定点医疗合作协议

第一篇：定点医疗合作协议

定点医疗合作协议书

甲方：

乙方：

为了共同做好******项目，及时处置施工过程中发生的工伤意外事件，保证伤者得到及时救治，经双方协商，达成如下协议：

一、甲方的权利和义务

1、对乙方******项目改造期间施工现场的工伤患者实行绿色通道，优先就诊、优先住院、优先治疗、优先抢救。

2、对乙方送来的患者，根据病情进行各项检查项目。

3、需要住院的患者，甲方及时收入住院，尽一切可能抢救患者的生命，乙方签字认可的患者可先诊疗，后付费，出院一次性结清所有费用。

4、甲方有义务把乙方患者治疗的有关情况告知乙方，同时及时告知乙方患者治疗方案及大致费用。

5、如乙方需要，甲方可免费为乙方提供工伤事故和医疗健康方面的咨询和宣教。

6、甲方向乙方的工作人员提供优惠体检套餐。具体优惠活动内容由双方协定。

7、甲方的治疗费用，药品收费标准必须与国家物价部门、卫生部门、长沙市医疗有关规定的收费标准相吻合。

8、甲方24小时内免费派车接乙方工伤患者来医院救治。

急救电话 84716120（急诊120）

***（院内救护车）

急诊内科联络人

急诊外科联络人

骨科住院联络人

普外科住院联络人

总联络人：

二、乙方的权利和义务

1、乙方负责人或联系方式有变动时，应提前通知甲方。

2、乙方负责人有义务将甲方对其所实行的优惠政策向其工作人员转达，以此可增加对员工福利的体现。

3、乙方的工作人员（以乙方总联络人签字认可为准）到甲方就诊时须出示有效证件，方能获得相应的优惠政策。

乙方分标段联络人：

4、乙方（必须是乙方签字认可的病人）在甲方住院时需由联系人填写好患者个人信息并带上《急诊病历本》交到门诊收费处，出院时及时交纳，结清该住院病人的全部医疗费用。

5、乙方签字认可的住院病人和陪护人员在住院期间，必须遵守甲方的各项规章制度。

6、乙方确定医疗陪同人员时，陪诊时出示有效证件。

7、乙方有权协作和监督甲方医务人员的服务态度和医疗质量等各项工作，并及时的提出合理建议。

8、如有特殊情况，甲、乙双方有权随时终止协议，但必须提前一个月通知对方。

三、本协议双方必须恪尽职守，由于违反本协议而造成的损

失，由违约方承担一切后果。

本协议未尽事宜，甲、乙双方协商解决，本协议签定后如与

有关部门颁布的法规相抵触以法规为准。

四、本协议一式两份，甲、乙双方各存一份，有效期为二年。

甲方负责人：乙方负责人：

（委托代理人）：(委托代理人）：

（盖章）(盖章）

年月日年月日

第二篇：医疗合作协议

医疗合作协议

甲方：王文福 身份证号：3325261969020****

1住址：浙江**市**县东渡镇郑坑口村168号

乙方：库伦旗医院

法人代表人：贾红明

单位住址：****市库伦旗库伦镇中心街中段

甲乙双方在平等、资源的基础上，依据【中华人民共和国合同法】等相关规定，现订立如下合作协议：

一、合作内容：

甲方向乙方提供用于治疗风湿、类风湿、腰间盘突出的中草药配方和治疗技术，用药及治疗按疗程计算，每两个月为一疗程。

二、甲方的权利及义务

1.甲方应保证按照乙方的要求按时提供中草药配方中需要的中草药和治疗技术。

2、甲方应为乙方提供符合国家相关标准的中草药和治疗技术，如果患者因使用甲方提供的药品和治疗技术产生医疗纠纷，由甲方承担相应的法律后果，但因乙方自身原因导致与患者发生医疗纠纷的，由乙方承担相应的法律后果。

