在2011年公立医院改革试点工作会议上的总结讲话

第一篇：在2011年公立医院改革试点工作会议上的总结讲话

在2011年公立医院改革试点工作会议上的总结讲话

卫生部党组书记、副部长张茅

（2011年3月19日）

今天的会议开得很好。陈竺同志、孙志刚同志阐述了公立医院改革的重要性和紧迫性，对2011年公立医院改革试点工作进行了部署，提出了明确要求。北京、上海、鞍山、镇江、芜湖、宝鸡6个试点城市介绍了各自改革实践和体会，会议还印发了各个试点城市好的做法和经验，都很有特色。会议期间，大家学习了李克强副总理在全国医改工作会议上的重要讲话，讨论了国务院办公厅下发的《2011年公立医院改革试点工作安排》（以下简称《工作安排》），对推进公立医院改革提出了很多好的意见和建议，我们会认真加以研究采纳。总体而言，会议达到了认清形势、统一思想、明确任务、振奋精神、鼓足干劲的目的，对于做好今年公立医院改革试点工作将产生积极推动作用。下面，就贯彻落实这次会议精神，统筹推进今年公立医院改革试点工作，我再讲三点意见，供大家参考。

一、关于这次会议的总结

听了6个城市的交流发言和下午分组讨论的汇报，很受启发。大家推进公立医院改革试点工作所取得的经验，同志们所表现出的敢为天下先的探索精神和改革干劲，使我们对下一步加快改革步伐、加大改革力度充满了信心。我归纳大家的经验，主要有以下几个方面：

（一）各地党委政府高度重视、相关部门密切配合是顺利推进公立医院改革的关键条件。公立医院是群众看病就医的主要场所，群众反映的看病难看病贵也主要在公立医院，社会各界对公立医院改革的关注度非常高，去年全国人大常委会针对医改的专题询问中，公立医院改革是一项重要内容。公立医院改革也是医改难点中的难点，是一个无法回避的问题。今天，各个试点城市政府的主要负责同志和分管领导莅临会议，反映各地都高度重视公立医院改革试点工作。各地实践证明，只要试点城市党委、政府高度重视，从贯彻落实科学发展观、保障和改善民生的高度深刻认识公立医院改革的重大意义，把公立医院改革作为各级政府强化公共服务职能的一个有力抓手，作为改善民生的一项重要工作，切实加强领导，部门协调配合，公立医院改革试点就能不断深化，不断取得成效。

（二）统筹整合卫生资源、优化公立医院布局结构是公立医院改革的优先重点。看病难的根本原因是卫生资源配置不均衡。各地在改革中注重优先对卫生资源进行统筹规划，优化配置，努力完善服务体系。一是各地对隶属于政府不同部门的卫生资源统筹整合，统一规划。一些地方将企业医院纳入区域医疗机构设置规划中整体考虑。这些做法对优化资源配置、加强卫生全行业和属地化管理职能发挥了重要的作用。二是统筹协调大医院与基层医疗卫生机构。通过组建医疗集团，实行“院办院管”等多种方式，探索大医院对基层医疗卫生机构团队式帮扶、县乡一体化等模式，进一步强化和完善大医院支持基层、县级医院支持乡村的机制，提高医疗服务体系整体效率。三是统筹中心城区和新城区医疗资源。北京、上海等地在城区面积不断扩大的背景下，统筹规划区域内医疗资源，采取新建、迁建、改扩

建等方式，将优质资源向郊区转移，形成布局合理的医疗中心，方便群众看病。四是统筹中西医发展。很多地方充分发挥中医特色优势，通过项目建设、医保报销等政策措施推动中医发展和利用。

（三）增加政府投入、推进支付方式改革和调整医疗服务价格是维护公立医院公益性的重要保障。

公立医院改革旨在建立维护公益性的体制机制。要使公立医院回归公益性，增加财政投入是关键环节；调动医务人员积极性，财政投入也是重要保障。在分组讨论中，很多同志介绍了各自地方增加政府投入维护医院公益性的实践经验，强调了财政投入的重要性，即使是一些经济欠发达地区，也着手建立稳定的财政保障机制。同时，各地探索实行支付方式改革，调整医疗服务价格，部分地方增设了药事服务费，以多种措施配套解决以药补医机制，使公立医院回归公益性。

（四）坚持 “让群众得实惠、让医务人员受鼓舞”，是公立医院改革的目的。

一方面，各地坚持以人民群众是否真正得实惠、健康状况是否不断得提高作为判断医改是否取得成效的主要标准，出台了多种多样的便民惠民措施。另一方面，各地十分关注对医务人员参与改革积极性的调动，通过人事分配制度改革和加强对医务人员的培训，提高了医务人员的待遇水平，创造了更好的职业发展环境。

（五）分步实施，加强评估，不断改进，是积极稳妥推进公立医院改革的重要策略。北京市在体制机制改革方面采取“三步走”的策略，首先改革管理体制，明确政府办医主体；之后划分政府与医院责权利，实现政事分开；最后加大补偿力度，特别是推行支付方式改革，完成医药分开。前一步为后一步奠定基础，不同步骤也可以协同推进。不少城市在积极推进公立医院改革试点的同时，也注意对实施成效的考核监测和对做法经验的总结推广。对较为成熟的政策措施，通过监测评估纠正实践中可能出现的偏差；对于一时看不准的政策措施，坚持边实施、边评估的策略，积极稳妥推进。

二、关于优先发展县级医院，推进县级医院综合改革

（一）以县级医院综合改革为突破口，推进公立医院改革试点工作具有重要意义和有利条件。

县级医院覆盖农村70%的人口，是城乡医疗卫生服务体系的枢纽。大医院支持基层，城市支援农村，都要通过县级医院这个枢纽来实施。要通过改革发展县级医院，改善长期薄弱的农村基层医疗卫生服务，使农民群众切实享受到医疗卫生事业发展所带来的实惠。同时，随着工业化和城镇化的进程，各地县城规模都在扩大，在县城居住的人会越来越多。所以优先发展县级医院、深化县级医院改革，也是促进县域经济社会发展的一个重要保障。同时，县委县政府具有很强的贯彻落实党和国家的方针政策的执行力，县级医院不存在复杂的办医主体，推动改革的力度相对较大、难度较小。与城市大型公立医院相比，县级医

