包头医学院临床医学专业简介

第一篇：包头医学院临床医学专业简介

包头医学院临床学院

《临床医学》（五年制）专业简介

业务培养目标

临床医学专业教育的目的是培养具有一定理论知识基础的，有初步的临床和科研工作能力的初级医师，确保他们做实习医生时有能力从事安全有效的医疗实践，并保证他们有适当的基础能够进行终生学习和在医学某一学科领域内进一步深造。要将学生培养成为德智体美全面发展，基础扎实、知识面宽，适应经济社会发展与医药卫生事业建设需要，富有创新能力和实践能力的高级医药卫生专门人才。

业务培养要求

具有初步临床工作能力的临床医师。

1.思想品德与职业态度要求：科学的世界观，崇高的敬业精神，实事求是的科学态度，优良的医德医风，融洽的医患关系，良好的医师形象，强烈的团队精神，勤奋的学习态度，严谨的工作作风，基本的法律意识。

2.知识要求：较广泛的社会人文学科（特别是行为学科）理论知识基础，较宽厚的自然学科理论知识基础，坚实的基础医学理论知识，系统扎实的临床医学理论知识，基本的预防医学、康复医学、传染病学及祖国传统医学理论知识。

3.能力要求：较强的临床思维和分析解决问题的能力，初级的临床专科医师的工作能力，基本的临床科研能力，初级临床教师的教学能力，较强的自我知识更新能力和自我发展的潜能，较强的外语运用能力，较强的信息管理能力，较强的交流能力，较强的预防及健康生活方式宣教能力。

4.服务要求：立足内蒙古，面向全国，服务基层，从事医疗和预防保健、医学科研等方面工作。

主干学科

基础医学、临床医学；

主要课程

（1）公共基础课：思想政治理论课、体育、大学英语、医用物理、基础化学、有机化学、计算机；

（2）专业基础课：人体解剖学、组织与胚胎学、生理学、生物化学、微生物免疫学、病理学、病理生理学、病理解剖学、药理学、诊断学、预防医学；

（3）专业课：内科学、外科学、妇产科学、儿科学、中医学、传染病学、骨科专业课、肿瘤专业课

教师队伍建设

临床医学专业全程教学医院现有6所，各医院采取多种措施，引进与培养并重，几年来临床师资队伍力量雄厚，结构优势明显。教师队伍结构合理，职称结构、学缘结构、学历结构、授课经验、年龄结构具有较强的优势，形成了教研力量和科研力量都比较强、十分稳定的课程建设梯队。

教学基地建设

临床医学部在学院的领导下，通过近几年的努力，临床教学基地不仅在数量上，而且在基地教学管理和实施的各个方面都有了长足的发展。现临床医学部有附属、教学、实习医院33所，其中具有长期稳定协作关系的医院24所，包括直属附属医院2所，非直属附院2所，教学医院13所，实习医院16所，已经能基本上满足学院临床教学需要。临床教学基地建设的重点也已经由原来的扩大临床教学基地的数量，转移到加强临床教学基地的教学管理和实施，以提高临床教学基地的质量。2006年在内蒙自治区卫生厅。教育厅联合进行的教学基地评审工作中，我院教学基地均通过评审并取得较好成绩。

实验室建设

强化以能力培养为核心的实验教学观念，建立有利于培养学生动手能力、实践能力和创新能力的实验教学体系，通过构建“多学科，一体化、开放式，的临床教学实验平台，减少验证性和单一性实验，强调灵活多样的临床实验教学方法，我实验室在几年的努力后有一定的收获，但实验单一性方面的问题还需继续改进。强化教学实验中心管理，统筹安排、调配、使用实验教学资源和相关教育资源，实现优质资源共享．进一步采用、多媒体仿真、实际动手等多样化的教学手段，形成多元化的、全面开放的实验教学环境，激发学生的科研兴趣和实验学习的主动性．完善临床教学实验中心仿真实验室的建设。逐步扩大实验室的对外开放程度，实现资源共享，为更多的学生、教师、临床医生提供实验教学服务，提高教师科研、科技开发水平，目前实验室开放的工作在摸索阶段，全面铺开及走向制度化和规范化需要有制度的约束和集体的努力。

就业情况

临床医学专业本科毕业生遍布自治区内外，近三年毕业285人、325人、446人，经过不懈努力，一次性就业率分别达70.5％、75%和75.6%，已连续两年获学院就业优秀集体奖。修业年限：本专业学制五年；

授予学位：授予医学学士学位

包头医学院临床医学部

《临床医学—骨科方向》（五年制）专业简介

业务培养目标：培养具有扎实专业基础理论知识、较强实际工作能力，能从事骨科临床医疗工作的高级医务人才。

业务培养要求

具有初步临床工作能力的临床医师。

1.思想品德与职业态度要求：科学的世界观，崇高的敬业精神，实事求是的科学态度，优良的医德医风，融洽的医患关系，良好的医师形象，强烈的团队精神，勤奋的学习态度，严谨的工作作风，基本的法律意识。

2.知识要求：较广泛的社会人文学科（特别是行为学科）理论知识基础，较宽厚的自然学科理论知识基础，坚实的基础医学理论知识，系统扎实的临床医学理论知识，基本的预防医学、康复医学、传染病学及祖国传统医学理论知识。

3.能力要求：较强的临床思维和分析解决问题的能力，初级的临床专科医师的工作能力，基本的临床科研能力，初级临床教师的教学能力，较强的自我知识更新能力和自我发展的潜能，较强的外语运用能力，较强的信息管理能力，较强的交流能力，较强的预防及健康生活方式宣教能力。

4.服务要求：立足内蒙古，面向全国，服务基层，从事医疗和预防保健、医学科研等方面工作。

主干课程：人体解剖学、组织学与胚胎学、生物化学、医学微生物学、医学免疫学、生理学、病理学、病理生理学、药理学、诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学及骨科专业课程等。

教师队伍建设

临床医学专业全程教学医院现有6所，各医院采取多种措施，引进与培养并重，几年来临床师资队伍力量雄厚，结构优势明显。教师队伍结构合理，职称结构、学缘结构、学历结

构、授课经验、年龄结构具有较强的优势，形成了教研力量和科研力量都比较强、十分稳定的课程建设梯队。

专业教学基地基本情况

我院的临床医学专业骨科方向主要依托包头医学院第一附属医院来实施教学。包头医学院第一附属医院骨科自1985年成立以来，经过二十余年的发展，在各级领导的大力扶持下，由小到大，由弱到强，目前已发展成为内蒙古西部区乃至自治区比较有优势的学科，它集医教研于一体，患者来自内蒙中西部地区及周边地区，年收治病人量1700多人，手术量800多台，年收入达到1176万元，共有床位100张，医师21人，其中教授3人，副教授7人，从事手外科、显微外科专业医师7人。在学科带头人董乐乐教授的带领下，科室管理制度健全，人才梯队完整，具有大量先进的骨科专业设备，使一附院骨科成为自治区乃至华北地区一支具有实力，富有朝气，有着创新求实、科学严谨态度的优秀的骨科队伍。2005年被评为包头医学院重点学科。

一附院骨科目前已开展了具有国内及自治区领先水平的新技术、新业务若干项，独立开展并成熟掌握了具有自治区包头市先进水平项目若干。创伤骨科及手外科显微外科领域在内蒙西部地区处于领先地位，脊柱外科领域达到国内及自治区先进水平。关节及四肢恶性肿瘤外科治疗方面我们也进行了大量的工作和相关研究。

一附院骨科近年开展了大量的临床新技术、新业务，取得了可喜的成绩，共有九项科研进行了鉴定并取得了相应的成果，先后获得自治区科技进步三等奖两项，目前仍承担自治区卫生厅及包头市科研项目三项。在教学方面已成为包头市较早硕士研究生培养基地，已成为内蒙古西部地区一支规模较大，治疗水平先进的骨科专业队伍，并已成为西部地区培养骨科专业人才的重要基地。

修业年限：本专业学制五年；

授予学位：授予医学学士学位。

包头医学院临床医学部

《临床医学—肿瘤学方向》（五年制）专业简介

业务培养目标：培养具有扎实专业基础理论知识、较强实际工作能力，能从事肿瘤学临床医疗工作的高级医务人才。

业务培养要求

具有初步临床工作能力的临床医师。

1.思想品德与职业态度要求：科学的世界观，崇高的敬业精神，实事求是的科学态度，优良的医德医风，融洽的医患关系，良好的医师形象，强烈的团队精神，勤奋的学习态度，严谨的工作作风，基本的法律意识。

2.知识要求：较广泛的社会人文学科（特别是行为学科）理论知识基础，较宽厚的自然学科理论知识基础，坚实的基础医学理论知识，系统扎实的临床医学理论知识，基本的预防医学、康复医学、传染病学及祖国传统医学理论知识。

3.能力要求：较强的临床思维和分析解决问题的能力，初级的临床专科医师的工作能力，基本的临床科研能力，初级临床教师的教学能力，较强的自我知识更新能力和自我发展的潜能，较强的外语运用能力，较强的信息管理能力，较强的交流能力，较强的预防及健康生活方式宣教能力。

