医改中乡镇卫生院功能的重新定位

第一篇：医改中乡镇卫生院功能的重新定位

医改中乡镇卫生院功能的重新定位

乡镇卫生院作为基层卫生服务体系的重要组成，既是连接县、村两级卫生组织的枢纽，又是提供基本医疗和公共卫生服务的主体，其功能发挥关系着农村卫生事业的持续发展。正是由于其在“三级预防保健网”中的重要作用，曾与合作医疗、赤脚医生一起被世界卫生组织称为我国农村医疗卫生服务的“三大法宝”。在时代风雨的锤炼中，我国乡镇卫生院曾走过了曲折的发展历程。20世纪80年代，乡镇卫生院在经济体制改革大潮的冲击下经历了第一次转型，走上了“以药养医、以医养防”的偏路，导致了公共卫生、基本医疗服务职能的弱化和异化。2002年，《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》颁布，对卫生院服务功能进行了重新界定，主要承担公共卫生、基本医疗以及对村卫生室的业务管理职能，开始步入第二次转型。但由于投入主体的不明确和政府职能的缺失，相当部分卫生院没有走上回归公益性之路，仍处于卖药挣钱、不能很好地承担公共卫生服务职能的尴尬境地。2009年，国务院深化医药卫生体制改革意见正式出台，确立了逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。随着新农合和基本药物制度以及一系列重大、基本公共卫生服务项目的实施，加之食品安全事件和各类突发公共卫生事件频发，以及农村疾病谱的变化，使乡镇卫生院承担的任务越来越繁重，地位和作用也越来越突出，服务功能多元化和细化的调整也愈发显得迫切。特别是随着我国城乡统筹发展，农村居区经济结构、产业规模和分配方式的转换，带动了乡镇卫生院的补偿机制、管理体制和运营机制的转变，给乡镇卫生院功能定位赋予了新的内涵。在全面深化医药卫生体制改革的大形势下，如何更好地发挥乡镇卫生院的整体功能，切实为广大农村居区群众提供全方位的基本医疗和公共卫生服务，需要对乡镇卫生院的功能进行重新明确、调整和定位。

——基本医疗服务职能。提供基本医疗卫生服务是乡镇卫生院最根本职能。当前，我国乡镇卫生院医疗服务还处于低水平、广覆盖，与人民群众的需求有着一定的差距。新农合和基本药物制度的实施，为缓解农村居民看病就医负担提供了制度保障。如何提高服务水平，让广大农村居民享受到优质高效的基本医疗服务，还是亟待解决的问题。破解这个难题，关键在于打造一支素质较高、结构合理、相对稳定的农村卫生技术队伍。各级政府要通过政策的制定和有效落实，帮助卫生院培养人才、吸引人才、稳定人才，全面提升乡镇卫生技术人员的整体服务能力和技术水平，发挥人才资源的最大效益。在此基础上，还要对乡镇卫生院科室设置进行调整和完善，不断扩展基本医疗服务内容，满足群众不断增长的医疗服务需求。——卫生行政管理职能。主要指对村卫生室的管理和协助县级卫生行政部门履行的管理职能。随着公共财政对村级卫生组织投入的增加，实行县乡村卫生服务“一体化”管理已成大趋势。为促使村卫生室更好地承担、履行基本医疗和公共卫生服务职能，乡镇卫生院必须担负起对村卫生室的管理职责。合理划分乡镇卫生院和村卫生室的服务范围和功能，加强业务指导和培训，强化监管，规范服务行为。在有条件的地区，积极探索村卫生室作为乡镇卫生院派出机构的管理模式。此外，还要切实承担起协助有关部门组织开展爱国卫生运动、农村居区改水改厕、环境卫生综合整治、卫生乡镇和卫生村的创建等职能。

