××××卫生院2012公共卫生服务项目自查报告

第一篇：××××卫生院2012公共卫生服务项目自查报告

××××卫生院2012年度基本

公共卫生服务项目自查报告

为进一步规范全区基本公共卫生服务项目管理，提高项目服务质量，逐步实现均等化，根据•关于下发†2012年××××基本公共卫生服务项目绩效考核实施办法‡的通知‣（××ׄ2012‟××号）和•××省卫生厅办公室关于进一步加强基本公共卫生服务项目管理的通知‣（×××ׄ2012‟××号）文件精神，我院于2012年××月××日对本院基本公共卫生服务项目的开展情况进行了自查，现将有关情况报告如下：

一、主要做法

（一）领导重视，提高认识

自基本公共卫生服务项目实施以来，我院就将此项工作做为重点工作来抓，今年××月按照卫生局有关文件精神组织人员对2012年度××项基本公共卫生服务项目执行情况进行了自查。

（二）全面自查，严格考核

此次自查由××院长亲自组织，通过听取各公共卫生服务责任团队负责人的汇报，查看居民健康档案的形式进行。自查的内容主要为：是否实行组织管理，是否规范使用资金，是否按要求建立健康档案，是否按规范开展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等服务项目。

1、项目组织管理和资金使用情况

为切实加强对项目工作的统一领导和管理，确保实现项目预期工作目标，我院切实加强和规范基本公共卫生服务项目专项资金的管理，现由××××核算中心统一管理，确保项目资金专款专用。按照有关制度对参加农民健康体检和建立健康档案的人员进行餐食补助及车辆接送。各项健康教育活动中使用的资金均在此范围内。

2、××项基本公共卫生服务项目执行情况

根据公共卫生考核方案，对社区责任医生实行团队化的管理，下发了•××××卫生院社区责任医师团队组建方案‣，共成立了××支团队，每个团队至少配备取的执业资格的医师1名、执业护士1名、公共卫生人员1名、药剂人员1名；形成分工协助团队化工作方案。以各自专业特点开展××项公共卫生工作，正真达到专业的人做专业的事。根据我院绩效工资考核方案，在××月份进行各组互考的形式开展奖励性绩效工资公共卫生部分的考核工作。在考核前各团队长自觉的进行了全面的自查自纠工作，各责任医生主动下村开展工作，各类资料整齐有序的归档备考，使我院的公共卫生工作上了一个台阶。这也充分发挥绩效工资的激励导向作用，有效地促进我院公共卫生工作的顺利开展。

居民健康档案管理：我院通过集中建档、门诊建档、入户建档等方式来提高建档率，进一步提高了重点人群健康档案的建档率。截止2012年××月，我院建立居民健康档案××份，电子档案××份，建档率达××%。

健康教育：根据2012年健康教育工作计划，定期开展健康教育活动，2011年共开展健康教育讲座××次，通过入户发放宣传资料、举办健康知识讲座、开展街头宣传咨询等形式对辖区居民进行健康宣传教育。健康宣传资料入户率、居民健康教育知识知晓率、健康行为形成率大幅度提高。

预防接种：不断加强预防接种门诊的规范化建设，实行网络上报预防接种以来，随着新城区的建设，流动人口的迅速增加，加大了我院预防接种的工作任务。近年我院围绕以提升内涵管理水平为核心的建设理念，各种免疫规划疫苗报告接种率均稳定保持在××%以上。

传染病防治：认真落实传染病防治措施，加强疫情报告管理，强化疫情的调查与处理。

儿童保健与孕产妇管理：在各村妇幼保健员的共同努力下，通过每月村级上报制度，加强了我院妇幼保健管理率。

重点人群管理：积极开展重点人群筛查工作，对确诊的高血压、糖尿病等重点慢性病人实施规范管理和随访；掌握辖区重性精神疾病患者的相关信息并建立管理档案。经自查核实，高血压病健康管理××人，健康管理率为××%；高血压规范管理××人；规范管理率××%；最后一次随访血压达标人数为××人，血压控制率为××%。糖尿病健康管理××人，健康管理率为××%；糖尿病规范管理××人规范管理率为××%；最近一次随访血糖达标人数为××人，血糖控制率为××%；管理重性精神病××人，其中规范管