院改革面临的矛盾和困难相对较少，在县级医院探索医药分开等综合改革既能惠及广大人民群众，又能为城市大型公立医院改革提供经验。

（二）以改革补偿机制为切入点推进县级医院综合改革。

搞好县医院改革，重点是要以改革补偿机制为切入点推进县级医院综合改革，探索公立医院改革的基本路子。在“管办分开、政事分开、医药分开、营利性和非营利性分开”等重大体制机制改革中，人民群众反映最突出的问题是以药补医机制，最迫切要求的改革是医药分开。实践证明，我们实施国家基本药物制度，在基层医疗机构改革中推进医药分开，比较快地取得了效果，群众也得到了实惠。解决以药补医机制，有利于控制医药费用的过快增长，使医疗保障制度能够更好地发挥作用，切实缓解群众看病贵问题。同时，改革以药补医机制，有助于促进医疗卫生机构规范医疗行为，有利于预防和纠正不正之风，保持医务人员队伍的纯洁性，还有利于减少药品滥用，保证人民群众的生命安全。所以我们要在今年深入推进“四个分开”中，重点探索解决以药补医机制。

探索医药分开，就是要将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。一是要完善政府投入机制，切实落实政府补助政策，保障公立医院基本建设和大型设备购置、重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用和补贴政策性亏损等，对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助。二是要推进支付方式改革。改革现行按项目付费，采取总额付费、按人头付费、按病种付费等方式。实践证明，这是控制医疗费用、解决以药补医机制的一个重要举措，希望大家深入研究、积极推行。三是要合理调整医疗服务价格，实行总量控制、结构调整。上海市介绍了很好的经验。要通过提高医疗服务技术价格，促进医务人员提高服务水平和技术水平，改变扭曲的医疗行为，调动医务人员积极性。四是增设药事服务费，合理弥补药事服务成本，促进临床药学发展和合理用药。要深化医院人事分配制度改革。切实改变医院医务人员收入和医院收入挂钩，特别是与药品销售收入挂钩的机制，使医务人员收入与工作的数量和质量挂钩，实现多劳多得、优绩优酬。

三、加强领导，统筹协调，充分调动医疗人员的积极性，加快推进公立医院改革中央对2011年公立医院改革试点工作的要求，概括起来是八个字“加快推进、突出抓好”。如何贯彻落实中央精神，孙志刚同志和陈竺同志已经作出部署，大家务必以知难而进、锲而不舍的奋斗精神抓紧贯彻落实。

（一）统筹协调，确保各项工作取得实效。

我们国家的制度有这个优势，政府有强有力的动员能力，只要党委政府主要领导亲自抓，工作就能突破。《工作安排》中明确要求，对公立医院改革试点地方政府主要负责同志要亲自抓。在中央层面，国务院医改办和卫生部是公立医院改革试点的牵头单位。我们要继续与其他部门密切配合，统筹协调规划好各项改革试点工作。各级卫生行政部门也要加强与相关部门的沟通协调，主动交流情况，听取各方意见，凝聚共识，形成合力，营造部门间相互支持、相互配合的良好工作氛围。

（二）切实落实好公立医院改革试点工作中各项任务。

一是要全面抓好开展便民惠民服务和推进体制机制改革两方面任务。这是我们在过去一年试点工作所取得的宝贵经验。这两方面工作实际上是一个统一的整体，是相辅相成的。体制机制改革是惠民便民的保证，如果没有体制机制改革，推动便民惠民服务就难以形成长效机制和持久动力；惠民便民措施则是体制机制改革的出发点和落脚点，只有切实改善了医疗服务，控制了医疗费用，缓解了看病难看病贵问题，群众才能真正感受到医改的实惠。因此，这两个方面的改革要密切协调、配合推进。二是要明确试点城市体制机制改革综合推进和突出重点两方面的要求。随着改革向纵深推进，各项任务之间的关联性和制约性不断凸显；而公立医院改革试点要积累经验，也需要各地在综合改革方面加强探索，因此今年，我们对试点城市的总体要求就是加强体制机制综合改革的力度。但各地因实际情况不同也要确定改革的重点。三是要坚持中央顶层设计、地方大胆探索的推进策略。各地要认真学习领会党中央、国务院的医改文件和《工作安排》，对中央确定的改革原则和方向必须要坚定不移予以贯彻。对于“将基本医疗卫生制度作为公共产品向全体人民提供”、“坚持公立医院的公益性质”、“四个分开”等改革方向和原则，必须始终不渝地予以坚持。另一方面，我们鼓励各地根据地方的经济社会发展水平、工作基础等，选择适合地方特点的改革模式、政策措施和推进路径。改革的经验往往出自基层，要通过总结基层的改革经验，进一步完善顶层设计，形成推动面上改革的措施。四是要走外延发展和内涵建设相结合的道路。这几年，各级政府加大投入，应该说医疗卫生基础设施有了很大的改善。下一步要更加注重内涵建设，特别是人才队伍的培养。上午上海市介绍了建立住院医师规范化培训制度的经验。各地还应在如何吸引鼓励人才下得去、用得上、留得住方面积极探索。五是要统筹协调公立医院改革试点和医改各项重点任务之间的关系。今天参会的很多同志是各地的政府领导和相关部门主要负责同志，医改五项重点任务都需要大家关注和推进，压力很大。但是，公立医院改革在五项重点任务中不是孤立的。公立医院改革推进了，将对另外四项改革有很大的促进作用，同样，其他四项任务对公立医院改革也有推动作用。五项任务互相联系，要协调推进，形成合力。

（三）充分调动医务人员积极性。

医务人员是医改的主力军，是我们不断推进医药卫生事业发展最值得信赖和依靠的中坚力量，公立医院改革各项目标的实现必须依靠这支队伍的努力，很多难关也要依赖医务人员的智慧予以攻破。关心好、爱护好、稳定好、发展好这支队伍，是各级政府和卫生行政部门义不容辞的责任。要通过人事分配制度改革、学科建设、住院医师规范化培训等工作，解决医务人员关切的问题，提高医务人员工资待遇和社会地位，调动医务人员积极性。要结合创先争优活动，发扬共产党员的先锋模范作用，发挥基层党组织的战斗堡垒作用。要加强医德医风建设，不断发掘先进典型，宣传先进人物和先进事迹，形成医疗卫生系统学习先进、崇尚先进、争当先进的良好氛围。

通过一天的会议，大家进一步学习领会了党中央、国务院的精神，了解借鉴了各地的经验，对当前面临的形势和任务有了更加统一的认识，振奋了精神，激发了斗志。相信经过中央和地方、政府与医院共同的努力，我们一定能够把公立医院改革试点工作推向前进，形成公立医院改革的基本路子。