4.服务要求：立足内蒙古，面向全国，服务基层，从事医疗和预防保健、医学科研等方面工作。

主干课程

人体解剖学、组织学与胚胎学、生物化学、医学微生物学、医学免疫学、生理学、病理学、病理生理学、药理学、诊断学、肿瘤学基础、内科学、外科学、肿瘤内科学、肿瘤外科学、放射肿瘤学、妇产科学、儿科学、传染病学。

教师队伍建设

临床医学专业全程教学医院现有6所，各医院采取多种措施，引进与培养并重，几年来临床师资队伍力量雄厚，结构优势明显。教师队伍结构合理，职称结构、学缘结构、学历结构、授课经验、年龄结构具有较强的优势，形成了教研力量和科研力量都比较强、十分稳定的课程建设梯队。

专业教学基地基本情况

我院的临床医学专业主要依托包头医学院第二附属医院、包头市肿瘤医院、包头市中心医院实施教学。包头医学院第二附院成立了肿瘤研究所，包头市肿瘤医院为我院的肿瘤临床学院，包头市中心医院为我院的肿瘤防治研究所。

包头医学院第二附院肿瘤研究所成立于1987年，现有病床52张，教授4名，副教授4名，主治医师6名，住院医师6名，主管护理师四名，护理师六名，护士二十余名。肿瘤研究所以二附院肿瘤科为基础建制，联合放疗科，消化科及病理科等，以肿瘤外科、内科、放疗及诊断为一体的肿瘤治疗中心。开展了头颈部肿瘤手术及颈淋巴结清扫术，即时性乳房再造术，全胃切除术新型消化道重建术、肝段切除及肝门阻断下无血切肝手术、直肠全系膜切除的直肠癌保肛术等先进治疗手段。腹腔镜微创治疗结肠癌、直肠癌、介入治疗肝血管瘤及其它部位的血管瘤，对实体肿块进行B超或CT引导下细针、粗针穿刺诊断技术。

包头市肿瘤医院在肿瘤疾病预防、诊断和治疗方面达到了国内领先水平，处于自治区乃至我国西部地区领先地位，被评为包头市肿瘤领先学科。现具备高级职称的专业人才91人，中级职称109人，硕士研究生11人，在读研究生6人。取得68项科研成果，其中获内蒙古科技进步二等奖1项，三等奖2项，获内蒙古医学会科学技术二等奖1项，三等奖3项，获包头市科技进步二等奖2项，三等奖12项。

包头市中心医院于2007年成为包头医学院肿瘤防治研究所，包含肿瘤外科、放疗科、化疗科、脑外科、普外科、介入中心等23个科室，其中具有高级职称人才79人，中级职称人才48人，博士生1人，研究生17人，拥有自治区内知名的肿瘤医学专家9名，师资队伍结构合理。开展新业务38项，取得科研成果13项，《直肠癌超低位前切除术临床研究》等4项成果获省、市科技进步三等奖，积极引进最新治疗技术及治疗模式，熟练掌握国内外肿瘤专业的新近展及新动态。

修业年限：本专业学制五年；

授予学位：授予医学学士学位。

第二篇：汕头大学医学院护理学、临床医学专业

汕头大学医学院护理学、临床医学专业

一、单选题

1.2.3.4.5.6.7.8.9.每种完整的蛋白质分子必须有 真核生物染色体的最小结构单位是 DNA 的解链温度指的是 核酸中一般不含有的元素是 下列哪一项不是辅酶的功能?关于pH对酶活性的影响，以下哪项不对？ 糖类最主要的生理功能是 下列激素中，哪种是抗脂解激素 下列生化反应过程，只在线粒体中进行的是

10.维生素D缺乏时可引起

11.缺乏下列哪种维生素会引起脚气病？

12.呼吸链存在于

13.肌体生命活动的能量直接供应者是

14.哺乳类动物体内氨的主要去路是

15.下列哪一种不属于一碳单位？

16.体内脱氧核苷酸是由下列哪种物质直接还原而成的17.嘧啶核苷酸合成中，生成氨基甲酰磷酸的部位是

18.DNA 拓扑异构酶的作用是

19.DNA 连接酶

20.冈崎片段产生的原因是

21.原核生物 DNA 指导的 RNA 聚合酶由数个亚基组成，其核心酶的组成是

22.RNA转录时所需要的原料是

23.识别转录起始点的是

24.tRNA 分子上结合氨基酸的序列是

25.氨基酸和 tRNA 的结合是

26.核糖体的 P 位

27.目前认为基因表达调控的主要环节是

28.生物体调节基因表达最根本的目的是

29.可识别并切割特异 DNA 序列的称

30.PCR反应体系不包括

31.在寡聚蛋白质中，亚基间的立体排布，相互作用以及接触部位间的空间结构称之为

32.核酸中核苷酸之间的连接方式是

33.核糖体是由

34.DNA变性是指

35.酶促反应动力学研究的是

36.酶的特异性是指

37.调节血糖最主要的器官是

38.正常情况下机体储存的脂肪主要来自

39.下列能促进脂肪动员的激素是

40.下列哪种维生素缺乏会引起坏血病？

41.缺乏维生素K时,可引起

42.CoQ 的特点是

43.体内有多种高能磷酸化合物，参与各种供能反应最多的是

44.甲基的直接提供体是

45.在鸟氨酸循环中，尿素由下列哪种物质水解而得

46.体内进行嘌呤核昔酸从头合成最主要的组织是

47.人体内嘌呤核苷酸分解代谢的主要终产物是

48.中心法则阐明的遗传信息传递方式

49.基因表达是指

50.合成 DNA 的原料是

51.DNA 上某段编码链碱基顺序为 5’-ACTAGTCAG-3’，转录后的 mRNA 上相应的碱基顺

序为

52.下列关于 RNA 的生物合成，哪一项是正确的？

53.RNA 聚合酶催化转录，其底物是

54.翻译的产物是

55.除有些病毒而外，DNA上的遗传信息是通过下列何物质传递到蛋白质生物合成的56.下列哪种物质在蛋白质合成中发挥转运氨基酸的作用

57.基因表达调控的基本控制点是

58.分解代谢物基因激活蛋白(CAP)对乳糖操纵子表达的影响是

59.“克隆”某一目的 DNA 的过程不包括

60.有关质粒的叙述,下列哪项是错误的?

二、填空题蛋白质的二级结构包括、米氏常数等于酶促反应速度为最大反应速度一半时的底物的大小。转录的过程包括 大肠杆菌RNA聚合酶的全酶形式为 酶的活性中心包含两类重要基团,即基团与基团。核酸有两种，他们是都是相应核苷酸通过连接而成的生物大分子。

7生物体生成ATP的方式有生产ATP的主要方式，是在 维系蛋白质空间结构的键或作用力主要有、、、和范德华力。蛋白质按其组成可分为两大类，即和。在核酸合成过程中、、和

是合成RNA的原料。原核生物中转录的终止机制有和两种。蛋白质生物合成中，tRNA的作用为，而rRNA的作用为。翻译模板mRNA方向是，肽链合成方向。

三、名词解释

1.Tm

2.酶原

3.半不连续性

4.逆转录

5.翻译

6.呼吸链

7.内含子

8.肽

9.核酶

10.DNA

11.蛋白质的等电点

12.半保留复制

13.酶

14.氧化磷酸化

15.冈崎片段

16.转录

17.密码子

18.基因克隆

19.顺式作用元件

20.蛋白质的一级结构

四、简答题

1．简述磺胺类药物的抑菌作用机理。

2.简述DNA双螺旋结构要点。

3.蛋白质生物合成体系包括哪些物质，各起什么作用？

4．简述RNA生物合成体系。

第三篇：临床医学专业简介(大专)

临床医学专业简介（大专）

据调查分析,临床医学专业属于社会需求较多的20类专业之一。随着科学技术的突飞猛进，将有力地推进了临床医学的发展，医学模式已经从生物学模式发展到生物——心理社会模式。初级医疗保健，即使全国人民得到良好的第一线医疗眠务的全科医学也在悄然兴起，临床医学就业趋势是一片光明，所以发展临床医学，培养高素质的临床医学人才势在必行，是适应社会发展与市场需求的。随着高等医学教育事业的迅猛发展，医学院校办学条件得到较大改善，招生规模不断扩大，临床医学专业毕业生的数量和质量大大提高。临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后,提高临床治疗水平,促进人体健康的科学，是医学科学中研究疾病的诊断、治疗和预防的各专业学科的总称。它根据病人的临床表现，从整体出发结合研究疾病的病因、发病机理和病理过程,进而确定诊断,通过治疗和预防以消除疾病、减轻病人痛苦、恢复病人健康、保护劳动力。培养目标

培养掌握一定的人文社科知识和相关自然科学基础、较扎实的基础医学理论和临床医学知识以及一定的预防医学知识、具有一定的临床思维能力和临床实践能力的临床医学专门人才。课程设置