理重性精神病××人；60周岁以上老年人规范管理××人，老年居民健康管理率为××%。

二、存在问题

1、公共卫生服务队伍有待加强。随着××××的迅速发展，人口的逐步聚集，根据我院的实际情况，我院现从事公共卫生服务人员比例不足，难以满足新城区公共卫生工作需要，特别是流动人员的管理。

2、项目执行水平有待提高。基本公共卫生服务项目工作的覆盖面广，专业性强。健康档案计算机管理率有待提升，在××月底前电子档案管理率达到××%。在进行已建纸质档案的核查中主要存在诸如：缺项、漏项，随意涂改，健康随访不及时、随访表格填写欠规范等现象。

3、高血压、糖尿病、重性精神病等随访表格频繁更换，随访人员的专业水平限制，部分慢性病人系统管理欠规范。另外，由于部分居民电话变更，未能及时更新信息，导致部分档案无法核实。现在使用的慢性病报告系统，只要是××××的流动人口就填本街道，诸如“××××”、“××××”等地址错误或不详，因此这类患者存在失访失管的情况。

三、下一步工作安排

1、加强组织领导。要把建立农村居民健康档案工作作为我院工作的重点，促进城乡公共卫生服务逐步均等化的一项民心工程来抓，明确责任分工，细化工作措施，确保圆满完成工作目标。

2、进一步明确公共卫生工作的重要性，促进基本公共卫生服务项目作为个人绩效工资考核重要内容；充分发挥本院预防、保健对村级工作的指导、培训职能，扩大培训范围，规范居民建档技术服务，加强技能培训，提高服务质量；推进紧密型社区卫生服务站（村卫生室）建设，建立健全有效的绩效考核机制。同时加强居民健康档案信息的落实更新。

4、规范××项基本公共卫生服务项目管理流程，认真学习•××基本公共卫生服务规范（2011年版）‣等文件规范的精神，加强医务人员培训，要对相关工作人员进行业务培训，使其全面掌握健康档案的建立、管理、使用等基本知识，提高健康档案的质量，确保2012年基本公共卫生服务项目年度目标的顺利完成。

××××卫生院

××××年××月××日

第二篇：卫生院公共卫生服务项目自查报告

大渡岗卫生院2012年1月云南省公共卫生服务项目自查总结

大渡岗乡卫生院基本公共卫生服务项目在市卫生局的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》和《国家基本公共卫生服务规范（2010年版）》及省州有关文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动干部职工的工作积极性和主动性，取得了较好效果，现将2012年1月工作自查总结如下：

1、加强领导、成立机构，制定方案

根据云南省卫生厅关于印发云南省2009年基本公

共卫生服务项目实施方案的通知》（国发〔2009〕12号）和《**2009年基本公共卫生服务项目实施方案》（西卫发〔2009〕322号），结合我镇实际，成立了我院国家基本公共卫生服务项目领导小组，领导组成员做了具体分工，成立了公共卫生项目办公室，并制定了我院的基本公共卫生服务项目工作方案及项目运行计划并能规范化运行。

2、健全制度，严格培训，规范行为

我院统一制定并印制了项目管理的各项制度，各成员小组办公室都将各种制度上了墙，并组织有关人员到市卫生局和疾控中心参加培训学习，培训采取老师讲课和现场模拟等方式，通过培训使我院的公共卫生专职人员基本掌握了国家基本公共卫生服务规范的各项内容，为我院顺利实施基本公共卫生服务项目，更好地为广大居民的健康提供服务奠定了良好基础。