——传染病防治职能。乡镇卫生院作为农村疾病预防控制的中心环节，在履行基本公共卫生职能中，必须把慢性病、传染病、地方病防控作为重点，建立和完善体系和制度，强化疾病预防的基础建设和功能建设。在传染病防治方面具体需要履行好以下职能：一是主动搜寻和发现传染病人，按规定实施隔离治疗，按要求转诊，并及时向上级部门报告传染病疫情及相关信息；二是协助有关部门对区域内传染病疫情开展流行病学调查；三是承担区域内重点人群预防接种工作，指导学校和托幼机构落实疾病防控措施；四是开展健康教育，普及卫生防

病知识，提高农村居民防病意识和能力。

——卫生执法监督职能。以乡镇卫生院为依托，采取派驻机构或职能委托的形式，推行卫生监督下沉和关口前移，对健全和完善基层卫生监督网络有着积极意义：一是扩大卫生监督覆盖面，解决农村居区尤其是偏远地区存在的卫生执法监督“盲区”和缺位问题，打造无缝隙卫生监督体系；二是乡镇卫生监督机构在提供“零距离”服务中，能够快速受理基层群众的投诉和办证需求，提高行政工作效率；三是卫生监督员进村入户进行宣传和指导，可提高群众法律和健康意识，有效防范食物中毒等事件发生；四是卫生院承担卫生监督职能后，能够自觉做好院内感染控制、医师依法执业等工作，促进自身管理水平的提升。

——健康管理职能。在国家基本公共卫生服务项目中，为农村居民建立健康档案是一项基础性工作。这项工作将由乡镇卫生院和村卫生室卫生人员通过患者就诊、入户和免费体检等形式开展。值得强调的是，建立健康档案只是手段，不是目的，关键在于档案的使用、分析以及后期的健康管理。随着城乡一体化进程的加快，乡镇卫生院要主动承担起“农村社区”的职能，转变服务模式，变坐等上门为主动服务，变个体服务为群体服务，深入家庭、学校，针对群众的主要健康问题，落实“无病早防、有病早治”的健康干预措施，为农村牧区群众提供全方位、连续的基本医疗保健服务。

——突发事件应对职能。陈竺部长在阐述四大体系关系中指出，医疗服务体系和疾病防制体系结合的环节主要在城乡基层医疗卫生机构和处置突发公共卫生事件以及人才培养。他强调，在应对和处置突发公共卫生事件上，需要两大体系的积极有效配合。乡镇卫生院集医疗和公共卫生服务职能为一体，是应对突发公共卫生事件的“触角”，承担着发现、报告和第一时间应急处置等职责。但目前乡镇卫生院尚存在着应急资金短缺、物资储备不足、人员素质低下等问题，需要进一步加大基础和信息化建设，应急制度和队伍建设，急诊和急救能力建设等，以提高重大疫情、集体中毒等突发事件的预防和应急能力。

——妇幼卫生保健职能。多年来，乡镇卫生院在落实初级卫生保健任务中，积极开展孕产妇和儿童卫生保健，对提高农村牧区孕产妇住院分娩率，降低孕产妇和婴儿死亡率，提高妇女儿童健康水平发挥了重要作用。国家在实施重大和基本公共卫生服务项目中，将农村牧区妇女补服叶酸、两癌检查、儿童保健、孕产妇保健和免疫规划作为专项工作予以力推。乡镇卫生院是落实公共卫生服务项目的主力军，要根据国家和地区要求，不断丰富项目内涵，拓展项目外延，深入推进妇幼卫生保健工作的开展。还要以落实项目为契机，在完成既定目标任务的基础上，强化和完善自身服务能力建设。

——农村居区康复治疗职能。乡镇卫生院开展康复治疗，从大方面讲，对节省卫生资源、方便群众就医、减轻患者负担有着积极意义；从自身讲，可以拓宽服务范围，增强服务功能。目前，绝大多数的乡镇卫生院还不能承担康复治疗职能，主要原因是县乡医疗机构之间的双向转诊机制还不完善。一方面，要在乡镇卫生院设立康复科，配备相应的设备和技术人员，并将康复治疗费用纳入新农合报销范畴，逐步建立和完善农村居区康复功能；另一方面，要加强基层卫生机构纵向合作与联系，建立规范的双向转诊机制，畅通康复病人转诊通道；此外，还要加强与民政部门的合作，共同做好敬老院等机构老年慢病的康复工作。

