一次性人身损害赔偿协议

第一篇：一次性人身损害赔偿协议

一次性人身损害赔偿协议

赔偿义务人（以下简称甲方）：林进春，男，一九七二年五月三十日出生，公民身份号码：***514，户籍地：福建省莆田市湄洲湾北岸开发区山亭乡港里村沙田52号，现暂住：黑龙江省漠河县西林吉镇。

获赔权利人（以下简称乙方）：许海坤，男，一九六六年三月十一日出生，公民身份号码：***112，现住：黑龙江省漠河县西林吉镇车站街5组52号。

根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损坏赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，为明确我们甲、乙双方的民事权利和义务关系，预防纠纷，在我们甲、乙双方完全自主自愿的基础上，经我们甲、乙双方充分协商一致，签订如下《一次性人身损害赔偿协议》条款：

一、甲方2010年5月29日雇用乙方从事木材加工。2010年6月12日，乙方在加工点违章操作，造成乙方左手受伤。乙方受伤后，甲方当即将乙方用轿车送往哈尔滨第五人民院外科救治，确诊为左手掌离断，医生建议接肢，乙方不同意，表示拒绝接肢（有病历记载为凭）。经治疗，乙方于2010年6月29日伤愈出院。

二、甲、乙双方对本事故的事实没有异议，在这次事故中，双方都存在着过错、责任，甲、乙双方均认可。

三、甲、乙双方在签订本合同之前所发生的医疗费、误工费、护理费、差旅费等都已由甲方清结完毕。

四、因伤残等级鉴定费时、成本高，根据乙方伤情，甲、乙双方在充分研究的基础上，按五级伤残等级的标准确定，乙方自愿放弃做伤残等级鉴定，乙方对此无异议、认可。甲方再一次性给付乙方伤残

赔偿金、被抚养人生活费、后续医疗费、误工费等人民币捌万伍仟元整。此款在甲、乙双方签订本协议时一次性给付到位。

五、乙方收到上述赔偿款后，不再以任何借口和理由再找甲方或第三方提出索赔的要求，乙方自愿放弃再要求索赔的权力和向人民法院提起诉讼。

六、乙方对上述协议条款内容无异议、认可，是我乙方的真实意思表示，是我乙方自愿的，不存在受胁迫、欺诈、显失公平和重大误解的情况，决不反悔。

七、甲、乙双方在签订本协议之日起解除雇佣关系。

八、本协议自双方签字之日起生效。

甲方：

中间人（法律工作者）：

二O一O年八月二十日乙方：

第二篇：人身损害赔偿协议

人身损害赔偿协议书

甲方：

地址：

法定代表人：

乙方：

身份证号：

联系方式：

住址：

乙方家属代表：

事实+结果+双方态度

现乙方多次向甲方提出，希望甲方能够一次性给予乙方经济赔偿，其家属代表也一再要求进行一次性了断。甲方虽然从法律上已向乙方及家属代表作了解释，乙方受伤是其在承揽施工中受伤，但为了化解矛盾，以人为本，甲方同意按乙方及家属代表的请求，一次性给予乙方经济赔偿。现甲乙双方根据《中华人民共和国民法通则》、《合同法》等相关法律规定，达成如下协议，由双方共同遵守：

一、甲乙双方及乙方家属代表对上述事实均无异议。

二、乙方在住院期间产生的医疗费用 元、生活费 元，共计元，甲方已代乙方支付，甲方不再要求乙方返还。

三、本协议签订生效并经公证后，甲方在乙方出院时再一次性赔偿乙方 元，该经济赔偿比照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，包括住院伙食补助费、护理费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、后续医疗费、误工费、交通费等相关费用，其中伤残赔偿金按乙方已作的一级伤残鉴定标准为计算标准。

四、乙方及乙方家属代表承诺：

1、在接受甲方的一次性经济赔偿后，无论伤情或伤残等级如何，乙方及乙方家属代表都不再以任何理由或借口向甲方或甲方负责人及 水利维修中心提出任何经济赔偿或经济补偿等要求；

2、在接受甲方一次性经济赔偿后，无论甲方一次性赔偿的费用是否足够支付乙方医疗、伤残、后续治疗等相关费用，乙方及乙方家属代表都不会再向人民法院提起诉讼、或向劳动行政主管部门申请工伤认定、或向劳动争议仲裁委员会申请劳动争议仲裁；

3、乙方接受甲方一次性经济赔偿后，乙方需保管使用好一次性经济赔偿费用，乙方家属代表及其他人不得占有或占用该笔费用，如果因乙方或乙方家属代表的原因导致一次性经济赔偿费用丢失或被侵占等，与甲方无关；

4、乙方家属代表需认真照顾好乙方，尽量让乙方安心养伤。乙方接受甲方的一次性经济赔偿后，不论出现任何异常情况，包括伤情、健康状况等恶化甚至死亡，乙方或乙方家属代表均不得再以任何理由向甲方及甲方负责人及 水利维修中心提出承担任何责任的要求。

五、本协议经甲方签字盖章，乙方签字按手印后生效，乙方家属代表作为承诺人兼见证人在本协议书上签字按手印，家属代表不签字按手印不影响本协议书的生效和具有的法律效力。

六、违约责任：

甲方与乙方及乙方家属代表任何一方不遵守上述条款的约定，需向对方承担违约责任：

1、甲方违约责任：甲方若不按约定将经济赔偿一次性支付乙方，甲方对此需向乙方承担违约金10万元。

2、乙方在本协议生效后又拒不接受该协议，需向甲方承担违约金10万元；在接受乙方一次性经济赔偿后，又违反其“乙方承诺”任何一项或任何一项中的某一种情况，需向甲方承担违约金10万元。

