北呈卫生院自查整改报告

第一篇：北呈卫生院自查整改报告

北 呈 卫 生 院

基本公共卫生服务工作存在问题的整改报告

县卫生局：

我卫生院在参加了十月十九日的全县的基本公共卫生工作八义镇现场会后，结合《通报》的精神和要求，认真进行了工作差距的查找与分析 ：

一、认识水平不高，缺乏服务工作的主次

基本公共卫生服务工作关系广大人民群众的切身利益，提高对基本公共卫生服务工作的认识，端正服务态度，保证相关人员具备相应的资质和条件，是保证基本公共卫生服务工作质量的前提。

二、没有充分调动工作人员的积极性

基本公共卫生服务工作未落到实处，未做到“干与不干，干多干少，干好干坏”不一样。

三、卫生院公共卫生服务人员及服务水平客观上的不足

我卫生院从事基本公共卫生工作人员现有4人，其中1人为卫生院聘任，从事公共卫生服务工作都是兼职，加之公共卫生服务人员工作水平、认识水平的相对差异，造成工作沟通的不充分。

四、卫生所的从业人员对卫生服务的主次不明确

没有从医疗卫生服务的工作重心出发，认识基本公共卫生服务的重要性。没有从原先的治疗服务向医疗服务的转变。我院下辖的卫生所的乡村医生的年龄普遍较大，50岁以上从事乡医服务的占50%，乡村医生的学习和电脑的使用不到位，出现工作不扎实。建档人数与分类统计表数据有不同，包括索引表、分类登记表信息不完善，体检表缺项、空项等等。

为完善我院基本公共卫生服务项目的管理，保证县基本公共卫生服务工作走在全市的前列，根据卫生局原局的指示要求，针对我院基本公共卫生服务项目中所出现的问题做出整改如下：

1、加强领导，落实责任。

由院长亲自抓基本公共卫生服务项目各项工作的落实，统筹安排，并落实人员。从即日起，要求每周对基本公共卫生服务工作的进度进行汇报，调整工作方向、方法，争取按时完成任务

2、充实公共卫生人员

抽调部分卫生院的医务人员协助村医生负责完成健康档案的编码和归档保存，并协作村卫生室工作人员准确掌握本村常驻人口数据和名单，并做好纸质档案、电子档案的登记、核查，并保证每个档案的真实性。

3、从思想上高度重视，学习八义卫生院的先进经验

针对我卫生院出现的健康教育的问题，统一制作健康教育宣传栏，统一制作健康教育的表格，及健康教育的处方和健康教育宣传资料。印刷基本公共卫生服务所需的统计表和花名表。及时整理健康教育资料并归档，留存音像资料。认真完善各类登记表、体检表、随访

表，做到信息真实，不缺项、不空项、不漏项，并且包括各项辅助检查单据的真实性。

4、门诊免疫规划工作，我们重新摸底，把0—6岁儿童彻底摸清，做到各年龄组儿童无遗漏，数字清楚，建立接种证发放登记记录，相关信息、底册和预检三对照，规范管理好出入库记录的相关登记工作，并经常与县疾控中心进行工作上的沟通，把0—6岁儿童没有登记的再重新造册、登记、上网。

5．传染病的防治工作，做到门诊有日志，有传染病登记本，规范填写每个项目，建立建全各种传染病资料，做到资料完整，发现传染病及时上报，处理好疫点，记录完整，不漏报、不瞒报、不迟报，把日常工作做好，做到安排有序，分工明确，责任到人，职责清楚。

北呈卫生院

2012年10 月 22日

第二篇：北呈卫生院调研报告

北呈卫生院调研报告

一．北呈卫生院现状

（1）地理及历史

北呈卫生院位于长治县西北方北呈乡北呈村，成立于50年代，全乡16个行政村25800余人，是北呈乡唯一一所集基本医疗、预防保健、公务卫生服务为一体的综合性基层医疗服务机构。