——弘扬和发展民族医药职能。中医和蒙医等民族医药是我国卫生事业独具的特色和优势，在防治农村居区常见病、多发病，特别是老年性、功能性、慢性非传染性疾病方面，具有着明显的优势，其“简、便、验、廉”的特点也深受广大农村居民群众和欢迎和喜爱。乡镇卫生院作为与群众联系最密切、服务人口最多的一级医疗机构，是弘扬和发展中医和民族医药的主阵地，这块阵地不仅不能丢，而且要强化。要加大扶持力度，重点加强完善农村牧区中医和民族医药体系建设，将民族医药纳入基本医疗和基本药物制度，不断丰富服务内涵，充分发挥其在为基层群众提供基本医疗和公共卫生服务中的作用。

——计划生育技术服务职能。实行乡镇计生站和卫生院机构、资源和服务功能的整合，由乡

镇卫生院承担计生技术服务功能，是经济欠发达地区有效弥补卫生资源短缺可借鉴的发展模式。这种“计卫联手”模式，通过技术服务联手、人力资源联手、设备资源共享等方式，对基层计生和卫生资源和服务功能进行有效整合，既能有效缓解贫困地区对乡镇卫生院投入不足造成的现状，又能有效弥补基层计生机构医疗服务能力低下的缺陷，实现两者优势互补、共同发展和人民群众获得高质量、高效率综合服务的“双赢”。

第二篇：医改中乡镇卫生院功能的重新定位

医改中乡镇卫生院功能的重新定位

基本医疗服务职能。提供基本医疗卫生服务是乡镇卫生院最根本职能。当前，医疗服务还处于低水平、广覆盖，与人民群众的需求有着一定的差距。新农合和基本药物制度的实施，为缓解农村居民看病就医负担提供了制度保障。如何提高服务水平，让广大农村居民享受到优质高效的基本医疗服务，还是亟待解决的问题。破解这个难题，关键在于打造一支素质较高、结构合理、相对稳定的农村卫生技术队伍。培养人才、吸引人才、稳定人才，全面提升乡镇卫生技术人员的整体服务能力和技术水平，发挥人才资源的最大效益。在此基础上，不断扩展基本医疗服务内容，满足群众不断增长的医疗服务需求。

卫生行政管理职能。实行乡村卫生服务“一体化”管理。为促使村卫生室更好地承担、履行基本医疗和公共卫生服务职能，乡镇卫生院必须担负起对村卫生室的管理职责。合理划分乡镇卫生院和村卫生室的服务范围和功能，加强业务指导和培训，强化监管，规范服务行为。

传染病防治职能。一是主动搜寻和发现传染病人，按规定实施隔离治疗，按要求转诊，并及时向上级部门报告传染病疫情及相关信息；二是协助有关部门对区域内传染病疫情开展流行病学调查；三是承担区域内重点人群预防接种工作，指导学校和托幼机构落实疾病防控措施；四是开展健康教育，普及卫生防病知识，提高农村居民防病意识和能力。卫生执法监督职能。一是扩大卫生监督覆盖面，解决农村居区存在的卫生执法监督“盲区”和缺位问题，打造无缝隙卫生监督体系；二是提高行政工作效率；三是卫生监督员进村入户进行宣传和指导，可提高群众法律和健康意识，有效防范食物中毒等事件发生；

