阳光翠庭喷浆分包劳务合同

第一篇：阳光翠庭喷浆分包劳务合同

喷浆分包劳务合同

甲方：江西建工第一建筑有限责任公司

乙方：身份证号码：

依照《中华人民共和国合同法》，《中华人民共和国建筑法》及其他有关法律行政法规，公司文件有关规定，遵守平等自愿，诚实守信的原则，甲、乙双方就本工程劳务施工，承包事宜协商达成一致，订立本协议：

1、工程名称：阳光翠庭1#、2#楼

2、工程承包范围：阳光翠庭1#、2#楼内外墙体喷浆（自带机械和工具，喷浆养护等工作）。

3、工程承包单价和付款方式：内墙按实际喷浆面积2;外墙按实际喷浆面积元/m2在施工过程中，每月按时发放生活费，其余余款在交付使用后一个月内结清。

4、质量：乙方必须保证施工质量，在喷浆前进行浇水湿润，喷浆后浇水养护不少于七天，不允许出现烧浆等现象。如因喷浆质量造成的空鼓等后果，一切责任和经济损失由乙方承担。

5、安全：乙方必须对施工人员进行技术交底和安全教育，严格按操作规程进行施工，如违反造成的事故，一切责任和经济损失由乙方承担。乙方施工人员在上班期间发生的一切工伤事故、上下班途中交通事故及施工人员由于身体原因造成的一切后果、一切责任和经济损失由乙方承担。

6、甲乙双方职责：

（1）甲方提供电源，水泥，沙子等基本材料，其他施工工具都由乙方自己负责。

（2）乙方机械设备运输安装均由乙方负责，乙方机械设备和材料在工地的保管由乙方负责，如乙方施工人员在工地盗窃甲方工地的材料，一经发现甲方对乙方工人给予10倍的罚款。

（3）如乙方原因无法在规定时间内完成工程量，甲方有权收回和另行安排其他施工班组进行施工，乙方无条件服从。

（4）乙方如在中途自行要求退场，甲方将按乙方已完成工作量的20%扣除工程款，作为下一班组的进场费。

7、本协议双方约定签字后生效，工程款支付完毕后，自动失效。本协议未尽事宜：双方应本着实事求是的原则协商解决，双方约定协商不成或当事人一方不愿协商的，双方应将争议提交协议签订所在地劳务仲裁部门申请仲裁或依法向工程所在地的人民法院提出诉讼。

甲方：乙方：

时间：时间：

第二篇：喷浆分包劳务合同

喷浆分包劳务合同

甲方：戴金龙劳务队

乙方：身份证号码：

依照《中华人民共和国合同法》，《中华人民共和国建筑法》及其他有关法律行政法规，公司文件有关规定，遵守平等自愿，诚实守信的原则，甲、乙双方就本工程劳务施工，承包事宜协商达成一致，订立本协议：

1、工程名称：安城御园住宅小区。

2、工程承包范围：自带机械和工具及胶水，喷浆养护等工作。

3、工程承包单价和付款方式：按实际喷浆面积2,在施工过程中，每月按时发放生活费，每人1000元/月，其余余款在交付使用后一个月内结清。

4、质量：乙方必须保证施工质量，在喷浆前进行浇水湿润，喷浆后浇水养护不少于七天，不允许出现烧浆等现象。如因喷浆质量造成的空鼓等后果，一切责任和经济损失由乙方承担。

5、安全：乙方必须对施工人员进行技术交底和安全教育，严格按操作规程进行施工，如违反造成的事故，一切责任和经济损失由乙方承担。乙方施工人员在上下班途中发生的交通事故，一切责任和经济损失由乙方承担。

6、甲乙双方职责：

（1）甲方提供电源，水泥，沙子等基本材料，其他施工工具及原材料都由乙方自己负责。

（2）乙方机械设备运输安装均由乙方负责，乙方机械设备和材料在工地的保管由乙方负责，如乙方施工人员在工地盗窃甲方工地的材料，一经发现甲方对乙方工人给予10倍的罚款。

（3）如乙方原因无法在规定时间内完成工程量，甲方有权收回和另行安排其他施工班组进行施工，乙方无条件服从。

（4）乙方如在中途自行要求退场，甲方将按乙方已完成工作量的20%扣除工程款，作为下一班组的进场费。

7、本协议双方约定签字后生效，工程款支付完毕后，自动失效。本协议未尽事宜：双方应本着实事求是的原则协商解决，双方约定协商不成或当事人一方不愿协商的，双方应将争议提交协议签订所在地劳务仲裁部门申请仲裁或依法向工程所在地的人民法院提出诉讼。

甲方：乙方：

第三篇：劳务分包合同

劳 务 分 包 合 同 倒班宿舍外墙保温工程劳务分包合同

甲方： 乙方：

依据《中华人民共和国合同法》和《中华人民共和国建筑法》及其他有关法律行政法规、遵循平等、自愿、公平、和诚实信用的原则，结合湖北省和公司有关规定和本工程的具体情况，经公司确定，甲方将该工程以劳务分包的形式分包给乙方，经双方协商同意签订本合同，以资共同遵守执行，具体条款如下： 第一条 工程概况1、2、工程名称：特种工业泵制造建设项目（倒班宿舍外墙保温工程）工程地点：襄阳市深圳工业园

第二条 承包范围

倒班宿舍外墙保温工程：

1、3厚聚合物砂浆底面刮糙；

2、9厚1：3专用水泥砂浆打底扫毛；

3、6厚1：2.5水泥砂浆找平层；

4、食堂30厚挤塑聚苯板（导热系数为0.03W/mk，锚栓固定4-6个/m），5、5后专用聚合物抗裂砂浆（压入两层复合耐碱玻纤网布）。第三条 承包单价

承包单价以固定单价：倒班宿舍 元/㎡；结算以实际展开面积扣除门窗面积计算。

第四条 承包内容

（一）工程工作内容：该部分工程内容的劳务人工费、施工工具、小型机械所需低值易耗材料及材料的场内运输、施工人员的安全劳保用品及业主招标范围之内的外墙保温工程量的费用、按图纸施工，凡跟该项目有关的施工任务均包含在总报价之内，不单独计取任何费用，甲方不会对乙方承担任何杂工的。

第五条 承包方式

本工程采用实际工程量单价包干的承包方式，包干单价即包工、包工期、包质量、包安全、包文明施工、并包括所有有关的费用。整个施工过程应严格按照施工图纸和国家验收规范以及经甲方批准的施工组织设计的要求进行实施，做到工完场清。

