蒙自市妇幼保健院临床用血汇报材料（写写帮推荐）

第一篇：蒙自市妇幼保健院临床用血汇报材料（写写帮推荐）

蒙自市妇幼保健院临床用血汇报材料

蒙自市妇幼医院输血科成立于2010年1月，现有工作人员4名，其中，医学专科2名、中专2名。医院近年来加强了输血科基础设施建设，规范了房间布局，加大了设备投入。现有海尔血库专用冰箱1台，试剂贮存冰箱2台，普通离心机2台、奥林巴斯显微镜2台等基本满足了临床输血工作的需要。输血科在上级领导的高度重视下，科室人员认真工作的基础上，各项工作顺利开展，现将工作汇报如下：

一、科学合理地做好血液监督管理工作

为进一步贯彻落实《医疗机构临床用血管理办法》和《临床用血

技术规范》，提高临床用血管理工作制度化、规范化、确保临床用血质量，医院于2010年1月5日成立了输血管理委员会，由主管院长担任主管领导，临床科主任为成员，李斌落实各项具体工作，医技科主任进行监督管理。医院还将临床用血的各项规章制度发放科室并进行院内业务学习，认真依照规章制度执行。为加大对我院各临床科室用血的管理力度，去年初召开医院2011年临床用血工作会议，会议上强调各临床科室用血要加大管理力度，健全各项管理制度，严格审批用血手续和程序，特别是对输血前五项的检测，这样减少了医疗纠纷的发生。

二、加强管理，确保临床输血安全

为确保临床输血安全，科室制定了详细的管理制度、质量手册、标准操作规程。建立并实施各种仪器、环境、操作、维护和定期保养 1

制度和记录。建立并实施血液、试剂、耗材的申请、使用、入库、出库的制度和记录；建立并实施标本、血液的送检双签字制度和记录。各种制度的强化和实施、督促和修正，有效的提高了效率，减少了医疗差错。

三、加强输血技术人员业务培训，确保临床输血安全

为规范临床用血管理，普及有关临床用血的法律、法规，规范临床输血的操作程序，确保临床输血的安全，科室制定了业务学习计划和考核制度，在科内培养良好的学习氛围，每周二晚为科内学习时间，实施老带小、一对一的指导学习，遇到疑难，多人讨论，使之学习在工作中、工作在学习中。同时积极参加上级主管部门组织的会议及培训。通过学习和培训对临床输血工作质量起了保障作用。

蒙自市妇幼保健院

二O一二年九月二十八日

第二篇：妇幼保健院临床用血应急预案

妇幼保健院临床用血应急预案

各科室：

为加强我院临床用血规范化管理，确保病人用血安全，根据《临床输血规范》、《医疗机构输血科基本标准（试行）》等法律法规要求，在坚持合理、科学用血的基础上，坚持既不浪费血源又不影响临床常规用血的原则，结合我院实际，制定沙洲县妇幼保健院紧急用血应急预案。以保证医院医务科、临床科室和输血科在遇见突发性事件时，在血液缺乏的情况下，每位医务人员明确各自的任务和用血技术思路，积极为抢救患者赢得时机。

一、血库储血紧缺、临床需要大量用血或稀有血型，启动紧急预案：

三级预警：

1、立即电话通知临床用血科室

2、报告输血科主任

3、报告医院总值班（下班后）或医务科（上班期间）。

二级预警：

1、与沙洲县医院血液中心联系调整用血

2、与沙洲县医院血液中心联系供血。

一级预警：与市血站联系，紧急送血。如市血站血源紧张，立即动员我院献血队献血。

二、临床紧急用血时，各科室职责

（一）如遇急需用血时，临床科室应立即制定用血计划，按标准启动沙洲县妇幼保健院临床用血紧急预案，及时通知医院医务科（上班期间）或总值班（下班），医务科或总值班立即与市血液中心联系，以示血液中心提前作好发血的准备工作，并同时通知检验科（输血科）作好合血、配血等准备。

（二）疑难配血时，检验科（输血科）首先急抽配血标本送市血液中心配血，同时临床积极进行抗休克治疗，补充晶胶体液，保持血容量，从而赢得疑难配血时间和后续血液供应时间，保障患者安全。

（三）检验科负责人必须安排专人负责输血科的一切工作，如定期清洁、消毒、监测、记录等。

（四）医院值班车司机必须随时保证救护车的车况良好，实行24小时值班制度，保持通讯畅通，保证随叫随到，违者按医院相关制度进行处罚，造成后果者按相关规定另行处理。

（五）检验科（输血科）工作人员在临床紧急用血时必须派专人跟车取血，以最快、最便捷、最安全的方式将血液及时取回，保证临床抢救病人的需要及病人的生命安全，确保全院医疗安全。

