XXX开展基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作实施方案

第一篇：XXX开展基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作实施方案

XXX开展基本公共卫生服务

中医药服务项目试点工作实施方案

根据《国家中医药管理局关于积极发展中医预防保健服务的实施意见》、《国家中医药管理局办公室关于开展基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作的通知》（国中医药办医政函

[2011]75号）要求，结合我县（区）医药卫生体制改革工作实际，实现基本公共卫生服务均衡化的医改目标，决定在全县（区）开展基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作，让农村或社区卫生服务机构充分发挥中医药特色服务，为城乡居民提供中医药基本公共卫生服务。特此制定本实施方案。

一、项目目标

通过开展基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作，将中

医药服务项目有机融合到基本公共卫生服务项目中，利用中医中药“简、便、廉”的特点，发挥中医药在防病治病中的作用。使县（区）开展中医“治未病”工作得到有效提升，对城乡居民健康问题实施中医药干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高县（区）公共卫生服务能力，实现城乡居民基本公共卫生服务中医药服务项目均衡化，让城乡居民都能够享受到中医药服务在健康促进中的优势和作用。

力争2012年底，在我县（区）初步实现将试点中医药服务项目纳入基本公共卫生服务，并在全县（区）农村或社区卫生服务机构全面实施，到2015年形成配套政策落实、人员配置合理、服务功能完善、筹资渠道畅通、监督管理规范、全面覆盖的基本公共卫生服务中医药服务项目，到2020年，基本公共卫生服务中医药服务项目逐步均衡化的机制基本完善。在农村或社区卫生服务机构全面推广应用中医药预防保健技术和方法，促进重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制，县（区）城乡居民健康水平得到进一步提高。

二、项目内容

（一）纳入管理对象

（二）登记管理记录

（三）健康体检项目

三、项目组织与实施

（一）组织形式

1.县卫生局统一领导试点工作开展，各责任单位工作实际完成情况作为进行基本公共卫生服务经费补助的参考。

2.县卫生局成立试点工作领导小组，负责工作的领导与协调；成立试点工作技术指导小组，对各镇卫生院、社区卫生服务中心执行各阶段工作任务进行技术指导。组建试点工作目标考核组。各镇卫生院、社区卫生服务中心为工作实施机构，指导各村卫生

室、社区卫生服务站严格执行工作任务。

3.建立县中医院、镇村（社区）公立医疗机构构成的三级高中医健康管理和健康教育网络，提升全体医疗服务团队综合服务能力。县中医院对各镇卫生院、社区卫生服务中心进行业务指导、人才培养、专业培训、学术交流；结合中医预防保健知识，制定方案及相应健康教育课件；采取中医健康讲座进镇村、进社区等形式对患者进行中医健康教育，对需要采取中医保健治疗措施干预的及时给予治疗，为基层慢性病患者中医健康管理和健康教育工作提供可持续性的技术支持和可靠的转诊平台。

4．各村卫生室、社区卫生服务站将纳入管理的慢性病患者档案信息按月上报给所属镇卫生院、社区卫生服务中心；各镇卫生院、社区卫生服务中心将档案信息汇总后按月上报给县中医院试点工作技术指导小组。

（二）职责与任务

县卫生局负责试点工作的启动实施和组织协调，包括试点工作实施方案的制定，组织督导、培训、考核和宣传等。

县中医院具体负责试点工作的技术指导、培训等，制定方案及相应健康教育课件。每年指导不少于2次，考核不少于1次。

各镇卫生院、社区卫生服务中心负责辖县内中医药服务项目工作的宣传、动员和质量控制等，指导各村卫生室、社区卫生服务站开展试点工作，辖县内每年自查评估至少4次。

四、项目计划

（一）启动阶段(X年X月-X月X日)

1、成立开展基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作领导小组；

2、制定试点工作实施方案；

3、组建试点工作技术指导组；

4、组建试点工作目标考核组；

5、拟定试点工作标准和项目实施要求；

6、召开试点工作全县（区）动员大会；

7、试点项目相关基础数据库建立；

8、完成中医体质辨识的信息化建设。

（二）培训阶段(X年X月-X月X日)

1.技术指导组根据试点项目要求制定培训课题，对农村或社区卫生服务机构从事基本公共卫生服务人员、中医药人员进行体质辨识方法、中医养生保健和疾病防治知识的培训。

2.卫生局信息办根据试点项目要求进行信息软件内容的完善及信息软件应用的培训。

（三）实施阶段(X年X月-X月X日)

1.在全县（区）所有的农村或社区卫生服务机构全面实施基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作。

2.试点工作办公室定期收集数据，督导各农村或社区卫生服务机构试点工作进度，每季度召开试点工作通报会，在专家技术组的指导下不断完善试点工作。

（四）汇总阶段(X年X月-X月X日)

1、全面整理农村或社区卫生服务机构基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作数据，完成数据分析和汇总工作。

2、初步整理出中医药健康指导服务规范。

（五）总结阶段(X年X月-X月X日)

论文发表，效果分析与评价，初步测算我县（区）开展基本公共卫生服务规范中医药服务试点项目人均公共卫生服务经费标准，试点工作总结上报。

五、项目保障措施

（一）组织保障

1、成立XXX开展基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作领导小组，下设办公室，办公室设卫生局医政科（附件1）。