第二篇：副市长在全市县级公立医院改革试点工作会议上的讲话

副市长在全市县级公立医院改革试点工作会议上的讲话

同志们：

这次会议是市政府决定召开的，会议的主要任务就是安排部署全市县级公立医院改革试点工作。刚才，XX市介绍了县级公立医院改革试点方面的经验做法，各地要认真学习借鉴；市发改委、市卫生局等6部门作了表态发言，讲得都很好,很具操作性；会上印发了《XX市2013年县级公立医院改革试点工作实施方案》，各地要抓好贯彻落实。下面，我就做好今年县级公立医院改革试点工作讲三点意见。

一、总结经验，凝聚共识，进一步增强做好县级公立医院改革试点工作的责任感、紧迫感

县级公立医院是我国也是我市医疗卫生服务体系的主体，是群众看病就医的主要场所。县级公立医院改革是深化医改的重中之重，对于巩固扩大基层医改成果，切实解决群众看病难、看病贵的问题至关重要。县级公立医院改革涉及广大群众看病就医的切身利益，是社会关注的焦点，其改革成效直接关系到整个医改的成败。去年以来，在市委、市政府的正确领导下，在上级有关部门的有力指导下，XX市人民医院率先试行县级公立医院改革工作，取得显著成效，为全市扩大试点改革积累了不少成功的经验。一是形成了政府领导下部门密切协作的好机制。在各级党委、政府的统一领导下，形成了卫生、发改、财政三部门牵头，编办、人社、物价等相关部门密切配合的沟通协调机制，建立了联席会议、部门会商等一系列工作制度。二是搭建了切合本地实际的好框架。按照“总量控制、结构调整”，不增加患者负担的原则，试点县医院实行了药品零差率销售政策和新调整的医疗服务价格，历经数十年的“以药补医”机制得以彻底改变。试点医院新调整的医疗服务价格总量不超过上药品合理差价总量的60％，政府财政补贴约30%，医院通过加强管理、提高工作效率、降低运行成本等手段内部消化10%，成为一大实践特色。三是实行一系列便民惠民的新举措。试点县医院主动降低大型医用设备检查、治疗价格，减轻了患者负担；建立了与医保经办机构谈判协商机制，积极探索推进支付制度改革，加强费用控制；进一步优化服务流程，通过开展预约诊疗、优质护理服务等措施，提高了医疗服务质量。四是取得了扎扎实实的好成效。通过试点医院7个月运行监测评估表明，患者次均门诊费下降13.3%、住院费呈负增长，患者就医负担有所减轻；医务人员劳动服务价值得到体现，月平均收入稳中有增，改革积极性明显增强，服务水平和质量逐步提高；试点医院诊疗人次大幅增加，门急诊总人次较同期增长32.9%，总出院院病人量同比增长16.9%，住院患者手术总人次数同比增长17%，药占比由41.5%下降到38.2%，收入结构得到优化；财政补偿得以持续，新农合、医保等运行平稳，各项指标结果符合改革预期。这表明我市已经探索出了一条县级公立医院综合改革的基本路子。这些成绩和经验来之不易，弥足珍贵，一定要继续坚持，不断完善。省政府提出今年县级公立医院改革试点扩大到全省70%的县级公立医院，同时继续深化先行试点县医院的各项改革工作。经过省卫生厅、省医改领导小组办公室、省财政厅批准确认我市XX县医院、XX县人民医院、XX县医院、XX县医院、XX县医院、XX县医院、XX县医院、XX县人民医院、XX县医院纳入试点范围。现在距离省政府要求7月1日零时全部取消药品加成的时间节点还有不到一个月的时间，还有很多准备工作要做，时间紧、任务重，希望各相关县（市）政府、各相关部门一定要高度重视，统一思想，凝聚共识，进一步增强工作责任感紧迫感，克服困难，努力把我市县级公立医院改革工作做好，做扎实。

二、突出重点，协调推进，全面完XX县级公立医院综合改革试点各项任务

实行县级公立医院改革，要抓住破除“以药补医”机制这个关键环节，以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点，统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、支付制度等综合改革。逐步建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的县级医院运行机制。在改革推进过程中，要坚持改革方向的公益性，全面履行政府办医职责，真正把药品价格降下来，把服务水平提上去。工作中，要认真把握好以下几个关键环节。

（一）把握一个核心。就是破除“以药补医”机制，取消药品加成，把县级公立医院补偿由原来三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道，切断医院运行发展与药品收入之间的联系，扭转县级公立医院逐利行为。围绕这个改革核心，新启动试点的县级政府要按照省卫生厅、省医改办、省财政厅、省编委办、省人社厅、省物价局印发的《河北省2013年县级公立医院改革试点工作操作手册》规定的试点工作推进路径和时间进度安排抓好各项工作。在深入学习先行试点经验、吃透政策精神的基础上，结合本地实际，认真开展基线调查等准备工作，制定完善本地改革试点实施方案，明确有关部门任务责任和推进计划，及早启动和实施。确保今年7月1日零时正式实行药品零差率销售。先行试点的XX市人民政府也要拿出深化试点的具体方案，力争建立健全更加成熟的长效机制。

（二）做到两个坚持。就是坚持县级公立医院公益性和调动医务人员积极性。县级公立医院是提供基本医疗卫生服务的主要载体，必须坚持公益性质。各试点县（市）要切实履行政府办医职责，加大投入力度，政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高。要认真落实政府对县级公立医院的基本建设及大型设备购置、重点专科发展、符合国家规定的离退人员费用、政策性亏损补贴、承担公共卫生任务等方面的投入政策。整个县级公立医院改革的政策设计，都必须把充分调动医务人员的积极性放在突出位置。要深化人事制度改革，实行岗位管理，全面推行聘用制度，建立竞争性的用人机制。要深化分配制度改革，完善激励约束机制，建立以公益性和运行效率为导向，以服务质量、数量和患者满意度为核心的分配制度，逐步提高人员经费支出占业务支出的比例，切实调动起医务人员的积极性。