3、甲方在乙方为患者提供药物及治疗期间，甲方应为乙方所服务的患者提供咨询服务。

三、乙方的权利及义务

1、乙方应当保证按照甲方提供的药物及治疗方法为患者治疗，在治疗期间尽职尽责，确保甲方提供的药物及治疗方法达到最好的治疗效果。

2、乙方应在甲方供货后无条件按照约定的价格和付款期限履行给付义务。

3、如因患者使用甲方提供的药物及治疗技术产生医疗纠纷，乙方应当协助甲方处理医疗纠纷。

4、乙方在履行给付款义务后，甲方应当为乙方出具收款凭证。

四、价款及给付方式

1、甲方为乙方提供的中草药及治疗技术按照疗程计算价款（每个疗程为两个月），甲方为乙方提供单人每疗程的中草药及治疗技术价格为人民币1200 元。

2、在甲方为乙方提供中草药及治疗技术后，双方每月的28号结账，通过现金方式结算一次。按营业总数百分之六十计算返给甲方。

五、争议解决方式

如甲乙双方在合作期间产生争议，双方应通过协商解决。协商不成，可以向原告所在地人民法院提起诉讼。

六、本协议未尽事宜，双方可另行达成补充协议，补充协议同本协议具有同等效力，补充协议与本协议如有不一致，以补充协议为准。

七、本协议一式两份，双方各执一份，具有同等效力。

甲方（盖章）：

乙方（盖章）：

法定代表人： 签约时间：二〇一二年 月 日

第三篇：医疗合作协议

门诊医疗合作协议

甲方：身份证：

乙方：身份证：

甲方为了满足广大人民的需要，更好的为人民健康提供服务，经双方友好协商，本着平等、互惠、互利的原则，现把门诊由乙方经营、甲方参与，双方兹订立合作协议如下：

第一条、双方所有医疗仪器、办公设备须登记作为投资。共同使用以及维修与保养。

第二条、双方所有药品及耗材估价登记。（盈利后按投入成本回收。）合作后，采购药品及耗材、仪器、办公用品、生活用品等经由共同公司支付。

第三条、经双方友好协商，双方共同经营、共同劳动、共担风险、共负盈亏。门诊盈余按照双方商议分配：各占50%。

第四条、双方成立领导班子共同承担责任、权利及义务

1、为董事长。

2、负责经营、外交、招聘、办公室事宜。

3、负责门诊正常工作及财务方面。

4、负责门诊后勤及财务。

5、双方合作以后门诊整体费用开销及员工工资须明朗化，如有一方在任何方面有弄虚作假行为，应主动退出管理层面。

第五条、甲、乙双方合作期间，均应认真履行合同规定的双方责任和义务，本着“求大同，存小异”和互谅互让的原则，尽力维护病人和甲、乙双方权益，确保合作顺利进行。甲、乙双方如有意违反此协议，违约方应赔给对方所有损失。

第六条、本协议未尽事宜由甲乙双方共同协商解决，本协议同及附件经双方签字、盖章后具同等法律效力。如果有争议，双方协商不能处理的情况下，交由当地人民法院或仲裁机构处理。本协议签字后即刻生效。2012年5月25日双方签订的协议作废。（本协议壹式贰份，双方各执壹份，具有同等法律效力。）

甲方：（公章）乙方（章）

法定代表章：

联系电话：联系电话：

签定时间年月签定时间年月

第四篇：医疗合作协议

合作协议

协议双方

甲方：

法定代表人（授权人）：

地址：

电话：

传真：

乙方：

法定代表人（授权人）：

地址：

电话：

传真：

甲乙双方经过友好协商，本着友好合作，平等协商的原则，为配合xxxx对员工阳光关爱活动xxxx为xxxx管理人员领导提供职业损害相关疾病中医调理，中医治疗相关事宜共同达成如下协议：