乙方不得就上述（第二、三、四条工作范围、工作内容、承包方式）各项费用向甲方提出补偿要求。第六条 双方责任

一、甲方工作

1、甲方驻工地的代表：

2、组织验收，对乙方的质量、速度、安全、文明施工进行监督、指导，解决乙方在施工中出现的技术问题，并对乙方进行技术交底；

3、不定期对乙方人员及其工作进行检查；

4、提供施工用水、用电、施工设计图壹份；

5、根据工程进度要求对现有工作面进行区域划分和安排；

二、乙方工作

1、乙方驻工地的代表：

乙方驻工地的代表必须常驻施工现场，及时解决在施工中出现的各种问题；如乙方代表不常驻工地，影响施工生产，甲方将视为工程转包，有权解除合同，并追究乙方违约责任；

2、乙方不得将该工程转包或分包给他人，否则，甲方有权无条件终止本合同并由乙方承担由此造成的全部经济损失；

3、按甲方通知的时间进场；

4、做好施工现场临时设施、建筑物的保护工作；

5、乙方不履行上述各项义务造成工期延误和工程损失，应对甲方的损失给予全额赔偿；

6、乙方自行承担自有施工人员的保险、防温降暑及相关劳保费用；

7、乙方必须建立安全生产保证体系，对进场人员进行遵纪守法、安全生产、消防及内部管理制度等方面的教育工作，乙方人员必须遵守有关安全生产、消防保卫、现场卫生等规章制度，服从甲方有关人员的指导，教育、监督和检查，并及时向甲方提供有关情况和资料，若由于自身安全和管理措施不力而造成的事故，自行承担一切责任与经济损失；

8、遵守业主方项目部制定的所有规章制度与惯例，包括质量、安全、文明施工、材料控制、后勤保卫等管理规定。

9、外墙基层处理用的砂、水泥甲方提供。

10、配合业主方生活区的用电用水管理

11、乙方必须与自有务工人员签订劳动合同并报甲方备案，如因未签订合同而发生劳动纠纷，其责任均由乙方承担。

12、乙方驻工地的代表做好花名册交甲方现场管理人员。第七条 质量要求

1、如因乙方原因未达到业主方所要求的质量目标（以现场监理和质检员评定为准），乙方必须无条件返工，并赔偿由此给甲方造成的损失。

2、为确保本工程质量目标的实现，乙方必须严格按照现行国家有关的技术规范要求组织施工。对甲方提出的质量问题及时整改，无正当理由乙方拒不整改的，甲方有权采取整改措施，调整工作面，直至更换劳务分承包方，责令乙方退场，并由乙方承担因此给甲方造成的经济损失。

3、施工中经检查、检验工程不合格或未达到业主方质量要求，乙方按质量验收规范要求进行返工、返修并承担返工、返修的费用，不顺延工期。

4、乙方应努力控制质量通病，降低允许偏差，当出现大幅度超过允许偏差是必须无条件接受业主方的处罚。第七条 合同工期

具体开工日期和节点工期以项目进度计划为准。如因乙方原因达不到业主的分项节点工期要求，原则上按业主方的标准处以违约金，具体节点工期要求为： 倒班宿舍：2014年11月30日完工，并以2014年11月30日下午组织验收。第八条 安全生产和安全保证

1、甲、乙双方必须认真遵守国家及当地政府部门定制的有关安全生产的法律、法规。

2、业主方指派专职安全员负责指导、监督施工现场的安全生产，乙方必须服从业主方管理人员的指挥。

3、乙方应遵守业主方制定的各项安全规定，凡新进场人员必须首先自行进行安全教育培训和安全交底，接受业主方进行的安全教育培训和安全交底。

4、严禁非施工人员进入施工现场，乙方必须做好自我安全防范措施。凡业主方指出的安全隐患，乙方必须及时整改。

5、乙方在施工中，应严格服从业主方的统一指挥，遵守业主方安全生产管理体系和本项目各阶段安全生产、文明施工设计方案和各项安全生产规章制度，建立安全生产保证体系，如在工作范围内，由于乙方安全意识不到位、违章作业野蛮施工，不严格执行业主方在安全生产方面的有关规定而造成人员伤亡事故，打架斗殴，其责任及费用均有乙方承担。第十条 工程价款支付

乙方在工程进度、质量、安全、文明施工、协调配合等方面达到业主方要求并按本合同要求完成工程量，甲方按此比例付款：中途支付部分生活费，全部工程量完成后支付70％工程款，余款春节前支付完。第十一条 违约责任

（一）乙方如提出单价变更要求的，视为违约，甲方有权终止合同，并由乙方赔偿由此给甲方造成的一切损失。

（二）乙方因劳动数量不足和技术质量不高，无法达到业主方工期、质量、安全及文明施工要求的，甲方有权以任何形式将乙方的施工内容划分给其他施工队伍施工。结算按乙方自行实际完成总工程量的70％进行结算，乙方不得因此进行任何索赔。

（三）乙方因非甲方原因提出停工或怠工的，视为违约，甲方有权终止合同，并由乙方赔偿由此给甲方造成的一切损失，结算按乙方自行实际完成总工作量的80％进行结算。

第十二条 合同生效与终止

本合同自签字盖章之日起生效，完成约定的全部内容并结清工程价款之日告终止。第十三条 合同份数

本合同一式二份，甲方一份，乙方一份。

甲方代表签字： 乙方代表签字： 签订日期： 签订日期：

第四篇：劳务分包合同--范本

合同编号：

北京长空建设有限公司

2016（1.2版）

劳 务 分 包 合 同 书

签订日期: _______年______月______日

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劳务分包合同

甲方： 北京长空建设有限公司

乙方： 必填项，要求与营业执照名称或身份证名字一致

依照《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及其它有关法律、行政法规，遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，鉴于甲方与 必填项，(要求与施工总承包合同或专业承（分）包合同发包人名称一致(以下简称为“发包人”)已经签订施工总承包合同或专业承(分)包合同(以下称为“大合同”)，双方就分包事项协商达成一致，订立本合同。