（三）理顺四个关系。一是理顺服务价格、财政补贴和医保的联动关系，建立县级公立医院经济运行的新机制。医院取消药品加成所减少的收入，60％通过调整医疗服务价格予以弥补，并按规定纳入医保范围，不增加群众个人负担；30%由财政补贴；10%医院自行消化；同时要改革医保支付方式，发挥医保补偿和控费作用。这个补偿机制就是“一减、一调、一补、一改、一消”，即减少药品费用、调整医疗服务收费、增加财政补贴、改革医保支付方式、医院自行消化。通过服务、财政、医保的联动作用，确保个人支付比例明显降低、医药费用有效控制、医保资金能够承受、医院发展增添活力。二是理顺政府与医院的责权关系，建立县级公立医院管理运行的新机制。按照管办分开、政事分开的原则，科学界定政府与医院在资产、人事、财务等方面的责权关系。政府作为县级公立医院举办主体，不再直接参与医院的日常管理运行，而是要采取有效方式，履行对医院的考核和监管责任。政府要赋予和落实试点医院的独立法人地位和自主经营管理权，由医院自我负责、自主决策。要建立健全试点医院法人治理结构，实行院长负责制，完善院长任期目标责任考核、薪酬和问责制度。试点医院要进一步强化内部管理，积极开展便民惠民服务，提高群众满意度。三是理顺医院与药品供应的利益关系，建立药品采购、配备使用的新机制。改革“以药补医”的机制，就是要从根本上切断药品和医院的利益链条。要改革医院的药品采购供应机制，坚持质量优先、价格合理的原则，建立起药品（含高值医用耗材）量价挂钩、招采合一的集中招标采购机制，减少和规范流通环节，坚决打击商业贿赂。要规范药品的配备和使用，鼓励优先使用基本药物，控制医保目录外药品的使用。四是理顺县级公立医院和社会办医的关系，形成多元办医的新格局。在发展县级公立医院的同时，也要鼓励和支持社会资本举办医疗机构，也是县级公立医院改革的一项重要内容。我市非公立医疗机构床位数占全市床位总数的10%左右，距离国家提出的“十二五”期间力争达到总量的20%左右的目标，还有很大差距。各地要支持举办发展一批信誉好、质量高、能力强的非公立医疗机构，形成多元办医格局，努力满足人民群众多样化、多层次的医疗服务需求。

三、加强领导，明确责任，全力保障县级公立医院综合改革试点各项工作落到实处

今年县级公立医院改革试点的各项工作目标和任务已经明确，关键是要切实增强执行力，不折不扣地抓好落实。一要强化政府责任。推进县级公立医院改革，政府是第一位的责任主体，各县（市、区）政府主要负责同志是第一责任人，分管常务工作的同志牵头负责，分管卫生工作的同志具体落实，特别是换届后的县（市）政府负责同志要多听取汇报、多研究情况，尽快进入角色，克服观望和畏难情绪，真正把这项改革摆在突出位置，牢牢抓在手上。要树立“以投入换机制”的思想，优化和调整支出结构，将各项医改资金纳入本级财政预算，确保资金及时足额到位。要统筹安排机构改革与县级公立医院改革试点工作，确保改革进度不受影响。二要形成工作合力。各级医改领导小组成员单位是医改的具体推动者和实施者，其工作质量直接关系到一个地方县级公立医院改革的进度和成效。卫生部门要承担起改革主力军责任，主动作为，靠前指挥，认真组织指导县级公立医院试点推进各项改革；医改办、财政、发改、人社、编制、物价等部门要树立“一盘棋”思想，各司其职，各尽其责，主动加强沟通协作，形成共同推进县级公立医院改革的强大合力。各试点医院要切实增强改革的主动性，扎实完成好各项“规定动作”。三要加强调研督导。各相关地方和部门要深入各试点医院开展调查研究，真正将试点的实情摸清、吃透，根据实际适时微调政策，提高改革的实效性。各级医改领导小组主要成员单位要根据部门职责，围绕时间节点和工作重点，加强对医改工作的督导检查；要强化对医改进展和效果的监测，全面掌握试点县推进县级公立医院改革的进度和成效，及时解决存在的问题，总结推广成功经验。四要深入宣传引导。各有关地方和部门要采取多种有效方式，加强对改革政策和成效的宣传，引导社会各界理解、支持和参与县级公立医院改革工作。各级卫生部门要把县级公立医院改革的宣传与“修医德、强医能、铸医魂”主题实践活动紧密结合起来，教育引导广大医务工作者积极参与到改革中来，争做改革的促进者、实践者。通过宣传，在社会营造浓厚氛围，为县级公立医院改革营造良好的社会环境。同志们，推进县级公立医院改革试点工作，任务艰巨、责任重大。让我们在市委、市政府的正确领导下，鼓足攻坚克难的勇气、坚定改革必胜的信念，不断开创县级公立医院改革试点工作的新局面，为加快建设经济强市、和谐沧州，全面建成小康社会做出新的更大贡献！

第三篇：孙志刚在2011年公立医院改革试点工作会议上的讲话

孙志刚在2011年公立医院改革试点工作会议上的讲

话

孙志刚：（国家发展改革委副主任、国务院医改办公室主任）

同志们，主要是贯彻落实全国医改会议和李克强副总理讲话精神，按照国务院下发的2011年公立医院改革试点工作安排进行全面动员和部署。下面，我先讲三点意见，供同志们参考：

一、深化认识，增强信心。

医改具有长期性、复杂性、艰巨性，公立医院改革事关医改全局，事关百姓福祉。我们要充分认识公立医院改革的重要意义，进一步增强改革的责任感和紧迫感。一要充分肯定公立医院及医务人员为我国医疗卫生事业发展、对保障人民群众的健康所作的突出贡献。长期以来，在政府对医疗卫生投入相对不足的情况下，我国建立了较为完善的医疗卫生服务体系，技术水平不断提高，平均期望寿命、婴儿死亡率等主要健康指标居发展中国家前列，世界银行曾赞誉我国用低廉的成本保障了世界上最多人口的健康，对此我们要给予充分的肯定，要继续增进对公立医院和医务人员的理解，进一步增进他们参与公立医院改革的积极性与主动性。二要客观看待公立医院存在的突出问题，公立医院目前存在的突出问题有其历史背景和演化过程，应该历史地、辩证地看待。比如药品加成政策，是在上世纪50年国家财政紧张的情况下实施的，曾对缓解当时医疗资源紧张的问题发挥了积极重要作用。随着计划经济向市场经济转变，外部环境和内部环境都发生了很大的变化，原本在计划经济时期没有发生变异的以药养医的政策在市场经济环境下则逐渐演化成了一种逐利机制，这种逐利机制日益削弱了公立医院的公益性，日益危害着群众的基本利益，大处方、滥用抗生素、过度检查、不合理检查，推高了医疗费用，危害了医患关系，长期以往，将威胁中华民族的健康素质，影响社会的和谐稳定，迫切需要通过改革解决公立医院存在的突出问题。三要充分认识公立医院改革的有利条件，党中央、国务院高度重视医疗卫生发展，把深化改革摆在重要位置；人民群众对医疗改革充满期待，只要制度设计合理得当，必将受到人们群众的欢迎和支持；人民群众对市场经济和政府职能的认识都在不断深化，尤其是近两年深化医改的推进，人们对公立医院改革的认识不断深化与理解；四是随着我国综合国力的增强，政府有能力有条件加大的医疗卫生事业的投入，我们可以集中力量办一些大事、难事；有些试点地区在探索四个分开实现形式上积累了好的经验，都为公立医院改革打下了坚实的基础。四要深刻认识推进改革的责任感和紧迫感。医改工作实施以来，按照保基本、强基层、建机制的要求，已经取得了良好的效果，全民医保基本覆盖，达到12.6亿人；基本药物制度覆盖60%的地区，进一步降低了人民群众的医药费用；基层医疗服务体系建设进一步加强；基本卫生服务项目服务水平不断提高；公立医院改革试点工作也取得一定进展，但与群众期待还有一定差距；前四项改革为公立医院改革创造了有利条件，同时，也期盼着公立医院改革尽快取得突破，没有公立医院改革的成功，前四项改革成果也很难得到巩固和提高。因此，公立医院改革事关近期五项改革和全面医改的成功，要集聚力量，集聚智慧，攻坚克难，力求今年在公立医院改革试点上有重大进展，形成公立医院改革的基本路子。