2、组建XXX基本公共卫生服务中医药服务项目试点技术指导组，负责在试点工作期间，定期对全县（区）所有的农村或社区卫生服务机构进行试点工作技术指导（附件2）。

3、组建XXX基本公共卫生服务中医药服务项目试点目标考核组，负责在试点工作期间，定期对全县（区）所有的农村或社区卫生服务机构进行试点目标考核（附件3）。

（二）经费保障

根据国家中医药管理局试点工作启动会关于经费投入精神，由卫生局协调财政局通过调整预算计划安排X万元用于基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作。

（三）工作保障

1、制定项目内容及流程：

2、开展人员培训：

3、加强信息化建设：

4、落实督导检查：

（四）考核奖励

卫生局将试点工作作为创新工作，实施项目目标考核，参照卫生局基本公共卫生绩效考核方式进行考核，考核结果与试点经费挂钩，同时，将考核结果纳入年度目标考核加分项目，实施目标考核奖励。

第二篇：2014年基本公共卫生服务中医药服务项目实施方案

中医药健康管理服务项目

实施方案

为进一步深化医药卫生体制改革，发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用，认真贯彻落实《国家卫计委财政部国家中医药管理局关于做好2014年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》精神，根据国家中医药管理局印发的《中医药健康管理服务技术规范》（国卫基层发[2013]7号）要求，结合我县实际，制定本方案。

一、项目目标

通过中医药健康管理服务及多种形式的健康教育活动，向老年人及儿童家长普及中医基本知识与养生保健技术，增强居民的健康意识和自我保健能力，促使人们自觉采纳有益于健康的起居、饮食，增强体质，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高中医药服务满意率和知晓率。

二、项目内容

（一）0—36月儿童中医健康指导

在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体内容包括：向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导。在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。

（二）老年人中医健康指导

每年为辖区65岁及以上老年人提供一次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导，建议定期进行中医复检；对所有老年居民告知日常的心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健等养生保健方法，并记录在健康档案中。

（三）中医药健康教育

积极开展健康教育知识进农村、进社区、进家庭、进机关、进学校、进企业“六进”活动，其中中医药内容不少于30%。各级医疗机构设有固定的中医药健康教育宣传阵地，基层医疗机构能提供不少于6种有中医药内容的健康教育文字资料，播放不少于2种有中医药内容的音像资料。通过印制健康教育资料、播放音像资料、制作宣传栏、开展讲座和咨询活动等，对中医药基本理念、养生文化以及儿童、老年人、孕产妇、青春期、更年期人群中医养生保健进行健康宣教。全面开展中医体质辨识工作，新建档案必须填写中医体质辨识内容。

三、管理措施

（一）组织领导

开展基本公共卫生服务中医药服务项目，关系着深化医药卫生体制改革的成效，关系着医疗卫生事业的发展，关系着到广大人民群众的切身利益。县卫生局成立项目领导小组和技术指导组（成员名单附后），负责项目的领导与协调。药健康管理服务项目的组织协调、督导检查和评估，确保项目顺利实施。

县中医院为项目执行管理单位。县中医院要建立项目机构，健全项目管理制度，合理配置人员，负责项目日常管理、技术指导培训、绩效考核和相关材料印制等。建立县中医药健康管理服务培训基地和中医体检平台，积极与县疾控中心开展“中医药健康教育—进乡村、进社区、进家庭”活动，保证项目健康运行，确保各项工作落到实处。县中医院要在11月底前完成镇、村两级医务人员培训，12月底前完成老年人中医体质辨证和儿童中医调养服务目标人群覆盖率30%的工作任务。

各中心、镇卫生院为项目实施单位。各实施单位要加强中医科建设，强化村卫生室中医药服务功能。确定专人负责项目的执行、宣传、动员和质量控制的具体工作，指导村级卫生室具体实施项目工作，并承担儿童、老年人健康体检中相关辅助检查等工作，对行动不便、卧床居民提供上门服务；

开展健康指导、随访等工作，及时将相关信息纳入健康档案。各村卫生室要熟悉服务项目要求，掌握技术操作规范。负责收集、登记辖区内服务对象人口信息、告知服务内容、预约服务时间，不断提高中医药服务水平。

（二）保障经费，规范管理

县卫生局将中医药健康管理服务项目所需经费纳入基本公共卫生服务项目整体经费统筹安排，并进行绩效考核。经费使用接受县财政、审计、卫生等部门监督检查。

（三）考核指标

1、老年人中医药健康管理服务率；

2、老年人中医药健康管理服务记录表完整率；

3、0—36个月儿童中医健康管理服务率；

4、居民满意度等。

（四）强化督导，严格考核

建立中医药健康管理服务项目的督导和考核制度，不定期对项目执行情况进行督导检查，及时分析新情况、新问题，积极研究解决办法，逐步建立中医药健康管理服务项目的长效管理机制。督导考核主要内容：项目实施计划制定、组织管理、服务数量、服务质量、服务效果、居民满意度等。对完成工作指标的单位予以表彰奖励，并及时拨付项目经费；对项目执行不力、完成情况较差的单位，扣减相应经费，并依据有关规定追究主要领导的责任。

（五）注重宣传，营造氛围

各医疗卫生单位要广泛宣传中医药健康管理纳入基本公共卫生服务的意义和主要内容，不断提高中医药服务的知晓率和覆盖面。充分调动广大医务人员参与中医药服务项目的积极性。县中医院、县疾控中心、镇卫生院要制作宣传标语和展板，在单位显著位置进行宣传，推动这项惠及广大人民群众的重要工作扎实有效开展。