一、服务项目

项目:中药、针灸、按摩、正脊、火罐、艾灸、膏方等传统中医疗法。中药范围：（详见附件1）

二、服务方式

乙方作为甲方唯一指定的中医职业相关病防治的供应商，接受甲方统一监管，为该公司中高层领导提供专业、优质的中医相关服务，并按甲乙双方约定的服务收费标准向甲方公司收取服务费用。

三、收费标准

乙方提供专业中医治疗，健康教育等相关服务，各项服务项目标准不包括中药的价格（详见附件2）

四、服务监督

1、甲方可以每季度就乙方提供的专业服务进行员工满意度调查。

2、因乙方工作失职或失误等原因引起客户投诉，乙方需在甲方限定时限内解

决投诉，并反馈给甲方处理满意结果。

五、合作期限

1、合作期限为2012年月日至年月日。

2、合作期限届满，甲乙双方如果需延长合作期限，另行商定。

六、权利与义务

（一）、甲方的权利与义务

1、甲方为乙方提供该公司中高层就诊人员详细资料（包括人员姓名，部门、职位，在司工作年限，联系方式，家庭成员等）

2、在不有损甲方公司形象、名誉、利益以及合法权益的前提下甲方负责对乙方为甲方所提供的所有宣传策划活动或优惠项目的宣传工作，每月不低于一次主题类活动。

3、甲方有权审查乙方每月在本项目的进行中医治疗及中医养生服务业务相关情况，每月底可由乙方对接人与甲方指定对接人进行核查及结算。

4、乙方工作人员凭工作证来场消费。

5、甲方不得从事有损乙方的形象、名誉的行为，保守相关的商业秘密。

6、自合同签订之日起甲方应在5个工作日内支付乙方预付款25万元。

（二）、乙方的权利与义务

1、乙方每月月底营业结束后3个工作日内应将上月接受服务的甲方人员情况以书面形式通报甲方，以便甲方核查，并在收到乙方消费明细后7个工作日内给予甲方结算服务费用。

2、乙方为甲方公司提供的软饮、茶水、小礼品等相关费用由乙方自行承担。

3、乙方从事现场服务的人员必须经培训合格后方可上岗。

4、乙方不得从事有损甲方的形象、名誉的行为，保守相关的商业秘密。

5、乙方应按规定，按时到对甲方工作人员提出邀约及做好相关回访工作，并保证就医质量。

6、乙方保证就诊医生的从业资格及相关要求。

7、乙方为甲方客户提供上门送药服务。

8、如因乙方原因发生药品丢失或在煎药过程中造成的损坏，乙方应照价赔

偿。

9、乙方负责提供从事医疗服务业务的资格证明。

七、协议终止与解除

1、在本协议期限届满，双方若同意终止本协议，应通力协作妥善处理终止协议后的有关事宜。

2、甲乙双方任何一方从事有损另一方公司形象、名誉、泄露商业秘密的行为，受损方可单方面解除本协议，并追究另一方相应法律责任。

3、协议期限内，甲方累计二个月或连续三个月拖欠乙方服务费，乙方有权单方面解除协议，并通过法律手段追缴欠费。

4、协议期限内，乙方每月向甲方提交的本项目服务业务报告，一经发现瞒报、漏报、虚报、错报，甲方有权单方面无条件解除协议。

八、其他事项

1、本协议一式肆份，甲乙双方各执贰份。

2、在履约过程中发生的争执，双方可通过协商方式解决。如协商不成，任何一方有权向北京市仲裁委员会提出仲裁或协议签署地人民法院提起诉讼。

3、本协议自双方签字盖章生效。

4、本协议如有未尽事宜，由双方协商确定或另行签订补充协议，补充协议与本协议的规定如有不同，以补充协议为准。

甲方：乙方：

盖章（签字）：

签署日期：2012年月日

签约地点：北京

附件1：中药范围

附件2：各项服务项目费用标准

附件3：乙方营业执照副本复印件

盖章（签字）：签署日期：2012年月日

第五篇：定点医疗机构医疗服务协议

郑州市城镇基本医疗保险 定点医疗机构医疗服务协议

甲方：郑州市社会医疗保险中心 乙方：

为保证我市参保人员享受基本医疗保险服务，促进社会保障及卫生事业健康发展，按照《中华人民共和国社会保险法》、《劳动和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》(劳社部发[1999]14号)有关规定，甲方确定乙方为郑州市城镇职工和居民基本医疗保险定点医疗机构，甲乙双方签订协议如下：