主要学科：基础医学、临床医学

主要课程：人体解剖学、生理学、生物化学、医学微生物学、人体寄生虫学、病理学、药理学、西医诊断学、中医学概论、内科学、外科学、儿科学、妇产科学、眼科学、耳鼻喉科学、传染病学、急救病学

1、邓小平理论概论：

理解邓小平理论的科学体系和精神实质；认识社会主义的本质和社会主义建设的规律。

2、英语：

通过课堂讲授、电教视听、情景会话、阅读练习等方式进行教学，其内容包括语音、词汇、语法知识以及专业训练等。突出听、说、读、写等实际能力训练。

3、计算机应用基础：

通过课堂讲授与上机训练，要求了解计算机应用的基本知识，并能独立进行计算机操作。内容包括计算机基本知识、Windows操作系统、汉字输入技术、Office办公和数据库管理系统及网络系统等。

4、人体解剖学：

熟悉正常人体各系统器官的形态、结构、位置；掌握重要脏器、主要神经、血管的体表投影及常用的肌性、骨性标志。

5、传染病学

掌握医学微生物学中的细菌学一病毒学基础知识，并力求做到能反映出微一物分子生物学与病原学最新进展。内容简明重点突出，深广度适宜，密切结合临床医学，使读者在短时间内掌握现代微生物学的精粹。

6、病理学：

熟悉疾病发生发展的一般规律和基本病理过程；熟悉常见疾病的病因、发病机制、病理变化及其与临床的联系。

7、药理学：

通过课堂讲授与实验操作，掌握西药药理的基础理论知识、常用西药的主治范围、应用剂量、用法和毒副作用。

8、传染病学

对传染病达到发病机制、流行过程及影响因素、传染病的特征、诊断、治疗及预防进行简要的介绍，并对临床常见的病毒感染、立克次体感染、细菌感染、螺旋体感染、原虫感染、蠕虫感染性疾病做了详细介绍。

9、内科学

了解内科学器官系统疾病的病理病因以及治疗方法，如呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病等。

10、外科学

主要是掌握外科疾病的病因、病理、临床表现、实验室及影像学检查、诊断及鉴别诊断、外科手术治疗方案的选择及操作。

11、儿科学

主要是掌握儿科基础，儿童保健和疾病防治原则，营养和基础性疾病，新生儿与新生儿疾病，呼吸系统疾病，消化系统疾病，循环系统疾病，泌尿系统疾病，造血系统疾病，神经系统疾病，感染性疾病，免疫、变态反应、结缔组织病，寄生虫病，遗传医学性疾病，内分泌疾病及儿科急症等。

12、耳鼻喉科学

专门研究耳、鼻、喉病变的诊断及治疗，除了颅骨、脑部及牙齿以外的头颈部外科领域也被归入这个专科。

13、生理学

主要是研究生物功能活动的生物学学科，包括，个体、器官、细胞和分子层次的生理活动研究，以及实验生理学、分子生理学和系统生理学等。

14、西医诊断学

主要是掌握“西医诊断学”基本功，能帮助临床医生及时诊断疾病，及时作出合理的处理，从而达到中断自然病程、早期康复的目的。

15、生物化学

主要用于研究细胞内各组分，如蛋白质、糖类、脂类、核酸等生物大分子的结构和功能。而对于化学生物学来说，则着重于利用化学合成中的方法来解答生物化学所发现的相关问题。

16、妇产科学

主要是研究女性在非孕期生殖系统（例如子宫、卵巢、输卵管或阴道等）的生理病理改变，并对其进行诊断，处理的临床医学学科。就业方向

本专业的毕业生具有较全面的综合素质、较好的学习能力、较强的处理临床实际问题能力和初步的科研能力。毕业后可以在医疗卫生机构从事临床各科的医疗、预防工作及医学教学和研究工作。

第四篇：遵义医学院临床医学专业毕业实习大纲汇总

遵义医学院临床医学专业毕业实习大纲

内科学实习大纲

一、实习目的

通过内科实习，促使学生将所学的基础理论知识，同临床实践密切结合起来，培养独立思考、独立工作的能力;学会临床观察，临床资料分析，系统归纳其结果，做出诊断并进行适当的处理;初步具有同其它临床各科有关疾病进行鉴别诊断的能力，对内科常见疾病进行诊断处理的能力。在带教医师的指导下，进行医疗实践，直接为病人服务。通过临床实践培养良好的素质和救死扶伤的人道主义精神；学习为病人服务的本领；理论联系实际，提高防治疾病的工作能力，为以后的自学和从事临床与科研、提高独立工作及自学能力打好基础。

二、实习要求

1、病种：内科学所讲授的各个病种都是应该掌握和熟悉的病种，重点掌握常见病、多发病的诊断、鉴别诊断、治疗和急症的处理。在实践过程中，力求对所讲病种都能见到，罕见病种可以结合视听教材多媒体课件和模拟人等手段，达到基本掌握。

2、掌握各种重点病的临床症状、体征、诊断及鉴别诊断；基本掌握危重病人的抢救，如休克、昏迷、高热、咯血、黄疸、水肿、大量胸腔积液、腹水、腹痛、腹泻、电解质紊乱、心律失常、心跳骤停、呼吸衰竭及心力衰竭等。

3、基础护理与技术操作

熟练掌握测体温、量血压、导尿、灌肠、物理降温、鼻饲、吸氧、吸痰及各种注射（皮下、肌肉、抽血、静脉注射、补液、皮试及结果判定）

4、诊疗技术

熟练掌握各种穿刺（胸穿、腹穿、骨穿、腰穿）、人工呼吸、胸外心脏按压、下胃管等。条件许可时见习人工呼吸机、临时起搏、复律或除颤、胃镜、支气管镜、血液透析与腹膜透析。

5、掌握内科常用药物的种类、作用、适应证、禁忌证、剂量、不良反应。掌握正规处方、医嘱书写和应用。

6、能够辨认正常心电图及常见的异常心电图，正常骨髓象及常见的异常骨髓象；能够阅读胸片及心脏X线片；了解胃肠X线片知识；掌握内科的各种特殊实验室检查的正常值及其意义。

三、时间安排：17周

其中包括:心脏内科、呼吸内科、消化内科、肾脏内科、血液内科、内分泌科、神经内科、心电图、内科门诊。

四、实习内容

呼吸系疾病

1．要求掌握下列疾病的病因、发病机理、诊断标准和治疗常规。

支气管哮喘、慢性阻塞性疾病、肺源性心脏病、肺炎、肺癌、支气管扩张、胸膜炎、气胸、呼吸功能衰竭及咯血的鉴别诊断。

2．要求掌握下列诊疗技术（1）胸腔穿刺；（2）气胸机的使用；（3）胸腔闭式引流的护理；（4）气管切开的护理；（4）给气方法；（6）能阅读常见胸部疾病X线胸片。

3．要求熟悉和了解：（1）呼吸功能检查；（2）血气分析指标的临床意义；（3）纤维支气管镜的适应症和禁忌症；（4）大咯血和呼吸衰竭的抢救；（5）动脉穿刺。心血管疾病

1．要求掌握下列疾病的病因、发病机理、诊断标准和治疗常规

高血压病、高血压性心脏病、冠心病（心绞痛和心肌梗塞），风湿性心瓣膜病、心包疾患、心肌炎、心肌病、感染性心内膜炎、心力衰竭、心律失常等。2．要求学会：（1）洋地黄的应用；（2）利尿剂的应用；（3）血管扩张剂的应用；（4）钙拮抗剂，ACEI和β阻滞剂的应用；（5）各种常用的抗心律失常药物；（6）心电图机操作；（7）静脉穿刺、股静脉、股动脉穿刺、中心静脉压测定等。3．要求了解：（1）左右心导管检查；（2）起搏器安置，体外起搏器的应用；（3）了解除颤、复律方法、仪器使用；（4）心包穿刺常规；（5）心脏介入诊断治疗；（6）冠状动脉造影术。

消化系疾病

1． 要求掌握下列疾病的病因、发病机理、诊断标准和治疗常规。溃疡病、胃炎、胃癌、肝硬化、肝昏迷、肝癌、胆道感染、胆石症、急性胰腺炎、慢性炎症性肠病、结核性腹膜炎、上消化道出血、腹水的鉴别诊断、黄疸的鉴别诊断。

2．要求掌握：（1）腹腔穿刺；（2）肛门指检；（3）胆道、胃肠造影典型X线征象。

3．要求熟悉：（1）内镜检查及内镜下的治疗；（2）肝胆脾B超检查；（3）三腔管的应用；（4）掌握和了解消化系统常用药物使用常规；（5）了解肝穿刺常规；（6）胃管置入、胃肠减压的操作；（7）腹部CT检查；（8）酮症酸中毒抢救。肾脏疾病

1．要求掌握肾炎、肾病、尿路感染、尿毒症的诊断标准和治疗常规。2．要求了解：（1）肾功能检查各项指标，正常值；（2）透析疗法；（3）血液灌流对有机磷药物中毒的抢救；（4）了解各种常见引起继发性肾炎疾病的诊断标准和治疗常规；（5）了解肾小球滤过率的几种检测方法；（6）颈静脉、股静脉插管方法。血液系疾病