第一条 工程名称：必填项，要求与大合同工程名称一致

第二条 工程地点：必填项，要求与大合同工程地点一致 第三条 分包范围：必填项，要求清晰准确，覆盖大合同中此分包范围

第四条 提供分包工作内容：必填项，要求详细，覆盖大合同中此分包工作内容

第五条 分包工程价款：（二选一）

1、综合单价包死，暂估工程价款： 元（附综合单价明细表）

2、总价包死，包死工程价款： 元 大写： 元（附清单预算书）

该价格为含税价，除完成该工程范围的工作外，还包含管理费、2 / 29

安全、质量、进度、验收、工程保修、乙方自备的全部工具、机具设备及耗材、劳保用品、工人工资及保险、个人所得税及社保、工人往返家乡的差旅费及食宿费、工人的伙食费、加班费、误餐费等所有费用。还包括材料的二次转运及每天施工现场内乙方施工的垃圾清理、外运以及为完成该工程所不可或缺的工作，还包括市场原因带来的人工、材料、机械等价格的涨跌风险和收益，此单价或总价皆不再调整。综合单价包死的，结算时按此单价和经甲方确认的工程量计算；总价包死的，结算不做调整。

第六条 分包工作期限：自 年 月 日至 年 月 日，总日历工作天数为： 天。（必填项，要求根据工程进度安排填写，在大合同范围内）

第七条 质量标准及验收

1、工程质量：（必填项，要求不低于大合同中此项要求）工程质量：按大合同有关质量的约定、国家现行的《建筑工程施工质量验收统一标准》和《建筑装饰装修工程质量验收规范》，本工程必须达到发包人质量验收标准。

约定适用的标准、规范的名称：

（1）《建筑装饰装修工程质量验收规范》GB50210-2002。（2）《建筑装饰分项工程施工工艺规程》DBJ/T01-26-2003。（3）《高级建筑装饰工程质量验收标准》DBJ/T01-27-2003。

2、工程验收：乙方应确保所完成工作的质量，符合本合同约定的质量标准。乙方施工完毕，应向甲方提交完工报告及相应的资料，3 / 29

通知甲方验收；甲方应当在收到乙方的上述报告后___ 日内向发包人申请组织验收，或者自行对乙方施工成果进行验收。无论甲方自行组织验收与否，乙方质量是否合格的最终认定，仍以主合同规定的甲方与发包人间的验收结果为准，如该结果表明乙方施工质量不合格，乙方应负责无偿修复，不得延长工期，并承担由此导致的甲方的相关损失。

第八条 工程款的支付与结算

支付与结算方式按以下两种方式的第 种方式（必填项，二选一）。

1、由乙方按 月(或旬、日)按甲方规定的表样，将完成的劳务工程量及相应资料报甲方，经甲方审核后作为对乙方的结算依据。完成的工程量报甲方，由甲方确认。对乙方未经甲方认可，超出设计图纸范围和因乙方原因造成返工的工程量，甲方不予计量。甲方在5天内审核确认，并付给乙方当月(或旬、日)完成工程劳务报酬的 ％（必填项，要求切实可行）。工程整体竣工验收合格后，乙方向甲方递交完整的结算资料，甲方收到乙方递交的合格结算资料后进行核实、审查、确认工作，甲方确认结算资料并接收乙方交付的合法合规发票后30天内向乙方支付劳务报酬的95%，剩余5%为保修金，保修期为 两 年。

2、工人进场十天内支付

％的进场款，完成至 支付合同价 ％ ；完成至，支付合同价 % ；完成至 支付合同价 ％ ；工程

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竣工经过监理、业主验收合格，达到甲方承诺业主的质量标准后，支付合同价 ％ ；乙方向甲方递交完整的结算资料，甲方收到乙方递交的合格结算资料后进行核实、审查、确认工作，甲方确认结算资料并接收乙方交付的合法合规发票后30天内支付至劳务总价的 95 ％ ；剩余5%为保修金，保修期为 两 年。（付款比例要求依据工程、公司实际，要切实可行；付款节点要求描述清晰，符合工程需要；要综合考虑对分包的控制风险。）

3、付款前乙方需根据国家法律法规与相关政策向甲方开具合法合规的税率 %的增值税专用发票（发票金额为甲方确认的金额），以甲方财务部门签收之日为乙方发票的实际交付日期。甲方应当依照本合同约定将工程款以转账的形式汇入乙方指定的银行账号。乙方指定的银行账户信息如下：

开户银行全称： 必填项 收款单位全称： 必填项 银行帐号及行号： 必填项

因乙方提供的银行账户信息不完善、错误或延误等所产生的相关经济损失由乙方自行承担。

4、关于现场签证和结算

（1）已完工程量的签证确认：甲方项目部2名以上工程师会同乙方负责人共同测量记录计算并签字确认后，经项目经理签认后作为结算依据。

（2）增加工程的综合单价确认：A本合同范围外的增加工程的 5 / 29

综合单价，如合同中有相同或类似项目，则可使用合同中综合单价；B如需重新认价，经甲方预算部门及工程主管领导签认单价后才可实施；C工程完成后由甲方项目部核实工程量，项目经理签认后作为结算依据。以上任何一项不符，甲方均不予确认并不支付该款项。

（3）工时签证：该合同单价已包括为完成该工程所不可或缺的工作所耗费的工时。如完成合同范围外工作需要增加人工消耗，项目部出具派工单，乙方根据派工单要求实施完成后，经项目经理签认作为结算依据，否则甲方不予确认并不支付该款项。

（4）结算审查与确认的依据为完整的书面资料（包括合同、变更洽商单、派工单、结算书等），口头或不完整或工程竣工后补的资料均无效。

（5）结算的核实工作由项目部完成，项目经理签字认可；审查工作由甲方预算部完成，部门经理及甲方总工签字认可；确认工作由工程主管领导签字认可。

（6）乙方有责任和义务积极的在施工过程中协助甲方项目部与业主办理各种增加和变更工程量的签证单。

（7）工日单价： 元/工日。

5、工程量的测量方法和计算规则：由甲方项目部2名以上工程师会同乙方负责人共同测量记录计算。测量方法为：（必填项，现场实测或甲方图纸，二选一）。计算规则为：甲方与发包人结算时使用的计算规则。

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第九条 安全文明施工执行附件4 第十条、项目负责人

1、甲方委派的担任驻工地履行本合同的项目负责人为 必填项，全权代表甲方履行本合同，负责核实乙方报送的劳务费结算资料等文件，签发相关指令等。

2、乙方委派的担任驻工地履行本合同的项目负责人为 必填项，身份证号：_______________。非本人或非企业法人代表的，附授权委托书，全权代表乙方及其所属班组履行本合同，全面负责本合同执行中的有关技术、劳务作业进度、现场管理、质量检验、安全生产、合同结算等方面工作。乙方项目负责人的委派和更换应经得甲方同意。