第一章

总则

第一条

甲乙双方应认真贯彻执行(《中华人民共和国社会保险法》等国家的有关法律法规和《郑州市城镇职工基本医疗保险暂行规定》、《郑州市城镇居民基本医疗保险办法(试行)》及相关配套政策。

第二条

甲乙双方应教育弓J导双方工作人员及参保人员，严格执行我市基本医疗保险的各项规定。甲乙双方要不断提高医疗保险服务管理水平，双方工作人员应熟悉社会医疗保险政策和规定，自觉遵守各项规章制度，正确指导参保人员就医，自觉遵守本协议。甲乙双方有权向对方提出合理化建议。有权检举和投诉对方工作人员的违规行为。

第三条乙方应执行社会医疗保险政策及相关规定，为参保人员提供24小时服务。乙方应明确一名领导负责基本医疗保险工作，设立医疗保险管理科室，并按床位数和基本医疗保险就诊人次配备适当的专职工作人员，乙方各业务科室配备专(兼)职人员协同做好医疗服务工作。乙方有责任按甲方要求及时报送各类报表及相关资料。乙方应制定本单位基本医疗保险服务管理的配套制度及履行协议的具体措施，制定详细具体的医保政策学习、培训计划。

第四条

乙方应在本单位显要位置悬挂甲方统一制作的定点医疗机构标牌，设置“基本医疗保险政策宣传栏”，及时更新医疗保险政策。乙方应公布医疗保险咨询电话，设置医疗保险政策咨询台；公布门诊和住院就医流程，公布主要服务项目和品的名称及价格，维护参保人员就医知情权。设立“基本医疗保险投诉箱，公布市医保中心监督举报电话，接受参保人员监督。乙方对投诉、媒体曝光检查发现的问题应及时

调查核实处理，记录相应的处理及整改结果并及时将有关情况通告甲方。

第五条

甲方有权对乙方执行郑州市基本医疗保险政策情况进行监督检查，乙方应积极配合甲方的监督检查。对违反基本医疗保险有关规定的，甲方可视不同情况，给予责令限期整改、通报批评、拒付或追回费用、扣除质量保证金、暂停定点服务直至解除服务协议的处理，甲方按违规项次扣除日常考核评分，并与质量保证金返还挂钩。若出现严重违规问题的，甲方有权终止诊治医师或诊治科室的郑州市基本医疗保险服务资格。

乙方有责任及时准确地为甲方提供参保人员就医的有关材料和数据。甲方如需查看、调阅或复印参保人员病历及有关资料、询问当事人等，乙方应予以配合。根据工作需要，甲方可向乙左速驻基本医疗保险监督员，乙方应予以积极配合。

第六条

甲方应及时向乙方提供参保人员的相关信息，报基本医疗保险政策及管理制度、操作规程的变化情况。

第二章

就医管理

箩七条

乙方在诊疗过程中应严格执行首诊负责制、会诊制和因病施治的原则。按照基本医疗保险有关规定合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。乙方应规范医务人员行为，不断提高医疗质量，严格控制医疗费用的不合理增长，防止过度医疗，减轻参保病人的负担。

第八条

参保人员在乙方就诊发生重大医疗纠纷时，乙方应及时通知甲方，并在接到医疗事故鉴定部门作出结论的当天以书面形式通知甲方，由于医疗事故及造成的后遗症所发生的医疗费用甲方不予支付。乙方两次(含)以上发生医疗责任事故或造成严重后果的，甲方可解除服务协议；乙方与参保人员发生医疗纠纷责任在乙方的，甲方不承担所发生的医疗费用。