二、综合改革，分层推进。

公立医院改革是今年改革的攻坚克难的主攻方向，各地要认真贯彻《2011年公立医院改革试点工作安排》，结合实际，加快改革，确保完成今年的公立医院改革任务。第一，推进公立医院改革，要加强顶层设计。公立医院改革必然涉及到重大体制机制的创新，我们至少要回答三个问题。公立医院改革中的问题哪些是由体制机制造成的，建成哪些新的体制机制取代旧的体制机制，用什么办法建设新的体制机制？顶层设计恐怕主要是回答这些问题，顶层设计只能从实践中来，再到实践中去，经过几个反复，完成认识的全过程。公立医院改革既涉及外部利益格局的调整，又涉及内部诸多机制的变革，关系错综复杂，需要通过试点形成对一些问题的准确判断，需要通过试点总结出普遍性的规律，各改革试点市县是改革的先头部队，肩负着为改革披荆斩棘的光荣使命，要不负众望，下更大的气力推进改革。顶层设计不是高不可攀的，国务院最近下发的《2011年公立医院改革试点工作安排》，涉及方方面面，要求十分明确，各地要结合实际把2011年公立医院改革试点工作安排的要求转化为具体的制度框架和实施方案，从某种意义上讲，就是某个地方改革的顶层设计。各地要认真学习文件，搞好调查研究，结合本地实际，找准问题的症结，抓住主要矛盾，理清思路，确定实施路径，形成操作性强的改革方案。已经实施改革的试点城市，要结合文件要求，认真审视原有改革方案和进展，不断充实和完善原有的改革方案和设计。国家层面今年将切实加强对试点市县改革的指导，认真分析试点市县改革的经验和问题，集中力量着手进行面上的公立医院改革的制度设计。第二，要推动综合改革，公立医院改革是个庞大负责的系统工程，牵一发而动全身，如果只选择某一个方面的改革，短期内可能凑效，但受到其他方面的制约难以持久维持，更难以总结形成向全国推广的基本路子，必须通过多方面的综合改革才能形成新的体制机制。基层医疗机构推进综合改革的成功经验也充分证明了这一点，在公立医院改革过程中，应该建立什么样的管理体制，才能真正维护公立医院的公益性质，从而促进各级政府充分履行公立医院的举办职责和义务；应该建立什么样的补偿机制，才能终结以药补医机制的运行，从而终结由此引发的各种弊端；应该建立什么样的用人机制和分配机制，才能符合公立医院的特点，从而调动医务人员提高医疗服务水平的积极性；应该建立什么样的药品及器材采购供应机制，才能做到既安全有效又价格合理，同时又能遏制乃至杜绝采购销售过程中的不正之风；应该建立什么样的内部管理机制，才能强化内部管理成本核算减少浪费和流失，提高医院管理经济化和科学化水平；应该建立什么样的医保支付方式，才能有效发挥医保体系对医院医保费用的有效控制；应该建立什么样的监督管理机制，才能有效的规范医疗服务行为；应该如何建立上下分工协作机制，从而有效合理配置医疗资源满足不同的需求；还有，应该怎样核定医疗服务价格，应该建立怎样的医疗价格形成机制，等等。这些问题在综合改革中都要有所回答。各试点市今年都要在综合改革上下更大气力，大胆进行探索。没有进行综合改革的，要按照国办发2011十号文件的要求，进一步充实和完善改革方案，突出综合改革，力求取得新的突破。第三，要分层次推进，公立医院有不同的规模和层次，不同的层级和功能定位，服务对象也各有侧重，改革的难易程度也不一样。县级医院既是农村三级医疗服务网络的龙头，又是连接城市大医院和基层医疗服务机构的桥梁和纽带，对保基本、强基层、建机制具有十分重要的作用，因此，今年在继续推进试点城市改革的同时，把县级医院改革摆到突出位置，这既是巩固公立医院改革又是巩固医改成果的客观需要。各地要对县级医院存在的客观问题，深入分析，制定综合改革方案，建立强有力改革推进机制，确保不引发社会震荡，加大县级医务人才建设。第四，要做好统筹兼顾，既着眼当前，构建新的体制机制；又立足长远，着力解决突出的问题。通过管理创新，发掘内部潜力，规范诊疗行为，强化成本核算，控制医疗费用，使医院管理进入科学化精细化轨道。通过服务创新，全面推广便民惠民措施，使人民群众尽快感到医改带来的实惠。同时，加快形成多元办医格局，国务院已经下发了先关文件，要尽快修改与要求不符的政策、要求和规定，各地要结合实际制定鼓励社会办医的方案和细则。

三、形成合力，务求实效。

当前医改进入深水区，必须下大力气，真抓实干，通力合作，合力攻坚。一要加强组织领导，公立医院改革是今年医改的重点和难点，各地（特别是试点市县）要把公立医院改革作为一项重要的民生工程，按照李克强副总理在全国医改会议上要求，各地的主要负责同志要亲自抓，分管领导要具体抓，要细化工作措施、量化工作任务，层层抓好落实。二要加强协调配合，各级各有关部门要强化大局意识、协作意识，根据各自职责，结合职能分工，各司其职，各负其责，要为试点市县创造良好的外部环境。在价格调整、人事分配、编制核定和管理等等方面给予宽松政策，支持试点地区大胆探索。各级医改办要配合卫生部门，加强统筹协调、认真组织实施、强化督导检查。要按照既定任务安排，做好各节点任务工作检查。各省都要成立专班，深入基层，解剖2-3家公立医院，认真梳理分析情况，形成对策建议，研究报告报国务院医改办。三要加强财力保障，落实政府对公立医院的基本建设和大型设备购置、重点学科建设发展、人才引进和培养和符合国家规定的离退休人员工资和政策性亏损补偿等方面的投入。加大对公立医院信息化建设的投入，加大对公立医院改革需要的各项投入，希望各地根据公立医院改革的需要，调整支出结构，保障公立医院改革试点的支出需求，推动改革顺利进行。四要加强宣传引导，要坚持正确的舆论导向，为公立医院改革建立良好的氛围，合理引导社会预期，既展现公立医院改革的决心、信心和成效，也反映公立医院改革的复杂性和艰巨性，对公立医院改革过程中出现的典型经验要积极推广宣传，保护各地公立医院改革的积极性，增强群众信心，使这项惠及广大人民群众的重大改革深入人心，为深化改革营造良好的舆论环境。