3、十一项国家基本公共卫生服务项目健康运行

1、建立居民健康档案

国家基本公共卫生服务项目中，居民健康档案是基础，建档以妇女、儿童、残疾人、老年人、慢性病患者、孕产妇、0-3岁儿童等人群为重点，在自愿的基础上，通过上门随访服务等形式，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，截止2012年1月29日，全乡共建立居民健康档案13644人，其中城镇居民已经建立居民健康档案2883人，建档率达87.42%，电子建档率达87.42%；农村居民已经建立居民健康档案10712人，建档率达87.89%，电子建档率达87.89%。

2、健康教育

针对健康素养基本知识和技能，优生优育及辖区重点健

康问题内容，通过进村、下车间宣传，为城乡居民提供健康教育信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动，截止2012年1月29日，设置健康教育宣传栏6块，累计更新内容67次，开展公众咨询活动51次，举办健康知识讲座73次，开展健康教育视频播放宣传60次，发放各类宣传印刷品23124余份。宣传材料12种，播放影像教育材料6种5次；同时规范活动资料，归档管理。对所有村卫生室进行了一次督导。

通过不断的健康指导和干预，很大程度上改变了一些群众的不良卫生习惯，真正做到疾病从预防开始。

3、预防接种

为适龄儿童免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百

白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗麻腮疯疫苗等国家免疫规划疫苗。发现、报告预防接种中和疑似异常反应，并协助调查处理国家基本公共卫生服务项目预防接种工作的重点任务，为做好此项工作，我单位配有《疫苗储存和运输管理规范》规定的冷藏设施、设备和冷藏管理制度，并按照要求进行疫苗的领发和冷链管理，保证疫苗质量。2012年1月，共建卡6人，其中本地儿童3人，流动儿童3人，并已录入电脑。并按阶段进行接种。其中，大荒田村委会1人；大干坝村委会1人；大荒坝村委会2人；关坪村委会2人。对基础免疫及强化免疫应接种儿童进行摸底，加强强化免疫，共进行基础免疫：乙肝疫苗：15针；卡介苗：23针；脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸：25粒；百白破：19针；麻疹疫苗：7针；甲肝：21针；乙脑：4针；麻风针15人；A群针30人；A+C针7人。出入库、日清月结数字相符，门诊日志项目填写齐全，有家长签字。儿童预防接种电脑输入太慢，电子上报不及时。

4、传染病

及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理，开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务，配合专业公共卫生机构，对非住院结核病、艾滋病人进行治疗管理是国家基本公共卫生服务项目中传染病报告和处理服务的主要内容。2011年12月至2102年1月，我院共报传染病0例，管理肺结核病人：8个；梅毒病人2个，按时随防。各村卫生室均能参与配合辖区内重点传染病的个案调查和随访，有个案调查表，并积极参与传染病病人处置、消毒处理、密切接触者的管理；我院已开展了本级与村级传染病漏报调查；每月开展传染病报告管理工作督查；向群众宣传传染病和突发公共卫生事件有关知识；对本院职工和村级等进行传染病报告知识培训。制定了详细的培训计划与内容培训时留有村医的签名、留存照片等。卫生院分别对村卫生室进行了督导指导工作，留下了详细的督导笔录。尤其是关坪村卫生室、大荒坝卫生室、村医的工作开展比较好，大荒坝、关坪、大荒田、大干坝等卫生室，资料管理整齐，我院有资料专用房间、资料柜、资料盒等。

5、儿童保健

一是统一应用婴幼儿保健卡，规范保健卡的填写，有效提高保健管理质量和建卡率及系统管理率，新生儿访视率100%。二是建立儿童健康档案，定期组织保健教育和儿童体检，每年对托幼机构进行卫生保健督导，并做好记录。三是正确收集、汇总、上报儿童保健各类报表，做好各类报表的留底保存。四是开展母乳喂养、科学育儿、疾病防治知识的健康教育，并做好记录。已开展，登记不是很规范，但是缺漏项较多，1月儿童管理0人，体弱儿筛查管理登记完整，12月体弱儿筛查为0，新生儿防视3人，儿童系统管理总人数0人。

