工伤伤残鉴定流程

第一篇：工伤伤残鉴定流程

工伤伤残鉴定流程

)职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定，工伤伤残鉴定流程。

2)劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。劳动功能障碍分为10个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。生活自理障碍分为3个等级：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

3)劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其直系亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。

4)设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论，必要时，作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。劳动能力鉴定结论应当及时送达申请鉴定的单位和个人。

5)申请鉴定的单位或者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向盛自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。

6)自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，工伤职工或者其直系亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的，可以申请劳动能力复查鉴定，伤残鉴定《工伤伤残鉴定流程》。

工伤伤残鉴定流程的相关知识：

申报材料：

1、劳动能力鉴定申请表;

2、《工伤认定决定书》;

3、医疗机构出具的病历、诊断证明，检查、检验等诊疗资料。

4、工伤职工由于工伤直接导致其他疾病的，应当在申请劳动能力鉴定时一并提出确认申请，并提交工伤医疗服务机构出具的相关资料。

办理程序：

1、申报材料经市劳动能力鉴定委员会办公室审核，申请人所报材料符合进行劳动能力鉴定(确认)条件的，发给《工伤职工劳动能力鉴定、确认受理通知书》，申请人提供材料不完整的，应当场或在10个工作日内签发《劳动能力鉴定、确认补正材料通知书》。

2、自出具受理通知书之日起，60日内作出劳动能力鉴定结论，因伤情复杂，涉及医疗卫生专业较多的，鉴定工作时限可以适当延长，但延长时限不得超过30日。

3、《工伤职工劳动能力鉴定(确认)结论通知书》于作出之日起20个工作日分别送达工伤职工(或其直系亲属)和用人单位，并抄送唐山市社会保险事业管理局。

4、对市劳动能力鉴定委员会做出的初次劳动能力鉴定结论不服的，可在收到结论后15日内向省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定。

5、自劳动能力鉴定结论做出之日起1年后，工伤职工或者其直系亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的，可以申请劳动能力复查鉴定。

第二篇：最新工伤伤残鉴定标准

[最新工伤伤残鉴定标准]最新工伤伤残鉴定标准 GB/T16180——2006

职工工伤与职业病致残等级评定标准，八级26、双眼矫正视力等于 0.4。

误工损失的认定：《中华人民共和国民法通则》第119条 侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。

一、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第20条 误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。

固定收入，是指在国家机关、企事业单位、社会团体工作的人员本应按期得到的、却因侵害他人身体而就医造成耽误工作而丧失的工资、奖金、津贴、特殊工种的补助费等合法收入，一般以单位出具的收入证明和工资表为准。

上诉人的住院天数为：翁牛特旗人民医院5天，赤峰市医院42天，翁旗中蒙医院22天，朝聚眼科医院住院15天。

上诉人受伤时是两个工地的施工员，公司确定的月工资标准为20000元。在一审时提交了赤峰中诚建筑有限公司的工资证明（7、8、9月份和2013年5月份）及施工员资格证书。上诉人在住院期间，单位停发了上诉人的工资。因此上诉人的误工费应为：20000元每月÷30天×83天住院天数=55333元。

二、关于上诉人与被上诉人家属之间达成的协议：上诉人的家属代理上诉人签订的协议，仅就上诉人受伤后的治疗费用进行的约定，双方并未就误工费、护理费、住院伙食补助费及交通费等项目达成赔偿意见，协议的第二、四项特别约定了“后续治疗费用不在此次调解范围内，其余事项包括行为、民事部分按正常法律程序办理”，因此，上诉人按照法律程序向被上诉人主张一审时的诉求，是符合协议及法律约定的。

三上诉人的伤情经赤峰市附属医院司法鉴定中心做出的临床司法意见鉴定书，鉴定结论为，上诉人的左右眼损伤依据道路交通事故伤残评定标准构成8级。这一鉴定结论是完全符合上诉人所受到伤害的实际状况，上诉人在受到打击后，即对上诉人右眼部位带来了伤害，造成了上诉人右眼视力降至0.4，同时也对上诉人的左眼进行过打击，在法医鉴定时，因涉及到的是被上诉人的伤害行为的认定，注重的是上诉人外在所形成的伤情，也限于法医鉴定时的认识程度及鉴定器械的局限性，所以没有从实质上对上诉人所受到的伤害进行进一步确认。在朝聚眼科医院就诊后，通过仪器的检测，已经确认上诉人左眼视网膜脱落，系外力所致（被上诉人在殴打上诉人时，上诉人戴着眼镜，眼镜的鼻骨支架部位受力，是造成上诉人视网膜脱落的直接原因），现仍需手续才能对视网膜进行扶正。赤峰市附属医院司法鉴定中心的鉴定意见是正确的。虽鉴定机关此后又出具了说明，明确上诉人的右眼不构成伤残，上诉人认为这是不负责任的做法，鉴定意见书才是鉴定机关出具的法律性文件，具有证明作用。特别是鉴定意见书附有鉴定机关的许可证及参与鉴定的三位鉴定人员的执业证，说明了鉴定结论的公正性，但此说明仅加盖了鉴定机关印章，并不能证明是参与鉴定人员的整体意见，因此，不能仅凭一纸说明，就自行否认了鉴定结论的效力，如此反复及自相矛盾的做法，鉴定机关的公信力如何体现，上诉人的权益如何保护，所以，一审法院借此推翻鉴定意见的做法，是有悖于法律和客观事实的。