中医药健康管理服务项目领导小组

组长：

副组长：

成员：

中医药健康管理服务项目技术指导小组

组长：

副组长

成员：

2014年6月

第三篇：基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作总结

基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作总结

为在基本公共卫生服务逐步均等化中进一步发挥中医药优势和作用，进一步推进中医调养进社区，根据国家、省、市中医药管理局工作安排，区卫生局下发的《南关区基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作实施方案（2012年）》文件精神，我中心在2012年开展基本公共卫生服务中医药服务工作，现总结如下：

一、老年人中医健康管理

1、对辖区65岁以上老年人进行重点管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

2、对老年人进行一次健康体检并建立中医健康档案。包括基本信息、健康特征、健康问题（健康危险因素）、服务记录（诊疗和预防保健）。进行肝功、肾功、血糖、血脂、心电图、血常规、尿常规等辅助检查，告知居民健康体检结果并进行相应干预指导。

3、运用中医体质辨识理论进行健康状态评估，填写《中医基本体质辨识表》和《中医基本体质调摄表》，根据不同体质和健康状态提供中医养生保健和疾病预防等健康指导。

4、所有社区卫生服务中心对辖区内60岁以上的老年人在免费体检时填写《老年人中医健康指导服务效果评价调查表（表一：基线调查表）》。同时对自愿参加体质辨识的社区老年居民进行中医体质辨识及体质调摄，服务后要及时记录相关信息，纳入老年人健康档案。并将参加体质辨识的老年居民组成实验组（1000名），未参加体质辨识的老年居民组成对照组(1000名)，定期进行随访，填写随访记录，并为随访的老年居民填写《老年人中医健康指导服务效果评价调查表（表二：干预后调查表）》。

二、中医健康教育宣传

1、建设“中医药文化长廊”。利用候诊大厅、走廊等区域，全方位宣传和展示中医药特色文化，在全中心形成浓郁的中医药特色文化氛围。

2、开展“中医养生大讲堂”活动。以中医药基本理念、养生保健、食疗药膳、情志调摄、运动功法、体质调养等内容和预防传染病、慢性病、多发病为重点内容，定期举办“中医养生大讲堂”活动，引导居民学习和掌握中医药健康知识及必要的中医药健康技能，促进辖区内居民的身心健康。我中心2012年全年共开展12次“中医养生大讲堂”活动。

3、开展健康主题宣传。利用“世界防治结核病日”、“全国高血压日”、“联合国糖尿病日”等主题宣传契机开展相应的中医药知识宣传，普及中医健康理念，营造中医药良好社会氛围。

4、印制发放中医药健康教育资料。印制“中医养生”、“中医科普”、“中医保健”、“常见病的中医防治”、“常见病的饮食治疗”等中医药健康教育折页、中医药健康教育处方和中医药健康手册等。利用各种宣传活动发放。正常应诊时间，在门诊候诊区或观察室内循环播放中医药科普DVD。

5、开展中医“治未病”健康工程。建立中医“治未病”诊室。充分利用“治未病”诊室，积极开展义诊咨询，包括合理营养、慢病中医防治、中医食疗药膳等，提高社区居民的中医预防知识知晓率及健康行为形成率。

6、设置中医药健康教育宣传栏。设立健康教育宣传栏2个，根据季节、疾病流行情况、社会活动等及时更新健康教育内容，内容每月定期更1次，室内室外共更换24次。

南关区中医院

全安社区卫生服务中心 2012年12月10日

第四篇：开展基本公共卫生服务项目

七台河市开展基本公共卫生服务项目

精细化管理年活动实施方案

为进一步做实做细国家基本公共卫生服务工作，全面提高基本公共卫生服务项目的服务质量、数量和群众满意度，按照省卫计委《关于开展基本公共卫生服务项目精细化管理年活动通知》要求，特制定本活动方案。

一、指导思想

以提高国家基本公共卫生服务均等化水平，保障城乡居民身心健康为目标，按照细化项目、注重细节、精益求精、全面落实的原则，利用循环管理方法，进一步优化关键环节工作流程，着力推进项目的有效落实，确保城乡居民真正得到实惠。

二、工作目标

（一）总体目标。

通过开展基本公共卫生服务精细化管理年活动，进一步完善分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的基本公共卫生服务项目服务体系，优化服务资源配置，转变服务模式，规范服务管理，促进服务精细化，增强服务能力，提高城乡居民的基本公共卫生服务均等化水平。

（二）具体目标。

1、居民健康档案纸质建档率达到83%以上，电子健康档案建档率达到75%以上，重点人群健康档案利用率达到80%以上。

2、国家免疫规划疫苗接种率以乡镇（社区）为单位，各剂次接种率达到95%以上。3、3岁以下儿童系统管理率达到85%以上，7岁以下儿童健康管理率达到85%以上。

4、孕产妇系统管理率达到85%以上，产后访视率达到85%以上。5、65岁以上老年人健康管理率达到65%以上；健康体检表完整率达到80%以上。

6、高血压和糖尿病患者规范管理率分别达到40%和30%以上。

7、居家重性精神疾病（严重精神障碍）患者在知情同意的基础上全部纳入管理。

8、开展中医药服务的社区卫生服务中心达到90%以上，乡镇卫生院达到80%以上，社区卫生服务站达到65%以上，村卫生室达到80%以上；中医药健康管理服务目标人群覆盖率达到40%以上。