第四篇：在全县农村信用社改革试点工作会议上的讲话

同志们：今天这次深化农村信用社改革试点工作会议，是经县委、县政府研究，决定召开的一次重要会议，主要是贯彻、落实省、市深化农村信用社改革试点工作会议精神，安排部署我县的农村信用社改革试点工作。深化农村信用社改革，是党中央、国务院为改进农村金融服务、推动农业和农村经济发展、促进农民增收作出的一项重大决策。根据国务院国办发[2004]66号文精神，我县被纳入第二批深化农村信用社改革试点。县委、县政府对这项工作非常重视。刚才,几名同志讲了很好的意见，我完全同意，希望大家抓好落实。下面，我再强调四个方面的问题。

一、统一思想,提高认识,增强做好农村信用社改革工作的责任感和紧迫感农村信用社是为农业、农民和农村经济发展服务的最直接的金融机构，我县农村信用社始终坚持服务“三农”的宗旨，不断深化内部改革，加强管理，改进信贷服务，各项业务得到了较快发展，整体实力明显增强。到今年10月末，全县农村信用社各项存款余额13.55亿元，各项贷款余额10.55亿元，实现帐面盈利529万元。可以说农村信用社在我县金融服务中占据着举足轻重的地位,在为全县农业结构调整和县域经济发展、增加农民收入方面，担当起了主角、挑起了大梁，发挥着日益重要的作用。但是，也应该看到，由于多方面的原因，当前农村信用社在生存发展、服务能力等方面还存在着一些突出问题，现行产权制度、管理体制还不适应社会主义市场经济体制的要求。对此，党中央、国务院高度重视，作出了深化农村信用社改革的重大决策，在去年8个试点省的基础上，今年又把包括我省在内的21个省（市、区）进一步纳入扩大改革试点范围，前一段省政府、市政府召开的专门会议已进行了全面的安排部署，我县农村信用社年底前要达到改革第一阶段要求，即除建立或完善新的运行机制外，最主要的就是要达到享受国家票据政策的入口要求，以便明年3月份能第一批享受到国家优惠政策。要享受到国家优惠政策,不是轻而易举的事情。按照国家政策要求，据测算我县农村信用社要达到取得国家资金支持的标准，需要增资扩股或清收不良贷款1.42亿元，只有达到要求后，全县农村信用社才能够得到央行优惠票据，优化农村信用社信贷结构、支持农村经济发展。对此，我们一定要认识到这次改革的重要性、紧迫性和艰巨性，抓住难得的机遇，迎难而上，齐心协力、集中全力打好改革攻坚战，圆满完成这次改革的各项工作。

二、吃透精神，把握重点，积极稳妥地推进改革工作深化农村信用社改革，重点是解决产权问题和监督管理体制问题。根据国务院、和省、市政府的总体部署，结合我县实际，我县深化农村信用社改革的指导思想是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实国务院关于深化农村信用社改革试点文件精神，以服务农业、农村和农民为宗旨，以改革产权制度和管理体制为重点，围绕不断改善农村金融服务、加大金融支农力度这一首要目标，积极推进农村信用社的机制创新、管理创新和业务创新，增强自我发展能力，提高支农服务水平，使农村信用社真正成为自主经营、自我约束、自我发展和自担风险的市场主体，真正成为服务农民、农业和农村经济的社区性地方金融企业，更好地支持我县农村经济，帮助农民增加收入，促进城乡经济协调发展。按照这一指导思想，我县农村信用社改革工作要坚持“四条原则”，把握好“四个重点”。坚持“四条原则”第一，必须坚持按市场经济规则进行改革。要按照市场经济发展的要求，明晰产权关系，完善法人治理结构，真正实现体制、机制的转变，使农村信用社真正成为适应农村经济发展和金融市场开放竞争的市场主体。第二，必须坚持为“三农”服务的方向。无论产权结构和管理模式如何改革，其经营方向必须坚持为农业、农民和农村经济发展服务，必须有利于农村经济结构的调整和农民增收。偏离了这一方向，就背离了改革的宗旨和目标。第三，必须坚持因地制宜、分类指导的原则。第四，必须坚持责权利相结合的原则，充分调动各方面的积极性。通过改革，明确农村信用社的管理体制，切实发挥好各级政府和银监办、县人行等有关部门以及农村信用社的积极作用，落实风险防范和处置责任。把握好“四个重点”第一,改革产权制度，完善法人治理结构。产权制度改革是深化农村信用社改革的核心任务，也是改革的难点问题之一。在产权制度选择上，我省选择了继续实行县、乡两级法人的组织形式。在产权制度改革，建立新的产权关系的基础上，要按照现代企业制度要求，进一步明确社员代表大会、理事会、经营班子和监事会的职责，建立和完善“三会”制度，规范其议事规则和运作程序，形成决策、执行、监督相互制衡的治理结构，防止出现内部人或大股东控制决策层的现象。第二,改革管理体制，落实管理责任。管理体制改革是深化农村信用社改革的一个重要内容。国务院明确提出将农村信用社的管理交由省级政府负责，银监会依法实施监管，农村信用社作为企业法人自主经营、自我约束、自我发展、自担风险。国家把农村信用社交给省政府管理，目的就是落实地方政府对农村信用社的管理和风险处置责任。把农村信用社的管理权限集中在省政府而不层层下放，是国务院改革农村信用社管理体制的一项基本要求，主要是从统一、规范、有序管理农村信用社出发，并不意味着市、县、乡各级政府没有工作责任，农村信用社是地方金融机构，服务基层，依托基层，是农村经济的重要组成部分和服务地方经济的重要力量。因此，在深化农村信用社改革过程中，县委、县政府要求各乡镇和县直有关部门要切实履行好以下六个方面的责任：一是全面负责本地区农村信用社的改革工作，实行政府主要领导负责制，确保达到改革目标；二是支持和帮助农村信用社依法、合规进行增资扩股，支持和帮助农村信用社采取多种措施清收盘活不良资产，打击逃废债，抓好国家扶持政策的落实；三是切实搞好宣传和舆论引导，为农村信用社改革和发展创造良好环境；四是切实做好农村信用社的风险防范化解工作，维护农村金融秩序稳定；五是引导农村信用社做好支农工作，并采取扶持政策支持和帮助农村信用社开展各项业务；六是尊重和维护农村信用社的经营自主权，不干预信用社的具体经营活动。各级各有关部门一定要按照这些职责要求，切实负起责任。第三,转换经营机制，改善支农服务。增强服务“三农”功能是这次改革的出发点和落脚点，因此，必须把提高支农服务水平贯穿于农村信用社改革的始终。在农村信用社的制度建设、发展战略、经营策略、组织管理等方面，都要围绕提高支农水平进行设计和调整。要根据农村产业结构调整和农民增收致富的实际需要，合理确定资金投向，切实加大支农资金投入。要继续推广农户小额信用贷款和农户联保贷款等多种便民贷款方式，不断探索既能适应不同经济实力的农民需要、又能有效防范经营风险的贷款方式。要努力拓宽服务领域，创新服务品种，改进服务手段，为“三农”发展提供更加丰富的金融服务。第四,落实扶持政策，消化历史包袱。这次改革，国家的扶持政策总体上仍按国发[2003]15号文件执行，大的政策不变，其中具有决定意义的是多争取资金支持。也就是说，能否全部争取到国家这次改革扶持资金，可以说政策机遇和困难并存。因为国家的扶持政策与改革效果挂钩，与增资扩股、提高资本充足率和降低不良贷款比例的实际进展相联系，与转换经营机制相结合。能否确保国家扶持政策落实到位，确保扶持资金到位，关键在于能否达到国家规定条件，早达到早得钱，达不到不给钱。要把国家扶持政策用好、用足、用到位，关键取决于各级政府和有关部门的工作力度、工作水平，取决于农村信用社的主观努力和经营管理能力，这是对我们的改革工作和农村信用社经营管理水平最现实的考验。各级各有关部门必须以高度负责的精神，按照统一部署，全力以赴做好工作，确保国家扶持资金及时、足额到位。