三上诉人一审时的主张是有事实及法律依据的。

上诉人所受到的伤害是由于被上诉人的殴打行为直接造成的，虽然此前上诉人的左眼曾做过角膜移植手术，但如果不是被上诉人的行为，上诉人不会进行二次手术，更换眼角膜及做视网膜扶正手术，上诉人住院治疗所花费的费用，也同样是被上诉人殴打行为所导致的，因此，一审法院以上诉人与被上诉人之间达成了调解协议及根据鉴定机关出具的说明，就驳回了上诉人的诉讼请求，是认定事实和适用上的错误。

因此，上诉人要求你院依法撤销翁牛特旗人民法院（2013）翁民初字2351号民事判决书，依法发挥重审或改判。

代理人：

2014年1月9日

第三篇：工伤伤残鉴定申请书

工伤伤残鉴定申请书

工伤伤残鉴定申请书 1

xxx省劳动能力鉴定委员会：

我公司员工xxxx；性别：男/女；身份证号：xxxxxxx。于20xx年xxx月xx日因工负伤，经治疗终结后20xx年xx月xx日到xxx州劳动能力鉴定委员会进行鉴定，综合评定结果为伤残xx级。经我公司了解，患者现在恢复很好，和正常人没区别且正常工作，所以我公司对这次鉴定结果不认可，特向xx省劳动能力鉴定委员会申请对xxxx的劳动能力重新鉴定，望批准！

特此申请！

此致

敬礼！

申请人：

20xx年xx月xx日

工伤伤残鉴定申请书 2

xx劳动能力鉴定委员会：

申请人：，男，汉族，20xx年xx月xx日生，家住xx，身份证号码xx，系xxxxx工伤职工，联系电话：xx

申请事项；伤残等级鉴定

申请事由：申请人20xx年xx月xx日在xx工作层采煤机尾卸冷却水管时，被铁丝回弹打伤左眼，经黔西南州人民医院诊断为：右足压砸伤；左眼钝挫伤：1，球结膜裂伤，2，结膜多发异物留存，3，视神经挫伤，为工伤，申请人伤情基本稳定，现已出院，至今，申请人头部头痛，左眼视物模糊（超过半米即彻底看不见）劳动能力明显下降，给今后的生活和工作带来极大不便。

申请人所受伤害经晴隆县人力资源和社会保障局（《工伤认定决定书》晴人社工伤认定字（20xxx）070号）认定为工伤，特向黔西南州劳动能力鉴定委员会申请，诚望贵会维护申请人的合法权益，对申请人所受伤害给予伤残等级鉴定为谢！

此致

敬礼！

申请人：

20xx年xx月xx日

工伤伤残鉴定申请书 3

****市人民法院：

你院受理的原告****侵权一案，你院正在审理中，因被告**对鉴定结论有异议，依法对原告的伤残要求重新鉴定，重新鉴定的依据是：1****2******3*****

在此，被告***请求法院委托*************法医鉴定所对张建民伤残进行重新鉴定，望准许。

此致

***市人民法院

申请人：

年月日

工伤伤残鉴定申请书 4

申请人：

法定代表人：

地址：

请求事项：请求仲裁机构对王某某的伤残等级进行鉴定。

事实与理由：

王某某系申请人公司的职工，在生产岗位工作。XXXX年XX月XX日上班时间，王某某因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后，申请人积极为王某某进行治疗。王某某于XXXX年XX月XX日自行委托广东XX司法鉴定所进行伤残鉴定，鉴定结果为伤残等级9级。但事实上王某某在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤，因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实，不应由申请人承担其旧伤的责任。

据据相关法律之规定，特申请仲裁机构对王某某的伤残一事进行调查核实，依法作出公正合理的鉴定结果。

此致

市XX区劳动争议仲裁委员会

申请人：

年月日

工伤伤残鉴定申请书 5

申请人：____________

被申请人：____________

法定代表人：____________

地址：________________

请求事项

请求依法对申请人的伤残等级进行鉴定。

事实与理由：

申请人系与被申请人签订劳动合同，由被申请人派遣到________集团有限公司从事____________工作。20____年____月____日申请人在上班时间，在工作过程中，工作场所发生工伤事故。事故发生后，被申请人积极为申请人进行治疗，现治疗已终结。据据相关法律之规定，特申请贵单位对王________的伤残等级进行鉴定。望批准。

此致

申请人：________

____年____月____日

工伤伤残鉴定申请书 6

一、先到（市）县、区劳动和社会保障局社会保障科领取工伤申请认定表，并详细填写表格，其中包括要求所在企业盖章同意伤者进行工伤鉴定。

二、因工伤申请劳动能力鉴定的，应由用人单位、工伤职工或者其近亲属或者其委托的代理律师按下列规定的期限向市劳动能力鉴定委员会提出申请：

（一）医疗终结前已经作出工伤认定的，应当在医疗终结后三十日内提出申请；

（二）医疗终结后作出工伤认定的，应当在作出工伤认定后三十日内提出申请；

（三）申请旧伤复发鉴定的，应当在病情发生后治疗终结前提出。

三、申请因病致残或非因工致残的等级评定和其他鉴定的，按照相关规定的时限提出申请。

四、自劳动能力鉴定结论作出之日起一年后，工伤职工或者其近亲属、所在单位或者社会保险经办机构认为伤残情况发生变化的，可以向市劳动能力鉴定委员会申请劳动能力复查鉴定。