9、卫生监督协管服务机构达到100%。

10、居民满意度与知晓率均达到80%以上。

（三）项目执行精细化。

严格执行《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》、《中医药健康管理服务规范》等规范内容，制定每项基本公共卫生服务项目工作计划，明确职责和任务，工作目标，细化流程，精心实施，确保每项工作做实做细。

1、提高健康档案管理水平，及时更新健康档案。做好重点人群的随访等服务内容，确保档案内容字迹清晰、数据真实、管理规范。按照规范要求统一纸质健康档案格式内容，对原与《规范》不符的表单、记录，可添加单页，予以补充相关缺少的内容。纸质居民健康档案建档率达到83%以上，电子健康档案建档率达75%以上，重点人群健康档案使用率要达到80%以上。同时，要加大对“假档”、“死档”的检查、处罚和整改力度。

2、创新健康教育工作形式，丰富健康教育宣教内容。要以县区为单位根据不同人群、不同需求、重点工作等确定主题，集中一段时间开展健康教育。要做到有健康教育组织体系、有固定规范的宣传阵地、有健康教育宣传资料、有健康教育计划和评价总结为主要内容的“四有”健康教育模式，规范开展健康教育工作，确保健康教育工作的实效。

3、积极推进预防接种场所规范化建设和信息化建设。要强化预防接种服务体系建设，加强社区卫生服务中心和乡镇卫生院建立规范化预防接种场所的建设，提高预防接种规范性、安全性，有效提升预防接种服务水平。推进预防接种信息化建设，儿童接种个案信息管理实现电子化、档案化管理，提高预防接种服务科学化水平。

4、加强孕产妇、儿童健康管理。基层医疗卫生机构要充分利用妇幼信息、人口计生信息管理系统，掌握服务辖区内孕产妇、儿童健康管理信息，按照规范要求，保时保质保量地完成管理任务。要加强基层医疗卫生机构孕产妇、儿童保健能力建设，通过强化技能培训、完善工作设施、更新配备必要的设备和器材等措施，切实提升基层医疗卫生机构孕产妇、儿童健康管理能力和水平。要紧密结合儿童预防接种工作，合理安排接种点和工作日，将预防接种与儿童保健有机结合，同步落实相关项目管理内容。

5、进一步提高高血压和糖尿病患者管理率和控制率。按照《规范》要求，强化对慢性病患者在筛查、随访、分类干预、健康体检等四个重要环节的质量管理，全年为高血压、糖尿病患者提供至少4次面对面随访和1次全面体检，体检化验单据齐全入档。落实35岁以上居民首诊测血压和糖尿病患者4次免费测血糖的要求，熟练掌握血压测量、足背动脉搏动触摸等基本技术规范操作要领，准确掌握各项检查、化验指标的临床意义和临界点，正确理解各项检查指标，据实填写有关随访信息。

6、规范老年人健康管理服务。制定60岁以上失独老人和65岁以上老人健康查体工作实施方案，明确组织实施、责任分工、查体内容、查体流程、查体和检验检查单据资料整理和查体结果反馈、健康评估等内容；在圆满完成规定的老年人健康管理数量的同时，要更加注重老年人健康管理的质量，年内老年人健康体检表完整率须达到80%以上，要不断提高老年人健康管理覆盖率和合格率。

7、加强重性精神疾病患者管理。密切与街道（社区、镇）、居（村）委会联系，建立日常筛查管理机制，及时发现、按时随访重性精神病患者，做到发现一例管理一例，培训、指导患者家属进行居家管理的用药及防护事项，减少和避免患者的意外伤害，切实提高病情稳定率。

8.做好传染病、突发公共卫生事件报告和处理工作。要加大督导力度，及时督促基层医疗卫生机构按照《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法规要求，健全传染病和突发公共卫生事件报告管理制度，规范填写门诊日志、入/出院登记本、X线检查和实验室检测结果登记本，及时排查发现传染病病人及疑似病人、突发公共卫生事件，并按规定时限上报处理。

9、完善卫生监督协管服务。要督促基层医疗卫生机构及时掌握服务辖区饮用水单位、学校、公共场所、非法行医及非法采供血地点等基本信息，依托基层医疗卫生机构医务人员及村卫生室村医，采取网格化管理形式，认真开展咨询宣传、巡查、信息收集和报告等工作，并及时做好相关工作记录，工作记录内容要做到齐全完整、真实准确、书写规范。

10、积极推进中医药健康管理工作。要围绕开展中医药健康管理服务项目，开展老年人中医体质辨识和儿童中医调养服务，增强中医药服务功能，加强中医人才培养，大力宣传中医药知识，为新项目的开展创造条件。同时，积极拓展中医药服务内涵，加大中医适宜技术的推广应用力度。

