在全县农村合作医疗试点工作会议上的讲话[五篇范例]

第一篇：在全县农村合作医疗试点工作会议上的讲话

同志们：

这次全县新型农村合作医疗试点工作会议是县政府决定召开的。会议的主要任务是以党的十六届四中全会精神为指导，全面贯彻中央领导同志关于新型农村合作医疗的重要批示和全省新型农村合作医疗试点工作会议精神，认真回顾一年来的试点工作，总结经验，巩固成果，安排部署～年试点工作任务。下面，我讲两个方面的问题：

一、二○○四年试点工作回顾

～年，我县被省政府确定为全省新型农村合作医疗试点县。一年来，我们在上级政府及卫生部门的大力支持下，精心组织，积极采取可行措施，使新型农村合作医疗试点工作取得了阶段性成果。全县参加新型农村合作医疗农民达到377,505人，占实有农业人口的81％，共筹集新型农村合作医疗资金1355.5万元，其中农民缴费377.5万元，中央财政补助499万元，盛市和县三级政府补助479万元。我们主要做了以下几个方面工作：

（一）加强领导，高度重视，保证试点工作顺利进行

县委、县政府及时成立了新型农村合作医疗管理委员会，主任由县长担任，副主任由县政府分管卫生工作的副县长担任，成员由卫生、财政、农业、民政、审计、广电等部门负责人组成。管理委员会下设办公室，配备了８名专职工作人员。各乡镇也都成立了对口的工作机构，具体工作由各乡镇劳动和社会保障所承担。县领导小组成立后，多次组织召开会议，研究和解决工作中出现的问题，制定和逐步完善相关政策措施，形成了以县政府牵头，新型农村合作医疗办公室具体负责，卫生、财政、民政等多部门协调配合的组织管理体系，确保新型农村合作医疗各个环节有人抓，层层有人管，为进一步开展工作提供了坚实的组织保障。

（二）深入调查研究，有的放矢地制定实施方案

为了制定一套科学高效的合作医疗管理体系和运行机制，我们开展了基础调查，深入研究《基线调查分析报告》和全县调查统计数据，对基金筹集、分配和使用、补偿比例、报销范围和对象进行定量分析和反复测算，在此基础上，制定了《扶余县新型农村合作医疗管理办法》。根据我县农村实际，确定农民人均合作医疗基金30元分为四个部分，其中：门诊医疗基金５元，住院医疗基金２０元，健康体检基金２元，风险储备基金３元。在制定政策的同时，还抓紧完善相关的管理制度，进一步明确了合作医疗组织管理机构、筹资机制、补偿模式、支付方式、基金运转程序、基金核算体系、医疗服务等规定。今年11月30日，县政府常务会又对《管理办法》进行了修改和完善，出台了《扶余县新型农村合作医疗管理的若干意见》。

（三）广泛宣传动员，充分调动农民参加合作医疗的积极性

我们针对农民的各种心态，本着群众自愿的原则，把工作的重点放在宣传发动、教育引导上，采取多种形式，充分利用电视、广播的节目网进行专题报道和滚动播放，利用农民通俗易懂的宣传单、宣传画、标语、板报等多种形式进行广泛深入地社会宣传。实行了县级领导包乡镇，乡镇干部包村，村干部和党员包农户的宣传工作机制，把政策讲解到户，宣传资料发放到户，千方百计调动广大农民的积极性。一年来，共播出新闻专题6期，宣传知识问答200余条，下发宣传单近30万张。

（四）确定报销办法，科学制定基金运行机制

我们采取设立个人帐户与大病统筹相结合，低门槛起付的办法，在定点医疗机构设立统一的农民住院医药费报销兑付点，补偿报销程序简捷、便民，做到了在哪看病，在哪报销，当天门诊（出院），当天报销。截止目前，共报销医药费380多万元，受益农民91843人,具体补助情况如下：一是门诊补助。乡镇级医院报销86406人，报销金额130万元。县级医院报销2212人，报销金额近3万元。二是住院补助。乡镇级医院报销960人，报销金额20万元；县级医院报销1860人，报销金额130万元；县级以上医院报销405人，报销金额94万元。三是大额补助。报销3000元以上的142人，报销金额78万元。四是贫困家庭医疗补助。五保户和特困户报销人数32人，报销金额14万元。另外，我们还对16万农民进行了一次免费健康体检工作。

（五）完善监督制约机制，加强基金运行监管

我们从社会上聘请了有威望的群众、各级干部代表、医护人员代表以及参保农民代表等56人担任义务监督员，定期召开座谈会，听取意见和建议。县新型农村合作医疗办公室每月在县电视台公布合作医疗资金收支和受益补助情况，及时接受社会监督。每月２５日由定点医疗机构提出报销申请，由县合作医疗经办机构审核汇总，报县财政局社保科复核，由财政局开具申请支付凭证，提交代理银行办理资金结算业务，直接将资金划入定点医疗机构的银行帐户。切实做到管帐的不管钱，管钱的不管帐，资金封闭运行。

一年多来，我们的试点工作取得了一定的成绩，积累了一定的经验。但是，我们应该清醒地认识到建立新型农村合作医疗制度，是一项十分艰巨、复杂的系统工程，工作中面临的困难和需要解决的问题还很多。主要有以下几个方面：

一是一些干部和群众的认识有待提高。部分基层干部对建立新型农村合作医疗制度的复杂性、艰巨性和长期性认识不足，对政策学习的不够、理解的不透、把握的不准。部分基层干部对试点工作存在畏难情绪，信心不足，热情不高，工作方法简单粗放，缺乏创新。部分农民群众对新型农村合作医疗仍持观望的态度，心存疑虑，担心政府不兑现承诺，担心自己不受益，怕吃亏的思想普遍存在，互助共济的意识淡漠，直接影响了试点工作的正常开展。

二是合作医疗政策宣传不到位，广大农民群众对参加合作医疗的好处认识不够，嫌麻烦、怕吃亏，担心春办秋黄。根据我们调查了解和平时报销医药费的情况看，不少农民对合作医疗互助共济性质、报销比例、用药范围、转诊手续、报销地点等尚不太清楚，还有一部分农民仍持观望怀疑态度。

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p;三是各乡镇卫生院服务能力还不能适应新型农村合作医疗工作的需要。近年来，通过农村卫生“三项建设”，虽有部分农村卫生机构服务条件得到了一定改善，但房屋破旧、设备简陋、人才短缺等问题仍然十分突出，尤其是乡村两级卫生机构的现有条件还不能完全满足农民就医、转诊的需求。我县的农村卫生服务体系不健全，人员素质还不高，与参合农民所需要的医疗服务还有差距。

二、二○○五年工作安排

按照xx和省政府的总体要求，～年新型农村合作医疗试点工作总体思路是：进一步打好基础，不断积累经验，切实稳步推进。主要工作任务是：认真贯彻落实全省新型农村合作医疗试点工作会议精神，进一步组织和动员全县广大干部群众，统一思想，提高认识，深入开展宣传教育，扎实做好农民缴费工作，不断改善医疗服务，强化基金监管，提高农民受益水平，确保明年试点工作顺利进行。