被鉴定人或其近亲属提出申请的，被鉴定人应已满最短工伤医疗期且病情相对稳定；

用人单位单独申请的，被鉴定人应已满最长工伤医疗期且病情相对稳定。

受伤严重的，还可以由社会保障科介绍，到劳动能力鉴定委员会进行伤残鉴定。根据工伤鉴定结果，伤者可以得到因工伤引起的有关损失补偿。

此致

敬礼

申请人：

日期：

工伤伤残鉴定申请书 7

申请人:张xx，xxxx师事务所律师

地址:xxxxx广场C区九层

电话:0571-xxxxxx传真:0571-xxxx

申请事项:

作为吴某某故意伤害一案的辩护人，申请人对公诉方提出的，某某市公安局物证鉴定室法医人检(20xx)068号《法医学活体检验鉴定书》有异议，特此申请重新鉴定 事实与理由:

某某市公安局物证鉴定室法医人检(20xx)068号《法医学活体检验鉴定书》“检验情况”表明，被检人宗某某“左额面部至左颈项部(左耳廓前)见-18*15cm的块状增生疤痕及色素改变，左下颌部及左颈项部较明显，颈部活动受限”。其“检验意见”为根据《人体重伤鉴定标准》第十六条四款，评定重伤。

《人体重伤鉴定标准》第十六条四款的规定是:“面颈部深二度以上烧、烫伤后导致疤痕挛缩显著影响面容或者颈部活动严重障碍。”

申请人认为，(20xx)068号《法医学活体检验鉴定书》认定的只是被检人“颈部活动受限”;而“颈部活动受限”与重伤标准规定的“颈部活动严重障碍”是不能划等号的，两者程度的差距是明确的;同时也未表明被检人“伤后导致疤痕挛缩显著影响面容”。因此申请人认为，本案被害人宗某某损伤既未达到“伤后导致疤痕挛缩显著影响面容”程度，也未达到“颈部活动严重障碍”程度，被检人伤势不符合《人体重伤鉴定标准》关于重伤规定的构成要件，不构成重伤。

同时，申请人认为，被害人宗某某伤势符合《人体轻伤鉴定标准》第四十五条(二)“头、手、会阴部二度以上烧烫伤,影响外形、容貌或者活动功能的`。”规定，构成轻伤。

根据《刑事诉讼法》第一百五十九条“法庭审理过程中，当事人和辩护人、诉讼代理人有权申请通知新的证人到庭，调取新的物证，申请重新鉴定或者勘验。”规定，辩护人申请对被害人宗某某伤情重新鉴定。

此致

敬礼！

某某市人民法院

申请人:张律师

20xx年6月20日

工伤伤残鉴定申请书 8

申请人:

法定代表人：

地址：

请求事项：请求仲裁机构对王AA的伤残等级进行鉴定。

事实与理由：

王AA系申请人公司的职工，在生产岗位工作。20xx年2月7日上班时间，王AA因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后，申请人积极为王AA进行治疗。王AA于20xx年4月1日自行委托广东XX司法鉴定所进行伤残鉴定，鉴定结果为伤残等级9级。但事实上王AA在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤，因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实，不应由申请人承担其旧伤的责任。

据据相关法律之规定，特申请仲裁机构对王AA的伤残一事进行调查核实，依法作出公正合理的鉴定结果。

此致

ZZ市XX区劳动争议仲裁委员会

申请人：XX

年 月 日

工伤伤残鉴定申请书 9

______市人力资源和社会保障局：

本人________，男，汉族，19____年____月____日出生；身份证号码为________；家住_______________，联系电话________。

本人于20____年____月____日____:____左右，在________项目部工作过程中，本人________________（受伤经过）。事故发生后，项目部第一时间将本人送进________医院急诊入院治疗，经医院初步诊断结果为：左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨头骨折。现已出院，正在进行恢复锻炼。

现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜，特申请劳动能力鉴定，望办理为谢！

此致

敬礼

申请人：___________（签字并按手印）

____年____月____日

工伤伤残鉴定申请书 10

____劳动能力鉴定委员会：

申请人：，男，汉族，____年____月____日生，家住________，身份证号码________，系_______________工伤职工，联系电话：________________

申请事项；伤残等级鉴定

申请事由：申请人____年____月____日在____工作层采煤机尾卸冷却水管时，被铁丝回弹打伤左眼，经黔西南州人民医院诊断为：右足压砸伤；左眼钝挫伤：1，球结膜裂伤，2，结膜多发异物留存，3，视神经挫伤，为工伤，申请人伤情基本稳定，现已出院，至今，申请人头部头痛，左眼视物模糊（超过半米即彻底看不见）劳动能力明显下降，给今后的生活和工作带来极大不便。

申请人所受伤害经晴隆县人力资源和社会保障局（《工伤认定决定书》晴人社工伤认定字（20___）070号）认定为工伤，特向黔西南州劳动能力鉴定委员会申请，诚望贵会维护申请人的合法权益，对申请人所受伤害给予伤残等级鉴定为谢！