第四部分 社区卫生服务中心（乡镇卫生院）

一、组织管理（一级指标）

（一）综合情况

1、辖区人口数、年龄分布、重点人群等基础资料统计表；

2、项目计划。包括：现状、目标、措施、项目职责分工、责任人等；

3、项目上半年工作小结、全年工作总结（有取得成绩、上次考核发现问题整改情况、发现新存在问题、原因分析、今后打算）。

4、其它。

（二）机构建设（二级指标）

1、上级相关文件；

2、项目领导组织；

3、项目专业指导组织；

4、项目考核领导组织；

5、以上组织活动会议记录和活动图片等其它材料。

（三）制度建设（二级指标）

1、上级相关文件；

2、项目相关制度；

3、项目实施方案；

4、项目绩效考核方案；

5、项目资金管理办法；

6、项目成本测算；

7、其它材料。

（四）日常管理（二级指标）

1、上级相关文件；

2、人员培训资料（包括上级培训、内部培训、服务站卫生室培训）（通知、签到、培训前问卷、教材、课件、培训试卷（包括需求调查）、小结、照片）；

3、月报数据审核（1-12月）；

4、协作机制（专业机构对中心或卫生院、服务站、村卫生室的培训、指导、考核、监督）等有关材料；

5、其它材料。

（四）绩效考核（二级指标）

1、上级考核相关文件、通报、督导反馈意见等；

2、职工内部绩效考核；

3、中心（卫生院）对服务站（村卫生室）考核等有关材料；

4、考核结果应用等材料；

5、问题整改情况等材料；

6、其它材料。社区卫生服务中心（乡镇卫生院）每年对社区卫生服务站（村卫生室）进行至少4次的考核，其考核结果上报县区卫生局，做为划拨经费的主要依据，并保留考核图片、考核记录（被考核单位签字）考核通知等相关材料。

二、资金管理（一级指标）

（一）上级项目资金分配文件等。

（二）资金管理办法。

（三）项目成本测算。

（四）预拨资金及时性、资金到位率。依据考核指标提供县区级预拨金配套文件或指标文件、拨付时间、到账时间、银行入账通知（复印件）等佐证材料。

（五）项目专项资金执行情况统计表；

（六）项目专项资金使用情况小结；

（七）项目专项资金收支明细账（复印件）

（八）项目支出的记账凭证及原始凭证（复印件）;