（一）深入开展宣传教育，引导和动员农民积极参加新型农村合作医疗

搞好宣传教育，积极引导和动员广大农民参合是做好试点工作的前提和基矗只有通过实事求是的宣传，才能让广大农民充分认识建立新型农村合作医疗制度的重大意义；只有通过深入细致的宣传，才能真正做通广大农民的思想工作，农民才会逐渐接受新型农村合作医疗。在农民缴费的关键时期，我们把12月确定为新型农村合作医疗宣传月，各地要抓住这一有利契机，认真组织，进一步加大宣传引导力度，把握～宣传的导向性，突出宣传内容的针对性、实效性。充分利用各种媒体，采取多种形式，讲清新型农村合作医疗的意义、参合农民的权利和义务以及有关政策制度，并以典型事例或通过参加合作医疗受益农民的现身说法，广泛宣传新型农村合作医疗给农民带来的好处，解疑释惑，解开农民思想上的疙瘩。我们强调坚持农民自愿参加的原则，但绝对不等于放任自流。要通过扎扎实实的宣传、引导和动员广大农民参合，巩固参合水平，并力争有所提高，不断扩大试点的覆盖面。要加强对乡、村基层干部以及相关工作人员的培训和教育，使其准确把握政策，加深对政策的认识和理解，避免因对有关政策理解不透甚至出现偏差，而导致工作偏离要求，给试点工作带来负面影响。

（二）扎实做好农民缴费工作，努力提高试点覆盖面

农民个人参合资金收缴是试点中一项非常重要的工作，也是一项难度较大、需要投入力量较多的工作。在今年的缴费工作中，各乡镇都采取了一些切实可行的措施和办法，积累了一定的经验。虽然个别地方出现过一些问题，但都做了及时纠正和整改。对于基层干部工作，我们应给予充分的肯定，不能挫伤他们的积极性。有今年工作的基础，加上今年全县农业喜获丰收，农民人均纯收入增长较快，缴费工作有利条件很多，关键看我们的工作能否到位。县政府要求明年的缴费工作要在1月10日前全部完成，各地要立即着手部署，高度重视，精心组织，结合开展宣传月活动，扎实做好组织发动工作。要发挥乡镇政府和村委会的作用，加强对缴费工作的调度和督导，鼓励互助参合。在缴费过程中，要本着农民自愿的原则，规范农民个人缴费的收缴方式，做到资金安全、手续健全、责任清楚。对于符合条件的五保户、重点优抚对象和贫困家庭，要切实做好由医疗救助资金资助参合。对于今年受灾较重的灾民，也可考虑纳入救助范围，确保经济困难的农民能够参加上新型合作医疗。在农民自愿参加并签约的前提下，由乡（镇）政府组织，集中安排时间、地点，实行上门服务，以家庭为单位，一次性收缴。集体经济较好的村、屯，可用村集体经济收益为农民集体支付参合资金，但必须经当地村民代表委员会讨论同意，并报乡镇政府同意备案。鼓励乡村党员干部、以及相对富裕的农民、乡村教师等帮扶贫困农民家庭缴费，在双方自愿的前提下，不视违规垫付行为。提倡参加商业医疗保险的学生实行“双保”，如果不愿意参合，也不能影响其家庭其他成员以户为单位参合。长期外出打工一年以上的农民家庭，除其本人以外仍然要以户为单位自愿参合。

（三）不断完善试点方案，调动农民参合的积极性

我们在认真总结过去一年试点工作的基础上，按着以大额医疗费用补助为主，兼顾扩大受益的原则综合考虑，在保证基金适度结余的基础上，对补助的起付线，补偿比例和补助范围等进行了适度调整，还完善了补偿方案，调整了补偿办法，目的就是积极调动广大农民参加新型农村合作医疗。在这里我在具体说一下明年的方案。

１、设立家庭医疗帐户，每人每年５元。家庭医疗帐户的本金归家庭成员共有，费用包干、超支不补，结存转家庭医疗帐户下年使用。门诊就医在乡镇级卫生院，门诊医疗费（含药品费）按国家规定收费标准报销20％，在县级医疗单位门诊就医费用报销10％，门诊患者每人每年医疗费补偿限额不超过５元。

２、住院报销补助办法。今年，我们取消了乡镇卫生院、县级医疗机构就诊报销补助的起付线，封顶线为10000元，乡级卫生院住院报销补助比例为30－65％，县级医院住院报销补助比例为30－60％；市级以上医院住院报销补助比例为20－60％，500元为报销起付线，医药费封顶线为15000元。参加新型农村合作医疗的农民，可在县内获得定点资格的任意一家定点医疗机构就诊或住院治疗。新型农村合作医疗补助的对象必须是在定点医疗机构内住院治疗的患病农民，费用一律先自己支付，出院结算后即可在定点医院报销处按比例报销。转诊、转院实行分级逐级转诊制度，先市内后市外，先省内后省外。市内不得转住非综合性定点医院和非公办医院，市外不得转中外合资医院、非公办医院以及各类社会办的专家门诊和诊所。欲转诊去外地就诊住院治疗的患病农民，必须到县人民医院根据病情需要办理转诊、转院手续，由县新型农村合作医疗管理办公室批准后，方可转诊，医药费由本人支付。出院后凭转诊单、医疗费收据、病志本及一日清单、复式处方、身份证明到县新型农村合作医疗管理办公室审核后，按比例报销。参加年内多次住院治疗的患者，医药费累计计算。农民因急病抢救或在外地（含出差、探亲、节假日、打工）不能到县内定点医院住院的，由病人家属凭急诊、住院证明到县新型农村合作医疗管理办公室办理登记手续，视为转院治疗。

（四）加强农村医疗服务网络建设，切实提高医疗服务水平

全县首批确定新型农村合作医疗定点医院35个。为了保障新型农村合作医疗制度规范运作，让农民享受到优质的医疗服务，我们所有的定点医院必须遵守各项规章制度，县合管办与定点医院签订服务协议书。各定点医院要对参加合作医疗农民按照《药品目录》、《检查项目》用药和检查。将本单位的服务价格完全向农民公开，设立医药费补助情况公示牌，接受群众监督，实行首诊医院和首诊医师负责制，建立逐级转诊制。全县医务工作人员要严格执行医疗技术规范和操作常规，严禁滥用大型物理检查、治疗及重复检查。各医疗机构都要加大投入，完善医疗设施，拓宽服务范围，改善就医环境，吸引患者看病就医，乡镇卫生院要改变过去坐堂看病的方式，组织医疗小分队，深入农村，深入农民中间开展健康体检，建立健康档案。～年，准备在试点基础上，将各村级卫生所也纳入合作医疗定点医疗机构。

（五）积极探索，不断建立并完善相关配套政策

新型农村合作医疗试点工作刚刚起步，还有许多配套的政策需要深入研究和探索。要不断完善与新型农村合作医疗制度有机结合的农村贫困家庭医疗救助制度，提高参合农民大病医疗费用的补助水平。同时，根据基金结余的情况，探索建立准备金制度和大病补充救助办法，进一步减轻患大病参合农民的医药费负担。要积极探索单病种医疗限价、定额付费的补偿模式和管理机制，控制医药费用不合理支出。要探索大病商业医疗保险与新型农村合作医疗制度相结合的路子，解决参合农民因患大病造成医药费负担过重而致贫的问题。要充分利用市场机制，整合资源，加强农村医药购销网络化建设，逐步推行农村卫生机构药品集中招标采购和配送制度，降低药品价格，保证农民用药安全。

（六）完善机制，强化对医疗服务机构的监管

开展新型农村合作医疗试点，为农村卫生事业发展带来了新的机遇。要以此为契机，大力推进农村医疗卫生服务体系建设，加强对农村医疗卫生机构的监管。要建立完善对定点医院的监管机制，提高服务质量，规范服务行为，定期抽查医疗质量和医药费用情况，采取有效措施，避免“过度医疗”，控制医药费不合理增长，减轻农民医疗费用负担，避免浪费合作医疗基金。定点医疗机构要提高目录内药品的储备率，保证临床诊疗需要，严格控制目录外用药和基本检查项目目录，对在医疗活动中为参加农民提供虚假处方、虚假医疗费用收据等违规的定点医疗机构，要严肃处理，并追究领导和当事人的责任。