申请人：___________

日期：___________

工伤伤残鉴定申请书 11

_____省劳动能力鉴定委员会：

我公司员工____________；性别：男/女；身份证号：_______________________。于20____年_____月____日因工负伤，经治疗终结后20____年____月____日到_____州劳动能力鉴定委员会进行鉴定，综合评定结果为伤残____级。经我公司了解，患者现在恢复很好，和正常人没区别且正常工作，所以我公司对这次鉴定结果不认可，特向________省劳动能力鉴定委员会申请对____________的劳动能力重新鉴定，望批准！

特此申请！

申请人：___________

日期：___________

工伤伤残鉴定申请书 12

（一）工伤认定申请表；

（二）职工本人身份证明；

（三）与企业存在劳动关系的证明材料；

（四）初次医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）；

职工本人无法申请、由其直系亲属或者工会组织提出工伤认定申请的，应同时提交申请人身份证明及申请人与伤亡职工关系的证明。

有下列情形之一并提出工伤认定申请的，还应当同时提交相关部门出具的证据材料：

（一）属于交通事故的，提交公安交警管理部门确定的事故责任结论证明；

（二）从事抢险救灾、救人等维护国家、社会和公众利益活动的，提交市民政、公安部门出具的证明；

（三）因公、因战致残的军人复员转业到企业工作后旧伤复发的，提交伤残证件及指定医院的旧伤复发诊断证明；

（四）因公外出期间失踪的，提交人民法院宣告死亡的证明；

（五）因履行职责遭致人身伤害的，提交公安机关或人民法院出具的证明；（六）特殊情况需提交的其他证明材料。

申请人提供材料不完整的，劳动保障行政部门应一次性书面告知申请人需要补正的全部申请材料。

此致

敬礼

申请人：

日期：

工伤伤残鉴定申请书 13

申请人：严某，性别男，1969年5月29日出生，汉族，现住申请人一八四团团部，身份证号码：421081196905295638。严某，男，1972年10月17日出生，汉族，现住一八四团团部，身份证号码：421081196905295634。被申请人：被申请人法定代表人：法定代表人职务：，地址：电话：

请求事项：请求事项请求依法认定申请人哥哥严某在20xx年9月26日的死亡为因工死亡。

申请人(签字)：

年月日

工伤伤残鉴定申请书 14

申请人：___________

请求事项： 请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

事实和理由：

申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今智商有影响，右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不灵活，无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。

申请人：___________

日期：___________

工伤伤残鉴定申请书 15

xx 劳动能力鉴定委员会：

本人是 xxx(用工单位)的员工，身份证号码： xxxx。于x 年 x 月x日因工负伤。经治疗并医疗终结后，现申请劳动能力鉴定，请给予办理。

申请人(签名)：xxx

x 年 x 月 x 日

单位意见：xxx

单位盖章：

x 年 x 月 x 日

知识延伸：工伤伤残等级鉴定申请须知

一、申请程序

用人单位、工伤职工或其近亲属(以下简称申请人)在接到工伤认定决定书60日(生效)后，方可向市劳动能力鉴定委员会提出工伤伤残等级鉴定。

申请人可以委托律师或者其他代理人申请劳动能力鉴定。委托律师和其他代理人申请劳动能力鉴定的，应当向市劳动能力鉴定委员会提交授权委托书。

二、申报材料

1、工伤认定决定书原件及复印件。

2、填写濮阳市工伤伤残等级鉴定申请表一份。

3、申请人为工伤职工本人的，提供身份证明原件和复印件一份;申请人为工伤职工近亲属的，提供近亲属关系证明;申请人为单位的，应提供单位设立批准文件和复印件一份(加盖单位公章)，经办人身份证原件和复印件一份以及单位的授权委托书

了解工伤鉴定的有关内容是很有必要的，关于工伤鉴定的程序、工伤鉴定的申请时间、工伤鉴定的具体费用相关的内容都是你需要掌握的内容。具体的内容在网站的法律知识栏目都有涉及，详情请访问网站的法律知识栏目。

第四篇：工伤伤残鉴定申请书

工伤伤残鉴定申请书

工伤伤残鉴定申请书1

申请人：

法定代表人：

地址：

请求事项：请求仲裁机构对王某某的伤残等级进行鉴定。

事实与理由：

王某某系申请人公司的职工，在生产岗位工作。XXXX年XX月XX日上班时间，王某某因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后，申请人积极为王某某进行治疗。王某某于XXXX年XX月XX日自行委托广东XX司法鉴定所进行伤残鉴定，鉴定结果为伤残等级9级。但事实上王某某在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤，因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实，不应由申请人承担其旧伤的责任。

据据相关法律之规定，特申请仲裁机构对王某某的伤残一事进行调查核实，依法作出公正合理的鉴定结果。

此致

市XX区劳动争议仲裁委员会

申请人：

年月日

工伤伤残鉴定申请书2

申请人:________

法定代表人：________

地址：____________

请求事项：

请求仲裁机构对王____的伤残等级进行鉴定。

事实与理由：

王____系申请人公司的职工，在生产岗位工作。20____年____月____日上班时间，王____因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后，申请人积极为王____进行治疗。王____于20____年____月____日自行委托________司法鉴定所进行伤残鉴定，鉴定结果为伤残等级9级。但事实上王____在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤，因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实，不应由申请人承担其旧伤的责任。

