2011公共卫生服务情况汇报

第一篇：2011公共卫生服务情况汇报

竹瓦镇卫生院公共卫生服务工作情况

汇报

竹瓦镇卫生院共公卫生科毕军霖

为切实做好基本公共卫生服务项目工作，深入贯彻落实国家卫生部、财政部、人口与计划生育委员会联合印发的《关于促进基本公共卫生服逐步均等化的意见》和卫生部制定的《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》及《浠水县基本公共卫生服务实施方案》的文件精神要求，把夯实基本公共卫生服务项目工作作为我院工作重中之重，以目标人群建立居民健康档案为核心，围绕基本公共卫生服务十一个项目及满足广大群众日益增长的健康需求为目标，解放思想、求真务实、创新克难，大力开展基本公共卫生服务工作。

一、基本情况

我辖区有33个行政村，11386户39851人，流动人口13906人（外出务工），辖区内共有35岁以上至65岁25492人，65岁以上老人2825人，孕产妇427人，高血压2628人，糖尿病340人，重性精神病140人，0-6岁儿童2511人。辖区内共有10家村级卫生服务机构，3个中心卫生服务机构，平均每个卫生服务机构服务2-3 村，服务人口在6千人左右。

二、结合县局会议精神，我院公共卫生全年工作开展如下：

1、结合3月25日全县公共卫生服务工作会精神及要求于4月28日我院召开卫生院2011年度公共卫生工作暨公共

卫生项目培训会议，会议日程一天；总结表彰我院2010年度公共卫生工作，部署安排2011年度辖区内公共卫生工作，同时与责任科室和各中心卫生室、村卫生室签订了健康档案、慢性病管理、健康教育宣传、预防疾病控制、妇幼保健等各项责任书；对辖区内全年公共卫生工作任务进行了职责分解和任务下达。8月15日再次邀请以县局领导董股长带队的专家一行来我院培训指导2011版公共卫生项目工作开展。并对健康档案的完善与规范进行了现场指导。结合鄂州梁子湖会议，我院公共卫生科认真落实“六个一”决议，并将竹瓦卫生院公共卫生服务项目一览表和六个重点人群一览表分别上墙，为此更加巩固了我辖区公共卫生服务项目内容的真实性和可行性。

2、继续完善建立健康档案及体检工作。全年共计完成重点人群体管理及健康体检工作12249人，其中65岁以上老年应管2825人，实管1395人，其管理率为49%，完整率为90%以上。高血压病人应管理5768人，实管理2628人，管理率46%，规范管理率为75%；糖尿病应管理490 人，实管理340人，管理率为69 %，规范管理率为75%；重性精神病应管398人，实管140人，管理率为35%，规范管理率75%；0-6岁儿童系统应管2511人，实管理1688 人，其管理率为67%，新生儿访视432人，其访视率为86%，为12周内早孕427人实行建册监管，其管理率为100%，孕期产前5次检查427人，其检查管理率为100%，产后42天内的两次访视427人，其访视率为86%。并为准备怀孕353人和已怀孕孕妇1

42人免费发放口服叶酸。全年累计建立完整合格档案 20345人份，其建档率为51%，档案合格率为88%，档案使用率达到60%以上，电子档案录入达到20345人份，其电子档案录入率为51%；并对高血压病2628人，糖尿病340人，重性精神疾病140人进行4次随访管理和康复指导工作。

3、建立完善传染病防控和突发公共卫生事件报告制度，积极配合县疾控中心参与流行学调查和现场疫点处理，全年辖区内共发生传染病13人，网上报告13人，其报告率为100 %、及时率100%、处理率100%。

突发共公卫生事件的传染病35例，进行医学观察及留调监测35例，对辖区发病地域共计消毒4次，消毒面积达4800平方米，处置率为100%。对非住院结核病11 人，实行建档建册，其建档率为100%，规范化治疗98%以上。

4、建立健全的计划免疫制度，明确人员职责，完善卡、证管理，辖区内儿童预防接种实行信息化管理，及时为居住满三个月的0-6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡，建证、建卡率达100%。为辖区内包括外来人口在内的适龄儿童免费提供卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗、乙肝疫苗、甲肝疫苗、麻风腮腺疫苗等9种疫苗接种。全年接种一类疫苗11860针次，其接种合格率95%以上，积极完成上级下达的各种疫苗接种任务。5月28日完成甲肝查漏补种各二类疫苗1530人，10月6日完成麻诊监测1600人和四价流脑疫苗1800人。