（九）村卫生室（服务站）资金拨付使用情况；

（十）项目资金专项核算情况等其它有关资料。

三、项目执行情况（一级指标）

（一）居民健康档案（二级指标）。

1、居民健康档案的使用与管理办法、居民建档流程图；

2、居民建档登记情况统计（分月统计）、居民建档分类情况统计（每月统计）；

3、居民建档更新情况统计（分月统计）

（二）健康教育（二级指标）。

1、专（兼）职健康教育人员统计表名单；

2、健康教育工作计划现状分析、目标、指标、经费预算和具体措施）；

3、健康教育相关制度；

4、健康宣传资料发放或领取登记表及统计表；

5、健康教育宣传资料（底稿）；

6、健康教育音像资料播放情况统计表；

7、健康教育音像播放记录；

8、健康宣传栏设置和内容更新情况统计表；

9、健康宣传栏更换记录（图片附带日期）；

10、卫生宣传日健康咨询活动情况统计表；

11、卫生宣传日健康咨询活动记录（小结和图片）；

12、健康教育讲座情况统计表；

13、健康教育讲座活动记录（小结和图片）；

14、健康教育工作半年小结、全年总结；

15、居民健康教育知识知晓率、卫生行为形成率、试卷、评价及统计表（有条件可建立数据库）；

16、上级相关文件。

（三）预防接种（二级指标）。

1、免疫规划工作计划（现状、目标、指标和具体措施）；

2、预防接种卡（分村、社区或居民委、按出生年份分类装订，并且全部录入计算机内《儿童预防接种信息管理系统》）；

3、新生儿出生分村分月统计表（与儿保共用）；

4、国家免疫规划疫苗常规接种情况报表和第二类疫苗接种情况报表

5、疑似预防接种异常反应报告登记表、报告卡；

6、流动人口中适龄儿童摸底登记与查漏补种记录

7、接种率调查资料

8、安全注射制度；一次性注射器使用、销毁记录簿；门诊消毒登记簿；

9、预防接种知情同意书；

10、冷链设备档案和报表，冷链设备测温记录

11、疫苗和注射器出入库登记表，疫苗运输记录表；

12、督导检查资料

13、预防接种宣传资料（预防接种宣传日、补充免疫等活动计划、宣传材料、总结、照片等）；

14、适龄儿童查漏补种工作方案及相关工作记录；

15、例会制度和记录，免疫规划培训资料；

16、免疫规划针对疾病主动监测记录表和旬报表；

17、辖区内幼托机构、学校情况一览表；

18、入托、入学接种证查验工作记录、报表、总结；

19、应急接种相关资料；

20、预防接种半年及全年工作总结（有取得成绩、存在问题、原因分析、今后打算）。

（四）儿童健康管理（二级指标）。

1、儿童健康管理工作计划；

2、儿童健康管理工作制度；

3、儿童健康管理人员登记表；

4、新生儿出生月报表（与计免共用）；

5、托幼机构卫生保健情况统计表；

6、托幼机构管理资料（幼儿园名称及保健老师和园长、托幼机构督查表、儿童 体检资料）；

7、0-6岁儿童保健管理登记本；

8、体弱儿、高危儿管理登记及专案管理登记本；

9、儿童健康档案；

10、围产儿、0-6岁儿童死亡登记薄；

11、例会签到、会议记录（与妇保合用）；

12、培训资料（参加县和乡镇为村培训资料）和督导资料（县级督导和乡镇对村督导资料）；

13、儿童健康管理工作总结；

14、上级儿保工作相关文件。

（五）孕产妇健康管理（二级指标）。

1、妇女保健工作计划；

2、妇女保健工作制度、方案；

3、妇女保健工作人员登记表（包含村级）；

4、孕产妇保健管理登记本；

5、高危妊娠专案管理登记本；

6、孕产妇死亡登记薄；

7、孕产妇健康档案；

8、产后访视登记薄；

9、例会签到、会议记录（与儿保合用）；

10、妇保培训资料（参加县和乡镇为村培训资料）和督导资料（县级督导和乡镇对村督导资料）；

11、妇保工作总结；

12、上级妇保工作相关文件。

（六）老年人健康管理（二级指标）。

1、老年人保健和慢性病防治工作计划（现状、目标、指标、具体措施）；

2、相关制度和规范（高血压和糖尿病患者管理工作制度、35岁及以上人群首诊测血压制度、肿瘤登记报告制度、居民病伤死因统计工作规范）；

3、相关登记本（计划生育失独家庭人员登记薄、35岁以上人群首诊测量血压登记本、高血压患者登记本、糖尿病患者登记本、恶性肿瘤患者登记本、居民死亡登记本）； 4、60岁以上失独老人、65岁老人、高血压、糖尿病、恶性肿瘤病人健康档案（基本情况、健康体检表、健康指导及建议、随访记录等）；

5、相关报表（35岁以上人群首诊测量血压情况统计表、主要慢性病患者及65岁以上老人管理情况统计表、分年龄组、分性别人口资料、卫生资源基本情况）；

6、其他资料（慢性病健康教育处方、宣传资料、专题活动小结等）；

7、全年工作总结（有取得成绩、存在问题、原因分析、今后打算）。

（七）高血压和糖尿病患者健康管理（二级指标）。

1、高血压和糖尿病防治相关制度及工作流程（含35岁及以上人群首诊测血压制度等）；

2、高血压和糖尿病防治工作3-5年规划；

3、高血压和糖尿病防治计划（现状分析、目标、指标、具体措施）；

4、相关登记本（35岁以上人群首诊测量血压登记本、高血压病人登记本、糖尿病病人登记本、恶性肿瘤病人登记本、居民死亡登记本、居民死亡医学证明书、脑卒中病例登记本、冠心病病例登记本）； 需要解释：病人来源、登记本的模板；

5、慢性病患者汇总表，随访、体检表；

6、基本公共卫生服务项目工作月报表（具体到每个卫生室）；

7、其他资料（慢性病健康教育处方、宣传资料、专题活动小结等）；

8、半年、全年工作总结（有取得成绩、存在问题、原因分析、今后打算）。

（八）重性精神疾病患者管理（二级指标）。

1、重性精神疾病患者管理服务工作组织（文件及相关活动记录）；

2、重性精神疾病患者管理相关制度及工作流程；

3、重性精神疾病患者管理服务工作计划；

4、重性精神疾病患者管理服务工作培训记录（培训会议通知、签到、教材、满意度调查、照片）；

5、重性精神疾病失访(死亡)患者登记表；

6、重性精神疾病患者汇总表，随访、体检表；

7、半年、全年工作总结（有取得成绩、存在问题、原因分析、今后打算）。

（九）传染病及突发公共卫生事件报告与处理（二级指标）。

1、传染病防治领导组织；

2、传染病防治相关制度（预检分诊、消毒隔离、传染病报告工作流程、报告管理、疫点处理、疫情值班等）；

3、传染病防治工作计划（背景分析、目标、指标、具体措施）并定期检查，有自查记录；

4、传染病报告记录（门诊日志、出入院登记、检验科和影像科室登记要求规范，报告卡、登记本）；

5、传染病漏报调查记录（计划、记录、小结）；

6、传染病个案调查表、调查小结（除小结外，疫点处置“六项”要有相关资料）；

7、传染病防治和突发公共卫生事件技术培训资料（计划、通知、签到、教材、记录、试卷、小结）；

8、学校传染病防治宣传、培训、督导记录；

9、突发公共卫生事件防控工作领导组织（政府文件）；

10、突发公共卫生事件应急预案；

11、突发公共卫生事件 报告记录；

12、突发公共卫生事件处理记录；

13、卫生应急物资贮备统计表；

14、疫情值班表及值班记录。

15、半年、全年总结（基本情况、有取得成绩、存在问题、今后打算）；

（十）卫生监督协管（二级指标）。

1、报表总结。卫生监督协管服务工作计划、总结（有取得成绩、存在问题、今后打算）；

2、公共场所卫生监督协管。（1）公共场所单位基本情况统计表；（2）公共场所单位档案；（3）卫生监督协管巡查登记表或巡查记录资料；（4）卫生监督协管信息报告登记表或报告记录资料。

3、职业卫生咨询指导。（1）职业卫生服务宣传教育、咨询、指导记录表及有关资料；（2）卫生监督协管信息报告登记表。（3）可疑职业病患者登记与报告记录表。

4、饮用水卫生监督协管。（1）农村集中式供水、城市二次供水、学校供水情况单位基本情况统计表；（2）上述供水单位卫生档案；（3）卫生监督协管巡查登记表；（4）卫生监督协管信息报告登记表。

5、学校卫生监督协管。（1）学校基本情况统计表；（2）学校卫生档案；（3）协助指导开展健康教育、卫生宣传有关资料；（4）卫生监督协管巡查登记表；（5）卫生监督协管信息报告登记表；（6）协助对校医（保健教师）开展业务培训的有关材料。

6、非法行医和非法采供血卫生监督协管

（1）卫生监督协管巡查登记表；（2）卫生监督协管信息报告登记表；（3）打击非法行医和非法采供血信息资料。

7、食品安全协管。（1）开展辖区内相关食品安全知识、法律法规的宣传咨询活动记录材料；（2）卫生监督协管巡查登记表或巡查记录资料；（3）卫生监督协管信息报告登记表。