第九条

参保人员就医时，乙方应认真进行身份识别和证件核对，发现就诊者所持的《郑州市社会保障卡》与本人身份不符的，应扣留《郑州市社会保障卡》，并及时通知甲方。参保人员住院时，乙方应在住院一览表上设置市医保标识，各住院病区收存参保人员的《郑州市社会保障卡》及住院申请表，由专人负责；乙方应在24小时内及时完整传输参保人员就诊信息(处方信息、所在病区等)，以便甲方核查。

’

第十条

乙方应为就诊人员建立门诊及住院病历，病历记录应如实、及时、规范、完整，使用电子病历记录的应认真校对，及时手写签名确认，临床用药及检查与病历记录相符，住院病历应妥善保存，以备核查。参保人员处方应规范、清晰、准确、完

整，药品使用符合治疗原则，符合医保管理规定。参保人员处方和住院病历保存期限按卫生部有关规定执行。

第十一条

乙方应按照有关规定，严格出入院管理，严格掌握入院标准及重症病房的收治标准，参保人员不符合入院收治标准住院所发生的费用甲方不予支付。

乙方在收治参保人员时，可按规定收取一定数额的住院押金，押金总额原则上不得超过预计本人医疗费用的20%(不含起付标准和自费费用)。

乙方有条件、有能力收治而拒收符合住院条件的参保人员，有关责任及后果由乙方承担。

乙方应为符合出院标准的参保人员及时办理出院手续，无故拖延住院时间所增加的医疗费用甲方不予支付。参保人员达到出院标准拒绝出院的，乙方应自通知出院之日起停止记帐，费用由参保人员个人全部负担。

乙方应为病情复杂的住院参保人员及时组织专家会诊，需要转科或多科联合治疗的，医院医保部门及相关科室应积极协调，不得拖延、推诿，不得无故办理二次入院。

第十二条

乙方应准确、及时提供医疗费用一日清单及结算清单，住院参保人员如有疑问应做出详细解释，不得推诿。

乙方为参保人员使用乙类和自费药品、支付部分费用和不予支付费用的诊疗项目或医疗服务设施时应向参保人员或其家属说明情况，征得同意并在有关医疗文书上签字后方可使用，否则甲方、参保人员有权拒付相关费用，由此造成的纠纷与经济损失由乙方负责。

急危重症参保病人无自理能力不能签字、家属又不在场的情况下，乙方可自行决定使用抢救药品和采取措施，事后应及时通知参保人员或家属履行手续，甲方按规定支付费用。

第十三条

以下情况发生的医疗费用甲方不予支付，已经支付的医疗费用甲方予以追回：

(一)临床用药、检查和治疗与住院疾病诊断及病历记录内容不符；(二)超标准、超剂量用药，违规出院带药；(三)过度治疗、过度检查：

(四)不能向甲方提供病历和必需资料：

(五)挂床住院(患者不在医院住，院方不能做出合理解释)；

(六)分解住院(参保人员住院治疗尚未达到出院标准时，医院为其多次办理出院、住院手续)；

(七)分解收费、自定收费、增加收费；(八)病历中没有收存检查、检验项目的报告单；

(九)病历记录中的药品和治疗项目与处方或实际数据不符的；

(十)应当由工伤保险基金、生育保险基金、公共卫生负担的、和由第三人负担的医疗费用(第三人不支付或者无法确定第三人的除外)；

(十一)因违法犯罪：斗殴、酗酒、吸毒、交通肇事、自杀自残(精神病患者除外)致伤；

(十二)以预防、保健、营养为主要治疗目的的就医费用；(十三)未按照物价部门规定收取的相关费用；(十四)其它违反基本医疗保险政策的费用。

第十四条

乙方将参保人员基本医疗保险支付范围外的费用列入基本医疗保险支付范围所发生的医疗费用，甲方予以拒付或追回，扣除当月质量保证金，并暂停相关科室医疗保险定点服务一个月。