5、按照工作项目内容开展了四次知识培训与专题讲座，六次咨询服务，累计参加培训咨询1000人次，其知晓率60%以上，4月27日对走马村60岁以上老人开展一次糖尿病、高血压病健康咨询和健康体检活动。并对高血压、糖尿病患者免费发放药品达1000余元。在积极开展健康教育活动的同时，全年共计发放健康教育资料15种，各种宣传单8000余份，宣传处方12种共计26000余份，其中村级13个卫生室累计发放宣传处方8种12000余份。更新宣传栏四次（14处），做到了每季更换一次，在门诊输液大厅播放健康教育影像资料6种，累计600小时，为实施国家基本药物制度，先后开展了二次宣传活动。并利用主题宣传日活动，开展了世界防治结核病日（3月24日）、全国预防接种日（4月25日）、五〃八世界红十字日（5月8日）、“世界无烟日（5月31日）、全国高血压日（10月8日）、世界卫生日、联合国糖尿病日（11月14日）及世界艾滋病日”等活动。

6、积极开展卫生监督协管工作，全年辖区内食品安全信息应管13家，实管13家，其管理率为100%，对职业卫生咨询有害企业1家，实行健康指导，其指导率为100%，在饮水卫生巡查中，对饮水企业8家进行饮水卫生巡查，其巡查率为100%，为辖区内中、小学校及托幼机构8家，进行饮食卫生进行服务指导，其服务率为100%，并对各项从业人员45人进行饮食卫生培训，其培训率100%。

三、存在的问题

1、公共卫生服务均等化宣传教育工作的力度不够大；

2、普及知识面不够广泛；

3、对外出流动人口服务监管能力有限，不能达到跟踪监管。

4、信息化工作管理滞后，微机硬件建设缓慢。

5、乡村医生年龄老化，公卫管理服务知识有待进一步提高。

针对我们工作中存在的问题加以改进，进一步明确责任，加大宣传教育工作力度，普及公共卫生知识，提高广大群众的知晓率，增加满意度。继续加大资金投，完善硬件建设，开展乡村医生培训工作。全面落实基本公共卫生服务规范，真正使公共卫生服务均等化在我辖区得到科学发展、全面提高、健康运行、有效保障。

二Ｏ一一年十二月七日

第二篇：基本公共卫生服务汇报材料

基本公共卫生服务项目开展情况

汇 报

尊敬的各位领导：

大家好，首先感谢大家来到****卫生院进行公共卫生服务项目检查指导，在此谨让我代表全体职工对你们的到来表示热烈的欢迎和衷心的感谢！我们将虚心学习，接受指导，恳切希望检查组给我们提出保贵意见和建议，结合“三找”为主题，我们将开展认真的整改，逐步落实各块工作，现我就围绕公共卫生服务项目11项规范，将前期工作开展情况向在座的各位领导及同仁作简短汇报：

一、基本情况

****所辖25个行政村，33354常住人口，卫生院职工28人，有36个村卫生室，村医45人，每村均设有卫生室。

二、领导重视，统一管理

我院基本公共卫生服务项目，在县卫食药局正确领导下，我镇党委、政府高度重视，成立了以分管镇长为组长的****基本公共卫生服务领导小组，全面实施全镇的基本公共卫生服务工作，根据项目的规范要求，结合我院实际，由院长亲自抓，负总责，所有业务工作均由基本公共卫生科来完成，副院长具体抓。

三、强化培训，提高业务水平

一是选派业务骨干参加省市县的公共卫生服务项目业 务培训，此类学习一般时间较长，学习内容较多，培训回来后立即组织公卫科及村医学习；二是利用村医例会时间开展有针对性的子项目培训学习，通过相互学习，掌握服务技能及相关资料相关表格的填写，稳步推进项目工作。

四、资金管理

2014年上级拨付公共卫生服务资金为81.6万元，按《**县****基本公共卫生服务项目实施方案》、《****基本公共卫生服务项目资金管理办法》、《****卫生院2014年基本公共卫生服务项目资金使用方案》、《****村卫生室公共卫生服务项目绩效考核实施办法》的要求，对村医进行考核后拨付，共下拨给村级服务人员334268元，保证下达到村卫生室的资金占总资金的40%，充分发挥了资金的使用效益。

五、业务工作

（一）居民健康档案管理：自2009年项目启动以来，全镇共建立居民健康档案26391人，建档率为79%，电子健康档案录入26391人，录入率为100%。

（二）健康教育服务：

1、全镇共设置健康教育宣传栏52块，每个宣传栏面积均达到2平方米，距离地面均达到1.5-1.6米高，卫生院每月一期及村卫生室每2月一期，2014年共出宣传专栏205期，每期宣传资料均安要求存档。