三、加强组织领导，确保改革工作顺利进行这次农村信用社改革政策性强，涉及面广，情况复杂，任务艰巨。要确保改革的顺利进行，各级各有关部门必须切实加强领导，精心组织，密切配合，扎实有效地抓好各项工作。

（一）加强领导，落实责任。为搞好这次改革工作，县委、县政府成立了深化农村信用社改革领导小组，全面负责全县农村信用社的重大改革问题，确保有关政策规定贯彻落实。

（二）密切配合，形成合力。各有关部门要树立大局观念，各司其职,各负其责，协调联动，为农村信用社改革和发展创造良好的环境。县改革领导小组办公室要充分发挥组织、指导、督导作用，按上级部署及时做好相关工作。县银监办、县人民银行要加强对改革情况的跟踪指导和督促检查，全力以赴地做好改革的具体实施工作；同时，人行还要积极向上级行争得资金支持，认真做好对农村信用社改革的资金支持工作，及时按程序发放到位，并配合地方政府研究建立支付风险应急处置机制，做好资金救助工作；税务部门要积极落实好国务院规定的各项税收减免政策；其他相关部门也要各负其责，认真做好政策宣传，打击金融犯罪等工作，为农村信用社清收盘活不良资产提供支持和帮助。各有关部门都要从各自的职责出发，对农村信用社改革给予积极的支持配合。共同推进我县农村信用社改革的顺利实施。

（三）要用正确的舆论引导改革。农村信用社改革事关发展稳定大局，必须把握好正确的舆论导向，坚持正面宣传为主，防止出现误导。各级各部门要加强对改革宣传工作的领导，按照统一口径搞好改革的宣传工作。要采取各种灵活有效的方式，宣传深化农村信用社改革的必要性、重要性以及这次改革对农村信用社、对农民、对农村经济发展带来的机遇，宣传农村信用社良好的发展前景，提高农村信用社的社会信誉和群众的认同感。对进行负面宣传或散布谣言，引起社会波动，造成支付风险的，要严肃追究有关人员的责任。金融监管部门要加强对其他金融机构宣传工作的监管，依法查处任何以恶意竞争为目的的舆论宣传。

四、需要特别强调的几个问题

（一）抓好安排部署。要对此项工作抓紧进行研究部署，统一思想认识，吃透上级精神，认真调研，摸清底数，按照要求，积极稳妥地迅速开展工作。

（二）下大力量做好增资扩股和清收不良资产工作。就目前情况看，要我县置换专项票据，得到资金支持，需补充资本金1.42亿元，任务非常艰巨。要达到国家要求，最重要的是要做好两方面的工作，一方面抓增资扩股，另一方面要抓清收不良资产，两手同时进行才能富有成效。这是摆在我们面前所有工作的重点和关键。增资扩股工作，一方面要做好对原有股金的规范；另一方面要大力募集新的股金。抓增资扩股就是要按照股权结构多样化、投资主体多元化的要求，采取多种形式强化宣传发动，广泛动员和引导辖区内农民、个体工商户和其他各类经济组织入股，尽最大努力多吸纳股金，同时，各级政府各有关部门要积极引导，党政领导要带头，组织发动引导公教人员积极参与，努力扩大入股范围。清收不良资产，最大限度地降低不良贷款的比例。一方面，农村信用社作为清收盘活不良贷款的主体，要逐步落实不良贷款的责任，把清收责任落实到人；要从清理、整顿内部人员入手，开展“门前清”活动，最大限度地清收不良贷款；对抵贷资产，要采取拍卖、招标等行之有效的办法进行清收变现；同时要加强新增贷款的管理，严格控制新增贷款风险。另一方面政府要集中精力，下大力气，组织有关部门，采取行政、法律等有效手段，积极协调公、检、法等部门，组织专门力量、专门班子，在全辖范围内大力开展依法清收不良资产突击活动，积极支持和帮助农村信用社清收盘活不良贷款，务求取得实效。

（三）狠抓业务经营不放松。在深化农村信用社改革中，要正确处理好改革与发展的关系，确保改革、发展“两不误”。改革期间，农村信用社都要保证业务的正常开展，任何网点都不得停办业务或者限付、停付。要进一步做好推广农户小额信用贷款和创建信用村镇工作，大力推广适应农户需要的信贷品种，解决好农民“贷款难”问题。强化日常管理，大力开展收贷、收息和清收盘活不良贷款，做好各类案件防范工作，全面完成今年的各项任务目标。