6、孕产妇保健

一是统一使用孕产妇保健手册，统一规范保健册的填写，统一规范系统保健服务，做好早孕建册和产前检查工作。二是定期召开两级妇幼工作例会。乡级每月一次例会，通过例会总结、布置妇幼工作，并针对工作中存在的问题及时培训。三是准确、及时收集、汇总、上报孕产妇保健各类报表，做好各类报表的归档保存。四是开展孕产妇健康教育，做好孕妇学习的记录。2011年12月至2012年1月份孕产妇数11人，生产数8人活产

8人，死产0人，住院分娩率100%，孕产妇死亡0人。

7、老年管理

对辖区65岁以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般的体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等。健康指导是老年人健康管理的主要内容，在居民健康建档的一开始，我们就将老年人作为了重点人群来健康管理，截止2012年1月30日，已为辖区内65岁以上的城镇老年人建档160人，建档率达14.54%；农村老年人建档721人，建档率达50.4%。并为农村65岁以上老年人提供免费体检一次，累计农村免费体检120人。

8、慢性病管理

慢性病管理，主要对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导，对35岁以上人群实行门诊首诊、测血压，对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理，定期进行随访，并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。截止2012年1月29日，已登记管理高血压患者183人，登记管理糖尿病18人。

9、重性精神疾病患者管理

重性精神疾病患者管理，是我们的主要任务，是对辖区内重性精神疾病患者进行登记管理，在专业机构指导下，对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导，截止2012年1月29日，已登记管理重性精神疾病患者5人。

10、卫生监督

卫生监督是加强卫生管理的重要手段，对有关卫生的法规、条例、标准、办法等实施情况进行的检查，未顺利实施卫生监督动作，达到与其的监督目的，(www.xiexiebang.com)除了制定有关法规并严格执行外，应继续不断的进行宣传教育，提高人们对执行卫生法规重要性的认识。

11、突发公共卫生应急管理

继续加强可疑病例的检测、报告工作，加强传染病和实物中毒等突发公共卫生事件的检测和防控工作，有针对性的开展应急技能培训，完善各类突发公共卫生事件应对程序，防止出现疫情扩散和蔓延，切实提高突发公共卫生事件的发现、报告及处置能力。

四、存在问题

（一）痕迹资料管理不够规范，个别医务人员服务意识不强，档案使用率不高。

（二）人才缺乏，全科医师人员不足，影响了基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目的开展进度。

（三）政策宣传力度不够，医务人员及居民基本卫生服务和重大公共卫生认识存有距离，上门建档和随访主动配合存在一定困难。

（四）工作落实不到位，进度缓慢。

4、下一步工作安排

（一）加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平。

（二）加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传-吸引-再宣传，以逐步改变社区居民的陈旧观念，促使其自愿参与到公共卫生服务中来。

（三）落实各项服务规范、强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目可持续健康发展。

（四）按照国家基本公共卫生服务规范认真落实各项工作，以达到基本服务规范的要求。

大渡岗卫生院

2012年2月1日

第三篇：卫生院公共卫生服务项目

XXXX中心卫生院公共卫生服务项目 卫生监督协管服务项目实施方案为切实做好食品卫生、职业卫生、饮用水卫生、学校卫生、非法行医和非法采供血事件报告和卫生监督巡查工作，根据 《2011 国家版基本公共卫生服务规范》，结合我区实际，制定本 方案。

一、项目目标 以“卫生监督功能下沉，执法监督关口前移，保障公共卫生 安全”为目标，按照统一规划、整合资源的原则，依托城乡基层 公共卫生服务体系，在乡镇卫生服务机构、村卫生室实施卫生监 督协管工作，及时收集上报公共卫生事件信息，有效打击违法行 为和预防处置突发公共卫生事件，确保人民群众身体健康。

二、服务对象 辖区内居民。

三、服务内容

（一）食品安全信息报告 发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健 康造成危害或可能造成危害的线索和事件，及时报告卫生监督机 构并协助调查。