1．要求掌握缺铁性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血、白血病、原发性血小板减少性紫癜、淋巴瘤等疾病的诊断标准、鉴别诊断及治疗原则。2．要求了解：

（1）输血常规及输血反应的处理；（2）常用的化疗药物使用常规；（3）骨髓穿刺；（4）骨髓移植；（5）骨髓增生异常综合症的诊断标准及鉴别诊断；（6）血液学化验指标，正常值及临床意义。内分泌代谢系统

1.要求掌握甲状腺机能亢进症及甲亢危象、糖尿病及其酮症酸中毒、肾上腺皮质疾病等疾病的诊断标准、鉴别诊断及治疗原则。

2.要求了解：（1）主要的内分泌腺体、主要激素的作用及调控；（2）下丘 3 脑—垂体—靶腺轴的重要调节方式；（3）目前国内外内分泌学发展状况；（4）甲亢同位素及手术治疗适应症及禁忌症；（5）不同糖尿病分型的病因。内科门诊实习

1．要求掌握正确书写病历，填写各种化验检查申请单。2．正确书写门诊处方。心电图实习

1．要求熟悉心电图机的操作方法； 2．掌握正常心电图特特征； 3．掌握房室肥大的诊断标准； 4．掌握心肌梗塞的心电图特征； 5．掌握下列心律失常的心电图特征。（1）早博；

（2）阵发性室上性心动过速、阵发性室性心动过速；（3）心房颤动、心房扑动、心室颤动；（4）房室传导阻滞，室内传导阻滞；（5）预激综合症。

6．要求了解洋地黄作用，低血钾心电图表现； 7．了解起搏心电图； 8．了解平板运动试验心电图。诊疗技术

1、检验：要求能掌握应用以下检验，了解其临床意义。（1）血常规、血沉、血液寄生虫检查等。

（2）大小便常规、大便潜血、尿糖定性、尿酮测定。

（3）掌握肝功能、肾功能及血脂、血糖、心肌酶学、血电解质等常用血液生 化检查证常值及异常时的临床意义。

（4）血气分析

2、诊疗技术操作

了解常用诊疗操作的适应症、禁忌症、操作方法及可能发生的并发症。

对下列操作尽可能多实践，争取基本掌握胸腔穿刺、腹腔穿刺、胃肠减压、骨髓穿刺、腰椎穿刺等。

3、超声检查及X线检查

（1）超声检查：认识M型、二维和多普勒超声检查的特点。

① 认识正常超声心动图、M型二维及多谱勒超声心动图对心血管检查的意 义，了解心脏房室大小、心肌病，心包炎的超声检查特征。

② 了解肝、脾、胆囊、胰腺、肾脏及腹部包块的超声检查特征。

（2）X线片：要求能阅读胸片，分辨正常表现及心脏房室肥大、大血管外形 的改变、肺淤血、肺部炎症、肺结核、肿瘤等的X线片表现。

五、具体措施

通过下列措施，以保证上述各项要求的实施。

1、实习生在病房实习时，每生经管病床6-8张，在上级医师指导下，完 成病房各项医疗工作。要求在病人入院后24小时内完成病历记录，按时书写病 程记录。在每I专科书写完整病历5份。

2、在上级医师查房时进行汇报，上级医师有责任进行提问并加以修正、补充。

3、值班时参加内科各种急诊处理。

4、各专科每I周举行病例研讨会一次，由实习医生介绍病历，提出初步分析意见，由指导教师组织讨论。

5、参加科内的各种学术活动，如专题报告、出院病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论等。

6、内科教研室选择性安排专题讲座（原则上每周一次）。如：（1）常用生化检查正常值及临床意义。

（2）抗菌素的临床应用。（3）感染性休克。（4）上消化道大出血。

（5）血气分析的临床应用。

5（6）心律失常的现代治疗。心衰治疗进展

（7）肾功能衰竭。

（8）病历书写及体格检查。

（9）慢性肾上腺皮质功能减退。

（10）粒细胞减少症。

（11）冠心病的现代治疗。

（12）低血糖症。

（13）造血干细胞移植。

（14）恶性组织细胞病。

（15）类风湿性关节炎（16）SLE（17）输血反应及其处理（18）氧疗

7、实习的管理: ①内科教研室由一名副主任及一名教学秘书负责安排学生的轮转、讲座、考试及了解学生思想、生活、学习情况，帮助解决有关问题。

② 内科各专科设生产实习的总负责医师及指导教师，负责实习生的思想、学习、考勤、医德医风等方面的管理。

③实习成绩由平时成绩及出科理论考试成绩构成，平时成绩占80%，出科理论考试成绩占20%。

④每专科轮转结束时，由指导教师按教研室规定的评分标准，对学生的学习成绩，工作态度，考勤作初步记录和记分，最后，各专科成绩的平均数，作为该生内科实习近平时成绩的平均分。

⑤出科理论考试，在内科实习结束时进行。

六、内科实习出科技能考核和理论考试

实习生内科实习结束前，由内科教研室组织对实习生进行出科技能考核和理论考试，具体项目和评分标准见内科生产实习考核表及记录表。

（一）为规范技能考核的项目，对各系统应掌握的常见病、多发病做如下统一规定。

循环系统：瓣膜病、高血压病、冠心病、心肌病、心包炎。

呼吸系统：慢性阻塞性疾病、肺心病、支气管哮喘、肺炎、肺结核、结核性胸膜炎、呼吸衰竭。

消化系统：消化性溃疡(及其并发症)、肝硬化、肝性脑病、急性胰腺炎、肿癌、结核性腹膜炎。

内分泌系统：糖尿病及其并发症、甲亢。

泌尿系统：慢性肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、慢性肾功能衰竭。血液系统：缺铁性贫血、再生障碍性贫血、急、慢性白血病、血小板减少性紫癜。

（二）体格检查项目

1、内容: ①一般项目：一般状况、皮肤粘膜、淋巴结、头、颈

②胸廓及肺部检查:(视、触、叩、听)③心血管检查:(视、触、叩、听)④腹部检查:(视、触、叩、听)⑤脊椎四肢

⑥神经系统：(神经反射：生理反射、病理反射及脑膜刺激征)

2、要求: 手法正确，按顺序检查，其中阳性体征正确检出，无遗漏。

3、限时30-40分钟。

七、注意事项

1、负责带教的上级医师和实习医师都必须按照本大纲目的要求，努力完成规定的各项实习任务。

2、实习生在各科书写的完整病例应及时送请上级医师审修，遇有不合规格要求的病历，上级医师在提出修改意见后，可让实习医师重新书写，直至合格后 7 归档。实习医师不得抄袭住院医师所写的住院病历，违者以考试作弊论处。

3、实习医师的各项诊疗措施经上级医师指导、许可签名同意后方能执行。

外科学实习大纲

一、实习目的

通过外科实习，促使学生将所学的基础理论知识，同临床实践密切结合起来，培养独立思考、独立工作的能力。二、实习要求

通过在外科的实习掌握各种常见外科疾病的诊断方法，治疗原则，手术适应症及术前准备和术后处理；熟悉外科门诊、急诊、病房、手术室的各项工作制度和工作方法，以及各项工作制度和各项诊疗规程。三、时间安排

17周，其中包括:普通外科、骨科、小儿外科、肝胆胰外科、烧伤整形科、泌尿外科、神经外科、心胸外科及门诊。普通外科、骨科为必须轮转的科室，其它科室根据具体情况安排。四、实习内容

（一）基本技能

1、掌握病人的病史询问、规范的体格检查及病历、处方、等医疗文书的书写。

2、树立严格的无菌观念，掌握无菌技术的操作，穿手术衣、戴无菌手套的方法，手术区皮肤的消毒和铺无菌巾。

3、掌握备皮、组织切开、缝合、打结、拆线、清创、换药等基本操作。

（二）主要病种内容

1、普通外科（1）颈部疾病

① 熟悉甲状腺功能亢进的手术指征、术前准备及手术的主要并发症的处理；

② 了解甲状腺癌的临床表现及处理原则； ③ 掌握甲状腺肿块的诊断及鉴别诊断要点。④掌握颈部肿块的诊断要点。（2）乳房疾病

① 掌握乳房肿块的鉴别诊断要点；

② 掌握乳腺癌的临床表现、分期和综合治疗原则。（3）腹外疝

① 掌握腹股沟疝的构成、临床表现、诊断和治疗原则； ② 掌握腹股沟斜疝和直疝的鉴别诊断； ③ 掌握嵌钝性和绞窄性疝的手术处理原则。（4）腹部损伤

掌握腹部闭合性损伤的临床表现、早期诊断方法及其处理原则，特别是手术指征的掌握。（5）胃十二指肠疾病

① 了解胃十二指肠溃疡的外科治疗适应症； ② 了解手术原则和常见术式的理论基础；

③ 熟悉胃十二指肠溃疡并发症的临床表现和治疗方法； ④ 了解胃癌的临床表现、早期诊断及治疗。（6）小肠疾病

① 了解肠梗阻的病因、分类和病理生理； ② 熟悉绞窄性肠梗阻的病理生理改变、临床表现； ③ 熟悉单纯性和绞窄性肠梗阻的诊断和治疗。（7）阑尾疾病

① 掌握急性阑尾炎的病理、临床表现、诊断和鉴别诊断； ② 掌握急性阑尾炎手术治疗的适应证和方法的选择； ③ 了解特殊类型阑尾炎的临床特点和处理原则。（8）结、直肠及肛管疾病 ① 掌握直肠肛管的检查方法； ② 掌握直肠指诊的体位、意义；