（七）加强领导，为试点工作扎实推进提供保证

各乡镇要把新型农村合作医疗试点工作摆上重要日程，切实加大领导和推进力度，党政主要领导要负起责任，亲自抓。各乡镇要成立相应的办事机构，由主管副乡镇长为组长，财政所、劳动和社会保障所、卫生院和各村负责人为成员的领导组织，具体负责本地的新型合作医疗试点工作。卫生部门作为新型农村合作医疗的主管部门，要加强对试点工作的指导和组织协调，不断完善工作措施，加强对合作医疗定点服务机构的监管，规范服务行为，降低医疗服务成本，提高服务质量和水平。财政部门要协调落实好参合农民的补助资金，确保资金补助按时足额到位，并要加强对资金的监管，保证基金安全运行。民政部门要完善农村贫困家庭医疗救助有关政策，组织落实医疗救助措施，支持新型农村合作医疗制度的建立和完善。药品监管部门要加强新型农村合作医疗药品流通、使用等环节的监管。农业银行要协调配合做好新型农村合作医疗基金的管理与服务，确保按时拨付新型农村合作医疗补助资金。要加强督促检查，把试点工作纳入政府重大事项的督查范围，每季度组织不同层次、不同范围的督查活动，发现问题及时解决，确保各项任务的落实。特别是要加强对基金管理使用情况的监督检查，确保资金使用的公开、公正和公平。要强化定期审计和责任追究制度，对由于工作失职，给试点工作造成严重损失的，要依照有关规定严肃处理。

第二篇：在全县农村合作医疗试点工作会议上的讲话

www.xiexiebang.com逐步完善相关政策措施，形成了以县政府牵头，新型农村合作医疗办公室具体负责，卫生、财政、民政等多部门协调配合的组织管理体系，确保新型农村合作医疗各个环节有人抓，层层有人管，为进一步开展工作提供了坚实的组织保障。

（二）深入调查研究，有的放矢地制定实施方案

为了制定一套科学高效的合作医疗管理体系和运行机制，我们开展了基础调查，深入研究《基线调查分析报告》和全县调查统计数据，对基金筹集、分配和使用、补偿比例、报销范围和对象进行定量分析和反复测算，在此基础上，制定了《扶余县新型农村合作医疗管理办法》。根据我县农村实际，确定农民人均合作医疗基金30元分为四个部分，其中：门诊医疗基金５元，住院医疗基金２０元，健康体检基金２元，风险储备基金３元。在制定政策的同时，还抓紧完善相关的管理制度，进一步明确了合作医疗组织管理机构、筹资机制、补偿模式、支付方式、基金运转程序、基金核算体系、医疗服务等规定。今年11月30日，县政府常务会又对《管理办法》进行了修改和完善，出台了《扶余县新型农村合作医疗管理的若干意见》。

（三）广泛宣传动员，充分调动农民参加合作医疗的积极性

我们针对农民的各种心态，本着群众自愿的原则，把工作的重点放在宣传发动、教育引导上，采取多种形式，充分利用电视、广播的节目网进行专题报道和滚动播放，利用农民通俗易懂的宣传单、宣传画、标语、板报等多种形式进行广泛深入地社会宣传。实行了县级领导包乡镇，乡镇干部包村，村干部和党员包农户的宣传工作机制，把政策讲解到户，宣传资料发放到户，千方百计调动广大农民的积极性。一年来，共播出新闻专题6期，宣传知识问答200余条，下发宣传单近30万张。

（四）确定报销办法，科学制定基金运行机制

（五）完善监督制约机制，加强基金运行监管

我们从社会上聘请了有威望的群众、各级干部代表、医护人员代表以及参保农民代表等56人担任义务监督员，定期召开座谈会，听取意见和建议。县新型农村合作医疗办公室每月在县电视台公布合作医疗资金收支和受益补助情况，及时接受社会监督。每月２５日由定点医疗机构提出报销申请，由县合作医疗经办机构审核汇总，报县财政局社保科复核，由财政局开具申请支付凭证，提交代理银行办理资金结算业务，直接将资金划入定点医疗机构的银行帐户。切实做到管帐的不管钱，管钱的不管帐，资金封闭运行。

一年多来，我们的试点工作取得了一定的成绩，积累了一定的经验。但是，我们应该清醒地认识到建立新型农村合作医疗制度，是一项十分艰巨、复杂的系统工程，工作中面临的困难和需要解决的问题还很多。主要有以下几个方面：

一是一些干部和群众的认识有待提高。部分基层干部对建立新型农村合作医疗制度的复杂性、艰巨性和长期性认识不足，对政策学习的不够、理解的不透、把握的不准。部分基层干部对试点工作存在畏难情绪，信心不足，热情不高，工作方法简单粗放，缺乏创新。部分农民群众对新型农村合作医疗仍持观望的态度，心存疑虑，担心政府不兑现承诺，担心自己不受益，怕吃亏的思想普遍存在，互助共济的意识淡漠，直接影响了试点工作的正常开展。

二是合作医疗政策宣传不到位，广大农民群众对参加合作医疗的好处认识不够，嫌麻烦、怕吃亏，担心春办秋黄。根据我们调查了解和平时报销医药费的情况看，不少农民对合作医疗互助共济性质、报销比例、用药范围、转诊手续、报销地点等尚不太清楚，还有一部分农民仍持观望怀疑态度。

三是各乡镇卫生院服务能力还不能适应新型农村合作医疗工作的需要。近年来，通过农村卫生“三项建设”，虽有部分农村卫生机构服务条件得到了一定改善，但房屋破旧、设备简陋、人才短缺等问题仍然十分突出，尤其是乡村两级卫生机构的现有条件还不能完全满足农民就医、转诊的需求。我县的农村卫生服务体系不健全，人员素质还不高，与参合农民所需要的医疗服务还有差距。

二、二○○五年工作安排

按照国务院和省政府的总体要求，20XX年新型农村合作医疗试点工作总体思路是：进一步打好基础，不断积累经验，切实稳步推进。主要工作任务是：认真贯彻落实全省新型农村合作医疗试点工作会议精神，进一步组织和动员全县广大干部群众，统一思想，提高认识，深入开展宣传教育，扎实做好农民缴费工作，不断改善医疗服务，强化基金监管，提高农民受益水平，确保明年试点工作顺利进行。

（一）深入开展宣传教育，引导和动员农民积极参加新型农村合作医疗

搞好宣传教育，积极引导和动员广大农民参合是做好试点工作的前提和基础。只有通过实事求是的宣传，才能让广大农民充分认识建立新型农村合作医疗制度的重大意义；只有通过深入细致的宣传，才能真正做通广大农民的思想工作，农民才会逐渐接受新型农村合作医疗。在农民缴费的关键时期，我们把12月确定为新型农村合作医疗宣传月，各地要抓住这一有利契机，认真组织，进一步加大宣传引导力度，把握舆论宣传的导向性，突出宣传内容的针对性、实效性。充分利用各种媒体，采取多种形式，讲清新型农村合作医疗的意义、参合农民的权利和义务以及有关政策制度，并以典型事例或通过参加合作医疗受益农民的现身说法，广泛宣传新型农村合作医疗给农民带来的好处，解疑释惑，解开农民思想上的疙瘩。我们强调坚持农民自愿参加的原则，但绝对不等于放任自流。要通过扎扎实实的宣传、引导和动员广大农民参合，巩固参合水平，并力争有所提高，不断扩大试点的覆盖面。要加强对乡、村基层干部以及相关工作人员的培训和教育，使其准确把握政策，加深对政策的认识和理解，避免因对有关政策理解不透甚至出现偏差，而导致工作偏离要求，给试点工作带来负面影响。