健康管理职能。在国家基本公共卫生服务项目中，为农村居民建立健康档案是一项基础性工作。这项工作将由乡镇卫生院和村卫生室卫生人员通过患者就诊、入户和免费体检等形式开展。乡镇卫生院要主动承担起“农村社区”的职能，转变服务模式，变坐等上门为主动服务，变个体服务为群体服务，深入家庭、学校，针对群众的主要健康问题，落实“无病早防、有病早治”的健康干预措施，为农村牧区群众提供全方位、连续的基本医疗保健服务。

突发事件应对职能。乡镇卫生院集医疗和公共卫生服务职能为一体，是应对突发公共卫生事件的“触角”，承担着发现、报告和第一时间应急处置等职责。但目前乡镇卫生院尚存在着应急资金短缺、物资储备不足、人员素质低下等问题，需要进一步加大基础和信息化建设，应急制度和队伍建设，急诊和急救能力建设等，以提高重大疫情、集体中毒等突发事件的预防和应急能力。

妇幼卫生保健职能。积极开展孕产妇和儿童卫生保健，对提高农村牧区孕产妇住院分娩率，降低孕产妇和婴儿死亡率，提高妇女儿童健康水平发挥了重要作用。在实施重大和基本公共卫生服务项目中，将农村妇女补服叶酸、两癌检查、儿童保健、孕产妇保健和免疫规划作为专项工作予以力推。乡镇卫生院是落实公共卫生服务项目的主力军，不断丰富项目内涵，拓展项目外延，深入推进妇幼卫生保健工作的开展。还要以落实项目为契机，在完成既定目标任务的基础上，强化和完善自身服务能力建设。

农村居区康复治疗职能。乡镇卫生院开展康复治疗，从大方面讲，对节省卫生资源、方便群众就医、减轻患者负担有着积极意义；从自身讲，可以拓宽服务范围，增强服务功能。

计划生育技术服务职能。实行乡镇计生站和卫生院机构、资源和服务功能的整合，由乡镇卫生院承担计生技术服务功能，有效弥补卫生资源短缺。这种“计卫联手”模式，通过技术服务联手、人力资源联手、设备资源共享等方式，对基层计生和卫生资源和服务功能进行有效整合，既能有效缓解卫生院投入不足造成的现状，又能有效弥补基层计生机构医疗服务能力低下的缺陷，实现两者优势互补、共同发展和人民群众获得高质量、高效率综合服务的“双赢”。

第三篇：乡镇卫生院医改汇报材料

XX乡卫生院

关于落实医药卫生体制改革工作情况汇报

2011年，为了认真贯彻落实我县深化医药卫生体制改革有关文件精神，把这项惠及民生的实事办好，让广大人民群众切实得到医药卫生体制改革带来的实惠，彻底解决人民群众看病贵的问题，努力提高全乡人民健康水平，建设和谐医疗秩序，我院在县卫生局正确领导和关心下，在全体职工的共同努力下，2011落实医药卫生体制改革工作总结汇报如下：

一、基本情况

全乡26个行政村，总人口4.1万人。卫生院1所，村卫生室26所，医务工作者共计 人，负责着辖区内政府、学校及全镇4.1万人的医疗卫生保障和公共卫生服务工作。

二、加强领导，夯实责任

为深入贯彻落实医药卫生体制改革有关文件精神，我院成立了以院长任组长，全院医护人员及辖区内各村卫生室乡村医生为成员的医药卫生体制改革领导小组，办公室设在XX乡卫生院，由 XXX办理日常工作，为我乡顺利开展医药卫生体制改革工作奠定坚实的组织基础。

三、扎实有序开展公共卫生服务项目

（一）建立健全组织机构及管理制度：结合我院实际，成立了以院长为组长的基本公共卫生服务领导小组，科学制定实施方案及工作计划；建立责任乡村医生制度，健全和完善卫生院医生及村医例会制度、基本公共卫生服务经费调配与绩效考核机制，从2011年1月至2011年9月底累计召开村医例会10次，各 类培训会议13次，为基本公共卫生服务项目工作扎实有序开展提供了有效的机制保障。