（二）职业卫生咨询指导 在医疗服务过程中，发现从事接触或可能接触职业危害因素-1-的服务对象，并对其开展针对性的职业病防治咨询、指导，对发 现的可疑职业病患者向职业病诊断机构报告。

（三）饮用水卫生安全巡查 协助卫生监督机构对农村集中式供水、城市二次供水和学校 供水进行巡查，协助开展饮用水水质抽检服务，发现异常情况及 时报告；协助有关专业机构对供水单位从业人员开展业务培训。

（四）学校卫生服务 协助卫生监督机构定期对学校传染病防控开展巡访，发现问 题隐患及时报告；指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生健康 教育。协助有关专业机构对校医（保健教师）开展业务培训。

（五）非法行医和非法采供血信息报告 定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访，发现相关信 息及时向卫生监督机构报告。

四、服务流程

五、组织实施-2-

（一）组织领导 成立余川中心院卫生监督协管工作服务项目领导小组，组长 由陈耀先同志担任，副组长由彭鹏展同志担任，成员由干元明、干正平、杨祖生、袁海龙、张少文、干中南、汪洪友、吕志刚组 成，领导小组下设项目管理办公室，干元明同志任主任，杨祖生、袁海龙、张少文、干中南、汪洪友、吕志刚为成员，具体负责项 目日常管理工作。

（二）各级职责

1、项目管理办公室职责 负责起草项目实施细则，制定工作管理程序，审核上报资料，培训服务人员，核对服务补助资金，监督管理乡镇卫生服务机构、村卫生室的服务质量。

2、乡镇卫生院职责 1 传染病防治、食品安全、○.及时掌握协管范围内职业卫生、二次供水单位及医疗机构的基本情况，建立底册和管理档案。2 ○.开展卫生法律、法规及卫生知识的宣传工作，协助区卫 生监督局进行卫生法律、法规及卫生知识的培训。3 ○.实施日常性卫生巡查，督促行政相对人按照卫生法律法 规进行执业活动，并及时准确填写《卫生监督协管巡查登记表》。对违反法律、法规规定的行为督促其整改，对拒不整改的或违法 情节较重的行政相对人，应及时上报区卫生监督局，并予以配合。4 ○.在工作中或村医上报的公共卫生事件、非法行医、非法-3-采供血等信息或线索及时核实上报，及时填写《卫生监督协管信 息登记表》，并协助卫生监督所开展相关卫生监督执法工作。6 ○.对辖区内村卫生室、社区卫生服务站卫生监督协管工作 进行指导检查，配合监督所定期对其工作进行考核评估。

3、村卫生室职责： 1 ○.及时收集辖区内食品安全、职业卫生、饮用水卫生、传 染病防控、非法行医、非法采供血等公共卫生信息，发现违法行 为或异常情况及时报告所在地乡镇卫生院或社区卫生服务中心，并积极配合上级调查处理。2 ○.做好卫生法制及卫生知识的咨询、宣传工作，及时准确 填写《卫生监督协管信息报告登记表》。3 ○.完成上级卫生监督部门指定或交办的其它各项工作任 务。

（三）经费支持 卫生监督协管所需经费在基本公共卫生服务经费中统筹安 排 XXXX心卫生院 二 0 一一年-4-

第四篇：公共卫生服务项目自查报告

廉江市安铺镇基本公共卫生服务项目自查报告

为进一步规范我镇基本公共卫生服务项目管理，提高项目服务质量，逐步实现均等化，根据**市卫生局、**市发展和改革局、**市财政局文件廉卫【2011】81号《关于开展全市2011年基本公共卫生服务项目绩效考核的通知》精神，我院于2011年9月28日-10月10日对本院自2010年9月开展服务项目至今，基本公共卫生服务项目的开展情况进行了自查，现将有关情况报告如下：