（二）扎实做好农民缴费工作，努力提高试点覆盖面

农民个人参合资金收缴是试点中一项非常重要的工作，也是一项难度较大、需要投入力量较多的工作。在今年的缴费工作中，各乡镇都采取了一些切实可行的措施和办法，积累了一定的经验。虽然个别地方出现过一些问题，但都做了及时纠正和整改。对于基层干部工作，我们应给予充分的肯定，不能挫伤他们的积极性。有今年工作的基础，加上今年全县农业喜获丰收，农民人均纯收入增长较快，缴费工作有利条件很多，关键看我们的工作能否到位。县政府要求明年的缴费工作要在1月10日前全部完成，各地要立即着手部署，高度重视，精心组织，结合开展宣传月活动，扎实做好组织发动工作。要发挥乡镇政府和村委会的作用，加强对缴费工作的调度和督导，鼓励互助参合。在缴费过程中，要本着农民自愿的原则，规范农民个人缴费的收缴方式，做到资金安全、手续健全、责任清楚。对于符合条件的五保户、重点优抚对象和贫困家庭，要切实做好由医疗救助资金资助参合。对于今年受灾较重的灾民，也可考虑纳入救助范围，确保经济困难的农民能够参加上新型合作医疗。在农民自愿参加并签约的前提下，由乡（镇）政府组织，集中安排时间、地点，实行上门服务，以家庭为单位，一次性收缴。集体经济较好的村、屯，可用村集体经济收益为农民集体支付参合资金，但必须经当地村民代表委员会讨论同意，并报乡镇政府同意备案。鼓励乡村党员干部、以及相对富裕的农民、乡村教师等帮扶贫困农民家庭缴费，在双方自愿的前提下，不视违规垫付行为。提倡参加商业医疗保险的学生实行“双保”，如果不愿意参合，也不能影响其家庭其他成员以户为单位参合。长期外出打工一年以上的农民家庭，除其本人以外仍然要以户为单位自愿参合。

（三）不断完善试点方案，调动农民参合的积极性

我们在认真总结过去一年试点工作的基础上，按着以大额医疗费用补助为主，兼顾扩大受益的原则综合考虑，在保证基金适度结余的基础上，对补助的起付线，补偿比例和补助范围等进行了适度调整，还完善了补偿方案，调整了补偿办法，目的就是积极调动广大农民参加新型农村合作医疗。在这里我在具体说一下明年的方案。

１、设立家庭医疗帐户，每人每年５元。家庭医疗帐户的本金归家庭成员共有，费用包干、超支不补，结存转家庭医疗帐户下年使用。门诊就医在乡镇级卫生院，门诊医疗费（含药品费）按国家规定收费标准报销20％，在县级医疗单位门诊就医费用报销10％，门诊患者每人每年医疗费补偿限额不超过５元。

（四）加强农村医疗服务网络建设，切实提高医疗服务水平

（五）积极探索，不断建立并完善相关配套政策

新型农村合作医疗试点工作刚刚起步，还有许多配套的政策需要深入研究和探索。要不断完善与新型农村合作医疗制度有机结合的农村贫困家庭医疗救助制度，提高参合农民大病医疗费用的补助水平。同时，根据基金结余的情况，探索建立准备金制度和大病补充救助办法，进一步减轻患大病参合农民的医药费负担。要积极探索单病种医疗限价、定额付费的补偿模式和管理机制，控制医药费用不合理支出。要探索大病商业医疗保险与新型农村合作医疗制度相结合的路子，解决参合农民因患大病造成医药费负担过重而致贫的问题。要充分利用市场机制，整合资源，加强农村医药购销网络化建设，逐步推行农村卫生机构药品集中招标采购和配送制度，降低药品价格，保证农民用药安全。

（六）完善机制，强化对医疗服务机构的监管

开展新型农村合作医疗试点，为农村卫生事业发展带来了新的机遇。要以此为契机，大力推进农村医疗卫生服务体系建设，加强对农村医疗卫生机构的监管。要建立完善对定点医院的监管机制，提高服务质量，规范服务行为，定期抽查医疗质量和医药费用情况，采取有效措施，避免“过度医疗”，控制医药费不合理增长，减轻农民医疗费用负担，避免浪费合作医疗基金。定点医疗机构要提高目录内药品的储备率，保证临床诊疗需要，严格控制目录外用药和基本检查项目目录，对在医疗活动中为参加农民提供虚假处方、虚假医疗费用收据等违规的定点医疗机构，要严肃处理，并追究领导和当事人的责任。

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（七）加强领导，为试点工作扎实推进提供保证

各乡镇要把新型农村合作医疗试点工作摆上重要日程，切实加大领导和推进力度，党政主要领导要负起责任，亲自抓。各乡镇要成立相应的办事机构，由主管副乡镇长为组长，财政所、劳动和社会保障所、卫生院和各村负责人为成员的领导组织，具体负责本地的新型合作医疗试点工作。卫生部门作为新型农村合作医疗的主管部门，要加强对试点工作的指导和组织协调，不断完善工作措施，加强对合作医疗定点服务机构的监管，规范服务行为，降低医疗服务成本，提高服务质量和水平。财政部门要协调落实好参合农民的补助资金，确保资金补助按时足额到位，并要加强对资金的监管，保证基金安全运行。民政部门要完善农村贫困家庭医疗救助有关政策，组织落实医疗救助措施，支持新型农村合作医疗制度的建立和完善。药品监管部门要加强新型农村合作医疗药品流通、使用等环节的监管。农业银行要协调配合做好新型农村合作医疗基金的管理与服务，确保按时拨付新型农村合作医疗补助资金。要加强督促检查，把试点工作纳入政府重大事项的督查范围，每季度组织不同层次、不同范围的督查活动，发现问题及时解决，确保各项任务的落实。特别是要加强对基金管理使用情况的监督检查，确保资金使用的公开、公正和公平。要强化定期审计和责任追究制度，对由于工作失职，给试点工作造成严重损失的，要依照有关规定严肃处理。

第三篇：在乡镇新型农村合作医疗试点工作会议上的意见讲话

文章标题：在乡镇新型农村合作医疗试点工作会议上的意见讲话

同志们：

我县的新型农村合作医疗试点工作从今年的1月1日正式实施，到目前已经运转近一年的时间，今天我们召开这次会议就是全面部署明年的各项工作。刚才小江镇长传达了卢龙县2006新型农村合作医疗实施方案和报销办法，张贺生同志讲解了相关的业务知识，下面我讲几点意见

：

一、认清形势，切实增强做好新型农村合作医疗工作的紧迫感和责任感。

今年以来，各村各有关部门在镇党委政府的统一领导下，按照我县新型农村合作医疗试点工作实施方案要求，精心组织，扎实工作，试点工作取得了阶段性成效，广大农民群众的健康保障水平有所提高、医疗负担有所减轻，部分群众因病致贫、因病返贫问题有所缓解。这些成效，为我们巩固扩大试点工作奠定了良好的基础。但建立新型农村合作医疗制度是一项长期、复杂的工作，全镇上下必须进一步提高认识，大力推进这项事业。

(一)要充分认识到建立新型农村合作医疗制度是加强“三农”工作内在要求。新型农村合作医疗制度是中央作出的一项重大决策和举措，是加强“三农”工作的重要内容，其根本出发点是解决农民就医难问题，保障群众健康，保护农村生产力。这项制度实施以来，国务院、省政府高度重视，期望很高，相继出台了有关政策文件，提出了许多指导性意见；各级财政都在加大资金投入，扶持实施新型农村合作医疗事业。这项制度在我县的继续实施，完全符合广大农民群众的迫切愿望，完全符合当前农村经济社会发展的具体实际，有利于维护农村社会稳定，有利于统筹城乡发展。xiexiebang.com-http://www.xiexiebang.com/

