关于将中草药医药费用纳入新型农村合作医疗报销范围的建议

第一篇：关于将中草药医药费用纳入新型农村合作医疗报销范围的建议

关于将中草药医药费用纳入新型农村合作医疗

报销范围的建议

新型农村合作医疗（简称新农合）启动于2003年。2007年新农合工作在我市全面推开，提前3年实现了全面覆盖的目标。从2007年全市10个县（区）103个乡镇全面推进实施新型农村合作医疗来，在市委、市政府的正确领导和上级主管部门的指导下以及各县（区）政府的共同努力下，取得了很大的成绩，到目前我市共有新农合定点医疗机构1112个。市委、市政府始终把新农合工作作为促进农村科学发展，构建和谐城乡的重要内容来抓，缓解了长期以来广大农民群众看病贵、看病难的问题，使广大农民真正得到了实惠。真正实现了“政府得民心、农民得实惠、卫生得发展”的总体目标。初步缓解了“因病致贫、因病返贫”的问题。但是在赞誉声音中，我们也应该清楚看到，新型农村合作医疗虽然取得了明显的成效，但也还有一些需要进一步完善规范的地方。近几年来，我们国家尽管经过几次医改，药价几度下调，但高昂的医药费用仍是农民看病贵的主要原因。村级的医疗费用中，药品费用占90%以上，乡级的医疗费用中，药品费占80%。我们认为降低药品价格，减轻农民医药费用负担，保障农民群众用药安全、质优、廉价、有效，这是解决让农民看得起病的一个重要措施。

在我市的广大农村地区，大部分村医使用中草药的频率都很高，中草医诊疗方法在农村很有市场，而且常用中草药可以就地取材，大幅度降低了药品价格，农民容易接受。然而现在执行的新型农村合作医疗政策规定，村医用草药以及民间传统治疗方法所产生的费用是不能进入报销程序的。

普发[2009]6号中共市常委会2009年工作要点：“把发展中草药作为调整产业结构，壮大农村经济的一项产业来抓，出台扶持发展政策”。“巩固提升新型农村合作医疗水平，扩大城镇基本医疗保险覆盖面，让群众受到安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”。为此建议：

1、我市有关部门对乡村医使用中草药以及传统治疗方法所产生的费用进行研究，组织专家进行论证，对具体操作程序进行实证性研究，可以邀请有关政协委员参与调查。

2、制定出乡村医使用中草药及传统治疗方法的管理办法，从我市本地农村的实际出发，制定出适合我市特点的可以操作具体办法，把中草医医药费用纳入新型农村合作医疗的报销范围。

第二篇：新型农村合作医疗医药费用审核报销管理制度范文

新型农村合作医疗医药费用审核报销管理制度

一、各定点医疗机构在对参合患者就诊报销审核过程中，要严格查验新型农村合作医疗证与就诊人员身份是否相符，就诊人员既往报销情况，以及本次就诊报销金额累计是否超过封顶线等项目。如合作医疗证有字迹不清、涂改、删划等要与县合管办核对确认，否则后果自负。

二、各定点医疗机构在参合农民就诊报销过程中其审查、核算、复核、审批等工作要有专人、主管领导负责，实行责任追究制。

三、参合患者在县级医院住院报销5000元，乡镇级3000元以上时，工作站报告县合管办，并由监管人员查对签字后方可报销。

四、转、外诊患者报销由县合管办综合科专人对转（外）诊人员资格、转（外）诊病种、转往医院等转外诊过程进行登记。经审查符合有关规定者，移交审核科，由审核人员再次核对有关情况并按报销标准计算应报销金额，逐级审批后，报县财政局复核，在农村信用联社领取补助资金。

五、县域内就诊报销实行定点医疗机构垫付制度。参合患者县域内定点医疗机构住院报销实行“在哪看病，在哪报销”、“当天出院，当天报销”。门诊必须在本乡镇定点医疗机构或村级定点卫生室就诊，方可动用门诊家庭账户进行报销。

六、符合大病二次补助范围的参合患者，由就诊的定点医疗机构负责审核其住院医药费用后，填写大病二次补助登记表。年末（11月1日——11月15日），根据具体大病二次补助实施方案，办理补助手续。

七、慢病患者由具备诊断能力的定点医疗机构主治医师以上资格人员，开具诊断书，建立慢病门诊病志并到县合管办审核备案。在符合规定的定点医疗机构就诊并由诊治医生详细记载病程记录，治疗方案等内容，将每次就诊治疗相应的报告单、处方、正规收据粘贴在慢病门诊病志的相应位置，病志交给患者自己保存（如有丢失，患者自行负责），每半年患者携带病志到诊疗单位审核报销一次（上半年6月1日—6月5日；下半年12月1日—12月5日）。定点医疗机构工作站在垫付完补助资金后，汇总慢病参合患者报销登记表，将诊断书、门诊处方（第二联）、门诊正规收据、患者身份证或户口簿复印件和慢病报销凭证等装订成册，一同报县合管办审核，县合管办将审核后将应拨付补助资金报财政局复核，由信用联社将慢病补助款项直接划拨到定点医疗机构。未经县合管办审核、备案的慢病参合人员，其发生的医药费用合作医疗不予报销。