七、乙方接受甲方一次性经济赔偿金后，甲方对乙方及乙方抚养人即不再承担任何责任和义务。

八、甲乙双方同意对本协议进行公证。

九、本协议一式四份，甲方两份，乙方一份，交公证部门一份。

甲方：乙方：

负责人：乙方家属代表：

协议签订地点：

协议签订时间：

第三篇：人身损害赔偿协议

人身损害赔偿协议

甲方：甲方家属：乙方：乙方家属：年月日，甲方与乙方发生争执、撕打，致乙方受伤住院治疗。现乙方已痊愈出院，双方就相关赔偿事宜达成协议如下：

1、甲方赔偿乙方人民币订时一次性给付，乙方不需另行出具收据。此赔偿数额包括但不限于医疗费、误工费、护理费、住院伙食费、交通费、营养费、后续治疗费等所有一切依据法律应当赔偿或给付的项目。

2、甲方向乙方支付上述赔偿款后，甲乙双方之间因此次损害赔偿所产生的权利义务全部终结，乙方不得要求甲方再行承担任何形式的民事责任或行政责任或刑事责任，也不得就本案再向任何机关、部门进行投诉或上访等。

3、双方确认在签订协议时，系完全出于自愿，不存在重大误解或受到任何欺骗、威胁、利诱等。乙方日后伤情再出现任何问题，与甲方无关，不得再向甲方主张任何赔偿或权益。乙方保证不就伤情申请法医鉴定，同意撤回向公安机关的报案。

4、乙方如反悔、悔约，如数返还甲方赔偿款。

5、本协议于甲方、乙方签字后生效，一式三份，具同等效力。

甲方：乙方：

甲方家属：乙方家属：

年月日

第四篇：一次性赔偿协议书(人身损害赔偿)

一次性赔偿协议书

甲方：

姓名：

身份证号码： 乙方：

姓名：

身份证号码：

甲乙双方于XXXX年XX月XX日在XXXX发生纠纷冲突，至乙方受伤。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着公平公正、互谅互让、平等自愿、协商一致的原则，达成如下一次性赔偿协议：

一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际已经发生的医疗费等各项费用共计XXXX元（大写：人民币XXXX），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

二、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付后续治疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、营养费、伤残鉴定费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、康复费、精神抚慰金等相关人身损害损失的全部直接间接费用（以下合并简称“一次性补助金”），共计XXX元（大写：人民币XXXX）。三、一次性补助金为甲、乙双方所自愿协商之数额；或与法定数额有所出入，此为乙方自愿对其合法权利进行的适当处分，乙方自愿放弃其他权利。

四、本协议签订后10日内，甲方向乙方支付“一次性补助金”共计XXXX元（大写：）。

五、乙方收到“一次性补助金”后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

六、基于乙方所受之伤有可能可以评定伤残等级，乙方自愿表示放弃伤残等级鉴定，甲方所赔付的“一次性补助金”已经包括乙方可能达到伤残评定等级后的相应残疾赔偿金等一切费用。

七、甲乙双方签订本协议之日起，乙方承诺不再以任何形式（包括但不限于起诉、仲裁等形式）、任何理由就与劳动、伤害等有关事宜向甲方主张任何其他费用或承担任何责任（包括但不限于刑事责任、民事责任等责任）。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

八、甲乙双方签订本协议之日起，乙方又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用XXXX元（大写：），并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付2倍“一次性补助金”的违约金，共计XXXX元（大写：）。

九、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

十、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

十一、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。

十二、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字捺指印后生效，即发生法律效力。

甲方：

乙方：

后续治疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、营养费、伤残鉴定费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神抚慰金 一是行为人是否具有相应的行为能力；二是意思表示是否真实；三是内容是否违反法律和社会公共利益。

第五篇：交通事故人身损害赔偿协议

交通事故人身损害赔偿协议

甲方：湖南安福气门有限公司

乙方：

甲方公司的湘J－52818号小汽车于2008年6月17日晚，在临岗公路24公里处与李跃荣同志相撞发生交通事故。事故中李跃荣同志受伤，送往市中医院治疗。

乙方作为李跃荣同志的妻子和儿子，在李跃荣同志受伤后，对李跃荣同志的治疗和赔偿等相关问题是有权处理的。

经甲、乙双方充分协商，现就对李跃荣同志的治疗和赔偿等相关问题达成如下协议：

一、甲方一次性支付给乙方人民币壹拾陆万元整。这壹拾陆万元包括如下项目：

1、李跃荣同志的治疗费。

2、住院期间的伙食补助。

3、李跃荣的误工费。

4、护理费。

5、交通费。

6、精神抚慰金。

7、李跃荣同志医治后的伤残（或伤亡）赔偿金。

二、乙方收到甲方支付的上述壹拾陆万元后，应负责对李跃荣同志的医治医疗费等相关事宜，甲方不再对此承担责任。同时对李跃荣同志的治疗中的所有问题由乙方自行决定和处理。

三、此协议双方签字，甲方付款后，在此次交通事故中甲方所应承担的全部民事责任就此了结，乙方不得再向甲方提出任何赔偿要求（就是在此协议第一条中未写明的项目，乙方也不得再行提出）。

甲方：乙方：

年月日