工伤一次性赔偿协议书

第一篇：工伤一次性赔偿协议书

工伤一次性赔偿协议书

甲方：

乙方：身份证号：

乙方于年月日，在甲方生产过程中，由于自己的操作失误造成受伤，后经甲方全力医治，目前，乙方已经痊愈。

现乙方提出一次性给予赔偿的要求，经甲乙双方共同协商，本着公平合理、协商一致的原则，就乙方同甲方解除劳动关系一事，经双方协商，达成一下协议内容：

一、甲方于年月日，一次性支付给乙方工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金、工伤期间伙食补助费、医疗费、后期手术费、经济补偿金等各项损失共计元。乙方以后任何时候都不再要求甲方再对其支付任何费用。

二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除。

三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利。

四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利。

五、乙方自愿放弃就本次工伤及双方解除劳动关系所享有仲裁、诉讼的权利。

六、本协议一式两份、自双方签之日起生效。

甲方签字：（委托人）乙方签字：

2013年月日

第二篇：工伤一次性赔偿协议书

一次性赔偿协议书

甲方：

姓名：

身份证号码：

乙方：

针对甲方于2013年7月23日在上海张江汤臣豪园工程因甲方施工操作不当导致手部受伤一事，鉴于双方对相关的国家法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解，为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是、诚实守信的精神，平等协商、互谅互让，依据有关法律规定，达成协议如下：

一、赔偿金额

甲、乙双方一致确认：乙方一次性支付甲方下列各项赔偿金：包括但不限于一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、护理费、住院伙食补助费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、工伤康复费、后续医疗费、辅助器械费、精神抚慰金及其他费用，共计人民币元整（大写：圆整）。

二、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。

三、自本协议签订之日起，甲方自愿放弃赔偿差额的权利。

四、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。

五、本协议签订后，甲、乙双方终结有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，甲方不得另行向乙方主张任何权利，乙方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。同时，自签订本协议之日起，甲方自愿放弃就双方解除劳动关系及工伤赔偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。

六、以上条款，甲、乙双方自愿遵守、履行。

七、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议（共三页）一式两份，甲、乙双方各持一份。

甲方签章：乙方签章：

日期：日期：

见证人：

后附甲方身份证复印件

第三篇：2012工伤一次性赔偿协议书范本专题

工伤一次性赔偿协议书范本

甲方：

性别： 出生年月： 年 月 日 身份证码：

家庭住址： 电话：

乙方：公司

住所地：

法人代表：

鉴于甲方于年月日在由于违反安全操作规程导致受伤一事，依照国家有关法律法规等有关规定，双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是的精神，平等协商、互谅互让，依据《工伤保险条例》，达成协议如下：

一、赔偿金额：

1、甲、乙双方一致确认，乙方于2008年6月1日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币￥ 元，乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款￥ 元。

2、在本协议第一条确认金额的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币 元整。甲方自愿放弃其他请求，双方从此无涉。

二、付款期限：

本协议第一条第2项确认的款项，在本协议签定之日即付人民币;2008年8月31日前付人民币;余款人民币 于2008年12月31日前付清。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项，甲方的银行账户为：。

三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。

四、自协议签订之日起，乙方自愿放弃赔偿差额权利;

五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

六、本协议签订后双方再无任何纠葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。

七、违约责任：

1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。

2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。

八、以上条款双方均自愿遵守。

九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式贰份，双方各执壹份。

甲方：乙方：

年月日年月日

第四篇：一次性工伤赔偿协议书

工伤赔偿协议书

甲方：江苏弘盛建设集团有限公司扬州分公司

乙方：陈书华身份证号码:***817

乙方陈书华于2013年 07 月17日在甲方的泰州怡和花园工地不慎受伤，现已治愈。就其医疗费，补助费等经甲乙双方协商一致，达成如下协议：

一、甲方一次性支付给乙方一次性补偿金人民币 35000 元大写叁万伍仟元，自本协议签字生效后5日内付清。

二、甲乙双方签定此协议后，甲乙双方终结有关补偿问题的一切权利义务关系，乙方不得另行向甲方主张任何权利，甲方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷。

三、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体出现任何问题均与甲方无关。

四、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

甲方：乙方：

协议签字生效日：年月日

第五篇：一次性工伤赔偿协议书

一次性工伤赔偿协议书 甲方（单位）： 乙方（个人）：

身份证号码：

为了解决工伤后续事宜，双方经自愿、平等协商一致，根据相关法律法规之规定，达成如下协议内容：

一、工伤经过

乙方于【】年【】月【】日在甲方工作过程中受伤。主要伤情：【】

二、赔偿金额与支付

1、双方确认，本协议签订之前，甲方已经向乙方支付或承担下列费用：医疗费等各项合计人民币（大写）【】（￥【】元）。

2、除已经支付的以外，甲方同意向乙方支付工伤补偿：人民币（大写）【】（￥【】元）

上述工伤补偿包括但不限于工伤所引起的医疗费、护理费、后续治疗费、伤残辅助器具费、伤残补助金、伤残津贴、就业补助金、医疗补助金、供养亲属抚养金、停工留薪期工资待遇等所有与工伤有关的赔偿、费用与待遇，以及劳动关系解除的经济补偿金等待遇。

3、工伤补偿支付时间：

【】年【】月【】日前支付。

4、工伤保险处理：各方同意按下列第【】种方式处理：

（1）甲方配合办理乙方工伤保险及其它社会保险待遇申报。工伤保险基金所作出的赔偿包含在本条约定的工伤补偿金额之中。如甲方已经向乙方足额支付了工伤补偿，则工伤保险基金与社保基金所支付的工伤待遇应归甲方所有（如已支付到乙方处，则乙方应向甲方相应返还）。

（2）甲方配合办理乙方工伤保险及其它社会保险待遇申报。工伤保险基金所作出的赔偿不包含在本条约定的工伤补偿金额之中，甲方应在工伤保险基金赔付的金额之外，按照本合同约定另行支付工伤补偿。

5、乙方指定收款账号：【】 开户行：【】 户名：【】

三、劳动关系解除

1、双方同意，双方劳动关系于【】年【】月【】日解除；劳动关系解除方面的补偿已经计算到本协议第二条约定的补偿中。

2、甲方应正常支付工资至解除日，工资标准为：每月【】元。

四、特别声明

本协议签订后，甲、乙双方关于工伤、劳动关系履行/解除的一切权利义务就此解决，工伤待遇中的所有项目（包括但不限于后续的医疗费用等）均已经包括在约定的工伤补偿中，乙方不得另行向甲方主张任何权利、劳动报酬、补偿金、赔偿金、费用报销，不得提起监察、劳动仲裁或诉讼。乙方确认了解自身伤情，如伤情发生任何变化，均不影响本协议的执行。如本协议签订前乙方未做劳动能力鉴定，则乙方同意放弃进行劳动能力鉴定，且不因日后劳动能力的鉴定结果影响本协议的生效与履行。

五、违约责任

因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通行费、误工费、公证费、律师费，及其它经济损失。

六、其它

1、本协议一式两份，甲、乙双方各持一份，具有同等法律效力。

2、本协议自甲、乙双方签署之日起生效。签署时间： 年 月 日 甲方（盖章）: 乙方（签字）： 乙方家属签字： 见证人签字：

附件：工伤补偿计算表 项目 工资 医疗费用

后续医疗费用、康复费用 护理费 交通食宿费 伤残补助金 就业补助金 医疗补助金 供养亲属抚养金 停工留薪期工资待遇 其它费用

合计：人民币（大写）【】（￥【】元）乙方签字确认：

金额（元）

备注