第十一条 甲方责任

1、甲方负责向乙方交付具备本合同项下作业开工条件的施工场地。

2、甲方负责完成水、电等施工管线和施工道路。

3、甲方负责向乙方提供相应的水准点与坐标控制点位置。

4、甲方负责编制施工组织设计，统一制定各项管理目标，组织编制年、季、月施工计划、物资需用量计划表，实施对工程质量、工期、安全生产、文明施工、监督、检查和验收。

5、甲方应按时提供图纸，及时交付应供材料、设备，所提供的施工机械设备、周转材料、安全设施保证施工需要。

6、甲方负责按本合同约定，向乙方支付工程款。

7、甲方有权要求乙方节约材料，合理利用材料。

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8、甲方负责为乙方提供临时水电的接驳口。

9、向乙方及其班组进行施工技术交底及安全技术交底。第十二条 乙方责任

1、乙方应全面了解大合同的各项规定(有关承包工程的价格细节除外)。对本合同分包范围内的工程质量、安全、进度向甲方负责，组织具有相应资格证书的熟练工人投入工作,未经甲方授权或允许，不得擅自与发包人、监理人及有关部门建立工作联系；自觉遵守法律法规及有关规章制度。

2、乙方根据施工组织设计总进度计划的要求，每月底前5天提交下月施工计划，有阶段工期要求的提交阶段施工计划，必要时按甲方要求提交旬、周施工计划，以及与完成上述阶段、时段施工计划相应的劳动力安排计划，经甲方批准后严格实施。

3、乙方须严格按照设计图纸、施工验收规范、有关技术要求及施工组织设计精心组织施工，确保工程质量达到约定的标准；科学安排作业计划，投入足够的人力、物力，保证工期；加强安全教育，认真执行安全技术规范，严格遵守安全制度，落实安全措施，确保施工安全；加强现场管理，严格执行建设主管部门及环保、消防、环卫等有关部门对施工现场的管理规定，做到文明施工；承担由于自身责任造成的质量修改、返工、工期拖延、安全事故、现场脏乱造成的损失及各种罚款。

4、乙方须自觉接受甲方及有关部门的管理、监督和检查；接受甲方随时检查其设备、材料保管和使用情况，及其操作人员的有效证

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件、持证上岗情况；与现场其他单位协调配合，照顾全局，认可甲方的管理规定，接受甲方按管理规定对乙方进行的处罚。

5、乙方须按甲方统一规划堆放材料、机具及妥善保管、合理使用甲方提供或租赁给乙方使用的机具、周转材料及其他设施，按甲方标准化工地要求设置标牌，搞好生活区的管理，做好自身责任区的治安保卫工作。

6、乙方须按时提交报表、完整的原始技术经济资料，配合甲方办理交工验收。若乙方拒绝向甲方提交资料，甲方有权暂停支付乙方的劳务报酬，因此给甲方造成损失的，乙方应当予以赔偿。

7、乙方须做好施工场地周围建筑物、构筑物和地下管线和已完工程部分的成品保护工作，因乙方责任发生损坏，乙方自行承担由此引起的一切经济损失及各种罚款。

8、在施工过程中，乙方必须无条件按照甲方对质量、安全、工期及环保的要求合理安排工作及对其作业内容的实施、完工负责，乙方应承担并履行大合同约定的、与劳务作业有关的所有义务及工作程序。

9、乙方保证本工程的主要和辅助材料损耗率控制范围：必填项，结算时甲方核定的正常损耗为准或以附件《主要材料损耗控制表》为准（二选一）。超出本损耗率以外消耗的材料由乙方承担。

10、乙方须将其员工名册（含员工名单、签名样式、身份证及上岗证复印件）和劳动合同在本合同签订后5日内报甲方备案；乙方员工如有调整的应在3日内书面报甲方项目部备案。同时，在本合同签

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订后5日内，乙方须向甲方提供设备、物资、结算、财务等关键岗位人员名单及授权材料。在施工中如更换、补充上述人员，应提前5日以书面形式报送甲方批准。因乙方未能及时上报上述更换人员情况而引起的损失由乙方承担。

11、保证甲方支付的劳务报酬专款专用，并每月将现场用工情况及含员工签名的工资表盖章后上报甲方备案。甲方有权监督乙方对劳务工法定义务的履行。甲方从乙方工程进度款中扣除＿＿%作为乙方劳务工工资发放的保证金，达到 万元（可据实际情况在签订合同时确定）后不再扣除，每季度结算一次。

第十三条 违约责任

（一）甲方违约责任

1、甲方不能按时交付施工场地、图纸、材料，乙方的工作时间相应顺延。

2、如果发生由于业主及甲方原因造成中途连续停工的情况，在连续停工七天内的由乙方自行负责。超过七天在十五天以内，甲方补贴需要乙方在现场的工人及管理人员生活费（工人和管理人员一律按20元（人民币）/人 /天计算），其他费用一概不予补贴。工人的数量和停工天数按甲方项目部管理人员签证确认。如停工时间连续超过十五天，乙方有义务妥善安排工人，甲方从第十六天起不再补贴乙方任何费用。

（二）乙方违约责任

1、乙方因自身原因延期交工的，每延误一日，应向甲方支付本

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合同价1%的违约金；工期延误10天以上，甲方有权单方解除合同，乙方给甲方造成损失的，乙方应承担所有责任，甲方未支付给乙方的其余工程款（含以前未支付的工程款）不再支付。

2、乙方施工质量不符合本合同约定的质量标准，但能够达到国家规定的合格标准时，乙方应向甲方支付2000元每单项的违约金；达不到国家规定的合格标准，乙方负责拆除返工直到合格为止，所需所有费用包括材料费用均由乙方承担，乙方还需向甲方支付5000元每单项的违约金。

3、在施工过程中，如果发现乙方违返操作规程，不按规范要求施工，甲方现场管理人员有权立刻勒令乙方停止施工。停工期间不支付任何费（包括生活费），乙方需向甲方赔偿一切损失。