（二）深入调查摸底，了解基本情况：各村卫生室村医在乡卫生院的统一安排部署下，对辖区内居民健康档案管理、预防接种管理、传染病报告及处理、0～36个月儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者及2型糖尿病患者健康管理、重性精神病管理等各项工作做了大量深入细致的调查，取得了第一手资料。

（三）65岁以上老人健康体检工作顺利开展：全乡共筛查符合条件65岁以上老人 人，由我院公共卫生专业人员具体负责实施，共计体检 人，体检率 %，截止9月底共进行 次随访，累计随访 人次。

（四）建立城乡居民健康档案工作扎实有序开展：全乡应建档 份，实建纸质档案 份，已上传 份，占总建档数的 %。

（五）健康教育工作全方位开展：我院和各村卫生室利用墙报、宣传栏、标语、横幅等手段，分发健康教育知识宣传页，营造浓厚的实施氛围。累计出黑板报 次；深入居民点开展 次健康知识讲座, 次健康教育咨询活动，累计 人次参加；开展重大卫生宣传日咨询活动 次。

（六）预防接种工作扎实有序开展：一类疫苗实行免费接种，累计接种 针次，其中基础 针次，加强 针次，接种率超过 %。

（七）传染病管理报告工作严格深入开展：按照上级部署，设臵了发热门诊及肠道门诊，安排已取得执业医师资格证书的医师值班；制定了传染病报告院内自查制度，严格把关，截止9月 底累计上报法定传染病 例，其中乙类 例，丙类传染病 例，无传染病漏报、错报。

（八）0～36月龄儿童及孕产妇健康管理工作顺利实施：①全乡共有0～36月龄儿童 人，外出 人，累计体检 人次，体检率达 %；②全乡共有孕产妇 人，其中产妇 人，高危 人，住院分娩 人次，住院分娩率达 %；产后访视 人次，访视率达 %；③补服叶酸 人次。

（九）慢性病、重性精神疾病患者管理工作全面开展：截止9月底，累计筛查出高血压患者 人，已进行4次随访，共计 人次，随访率100%；累计筛查出2型糖尿病患者 人，已进行4次随访，共计 人次，随访率100%；累计筛查出重性精神疾病疑似患者 人，已进行4次随访，共计 人次，随访率100%。

四、全面推行国家基本药物制度

（一）加强领导，夯实责任。成立了以业务院长赵洁品任组长的药政工作小组。

（二）加大宣传力度，营造良好的舆论氛围。建立有效的宣传机制，加大对医务人员和人民群众的宣传引导，累计制作张贴宣传标语，张贴于交通要道及人口聚集区，使医疗卫生机构、社会各界更大程度的了解、接受、并支持国家基本药物制度，促进基本药物的优先、合理使用，确保国家基本药物制度在我镇稳步推行。

（三）加强医务人员的业务学习，确保国家基本药物制度顺利实施。各位医务工作者高度重视国家基本药物制度学习的重要性和必要性，以及集中领学等方式，召开培训会议3次，累计培训110人次，使广大医务工作者熟练掌握国家基本药物制度的相 关知识，达到优先、合理和使用国家基本药物，确保采购使用国家基本药物品种达100%，切实将党和政府的这一惠民政策落到实处，解决群众“看病贵”的问题。

(四)我院严格按照国家基本药品目录执行，截至2011年 9月非基本药品从原有84种减少到现在的0种，从国家基本药品“零差价”这一政策下达以来，前来我院就诊的 人享受“零差价”的政策。

五、在开展工作中存在或遇到的问题

1、基本公共卫生服务工作，工作量大，需要投入大量的人力和物力，目前卫生院，人员的匮乏，已制约了此项工作的开展；缺乏工作经验，需要一个阶段的探索性的开展工作，寻求一套较为完善的工作流程。