③ 了解结、直肠癌的病理和分期、临床表现、早期诊断和治疗原则。

2、骨科（1）骨折

① 掌握骨折的分类、临床表现、骨折愈合的过程及影响骨折愈合的因素； ② 掌握骨折常见并发症的防治；

③ 掌握骨折的急救、治疗原则及开放性骨折的处理方法；

④ 掌握肱骨干骨折的移位特点、临床表现、并发症、诊断和治疗原则； ⑤ 了解肱骨髁上骨折的移位特点、临床表现、并发症、诊断和治疗原则； ⑥ 熟悉桡骨远端、骨折的移位特点、临床表现、并发症、诊断和治疗原则； ⑦ 掌握股骨颈骨折、股骨干骨折、股骨髁上骨折、胫腓骨干骨折的诊断和 治疗原则；

⑧了解股骨颈骨折、股骨髁上骨折的诊断和治疗原则； ⑨ 了解膝关节半月板损伤的临床表现和治疗原则；

⑩ 掌握脊柱骨折的分类、临床表现、治疗原则；脊髓损伤的病理生理、分类、临床表现、诊断、治疗及并发症预防；掌握骨盆骨折的分类、临床表现、诊断、并发症和治疗。（2）关节脱位

① 熟悉关节脱位的概念、分类；

② 熟悉肩、髋关节脱位的分类、临床表现、诊断和治疗原则； ③ 熟悉肘关节脱位的诊断及治疗原则。（3）运动系统慢性损伤

① 了解慢性损伤的分类、临床特点及治疗原则； ② 了解常见慢性损伤的诊断和治疗原则；

③ 了解股骨头无菌坏死的病理、分类、诊断、治疗和预防。

④掌握膝关节骨性关节炎的临床特点及治疗原则；

⑤掌握常见骨肿瘤的诊断及治疗原则。（4）颈、腰椎退行性疾病

① 熟悉颈椎病的分型、临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗原则； ② 掌握腰椎间盘突出症分型、临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗原则。

3、小儿外科

（1）运动系统畸形

① 掌握发育性髋关节脱位的临床特点、诊断和治疗原则； ② 了解先天性马蹄内翻足的临床特点、诊断和治疗原则； ③ 了解小儿桡骨头半脱位的诊断和治疗原则。（2）泌尿系统畸形

① 了解泌尿生殖系统先天性畸形的病因、诊断和治疗原则； ② 熟悉隐睾的诊断和治疗； ③ 熟悉肾母细胞瘤的诊断和治疗。（3）消化系统畸形

① 了解先天性肥厚性幽门狭窄的诊断、鉴别诊断和治疗； ② 了解先天性肠旋转不良的诊断、鉴别诊断和治疗； ③ 掌握先天性巨结肠的诊断、鉴别诊断和治疗；

4、肝胆胰外科（1）肝疾病

① 掌握肝脓肿的病因、病理、临床表现、鉴别诊断和治疗；

② 掌握原发性肝癌的病因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗。（2）门静脉高压症

掌握门静脉系统的解剖特点，门静脉高压症的外科处理原则、断流术与分流术的比较。（3）胆道疾病

① 掌握胆道疾病常用的特殊检查方法；

② 掌握胆囊、胆管结石的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗； ③ 掌握急性梗阻性化脓性胆管炎的病因、病理、临床表现、诊断和治疗； ④ 熟悉胆道疾病常见并发症的病因、病理、临床表现、诊断、预防和治疗 12 原则。（4）胰腺疾病

掌握急性胰腺炎的病因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗。（5）掌握梗阻性黄疸（胆管结石、肝门部肿瘤、胰头癌、壶腹周围脓肿）的临床表现、诊断及治疗原则。

5、烧伤整形科

① 熟悉热烧伤的临床过程及病理生理特点；

② 掌握热烧伤面积计算和深度估计的方法；

③ 熟悉热烧伤的现场急救和早期处理原则；

④ 掌握热烧伤的创面处理和全身治疗中补液的方案；

⑤ 熟悉热烧伤全身性感染的防治和常见并发症的防治；

⑥ 熟悉手外伤的诊治、处理；

⑦ 了解皮瓣移植的相关内容。

6、泌尿外科（1）尿石症

①了解尿路结石的形成机制及影响尿路结石形成的因素。②掌握上尿路结石的临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗原则。③掌握膀胱结石的临床特点和治疗原则。（2）前列腺增生

①了解前列腺增生的病因、病理及发病机理。

②掌握前列腺增生的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。（3）泌尿系统损伤

①肾损伤

A、了解肾损伤的病因。

B、掌握肾损伤的病理类型、临床表现、诊断及治疗原则。②尿道损伤

A、掌握男性尿道的解剖结构。

B、掌握男性尿道损伤的临床表现、病理生理变化、诊断及治疗原则。③膀胱损伤

掌握膀胱的临床表现、诊断及治疗原则。

（4）泌尿系统肿瘤

①肾肿瘤

掌握肾肿瘤（肾癌、肾盂癌）的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。②膀胱肿瘤

A.了解膀胱肿瘤的病因及病理。

B.掌握膀胱肿瘤的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。③阴茎癌

A 了解阴茎癌的病因及病理。

B 掌握阴茎癌的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。（5）泌尿系结核

①了解泌尿系结核的病理。

②掌握泌尿系结核的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。③了解泌尿系结核并发症的治疗原则。

7、神经外科

（1）颅脑外伤

① 掌握头皮损伤

② 掌握颅骨骨折：颅盖骨折的表现、手术指征

颅底骨折的表现、可能的损伤、诊断依据

③ 掌握脑损伤的表现、诊治原则（主要是脑挫裂伤）。

④ 掌握颅内血肿的表现、诊断原则（主要是硬膜外、硬膜下血肿）。

（2）了解高血压脑出血的表现、诊断、治疗原则。

（3）熟悉颅内肿瘤的分类、表现和诊治原则（主要是脑胶质瘤）。

8、心胸外科（1）胸部疾病

①掌握胸部损伤的分类、急救原则，剖胸探查指征；

②掌握肋骨骨折、张力性气胸、进行性血胸的病理生理特点、诊断和治疗； ③ 熟悉心脏压塞的临床表现和急救。

④ 掌握肺癌的临床表现、诊断程序和鉴别诊断； ⑤ 熟悉食管癌的早期临床表现、诊断程序和鉴别诊断。（2）了解心脏疾病

① 动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联征的诊断和外科治疗原则；

② 二间瓣狭窄、缩窄性心包炎的手术适应证及治疗原则；

③ 体外循环基本方法及病理生理改变。

9、掌握疖、痈、急性蜂窝织炎、丹毒、破伤风、感染性休克、败血症等；水、电解质和酸碱平衡失调的诊断及处理；各类型休克的原因、临床表现及处理。

（三）外科基本操作：

(1)切开、止血、结扎、缝合，静脉切开、伤口引流、清创术、静脉穿刺、补液、输血、换药、封闭疗法、导尿、膀光冲洗、胃肠减压、诊断性腹腔穿刺、各种伤口的处理和包扎、皮肤与骨牵引、脱位手法整复、骨折小夹板固定、尿道扩张、胸穿、闭式引流、肛门直肠指检及镜检等。

(2)结合学生所管病人要经常对学生进行X光读片的训练，以及加强对MR、CT、B超及各种特殊造影检查的认识。

(3)参加所管理病人的手术，如基本操作已趋熟练，工作表现较好的，可在 上级医师的指导下作为阑尾切除、疝修补、大隐静脉结扎、鞘膜翻转、膀胱取石等手术的术者，在适当情况下也可作为其他大、中手术的助手。

五、实习方法

通过下列措施，以保证上述各项要求的实施。

1、实习生在病房实习时，每生经管病床6-8张，在上级医师指导下，完成病房各项医疗工作。要求在病人人院后24小时内完成病历记录，按时书写病程记录。在每一专科书写完整病历。