4、在施工过程中，如果发现乙方擅自更改设计图纸，不服从甲方管理人员安排，致使甲方蒙受重大损失，甲方有权单方面解除合同及追究乙方的违约责任并要求赔偿甲方的损失。

5、对拒不执行甲方管理制度要求的工人，甲方管理人员有权对其处罚： 500元/次。

6、甲方工程结束，经过质监部门、监理公司及业主全部验收完成。如果因为乙方施工达不到甲方承诺给业主的标准而影响到整个工程质量，其责任均应由乙方承担，乙方应全部负责其整改工作并承担全部的费用，并主动接受甲方的任何处罚。

7、乙方应保证所属施工范围内的工程质量，并确保每次工程报验（报监理或质监站）达到一次性通过。若出现报验不合格，整改达

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两次以上的，则从第三次整改报验起，作￥10000元/次的扣罚处理，依此类推。

8、乙方不履行或不按约定履行合同的其他义务时，乙方应赔偿因其违约给甲方造成的经济损失，延误的乙方工作时间不予顺延。

9、乙方及其自有工人以非正当方式（包括3人以上围堵、占据施工现场、办公场所；以任何手段阻止现场正常施工、办公秩序；阻塞交通；攀爬建筑物、广告牌等；以及《国务院信访工作条例〔国务院第431号令〕第二十条规定的行为》）向甲方提出要求的，乙方应支付违约金￥10000元/起，并完全承担由此给甲方带来的经济和名誉损失。

10、乙方发生第十三条第（二）款第9点行为的，下列人员承担连带责任，姓名： 必填项，身份号码： 必填项

；姓名： 必填项，身份号码： 必填项。

11、一方违约后，另一方要求违约方继续履行合同时，违约方承担上述违约责任后仍应继续履行合同。

12、乙方如未能及时支付其下属施工班组人员工人工资，或拖延支付、不支付其下属施工班组人员工人工资、工人聚集闹事等给甲方造成损失的，乙方需向甲方赔偿一切损失，甲方有权向乙方追究一切经济及法律责任。

13、乙方不履行或不按约定履行合同的其他义务时，乙方尚应赔偿因其违约给甲方造成的一切经济损失，延误的乙方工作时间不予顺延。甲方可视情况通知乙方解除合同，乙方收到通知时合同解除。

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14、乙方应加强对工人的管理和教育，如发生打架、斗殴等治安事件一切后果由乙方自行负责。并向甲方支付500元/次罚款。

15、乙方不按照合同履行保修义务，甲方将扣除乙方预留的保修金。

第十四条 安全施工与检查执行附件3 第十五条 保险

1、乙方必须为从事危险作业的职工办理意外伤害保险，并为施工场地内自有人员生命财产和施工机械设备办理保险，支付保险费用，并将保险单复印件交甲方存档。乙方自行投保的范围(内容)为：乙方必须按国家相关规定为从事危险作业的施工班组人员办理意外伤害保险、第三方人身险，并为施工场地内自有人员生命财产和施工机械设备办理保险，支付保险费用。甲方必要时有权要求乙方提供保单或其他证据。如果乙方不能提供、拒绝提供或提供了但是不符合要求，甲方有权要求停工，造成的工期延误由乙方承担。乙方自行承担其自有员工的工伤保险责任，并保证使甲方免于受到赔偿请求、赔偿和诉讼。

2、保险事故发生时，乙方和甲方有责任采取必要的措施，防止或减少损失。为减少损失采取措施而发生的费用或遭受的损失，由投保人向保险公司索赔。

第十六条 保修

1、工程全部工程竣工（包括乙方完成工作在内）经发包人验收合格之日起（以发包人的竣工验收单为准）开始计算质保期，质保期

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以主合同规定为准。质保期满，发包人将质保金支付给甲方后，甲方在____个工作日内将乙方的质保金无息支付给乙方。

2、乙方承诺在接到甲方口头通知后，12小时内到达，48小时内完成。每次保修后，经甲方项目经理签字的保修回访单，作为履行保修义务的凭证。

3、未能及时到达或完成的，由乙方承担所有后果，并处每次500元罚款。

4、乙方超过3小时仍未到达现场，即视为乙方认可：甲方另行安排的保修队伍；发生的全部费用并同意由其保修金中扣除；质保金不足以支付修复费用的，甲方可以向乙方追偿。

5、乙方拒绝或无力履行保修义务时，即视为乙方：放弃享有保修金的权利；同意甲方对保修金的处置；承担所有责任及后果。

6、保修期间，因质量问题或保修不力等原因给甲方造成的所有损失，由乙方全部承担。

7、保修期满，乙方持保修回访单，经项目经理及甲方主管领导签字认可后，30日内支付剩余保修金。

第十七条 争议

1、甲方和乙方在履行合同时发生争议，可以自行和解或要求有关主管部门调解，任何一方不愿和解、调解或和解、调解不成的，双方约定向北京仲裁委员会申请仲裁的方式解决争议，裁决为一裁终局。

2、发生争议后，除已按照本合同约定解除合同外，双方都应继续履行合同，保持工作连续进行，保护好已完工作成果。

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第十八条 其它约定

1、乙方不得将本合同项下的劳务作业转包或再分包给他人。否则，视为乙方违约，甲方有权单方解除本合同，并由乙方承担所有责任。

2、乙方对甲方开出的处罚单认可与否，不影响甲方从乙方的款项中直接扣除罚款。对甲方的处罚不服，乙方可于处罚单下发3日内，向甲方主管领导申诉，但申诉不影响处罚的执行；申诉成功，由甲方主管领导签字，结算时将该笔罚款退回乙方工程款中。

3、关于主合同

在乙方提出书面要求的情况下，甲方可提供一份主合同（有关承包工程的价格细节除外）供乙方查阅。在此，乙方确认已全面了解主合同的相关内容及工程的基本情况。

第十九条 不可抗力

1、本合同中不可抗力的定义与大合同中的定义相同。

2、不可抗力事件发生后，参照大合同及国家有关规定执行。第二十条 合同终止

乙方向甲方交付作业成果，并经甲方及发包人验收合格后，双方履行完合同全部义务，工程价款支付完毕，本合同即告终止。

第二十一条 本合同共贰份，甲方执 壹 份，乙方执 壹 份。双方签字盖章后生效。

第二十二条 补充条款

本合同附件：

1、承诺书；

2、劳动关系说明书；

3、安全文明施

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工协议；

4、安全文明施工守则；

5、开具发票承诺书；

6、清单预算明细或综合单价明细表；

7、主要材料损耗控制表；

8、资质证书及身份证复印件或身份证复印件。以上附件与合同具有同等法律效力。

甲方：(公章)住 所： 法定代表人： 委托代理人：

开户银行： 帐 号： 邮政编码：

乙方：(公章)（个人的在此按手印、签字）住 所：（个人的要填身份证及现住址）法定代表人：（企业的必须填写）委托代理人：（企业的需要填写）开户银行：（企业的需要填写）帐 号：（企业的需要填写）邮政编码：（企业的需要填写）