(二)要充分认识到建立新型农村合作医疗制度是实践“三个代表”重要思想的具体体现。贯彻落实“三个代表”重要思想，最根本的是坚持立党为公、执政为民。而建立新型农村合作医疗制度，是由政府引导并资助，实现农民看病“风险共担，互助共济”，让农民群众看得起病、看得好病，减轻农民的医疗负担，切实维护和保障农民的健康权益。这有利于密切党和政府与人民群众的血肉联系，有利于维护农村的社会稳定。从这个意义上说，推行新型农村合作医疗制度，不仅是一个经济问题和社会问题，更是一项现实的政治任务。

(三)要充分认识到建立新型农村合作医疗制度，是提高农民健康水平的迫切需要。可以说，没有健康就没有小康，没有农民的健康也就没有全面的小康。不建立农民基本医疗保障制度，因病致贫、因病返贫的问题就解决不了，农民就难以真正脱贫致富奔小康。但从目前我县农村经济和社会发展水平来看，还不具备把农民医疗保障纳入社会医疗保险制度的条件，还难以实现城乡一体的社会保障制度。建立和完善新型的农村合作医疗制度，通过互助共济的方式解决农民的基本医疗保障和看病难问题，关系到广大农民致富奔小康，是稳定农村、关爱农民的重要举措。同时，随着乡镇综合改革的不断深入，乡镇政府的职能将由发展经济逐步转变为服务群众。因此，我们必须加大行政推动力度，让这项惠民利民政策走进千家万户，惠及每一个农民。

二、广泛宣传发动，增强农民参合的自觉性和主动性。

通过一年的运作，在充分肯定成绩的同时，我们也应该看到，当前新型农村合作医疗工作仍然存在许多不容忽视的问题和薄弱环节，这些问题的出现，既有客观方面的因素，也有主观方面的原因。突出表现为：农民的受益面还不大，宣传工作不到位，医疗补助报销手续较为繁杂，一些定点医疗机构医疗设施和和服务水平有待进一步提高，等等。这些都严重影响和降低了广大参合群众的满意度。建立新型农村合作医疗制度，农民群众既是推动力量，也是最终的受益者。要把这件好事办好，关键在于群众的认识是否到位、政策宣传是否到位、发动工作是否到位。所以各村要把宣传工作摆上更加突出的位置，针对部分农民对新型农村合作医疗了解不深不透、存在疑虑和担忧的问题，在认真分析和研究的基础上，制定切实可行的宣传方案和宣传提纲，广泛宣传，大造舆论，使新型农村合作医疗政策家喻户晓、人人皆知。要结合受益群众的典型事例，有针对性地宣传建立新型农村合作医疗制度的意义和好处，使农民群众充分了解参加合作医疗后自己的权益、义务，明白看病报销的办法、程序和比例，消除农民的疑虑和担心，促使他们进一步增强互助共济和共同抗御疾病风险的意识。最近中央决定从明年开始将补助标准由每人10元增加到20元，省里补助标准由每人元增加到元，这一点，尤其要向群众宣传到位，从而增强他们参加新型农村合作医疗的自觉性和主动性。

三、抓筹资，确保合作医疗资金按时到位。

建立新型农村合作医疗制度，资金筹措既是基础又是难点。基础在于中央、省、市都明确规定，只有农民自筹资金筹集到位，并达到规定的覆盖面，上级才会拨付配套资金；难点在于参合资金每年都要征缴。各片、各村、各有关部门必须要引起高度重视，切实把资金筹措作为当前工作的重点，深入到村到户，本着先易后难、先党员干部后一般群众、先富裕家庭后一般家庭的程序，认真细致地做好资金筹集工作。这里我特别强调一下，在筹资过程中，必须要坚持群众自

觉自愿的原则，既不能踩政策红线，也不能消极畏难，无所作为，要通过做大量、细致地说服和宣传动员工作，将行政推动与群众自觉自愿两者有机结合起来，以群众为主体推动这项改革的深入实施。总之，要通过全镇上下的共同努力，确保群众参合率达60以上，这个任务必须完成。同时，要按照有关规定，继续做好农村五保户、特困户、残疾人等农村弱势群体的参合工作。对此，我们一定要保持清醒头脑，既要看到主流，坚定工作的信心；又要看到问题的严重性和工作的艰巨性，不能有丝毫的麻痹和懈怠，切实把这件好事抓紧、抓实，抓出成效。

同志们，新型农村合作医疗工作涉及面广、政策性强、难点问题多。各村、各有关部门要充分认识到这项工作的长期性、艰巨性、复杂性，不断加强领导，各村支部书记做为主要责任人一定要对本村的工作认真进行分析研究，找准问题，弄清原因，落实具体措施，不断加大工作力度。建立新型农村合作医疗制度，是一项事关全局和广大农民群众切实利益的大事，各村一定要积极响应中央决策和部署，顺应群众心声，坚决执行上级政策，提高认识，坚定信心，不折不扣地推动我镇新型农村合作医疗工作的顺利开展。

谢谢大家！

《在乡镇新型农村合作医疗试点工作会议上的意见讲话》来源于xiexiebang.com，欢迎阅读在乡镇新型农村合作医疗试点工作会议上的意见讲话。

第四篇：在全镇合作医疗工作会议上的讲话

在全镇合作医疗工作会议上的讲话

同志们：

经镇政府研究，决定召开这次全镇合作医疗工作会议，全面总结我镇近几年来我镇新型农村合作医疗工作，研究部署新型农村合作医疗2008新型农村合作医疗农民参合资金筹集与管理等各项工作，根据会议安排，我讲几点意见。

一、肯定成绩，办人民满意的合作医疗

建立新型农村合作医疗制度，是党和国家着眼于经济社会协调发展、建设社会主义新农村的新形势，进一步提高农民健康水平的重大决策，也是解决农民“看病难、看病贵”，抵御重大疾病风险、防止农民因病致贫、因病返贫的有效举措，对进一步减轻农民负担、健全农村社会保障体系、维护农村社会稳定、加快社会主义新农村建设和全面建设小康社会进程，都具有十分重要的意义。近年来，全镇各相关单位始终坚持知民情、解民忧，务实创新，扎实奋进，新型农村合作医疗取得了较大成效。

二、管理体系、监管体系、规章制度日趋完善

几年来，我镇在县合管办的指导下、在党委、人大的监督下、在各村村委和卫生院的努力下，已形成了机构健全、职责明确的新型合作医疗组织管理与监督体系；已形成了报销便捷、补偿合理、以住院统筹为主的新型农村合作医疗补偿模式。我镇合管办配备专职报销人员四名，投资近两万元配备了电脑及打印机三台、立式空调一台等办公设施。近年来，县合管办先后出台了《东海县新型农村合作医疗实施办法》、《村卫生室管理办法》、《东海县新型农村合作医疗工作考核办法》、《关于进一步规范新型农村合作医疗运行的若干意见》等规章制度，健全并完善了新型农村合作医疗基金管理、财务

审计、定点医疗机构监管、费用补偿公示等制度，为新型农村合作医疗规范运行提供了强有力的保障，促进了宣传、筹资、管理等各项工作的深入开展。同时根据县合管办的文件精神要求建立了严格的合作医疗督察制度和责任追究制度，不断规范合作医疗的报销与资金管理，定期公示合作医疗收支和报销情况，接受社会各界的监督，确保基金公开、公平、公正使用，以发挥基金的最大效益。今年县有关部门对我镇新型农村合作医疗运行情况进行了专题审计与检查，对基金筹集、管理与使用等环节给与了较高的评价。

