对居家养老服务业的思考

第一篇：对居家养老服务业的思考

对居家养老服务业的思考

随着人口老龄化进程的不断加快，老年人养老服务越来越成为重大的社会问题。为加快推进滕州市居家养老服务工作的发展，满足日益增长的养老服务需求，切实提高老年人的生活质量。其他地方一些社区投资建设了居家养老服务中心。中心运行一年来，为社区60岁及以上老年人以及有居家养老需求的老年家庭全部纳入服务范围，满足城镇社区老人居家养老需求，为他们提供有偿、低偿、无偿的养老服务，使老年人老有所养、老有所医、老有所助、老有所乐。

一、运行情况

社区注重抓好老年学校教学、经常开展一些适合老年人的文娱体育活动，成立了社区居家养老服务中心，社区干部定期上门走访，建立志愿者队伍和老年人服务联系卡，联系了一批为老服务产业，对居家养老服务作了一些初步的实践，老年人比较满意。始终贯彻居家养老服务宗旨，并运用于服务之中。中心坚持以“提供诚信服务，接受社会监督，信守职业道德，遵守诚实信用”的原则，遵守社会道德风尚，以科学服务的知识和技能维护老年人的基本权益。服务项目以“立足社区、面向老人、专业护理”为特点，根据老人的需求设立的服务项目分为生活照料、家政服务、精神文化三大类，细分如送饭、洗澡、巡视、巡诊、陪送看病、配膳、打扫卫生、洗衣、康复锻炼等。服务方式为定服务员、定服务对象、定服务时间、定服务地点、定服务项目。

二、主要成效

经过近一年的居家养老服务工作的试点，逐步显现出三方面的社会效益。一是老人享受了社会改革发展的文明成果。有效地提升社区精神文明建设水平，逐步改变低层次老年人一些不良的生活习惯；二是缓解了机构养老设施不能满足社会需求的矛盾；三是拓展了社区服务岗位，为社区内“ 4050 ”失业人员提供了再就业机会。

三、存在问题

一是思想认识不足。由于受传统家庭养老观念的影响，整体宣传力度不够，没有形成必要的社会舆论，政府、社区和百姓对居家养老服务的重要性认识不足，政府优待扶持政策尚不到位，社区干部对这项工作存在着被动应付现象，居家养老服务还处于自发和无序状态，政府、家庭、社区的支持和配合联动力度不够。二是资金投入缺乏。社区的老年福利设施仍然依靠政府、集体包办，开辟国家、集体、社会力量和个人筹资渠道不多，以多种所有制形式发展社区养老服务业还很不够，社区居家养老软硬设施投入不足，社会力量参与基本没有，社区资源整合不到位，利用率较低，居家养老社会化程度较低。

三是工作机制不全。居家养老服务主要是以一些志愿者参与为主，受各类主客观原因的限制，志愿者队伍的作用难以真正发挥，居家养老服务还没有形成较为成熟的模式，还需要不断实践探索，运行机制很也很不健全，各类服务存在着热一时，冷一时，不够规范。

四是专业人才缺少。目前居家养老管理人员和服务人员很缺少，涉老部门缺少对这类人员的培训，为老服务中介组织发展滞后，很难满足老年人日益增长的多元化居家养老需求，影响了服务项目和内容的扩展以及服务质量的提高。

四、建议对策

一是高度重视政策到位。社会化居家养老是一项得民心、暧人心的“夕阳工

程”，体现了党和政府的意志及其倡导的社会价值观。镇街老龄部门要高度重视，把居家养老服务作为惠民行动的重要组成部分，纳入工作日程。并根据镇街实际，制定符合当地实际的措施，保证居家养老各项硬件建设到位、专兼职人员配备到位。

二是突出社区主体职能。居委会是居家养老服务的主体，居家养老服务是社区建设的基本职能，是社区服务的重要内容，要把居家养老纳入社区管理与服务，纳入社区干部工作评估与考核，纳入文明社区创建之中。社区干部作为开展居家养老服务的中坚力量和骨干力量，要思考研究、部署安排、协调参与居家养老服务。把社区服务引入家庭，促进社区服务和居家养老的密切结合，确保老年人在自己的社区和家庭安度晚年。