2、在上级医师查房时进行汇报，上级医师有责任进行提问并加以修正、补充。

3、值班时参加外科各种急诊处理、接收病人等。

4、各专科每一周举行教学查房一次，由实习医生介绍病历，不足之处由住院医补充，最后由查房教师结合病例讲解分析。

5、参加科内的各种学术活动，如专题报告、出院病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论等。

6、教研室每周组织一次小讲座，内容及主讲教师由负责见习实习的教研室主任指定，主要为病历书写及各专科典型疾病的诊断、治疗等。

7、在参加操作过程中，如病人情况允许，尽可能的给予学生操作机会。

8、实习的管理: ①外科教研室由一名副主任及一名教学秘书负责安排学生的轮转、讲座、考试及了解学生思想、生活、学习情况，帮助解决有关问题。

② 外科各专科再设生产实习的总负责医师及指导教师，负责实习生的思想、学习、考勤、医德医风等万面的管理。

③实习成绩由平时成绩（包括各专科指导老师打分及小讲座出勤）及出科理论考试成绩构成，平时成绩占80%，出科理论考试成绩占20%, ④每专科轮转结束时，由指导教师按学院规定的评分标准，对学生的学习成绩，工作态度，考勤作初步记录和记分，最后，各专科成绩的平均数，作为该生外科实习近平时成绩的平均分。

⑤出科理论考试，在外科实习结束时进行。

⑥在外科实习结束时，进行离科座谈会，全面了解同学们在外科的实习情况，同时集中同学们的意见，及时发现不足，在之后的实习工作中改进。

六、外科实习出科技能考核和理论考试

实习生外科实习结束前，由外科教研室组织对实习生进行出科技能考核和理论考试，具体项目和评分标准见遵义医学院毕业考核手册。

妇产科学实习大纲

一 实习目的

通过妇产科实习，促使学生将所学的基础理论知识同临床实践密切结合起来，培养独立思考、独立工作的能力。二 实习要求

通过临床观察，临床资料分析，系统归纳其结果，做出诊断并进行适当的处理；初步具有同其它临床各科有关疾病进行鉴别诊断和对妇产科常见疾病进行诊断处理的能力。三 时间安排

9周，其中包括：妇科、产科、计生及门诊。四 实习要求

㈠ 主要熟悉下列疾病的诊疗

妇科：子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、生殖系统炎症、女性生殖器损伤。

产科：妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、子宫破裂、异常分娩、妊 娠合并心脏病、妊娠合并肝炎。

计生：不孕症、闭经。

㈡ 基本上能诊断及处理常见妇产科急症，如：流产、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、功血、前置胎盘、胎儿窘迫。㈢ 诊疗技术

1、诊疗技术操作

了解常用诊疗操作的适应症、禁忌症、操作方法及可能发生的并发症。争取基本掌握后穹隆穿刺、诊断性刮宫、宫颈炎物理治疗、宫颈活检、子宫输卵管通液、上环、取环。

2、妇、产科检查

尽可能多实践，争取基本掌握妇科检查，产科的四步触诊。

3、检验：要求能掌握应用以下检验，了解其临床意义。

⑴ 尿HCG ⑵ 白带检查 五 实习方法

通过下列措施，以保证上述各项要求的实施。

1、实习生在病房实习时，经管病床6-8张，在上级医师指导下，完

成病房各项医疗工作。要求在病人入院后24小时内完成病历记录，按时书写病程记录。在每1专科书写完整病历6-8份。

2、在上级医师查房时汇报病情，上级医师有责任进行提问并加以修正、补充。

3、值班时参加接收病人及妇产科各种急诊处理。

4、各专科每1周举行病例研讨会一次，由实习医生介绍病历，提出初步分析意见，由指导教师组织讨论。

5、每月由副高以上职称的教师轮流进行大查房，以提高学生的临床诊断水平。

6、参加科内的各种学术活动，如专题报告、疑难病例讨论、出院病例讨论、死亡病例讨论、术前讨论等。

7、选择性安排以下专题讲座。

⑴ 妇产科病历书写。

⑵ 妇产科诊疗常规。

⑶ 头位难产的鉴别与处理。

⑷ 妇产科手术前准备与术后处理。

⑸ 如何观察、分析胎心监护图。

8、实习管理

⑴ 妇产科教研室有一名副主任及一名教学秘书负责安排学生的轮转、讲座、考试及了解学生思想、生活、学习情况，帮助解决有关问题。

⑵ 妇产科各专科再设生产实习的总负责医师及指导教师。负责实习生的思想、学习、考勤、医德医风等方面的管理。

⑶ 实习成绩的构成，理论考试占20%，技能考试占40%，病例书写占20%，医德医风10%，遵章守纪10%。

⑷ 每专科轮转结束时，由治疗组指导教师按学院规定的评分标准，对学生的学习成绩，工作态度，考勤作初步记录和记分，最后各专科成绩的平均数，作为该生妇产科实习近平时成绩的平均分。

⑸ 出科理论考试，在妇产科实习结束时进行。六 妇产科实习出科技能考核和理论考试

实习生妇产科实习结束前，由妇产科教研室组织对实习生进行出科技能考核和理论考试，具体项目和评分标准见临床医学专业毕业实习登记表。

㈠ 为规范技能考核的项目，对各系统应掌握的常见病、多发病做以下统一规定。妇科：异位妊娠、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈癌、盆腔炎 产科：正常分娩、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、臀位 计生：流产、功血、不孕症 ㈡ 体格检查项目

1、内容 ① 妇科检查 ② 产科检查

2、要求

手法正确，按顺序检查，其中阳性体征正确检出，无遗漏。限时10分钟。

儿科学实习大纲

一、实习目的

通过儿科实习，促使学生将所学的基础理论知识，同临床实践密切结合起来，培养独立思考、独立工作的能力。二、实习要求

通过在儿科的实习掌握各种常见儿科疾病的诊断方法，治疗原则；熟悉儿科门诊、急诊、病房各项工作制度和工作方法，以及各项工作制度和各项诊疗规程。三、时间安排

8周，其中包括:小儿内科，新生儿科，门诊。

四、实习内容

（一）基本技能训练要求

1、了解儿科病房的工作程序。

2、掌握儿科病史的采集、病历书写，完成6份普通病历。

3、掌握儿科系统查体方法，由教师示范，典型体征学生动手查。

4、掌握小儿机体代谢特点及营养需要量。

5、掌握小儿年龄分期及各期特点。

6、掌握小儿体重、身长计算公式。

7、掌握以下技术操作：包括静脉穿刺、骨髓穿刺、胸穿、腹穿、腰椎穿刺。

8、结合不同年龄特点进行症状鉴别诊断及儿科临床思维分析方法：包括发热待查、出疹性疾病、惊厥、黄疸、腹痛、便血、肝脾肿大等。

（二）主要病种内容

1、新生儿疾病（1）新生儿分类。

（2）早产儿的生理特点和护理。（3）新生儿各种肺炎的诊断和治疗。

20（4）新生儿黄疸的诊断程序、鉴别诊断和治疗。（5）新生儿窒息复苏方法。

（6）新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血。（7）新生儿硬肿症治疗。（8）新生儿败血症的诊断和治疗。

2、呼吸系统疾病

（1）上呼吸道感染的病因、诊断及治疗。

（2）急性喉、气管、支气管炎的诊断和治疗，特别是喉梗阻分类。（3）小儿喘息性支气管炎及支气管哮喘的诊断治疗。（4）小儿常见的各种类型肺炎及合并症的诊断和治疗。（5）小儿肺炎的鉴别诊断。

（6）呼吸衰竭的诊断标准和处理原则。

3、消化系统疾病（1）婴儿腹泻的病因分析（2）脱水程度和脱水性质的判断

（3）低钾血症和代谢性酸中毒的的诊断及治疗（4）小儿常用混合液体的配制和张力计算。（5）小儿液体疗法原则、计算方法。

4、心血管疾病

（1）先天性心脏病血流动力学分类及各型的共同特点。

（2）左向右分流型先心病的血液动力学改变、诊断及常见并发症。（3）右向左分流型先心病的血液动力学改变、诊断及并发症。（4）先天性心脏病的治疗方法选择。

5、泌尿系统疾病

（1）急性肾炎综合征的诊断及鉴别诊断

（2）急性肾炎三大合并症、发病机理、诊断及处理。（3）原发肾病综合征诊断标准及激素治疗方案。

21（4）肾上腺质激素适应证、禁忌证和副作用。

6、神经系统疾病

（1）化脓性脑膜炎的临床表现、不同年龄阶段临床特点、诊断和鉴别诊断。（2）化脓性脑膜炎典型改变。（3）化脓性脑膜炎抗生素选药原则。（4）化脓性脑膜炎治疗原则。

（5）病毒性脑炎的临床表现、诊断和鉴别诊断和治疗。（6）小儿颅内高压的诊断及处理原则。（7）小儿惊厥病因分析、诊断方法、治疗。

7、血液系统疾病

（1）缺铁性贫血的病因、发病机理、诊断及防治方法。

（2）营养性巨幼细胞性贫血的病因、发病机理、诊断及防治方法。（3）溶血性贫血的实验室检查。

（4）常见溶血性贫血（地中海贫血、G-6-PD缺陷）的诊断步骤及鉴别诊断。（5）原发性血小板减少性紫癜的诊断、鉴别诊断和治疗方法。

8、结缔组织病

（1）过敏性紫癜临床特点，鉴别诊断防治方法。

（2）皮肤粘膜淋巴结综合征（川崎病）的实验室特殊检查的意义，治疗原则。（3）小儿风湿热的诊断标准、治疗原则。（4）小儿哮喘的诊断标准及治疗方案。

9、传染性疾病

（1）流行性脑脊髓膜炎的临床特点，鉴别诊断及治疗原则。（2）流行性乙型脑炎的临床特点，鉴别诊断及治疗原则。

（3）麻疹、风疹、水痘、猩红热等出疹性疾病的诊断、鉴别诊断、预防及治疗。（4）流行性腮腺炎的诊断鉴别诊断、常见并发症、预防及治疗。（5）脊髓灰质炎的流行病学、诊断和鉴别诊断、预防。（6）结核菌素试验结果的判断。