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附件1 承诺书 附件2 劳动关系说明书 附件3 安全、文明施工协议 附件4 安全文明施工守则 附件5 附件6 附件7 附件8

开具发票承诺书

清单预算书（或综合单价明细）主要材料损耗控制表

资质证书及身份证复印件（个人的提供身份证复印件）17 / 29

附件1

承 诺 书

我是 必填项（要求与大合同名称一致）工程，专业名称 施工队负责人必填项（要求与身份证名字一致），现在我郑重承诺如下：

一、质量承诺

1、我有能力并自愿接受甲方的质量要求，及国家规范要求的质量保证。

2、在本工程的施工过程中，服从工程项目部的管理，严格遵守甲方公司的各项管理制度和国家施工质量规范，保证施工质量达到公司与业主签订的合同质量要求。

3、如果达不到，我方承担所有责任及经济损失，并愿意接受公司及项目部的任何处罚。

二、安全承诺

1、我已接受了公司的安全培训，有能力保证工程施工安全。

2、在本工程的施工过程中，服从工程项目部的管理，严格遵守甲方公司的各项管理制度和国家安全管理规范，保证安全施工。

3、如发生安全事故，我方承担所有责任及经济损失，并愿意接受公司及项目部的任何处罚。

三、进度承诺

1、我方有能力并自愿接受甲方的进度要求。

2、在本工程的施工过程中，服从工程项目部的管理和施工组织安排，严格遵守甲方公司的各项管理制度，保证施工进度达到项目部的要求。

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3、如果达不到，我方承担所有责任及经济损失，并愿意接受公司及项目部的任何处罚。

四、廉政承诺

1、我方自愿并有能力遵守甲方规定及国家相关法律法规。

2、不提供现金、礼品给甲方相关人员，不做有损甲方利益的行为。坚决抵制甲方相关人员要求的现金、礼品、妨碍甲方利益的行为和宴请，并有举报责任。

3、积极配合甲方的调查，积极举报。

4、如有违反此承诺或甲方规定或国家相关法律法规，愿接受甲方的处罚（违规金额一至三倍罚款），并承担法律责任。

举报方式：电话: 邮箱：

邮寄地址：北京100105信箱18分箱 邮编100101

五、财务规范承诺

1、我方已熟知甲方财务要求及相关规定。

2、我方自愿并有能力遵守甲方的财务规定。

3、及时给甲方提供合法有效的票据。

4、及时提供我方的收款银行账号信息。

5、如违反本承诺或甲方财务规定，自愿接受甲方的处罚，并承担法律责任。

承诺人：

日 期：（公章）

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附件2

劳动关系说明书

我是

工程

施工队负责人，现我代表（乙方）与 北京长空建设有限公司 签订劳务分包合同，参加该劳务分包工作的工人均为我公司聘请，与甲方北京长空建设有限公司 无劳动关系，特此说明。

说明人 ：（公章）

日 期：

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附件3

安全、文明施工协议

甲方（全称）：北京长空建设有限公司

乙方（全称）： 为贯彻《中华人民共和国安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》和“安全第一、预防为主”的方针，保障施工人员和财产的安全及甲方的财产安全，规范项目的安全管理工作，促进工程建设的顺利进行，本着共同搞好安全管理工作的原则，经双方协商达成如下协议。

一、双方责任

1、甲方责任：

（1）负责组织贯彻执行国家、行业及上级有关安全工作的方针、政策、法规，协调解决贯彻落实中出现的问题。

（2）在管理工程建设项目的同时，负责安全文明施工监督管理。有权对乙方施工现场的人员进行安全管理，乙方必须严格执行甲方的安全管理措施。在乙方安全防护不到位的情况下，甲方有权要求乙方增加安全投入，若乙方拒不执行，甲方有权自行安排，所需费用从乙方劳务报酬结算款中扣除。

（3）在组织审查乙方施工组织设计时，负责同时审查其安全文明施工措施。

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（4）督促乙方做好现场施工技术管理工作，确保施工现场建立起正常的安全文明施工秩序，并协调解决存在的问题。

（5）组织并参加安全大检查，参加施工现场安全事故的调查和处理工作。

（6）监督检查施工现场安全文明施工状况，发现问题及时督促整改。

2、乙方责任范围：

（1）遵守工程建设安全生产有关管理规定，严格按安全标准进行施工及遵守甲方及业主的安全管理制度，并随时接受行业安全检查人员依法实施的监督检查，采取必要的安全防护措施，消除事故隐患，服从甲方对安全工作的管理，全面遵守甲方的各项安全管理制度。定期向甲方安监部门汇报工作。服从业主及甲方对安全的检查与监督。由于乙方安全措施不力造成事故的责任和因此而发生的费用，由乙方承担。

（2）乙方施工现场项目经理是安全的第一责任人，对现场安全管理工作全面负责。任何于本工程建造期间发生或本工程引致的人身伤亡及财产损失和因此发生的费用、诉讼等，由乙方承担，乙方保证甲方免负该等责任。除非有关伤亡及损坏是甲方或其应负责的人所引致的，乙方在工地所出的任何安全责任事故均自理，甲方概不承当任何责任。

（3）建立现场安全管理体系，制定并落实施工现场安全文明施工措施。

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（4）建立现场安全管理机构，其人员、装备应符合相关规定的要求，并报甲方安监部门备案。

（5）遵守工程建设安全生产有关管理规定，严格按安全标准进行施工及遵守甲方及业主的安全管理制度，并随时接受甲方、监理、政府有关部门对安全工作实施的监督检查，采取必要的安全防护措施，消除事故隐患，服从业主及甲方对安全的检查与监督。