七、各定点医疗机构每月在规定时间内上报本单位发生的合作医疗报销相关票据及报表，其内容要真实准确，不得以任何理由瞒报、谎报、漏报。

八、各定点医疗机构要严格执行《柳河县新型农村合作医疗报销补偿方案》报销标准，不得以任何理由不报、少报或多报，不得以任何形式套取新型农村合作医疗基金。

九、县合管办对全县新型农村合作医疗定点医疗机构报销管理制度执行情况进行不定期检查，发现问题，及时处理。

第三篇：新型农村合作医疗医药费用控制制度

沈阳煤业集团新型农村合作医疗费用控制自查自检自纠制度和

处理办法

为加强定点医疗机构管理，降低医疗费用，确保新农合健康运行，制定费用控制自查自检自纠制度如下：

一、提高认识、强化管理。用比较低廉的费用为参合农民提供质优价廉的服务，是促进新农合制度可持续发展的关键。严格控制新农合住院患者费用（不超过5000元）。要加强对医务人员进行医德医风建设，正确处理好社会效益和经济效益的关系，提高技术水平和服务质量，并通过良好的服务促进我院自身发展。

二、严格执行新农合药品目录。为控制医药费用的不合理增长必须严格执行《辽宁省新型农村合作医疗基本药物目录》，严格控制参合农民自费药品、自费检查治疗项目的使用。每月不定期检查，并形成记录向院主管领导反馈。

三、规范诊疗行为。我院应严格执行诊疗、护理规范和出入院标准，严格遵循用药规定，合理检查、合理用药，杜绝乱检查、乱用药、开大处方行为。在保证患者救治需要的前提下，临床用药应从一线药物开始选用。要严格控制参合农民的年门诊、住院次均费用增长幅度，建立健全控制医药费用增长的各种措施，专人负责，定期检查，加强自我约束，自我管理。每月在院质控会通报检查结果。

五、坚持公示告知制度。对目录内常用药品价格及诊疗项目收费标准、报销补偿情况进行公示。使用自费药品、自费检查、自费治疗项目等需事先告知患者或其家属，征得同意并签定知情书后方可使用。

六、严格奖罚制度。对群众举报或检查中发现乱开大处方、乱检查、乱用药的医务人员取消其新农合定点医师资格，并按有关规定处理。对多次违反规定且整改不力的科室给予通报批评，直并追究科室负责人责任；对工作中积极开展便民、利民活动，控制费用增长成效

显著的科室，年终给予表彰。

七．对每月的检查进行月反馈，对新农合运行情况进行分析、总结。对存在的问题制定整改措施和办法。

第四篇：新型农村合作医疗医药费用控制制度

新型农村合作医疗医药费用控制制度

为加强定点医疗机构管理，降低医疗费用，确保新农合健康运行，制定费用控制制度如下：

一、提高认识、强化管理。充分认识定点医疗机构在新农合建设中的重要作用，用比较低廉的费用为参合农民提供质优价廉的服务，是促进新农合制度可持续发展的关键。要加强对医务人员进行医德医风建设，正确处理好社会效益和经济效益的关系，提高技术水平和服务质量，并通过良好的服务促进医疗机构自身发展。

二、严格执行新农合药品目录。为控制医药费用的不合理增长必须严格执行《山东省新型农村合作医疗基本药物目录》，严格控制参合农民自费药品、自费检查治疗项目的使用。

三、规范诊疗行为。定点医疗机构应严格执行诊疗、护理规范和出入院标准，严格遵循用药规定，合理检查、合理用药，杜绝乱检查、乱用药、开大处方行为。在保证患者救治需要的前提下，临床用药应从一线药物开始选用。要严格控制参合农民的年门诊、住院次均费用增长幅度，建立健全控制医药费用增长的各种措施，专人负责，定期检查，加强自我约束，自我管理。

五、坚持公示告知制度。对目录内常用药品价格及诊疗项目收费标准、报销补偿情况进行公示。使用自费药品、自费检查、自费治疗项目等需事先告知患者或其家属，征得同意并签定知情书后方可使用。

六、严格奖罚制度。对群众举报或检查中发现乱开大处方、乱检查、乱用药的医务人员取消其新农合定点医师资格，并按有关规定处理。对多次违反规定且整改不力的单位给予通报批评，直至取消定点医疗机构资格，并追究单位负责人责任；对工作中积极开展便民、利民活动，控制费用增长成效显著的单位，年终给予表彰奖励。

第五篇：新型农村合作医疗病人报销医疗费用证明书

新型农村合作医疗病人报销医疗费用证明书

（供农村医疗救助对象申请医疗救助时专用）

户主姓名___________患者姓名____________性别__________年龄________患者与户主关系_______________________医疗就诊证号码_________________五保证、低保证、优抚证编号或身份证号码：___________________住址：___________乡（镇）___________村村名组________（注：集体供养的五保户住址填敬老院名称___________）住院医院_____________诊断疾病名称______________住院总费用____________元，经审查，符合本县新型农村合作医疗报销规定的费用_______________元，减去门槛费____________,按______________比例补偿，实际补偿金额_______________元。

特此证明

合作医疗管理办公室（章）

年月日