据据相关法律之规定，特申请仲裁机构对王____的伤残一事进行调查核实，依法作出公正合理的鉴定结果。

此致

申请人：________

____年____月____日

工伤伤残鉴定申请书3

****市人民法院：

你院受理的原告****侵权一案，你院正在审理中，因被告**对鉴定结论有异议，依法对原告的伤残要求重新鉴定，重新鉴定的依据是：1****2******3*****

在此，被告***请求法院委托*************法医鉴定所对张建民伤残进行重新鉴定，望准许。

此致

***市人民法院

申请人：

年月日

工伤伤残鉴定申请书4

_____省劳动能力鉴定委员会：

我公司员工____________；性别：男/女；身份证号：_______________________。于20____年_____月____日因工负伤，经治疗终结后20____年____月____日到_____州劳动能力鉴定委员会进行鉴定，综合评定结果为伤残____级。经我公司了解，患者现在恢复很好，和正常人没区别且正常工作，所以我公司对这次鉴定结果不认可，特向________省劳动能力鉴定委员会申请对____________的劳动能力重新鉴定，望批准！

特此申请

此致

敬礼

申请人：

日期：

工伤伤残鉴定申请书5

申请人：严某，性别男，1969年5月29日出生，汉族，现住申请人一八四团团部，身份证号码：421081196905295638。严某，男，1972年10月17日出生，汉族，现住一八四团团部，身份证号码：421081196905295634。被申请人：被申请人法定代表人：法定代表人职务：，地址：电话：

请求事项：请求事项请求依法认定申请人哥哥严某在20xx年9月26日的死亡为因工死亡。

申请人(签字)：

年月日

工伤伤残鉴定申请书6

申请人：姓名、民族、出生年月、籍贯，家庭住址，联系电话，工伤伤残鉴定申请书。

请求事项： 请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

事实和理由：

申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今智商有影响，右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不灵活，无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。

此致

贵港市港北区人民法院

申请人：

年 月 日

工伤伤残鉴定申请书7

申请人:张xx，xxxx师事务所律师

地址:xxxxx广场C区九层

电话:0571-xxxxxx传真:0571-xxxx

申请事项:

作为吴某某故意伤害一案的辩护人，申请人对公诉方提出的，某某市公安局物证鉴定室法医人检(20xx)068号《法医学活体检验鉴定书》有异议，特此申请重新鉴定 事实与理由:

某某市公安局物证鉴定室法医人检(20xx)068号《法医学活体检验鉴定书》“检验情况”表明，被检人宗某某“左额面部至左颈项部(左耳廓前)见-18*15cm的块状增生疤痕及色素改变，左下颌部及左颈项部较明显，颈部活动受限”。其“检验意见”为根据《人体重伤鉴定标准》第十六条四款，评定重伤。

《人体重伤鉴定标准》第十六条四款的规定是:“面颈部深二度以上烧、烫伤后导致疤痕挛缩显著影响面容或者颈部活动严重障碍。”

申请人认为，(20xx)068号《法医学活体检验鉴定书》认定的只是被检人“颈部活动受限”;而“颈部活动受限”与重伤标准规定的“颈部活动严重障碍”是不能划等号的，两者程度的差距是明确的;同时也未表明被检人“伤后导致疤痕挛缩显著影响面容”。因此申请人认为，本案被害人宗某某损伤既未达到“伤后导致疤痕挛缩显著影响面容”程度，也未达到“颈部活动严重障碍”程度，被检人伤势不符合《人体重伤鉴定标准》关于重伤规定的构成要件，不构成重伤。

同时，申请人认为，被害人宗某某伤势符合《人体轻伤鉴定标准》第四十五条(二)“头、手、会阴部二度以上烧烫伤,影响外形、容貌或者活动功能的。”规定，构成轻伤。

根据《刑事诉讼法》第一百五十九条“法庭审理过程中，当事人和辩护人、诉讼代理人有权申请通知新的证人到庭，调取新的物证，申请重新鉴定或者勘验。”规定，辩护人申请对被害人宗某某伤情重新鉴定。

此致

敬礼！

某某市人民法院

申请人:张律师

20xx年6月20日

工伤伤残鉴定申请书8

申请人：____________

被申请人：____________

法定代表人：____________

地址：________________

请求事项

请求依法对申请人的伤残等级进行鉴定。

事实与理由：

申请人系与被申请人签订劳动合同，由被申请人派遣到________集团有限公司从事____________工作。20____年____月____日申请人在上班时间，在工作过程中，工作场所发生工伤事故。事故发生后，被申请人积极为申请人进行治疗，现治疗已终结。据据相关法律之规定，特申请贵单位对王________的伤残等级进行鉴定。望批准。

此致

申请人：________

____年____月____日

工伤伤残鉴定申请书9

xx劳动能力鉴定委员会：

本人是xx（用工单位）的员工，身份证号码：xx。于20xx年xx月xx日因工负伤。经治疗并医疗终结后，现申请劳动能力鉴定，请给予办理。

此致

敬礼！

申请人：

20xx年xx月xx日

工伤伤残鉴定申请书10

申请人:

法定代表人：

地址：

请求事项：请求仲裁机构对王AA的伤残等级进行鉴定。

事实与理由：

王AA系申请人公司的职工，在生产岗位工作。20xx年2月7日上班时间，王AA因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后，申请人积极为王AA进行治疗。王AA于20xx年4月1日自行委托广东XX司法鉴定所进行伤残鉴定，鉴定结果为伤残等级9级。但事实上王AA在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤，因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实，不应由申请人承担其旧伤的责任。

据据相关法律之规定，特申请仲裁机构对王AA的伤残一事进行调查核实，依法作出公正合理的鉴定结果。

此致

ZZ市XX区劳动争议仲裁委员会

申请人：XX

年月日

工伤伤残鉴定申请书11

xx劳动能力鉴定委员会：

申请人：，男，汉族，20xx年xx月xx日生，家住xx，身份证号码xx，系xxxxx工伤职工，联系电话：xx

申请事项；伤残等级鉴定

申请事由：申请人20xx年xx月xx日在xx工作层采煤机尾卸冷却水管时，被铁丝回弹打伤左眼，经黔西南州人民医院诊断为：右足压砸伤；左眼钝挫伤：1，球结膜裂伤，2，结膜多发异物留存，3，视神经挫伤，为工伤，申请人伤情基本稳定，现已出院，至今，申请人头部头痛，左眼视物模糊（超过半米即彻底看不见）劳动能力明显下降，给今后的生活和工作带来极大不便。

申请人所受伤害经晴隆县人力资源和社会保障局（《工伤认定决定书》晴人社工伤认定字（20xxx）070号）认定为工伤，特向黔西南州劳动能力鉴定委员会申请，诚望贵会维护申请人的合法权益，对申请人所受伤害给予伤残等级鉴定为谢！

此致

敬礼！

申请人：

20xx年xx月xx日

工伤伤残鉴定申请书12

xx劳动能力鉴定委员会：

本人是xxx(用工单位)的'员工，身份证号码：xxxx。于x年x月x日因工负伤。经治疗并医疗终结后，现申请劳动能力鉴定，请给予办理。

申请人(签名)：xxx

x年x月x日

单位意见：xxx

单位盖章：

x年x月x日

工伤伤残鉴定申请书13

（一）工伤认定申请表；

（二）职工本人身份证明；

（三）与企业存在劳动关系的证明材料；

（四）初次医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）；

职工本人无法申请、由其直系亲属或者工会组织提出工伤认定申请的，应同时提交申请人身份证明及申请人与伤亡职工关系的证明。

有下列情形之一并提出工伤认定申请的，还应当同时提交相关部门出具的证据材料：

（一）属于交通事故的，提交公安交警管理部门确定的事故责任结论证明；

（二）从事抢险救灾、救人等维护国家、社会和公众利益活动的，提交市民政、公安部门出具的证明；

（三）因公、因战致残的军人复员转业到企业工作后旧伤复发的，提交伤残证件及指定医院的旧伤复发诊断证明；

（四）因公外出期间失踪的，提交人民法院宣告死亡的证明；

（五）因履行职责遭致人身伤害的，提交公安机关或人民法院出具的证明；（六）特殊情况需提交的其他证明材料。

申请人提供材料不完整的，劳动保障行政部门应一次性书面告知申请人需要补正的全部申请材料。

此致

敬礼

申请人：

日期：

工伤伤残鉴定申请书14

一、先到（市）县、区劳动和社会保障局社会保障科领取工伤申请认定表，并详细填写表格，其中包括要求所在企业盖章同意伤者进行工伤鉴定。

二、因工伤申请劳动能力鉴定的，应由用人单位、工伤职工或者其近亲属或者其委托的代理律师按下列规定的期限向市劳动能力鉴定委员会提出申请：

（一）医疗终结前已经作出工伤认定的，应当在医疗终结后三十日内提出申请；

（二）医疗终结后作出工伤认定的，应当在作出工伤认定后三十日内提出申请；

（三）申请旧伤复发鉴定的，应当在病情发生后治疗终结前提出。

三、申请因病致残或非因工致残的等级评定和其他鉴定的，按照相关规定的时限提出申请。

四、自劳动能力鉴定结论作出之日起一年后，工伤职工或者其近亲属、所在单位或者社会保险经办机构认为伤残情况发生变化的，可以向市劳动能力鉴定委员会申请劳动能力复查鉴定。

被鉴定人或其近亲属提出申请的，被鉴定人应已满最短工伤医疗期且病情相对稳定；

用人单位单独申请的，被鉴定人应已满最长工伤医疗期且病情相对稳定。

受伤严重的，还可以由社会保障科介绍，到劳动能力鉴定委员会进行伤残鉴定。根据工伤鉴定结果，伤者可以得到因工伤引起的有关损失补偿。

此致

敬礼

申请人：

日期：

工伤伤残鉴定申请书15

____劳动能力鉴定委员会：

申请人：，男，汉族，____年____月____日生，家住________，身份证号码________，系_______________工伤职工，联系电话：________________

申请事项；伤残等级鉴定

申请事由：申请人____年____月____日在____工作层采煤机尾卸冷却水管时，被铁丝回弹打伤左眼，经黔西南州人民医院诊断为：右足压砸伤；左眼钝挫伤：1，球结膜裂伤，2，结膜多发异物留存，3，视神经挫伤，为工伤，申请人伤情基本稳定，现已出院，至今，申请人头部头痛，左眼视物模糊（超过半米即彻底看不见）劳动能力明显下降，给今后的生活和工作带来极大不便。