第三篇：临床用血管理制度

为了我院临床用血安全，根据有关规定和市中心血站的要求，特制定本管理制度。

一、输血的日常管理设在检验科。

二、检验科要指定专人负责血液的收领、发放工作，要认真核查血袋包装，核查内容如下：(一)血站的名称及其许可证；(二)献血者的姓名(或条形码)、血型；(三)血液品种；(四)采血日期及时间；(五)有效期及时间；(六)血袋编码(或条形码)；(七)储存条件。

三、检验质量报告单与登记本，须正楷填写清楚，不可字迹潦草或涂改。血型鉴定结果在报告单上写明型别外，还应在登记本(或同时在报告单)内的血型栏旁加注“+”“-”符号表示对抗a抗b标准血清凝集状况。

四、接到配血单后应及时主动与临床医师联系，以确定配血数量，尽量减少不必要的浪费，随要血随到中心血站取血。每次配血试验操作人员必须“一班到底”完成任务，不得中途交接班。

五、试验结束以后，应保存病人和献血员的剩余血液标本，从输血结束起算24小时无意外事故发生方可弃走。

六、取血者须是需血科室正式工作人员，应持血型、配血试验结果报告单领血。取血者与发血者应当共同查对病员姓名、科别、床号、血袋号、采血有效日期，血袋无破损，无瓶鉴污损不清，血型无误，交配结果以及血量质量等全部符合。无溶血、无凝块、无污染后再由取血者签收，并写明取血时间等。

七、健全差错登记，发生问题及时寻找原因，遇有严重问题立即报告医务科处理。

八、血型鉴定(一)血型鉴定用的标准血清：

1、标准血清的凝集效价应符合规定。必须是经灭活，无菌的，有明显标鉴，易于区别的，效价应为抗a>1：128抗b1：64，冷凝集效价<1：4者。

2、标准血清凝集素的亲和力：应在15秒内出现凝集，3分钟时凝集块不小于1立方毫米。

3、每批购入标准血清后须用abo各型红细胞悬液测试符合质量，方可使用，并随时注意其失效期限。

4、标准血清取用后，应立即存放冰箱中备用，随时注意防潮，避免污染与标签脱落。注：以上1、2条实验室无法检测，但定购标准血清必须从正规途经购买，买回后必须按3、4条严格执行。(二)实验室操作

1、所用试管，吸管等必须干燥呈中性。

2、红细胞悬液浓度应为2-5%；

3、试验时间与离心速度须适当，试管法：离心速度1000转/min，玻片法：放置时间不小于15分，不超过30min，夏季水分易蒸发，应将玻片放入置有湿棉花或纱布的平皿内并加盖，放置时间如上。

4、试验温度：一般在室温(18-22°)中进行。如有疑问时，应放置于37度水浴中10-15min，离心后观察结果。

5、不论试管或玻片法除肉眼检查结果外，必须再用镜子细分复查。

十、配血试验(一)配血方法选择

1、无输血反应史者及无输血史者可用盐水配血法。

2、反复输血，有输血反应以及新生儿溶血病者应到血站做配血试验。

3、大量输血时(献血员1人以上)，除按规定病员与献血者作交叉配血以外，各献血员之间也应交叉配血。每次输血前，输血单上必须注明有无输血史，及输入量，输血反应情况。临床科室用血管理制度为了我院临床科室用血安全，根据有关规定，特制定本管理制度。

一、各临床科室应当遵照合理、科学的原则，制定用血计划，不得浪费和滥用血液。

二、凡患者血红蛋白低于100g/l和血球压伿低于

30%的属输血适应症。患者情需要输血治疗时，经治医师应当由相关临床科室主任核准签字后报检验科(血库)。临床输血一次用血，备血量超过XX毫升时，需经检验科主任签字后报医务科批准(急诊用血除外)。

三、经主治医师给患者实行输血治疗前，应当向患者或其家属告知输血目的可能发生的输血反映和经血液途径感染疾病的可能性，由原患双方共同鉴署用血支援书或输血治疗同意书。

四、确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病历号、急诊/病室、床号、血型和珍断，采集血样。

五、由医护人员或专管人员将受血者血样与输血申请单送交检验科(血库)，双方进行项核对。

六、临床科室应有专人持配血单领取临床用血。领血时要认真核查有关内容，不符合要求的应当拒绝领用。

七、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。

八、输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。

九、取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成份轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，好需稀释只能用静脉注射生理盐水。