22（7）小儿结核病诊断及治疗。

10、营养缺乏性疾病

（1）蛋白热能营养不良的分度、诊断及处理原则。（2）维生素D缺乏性佝偻病的诊断、鉴别诊断及治疗。（3）婴儿手足搐搦症的诊断、鉴别诊断及治疗。

11、内分泌疾病

（1）甲状腺功能低下临床表现、诊断和治疗。

12、儿科急症

（1）惊厥诊断及处理原则。（2）心跳呼吸骤停诊断及处理原则。（3）休克诊断及处理原则。（4）呼吸衰竭诊断及处理原则。（5）急性中毒的诊断及处理原则。

13、营养性疾病

（1）蛋白-热能营养不良的早期发现和早期诊断。（2）蛋白-热能营养不良常见并发症。（3）蛋白-热能营养不良治疗。

（4）维生素D缺乏性佝偻病病因、临床表现（初期、激期）、辅助检查和治疗。（5）维生素D缺乏性佝偻病治疗和预防。

（6）维生素D缺乏性手足抽搐症的诱因、临床表现和处理原则。

五、实习方法

通过下列措施，以保证上述各项要求的实施。

1、实习生在病房实习时，每生经管病床6-8张，在上级医师指导下，完成病房各项医疗工作。要求在病人人院后24小时内完成住院病历，按时书写病程记录。在每一专科书写完整病历。

2、在上级医师查房时进行汇报，上级医师有责任进行提问并加以修正、补 23 充。

3、值班时参加儿科各种急诊处理、接收病人等。

4、各专科每一周举行教学查房一次，由实习医生介绍病历，不足之处由住院医补充，最后由查房教师结合病例讲解分析。

5、参加科内的各种学术活动，如专题报告、出院病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论等。

6、教研室每周组织一次小讲座，内容及主讲教师由负责见习实习的教研室主任指定，主要为病历书写及各专科典型疾病的诊断、治疗等。

7、在参加操作过程中，如病人情况允许，尽可能的给予学生操作机会。

8、实习的管理:（1）儿科教研室由一名副主任及一名教学秘书负责安排学生的轮转、讲座、考试及了解学生思想、生活、学习情况，帮助解决有关问题。

（2）儿科各专科再设生产实习的总负责医师及指导教师，负责实习生的思想、学习、考勤、医德医风等万面的管理。

（3）实习成绩由平时成绩（包括各专科指导老师打分及小讲座出勤）及出科理论考试成绩构成，平时成绩占80%，出科理论考试成绩占20%,（4）每专科轮转结束时，由指导教师按学院规定的评分标准，对学生的学习成绩，工作态度，考勤作初步记录和记分，最后，各专科成绩的平均数，作为该生儿科实习近平时成绩的平均分。

（5）出科理论考试，在儿科实习结束时进行。

（6）在儿科实习结束时，进行离科座谈会，全面了解同学们在儿科的实习情况，同时集中同学们的意见，及时发现不足，在之后的实习工作中改进。

六、儿科实习出科技能考核和理论考试

实习生在儿科实习结束前，由儿科教研室组织对实习生进行出科技能考核和理论考试，具体项目和评分标准见遵义医学院毕业考核手册。

第五篇：同济大学医学院临床医学专业(五年制)课程教学大纲.