（十一）中医药健康管理（二级指标）。

1、工作组织（文件及相关活动记录）；

2、相关制度及工作流程；

3、工作计划；

4、工作培训记录（培训会议通知、签到、教材、满意度调查、照片）； 5、65岁以上老人档案名册（同老年人健康管理）和0-3岁儿童档案名册；

6、半年、全年工作总结（有取得成绩、存在问题、原因分析、今后打算）。

第五篇：基本公共卫生服务项目实施方案

基本公共卫生服务项目实施方案

为贯彻《医药卫生体制改革近期重点实施方案》与《促进基本公共卫生服务均等化实施方案》等文件精神,促进基本公共卫生均等化,结合我乡实际,特制定“基本公共卫生服务项目实施方案”。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,全面落实科学发展观,坚持基本公共卫生服务公益性质,按照科学规范、量力而行、稳步推进、注重实效的思路,采取政府购买方式,为群众免费提供公平、有效、安全、方便的10项基本公共卫生服务,最大程度使城乡居民不得病、少得病,提高人民群众健康水平,不断推进城乡居民基本公共卫生服务实现均等化。

二、基本原则

(一)公开透明,公平公正。由政府向社会公开购买基本公共卫生服务项目,建立项目标准,实行服务效果考评,接受社会监督;坚持公平公正,经批准设臵的基层卫生机构能平等参与提供服务,城乡居民能平等享受基本公共卫生服务。

(二)权责明晰,权责一致。明晰政府、服务机构、居民享受基本公共卫生服务过程中的责任和权利,确保有效开展基本公共卫生服务。

(三)规范有序,激励促进。运用绩效考评、居民参与评

价等激励机制,保证社会效益最大化。

(四)以民为本,注重实效。充分体现方便群众、服务群众的民本理念,以居民享受良好的基本公共卫生服务为根本,最大限度地提高服务质量与效果。

三、主要内容和阶段目标

基本公共卫生服务包括以下10个项目:建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治(艾滋病防治、结核病防治)、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病(高血压、糖尿病)防治、重性精神疾病管理、卫生监测工作。

基本公共卫生服务项目按承担项目单位不同分为两类:一类是可以直接由基层卫生机构承担的项目(以下简称基层项目),主要包括建立居民健康档案、健康教育、传染病防治、老年人保健、慢性病防治、重性精神疾病管理;一类是需由专业公共卫生机构承担的项目(以下简称专业项目),主要包括部分由专业公共卫生机构承担的预防接种、妇女保健、儿童保健。

疾病预防控制机构、妇幼保健机构主要是为基层卫生服务机构开展基本公共卫生工作提供技术支持,并加强对口业务指导、人员培训、质量控制、考核评估等。

(一)建立居民健康档案

以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点,为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案,健康档

案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等，健康档案要及时更新。2010年居民健康档案建档率达到20%以上,2011年达到30%以上；重点人群居民健康档案建档率达到30%以上。

(二)健康教育

1、开展经常性健康教育活动。(1)基层医疗卫生服务机构向辖区居民提供健康处方、健康指导手册、折页等,每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料;(2)乡镇卫生院设臵健康教育宣传栏不少于2个；村卫生室设臵健康教育宣传栏不少于1个,每季度至少更新一次;(3)循环播放健康教育影像资料不少于6种;(4)利用主题宣传日或节假日,开展不少于6次的公众健康咨询活动并发放宣传资料；⑸乡镇卫生院每月至少举办一次健康知识讲座；村卫生室每两个月至少举办一次健康知识讲座。

2、对重点慢性病和传染病开展有针对性的健康教育。开展包括高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌等慢性病,以及艾滋病、结核病、肝炎、流感、霍乱、手足口病、水痘、流行性腮腺炎、流行性出血热等传染病健康教育和防病知识指导宣传工作。

3、对重点人群开展有针对性的健康教育。根据辖区不同重点人群(青少年、妇女、老年人、0-36个月儿童父母)开展有针对性的健康指导和健康教育,包括妇女保健知识、儿童保健知识、口腔保健知识、吸烟有害健康、免疫接种等。

4、2010年居民基本卫生知识知晓率达到60%以上,2011年达到70%以上。

(三)预防接种

1、免费向0-6岁适龄儿童提供12种一类疫苗接种服务,预防12种传染病。包括:乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻风、麻腮疫苗等国家一类免疫规划疫苗。

2、组织做好免疫接种管理。建立适龄儿童预防接种卡、证、簿,保证安全注射和免疫信息化管理系统、疫苗冷链设施正常运行;配合疾病预防控制机构开展人群免疫水平监测和免疫接种效果监测。3、2011年 0—6岁儿童常规免疫接种率达到95%以上。

(四)传染病防治

1、开展辖区传染病监测,及时报告辖区内发现的法定报告传染病疫情。

2、做好病例转诊、本单位内消毒处理工作,协助专业公共卫生机构做好重点管理传染病居家病例的随访工作和密切接触者管理。

3、配合做好重点传染病防治管理。配合上级专业防治机构做好肺结核病例的规范化管理;配合上级专业防治机构开展艾滋病患者、病毒感染者的调查与随访,提供咨询。

(五)高血压、糖尿病等慢性病干预

1、开展高血压、糖尿病等重点慢性病患者的登记与健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压;对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理,定期进行随访,每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导；开展慢病预防教育和行为危险因素干预。