一、主要做法

（一）加强领导明确职责落实责任

加强组织管理，制定2011年基本公共卫生服务项目实施方案，成立基本公共卫生服务项目工作领导小组，组长：叶其兴（院长）；副组长：温涛（副院长）、**（副院长）；成员：黎法晓、余日珍、王荣、张荣美、莫承湛、关锡浩、陈水秀、肖明娣。领导小组下设办公室在本院计免门诊二楼，温涛副院长兼任办公室主任。落实责任到人：温涛：项目负责人，全面负责基本公共卫生服务项目的实施；黎法晓：负责健康档案、预防接种、重症精神病管理；王荣：负责健康教育；张荣美：负责65岁以上老年人管理；莫承湛：负责慢性病、传染病管理；陈水秀：负责妇幼保健；肖明娣：负责儿童保健。

（二）加强学习提高认识

自2010年9月基本公共卫生服务项目实施以来，我院就将此项工作做为重点工作来抓，安排2人专职管理，成立下乡体检队，加强体检队成员及项目联络员对基本公共卫生服务项目知识培训，制定工作人员奖惩制度，保障工作人员劳务经费补助。

（三）加强宣传营造良好氛围

为确保我镇基本公共卫生服务项目工作的顺利开展，医院抽调防疫人员4人，内外科各2人，妇幼保健4人，乡医22人，分成四个小组，入村到户以多种形式进行广泛宣传，悬挂横额，发放宣传资料等，做到了人人皆知。特别对思想意识落后，卫生知识较差的偏远村庄开展健康知识讲座活动，全面提高了居民对基本公共卫生服务项目的知晓率和人群健康行为，受到广大群众的好评。

（四）全面自查，严格考核

今年9月28日我院按照卫生局有关文件精神组织人员对2011基本公共卫生服务项目执行情况进行了自查。此次自查有叶其兴院长亲自组织，温涛副院长**华副院长负责落实，通过听取项目负责人和各职能部门人员汇报，查看档案形式进行。自查的内容主要为：

1、组织管理；

2、基本公共卫生服务项目；

3、群众满意度。

1、组织管理

为切实加强对项目工作的统一领导和管理，确保实现项目预期工作目标，我院成立基本公共卫生服务项目工作领导小组，健康教育领导小组，技术指导小组，把工作任务分解到各科室人员及乡村医生。各村委会设置体检点，医院在计免门诊二楼设置独立居民健康体检室，制定工作人员奖惩制度，保障工作人员劳务经费补助，对项目下乡体检队进行餐食补助及专车接送。

2、基本公共卫生服务项目执行情况

居民健康档案管理：我院通过集中建档、门诊建档、入户建档等方式来提高建档率，进一步提高了重点人群健康档案的建档率。截止2011年9月底，全镇建立居民健康档案57832份，由于电子档案系统未安排安装，目前暂未建立电子档案。

健康教育：根据2011年健康教育工作计划，定期开展健康教育活动，2011年共开展健康教育6次，通过入村到户发放宣传资料、举办健康知识讲座、开展街头宣传咨询等形式对辖区居民进行健康宣传教育。健康宣传资料入户率、居民健康教育知识知晓率、健康行为形成率大幅度提高。

预防接种：不断加强预防接种门诊的规范化建设，今年3月开始实行网络上报预防接种以来，大大提高了群众对预防接种的信心，更加大了我院预防接种的速度。提升内涵管理水平，各种免疫规划疫苗报告接种率均稳定保持在95%以上。

传染病防治：认真落实传染病防治措施，加强疫情报告管理，强化疫情的调查与处理。

儿童保健与孕产妇管理：在各村妇幼保健员及乡村医生的共同努力下，通过每月村级上报制度，加强了我院妇幼保健管理率。围产保健、孕产妇管理共累计2455人。

重点人群管理：积极开展重点人群筛查工作，对确诊的高血压、糖尿病等重点慢性病人实施规范管理和随访；掌握辖区重性精神疾病患者的相关信息并建立管理档案。经自查核实，高血压规范管理1528人；糖尿病规范管理148人；重性精神病规范管理308人，死亡4人；老年人健康管理6750人。