（6）保持现场整洁，物料堆放整齐划一，安全标志按国家标准着色、设置。

（7）乙方的办公区、生活区、施工区应区分开设置，区划明确。临时搭建的工棚应美观、规范。

（8）凡由乙方责任造成的人身事故，应由乙方承担全部经济责任。发生的事故必须按“四不放过”的原则进行调查处理，并按规定统计上报，严禁弄虚作假，隐瞒事故。

（9）凡由乙方责任人造成的机械、设备事故，应由乙方承担全部经济责任，甲方有权利从乙方的工程款中扣除；工程施工中产生隐患，导致后期发生事故的，在质保期内，甲方有权利从乙方的质保金中扣除。

（10）制定关于消防、食物中毒、交通意外、触电、物体打击、机械伤害、高处坠落等安全防范和管理制度，并制定相应应急救援预案和演练。

（11）乙方应加强工人入场安全教育和安全培训工作、开展“三化”（标准化、程序化、规范化）、纠“三违”（违章作业、违章指挥、23 / 29

违反劳动纪律）、危险源识别等活动，并保证活动记录齐全。同时做到持证上岗；为每名入场施工人员缴纳工伤和意外伤害保险等。乙方须对其雇员的意外事故或伤亡负全责，并保障甲方免于承担相关费用、损害赔偿责任和诉讼责任。

（12）给每位在施工地现场的施工人员和管理人员配备合格安全的劳保和防护用具，同时提供安全可靠的生活设施和交通工具等。

（13）承担合同中明确的其他安全工作责任。

二、安全施工管理目标

1、不发生人身伤亡事故；

2、不发生重大施工机械设备损坏事故；

3、不发生重大火灾事故；

4、不发生环境污染事故和重大垮（坍）塌事故；

三、经济责任

工程现场施工安全管理过程中，实行与经济挂钩的管理办法。

1、对乙方的违规违制行为，应根据甲方的相关违章处罚标准，扣罚责任单位的安全文明施工保证金。安全文明施工保证金为合同金额的3%。

2、乙方在施工现场必须服从甲方安监人员的管理，服从甲方有关安全管理的奖罚规定。对不服从现场安监人员的违章处罚，甲方有权从合同价款中加倍扣除，并视情节给予警告。

3、由于乙方安全措施不力造成事故的责任和因此而发生的费用，由乙方自行承担。

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四、协议生效与终止

本协议自 年 月 日起生效，乙方承担的全部施工项目结束，质保期满后此协议自动失效。

五、本协议共 份，甲方和乙方各执 份。

甲方（公章）：

法定代表人 或 委托代理人签字：

年 月 日

乙方（公章）： 法定代表人

或 委托代理人签字： 年 月 日 25 / 29

附件4

安全文明施工守则

1、在易发伤亡事故（或危险）处设置明显的、符合国家标准要求的安全警示标志牌。

2、围挡材料可采用彩色、定型钢板，现场采用封闭围挡，高度不小于1.8 m。

3、场容场貌要干净整洁。

4、材料堆放：

（1）材料、构件、料具等堆放时，悬挂有名称、品种、规格等标牌；

（2）水泥和其他易飞扬细颗粒建筑材料应密闭存放或采取覆盖等措施；

（3）易燃、易爆和有毒有害物品分类存放。

5、现场消防器材配置合理，符合消防要求。

6、施工现场应设置密闭式垃圾站，施工垃圾、生活垃圾应分类存放。施工垃圾必须采用相应容器保管和运输，工地现场不能及时清运的要建立封闭式垃圾中转站。

7、工地办公室、现场宿舍、食堂、厕所、饮水、休息场所符合卫生和安全要求。

8、进入施工现场的任何人员必须佩带安全帽和其他安全保护用品，未经甲方规定要求任何人不得私自进入工地现场，一经发现者即时逐出工地。

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9、乙方应遵守治安条例，定期对其施工人员进行法制教育，严格管理劳务队伍，执行招收外来民工有关管理条例，办发劳务证，签定好劳务合同，严格内部管理。

10、施工现场随时保持清洁卫生，保持清洁无污染，讲究卫生。不随地大小便，不乱抛生活垃圾，不得发生打架斗殴、偷窃行为。

违反以上规定的处罚1000元到10000元。

（公章）

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附件5

开具发票承诺书

我 公司（乙方）知悉应当依照合同约定的价款依法开具合法有效的增值税专用发票于北京长空建设有限公司（甲方）。本公司依照以下北京长空建设有限公司（甲方）提供的开票信息开具合法合规的增值税专用发票。如本公司未依法合规开具增值税专用发票或未予开具，本公司知悉北京长空建设有限公司（甲方）有权拒绝付款。

公司名称：北京长空建设有限公司 纳税人识别号：***3X2 地址、电话：北京市朝阳区安翔里1号、010-64886019 开户行：交通银行北京安翔里支行 账号：***001249 如本公司开具的发票不能依法抵扣相应税款，本公司自愿承担更换、重开发票的责任。如本公司拒绝履行，本公司自愿赔偿北京长空建设有限公司（甲方）因此多交付的增值税税额损失。

（公章）日期：

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附件6 清单预算书（或综合单价明细）附件7 主要材料损耗控制表 附件8 资质证书及身份证复印件（个人的提供身份证复印件）

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第五篇：劳务分包合同

钢筋工程劳务分包合同

发包方：（简称甲方）承包方：（简称乙方）

甲方承建的 工程，乙方自原承担该工程的 钢筋工程施工任务，为了保证施工质量、施工安全和进度，经双方协商,特订以下条款，供双方共同遵守执行。

一、工程内容：

1、承包范围：

本工程所有进场钢筋的卸车、钢筋加工制作、绑扎安装、钢筋接头焊接、垫块、马镫放置、后浇带钢丝网的绑扎和止水钢板的制作与安装以及施工过程中放线协助配合工作；配合安全文明施工、清理现场、废料归堆、场内水平运输、垂直运输等所需的人工费用及大型机械（电焊机、卷扬机、垂直运输机械）外的所有小型工具费用在内。