（2）基础设施

我院占地1038平米, 建筑面积480平米，其中门诊用房300平米，辅助科室用房180平米。

（3）医疗服务

最近几年我院的门诊达到7860余人次，受到群众的好评。

我院下设内科，中医科，妇科，儿科及口腔专科，配备了血尿常规检测仪、血流变检测仪、全自动生化仪，B超工作站、普通心电图机、X光诊断机、24h动态心电监护仪等较先进医疗检测设备。各科室的相关医务人员具备强烈的责任感及良好的医德医风。在解除病痛的同时还获得群众的信任及好评。

我院设立了新农合办公室、公共卫生办公室、基本医疗服务科及预防保健科。为全面开展公共卫生服务、基本医疗服务、执行基本药物制度及新农合报销提供了必要的保障。

（4）人才现状

我院现有在编人员10人，计内人员4人。其中拥有执业医师资格2人，助理医师4人，护师1人，护士2人，药剂1人，工勤人员4人。具有大专文凭7人，中专2人。这样的人才现状远远不能满足业务需求。

二。发展所面临的问题

基层医疗机构面对广大群众的医疗服务需求感到心有欲而力不足。旧的检测设备需要更新，公务卫生服务下乡需要购置便携式的检测仪器，公共卫生服务下乡没有交通设备，使工作效率大打折扣；健康教育资料印刷经费和各种耗材费用需要补充，这种基层医疗经费长期投入不足，导致了基本医疗和各项公共卫生服务能力不能满足全乡群众日益增长的医疗和保健需求。

房屋建筑面积的严重不足制约了医院的发展。现有用房远远达不到各项业务用房的需求，比如：职工没有足够的宿舍休息，6人挤在一个宿舍，即使有也是和会议室连在一起，有的职工只能白天上班，晚上值班还得再找地方；我院下设10余个科室，其中包括公共卫生科、预防保健科、中医科、妇幼保健科、B超心电图科功能科室等还没有专门的独立用房；甚至国家下发过的很多先进诊疗设备因没有专门用房而只能闲置外面风吹日晒；实行国家基本药物制度以来，配送药品的仓储只能借用口腔科的用房；检验科各种检测仪器设备，由于房屋面积限制只好挤在一块；现有门诊用房也由于面积狭小而不能更有效开展医疗业务。此类种种已经严重制约了我院各项卫生医疗服务工作的有效开展，因此，急需扩建一所综合性的门诊大楼来配套我院现有各项服务工作的需求。

面临北呈乡经济日新月异的发展，对我院的医疗技术的水平也有了更高的要求。规范执业成为医院发展的瓶颈，而满足基本医疗及公共卫生服务要求至少还需要有相关资质的人员20余人。尤其护理、公卫、检验、影响及口腔专业人员存在严重的缺口，严重影响了我院各系服务工作的有效开展。

此外，大部分新建村卫生室没有取暖及防漏设施，因此冬夏两季无法正常有效开展工作，很多乡村医护人员没办法只能守在自己家中开展诊疗服务，给日常工作造成了许多不便。村卫生室基础设施有待扩充增建，相关配套人员急需补充。

以上困难建议上级领导尽快解决为盼！

北呈乡卫生院

2012年1月4日

北

呈

卫

生 院

调

研

报

告

第三篇：北呈卫生院民主评议行风活动整改方案

北呈卫生院民主评议行风活动整改方案

根据卫生局关于印发《2011年全县卫生系统民主评议行风活动实施方案》的通知，现结合我院实际，制定本方案。

一、指导原则

坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想和党的十七大精神为指导，贯彻落实科学发展观，围绕卫生改革与发展，以加强政风行风建设为核心，以突出关注民生、服务群众为重点，以解决损害群众利益问题为目的，落实整改措施，完善制度建设，深入推进医德医风集中教育活动开展，探索建立行风建设和日常监管相结合的长效机制和措施，促进我院卫生政风行风明显好转，让社会群众满意。

二、评议范围

卫生院各科室，辖区卫生室。

三、评议内容

1.认真落实医药卫生体制改革各项措施，坚决纠正有令不行、有禁不止的现象，严肃查处违背医改政策、损害群众利益、妨碍医药卫生体制改革的问题，确保政令畅通。

2.认真贯彻落实科学发展观，树立卫生行业良好形象，把行风建设摆上重要位置，加强领导，把业务工作与行风建设工作同部署、同检查、同落实。

3.正确履行职能，认真解决卫生行业的不正之风。加强机关作风建设和效能建设，廉洁从政，提高工作效率和服务质量。

4.加强对医务人员的教育和管理。开展医德医风集中教育活动，提高医务人员的职业道德素质和廉洁行医意识；落实医德考评办法，考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。