2、执行国家基本药物制度工作医师的观念要改，老百姓看病用药的习惯需要医师的正确引导，这样，就需要一个足够时间的过度；限制了卫生院及村卫生室的非基本药物的使用，病人一时接受不了，反应私人诊所和药店的药物全，在一定程度上，给私人诊所和药店创造了便利的条件。

六、下一阶段打算

展望未来，任重而道远，但我们坚信在县卫生局的关心支持下，在窑上乡卫生院全体职工的共同努力下，我们将以积极创新、开拓进取、与时俱进的精神，不断创新思维、创新机制、创造性地开展工作，为全面落实医疗卫生体制改革工作探索出一条可持续发展的道路，推动我乡医药卫生事业又好又快发展。

第四篇：乡镇卫生院医改成效

茶园中心卫生院

关于落实医药卫生体制改革工作成效情况汇报

2010年，为了认真贯彻落实我县深化医药卫生体制改革有关文件精神，把这项惠及民生的实事办好，让广大人民群众切实得到医药卫生体制改革带来的实惠，彻底解决人民群众看病贵的问题，努力提高全乡人民健康水平，建设和谐医疗秩序，我院在区卫生局正确领导和关心下，在全体职工的共同努力下，为落实医药卫生体制改革工作总结汇报如下：

一、基本情况

全镇19个行政村，总人口近2万人。卫生院1所，村卫生室19所，医务工作者共计 28人，负责着辖区内政府、学校及全镇近2万人的医疗卫生保障和公共卫生服务工作。

二、加强领导，夯实责任

为深入贯彻落实医药卫生体制改革有关文件精神，我院成立了以院长任组长，全院医护人员及辖区内各村卫生室乡村医生为成员的医药卫生体制改革领导小组，办公室设我院，由院长管理日常工作，为我乡顺利开展医药卫生体制改革工作奠定坚实的组织基础。

三、扎实有序开展公共卫生服务项目

（一）建立健全组织机构及管理制度：结合我院实际，成立了以院长为组长的基本公共卫生服务领导小组，科学制定实施方案及工作计划；建立责任乡村医生制度，健全和完善卫生院医生及村医例会制度、基本公共卫生服务经费调配与绩效考核机制，从2010年2月至2012年8月底累计召开村医例会10余次，各类培训会议5次，为基本公共卫生服务项目工作扎实有序开展提供了有效的机制保障。

（二）深入调查摸底，了解基本情况：各村卫生室村医在乡卫生院的统一安排部署下，对辖区内居民健康档案管理、预防接种管理、传染病报告及处理、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者及2型糖尿病患者健康管理、重性精神病管理等各项工作做了大量深入细致的调查，取得了第一手资料。

（三）65岁以上老人健康体检工作顺利开展：全乡共筛查符合条件65岁以上老人 1700 人，由我院公共卫生专业人员具体负责实施，共计体检1377 人，体检率81 %，截止9月底共进行 60余次随访，累计随访 800人次。

（四）建立城乡居民健康档案工作扎实有序开展：全乡应建档 19157 份，实建纸质档案 10528 份，已上传 10528 份，占总建档数的 %。

（五）健康教育工作全方位开展：我院和各村卫生室利用墙报、宣传栏、标语、横幅等手段，分发健康教育知识宣传页，营造浓厚的实施氛围。累计出黑板报 12 次；深入居民点开展 6 次健康知识讲座, 20次健康教育咨询活动，开展重大卫生宣传日咨询活动 2 次。

（六）预防接种工作扎实有序开展：一类疫苗实行免费接种，累计接种 针次，其中基础 针次，加强 针次，接种率超过 %。

（七）传染病管理报告工作严格深入开展：按照上级部署，设置了发热门诊及肠道门诊，安排已取得执业医师资格证书的医 师值班；制定了传染病报告院内自查制度，严格把关，截止9月底累计上报法定传染病 例，其中乙类 例，丙类传染病 例，无传染病漏报、错报。