2、健康教育讲座，卫生院每月一期及村卫生室每2月一期，到目前共举办讲座163期，参加人数达2589人。

3、主题日宣 传活动，1-12月共进行主题日宣传13次，主要主题为“3.24”“4.25”“母乳畏养日”等。

4、音像资料播放，音像资料播放室主要设置于输液大厅，播放资料达6种以上，共137次。

5、开展个体化健康教育，利用体检、随访及门诊诊疗过程中开展了健康知识宣传。

6、在卫生院门诊大厅设置有宣传展示架，随时保持12种以上的印刷资料供病人取阅。

7、通过以上各种活动的开展，1-12份共发放宣传资料16699份，大大提高了群众卫生知识知晓率。

（三）预防接种工作: 严格按照《疫苗流通与预防接种管理条例》及《预防接种工作规范》的要求，积极探索免疫规划管理工作的新思路，以继续保持无脊灰状态。为杜绝免疫空白的出现，计免门诊接种时间由原来的每月接种改为每周接种，这样既方便群众，又提高了接种率，另外针对疾病的发生和流行特点，加强了二类疫苗的接种，接种率同样保持较高的水平，降低的各类传染病的发病率，在做好儿童常规免疫工作基础上，适时开展查漏补种活动，免疫规划疫苗常规接种率继续保持在较高水平，各单苗接种率达98%以上。

（四）0-6岁儿童健康管理服务：

1、全年新生儿出生活产481人，新法接生活产480人，新法接生率达99.8%；

2、新生儿出生481人，新生儿访视461人，新生儿访视率达96%；母乳喂养调查481人，纯喂养456人，母乳喂养率95%，3、0—6岁儿童2894人，儿童保健覆盖2672人，覆盖率为92%，5岁以下儿童2219人，系统管理2089人，系统管理率94%，3岁以下1401人，3岁以下系统管理1346人，系统管理率达96%； 4、5岁以下儿童低体重17人，生长迟缓39人，中重度贫血5人；超重1人。

5、院内新生儿疾病筛查283人;

6、县级医院听力筛查180人。

（五）孕产妇健康管理： 1、2013年10月1日—2014年9月30日全镇出生数481人，活产481人，孕产妇478人，产前检查465人,产前检查率达98%.建卡465人,建卡率达98%,孕产妇系统管理457人,系统管理率达96%;

2、全年产妇478人，筛查高产妇107人，高危筛查率为22.4%；

3、高危产妇107人，高危产妇建卡管理107人，高危住院分娩107人，高危孕产妇系统管理107人，高危孕产妇系管理率达100%；

4、全年孕产妇478人，孕产妇住院分娩477人，住院分娩率达99.7%，住院分娩活产数481人，死胎死产3人，双胎6例，出生缺陷1例，其中孕期筛查缺陷引产1例，产后诊断缺陷0例，产后访视461人，产后访视率达96%；

（六）老年人健康管理：全镇共有65岁以上老年人2935人，完成实验室体检2448人，常规体检完成2493人，中医 体质辨识1016人，管理率均达80%以上。在老年人体检时主要做了如下项目：生活方式和健康状况评估，实验室检查主要为（血常规，尿常规，肝肾功，血脂和心电图）。实验室检查完成后及时反馈结果。

（七）高血压管理：通过首诊测血压及上级医院诊断，累计管理2631人，管理率达47%，规范管理达98%，血压控制率达50%以上，并对管理的高血压病人进行一年一次常规体检，共体检2604人。

（八）糖尿病管理：累计管理糖尿病人710人，管理率为27%，规范管理达98%，血糖控制率40%以上。

（九）重性精神病人管理：全镇共排查出重性精神病人100人，发现率达3‰，管理95人，管理率达到86%，有效控制发病率，减少了精神病人给社会带来的危害。

（十）传染病及突发公共卫生事件报告和处理：按照《传染病防治法》不断健全传染病诊断、报告、登记、处理管理。全年我镇共发生传染病321例；排名前5位分别是肺结核，手足口病，水痘，乙肝，梅毒。无甲类传染病发生。

（十一）卫生监督协管：卫生监督协管有专门的办公室，有相关设施设备，有相关制度上墙，按年初工作目标责任书开展工作，对管理对象均建立了一户一档，食品经营18户，学校10所，集中式供水1户，20户以上水井116户，医疗机构38家，公共场所7户，均按要求开展了管理对象的监 督检查，对发现的问题及时进行整改，定期开展打击非法行医活动，全年来共打击非法行医50余次，收缴了大批医疗器材及药品，有效整顿医疗市场，坚持开展农村宴席监督检查，1-12月共监督检查445余户次，有效杜绝食品安全事故的发生。

通过以上项目的稳步实施，我们不光保质保量完成目标任务，健康教育知识知晓率、高血压病人血压控制率、糖尿病病人血糖控制率均达较高水平，群众满意度达100%。

存在问题：从09年到现在国家基本公共卫生服务项目已经实施快5年时间，在县卫食药局及党委政府的领导下，每年均按要求完成相关业务指标，但是项目在运行之中以体现出诸多问题，主要体现在以下几方面：