十、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。

十一、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，出现异常情况应及时处理：

1、减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；

2、立即通知值班医师和血液值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。

十二、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：核对受血申请单、血型标签、交叉配血试验记录；

1、核对用血申请单、血液标签、交叉配血试验记录。

2、核对受血者及供血者abo血型、rh(d)血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测abo血型、rh(d)血型，不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相试验)；

3、立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；

4、立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定，直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；

5、如怀凝细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；

6、尽早检测血常规，尿常规及尿血红蛋白；

7、必要时，溶血反应发生经5-7小时测血清胆红素含量。

十三、输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐填写患者输血反应回报单，并返还(血库)保存。(血库)每月统计上报医务科。

十四、输血完毕后，医护人员将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中，并将血袋送(血库)至少保存一天。(责任编辑：admin)

第四篇：临床用血管理制度

为了我院临床用血安全，根据有关规定和市中心血站的要求，特制定本管理制度，临床用血管理制度。

一、输血的日常管理设在检验科。

二、检验科要指定专人负责血液的收领、发放工作，要认真核查血袋包装，核查内容如下：(一)血站的名称及其许可证；(二)献血者的姓名(或条形码)、血型；(三)血液品种；(四)采血日期及时间；(五)有效期及时间；(六)血袋编码(或条形码)；(七)储存条件。

三、检验质量报告单与登记本，须正楷填写清楚，不可字迹潦草或涂改。血型鉴定结果在报告单上写明型别外，还应在登记本(或同时在报告单)内的血型栏旁加注“+”“-”符号表示对抗A抗B标准血清凝集状况。

四、接到配血单后应及时主动与临床医师联系，以确定配血数量，尽量减少不必要的浪费，随要血随到中心血站取血。每次配血试验操作人员必须“一班到底”完成任务，不得中途交接班。

五、试验结束以后，应保存病人和献血员的剩余血液标本，从输血结束起算24小时无意外事故发生方可弃走。

六、取血者须是需血科室正式工作人员，应持血型、配血试验结果报告单领血。取血者与发血者应当共同查对病员姓名、科别、床号、血袋号、采血有效日期，血袋无破损，无瓶鉴污损不清，血型无误，交配结果以及血量质量等全部符合。无溶血、无凝块、无污染后再由取血者签收，并写明取血时间等。

七、健全差错登记，发生问题及时寻找原因，遇有严重问题立即报告医务科处理。

八、血型鉴定(一)血型鉴定用的标准血清：

1、标准血清的凝集效价应符合规定。必须是经灭活，无菌的，有明显标鉴，易于区别的，效价应为抗A>1：128抗B1：64，冷凝集效价<1：4者。

2、标准血清凝集素的亲和力：应在15秒内出现凝集，3分钟时凝集块不小于1立方毫米。

3、每批购入标准血清后须用ABO各型红细胞悬液测试符合质量，方可使用，并随时注意其失效期限。

4、标准血清取用后，应立即存放冰箱中备用，随时注意防潮，避免污染与标签脱落。注：以上1、2条实验室无法检测，但定购标准血清必须从正规途经购买，买回后必须按3、4条严格执行。(二)实验室操作

1、所用试管，吸管等必须干燥呈中性。

2、红细胞悬液浓度应为2-5%；

3、试验时间与离心速度须适当，试管法：离心速度1000转/min，玻片法：放置时间不小于15分，不超过30min，夏季水分易蒸发，应将玻片放入置有湿棉花或纱布的平皿内并加盖，放置时间如上。

4、试验温度：一般在室温(18-22°)中进行。如有疑问时，应放置于37度水浴中10-15min，离心后观察结果。

5、不论试管或玻片法除肉眼检查结果外，必须再用镜子细分复查。

十、配血试验(一)配血方法选择

1、无输血反应史者及无输血史者可用盐水配血法，管理制度《临床用血管理制度》。

2、反复输血，有输血反应以及新生儿溶血病者应到血站做配血试验。

3、大量输血时(献血员1人以上)，除按规定病员与献血者作交叉配血以外，各献血员之间也应交叉配血。每次输血前，输血单上必须注明有无输血史，及输入量，输血反应情况。临床科室用血管理制度为了我院临床科室用血安全，根据有关规定，特制定本管理制度。

一、各临床科室应当遵照合理、科学的原则，制定用血计划，不得浪费和滥用血液。

二、凡患者血红蛋白低于100g/l和血球压伿低于30%的属输血适应症。患者情需要输血治疗时，经治医师应当由相关临床科室主任核准签字后报检验科(血库)。临床输血一次用血，备血量超过2000毫升时，需经检验科主任签字后报医务科批准(急诊用血除外)。