第十五条

因冒名住院所发生的医疗费用，甲方拒付或追回违规费用，扣除当月质量保证金，暂停相关科室医疗保险定点服务。

第十六条

乙方提供虚假疾病诊断证明、病历、处方和医疗费票据等资料所发生的医疗费用，或采用其他手段骗取医疗保险基金支出的，甲方责令追回骗取的医疗费用，由社会保险行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款，并扣除当年质量保证金，暂停乙方基本医疗保险定点服务，直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的，甲方协调有关部门，依法吊销其执业资格。情节特别严重的，解除服务协议，构成犯罪的，依法移交司法机关追究刑事责任。

第十七条

乙方被确定为定点门诊的，不得承担住院医疗服务。乙方转借医疗保险服务终端(POS机)给非定点单位使用或代非定点单位使用医疗保险个人账户基金进行结算的，一经发现，甲方将予以追回费用，扣除当年质量保证金，解除服务协议。

第十八条

乙方因技术或设备条件限制不能收治的参保人员应严格按照有关规定及时办理转诊手续，因延误治疗造成的后果由乙方负责。如需转往外地医疗机构，具备外地转诊资格的乙方应填写《郑州市社会基本医疗保险转院申请表》，原则上应逐级转诊，外地就医转诊人次不得超过本院当年住院结算总人次的2%。

第十九条

甲方可根据日常检查和年终考核结果定期或不定期向社会公布乙方

执行郑州市基本医疗保险政策的情况。

第三章

用药管理

第二十条

乙方应严格执行基本医疗保险用药管理的有关规定，使用《河南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》外药品所发生的费用甲方不予支付。

第二十一条

为了切实降低参保人员负担，乙方应保证《河南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》内药品的供应。二类、三类综合性。医疗机构《河南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》内西药备药率应达到85%，中成药备药率应达到60%；中医医疗机构西药备药率应达到65%，中成药备药率应达到80%；专科医疗机构的专科用药备药率应达到85%；一类综合性医疗机构西药备药率应达到60%，中成药备药率应达到40%；门诊定点医疗机构要保证《河南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》内常用药品的使用。

第二十二条

乙方要将参保人员药品费用支出占医疗总费用的比例控制在50%以下；自费药品费用占药品总费用的比例，三类定点医疗机构应控制在10%以下，二类及一类定点医疗机构应控制在6%以下。

第二十三条

参保人员住院用药和出院带药，乙方应按《郑州市城镇职工基本医疗保险用药管理暂行办法》(郑政办[2000]1 52号)规定执行。因乙方违规用药或违规出院带药被拒付的药品费用，严禁转嫁于参保人员，一经发现，扣除当月质量保证金。

第二十四条

《河南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》内同种或同类药品，在质量标准相同、疗效确切的情况下，乙方应选择使用价格低廉的品种。

第二十五条

乙方滥用药品、超过正常剂量使用药品、使用疗效不确切的药品及辅助治疗药品过度治疗，甲方有权通知乙方停止使用。乙方继续使用的，发生的医疗费用甲方不予支付。

第二十六条

乙方违反物价政策，所售药品价格高于物价部门定价的，差额部分甲方不予支付，乙方也不得向参保人员收取。

第二十七条

乙方为参保人员提供假、冒、伪、劣药品的，甲方不予支付相关费用，扣除当年质量保证金，解除服务协议。参保人员举报乙方工作人员收取药品提成或回扣的；所售药品价格，参保人员高于非参保人员的；一经查实，甲方拒付相关费用。