1、乡镇人力财力溃乏，工作压力大；

2、外出务工人员较多，流动性大，冯三常年外出人口达15000人之多，给建档工作及随访工作带来难度；

3、老百姓不支持，不理解项目工作；

4、村医队伍不稳定，素质不高，提供的保健质量及宣传效果差。

今后我们将继续加强领导，建全工作机制，强化工作职责，争取政府从人力财力方面支持，利用春节期间返乡高潮加快建档进度，多向老百姓宣传健康体检的好处，争取配合，加强对村医的培训，掌握必要理论知识，使其更好地为老百姓服务。

以上是我院开展基本公共卫生服务的一些做法，有不足 之处，恳请各位领导及同仁批评指正，同共把公共卫生做好做实，发言完毕，谢谢大家！

第三篇：基本公共卫生服务汇报材料

杨林沟镇卫生院实施基本公共卫生服务的情况汇报

基本公共卫生服务项目已于2009年在我镇正式启动，项目工作运行近三年多来，2012年我院依照国家《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》、《汉川市基本公共卫生服务项目实施方案》以及市卫生局各类文件精神的要求，并根据我院基本公共卫生服务的内容和要求制定了各项工作制度。为进一步做好基本公共卫生服务项目工作，现将我镇公共卫生工作开展以来的情况汇报如下:

一、加强领导，成立机构，制定方案

根据《汉川市基本公共卫生服务项目实施方案》，结合实际我镇成立了杨林沟镇基本公共卫生服务项目领导小组，制定了《杨林沟镇基本公共卫生服务项目实施方案》，对基本公共卫生服务项目，强化责任，落实到人。

二、健全制度，严格培训，规范行为

根据国家基本公共卫生服务的各项要求，我院制度了各项工作制度，并打印成册，归入档案，我院组织全院职工及各卫生室乡医，就《国家基本公共卫生服务规范》的内容进行了专题培训，通过培训，使所有的乡村医生都基本掌握了国际基本公共卫生服务规范的内容，为在我镇顺利实施基本公共卫生服务项目，更好地为广大居民的健康提供服务奠定了良好地基础。

三、基本公共卫生服务实施情况

1.居民健康档案，截止9月底止，全镇共建居民健康档案纸质档案 人，电子档案人，其中今年新建档案人次，建档率为 %。

2.健康教育，截止9月底止，全镇共开展健康教育讲座98次，主题宣传活动次，发放宣传资料 种，共计 余份，卫生院和村卫生室更换健康教育宣传专栏5期 次，播放音像资料次，补充宣传展架 次。

3.免疫规划，截止9月底止，全镇新生儿上报 人，建证建卡率100%，开展春秋两季查证验证工作 次，共计查漏补种 人次，补儿童预防接种证 人，3月份开展免费麻疹专项查漏补种，共计 人次，元—9月份开展了3次计划外接种，共接种 人次，取得了良好的社会效益。

4.传染病报告和处理，截止9月底止，共报告传染病 例，其中乙类传染病 例，丙类传染病 例，其他传染病 例，及时上报率100%，疫情处置率100%，处置辖区内手足口病例 例并全程跟踪管理。全镇共转诊疑似结核病患者 人，完成了转诊任务的%，对新确诊的 例肺TB患者进行了全程跟踪督导的规范化管理，截止9月底共出艾滋病防治宣传专栏2期，对全镇30个村刷写艾滋病宣传标语 条，完成了对500名外出返乡务工人员的艾滋病知识宣传，母婴阻断血检 人次，长途司机血检 人次，性病病人血检 人次。

5.慢性病健康管理，截止9月底止，全镇高血压患者管理 人，其中规范管理 人，跟踪随访 人次，完成全镇高血压管理的%；糖尿病患者管理人，其中规范管理 人，跟踪随访 人次，完成全镇糖尿

病管理的 %，元—9月份对已规范管理的慢性病患者免费健康体检 人次。

6.儿童保健管理，全镇共建立新生儿保健手册 本，建档率82%，新生儿访视 人次，满月管理 人次，3月龄随访 人次，8、18、30月龄随访 人次，6、12、24、36月龄随访 人次，学龄前儿童健康管理 人，新筛 人次，截止9月底共报告新生儿死亡一例。

7.孕产妇健康管理，2012年全镇共建孕产妇保健手册 本，建档率%，孕中期健康管理 人，孕晚期健康管理 人，产后随访 人次，产后42天健康检查 人，母婴阻断 人次，全镇共发放叶酸 瓶，服用叶酸 人次，农村孕补 人次，共计 万元专项财政补助。