5.加强医院管理，规范诊疗服务行为。严格执行《处方管理办法》，开展处方点评工作、药品用量动态监测，规范高值耗材、贵重药品和医学新技术的临床应用，推行医疗机构间检查、检验结果互认制度。

6.严格收费管理，认真治理医疗服务乱收费。执行国家有关医疗服务和药品价格政策，医院为病人提供门诊、住院收费日清单，建立医药费用查询制度。规范收费，严禁自立项目、分解项目、比照项目收费等违规行为，严肃查处乱收费问题。

7.加大查处收受“红包”力度。加大对收受“红包”的治理力度。除了加强教育、健全内部监督制约机制外，还要把群众反映的“红包”问题、组织调查结果与医务卫生人员医德考评制度和医师定期考核工作紧密联系起来。对查实的“红包”问题，要按照省、市卫生行政部门和各单位的有关规定严肃处理。

8.增强服务意识，改善服务态度。从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，简化服务环节，方便病人就医。重点抓好挂号、收费、药房、门诊等窗口的服务质量，提高服务水平。加强医院环境改善与管理，积极开展创建“平安医院”活动，认真治理“脏、乱、差”，为病人提供一个卫生、安全、安静、舒适的就医环境。

9.畅通投诉渠道，及时处理纠纷。设立投诉信箱、公布投诉电话，对群众和病人的投诉建立处理和反馈机制，让群众满意；加强医患沟通，及时化解矛盾和纠纷，构建和谐医患关系，提高病人的满意度。

10.公开医疗服务信息，接受群众监督。建立公开制度，采取多种形式公开医疗服务信息，方便服务群众查询，接受社会监督。

四、评议的方法、步骤

1.查找问题。本单位开展自查自纠，召开人大代表、政协委员、社会各界群众和病人代表座谈会，设置意见箱、投诉台，开展问卷调查，发放征求意见表，组织民评行风监督员明察暗访，广泛征求对卫生政风行风建设的意见。

2.落实整改。院内各科室及村卫生室要认真梳理收集到的问题和意见，建立整改台帐，制定整改措施，明确整改责任，落实整改效果，在院务公开栏公布整改情况，接受社会的监督。

3.督导检查。组织民主评议行风监督员开展民主评议行风活动和对群众反映问题整改情况进行明察暗访、督导检查，并在一定范围内通报。

五、几点要求

1.加强领导，强化责任。要切实加强领导，以评议活动为契机，进一步加强政风行风建设，落实工作任务责任制与责任追究制，精心组织，周密安排，统筹兼顾，抓出成效，使群众感受到通过评议活动、卫生政风行风有明显好转，群众信访、信件有明显减少，群众满意率有明显提高。

2.突出重点，务求实效。要把群众反映强烈的损害群众利益的突出问题作为整改的重点，制定促进卫生行风取得明显成效的实施方

案。深入开展调查研究，广泛听取意见，认真查找原因，切实抓好整改，加强监督检查，完善规章制度，形成“纠-评-建”相互促进的纠风工作机制，使卫生行业损害群众利益的不正之风得到有效遏制。

4.开展群众问卷调查。为了解社会群众对医疗卫生服务的满意度，5.加强督查，狠抓落实。要把监督检查贯穿于开展民主评议政风行风工作的全过程，建立和完善民主评议有关制度，制定督查办法和标准，组织督查活动。对群众反映强烈、工作不落实、整改不到位，甚至边评边犯的单位，将按照党风廉政建设责任制和纠风工作责任制的有关规定，进行责任追究。

6.加强宣传，畅通信息。加强与社会各界的沟通，让社会各界随时了解卫生行风建设和民主评议活动开展的情况，广泛接受社会各界的监督，促进卫生行风不断好转。同时做好信息交流工作。

二○一一年五月十三日

第四篇：北呈卫生院调研报告

北呈卫生院调研报告

一．北呈卫生院现状

（1）地理及历史

北呈卫生院位于长治县西北方北呈乡北呈村，成立于50年代，全乡16个行政村25800余人，是北呈乡唯一一所集基本医疗、预防保健、公务卫生服务为一体的综合性基层医疗服务机构。