三是完善竞赛激励机制。居家养老服务应充分体现“以人为本”的理念，倡导人文关怀。要加强对服务人员的技能培训，吸引社会人才广泛参与居家养老服务，不断提升居家养老服务的专业化水平。要建立健全各项规章制度，对服务对象实行动态管理、规范服务。加强对服务机构的监督，明确服务标准、服务流程和服务人员职责。积极开展评比竞赛活动，对在居家养老服务过程中做出突出贡献的单位和个人予以奖励和表彰。

四是集聚资源广泛参与。要拓宽思路，运用市场机制，引入社会中介组织参与服务和管理，诸如以优惠政策吸引企业等民间资本投资兴办各类老年文化体育场所和设施，鼓励老年人服务机构加盟服务网络，提供日间照料、送餐、定制服装等服务。民间组织要充分利用自身资源优势开展各类为老服务活动。鼓励、提倡、支持低龄健康老人在自愿量力的前提下，参与社会发展和公益事业。

五是广泛宣传营造氛围。广泛开展敬老助老的道德宣传和教育，弘扬中华民族传统美德，注重典型培育和引领，营造尊老爱老的良好社会氛围。加强对家庭赡养重要意义的宣传，强化赡养老人是每个公民的责任和义务的意识，倡导开展形式多样的亲情关怀活动，使老年人充分体验家庭温暖。加大对居家养老服务社会化工作的宣传力度，争取社会各界的支持和参与，让广大老年人切实感受党和政府的关怀与照顾，感受社会各方的关爱与温情。

第二篇：对社区居家养老问题的几点思考

对社区居家养老问题的几点思考

社区居家养老服务是以家庭为核心，以社区为依托，以专业化服务为主要服务形式，积极发挥政府主导作用，广泛动员社会力量，充分利用社区资源为居住在家的老年人提供以解决其日常生活困难为主要内容的社会化服务。内容包括生活照料与医疗服务。

据调查，福建省浦城县辖17个乡镇，2个街道办事处，总人口41.5万人。全县有60岁以上老年人5.8万人，占总人口的15.2%，其中65岁以上老人有41146人、80岁以上的老人有7770人、90岁以上老人958人、百岁以上老人10人；有老年人协会293个、会员5860余人，占老年人总数的10.65%；有县老年大学1所、乡镇老年学校9所、老干部活动中心1个、社区老年人服务站3个、老年活动广场4个、健身中心（房）8处、老年活动室20个、老年文体队12支；光荣院1个、军干所1个、社会福利院1个、农村敬老院17所、民办社会养老服务机构3个。

从古到今，人们认为养老是家庭问题，“养儿防老，是社会传承的“孝文化，但如今呈现在我们面前的现实是，作为一个老龄化社会，当人们老有所养遇到问题时，养老便逐渐演化为社会间题，它不断对我们传统的养老模式提出挑战。

目前养老方式主要有三种：社会养老、社区养老、家庭养老。家庭养老方式由于个体差异等各方面的原因，这种方式逐渐暴露出种种弊端，这些弊端需要社会养老和社区养老来补充。《中华人民共和国老年人权益保障法》中明确规定：“发展社区服务，逐步建立适应老年人需要的生活服务、文化体育活动、疾病护理与康复等服务设施和网点”。这不仅从根本上明确了我国老年人权益保障的主要问题，而且也为开展和加强我县社区养老助老服务提供了充分的法律依据。

一、居家养老服务的类型、形式和内容

居家养老是以家庭为核心，以社区为依托，以民族传统为支撑，以专业化服务为依靠，为居住在家的老年人提供以解决日常基本生活困难为主要内容的社会化服务。也就是说老年人可以生活在自己熟悉的住所和环境中，政府不必花过多的资金建设集中的养老机构和设施，只是在老年人所生括的社区范围内实行各种上门服务，为老年人提供购物、清扫、护理等日常的生活照料。

(一)居家养老的类型

一是独立型的居家养老，老年夫妻独立居住在自己的房子，即老年空巢家庭，或是单身老人独立居住在自己的房子，即老人单身家庭;二是与子女合住型的居家养老，即传统的多代同堂家庭。

(二)居家养老服务形式

一是由经过专业培训的服务人员上门为老年人开展照料服务;二是在社区创办老年人“日托”服务中心，为老年人提供日托服务。

(三)居家养老服务的内客

社区照顾。社区照顾分为居家老人照料服务和社区养老机构照料服务，其中，以前者为主，后者为辅。居家老人照料服务又分为上门照料和“日托”照料，以前者为主，后者为辅。上门照料服务的内容应包括家务型服务和护理型服务，服务对象应涵盖具有有效需求的健康老人、部分不能自理老人和长期卧床不起老人。