群众满意度：通过发放问卷调查及电话询问了解，群众对基本公共卫生服务项目实施以来较为满意。

二、存在问题

1、公共卫生服务队伍人手不足，兼职人员多，业务知识不强，难以满足公共卫生工作需要。

2、项目执行水平有待提高。基本公共卫生服务项目工作的覆盖面存在不足，居民健康档案少部份建档资料不全，存在缺项、漏项，随意涂改，等不规范现象，健康档案信息管理系统未安装使用。

3、慢性病人系统管理欠规范，辅助检查个别未做，随访不及时；妇幼保健工作水平参差不齐，围产期保健、体弱儿筛查工作有待进一步加强；重性精神疾病的管理资料不够健全。

三、下一步工作安排

1、加强组织领导。要把建立农村居民健康档案工作作为我院工作的重点，促进城乡公共卫生服务逐步均等化的一项民心工程来抓，明确责任分工，细化工作措施，确保圆满完成工作目标。

2、进一步明确负责人职责，把基本公共卫生服务任务分解到各科室人员，村卫生站，并将该项工作纳入各卫生站综合目标考核内容；充分发挥我院医务科、预防保健科对村级工作的指导、培训职能，扩大培训范围，规范居民建档技术服务，加强技能培训，提高服务质量；建立健全有效的绩效考核机制。

3、加强居民健康档案信息的落实更新，对工作突出的人给予资金奖励政策。

4、规范基本公共卫生服务项目管理流程，认真学习基本公共卫生服务项目相关规范，加强人员培训，要对相关工作人员进行业务培训，使其全面掌握健康档案的建立、管理、使用等基本知识，提高健康档案的质量，杜绝弄虚作假，闭门造车，确保2012年基本公共卫生服务项目目标的完成。

通过我院自查自评工作组的认真考评，2011年的自评得分为90.6分。

**市安铺中心卫生院

**市安铺第二卫生院

2011年10月11日

第五篇：2012年会埠卫生院基本公共卫生服务项目自查报告

会埠镇卫生院

基本公共卫生服务项目自查报告

为提高基本公共卫生服务项目质量，确保项目补助资金专款专用，根据县卫生局要求，我院于2012年6月12日成立了专门的自查小组，对我院基本公共卫生服务项目质量自查，重点核查了项目工作开展的真实性、规范性和项目资金使用的合理性，现将有关情况报告如下：

一、主要做法

（一）领导重视，提高认识

我院为扎实推动全镇基本公共卫生服务项目开展，确保基本公共卫生服务真实规范，成立了以张相强院长为组长的专门的自查领导小组。

（二）全面自查，严格考核

一、项目组织管理和资金使用情况

为切实加强对项目工作的统一领导和管理，确保实现项目预期工作目标，我院成立了“基本公共卫生服务项目工作领导小组”和“基本公共卫生服务项目工作体检小组”，制定了具体的实施意见和管理办法，将项目工作的目标要求作为基层公共卫生工作的主要和核心内容，精心安排，周密部署，全面组织实施。切实加强和规范了基本公共卫生服务项目专项资金的管理，实行专款核算，确保项目资金专款专用。

二、村卫生室建档情况

我院自查小组首先对村卫生室的建档工作进行了督查，此次督查随机抽取了部分村卫生室的健康档案，通过听取乡村医生汇报，查看纸质档案和电子档案，电话核实，入户走访等形式进行，督查的内容主要为：是否实行组织管理，是否规范使用资金，是否按要求建立健康档案，是否按要求开展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等。通过现场查看和走访调查显示，各村健康档案的真实性均达到了100%，没有发现弄虚作假骗取专项资金的情况；档案的规范性也达到了95%以上，对于存在问题的健康档案，我们及时给予讲解、指正，督促乡村医生按规定改正和完善。