申请人所受伤害经晴隆县人力资源和社会保障局（《工伤认定决定书》晴人社工伤认定字（20___）070号）认定为工伤，特向黔西南州劳动能力鉴定委员会申请，诚望贵会维护申请人的合法权益，对申请人所受伤害给予伤残等级鉴定为谢！

此致

敬礼

申请人：

日期：

第五篇：工伤伤残鉴定程序

工伤伤残鉴定程序

申请工伤伤残鉴定的程序一般为：

先到(市)县、区劳动和社会保障局社会保障科领取工伤申请认定表，并详细填写表格，其中包括要求所在企业盖章同意伤者进行工伤鉴定。

因工伤申请劳动能力鉴定的，应由用人单位、工伤职工或者其近亲属或者其委托的代理律师按下列规定的期限向市劳动能力鉴定委员会提出申请：

(一)医疗终结前已经作出工伤认定的，应当在医疗终结后三十日内提出申请;

(二)医疗终结后作出工伤认定的，应当在作出工伤认定后三十日内提出申请;

(三)申请旧伤复发鉴定的，应当在病情发生后治疗终结前提出。

申请因病致残或非因工致残的等级评定和其他鉴定的，按照相关规定的时限提出申请。

自劳动能力鉴定结论作出之日起一年后，工伤职工或者其近亲属、所在单位或者社会保险经办机构认为伤残情况发生变化的，可以向市劳动能力鉴定委员会申请劳动能力复查鉴定。

被鉴定人或其近亲属提出申请的，被鉴定人应已满最短工伤医疗期且病情相对稳定;

用人单位单独申请的，被鉴定人应已满最长工伤医疗期且病情相对稳定。

受伤严重的，还可以由社会保障科介绍，到劳动能力鉴定委员会进行伤残鉴定。根据工伤鉴定结果，伤者可以得到因工伤引起的有关损失补偿。

在申请过程中，如果遇到所在企业不同意伤者进行工伤鉴定的，那么伤者必须凭与企业签定的劳动合同，证明自己与企业的劳动关系，才可以办理工伤鉴定。因此，有关部门提醒，外来务工人员在与企业签定劳动合同的时候，应该一式两份，自己手中留一份。这样在出现以外纠纷时，才可以有所依据，通过正当途径切实保障自身的权益。

工伤伤残鉴定具体情况

依据国家标准(GB/T—)《职工工伤与职业病致残程度鉴定》，鉴定结果分10个等级，其中伤残1—4级为完全丧失劳动能力，伤残5—6级为大部分丧失劳动能力，伤残7—10级为部分丧失劳动能力。

伤残等级评定标准

伤残的等级分为一级到十级伤残。

一级伤残划分依据

a.日常生活完全不能自理，全靠别人帮助或采用专门设施，否则生命无法维持;

b.意识消失;

c.各种活动均受到限制而卧床;

d.社会交往完全丧失。

二级伤残划分依据

a.日常生活需要随时有人帮助;

b.各种活动受限，仅限于床上或椅上的活动;

c.不能工作;

d.社会交往极度困难。

三级伤残划分依据

a.不能完全独立生活，需经常有人监护;

b.各种活动受限，仅限于室内的活动;

c.明显职业受限;

d.社会交往困难。

四级伤残划分依据

a.日常生活能力严重受限，间或需要帮助;

b.各种活动受限，仅限于居住范围内的活动;

c.职业种类受限;

d.社会交往严重受限。

五级伤残划分依据

a.日常生活能力部分受限，偶尔需要监护;

b.各种活动受限，仅限于就近的活动;

c.需要明显减轻工作;

d.社会交往贫乏。

六级伤残划分依据

a.日常生活能力部分受限，但能部分代偿，条件性需要帮助;

b.各种活动降低;

c.不能胜任原工作;

d.社会交往狭窄。

七级伤残划分依据

a.日常生活有关的活动能力严重受限;

b.短暂活动不受限，长时间活动受限;

c.工作时间需要明显缩短;

d.社会交往降低。

八级伤残划分依据

a.日常生活有关的活动能力部分受限;

b.远距离流动受限;

c.断续工作;

d.社会交往受约束。

九级伤残划分依据

a.日常活动能力大部分受限;

b.工作和学习能力下降;

c.社会交往能力大部分受限;

十级伤残划分依据

a.日常活动能力部分受限;

b.工作和学习能力有所下降;

c.社会交往能力部分受限。

一级伤残

器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，生活完全或大部分不能自理。1)极重度智能减退；

2)面部重度毁容，同时伴有表B2中二级伤残之一者； 3)双眼无光感或仅有光感但光定位不准者； 4)四肢瘫肌力3级或三肢瘫肌力2级； 5)重度运动障碍(非肢体瘫)；

6)全身重度瘢痕形成，脊柱及四肢大关节部分功能丧失； 7)双肘关节以上缺失或功能完全丧失； 8)双下肢高位缺失及一上肢高位缺失； 9)双下肢及一上肢瘢痕畸形，功能丧失；

二级伤残

器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。1)重度智能减退；

2)精神病性症状致使缺乏生活自理能力者；

3)一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0.02，或视野≤8％(或半径≤5°)； 4)双侧上颌骨完全性缺损； 5)双侧下颌骨完全性缺损；