社会参与。社会参与是老人实现自身价值、寻求精神寄托、获得心理满足的需要。对于绝大多数老人来说，社区是他们参与社会的重要窗口和桥梁。社区应当为老人提供参与社会的途径和舞台。

社区活动。社区活动包括各种社区老年活动中心，不同规格的社区老年学校，各式各样的社区老年文体活动，以及社区专门为老年人举办的各种活动。

社会支援。一些社会服务机构在市场经济的原则下，以社区服务的名义在社区里开办的各种为老年人所需要、所欢迎的项目和连锁服务。

二、居家养老发展过程存在的困难

(一)资金问题

在尚未实现现代化，经济尚不发达的情况下提前进人老龄社会的，属于未富先老。社会养老的很多环节都需要资金，由于社区缺乏自我造血功能，“居家养老”服务机构工作活动经费以及设施建设费用难以筹措。因此制约居家养老服务发展的最大的问题是资金，发展居家养老的资金应建立多元的筹措和运行机制。如：多渠道筹措资金，采取财政拨款、社会集资、有奖募捐、各方捐助、街道和居委会出资等方式解决社区养老助老服务资金问题。政府要造就一个良好的环境，用实实在在的具体措施和保障，使投资渠道畅通，象高新技术产业的发展一样。

(二)服务人员问题

社区“居家养老”服务机构的服务人员基本上是一些年龄较大、文化程度较低、就业相对困难的人员，服务内容局限于生活照料和家政服务，素质有待提高。这支队伍儿乎没有接受过专业化、正规化的培训。根据发达国家和地区的经验，社区养老助老服务工作除了专业工作人员之外，还应有相应的志愿者服务队伍作为支撑，组成诸如“老年服务小组”、“送温暖小组”、“孤老残疾保护网络”等志愿组织。他们所提供的救助和服务是无偿的和非盈利性质的。据了解目前社区中的志愿者服务队伍普遍不足，绝大多数社区根本没有形成志愿者组织，也就谈不上具有志愿者队伍。

三、促进居家养老良性发展的具体举措

(一)建立老年家庭档案

街道和社区责成人员负责为空巢家庭建立档案。社区服务根据空巢家庭的要求实行包干制或定期服务制。社区服务的内容可以是多样的，有条件的地方，应该安装有远程中央控制和服务的电子呼叫系统。没有条件的地方，街道或社区应组织建立联系人制度。联系人可以是健康的离退休老人、学龄孩子或其他社区内的志愿者。联系人与空巢家庭定期保持联系，有问题则按街道和社区提出的应急办法处理。即使安装了电子呼叫系统的地方，也最好建立联系人制度。如果街道或社区需要送饭的老人比较多，可以统一组织符合条件的食堂或饭馆给老人营养配餐送餐。

(二)建设老人活动站

养老院只能解决很少一部分老人的养老问题，更多的老人的老年生活只能在社区进行。近年来，社区建设有了很大发展，小区设置了简单健身场所和老年活动之家，但离真正意义上的新型社区标准还有相当差距。老人们在经济有了保障的同时，更渴望丰富的文化娱乐活动，以增进生活的情趣，扩大社交的范围，使精神生活得到充实。

(三)设立“志愿者为服务队伍”

社区服务志愿者为服务对象提供服务所花费的劳动，凡具有本区常住户籍的16周岁以上社区居民可申请加人助老服务志愿者队伍，为老人无偿提供包括生活照料、精神抚慰及权益保护等方面的服务，同时出台(老年生活护理互助会章程》及《管理办法》相关规定。这种以互助服务为基础、以低收人老人为对象的社区服务新方式无疑是一种适合国情、适合国人尊老敬老传统的社区养老重要补充形式。

(四)设立各种与老年人相关的组织机构

设立老年婚姻介绍所。在伴随社会家庭小型化趋势，孤寡老人日益增多，老年人求偶需求也会增加。老年人再婚其实就是自我养老意识的一种体现。设立社区老年婚姻介绍所，帮助鳏寡、孤独、离异的老人求得生活伴侣，互相照顾、互相关心、安度晚年，也应是社区养老助老服务不可缺少的内容。老年人一旦自立自强，可以大幅减轻儿女的压力，间接节约社会资源。