8.老年人健康管理，全镇老年人共 人，其中建立居民健康档案 人，建档率为 %，元—9月份对老年人免费健康体检 人次，规范管理率为 %。

9.重性精神病管理，全镇共管理精神病 人，规范管理 人，规范管理率100%，元—9月份共随访 人次。

10．卫生监督协管，对全镇的 所学校和一座水厂进行了食品和饮用水安全巡查，对相关人员进行了培训，指导学校建立宣传栏开展健康教育，积极开展了打击非法行医和非法采供血活动。

11.其他重大公卫，⑴2012年死因监测全镇共上报 例⑵2012年全镇规范管理癫痫病人 人，规范管理率100%。⑶根据疟疾全球基金下发的任务已对感冒、不明原因和其他发热病人进行血检共 人次，无一例疟疾病例发生。

四、基本公共卫生服务经费资金的使用情况

根据市局督导组上半年考核结果，我院上半年拨款公共卫生服务经费 元，主要用于公卫人员工资、设备更新和项目培训补助以及村卫生室公共卫生的基本建设，我镇共有 所村卫生室，在编在岗乡村医生 人，全部参加了我镇的基本公共卫生服务活动，严格按照每月督导、季度考核开展工作，实行按劳分配、多劳多得原则进行经费补助发放，上半年共发放公共卫生服务经费 元，补助 元，经过多次的培训督导，提高了乡村医生的网络信息操作水平，更深入了解掌握公共卫生知识，并运用到实际当中。

总之，通过开展基本公共卫生项目，我们体会到，做好项目工作，必须主动争取政府领导的重视和支持；必须调整工作思路，加强专职队伍建设，把工作重点由医疗卫生转移到公共卫生服务上来；必须创新工作机制，研究新的工作方式；必须加大宣传力度，征得群众参与支持。同时，在服务中提升卫生形象。虽然我们在公共卫生服务工作中做了一些工作，也取得了一些成效，但与上级要求还有不足，与群众愿望还有差距。下半年，我院加大公共卫生服务工作力度，来推进我镇公共卫生事业的发展，让辖区居民真正意义上感受到公共卫生服务的运行带来的实惠和群众的身体健康，圆满完成上级交给我们的任务。

第四篇：肖家园公共卫生服务汇报

永州市冷水滩区肖家园社区卫生服务中心

2010年1月~2011年6月九大公共卫生工作开展情况汇报

尊敬的各位领导：

为满足肖家园社区居民卫生服务需求，给居民提供有效、经济、方便、连续的健康服务，突出卫生服务中心“六位一体”的功能设置，我们积极开展了九大公共卫生服务，现将2010年1月至2011年6月期间公共卫生工作开展情况汇报如下：

一、基本情况

肖家园社区地处城区中央，辖又一村、红旗路、石牌楼、通化街4个社区居委会，辖区内常住人口21871名，流动人口8117名，其中0-7岁常住儿童1698名，流动儿童628名，65岁以上老年居民2246名。常住育龄妇女4911名，流动育龄妇女2029名。各类残疾人183名。

二、健康档案管理

居民档案管理工作做为社区卫生服务工作的一项基础性工作，显得尤为重要，我们从2010年至今在居民建档，尤其是电子档案录入工作上取得了突破性的进展，这依赖中心领导的科学有力管理，更离不开卫生局及办事处各位领导对卫生服务工作的大力支持与关心，截止2011年6月30日中心共建立居民健康档案13676人份，录入电子档案13676人份（2010年：12480；2011年1196），合格率100%，居民建档率62.5%。中心设置专门的档案管理室，配置一般档案柜、慢病管理专柜、注销档案专柜。所有纸质档案按规范存档，指定专人管理，做到管理科学，使 用便捷，质优高效.三、健康教育

健康教育工作是提高居民健康意识，促进健康水平的重要途径，但开展起来又是花费资金相对较多的一项工作，中心在往年公共卫生经费尚未到位的不利条件下，为了不影响公共卫生工作的开展，中心在最大程度上压缩办公开支，降低干部职工福利待遇，积极保障健康教育资金，2010年元月至今在肖家园范围内共开展群体健康教育活动19场次（2010年13场次，2011年6场次），个人健康教育2343人次，开展义诊3场次，接受1500余人次免费健康咨询，共开出健康处方2300余人份，发放自编社区卫生服务知识读本3050本，各种健康教育宣传单13种共12000余张，刊出宣传栏9期（2010年7期，2011年2期），累计投入健康教育资金61000元。