三、报销资金逐年增加，参合人数稳步攀升

2006年5月镇合管办实行计算机网络报销，2007年覆盖到村卫生室，目前我镇已有20个村实行网络直报，大大方便了参合群众报销，更有效地赌塞了以往管理方面的漏洞。县、乡镇就医不需办理转诊手续，持卡自由择医，当场结报医药费，当场领取报销款。2005年我镇参合人数4.68万，报销金额达115.5万元；2006年参合人数4.84万，参合率90%，报销金额达121万；2007年参合人数5.45万，参合率达95.3%，截至11月底，已报销62312人次，报销金额达202.2万元，其中门诊报销112.3万元占54%，住院报销90万元占46%，费用超万元的大额补偿有72人次，报销金额达40.9万元，其中新沭李月英报销3.28万元，桃李黄承坤报销2.39万元。今年5月26日，合作医疗2006年大病二次补偿现场会在卫生院举行，共为我镇06年花费医疗费超3万元的大病患者再次补偿了10.5万元，现场个个感动得热泪盈眶，在一定程度上有力地缓解了部分群众因病致贫、因病返贫的问题。我镇合作医疗的健康运行，让广大群众真正感受到了实惠，参合群众与政府拉近了距离，参合积极性大大提高。

第五篇：在农村合作医疗工作会议上的讲话 （写写帮整理）

各位领导、同志们：

****年**月**日，市政府下发了《*市****年农村合作医疗工作意见》，为了贯彻落实市政府文件精神，结合我镇实际，经镇政府研究，决定召开这次全镇农村合作医疗工作会议，主要议题是：按照“三个代表”重要思想的要求，从高标准、严要求出发，认真查找农村合作医疗工作中存在的问题，进一步增强抓紧抓好合作医疗工作的紧迫感和责任感，动员全镇干部群众，理清思路，明确任务，强化措施，狠抓落实，推动我镇合作医疗工作上新台阶。

下面，根据会议的主题和镇政府讨论的意见，我重点讲二个问题。

第一、肯定成绩，找出问题，进一步增强搞好农村合作医疗工作的责任感与紧迫感。

****年以来，我们不断深化改革，健全管理制度，完善补偿机制，瞄准争创市级先进这一目标，迎难而上，扎实工作，我镇的农村合作医疗工作水平有了新的提高，主要表现在以下四个方面：

*、合作医疗管理水平日益提高。****年**月，镇政府下发了《*镇****年农村合作医疗工作意见》、《*镇****年合作医疗工作目标计划》二个文件，并在**月*日`召开了专门会议，全镇各村（居）委、各企事业单位围绕目标任务狠抓落实，进一步加强了农村合作医疗管理工作。****年全镇合作医疗覆盖率达到了***%；参加合作医疗人数比****年增加****人，参加率提高**.*%，全镇**个村有**个村参加合作医疗人数多于上年。***国道以东的各村在原来参加率较高的情况下，继续有所增加，国道以西的各村****年也有了较多的增加。企事业单位中，农贸市场、自来水厂等单位及中、小学在职教师参加率均达到了***%。

*、扎实开展社区卫生服务站建设工作。根据上级要求，我镇原有的村卫生室必须在三年内要全部改建成融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导、合作医疗七位一体的社区卫生服务站，****年，我们完成了**三个社区卫生服务站的建设任务，****年又将**四个卫生室成功改建成社区卫生服务站。在改建过程中，各村积极参与，投入了相应的人力、财力、物力，目前四个社区卫生服务站已全部通过市卫生局的考评验收，我镇社区卫生服务站总数达到了*个。

*、村卫生室建设不断加强，管理日趋规范。****年以来，由于各村始终坚持集体办医，乡村医生为民服务意识不断增强，使卫生室成为各村为民办实事的窗口。为居民小病不出村、减少费用支出、方便农民就近就医创造了良好的条件。同时，进一步加强村卫生室隔离消毒，规范处方书写，以及合理用药等方面的工作，使大部分的村卫生室日常管理工作井井有条。各卫生室建立了门出诊登记簿等台帐，加强了儿保、妇保、防保及防病治病工作，加大了健康卫生知识宣传力度，提高了居民健康保健意识。各村卫生室在药品管理上还做到了二个坚持：一是药品坚持由镇合管所委托中心卫生院统一采办，基本杜绝了乡村医生私自进药现象，有效地保证了药品质量；二是坚持规范管理，药品分类存放，定期检查，有效地避免了药品的霉烂变质，过期失效，使病人吃上安全放心药。

****年我镇的农村合作医疗工作虽然取得了一定的成绩，但是，成绩只能代表过去，不能代表现在，更不能代表将来。对照上级要求和我镇在全市所处的地位，我们的合作医疗工作还有许多不尽人意的地方，主要表现在以下六个方面：

一是思想认识上存在着较大的差距。少数村领导还没有真正把农村合作医疗工作摆上位置，意识模糊，错误地认为：搞合作医疗费心费时又费钱，得不偿失，所以怕烦、怕难、怕负担。没有充分认识到搞好农村合作医疗是为民办实事、办好事的一件大事，是稳定农村社会、防止因病致贫的重要途径。个别企业领导，认为职工是否参加农村合作医疗无所谓，思想认识上的差距带来了行动上的差距，导致贯彻会议不及时，宣传发动不到位，组织收缴不得力，镇政府印发的《告农户书》个别村不及时发到农户手中，有的甚至放在办公桌上积满灰尘，也不组织有关人员收缴合作医疗基金，出现了有人来参加不拒绝、无人来参加就拉倒的不负责任现象。

二是合作医疗参加率存在着严重的不平衡性。全镇各单位合作医疗参加率有高有低，而且相差很大，高的如周巷、禄荡、韩山、水渠等村，在**%左右，而低的只有**%左右，少数企业参加合作医疗人数一直是空白。造成如此大的差异的原因当然是多方面的。一方面是宣传不到位，许多群众至今还不清楚参加合作医疗会给他们带来什么好处和实惠，甚至还有极少数群众在实行合作医疗制度数**年的今天还不知道合作医疗是怎么一回事。到目前为止，全镇还有近***个多年生病的农户没有参加到农村合作医疗中来。另一方面是组织收缴不得力，对群众参加农村合作医疗没有要求，对自已没有责任，对村民组长、居民组长没有措施，任其自然。出现了一种“四多四少”的怪现象，即：老年人参加多，年轻人参加少；体弱多病参加多，身强力壮的人参加少；农民群众参加多，企业职工参加少；经济相对富裕的村参加多，经济少富裕村参加少。

三是企事业单位合作医疗参加率不高。按市里要求，凡未参加城镇职工医疗保险的企事业单位职工均应由单位组织参加农村合作医疗，但我镇除少数企事业单位外，其他大部分企业均未组织职工参加农村合作医疗，而且单位对职工又无分文医药费报销，对职工的生活很不关心。这个问题是我镇合作医疗工作中存在的突出问题，必须引起我们在座各位领导的高度重视。

四是参加者药费报销少尽人意。由于个别村经济相对困难，一方面当集体补助不能及时到位，影响本村参加者住院大病风险型药费的及时报销，另一方面门诊报销不及时，老百姓对参加合作医疗抱有疑虑。而这方面做的好的村也有，象**等村都做到了每月报销，值得各村学习。另外，到****年**月底，全镇**个村还拖欠镇合管所药费近**万元，一定程度上影响了镇合管所资金运作。希望各村在春节之前千方百计挤出资金压缩欠款，确保镇合作医疗合作医疗基金的正常运作。

五是村卫生室管理仍有薄弱环节。我镇现有*个村卫生室，虽然全部是市甲级村卫生室，但个别村卫生室的日常管理水平不是在日益提高，而是在日益下降，个别村明里集体办卫生室，但事实上变相承包，以包代管，缺乏平时管理。

六是无证非法行医问题较为突出。无证非法行医的人，既有退休乡村医生，也有外地来塘人员，这些人无视国家法律，私自设立诊所，而这些诊所设施也非常简陋，既无必要的医疗器械，也无必备的抢救设施，而且使用的药品也基本上都是药贩上门推销的廉价、低效药品，有的甚至是过期失效药品，严重威胁着全镇居民的生命健康安全。