开办社区老年学校。利用广播、电视、网络、函授等多种方式，或采取集中授课的方式开办老年书画班、音乐班、舞蹈班、电脑班、外语班等，以满足老年人求知、自尊的需求 „„

总之，开展社会化居家养老意义重大，符合我国“未富先老”的社会特点，是适应人口老龄化发展的客观要求，是建立完善社会养老保障体系的必要补充，是提高老年人生活质量，加强社会主义精神文明建设的现实需要，是缓解政府财政负担，维护社会稳定的现实出路。

第三篇：居家养老的思考

居家养老的思考

诸镇康

我国60岁以上的老龄人口已达1.67亿，超过日本人口总数，相当于广东、广西、江西三省区的人口总数。人口老龄化加剧，养老服务需求日渐增多。未富先老，也成为一个迫切需要解决的社会问题。我国人口老龄化进程加快，家庭养老功能日益弱化，老年人养老服务已经成为重大的社会问题。随着老人年龄增长，身体功能退化，需要人照顾而身边无人照顾，这就体现了社区居民养老服务的意义所在。身边无子女或者子女照顾不过来，从这个角度，社区对老人、对家庭成员的支援就显得尤为重要。发展居家养老是对这一现象所作出的一个正确选择。居家养老服务采取让老年人在自己家里和社区接受生活照料的服务形式，适应了老年人的生活习惯，满足了老年人的心理需求，有助于他们安度晚年。居家养老服务与机构养老服务相比，具有成本较低、覆盖面广、服务方式灵活等诸多优点，它可以用较小的成本满足老年人的服务需求。更为重要的是，通过居家养老服务，可以让一部分家庭经济有困难但又有养老服务需求的老年人得到精心照料，从而对稳固家庭、稳定社会起到良好的支撑作用。

中华民族几千年形成的传统观念，就是“养儿防老”、“多子多福”、“金家、银家，不如自己的穷家。”生有五男二女，是前世积下的阴德。在自己习惯的家庭养老，享受儿孙满堂的天伦之乐。出门有熟悉的邻里，互致问候，拉呱聊天。环境熟悉，闭着眼睛也不会走错路，闻着厨房的灶烟也能回到家。能有子女的“床前百日孝”，就心满意足了。另外，传统的居家养老在家庭原有的平台之上进行，养老成本相对比较低。

当前居家养老现状的不足有三：1 大部分地区只有家政服务，个别发达地区有政府培训的助老服务员，但康复护理、医疗保健、精神慰藉等服务还远远谈不上;2 老年市场供给和设施的缺乏，一方面说明养老产业潜在需求巨大，另一方面又说明有效需求不足。这反映了我国对老年人的社会保障不足;3 生活在高龄、空巢、孤独、病残状态的老年人，如果无法获得社会支持，居家养老潜在的风险会很大。如何改变当前居家养老服务的局面？一要制定政策，扶持发展；二要加大公共财政支出，扩大政府资助，实行政府补贴；三要加强服务队伍建设，尽快培养和造就一批有责任心和专业技能的护理服务队伍，使老年人在家里就可以得到所需要的专业化服务。整合资源，建立和完善社区居家养老服务网络。要大力发展社区居家养老服务志愿者组织，鼓励和支持社区居民和社区单位等为居家的老年人提供多种形式的养老服务。积极培育、规范管理各类居家养老服务机构，鼓励居家养老服务机构发展连片辐射、连锁经营、统一管理的服务模式。

居家养老服务，是指以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠，为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务，其形式主要有两种：由经过专业培训的服务人员上门为老年人开展照料服务；在社区创办老年人日间服务中心，为老年人提供日托服务。当前家庭小型化、空巢家庭和独居老人的增加趋势，家庭赡养功能弱化的特点，使家庭养老走进死角。现代社会多元化的趋向使老年人群对养老的期望值增高，传统的机构养老服务模式已经不能满足老人对生活品质的高水平需求。以社区村，居委会为核心、社区居家养老为依托、社会化专业服务与非专业化服务相结合的居家养老服务体系成为新型养老模式。

首先是物质生活方面的需求，如衣食住行用；第二是精神文化需求，如文化娱乐、保健、医疗卫生等；第三是情感和心理慰藉方面的需求，比如说心灵沟通。养和医是老人两个

最基本的需求。最主要有两种形式：一种是把他“请出来”，动员那些能自理的、身体比较好的老年人尽量从家里走出来，到社区机构网点场所来接受服务，参加一些社区组织的活动，这样对老年人的精神文化情感方面大有裨益，另外可以让老人更好地了解社会、融入社区。身体不能自理、走不出来的那些老人，要居家养老的护理人员上门去，实行上门包户的服务，一个部分叫专业化的养老护理员。不仅要经过培训还要取得相应资质；另一种要发动社会力量，扩大广大志愿者的队伍，发动社区、单位、学校利用自己的技能知识，利用节假日休息日给老人提供相应的力所能及的。