同济大学医学院临床医学专业(五年制课程教学大纲 二零零六年二月

外科学(胃肠外科、肝胆外科、血管外科、腹壁外科部分课程 课程基本要求 第三十五章腹外疝(一熟悉

1、腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点

2、腹股沟疝手术修补的基本原则(二掌握

1、腹股沟区的解剖,包括腹股沟管,直疝三角和股管等部位的解剖

2、嵌顿性疝和绞窄性疝的急诊手术处理原则(三了解

1、腹外疝的概念,病因,病理和类型

2、股疝的概念,鉴别诊断及手术修补原则 第三十六章腹部损伤(一熟悉

1、腹部闭合性损伤的急救,早期诊断和治疗原则(二掌握

外伤性肝、脾、腹膜后血肿和肠破裂的鉴别诊断

(三了解

腹部闭合性损伤的病因和诊断步骤 第三十七章急性化脓性腹膜炎(一熟悉

急性弥漫性腹膜炎的诊断,病因及临床表现,治疗原则(二掌握

急性弥漫性腹膜炎的病理生理(三了解

腹腔脓肿的临床表现及诊断 第三十八章胃十二指肠疾病(一熟悉

1、胃十二指肠溃疡急性穿孔,急性大出血,疤痕性幽门梗阻的临床表现、诊断、治疗

2、胃溃疡和十二指肠溃疡的手术适应症

3、胃癌的临床表现,早期胃癌的诊断,治疗原则(二掌握

1、胃溃疡和十二指肠溃疡的发病机理

2、胃大部切除手术的生理学依据

3、胃溃疡和十二指肠溃疡的临床表现特点

1、手术方法及其选择和手术并发症

2、胃癌分期及胃癌手术的根治程度 第三十九章小肠疾病(一熟悉

1、急性绞窄性肠梗阻的临床表现、诊断和治疗原则

2、肠梗阻的病因、分类、病理和病理生理(二掌握(三了解

1、肠道炎性疾病的外科治疗

2、小肠肿瘤、肠息肉和息肉病的诊断治疗 第四十章阑尾疾病(一熟悉

1、急性阑尾炎的病因、病理和临床分类

2、急性阑尾炎的诊断,鉴别诊断和治疗(二掌握

特殊型急性阑尾炎的临床特点和处理原则(三了解

慢性阑尾炎的诊断和治疗 第四十一章结、直肠肛管疾病

(一熟悉

肛裂、直肠、肛管周围脓肿、肛瘘、痔、直肠脱垂、直肠息肉的诊断和治疗(二掌握

结肠癌的临床表现、早期诊断和治疗原则 直肠癌的临床表现、诊断、治疗和手术原则(三了解

直肠、肛管的解剖和检查方法 第四十二章肝疾病(一熟悉

1、原发性肝癌的临床表现及诊断、治疗

2、继发性肝癌的临床表现和诊断(二掌握

细菌性肝脓肿的诊断、鉴别诊断和治疗(三了解

1、肝脓肿的病因

2、肝脏的良性肿瘤 第四十三章门静脉高压症(一熟悉

门静脉高压症的诊断和治疗原则

门静脉高压症的病因,病理和临床表现(三了解

1、三腔管使用方法,手术方法的选择

2、Budd-Chiari 综合症 第四十四章胆道疾病(一熟悉

1、急性胆囊炎、急性化脓性胆管炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则

2、胆囊结石、胆管结石的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则(二掌握

1、胆石症和胆囊炎,胆管炎的病因,病理

2、胆石症胆总管探查的指征,拔除T管的指征及注意事项

3、胆道蛔虫病的诊断和正确处理(三了解

1、慢性胆囊炎的临床表现、诊断和治疗原则

2、胆囊息肉样病变的诊断和治疗原则

3、肝外胆管癌的早期诊断和治疗

第四十五章上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则 自学

第四十六章急腹症的诊断与鉴别诊断

自学

第四十七章胰腺疾病(一熟悉

急性胰腺炎(特别是急性重症胰腺炎的病因、病理,临床表现、诊断和治疗(二掌握

胰头癌、壶腹部癌的临床表现、诊断和治疗原则(三了解

1、慢性胰腺炎的病理,临床表现,诊断和治疗

2、胰腺内分泌肿瘤的临床表现和诊断 第四十八章脾疾病 自学

第四十九章腹主动脉瘤和肢体动脉瘤 自学

第五十章周围血管和淋巴疾病(一熟悉

1、血栓闭塞性脉管炎的临床表现、诊断,治疗原则

2、动脉硬化性闭塞症的临床表现、诊断,治疗方法

3、动脉栓塞的诊断和治疗原则(二掌握

1、单纯性下肢静脉曲张的临床表现,诊断下肢静脉曲张的各种检查方法和治疗

2、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的病理生理,临床表现,诊断,治疗原则

3、下肢深静脉血栓形成的临床表现,诊断和治疗原则(三了解

1、多发性大动脉炎的病因、临床表现、检查及治疗

2、雷诺综合症临床表现,诊断,治疗原则 课程教学基本内容 第三十五章腹外疝(一讲授

1、腹外疝的概念和腹股沟斜疝与直疝的临床表现及鉴别要点

2、腹股沟区的解剖,包括腹股沟管,直疝三角和股管等部位的解剖

3、腹股沟手术修补的基本原则和各种修补法的适应症

4、嵌顿性疝和绞窄性疝的急诊手术处理原则

5、腹外疝的病因,病理和类型

6、股疝的概念,鉴别诊断及手术修补原则(二见习

1、通过病例示范,掌握腹股沟疝的典型体征和腹股沟斜疝与直疝的临床表现及鉴别要点

2、通过疝的修补手术示范,熟悉腹股沟区的解剖、腹股沟疝手术修补的基本原则和各种修补法的适应症

(三自学

1、切口疝的概念、临床表现、诊断及治疗要点

2、脐疝的概念、临床表现、诊断及治疗要点

3、白线疝的概念、临床表现、诊断及治疗要点 第三十六章腹部损伤(一讲授

1、腹部闭合性损伤的病因

2、开放性损伤与闭合性损伤的临床表现、特征,早期诊断方法,腹腔诊断性穿刺和诊断性灌洗

3、腹部闭合性损伤的急救、早期诊断、治疗原则、手术适应症及手术时机的选择

4、肝、脾、胰破裂和空腔脏器损伤的诊断、处理方法

5、腹膜后血肿的临床表现特点(二见习

1、病例示范腹部闭合性损伤的急救、早期诊断、治疗原则、手术适应症及手术时机的选择

2、病例示范肝、脾、胰破裂和空腔脏器损伤的诊断、处理方法

3、病例示范放性损伤与闭合性损伤的临床表现、特征,早期诊断方法

4、病例示范腹腔诊断性穿刺和诊断性灌洗的目的、指征和注意事项(三自学

第三十七章急性化脓性腹膜炎(一讲授

1、腹膜的解剖和生理

2、急性弥漫性腹膜炎的病因、病理生理、临床表现

3、急性弥漫性腹膜炎的诊断、鉴别诊断

4、急性弥漫性腹膜炎的治疗原则和治疗方法的选择(非手术疗法,手术的原则和处理方法

5、腹腔脓肿的治疗(二见习

病例示教:急性弥漫性腹膜炎、腹腔脓肿(三自学

第三十八章胃十二指肠疾病(一讲授

1、胃溃疡和十二指肠溃疡的发病机理、临床表现特点

2、胃十二指肠溃疡急性穿孔,急性大出血

3、疤痕性幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗原则

4、胃大部切除手术的生理学依据

5、胃溃疡和十二指肠溃疡的手术适应症和手术原则

6、胃癌的临床表现,早期胃癌的诊断及治疗原则

7、胃癌分期及胃癌手术的根治程度(二见习

3、病历示范:胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡病穿孔、合并上消化道大出血、幽门梗阻和胃癌的病例,结合化验检查、X线片,胃镜检查照片,病理标本进行分析,讨论

4、胃部手术:胃大部切除术的手术操作(三自学

1、胃十二指肠的解剖生理概要

2、胃溃疡和十二指肠溃疡的发病机理

3、胃癌的病因 第三十九章小肠疾病(一讲授

1、肠梗阻的病因、分类、病理和病理生理

2、肠梗阻,特别是急性绞窄性肠梗阻的临床表现、诊断和治疗原则

3、肠道炎性疾病的外科治疗

4、小肠肿瘤、肠息肉和息肉病的诊断治疗(二见习

1、病例示范,结合病史、体检、典型的X线片,讨论肠梗阻的临床表现,诊断和治疗方法

(三自学

1、肠道的解剖生理概要

2、肠道炎性疾病的病因、病理 第四十章阑尾疾病(—讲授

1、急性阑尾炎的病因、病理和临床分类

2、急性阑尾炎的临床表现，诊断，鉴别诊断和治疗

3、特殊型急性阑尾炎的临床特点和处理原则

4、慢性阑尾炎的诊断和治疗

（二）见习

1、病例示范：结合病史，体检等，讨论急性阑尾炎的诊断和鉴别诊断

2、阑尾切除的操作步骤

（三）自学

1、阑尾的解剖生理概要

2、阑尾炎的解剖、生理学基础

3、异位阑尾炎 第四十一章 结、直肠与肛管疾病

（一）讲授

1、直肠、肛管的解剖和检查方法

2、肛裂、直肠肛管周围脓肿的病因，诊断和治疗方法

3、肛瘘的形成，分类和治疗方法

4、痔的病因，临床表现和治疗

5、直肠息肉的临床表现，诊断和治疗

6、结肠癌的临床表现、早期诊断和治疗原则

7、直肠癌病理、临床表现、诊断及综合治疗原则

（二）见习

1、病例示范，学习直肠指检方法

2、示范肛旁脓肿、肛瘘、痔、直肠癌

3、通过病例示范，结合病史、体检、典型的 X 线片，讨论结肠肿瘤的临床表现，诊断和治 疗方法

（三）自学

1、肛管直肠的解剖

2、直肠脱垂

3、便秘

4、结肠癌的病因，病理 第四十二章 肝疾病

（一）讲授

1、肝脓肿的病因

2、细菌性肝脓肿的诊断，鉴别诊断和治疗

3、继发性肝癌的临床表现和诊断

4、原发性肝癌的临床表现，诊断、鉴别诊断和治疗

（二）见习

1、病例示范或病案讨论，结合病史、体征和 B 超、CT 或核磁共振成像，配合病理标本或 幻灯片，讨论原发性肝癌，诊断，鉴别诊断和治疗方法

2、病例示范或病案讨论细菌性肝脓肿的诊

断，鉴别诊断和治疗

（三）自学

1、肝脏的生理、解剖概要

2、原发性肝癌的病因、病理

3、肝脏良性肿瘤 第四十三章 门静脉高压症

（一）讲授

1、门静脉的解剖概要

2、门静脉高压的病因、病理、临床表现

3、门静脉高压症的诊断和治疗

（二）见习

1、病例示范，结合病史、体征、典型 X 线片，讨论门静脉高压症诊断、鉴别诊断和治疗

2、示范三腔管的使用及注意事项

（三）自学

1、Budd-Chiari 综合征 第四十四章 胆道疾病

（一）讲授

1、胆石症的病因和发病机制

2、急性胆囊炎胆囊结石、胆管结石、化脓性胆管炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗

3、胆道系统感染的病因、病理

4、慢性胆囊炎临床表现、诊断和治疗

5、胆道蛔虫的发病原理，转归、临床表现、诊断和治疗

6、肝外胆管癌的病因、诊断和治疗

7、腹腔镜胆囊切除术的适应症和禁忌症

8、胆囊息肉样病变的诊断和治疗原则

（二）见习

1、通过病例示范，结合病史、体检、典型 X 线片等，讨论胆石症或急性胆囊炎的诊断、鉴 别诊断和治疗方法

2、病例示范和示教，熟悉胆石症作胆总管探查的指征及拔除 T 管的指征

（三）自学

1、胆道解剖生理概要

2、胆道良性肿瘤，胆囊癌 第四十五章 上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则 自学 第四十六章 急腹症的诊断与鉴别诊断 自学 第四十七章 胰腺疾病

（一）讲授

1、急性胰腺炎（特别是急性重症胰腺炎）的病因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治 疗原则

2、胰头癌壶腹部癌的病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则

（二）见习

1、通过病例示范和病案讨论，结合病史，体征，化验检查，X 线片及其他特殊检查，讨论

外科阻塞性黄疸的诊断，鉴别诊断并提出治疗方法

2、病例示范和病案讨论，结合病史，体征，化验检查，X 线片及其他特殊检查，讨论掌握 急性胰腺炎（特别是急性重症胰腺炎）的病因、病理，临床表现、诊断和鉴别诊断、外 科综合治疗

（三）自学

1、胰腺的解剖生理概要

2、胰腺囊肿

3、胰腺内分泌肿瘤 第四十八章 脾疾病 自学 第四十九章 动脉瘤 自学 第五十章 周围血管和淋巴管疾病

（一）讲授

1、血栓闭塞性脉管炎的病因、病理，不同时期的临床表现，治疗原则

2、动脉硬化性闭塞症的临床表现，诊断和治疗；动脉栓塞病因、临床表现、诊断和治疗

原 则

3、单纯性下肢静脉曲张的病因、临床表现、检查和诊断、并发症的防治，非手术和手术疗 法的适应症，以及手术的基本要求

4、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的病理生理，临床表现，诊断和治疗

5、下肢深静脉血栓形成的临床表现、诊断和治疗原则

（二）见习

1、病例示范：下肢静脉曲张的检查方法

2、动脉硬化性闭塞症的临床表现，治疗方法

（三）自学

1、周围血管病的共性临床表现和一般性检查方法

2、动脉瘤和损伤性动静脉瘘的临床表现、诊断和治疗原则

3、雷诺综合症临床表现、诊断和治疗原则

4、下肢象皮肿的病因、诊断和治疗原则