四、健康体检及老年人健康管理

为65岁以上老年居民、社区低保户、慢病患者每年进行一次免费健康体检，是老年保健及慢病管理的一项重要工作，中心为切实保障体检质量，专门组织专业技术人员组成体检班子，每月1~6日常年开展免费体检工作，依据公共卫生服务规范，我中心克服经费不足的实际情况，将血糖、B超、心电图等成本相对较高的项目列入其中，截止今年6月底共为辖区内居民免费健康体检1408人次，其中65岁以上老年居民体检1216人次（2010年：1094人次；2011年：122人次），老年居民体检率54.1%。支出相关耗材费用28000余元，通过体检我们完善了居民健康信息，筛查出了重点慢病管理对像514名。体检工作在老年居民中取 得了良好口碑。今后我们要加大宣传力度，合理增设体检项目，保障体检质量，逐步提高老年居民体检率。目前共为2079名老年居民建立老年保健卡（2010年:1848人；2011年:231人），发放老年保健方面的健康处方1973人份。中心安排一名全科医师及社区护士组成专业老年保健团队，对辖区内老年居民健康实施动态管理，通过努力辖区内的老年居民健康管理率达到：2079÷2246=92.56%。

五、预防接种

在区疾控中心的科学指导下，中心非常重视儿童计划免疫工作，随着中心新大楼的落成，计划免疫接种室的环境更加舒适、设备更加齐全。为切实提高适龄儿童的接种率，我们常规化开展查漏补种工作，扎实做好辖区内流动儿童的登记管理工作，结合“4-25全国儿童计划免疫宣传日”积极开展儿童计划免疫宣传教育工作。截止目前共为1698名常住儿童（2010年：1546名；2011年：152名）、628名流动儿童（2010年：609名；2011年：19名）建立预防接种信息卡，建证率为100%。共接种一类疫苗5897针次，其中卡介苗及时接种2321针次（2010年：2150名；2011年：171名），卡介苗接种率为：2321÷2326=99.78%。中心拨付8000元专项资金用于保障2010年辖区内麻疹强化免疫、2011年脊髓灰质炎糖丸强化免疫活动的开展。

六、传染病疫情的监测和报告

2010年1月至今在疾控中心的统一指挥下，中心重点开展了甲流及手足口病社区防控工作，在3~5月份共发动群众接种三价流感疫苗600余人份，全年访视手足口病轻症患儿12例，开展手足口病防治宣传活动 4次，深入社区、家庭发放防治资料5000余人份，督导辖区内7家幼儿园开展手足口病防治工作，下达督导意见7份。规范并加强传染病的网络直报工作，指定专人负责传染病的网络直报。2010年1月至今年6月中心共开办传染病防治及报告知识培训班2期。期间门诊登记报告法定传染病24例（2010年：15例；2011年：9例），及时网络直报24例（2010年：15例；2011年：9例），无漏报、迟报。传染病疫情报告率为：24÷24=100%，报告及时率：24÷24=100%。

七、慢病管理

慢病管理是社区卫生服务工作的重要组成部分，依据国家高血压发病率计算，辖区内高血压患病人数为：7187×18.8%=1351人。中心在2010年成功开展慢病管理工作的经验基础上，今年指定一名全科医师和一名社区护师组成专职慢病管理团队，2010年1月至今建立高血压管理卡565人（2010年：548人；2011年17人），进行高血压评估1851人次，随访1889人次，进行高危干预及个人健康教育1889人次，高血压患者健康管理率：565÷（7187×18.8%）=42%，规范管理率：565÷565=100%，管理人群血压控制率：145÷565=25.66%。

依据国家糖尿病发病率计算，辖区内糖尿病患病人数为：7178×9.7%=696人。现建立糖尿病管理卡210人份（2010年：201人；2011年：9人），进行糖尿病评估686人次，随访698人次，进行高危干预及个人健康教育698人次，糖尿病患者健康管理率：210÷（7178×9.7%）=30.1%，规范管理率：210÷210=100%，管理人群血糖控制率：57÷210=27.14%。依据国家重性精神病发病率计算，辖区内重性精神病患病人数为：7178×1%=71人。建立重性精神病管理卡7人份（2010年：5人；2011年2人），健康评估21人次，随访21人次，重性精神病管理率：7÷（7178×1%）=10%，规范管理率：7÷7=100%。

鉴于目前慢病管理率低的实际情况，中心在人员、经费得到保障后，将继续加强专职慢病管理队伍，加大慢病防治宣传力度，落实慢病干预措施，切实让慢病患者减轻病痛及经济上的沉重压力。

八、孕产妇管理

中心在2010年积极取得办事处计生专干的工作支持，畅通了与计生部门的信息交流，开创妇保工作新局面，加大社区妇保政策及相关服务内容的宣传力度，特别是加大免费孕检及免费发放叶酸的宣传。2010年至2011年6月新增孕产妇管理卡247人（2010年：162人；2011年85人），完成5次及以上产前随访服务240人（2010年：155人；2011年：85人），产前健康管理率为：240÷247=97.16%，完成产后访视240人（2010年：155人；2011年：85人），产后访视率为：240÷247=97.16%。