（八）0～6岁儿童及孕产妇健康管理工作顺利实施：①全乡共有0～6岁龄儿童 人，外出 人，累计体检 人次，体检率达 %；②全乡共有孕产妇 人，其中产妇 人，高危 人，住院分娩 人次，住院分娩率达 %；产后访视 人次，访视率达 %；③补服叶酸 人次。

（九）慢性病、重性精神疾病患者管理工作全面开展：截止9月底，累计筛查出高血压患者 210 人，累计筛查出2型糖尿病患者 48 人，累计筛查出重性精神疾病疑似患者 8 人，共计 人次。

四、全面推行国家基本药物制度

（一）加强领导，夯实责任。成立了以业务院长赵洁品任组长的药政工作小组。

（二）加大宣传力度，营造良好的舆论氛围。建立有效的宣传机制，加大对医务人员和人民群众的宣传引导，累计制作张贴宣传标语，张贴于交通要道及人口聚集区，使医疗卫生机构、社会各界更大程度的了解、接受、并支持国家基本药物制度，促进基本药物的优先、合理使用，确保国家基本药物制度在我镇稳步推行。

（三）加强医务人员的业务学习，确保国家基本药物制度顺利实施。各位医务工作者高度重视国家基本药物制度学习的重要性和必要性，以及集中领学等方式，召开培训会议3次，累计培训110人次，使广大医务工作者熟练掌握国家基本药物制度的相 关知识，达到优先、合理和使用国家基本药物，确保采购使用国家基本药物品种达100%，切实将党和政府的这一惠民政策落到实处，解决群众“看病贵”的问题。

(四)我院严格按照国家基本药品目录执行，截至2012年 8月非基本药品从原有84种减少到现在的0种，从国家基本药品“零差价”这一政策下达以来，前来我院就诊的 5000余 人享受“零差价”的政策。

五、在开展工作中存在或遇到的问题

1、基本公共卫生服务工作，工作量大，需要投入大量的人力和物力，目前卫生院，人员的匮乏，已制约了此项工作的开展；缺乏工作经验，需要一个阶段的探索性的开展工作，寻求一套较为完善的工作流程。

2、执行国家基本药物制度工作医师的观念要改，老百姓看病用药的习惯需要医师的正确引导，这样，就需要一个足够时间的过度；限制了卫生院及村卫生室的非基本药物的使用，病人一时接受不了，反应私人诊所和药店的药物全，在一定程度上，给私人诊所和药店创造了便利的条件。

六、下一阶段打算

展望未来，任重而道远，但我们坚信在区卫生局的关心支持下，在茶园镇卫生院全体职工的共同努力下，我们将以积极创新、开拓进取、与时俱进的精神，不断创新思维、创新机制、创造性地开展工作，为全面落实医疗卫生体制改革工作探索出一条可持续发展的道路，推动我镇医药卫生事业又好又快发展。

第五篇：乡镇卫生院-落实医改汇报材料

故县镇卫生院

关于落实医药卫生体制改革工作情况

汇报

2011年，为了认真贯彻落实我市深化医药卫生体制改革有关文件精神，把这项惠及民生的实事办好，让广大人民群众切实得到医药卫生体制改革带来的实惠，彻底解决人民群众看病贵的问题，努力提高全乡人民健康水平，建设和谐医疗秩序，我院在市卫生局正确领导和关心下，在全体职工的共同努力下，2011落实医药卫生体制改革工作总结汇报如下：

一、基本情况

全镇26个行政村，总人口4.1万人。卫生院1所，村卫生室26所，医务工作者共计人，负责着辖区内政府、学校及全镇4.1万人的医疗卫生保障和公共卫生服务工作。

二、加强领导，夯实责任

为深入贯彻落实医药卫生体制改革有关文件精神，我院成立了以贠文平院长任组长，赵洁品、贠新平副院长、尹样峰站长任副组长，全院医护人员及辖区内各村卫生室乡村医生为成员的医药卫生体制改革领导小组，办公室设在故县镇卫生院，由 赵洁品副院长办理日常工作，为我镇顺利开展医药卫生体制改革工作奠定坚实的组织基础。