由于上述这许多问题的存在，我镇农村合作医疗工作的整体水平还有待于进一步提高，我们必须进一步增强搞好农村合作医疗工作的认识，从全局的高度、从“三个代表”的高度来全面认识农村合作医疗的重要性，切实增强巩固、完善、提高合作医疗工作的紧迫感、责任感，来做好这项工作。

第二，明确目标，理顺思路，高标准抓好****年农村合作医疗的各项工作。

****年，是党的十六大召开的第一年，也是我镇大发展、大建设的一年，要使全镇农民在大发展中得到实惠，我们必须共同努力，扎实工作，进一步加强农村合作医疗工作，完善和发展市、镇两级大病风险合作医疗制度，扩大合作医疗覆盖面。****年，我镇的合作医疗工作要达到以下*项目标：

*、村、居委合作医疗覆盖率***%，参加率达**%以上。

*、中小学住院合作医疗保险覆盖率***%，参加率达**%以上。

*、企业大病风险合作医疗覆盖率***%，无医疗保险的职工参加率达**%以上。

*、个人基金集体补助基金到帐率***%。

（镇政府将按上述目标对各单位农村合作医疗工作签订百分考核责任书，根据实绩结算奖惩。）

围绕上述目标，我们必须做好以下六个方面的工作：

一、要加强组织领导，加大宣传力度。

农村合作医疗关系到广大农民的切身利益，各村、各单位一定要从稳定农村、服务农民这一大局出发，牢固确立为民办好事、为民办实事、全心全意为人民服务的观念，切实抓好农村合作医疗工作。首先要从思想上转变观念，要下决心办好合作医疗，彻底破除怕难、怕烦思想，彻底抛弃把合作医疗当作包袱、负担的观念，要健全完善各村（居）主任和单位领导任组长的领导小组，认真研究解决合管工作中出现的一些具体问题，把疑难问题解决在萌芽状态。其次要强化宣传。通过版报、画廊等多种形式开展宣传教育，提高广大群众对合作医疗的认识，积极引导农民参加合作医疗。各单位要根据《*镇****年农村合作医疗工作意见》的要求，认真部署本单位****年农村合作医疗工作，要将农村合作医疗工作任务分解落实，明确任务，责任到人，严格考核。各单位要在合作医疗基金收缴前，要认真组织讨论和部署，层层发动，各村、各居委要将《给全镇居民的一封信》发到每家每户，各学校要将《告学生家长书》发到每个学生手中，做到逐个宣传，这项工作必须在本月**日前完成。

二、要切实加强农村合作医疗工作

根据上级精神，结合本镇实际，****年我镇的农村合作医疗由传统的福利风险型改为采用不同收费标准、不同报销办法的三种形式，具体包括在村农民及小城镇居民福利风险型合作医疗、中小学生、幼儿住院合作医疗团体保险、企业职工大病风险合作医疗，这三种形式的具体规定如下：

(一)、在村农民及小城镇居民福利风险型合作医疗

*、参加对象：除在校（园）中小学生（幼儿）外的所有户籍在本村、居委无医疗保障的居民（包括企事业单位职工）。

*、筹资标准：个人基金：每人每年缴纳**元。

*、补偿项目：门诊和住院期间发生的基本药品费、手术费（限****元/次）、基本手术材料费（限****元/次）、基本住院费（限**元/日）、恶性肿瘤放疗化疗费（限****元/年）、肾功能衰竭透析费（限****元/年）、器官移植抗排异药品费（限*****元/年）。

*、补偿比例、方法：

参加者在本村卫生室、本镇卫生院及经镇合管所同意转诊到市外正规医疗机构门诊、住院，其可补偿项目的医疗费用，按以下办法报销。

（*）福利风险型报销：按规定项目的医疗费用在***元以下的一般居民按**%报销，全年补偿限额***元;低保户按**%报销, 全年补偿限额***元。

（*）镇级大病风险合作医疗起报点一般居民为***元，限报点为****元；最高补偿限额一般居民为****元，低保户为****元

（*）市级大病风险型合作医疗起报点为****元，限报点*****元，最高补偿限额一般居民*****元，低保户*****元。（****我镇在市大病风险基金会实报**人，报销总额达到******元，平均每人****元，最高报*****元。）

(*)、凡子女参加了镇中小学生、幼儿住院合作医疗团体保险的，其法定监护人（父母亲等），在镇级大病风险报销的基础上，再提高**%。

(*)、外地门诊、住院报销比例各段下降*%。

(*)、为使参加者得到合理补偿，****年继续实行费用总额达到镇级大病风险起报点时，其家庭成员中前三年未参加合作医疗的人员必须补缴前三年基金后方可享受镇级大病风险报销，不愿意补缴的，只享受福利型报销。

（二）中小学生、幼儿住院合作医疗团体保险

根据中小学生、幼儿患病机率低，但患病后重病、大病多的特点，我镇从****年开始，单独设立《中小学生、幼儿住院合作医疗团体保险》。

*、参加对象：在校（园）中小学生（幼儿）。本镇学生原则上都要参加，外地学生自愿参加。

*、筹资标准：每人每年**元，由参加者自理。

*、保险期限：****年*月*日至****年**月**日。

*、补偿项目：参加者因病住院或因意外伤害住院的基本药品费、手术费（限****元/年）、基本手术材料费（限****元/年）、基本住院费（**元/日）、恶性肿瘤放疗化疗费（限****元/年）、肾功能衰竭透析费（限****元/年）、器官移植抗排异治疗药品费（限*****元/年）。

*、补偿比例及方法：参加者因病或因意外伤害在本市镇卫生院以上正规医疗单位或经镇合管所同意转诊至市外正规医疗单位治疗，住院期间可补项目医疗费用，起报点：可补项目医疗费用***元；限报点：可补项目医疗费*****元；最高可报销补偿金额*****元。

*、凡参加中小学生、幼儿住院合作医疗镇团体保险的学生，小学一年级、三年级、五年级和初中一年级、高中一年级学生常规健康体检费由镇合作医疗基金中列支。

*、外地住院治疗报销比例各段下降*%。

参加者因意外伤害造成死亡，镇合管所给予一次性补偿****元。

（三）企业职工大病风险合作医疗

*、参加对象：凡在本镇企业工作，未参加本村、居委农村合作医疗和无城镇职工医疗保险的职工（包括外来职工），均要参加企业职工大病风险合作医疗。

*、筹资标准：每人每年缴纳基金***元：由职工个人与企业共同承担。两者承担比例由企业自定，但企业承担部分不得低于**%。

*、补偿项目：参照在村农民、集镇居民大病风险合作医疗补偿项目执行。

*、补偿比例及方法：参加者在村卫生室、本企业或企业定点医务室门诊、本市镇正规医疗单位及经镇合管所同意转诊到市外正规医疗单位门诊、住院，其可补项目医疗费用，按以下规定报销。

（*）镇级福利风险型从*元起报，限报点为****元，最高补偿限额****元。

（*）市级大病风险型起报点为****元，限报点为*****元，最高补偿限额为*****元。

（*）外地门诊、住院报销比例各段下降*%。

（四）、下列情况之一造成参加者医疗费用支出的，市、镇两级大病风险合作医疗不予补偿。

*.自购药品、自动投医和非指定医疗单位正式收据。

*.城镇职工医疗保险规定的药品品种以外的药品费用。

*.公伤、车祸等原因造成的意外伤害所用的医疗费用。

*.计划生育、正常分娩的医疗费用。

*.洗牙、镶牙、验光、配镜、装配假眼、假肢、美容、手术矫形等非治疗性医疗费用。

*.器官移植、安装心脏起博器等高收费医疗项目的费用。

*.集体性食物中毒、酒精中毒、性病、斗殴、自杀、酗洒等人为因素造成的医疗费用。

*.首次参加者，缴费前已患各种疾病所支付的医疗费。

*.未经镇合管所同意自行转诊的医疗费用。

**.近三年来，未连续以户为单位，参加合作医疗者，不得享受市级、镇二级大病风险合作医疗补偿。

三、要精心组织，收缴、管理、使用好农村合作医疗基金。

（一）、合作医疗基金收缴办法和期限。合作医疗个人基金由参加者个人缴纳。坚持先缴款后享受的原则。个人基金原则上在****年*月底之前收缴结束，过期不再办理，具体收缴办法如下：