第四章

诊疗项目管理

第二十八条

乙方应严格执行《郑州市城镇职工基本医疗保险诊疗项目和医疗服

务设施范围及支付标准管理暂行办法))(郑政办文[2000]152号)，按物价政策规定收费，违反物价政策规定的收费，甲方不予支付。

第二十九条

参保人员在甲方其他定点医疗机构所做检查的结果，乙方应充分利用，避免不必要的重复检查。

第三十条

参保人员举报乙方医务人员有提成、回扣的，参保人员诊疗项目价格高于非参保人员的，甲方查实后拒付相关费用。

第三十一条

乙方严禁滥用大型仪器检查，为参保人员提供的MRI、CT、彩色多谱勒等大型仪器检查阳性率应在60%以上。

第三十二条

甲方对贵重医用材料确定最高支付标准，在最高支付标准内的费用，甲方按规定支付；超出最高支付标准的费用，甲方不予支付。对确需使用超出最高支付标准医用材料的，乙方应征得参保人员或家属同意并签字，否则引起的纠纷和费用由乙方负责。

第三十三条

乙方应本着保证基本医疗需求的原则，在诊疗结果安全有效的情况下，选择使用价格低廉的诊疗项目。因乙方违规使用诊疗项目被拒付的费用，严禁乙方转嫁于参保人员，一经发现，扣除当月质量保证金。

第五章

计算机网络管理

第三十四条

乙方所使用的有关基本医疗保险管理软件应与甲方管理信息系统相匹配，满足甲方信息要求。

第三十五条

为了保证参保人员随时就医及结算，乙方应保证基本医疗保险收费系统24小时不间断运行。

第三十六条

为了确保基本医疗保险数据准确无误，乙方信息系统的基本医疗保险结算管理等模块应接受甲方检查测试。

第三十七条

甲方对乙方动态连接库提出技术规范，乙方使用动态连接库在改造HIS系统时，应向甲方提供医疗保险功能模块、操作流程，经甲方验收合格后方可使用。

第三十八条

甲方负责对乙方医保收费计算机操作人员进行培训；乙方医保收费计算机应由专人负责，持证上岗，并保证操作人员的稳定性，乙方不得在医保收费计算机上安装与医保无关的软件及游戏。

第三十九条。参保人员在乙方发生的医疗费用，凡可由个人帐户资金支付的，乙方应保证及时冲减个人帐户，不得让参保人员用现金支付然后到甲方报销。凡未及时

冲减个人帐户的，由乙方负责解决。乙方有责任为参保人员查询个人帐户余额，修改社会保障卡密码。

第四十条

乙方发现网络、软件、读卡设备或社会保障卡存在问题，应及时向网络运营公司、软件开发商、读卡机具商或甲方反映。

第四十一条

乙方应妥善保管PSAM卡，因保管不善丢失造成的损失由乙方承担。乙方应保证显示屏处于完好状态，尊重参保人员的消费知情权。

第四十二条

乙方应按照甲方的要求，做好药品、诊疗项目、医疗服务设施项目的对照维护工作，因对照维护错误造成的医疗保险基金损失或加重参保人员负担的，责任由乙方承担。

第四十三条

乙方应保证参保人员的医疗信息及时、准确、完整传输给甲方，确保不出现非客观原因导致的数据丢失、篡改。由于信息传输不及时、不完整、使用盗版软件、操作失误、机器损坏等原因造成数据丢失的，损失由乙方承担。为防止数据丢失，乙方务必做好数据备份工作。乙方信息数据传输长期存在问题又不能尽快解决的，甲方有权单方解除服务协议。

第六章

费用结算管理

第四十四条

乙方应在每月5日前将上月发生的门诊医疗费和上月住院医疗费进行汇总，连同有关资料一并报送甲方，甲方接到费用结算资料后及时将费用审核结果通知乙方。如不按时报送或报送材料不符合甲方要求而影响定期结算的，其责任由乙方承担。

第四十五条

甲方每年分类统计参保人员在各类定点医疗机构住院平均住院日、人均住院费用、药品费用占总住院费用比例、自费药品费用占总药品费用的比例、每百门诊住院率、平均住院日费用、住院费用个人负担比例等指标，并将上述指标与质量保证金的返还挂钩。