（四）认真落实防范化解风险的各项政策措施。我县农村信用社在改革中要把防风险、保稳定作为一项重要任务来抓。各级乡镇要对辖区内农村信用社的稳定和化解风险工作负总责，组织有关部门制定风险防范预案，建立支付风险应急处理机制，明确责任，落实措施，及时处理各种矛盾，确保农村金融和社会稳定。银监办、人民银行要加强对农村信用社的风险监控，对出现支付风险的要及时预警、预报，做到问题早发现、早处置、早解决，防止发生挤提事件。要建立风险情况报告制度，一旦发现风险情况和可能引发风险的重大问题，要在最短的时间内向县改革领导小组报告。凡是未按县政府要求做好工作，出现风险的，要追究责任，严肃处理。在改革措施和工作目标的制定上，要充分考虑当地农民的实际承受能力，在追偿农民欠款、增资扩股等问题上，既要积极，又要稳妥，不能采取简单粗暴的办法，特别是不能强迫农民入股，避免引发新的不稳定因素。农村信用社要把稳定思想、稳定队伍作为一件大事来抓，加强思想政治工作，及时消除职工的思想疑虑，自觉支持改革，积极参与改革。同志们，深化农村信用社改革工作责任重大，任务艰巨，工作中会出现不少的困难与问题。我们一定要认真贯彻落实中央的决策部署，按照县委、县政府的要求，精心组织，积极推动，扎实工作，圆满完成农村信用社改革工作的各项任务。

第五篇：在全县农村信用社改革试点工作会议上的讲话

提高认识吃透精神

协调联动扎实推进

圆满完成农村信用社改革工作

——在全县农村信用社改革试点工作会议上的讲话（2004年12月9日）

同志们：

今天这次深化农村信用社改革试点工作会议，是经县委、县政府研究，决定召开的一次重要会议，主要是贯彻、落实省、市深化农村信用社改革试点工作会议精神，安排部署我县的农村信用社改革试点工作。深化农村信用社改革，是党中央、国务院为改进农村金融服务、推动农业和农村经济发展、促进农民增收作出的一项重大决策。根据国务院国办发[2004]66号文精神，我县被纳入第二批深化农村信用社改革试点。县委、县政府对这项工作非常重视。刚才，几名同志讲了很好的意见，我完全同意，希望大家抓好落实。下面，我再强调四个方面的问题。

一、统一思想,提高认识,增强做好农村信用社改革工作的责任感和紧迫感

农村信用社是为农业、农民和农村经济发展服务的最直接的金融机构，我县农村信用社始终坚持服务“三农”的宗旨，不断深化内部改革，加强管理，改进信贷服务，各项业务得到了较快发展，整体实力明显增强。到今年10月末，全县农村信用社各项存款余额13.55亿元，各项贷款余额10.55亿元，实现帐面盈利529万元。可以说农村信用社在我县金融服务中占据着举足轻重的地位,在为全县农业结构调整和县域经济发展、增加农民收入方面，担当起了主角、挑起了大梁，发挥着日益重要的作用。

但是，也应该看到，由于多方面的原因，当前农村信用社在生存发展、服务能力等方面还存在着一些突出问题，现行产权制度、管理体制还不适应社会主义市场经济体制的要求。对此，党中央、国务院高度重视，作出了深化农村信用社改革的重大决策，在去年8个试点省的基础上，今年又把包括我省在内的21个省（市、区）进一步纳入扩大改革试点范围，前一段省政府、市政府召开的专门会议已进行了全面的安排部署，我县农村信用社年底前要达到改革第一阶段要求，即除建立或完善新的运行机制外，最主要的就是要达到享受国家票据政策的入口要求，以便明年3月份能第一批享受到国家优惠政策。

要享受到国家优惠政策,不是轻而易举的事情。按照国家政策要求，据测算我县农村信用社要达到取得国家资金支持的标准，需要增资扩股或清收不良贷款1.42亿元，只有达到要求后，全县农村信用社才能够得到央行优惠票据，优化农村信用社信贷结构、支持农村经济发展。对此，我们一定要认识到这次改革的重要性、紧迫性和艰巨性，抓住难得的机遇，迎难而上，齐心协力、集中全力打好改革攻坚战，圆满完成这次改革的各项工作。

二、吃透精神，把握重点，积极稳妥地推进改革工作

深化农村信用社改革，重点是解决产权问题和监督管理体制问题。根据国务院、和省、市政府的总体部署，结合我县实际，我县深化农村信用社改革的指导思想是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实国务院关于深化农村信用社改革试点文件精神，以服务农业、农村和农民为宗旨，以改革产权制度和管理体制为重点，围绕不断改善农村金融服务、加大金融支农力度这一首要目标，积极推进农村信用社的机制创新、管理创新和业务创新，增强自我发展能力，提高支农服务水平，使农村信用社真正成为自主经营、自我约束、自我发展和自担风险的市场主体，真正成为服务农民、农业和农村经济的社区性地方金融企业，更好地支持我县农村经济，帮助农民增加收入，促进城乡经济协调发展。

按照这一指导思想，我县农村信用社改革工作要坚持“四条原则”，把握好“四个重点”。

坚持“四条原则”

第一，必须坚持按市场经济规则进行改革。要按照市场经济发展的要求，明晰产权关系，完善法人治理结构，真正实现体制、机制的转变，使农村信用社真正成为适应农村经济发展和金融市场开放竞争的市场主体。

第二，必须坚持为“三农”服务的方向。无论产权结构和管理模式如何改革，其经营方向必须坚持为农业、农民和农村经济发展服务，必须有利于农村经济结构的调整和农民增收。偏离了这一方向，就背离了改革的宗旨和目标。

第三，必须坚持因地制宜、分类指导的原则。

第四，必须坚持责权利相结合的原则，充分调动各方面的积极性。通过改革，明确农村信用社的管理体制，切实发挥好各级政府和银监办、县人行等有关部门以及农村信用社的积极作用，落实风险防范和处置责任。

把握好“四个重点”

第一,改革产权制度，完善法人治理结构。产权制度改革是深化农村信用社改革的核心任务，也是改革的难点问题之一。在产权制度选择上，我省选择了继续实行县、乡两级法人的组织形式。在产权制度改革，建立新的产权关系的基础上，要按照现代企业制度要求，进一步明确社员代表大会、理事会、经营班子和监事会的职责，建立和完善“三会”制度，规范其议事规则和运作程序，形成决策、执行、监督相互