近年来，街道积极探索建立“政府主导、社会参与、资源共享、市场运作”的服务模式，全面推进居家养老服务。而居家养老志愿服务也随之衍生，志愿者队伍与服务对象人数都在逐渐发展壮大。目前，祖庙街道的居家养老志愿服务在促进志愿者走进老人家中进行落户服务外，还积极推动志愿者与老人家的“一对一”互动，帮助老人家走出小家庭，融入社区生活。居家养老志愿服务设立了精神慰藉、中医推拿、医疗保健、家电维修、义务理发、法律援助、老年人权益咨询、文化娱乐等14个居家养老志愿服务分队，为社区老年人提供生活照料、医疗保健、中医推拿、维权咨询、法律援助、家电维修、文化娱乐等14个不同的志愿服务项目。实行了„三结合‟措施，即专业化队伍与志愿者服务相结合；市场化运作与义务奉献相结合；社区志愿服务站分配协调与老人自愿选择相结合，在此基础上进行的志愿服务，将事半功倍。

第四篇：居家养老

推广农村居家养老 全力破解养老难题

2009年年初，富阳启动社区居家养老服务推广工作，在全市23个社区建立了居家养老服务站，完善市、街道（镇）和社区三级居家养老服务网络。

2009年12月，社区养老的成功经验延伸到农村，逐步深化和拓展社会化居家养老服务体系。在富春街道杨清庙村、春江街道山建村、新登镇塔山村和湘溪村、常安镇横槎村、湖源乡新三村6个行政村实施农村老年人“居家养老”服务试点工作，服务对象主要是户籍在试点村内且常年居住的老年人。

目前富阳市60岁以上老年人有94724人，占总人口的14.75%，每年还以全市老年人总数3％的速度净增长。目前空巢独居的老年人有1.4万余人，占老年人总数的15.3%。从2007年起，富阳市除积极开展居家养老服务外，还加大相关基础设施建设，全力破解养老难题。去年12月，总投资1.26亿元含市社会福利中心和市残疾人综合服务中心的综合性社会福利机构开工建设，将主要解决城镇“三无”老人集中供养问题以及满足不同层次养老需求；孤残儿童康复寄养中心主要解决社会弃婴、孤儿的集中供养问题以及开展残疾儿童康复教育和寄养业务。

第五篇：居家养老

红旗路街道办事处计生办充分发挥计生服务技术和计生协会网络优势，把生育关怀行动向急需关注的老龄人群延伸，进一步积极探索、稳步推进计划生育家庭居家养老保障制度，为老年计生家庭提供包括疾病预防保健、精神慰藉、生活照料等居家养老服务，使老人们生活在温暖、舒心的环境里，逐步实现计划生育家庭养老基本需求。

一、推行政策宣传服务。积极向老人们宣传省、市计生奖扶政策标准以及办事处推出的计生家庭优惠政策，并按时发放奖励扶助、独生子女父母金等，让他们优先享受改革发展的成果。

二、实施健康检查服务。定期开展义诊活动，并结合该区全民健身活动，依托社区卫生服务中心为老年人进行免费检查身体（测量血压、血糖、心电图等），对行动不便、偏瘫在床或家中无人照顾的老人，入户为其检查身体；对当时就能检查出的结果，当时告知老人，方便老人及时就医；对需要综合评价的诊断，待综合诊断出来后及早告知老人；对所有体检的老人进行健康评价，建立了健康档案，开出健康养生食疗处方，做到无病早预防，有病早发现、早干预、早治疗。

三、开展志愿者零距离服务。各社区成立老服务志愿者队伍，号召志愿者上门为老人服务，为计生老人提供家政服务，例如：打扫卫生，帮助购买生活用品，*******让老年人充分感受到家的温暖。

四、开展文体娱乐服务。各社区利用老年活动室、室外活动场地、人口学校等精心举办老年人趣味活动、老年人健康知识讲座等，使广大计生老人感受到党和政府的关怀和社会的温暖，让他们在生活上得到精心照料，在精神上得到关爱和慰藉，促进办事处人口和计划生育事业的健康发展。