第四十六条

乙方负责收取应由参保人员个人负担的医疗费用，并开具发票。第四十七条

参保人员住院期间发生的应由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用，先由乙方记帐。甲方拒付的乙方违规费用，由乙方承担，不得向参保人员收取。

第四十八条

参保人员在乙方发生的符合规定的医疗费用，甲方每两个月结算一次。质量保证金和风险金的返还办法按《郑州市定点医疗机构监督考核暂行办法》(郑政办文[2000]152号)的有关规定执行。乙方收到拨付的医疗费一周内，应将河南省统一财务收款收据送甲方。

第七章

门诊规定病种管理

第四十九条

乙方被确定为门诊规定病种定点服务医疗机构的，应严格按照《郑州市城镇职工基本医疗保险门诊规定病种门诊治疗管理暂行办法》(以下称《门诊规定病种管理办法》)及相关规定做好工作。

第五十条

乙方应制定门诊规定病种管理的具体措施，指定专人负责门诊规定病种的管理服务工作。

第五十一条

乙方应为门诊规定病种人员建立准确、详细、完整的门诊规定病种病历档案。对在本院就医的门诊规定病种人员应根据其申报病种的统筹基金支付范围做到因病施治，合理检查、合理用药、合理收费，完整记录其病情变化及诊治情况。各种药品及诊疗费用及时录入计算机，数据适时上传甲方。各种检查、处方要单独开具，载入档案。一次开药不超过15日常用量(中草药10剂)，并不得滥用辅助药物。

第五十二条

乙方为享受门诊规定病种待遇人员进行诊治，发生的符合《门诊规定病种管理办法》及其他基本医疗保险相关规定的费用，纳入统筹基金支付范围。对违规费用，甲方除拒付外，还将按有关规定给予处理；对违规情节严重的，甲方将取消其门诊规定病种定点服务资格。

第五十三条

乙方对在本院定点就医的门诊规定病种人员应使用基本医疗保险甲类或乙类药品。对于病情不需要用药治疗或医疗费用达不到规定标准的，应据实用药，不得开具虚假处方、人情处方。对违反上述约定，情节严重的，甲方有权取消其门诊规定病种定点服务资格。

第五十四条．在乙方就诊的门诊规定病种人员，同时享受两个相关病种(包括恶性肿瘤)的，恶性肿瘤享受待遇为门诊放化疗及放化疗期间检查费用，另一病种实行定额管理。

第五十五条

发生的门诊规定病种医疗费用，属于基本医疗保险统筹基金支付的，由乙方记帐，属于个人负担的，由本人用个人帐户或现金结算。门诊规定病种费用实行双月结算，乙方应于每月的5日前，将上月结算资料报送甲方。对实行定额管理的病种，甲方根据在乙方治疗的门诊规定病种人员实际结算情况，据实支付，超定额不补。对不实行定额管理的病种，按规定据实结算。

第八章

争议处理

第五十六条

本协议执行过程中如发生争议，乙方可按照《中华人民共和国行政复议法》和《中华人民共和国行政诉讼法》的有关规定，向郑州市人力资源和社会保

障行政部门申请行政复议或向人民法院提起行政诉讼。

第九章附则

第五十七条

本协议有效期自2011年1月1目起至2011年12月31日止。第五十八条

协议执行期间，如遇国家法律、法规及有关政策调整的，甲乙双方应按照新规定修改协议，如无法达成协议，可终止协议。乙方的服务条件、服务内容、法人代表等发生变化时应及时通知甲方。

第五十九条

除因乙方违规解除协议外，甲乙双方终止协议，须提前3个月通知对方。

第六十条本协议未尽事宜，甲乙双方可以协商签订补充协议。第六十一条本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等效力。

第六十二条郑州市金水区、中原区、二七区、管城区、惠济区、上街区基本医疗保险定点医疗机构适用本协议。

甲方：郑州市社会医疗保险中心

乙方：

(签章)

(签章)

法人代表(签名)：

法人代表(签名)：

****年**月**日

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