九、儿童保健

结合儿童计划免疫工作开展日常儿童保健工作，是提高儿童保健工作效率的有效方法，中心儿童保健师每月7、8、15、16、29、30日定时为儿童进行免费体格发育检查，2010年至今新增472名儿童健康管理卡（2010年：387人；2011年：85人），儿童系统管理率：632÷711=88%开展免费体格发育检查1416人次，开展新生儿访视240人（2010年：155人；2011年85人），新生儿访视率：240÷247=97.16%。

十、中医药应用

中心极为重视中医药在社区卫生服务中的重要作用，设置专门的中医门诊，积极选送医师参加中医适宜技术培训。中西药房购进中药饮片356个品种。基本能满足社区居民对中医药的需求。

十一、社区卫生服务知识宣传

为提高居民对国家基本公共卫生服务项目的知晓率，中心自编社区卫生服务知识读本，详细讲解国家基本公共卫生服务项目及服务内容，并着重宣传我中心开展这些服务的具体安排。截止目前我们共举行二次大型宣传活动，发放宣传读本3000册，各类宣传单12000余张，发送宣传短信5000余条。日常工作中我们更是加大宣传，落实服务，老百姓逐渐由疑惑变得理解，并欢迎和支持我们的社区卫生服务工作。

十二、公共卫生工作中存在的问题

虽然中心的公共卫生服务工作在这二年取得了一定的成绩，积累了一定的经验。但仍然存在不少的问题，一是中心部分医务人员仍然不能完全从医院的医疗模式向社区卫生“六位一体”服务模式转变；二是社区卫生服务中心人员编制缺口大，像中医师、全科医师、影像专业等技术人才匮乏，不能满足居民对健康服务低成本、高质量、方便快捷等需求。三是地方公共卫生经费、人员经费、办公经费不能得到保障，中心常常是负债开展相关工作，没有经济保障的社区卫生服务事业是难以健康持续发展的。

肖家园社区卫生服务中心

2011年8月27日

第五篇：公共卫生服务

公共卫生服务

实施国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革近期重点任务。为城乡居民免费提供基本公共卫生服务，是我国政府坚持以人为本、落实预防为主卫生工作方针的具体体现，也是我国公共卫生领域的一项长期的、基础性的制度安排。珠海市通过对城乡居民健康问题进行干预，减少主要健康危险因素，有利于预防和控制传染病及慢性病的蔓延，有利于提高居民对公共卫生服务的可及性，逐步缩小城乡、地区和人群之间的差距，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。

城市社区卫生服务中心和农村卫生服务中心是我市公共卫生体系的网底，承担着基本的公共卫生服务职能。2007年底，全市共有8间社区卫生服务中心，86间社区卫生服务站，其中香洲区73间，斗门区5间，金湾区16间。2006年，经过充分的调研和论证，我市启动了“四位一体“的农村卫生服务中心建设，由市财政投入5000万元，各区配套3820万元，用3年时间建设约159个集卫生、计生、残疾人康复和食药协管四项功能为一体的农村卫生服务中心，进一步夯实公共卫生服务网底。到目前为止，已有114个立项建设，竣工46个，投入使用26个。镇卫生院承担辖区卫生管理和公共卫生职能，在公共卫生体系中发挥枢纽作用。2007年，我市加快了农村薄弱卫生院的改造步伐，开展“卫生强镇”百万人行募捐活动，共募集资金3000多万元用于镇卫生院的改造。目前金湾区三灶镇卫生院和斗门区白蕉镇卫生院改造工程已奠基。

经过对海澄村的实地调查，我们了解到海澄村在卫生医疗方面村下设有7个卫生站，级别都是同等的，8个自然村基本上每个都拥有一个卫生站。在7个卫生站当中，有一个卫生服务中心，主要是由三灶镇政府直接拨款建设的，其余在自然村的6个卫生站都是人民公社期间留下来的，是属集体性质的。海澄村的卫生站大都以治理小病为主，所以医疗设施很少，甚至连检查类的机器设备也没有，所以居民一般打吊针都会到三灶镇的正规医院进行治疗。

海澄村的卫生服务站由海澄村委书记统一管理，即七个卫生站的总负责人，主要负责卫生站的日常事物正常运行，了解村民的疾病、预防状况以及登记居民的健康档案。而卫生站日常值班的都是一个医生和一个护士，但是工作量并不大。在医生的选拔方面，不讲求学历，有经验即可，所以大多卫生站的医护人员都是由政府统一组织集体安排到正规医院进行培训实习，然后在颁发任职资格证。而在任职期间，所有薪金都有三灶医院统一支付给医护人员，政府方面也有相应的补贴资助，而海澄村委这里只要负责平时的水电费即可，因此资金方面的压力并不是很大。在医保方面，海澄村基本全民医保，全面覆盖，且政府统一购买保健设施，外来人员也可参加社保，但得不到政府的补贴。