2、质量要求 优良工程。

二、双方职责

（一）甲方职责：

1、负责各种原材料按时进场，满足工程进度的需要。

2、负责生产技术交底和安全技术交底，提供有关技术资料，并向乙方讲清技术质量、安全、文明生产、节约等措施，签订经济责任状。

3、负责统一规划现场的平面布置，确定临设、工地出入口、标志的设置、材料堆放、安全、消防、文明施工设施的位置。

4、按时下达月、旬短期进度计划，协调工种之间关系，合理组织分段施工作业，月终考核，兑现奖惩。

5、提供标高、定位的基准点、线，严格按内控质量标准及安全操作规程对分项工程进行检查、考核、评比、兑现奖惩。

6、搞好施工现场各种防护措施，确保施工安全。

7、按时核算和支付工资（每月10号前支付上月工资）。

8、提供食宿场所，搞好后勤工作。

（二）乙方职责：

1、对所承包的工程内容的质量、安全、进度、现场文明施工、料耗、务工人员的安排和管理负全部责任。

2、遵守公司和项目部的各项管理制度，服从甲方的统一安排、协调、指挥。

3、严格按施工图纸及验收规范、内控质量标准、安全操作规程和技术交底组织施工，不得随意变更施工图和规范要求。

4、严格按照月、旬、日短期进度计划合理组织施工。

5、组织身体健康、责任心强、业务熟练、服从管理的人员在工地施工操作。进场人员年龄在18-50周岁之间，在进场前必须先报花名册，都应持证上岗（公司可协助办理证件，但费用自理），严禁使用童工，若发现有不符合条件的，乙方应无条件安排其退场。

6、配合和监督对施工中的各项原材料和成品进行保护。

7、每天施工完毕后，施工现场做到工完、料尽、场地清。场容标化达到验收标准。

三、施工工期：

1、该分项工程的施工工期为：自 年 月 日至工程完工。

2、乙方严格按照月、旬、日短期进度计划合理组织施工，按时完成进度计划任务不奖不惩，提前一天完成给奖金500元，延后一天罚款1000元，除甲方有较大变更或因不可抗力阻挡施工的情况下可顺延工期外，其余任何情况均不顺延工期。

四、施工质量要求：

1、该分项工程质量等级为优良（按公司内控质量标准验收）。

2、乙方对承包的分项施工内容按内控质量标准先做样板，达到要求后，才准进场正式施工操作，并保持整个分项工程都达到样板质量。在施工期间接受甲方的质量检查和监督。

3、该分项工程达到内控优良标准（样板质量），执行合同工资单价：达到内控合格标准，下降合同工资单价20%（装饰工程以户套为基段，主体工程以构件为基段）；没有达到内控合格标准的，必须返工重做，乙方负责赔偿由此造成的一切损失（人工、材料费）。

五、施工现场要求：

1、乙方施工期每天必须做到活完场地清，保持现场文明、无违章违纪行为，各种材料堆放有序。乱堆放材料一次罚款100元。若发生二次清理费用，在该班组工资中扣减。

2、乙方在施工期间必须对各种原材料和所有的成品进行保护，损坏了原材料、设备和工具，则照价赔偿，对施工中的成品损坏，除按要求修补外，并处罚款100元。

3、严格按定额消耗使用各项材料，若材料超耗，由乙方负责赔偿。乙方在领料时发现有破损、不合格的材料，有权拒绝接收。

六、施工安全：

1、甲乙双方必须签订“安全生产责任书”，并严格执行公司、项目部制定的安全生产规章制度，杜绝死亡和严重事故，轻伤率不得超过5%。

2、乙方务工人员进场上班前必须进行安全知识培训，学习相关知识后方能上岗，班前甲、乙双方作好安全技术交底。凡未经安全教育而擅自进入施工现场的乙方人员，无论何种情况发生的工伤事故均与甲方无关，所有经济、法律责任由乙方承担。

3、对乙方使用的各类机械、脚手架及防护设施，应做好检查交验工作，并做好记录。

4、乙方应经常教育工人注意安全，严格遵守安全生产“十不准”和《安全施工细则》，严禁违章操作。若违章操作发生安全事故造成的经济责任：事故损失在2000（含）元以内，责任由乙方承担；事故损失在2000元以上，根据情况由甲乙双方按事故大小划分责任共同承担。

七、工程验收

1、乙方每月完成的实际工程量，由甲方工程负责人、质检员、乙方现场负责人共同验收实际完成工程量，由项目经理审核后结算，同时项目部有关人员对乙方安全、工期、材料耗用、文明施工、劳动态度等考核按有关管理办法执行。

2、计时工要有明确的日期、工作内容、人数及实际用工人数。

八、工资单价及付款方式：

1、该单项工程的工资单价是双方根据市场行情协商达成的综合价格（不分施工部位、项目名称、规格大小、施工难易等），包括劳务工资、个人安全及劳动保护费、场地内材料搬运、施工用具、分项工程成品的清洁等项费用，按 元/m2（建筑面积）计。

2、付款方式：为保证本合同的严肃性，确保工程质量，稳定施工队伍，按乙方实际完成工程量结算工资：

（1）每月付已完工程量的80%；

（2）主体工程全部结束两月后付至已完工程量的95%，留5%作为质量保证金；

（3）工程全部竣工一年后退还5%质量保证金；

（4）如遇中间无故退场，只付已完工程量的50%。

九、合同履约金

为保障本合同严肃履行，乙方向甲方交纳合同履约金 万元（已交纳意向合同保证金的，本合同签订后自动转为合同履约金），合同履行过程中的所有罚款自履约金中扣除。

十、违约责任：

1、甲方因材料组织到位不及时，出现停工待料，使乙方全部人员不能正常生产，由甲方支付乙方每人每天20元的误工费（只要可以安排半数人员能上班的都不计误工费）。因不可抗力等因素所发生的停工不计误工费。

2、在施工过程中，乙方没有完全履行职责，违反公司管理制度，按相应条款考核处罚。

3、对乙方不能达到内控质量标准或进度要求（指甲方下达的月、旬短期进度计划），首次先座谈整改，三天后还没有达到要求，则处罚款1000元，再过三天后，仍未达到要求，甲方有权终止乙方合同，并只按已完工程量的50%支付给乙方的工资，甲方另行安排施工人员。

4、乙方承包工程范围内工作内容不得转包，如发现甲方可单方中止合同，乙方已完工量不结算并扣除乙方已交的合同履约金，所有责任由乙方承担。

十一、争议的解决

本合同未尽事宜，按照《建设工程施工合同》通用条款执行。因履行本合同发生的争议，由甲乙双方友好协商解决，协商不成的，任何一方均可向劳务仲裁部门申请仲裁。

十二、内控质量标准和其它条款附后：

十三、本合同是双方在自愿、平等、互利的原则下签订的，双方签字后生效。

甲方代表签字： 乙方代表签字：

年 月 日