2、高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病登记管理率2010年达到20%;2011年登记管理率达到30%。

(六)重性精神疾病管理

1、对辖区内已确诊的重性精神疾病患者进行登记、建档,在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访,提供咨询服务、康复和治疗指导。

2、重性精神疾病患者登记管理率2010年达到20%以上；2011年达到30%以上。

(七)儿童保健

1、为0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册,开展新生儿访视及儿童保健系统管理。新生儿访视2次,儿童保健1岁以内4次,第2年和第3年每年2次。进行体格检查和生长发育监测及评价,开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。

2、儿童保健系统管理率有明显提高。2011年达到85%以上。

(八)孕产妇保健

1、为孕产妇建立保健手册,开展5次孕期保健服务和2次产后访视。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导,了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。

2、2010年孕产妇保健手册建册率达到60%以上，孕产妇保健管理覆盖率达到50%以上，高危孕产妇保健管理率达到95%以上；2011年孕产妇保健管理覆盖率达到85%以上。

(九)老年人保健

1、通过实施老年人健康管理服务项目,对城乡老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查, 对老年人慢性病、骨质疏松、意外伤害等危险因素进行健康指导。提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导,减少主要健康危险因素,有效预防和控制慢性病和伤害。

2、开展老年人保健工作,定期为65岁以上老年人做健康检查, 老年人健康管理率2010年、2011年达到30%以上。

四、组织实施

(一)卫生行政部门。组织、指导、督促和支持辖区专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构切实落实基本公共卫生服务项目,逐步完善基本公共卫生服务绩效评价体系,加强对基本公共卫生服务的监督管理和绩效评价。

(二)财政部门。制定专项资金管理办法,加强专项资金管理,会同卫生行政部门开展基本公共卫生服务绩效考核，最大限度发挥专项资金的使用效益。

(三)专业公共卫生机构。承担基本公共卫生服务工作的项目评估、人员培训、绩效考核、质量监测和适宜技术推广等业务指导和技术支持职能。通过调整机构公共卫生职能、健全服务网络和严格服务质量管理等,加快建立专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构分工协作关系。

(四)乡(镇)卫生院、村卫生室等基层卫生机构。作为基本公共卫生服务的实施主体,免费为全体居民提供基本公共卫生服务。坚持以健康管理为中心的服务理念和主动服务、上门服务以及医疗服务与预防保健相结合的服务模式,进一步调整完善公共卫生服务流程,配备设施设备、服务团队和专职人员,健全内部绩效评价制度,认真落实各项要求,确保基本公共卫生服务全覆盖和公益性质以及服务均等化,积极发挥基本公共卫生服务的网底作用。

五、资金保障

(一)资金筹集。财政部门建立基本公共卫生服务专项资金,2009年基本公共卫生专项资金的筹集标准为人均15元,2010年达到人均18元，2011年达到人均20元。资金来源为中央财政下达的补助资金和市级、县财政预算安排资金。

(二)资金分配。

1、基层项目资金。基层项目资金全部用于提供公共卫

生服务的乡(镇)卫生院和村卫生室。

2、专业项目资金。按照专业公共卫生机构所承担的基本公共卫生服务项目和平均服务成本测算确定专业项目资金预算总额。专业项目资金全部用于提供基本公共卫生服务的专业公共卫生机构。

3、奖补资金。在基本公共卫生专项资金中安排部分资金,用于对承担基本公共卫生服务的基层卫生机构的奖励和补助以及开展绩效考核工作的经费支出。

(三)资金拨付。按照激励约束的原则,专项资金实行年初预拨、年终根据绩效考核结果清算的拨付办法。基层项目资金、专业项目资金和奖补资金的补助办法,由县卫生行政部门与财政部门根据项目运行情况和筹资标准变化情况按调整。

六、工作要求

(一)加强组织领导,认真推进实施。卫生行政部门要切实加强对基本公共卫生服务的统一管理,将项目工作要求全面纳入工作总体计划之中,精心组织,妥善安排,全面组织实施。县疾病预防控制机构、妇幼保健机构要牢固树立指导实施基本公共卫生服务项目的责任意识,逐级成立项目技术指导组及办事机构,充分发挥技术支撑作用,认真做好对项目工作的业务技术指导。乡(镇)卫生院、村卫生室要认真对照基本公共卫生服务项目的具体内容和要求,制定详细的

实施方案,逐项抓好落实。

(二)严格资金管理,加强绩效考核。县财政部门和卫生行政部门负责制定全县统一的基本公共卫生专项资金绩效考核办法。县卫生行政部门和财政部门是基本公共卫生专项资金的绩效考核的实施主体,对绩效考核结果进行抽查。县卫生行政部门和财政部门在每年11月15日前,完成乡（镇）卫生院和专业公共卫生机构提供基本公共卫生服务的绩效考核,并上报市卫生行政部门和市财政部门。

(三)完善服务规范,确保服务质量。由县卫生行政部门根据基层医疗卫生机构的服务能力和条件,研究制定和推广健康教育、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年保健及传染病防治、慢性病管理等基本公共卫生服务项目工作方案,健全管理制度和工作流程,提高服务质量和管理水平。以重点人群和基层医疗卫生机构服务对象为切入点,逐步建立规范统一的居民健康档案,积极推进健康档案电子化管理,加强公共卫生信息管理。专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构要改变服务方式,采取上门服务、主动服务和连续服务,不断提高基本公共卫生服务的质量。

2011年3月10日