三、经主治医师给患者实行输血治疗前，应当向患者或其家属告知输血目的可能发生的输血反映和经血液途径感染疾病的可能性，由原患双方共同鉴署用血支援书或输血治疗同意书。

四、确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病历号、急诊/病室、床号、血型和珍断，采集血样。

五、由医护人员或专管人员将受血者血样与输血申请单送交检验科(血库)，双方进行项核对。

六、临床科室应有专人持配血单领取临床用血。领血时要认真核查有关内容，不符合要求的应当拒绝领用。

七、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。

八、输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。

九、取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成份轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，好需稀释只能用静脉注射生理盐水。

十、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。

十一、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，出现异常情况应及时处理：

1、减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；

2、立即通知值班医师和血液值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。

十二、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：核对受血申请单、血型标签、交叉配血试验记录；

1、核对用血申请单、血液标签、交叉配血试验记录。

2、核对受血者及供血者ABO血型、RH(D)血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、RH(D)血型，不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相试验)；

3、立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；

4、立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定，直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；

5、如怀凝细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；

6、尽早检测血常规，尿常规及尿血红蛋白；

7、必要时，溶血反应发生经5-7小时测血清胆红素含量。

十三、输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐填写患者输血反应回报单，并返还(血库)保存。(血库)每月统计上报医务科。

十四、输血完毕后，医护人员将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中，并将血袋送(血库)至少保存一天。(责任编辑：admin)

第五篇：临床用血规范

临床用血规范

（一）临床用血必须按照《临床用血管理制度》实施。

（二）输血前须严格掌握输血适应症及输血量，大力推广成分输血。提倡并指导择期手术的患者自身储血、自身输血．动员患者亲友献血。

（三）输血前必须做好输血前的一切准备工作，包括实验室检查(急诊病人输血前须抽取好血样)、输血申请单、患者接受输血志愿书、或输血会诊单等。

（四）临床用血程序：

1.输血申请

（1）申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前一天送交血库备血(急诊例外)。

（2）决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性．征得患者或其家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》人病历。用血、备血超过2000ml，须由经管医生填写《临床输血会诊单》，检验科主任会诊同意，经医院输血管理委员(可委派血库人员)审核同意，血库人员配发并核对登记。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血．应报医务部或总值班或主管院长同意、备案，并记入病历。

2.输血

（1）输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。

（2）输血时．由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊，病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。

（3）经管医生和经管护士应认真观察、记录反应情况并逐项填写《输血信息反馈卡》，并及时将信息反馈给血库，《输血信息反馈卡》由血库归档。血库每月统计上报医务部。

（4）输血完毕后，医护人员将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中，并将血袋送回血库至少保存一天。

（五）输血适应症：

1.红细胞悬液、洗涤红细胞：

（1）书面报告血红蛋白小于lOOg／L；

（2）血球压积小于30％；

（3）血容量丢失大于20％；

（4）体外循环手术预计血红蛋白小于80g／L；

（5）血红蛋白小于100gA的化疗或需手术者；

（6）其它。

【其中（1）、（2）为国家卫生部指定标准】

2.全血：

(1）进行性巨量失血；

(2）其它。

3.血小板：

（1）成人大量输血超过10个单位(4000m1)；

（2）血小板数小于20x109／L；

（3)血小板数小于100x109／L．，并伴一个血容量丢失；

(4)血小板数小于50x109/L，并伴活动性出血或需手术者；

(5)血小板数小于100x109／L，并伴活动性出血的体外循环手术者；

(6)其它。

4.新鲜冰冻血浆：

(1)书面报告PT或APTT异常伴出血或需手术者；

(2)特定凝血因子缺乏伴出血或需手术者；

(3)输血量大于15单位；

(4)华夫林治疗或抗纤溶治疗并伴出血；

(5)弥漫性血管内凝血／血栓性血小板减少性紫痴病人；

(6)体重小于15Kg的体外循环手术者；

(7)抗凝血酶IIl、蛋白S、蛋白C缺乏病人；

(8)服用L一门冬酰氨酶前纤维蛋白原缺乏病人：

(9)换血；

(10)其它。

5.冷沉淀物

(1)凝血因子缺乏：纤维蛋白原、凝血因子Ⅷ或VW；

(2)弥漫性血管内凝血病人；

(3)其它。

（六）输血前实验室检查项目：

血常规乙肝三系凝血全套生化全套

Anti—HIVAnti—HCV梅毒抗体(RPR法)