（2）基础设施

我院占地1038平米, 建筑面积480平米，其中门诊用房300平米，辅助科室用房180平米。

（3）医疗服务

最近几年我院的门诊达到7860余人次，受到群众的好评。我院下设内科，中医科，妇科，儿科及口腔专科，配备了血尿常规检测仪、血流变检测仪、全自动生化仪，B超工作站、普通心电图机、X光诊断机、24h动态心电监护仪等较先进医疗检测设备。各科室的相关医务人员具备强烈的责任感及良好的医德医风。在解除病痛的同时还获得群众的信任及好评。

我院设立了新农合办公室、公共卫生办公室、基本医疗服务科及预防保健科。为全面开展公共卫生服务、基本医疗服务、执行基本药物制度及新农合报销提供了必要的保障。

（4）人才现状

我院现有在编人员10人，计内人员4人。其中拥有执业医师资格2人，助理医师4人，护师1人，护士2人，药剂1人，工勤人员

4人。具有大专文凭7人，中专2人。这样的人才现状远远不能满足业务需求。

二。发展所面临的问题

基层医疗机构面对广大群众的医疗服务需求感到心有欲而力不足。旧的检测设备需要更新，公务卫生服务下乡需要购置便携式的检测仪器，公共卫生服务下乡没有交通设备，使工作效率大打折扣；健康教育资料印刷经费和各种耗材费用需要补充，这种基层医疗经费长期投入不足，导致了基本医疗和各项公共卫生服务能力不能满足全乡群众日益增长的医疗和保健需求。

房屋建筑面积的严重不足制约了医院的发展。现有用房远远达不到各项业务用房的需求，比如：职工没有足够的宿舍休息，6人挤在一个宿舍，即使有也是和会议室连在一起，有的职工只能白天上班，晚上值班还得再找地方；我院下设10余个科室，其中包括公共卫生科、预防保健科、中医科、妇幼保健科、B超心电图科功能科室等还没有专门的独立用房；甚至国家下发过的很多先进诊疗设备因没有专门用房而只能闲置外面风吹日晒；实行国家基本药物制度以来，配送药品的仓储只能借用口腔科的用房；检验科各种检测仪器设备，由于房屋面积限制只好挤在一块；现有门诊用房也由于面积狭小而不能更有效开展医疗业务。此类种种已经严重制约了我院各项卫生医疗服务工作的有效开展，因此，急需扩建一所综合性的门诊大楼来配套我院现有各项服务工作的需求。

面临北呈乡经济日新月异的发展，对我院的医疗技术的水平也有了更高的要求。规范执业成为医院发展的瓶颈，而满足基本医疗及公共卫生服务要求至少还需要有相关资质的人员20余人。尤其护理、公卫、检验、影响及口腔专业人员存在严重的缺口，严重影响了我院各系服务工作的有效开展。

此外，大部分新建村卫生室没有取暖及防漏设施，因此冬夏两季无法正常有效开展工作，很多乡村医护人员没办法只能守在自己家中开展诊疗服务，给日常工作造成了许多不便。村卫生室基础设施有待扩充增建，相关配套人员急需补充。

以上困难建议上级领导尽快解决为盼！

北呈乡卫生院

2012年1月4日

北呈卫生 院

调

研

报

告

第五篇：＊＊镇卫生院网络安全自查整改报告

五峰土家族自治县长乐坪镇卫生院

网络安全自查整改报告

按照《五峰土家族自治县卫生健康局关于加强网络信息安全管理工作的紧急通知》我单位立即组织开展信息系统安全检查工作，现将自查情况汇报如下:

一、网络安全管理机制和落实情况

一是我院已成立网络安全管理工作领导小组，由院长王林波同志任组长；

分管副院长任副组长；各科室主任为成员。主要职责是认真贯彻落实上级关加强网络安全管理的工作部署，研究决策卫生院系统网络安全工作。工作领导小组下设办公室，地点设在卫生院办公室，具体负责实施网络安全管理日常工作。二是为保障院内及各卫生室网络安全，指定了网络专管员，制定并实行了网络信息系统安全建设管理制度、信息化运维管理制度、网络安全管理制度等一系列制度。三是制定了网络安全应急管理预案，规范应急处置措施与操作流程,定期进行预案演练,确保应急预案切实有效,做实网络与信息安全突发事件应急处置能力。四是建立信息安全责任制，一把手负总责，领导小组负首责，使用人负主责，按照“谁主管谁负责”“谁使用谁负责”“谁运行谁负责”的原则落实到人。五是定期组织全体职工学习有关网络及信息安全的法律法规和基本知识，提高计算机使用水平，及早防范风险。同时，信息安全工作领导小组24小时保持联系渠道，可以确保能及时发现、处置、上报有害信息。

二、网络安全日常管理情况

一是实行全院一张网，每人一个固定IP；

我院与广电签署专线建设协议，整院网络通过专线直连县医院信息机房，并同时通过前期网络规划将全院所有网络接入设备分配固定IP地址，一人一个固定IP，通过IP地址实名制对使用人的上网行为进行追踪管控。二是机房核心路由实行网站访问控制和上网行为管控，路由开启上网行为审计，实时将所有用户上网行为信息形成日志保存。三是院内及卫生室所有电脑部署安装360安全卫士团队版及360杀毒团队版，管理员通过控制台对所有终端集中管控、分组策略下发、硬件资产管理、终端实时状态等，每周一定期对所有全局管控设备进行安全体检、病毒库升级，端口管控、木马查杀、漏洞修复、已安装软件管理等。四是加强账号口令管理，各信息系统密码设置均要求使用大写字母、小写字母、数字、特殊字符三种及以上的进行组合的8位口令，并要求密码及口令要定期更换，口令更换周期不得长于三十日；医疗信息系统一人一号一权限，账号专人专用，本着最小授权的原则，只授予工作正常运行所需的账号最小权限限度，仅能查看工作职责范围内的医疗数据，并各项涉及患者隐私的数据导出只能由系统管理员导出并加密传输。五是加强信息安全预警，收集近期国内网络安全信息，对网络安全局势及可能发生的风险及时发出预警信息，同时利用软硬件监测对病毒入侵可能造成的主机硬件资源异常，包括CPU资源异常占用、系统盘异常占用、网速异常占用等硬件异常运行进行监测预警，一旦某硬件异常运行，立马发送预警信息至管理员邮箱或手机，管理员第一时间赴现场进行处置。六是做好网络行为使用日志记录，做到事前行为可监督管控，事后行为可分析排查。

三、自查存在的问题及整改意见

一是全体职工网络安全意识及基本技能依然不足，网络信息安全处于被动的封堵漏洞状态，从上到下普遍存在侥幸心理，没有形成主动防范、积极应对的意识，更无法主动从根本上提高网络监测、防护、响应、恢复和抗击能力，对电脑硬件软件等安全维护基础技能欠缺，在接下来的工作中，我们将继续加强对计算机信息安全意识教育，学习网络安全及信息防护的各项法律法规，让全院职工充分认识到做好“开展网络安全隐患排查工作”的重要性和必要性，并加强防范技能训练，达到360安全卫士等安全防护软件的杀毒、漏洞修复等基础功能做到人人能用，人人会用，并形成定时查杀的使用习惯，将人防与技防结合，确实做好我院网络与信息安全维护工作。

二是单位网络管理员专业知识缺乏，高阶运维技术待进一步加强。三是本院网络安全架构依然存在风险，现有的网络安全硬件及软件管控性能及功能有限，策略配置只能满足基础管控，安全软件为使用的基础版暂不支持勒索防护、上网限制、U盘禁用等高级功能，下一步争取将管控硬件升级，防护软件由基础班升级为高级版，进一步从软件硬件双层面做实网络安全管控，同时积极与信息系统软件供应商联系，加强我们信息系统使用中的安全防护。在检查过程中发现的一些管理方面存在的薄弱环节，今后还要继续加强对网络安全的监管及网络安全设备的维护，进一步加强与县人民医院信息科沟通和协调，学习人民医院信息科的防护手段。

五峰土家族自治县长乐坪镇卫生院

2021年6月9日