通过对海澄村的调查，我们发现珠海市的公共卫生服务也存在着类似的问题。

一、真正投入到基层公共卫生服务机构（例如社区卫生服务中心）的资金还不够。上级给公共卫生服务中心投入的钱，首先会被各大医院、疾控中心、血液中心等瓜分掉一大部分，然后分配到各区县吃掉一部分，然后再分下去每个街道又吃掉一部分，所以真正到社区卫生服务中心的钱根本就没有多少。

二、设备设施建设跟不上。没钱怎么建设？没有设备设施怎么服务？部分卫生站基础设施还十分落后，还没有改造完成，无法满足当地群众的卫生需求。在实地考察当中，我们发现卫生站只有简单的卫生设备，公共卫生服务能力还有待提高。而且农村卫生人员素质不高。从全市来看，虽然

卫生人才队伍呈现出年轻化、专业化、高学历等特点，但从分布来看极不平衡，主要集中在香洲区。2007年全市卫生技术人员中本科以上的61.9%，中级职称以上73.89%都集中在香洲区，而全市282名乡村医生和卫生员中有执业（助理）医师的仅102人

三、吸引不了优秀的人才到基层。上面没投入，下面没收入，待遇不好很难吸引人才过来。

四、居民的健康档案基本上都是由医务人员手写完成的，欠缺规范性和内容不全面，而且流动性与使用性不强。

五、服务能力有限。

1、市级不够强大：根据2003年国家发改委、卫生部下发的《省、地、县级疾控中心实验室建设指导意见》，市级疾病控制预防中心的建筑面积应达到12000平方米。市疾病预防控制中心的现状规模与国家规范的要求差距较大。硬件建设的限制，直接导致了软件建设无法提升。另外，市卫生监督所的人员编制45人，与每万人口配备1名卫生监督员的标准相差甚远。

2、区级不够完善：目前三个行政区和三个功能区只有斗门区和金湾区设有疾病预防控制和卫生监督机构，且斗门区疾控中心大楼由于资金问题在2005年开工建设后至今没有投入使用。金湾区疾控中心还没有自己的办公用房，且金湾区卫生监督所还没有相关人员编制。香洲区和其它几个功能区根本就没有相应的公共卫生服务机构，公共卫生的职能只能由市级机构代为执行。

3、村镇职能较弱：多年来，由于医疗体制改革不到位及部分医院领导重医轻防等问题，我市部分卫生院面临生存问题，公共卫生服务被弱化，卫生站无法承担公共卫生基本职能。

对策：

一、是加大人才引进。进一步完善人才招聘办法，拓宽人才渠道，采取招聘、培养、双向挂职锻炼、城市支援农村等办法，实现人才工作的新突破。

二、是加强人才培养。开展培训和交流。卫生部应举办政策培训班培训各级卫生行政管理人员。将基本公共卫生服务项目纳入现有基层医务人员培训计划，加强基层卫生人员技术培训。召开专题会议，交流工作经验，针对重点任务和主要问题，研究部署工作。

三、是添置必需的仪器设备。应继续加强对社区卫生服务机构的规范管理。继续加大软硬件建设，采购基本的必备器材，进一步强化社区卫生服务规范化建设，优化就医环境、就医流程，努力创造便捷化、亲情化的卫生服务。

四、是加强应急演练，提高处理突发公共卫生事件的能力。不断完善应急体系，建立了预测预警、信息报送、医疗应急救治机制。调整充实卫生应急专家队伍，举办应急队员实践技能培训，参加反恐、突发化学中毒事故、卫生应急等多项演练，卫生应急能力得到进一步提高。

五、加强各社区间的协调，建立点-线-面的公共卫生服务格局。

建立部门联防联控机制。加强卫生、教育、交通、口岸、检验检疫等部门间配合，及时通报相关信息，明确各自职责，开展联防联控。同时建立公共卫生工作自愿者组织，形成政府主导，社会参与，群众支持的公共卫生新格局。

六、是加强宣传。乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务机构将免费为居民提供健康教育折页、健康教育处方、健康手册等健康教育资料，并组织开展健康知识讲座、健康咨询等健康教育活动，普及健康知识，为居民提供健康指导服务。基层医疗卫生机构开展传染病和突发公共卫生事件报告和处理工作进一步加强，卫生监督协管服务工作也将逐步开展。

七、是居民个人健康档案进一步完善。居民接受医疗服务和公共卫生服务时的记录将被及时纳入健康档案。随着电子健康档案的不断建立，以及电子健康档案与电子病历的有效衔接，将进一步方便医疗机构为居民提供连续的健康管理服务，同时也有利于居民个人了解自己的健康信息。