*、农村、居委必须以户为单位参加、缴纳基金，基金收缴由各村村委，居委填好应参人员花名册，组织村、居委干部、村、居民组长，乡村医生上门收缴。

*、中小学、幼儿园、由各学校组织班主任填好花名册并负责收缴基金。

*、企业职工由企业填列清单、组织收缴。

合作医疗基金筹集是搞好农村合作医疗的关键，因此各村、学校单位认真组织，确保参加率和基金到位。

（二）及时足额缴纳集体补助基金。为了确保合作医疗基金的正常运行，保证参加者医疗费用的及时报销，根据****年合作医疗报销办法的调整，村和企业不再负担参加合作医疗人员的门诊报销，统一由镇合管所组织报销。按照合作医疗基金个人负担为主、集体适当补助，量入为出、合理负担的原则，经镇政府办公会议集体讨论，并报镇党委同意从****年开始提高了集体补助标准，村、居委会按辖区人口的集体补助标准从每人每年* 元，提高到每人每年**元，并实行多参不多补，少参不少补，要求在****年*月底前足额到位。对集体基金不按时到位的单位，合管所将暂停合作医疗报销，待到位后再报，到**月底不到位的单位，市镇二级大病风险报销由本单位负责。镇财政补贴也从****年的按全镇总人口计算每人*元提高到*元，该资金在*月底前汇入镇合管所。

（三）、相互配合，及时办理参加合作医疗人员的医疗费用报销手续，****年农村合作医疗报销将门诊和住院合并后，大大增加了镇合管所工作难度和工作量，为了方便参加者医疗费用报销，镇合管所的同志要进一步树立吃苦耐劳精神，排好报销时间，服务到村。对镇合管所的同志具体提出以下要求。

*、在校学生、幼儿园儿童和企业职工、居委居民参加合作医疗的人员医疗费用实行按季度报销，分别在****年*月、*月、**月和****年*月的*日、*日、**日携带医疗卡、卫生室门诊、医院门诊、住院发票、药品清单直接到合管所报销。

*、农村参加合作医疗人员的医疗费用报销，由合管所列出时间表，定期到村办理报销业务，从*月份至****年*月份每个村报销不少于*次，并通过****年的实践，确定一个比较可行的报销办法。希望各村要积极配合，把这项关系群众切身利益的事办好。

四、要加强社区卫生服务站、卫生室的建设和管理

根据张政发[****]**号文件和我镇社区卫生服务站整体规划，要将**个村卫生室逐步改建成社区卫生服务站，在前二年我们已经完成了**等*个社区卫生服务站的建设任务，****年要完成***个社区卫生服务站的建设任务，并确保在**月底前通过市卫生局考核验收。

在完成社区卫生服务站建设任务的基础上，要进一步强化对社区卫生服务站、卫生室的管理。

（*）、社区卫生服务站、卫生室是集体福利事业，必须坚持集体举办、村办镇管的原则，绝不能以其它任何形式、借口搞自收自支、自负盈亏等一脚踢的管理模式。

（*）、社区卫生服务站、卫生室所需药品及医疗器械一律由镇合管所供应，严禁乡村医生私自采购。

（*）、要认真抓好社区卫生服务站、卫生室的内部管理，提高档次，加强内涵建设，不断完善服务功能。

（*）、要严格执行各项规章制度，巩固农村合作医疗，为农民提供优质廉价的医疗卫生服务。镇合管所、中心卫生院要把社区卫生服务站、卫生室内部管理作为一项经常性工作长抓不懈，认真执行各项规范和操作规程，全面提高社区卫生服务站、卫生室隔离消毒及药品管理水平，确保群众的医疗和用药安全。

（*）、村社区卫生服务站、卫生室的业务收入，必须全额上缴镇合管所，并按规定合理使用。

（*）、厂、村社区卫生服务站、卫生室必须坚持预防为主的方针，无条件地完成上级下达的各种预防接种、疾病防治、妇幼保健、食品卫生管理等预防保健工作，开展健康教育和卫生宣传，在做好本辖区农民群众一般的基本医疗服务的同时，对不能诊治的疑难重症，应及时转入镇卫生院治疗，不得截留病人，延误病情。

五、要加强乡村医生管理，稳定乡村医生队伍。

镇合管所和各村要进一步加强对乡村医生的管理，强化对乡村医生思想作风、职业道德、劳动纪律和服务态度等方面的教育，提高他们的政治觉悟及道德修养。中心卫生院要加强对乡村医生的正规化、系统化培训，确保全年培训不少于**天，全面提高乡村医生的业务水平。要在乡村医生中开展新《刑法》的学习和讨论，充分认识到危害公共卫生罪的含义、犯罪构成及量刑标准，严格遵守各项医疗规章制度及操作规程，遵守医政规范，防止医疗纠纷的发生，保障医患双方的合法权益。同时，各单位、特别是各村（居）委要把制止本辖区内的无证非法行医作为自已应尽的职责，对制止无效的，要立即向镇政府或市卫生局举报，以及时采取有效措施，使无证非法行医在我镇没有市场。

要合理解决乡村医生的报酬及后顾之忧。根据市政府办公室有关文件精神，乡村医生的报酬标准原则上应享受村副职干部一样待遇，由村集体解决。乡村医生报酬分基本工资和考核工资两部分，基本工资由各村参照本村副职干部标准核发，考核工资由镇合管所会同村民委员会根据乡村医生的工作量、工作质量、服务态度、劳动纪律、业务收入等情况进行综合考核，根据考核发放考核工资。请镇合管所与各村联系沟通，以利于处理年终报酬。乡村医生的养老保险，各村应根据实际情况，按照个人集体共同负担的原则缴纳，以解决他们的老有所养问题，投保档次参照各村正副职干部标准。对乡村医生的调动，各村、各单位必须报镇合管所、中心卫生院审核，并经镇政府同意，报市卫生局备案。新上岗的人员，必须达到中专学历。要酌情处理好年龄较大的乡村医生的退休问题，尽可能解决好他们的后顾之忧，要制止已退休的乡村医生继续行医，杜绝医疗事故隐患。

六、要切实加强药品的监督管理。

“是药三分毒”。好药、优质药能治疾病，伪劣药品、失效过期药品要出人命，为此必须确保群众用药安全。根据国务院《药品管理法》与《江苏省药品管理条例》及*市卫生局（**）*号文件，严禁乡村医生私自购药。一旦发现，严肃查处，除没收私自进药的全部药品和通报批评外，还要处于*万元以上罚款，如果从药贩子手中购进药品的，还要加重处罚，情节严重发生医疗事故(本文权属文秘之音所有，更多文章请登陆www.xiexiebang.com查看)的，还要追究刑事责任。因此，村社区卫生服务站、卫生室用药必须全部由镇合管所供应，决不允许擅自购药，违者将追究村领导及乡村医生责任。

同志们，发展和完善农村合作医疗制度不仅是实现人人享有初级卫生保健的根本措施，也是推进农村现代化建设的一项不可缺少的必要条件。各村（居）委、各企事业单位一定要从我镇两个文明建设的高度出发，从为民办实事的全局出发，把合作医疗工作列入议事日程，切实加强领导，健全制度，落实措施，确保参加合作医疗人数、确保基金足额收缴到位，为开创我镇合管工作新局面而努力，为全面建设小康社会、实践“三个代表”重要思想作出新贡献。

谢谢大家。