6)一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺损，并伴有颜面软组织缺损＞30cm2； 7)静止状态下或仅轻微活动即有呼吸困难； 8)三肢瘫肌力3级或截瘫、偏瘫肌力2级； 9)双侧前臂缺失或双手功能完全丧失；

三级伤残

器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，或生活部分不能自理。1)精神病性症状表现为危险或冲动行为者； 2)面部重度毁容；

3)一眼有或无光感，另眼矫正视力＜0.05或视野≤16％(半径≤10°)； 4)双眼矫正视力≤0.05或视野≤16％(或半径≤10°)；

5)一侧眼球摘除或眶内容剜出，另眼矫正视力＜0.1或视野≤24％(或半径≤15°)；

6)同侧上、下颌骨完全性缺损；

7)一侧上颌骨完全性缺损，伴颜面部软组织缺损＞30cm2； 8)一侧下颌骨完全性缺损,伴颜面部软组织缺损＞30cm

四级伤残

器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，生活可以自理者。1)中度智能减退；

2)精神病性症状致使缺乏社交能力者； 3)癫痫重度；

4)面部中度毁容，全身瘢痕面积>70％；

5)一眼有或无光感，另眼矫正视力＜0.2或视野≤32％(或半径≤20°)； 6)一眼矫正视力＜0.05，另眼矫正视力≤0??1； 7)双眼矫正视力＜0.1或视野≤32％(或半径≤20°)； 8)双耳听力损失≥91dBHL；

五级伤残

器官大部缺损或明显畸形，有较重功能障碍或并发症，存在一般医疗依赖，生活能自理者。1)完全运动性失语；

2)完全性失用、失写、失读、失认等； 3)脑脊液瘘，不能修补； 4)面部轻度毁容；

5)一眼有或无光感，另眼矫正视力＜0.3或视野≤40％(或半径≤25°)； 6)一眼矫正视力＜0.05，另眼矫正视力＜0.2； 7)一眼矫正视力＜0.1，另眼矫正视力等于0.1； 8)双眼视野≤40％(或半径≤25°)； 9)一侧眼球摘除者；

六级伤残

器官大部缺损或明显畸形，有中等功能障碍或并发症，存在一般医疗依赖，生活能自理者。1)轻度智能减退；

2)精神病性症状影响职业劳动能力者； 3)癫痫中度； 4)不完全性失语； 5)一侧完全性面瘫；

6)面部重度异物色素沉着或脱失；

7)全颜面植皮术后或全身瘫痕面积达60％～69％； 8)撕脱伤后头皮、眉毛完全缺损者； 9)甲状腺功能中度损害；

七级伤残

器官大部分缺损或畸形，有轻度功能障碍或并发症，存在一般医疗依赖，生活能自理者。

1)不完全性失用、失写、失读和失认等； 2)第Ⅲ、Ⅳ对脑神经麻痹； 3)双侧不完全性面瘫； 4)电烧伤颅骨切除＞3cm2，并行硬脑膜植皮术者； 5)颈颏粘连，影响颈部活动者； 6)全身瘢痕面积50％-59％；

7)一眼有或无光感，另一眼矫正视力≥0.8； 8)一眼矫正视力≤0.05，另眼矫正视力≥0.6； 9)一眼矫正视力≤0.1，另眼矫正视力≥0.4；

10)双眼矫正视力≤0.3或视野≤64％(或半径≤40°)；

八级伤残

器官部分缺损，形态异常，轻度功能障碍，有医疗依赖，生活能自理者。1)边缘智能；

2)精神病性症状有人格改变者； 3)颅骨外露；

4)面部烧伤广泛植皮术后；

5)鼻或面颊部有＞8cm2或3处以上＞1cm2的增生性瘢痕； 6)一侧或双侧眼睑有明显缺损或睑外翻； 7)全身瘢痕面积40％～49％；

8)一眼矫正视力≤0.2，另眼矫正视力≥0.5； 9)双眼矫正视力等于0.4；

10)双眼视野≤80％(或半径≤50°)；

九级伤残

器官部分缺损，形态异常，轻度功能障碍，无医疗依赖，生活能自理者。1)癫痫轻度；

2)颅骨缺损≥25cm2，无功能障碍； 3)脑叶切除术后无功能障碍者；

4)第Ⅴ对脑神经眼支及第Ⅵ对脑神经麻痹；

5)发际边缘瘢痕性秃发或其他部位秃发，需戴假发者； 6)鼻或面颊部有明显畸形或＞3cm2的增生性瘢痕； 7)颈部瘢痕畸形；

8)全身瘢痕面积30％～39％； 9)鼻再造术后；

10)睑外翻、唇外翻植皮术后；

十级伤残

器官部分缺损，形态异常，无功能障碍，无医疗依赖，生活能自理者。1)颅骨缺损9～24cm2，无功能障碍； 2)一侧不完全性面瘫；

3)面部轻度异物色素沉着或脱失； 4)全身瘢痕面积＜30％；

5)一眼矫正视力≤0.5，另一眼矫正视力≥0.8； 6)双眼矫正视力≤0.8；

7)职业性(含放射性)及外伤性白内障Ⅰ～Ⅱ期(或轻、中度性白内障术后无晶体； 8)晶体脱位； 9)眶内异物未取出者； 10)球内异物未取出者)，或职业性及外伤