三、基本公共卫生服务项目执行情况

1、居民健康档案管理

我院根据实际情况，联合村卫生室，通过集中建档、门诊建档、入户建档等多种方式，进一步提高了重点人群健康档案的建档率和管理率。截止2012年5月底，共建立居民健康档案12095份，经抽查核实，真实性100%，规范率95%。

2、65岁以上老年人管理

根据《奉新县基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及县卫生局要求，我院开展了老年人健康管理服务项目。对全镇65岁以上的老年人全部免费体检，对发现已确诊的高血压

和Ⅱ型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。

截止2012年5月底，我院共登记管理65岁及以上老年1665人，并按要求全部录入居民电子健康档案系统，经抽查核实，真实性达到了100%，规范率92%。

3、0-6岁儿童保健与孕产妇管理

截止2012年5月底，共登记管理0-6岁儿童1904人，对已经登记管理的儿童全部进行免费健康体检（常规）；

共登记管理孕产妇257人，并提供面对面产前和产后随访，对已经登记管理的孕产妇进行免费健康体检（含产检）。

经抽查核实，0-6岁儿童管理规范率90%，孕产妇管理规范率95%，档案真实性均为100%。

3、慢性病人群管理

我院联合村卫生室，积极开展重点人群筛查工作，对确诊的高血压、糖尿病等重点慢性病人实施规范管理和随访；通过积极与有关单位和各村委会相互沟通，掌握辖区重性精神疾病患者的相关信息并建立管理档案。

截止2012年5月底，我院共登记管理高血压病人1080人，糖尿病病人802人，重性精神疾病病人183人，经抽查核实，高血压、糖尿病管理规范率93%；重性精神病管理规范率85%；档案真实性均为100%。

5、学校、机关团体和企事业单位工作人员的建档工作

按县局文件精神和要求，我院专门成立了“为学校、机关团体和企事业单位工作人员建立健康档案工作小组”，由主管领导张相强任组长，集中时间和人力为辖区内的学校、机关团体和企事业单位工作人员建立居民健康档案。为了不给各单位的正常工作造成影响，我院携带检验仪器和设备，全部上门服务，确保为每个单位的工作人员都建立健康档案。截止目前，各单位工作人员的建档率已达90%以上，提前、超量完成了县局下达的目标任

务。

6、健康体检工作

为保证今年居民健康体检工作的顺利开展，我院特成立了以张相强院长为组长的“会埠卫生院2012年体检工作领导小组”。我院考虑到部分村民年龄偏大、行动不便，且路途遥远，在取得乡村医生和村委会的支持下，决定自行携带检验设备上门体检，既保证了体检率，且得到了广大村民的一致好评。截至到目前，我院上门体检工作已基本覆盖到了辖区内的每个村，各村村民的体检率达到了90%以上。

二、存在的问题通过此次自查，我院基本公共卫生服务项目工作虽然取得了一定的成效，但也存在如下问题：

（一）、基本公共卫生服务项目资金预拨不及时，制约了基本公共卫生服务的发展，比如2012年的项目资金直到6月份才预拨了一部分，前期费用均为我院自己垫付。

（二）、人才缺乏，检验人员和电子档案管理人员不足，影响了基本公共卫生服务项目的开展进度和质量。

（三）、居民基本公共卫生服务认识存在不足，少部分单位和村民对上门建档和随访的配合存在一定排斥。

三、下步工作打算

（一）、争取地方政府支持，强化职能，加大基本公共卫生服务项目人员投入和资金投入。

（二）、加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传—吸引—再宣传，以逐步改变居民的观念，促使其自愿参与到基本公共卫生服务中来。

（三）、加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平。

（四）、改变工作观念、改善工作作风，积极主动地为居民提供优质服务

（五）、配套合理的激励机制，提高工作人员工作热情。

（六）、落实各项服务规范、强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。

在县卫生局和上级各部门的督促和指导下，我院全体干职工将在以后的工作中更加努力积极、开拓进取与时俱进，力争将各项工作做得更好。

奉新县会埠镇卫生院2012年6月18日