三、扎实有序开展公共卫生服务项目

（一）建立健全组织机构及管理制度：结合我院实际，成立 1

了以尹样峰站长为组长的基本公共卫生服务领导小组，科学制定实施方案及工作计划；建立责任乡村医生制度，健全和完善卫生院医生及村医例会制度、基本公共卫生服务经费调配与绩效考核机制，从2011年1月至2011年9月底累计召开村医例会10次，各类培训会议13次，为基本公共卫生服务项目工作扎实有序开展提供了有效的机制保障。

（二）深入调查摸底，了解基本情况：各村卫生室村医在乡卫生院的统一安排部署下，对辖区内居民健康档案管理、预防接种管理、传染病报告及处理、0～36个月儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者及2型糖尿病患者健康管理、重性精神病管理等各项工作做了大量深入细致的调查，取得了第一手资料。

（三）65岁以上老人健康体检工作顺利开展：全乡共筛查符合条件65岁以上老人人，由我院公共卫生专业人员具体负责实施，共计体检人，体检率%，截止9月底共进行次随访，累计随访人次。

（四）建立城乡居民健康档案工作扎实有序开展：全乡应建档份，实建纸质档案份，已上传份，占总建档数的%。

（五）健康教育工作全方位开展：我院和各村卫生室利用墙报、宣传栏、标语、横幅等手段，分发健康教育知识宣传页，营造浓厚的实施氛围。累计出黑板报次；深入居民点开展次健康知识讲座,次健康教育咨询活动，累计人次参加；开展重大卫生宣传日咨询活动次。

（六）预防接种工作扎实有序开展：一类疫苗实行免费接种，累计接种针次，其中基础针次，加强针次，接种率超

过%。

（七）传染病管理报告工作严格深入开展：按照上级部署，设置了发热门诊及肠道门诊，安排已取得执业医师资格证书的医师值班；制定了传染病报告院内自查制度，严格把关，截止9月底累计上报法定传染病例，其中乙类例，丙类传染病例，无传染病漏报、错报。

（八）0～36月龄儿童及孕产妇健康管理工作顺利实施：①全乡共有0～36月龄儿童人，外出人，累计体检人次，体检率达%；②全乡共有孕产妇人，其中产妇人，高危人，住院分娩人次，住院分娩率达%；产后访视人次，访视率达%；③补服叶酸人次。

（九）慢性病、重性精神疾病患者管理工作全面开展：截止9月底，累计筛查出高血压患者人，已进行4次随访，共计人次，随访率100%；累计筛查出2型糖尿病患者人，已进行4次随访，共计人次，随访率100%；累计筛查出重性精神疾病疑似患者人，已进行4次随访，共计人次，随访率100%。

四、全面推行国家基本药物制度

（一）加强领导，夯实责任。成立了以业务院长赵洁品任组长的药政工作小组。

（二）加大宣传力度，营造良好的舆论氛围。建立有效的宣传机制，加大对医务人员和人民群众的宣传引导，累计制作张贴宣传标语，张贴于交通要道及人口聚集区，使医疗卫生机构、社会各界更大程度的了解、接受、并支持国家基本药物制度，促进基本药物的优先、合理使用，确保国家基本药物制度在我镇稳步推行。

（三）加强医务人员的业务学习，确保国家基本药物制度顺利实施。各位医务工作者高度重视国家基本药物制度学习的重要性和必要性，以及集中领学等方式，召开培训会议3次，累计培训110人次，使广大医务工作者熟练掌握国家基本药物制度的相关知识，达到优先、合理和使用国家基本药物，确保采购使用国家基本药物品种达100%，切实将党和政府的这一惠民政策落到实处，解决群众“看病贵”的问题。

(四)我院严格按照国家基本药品目录执行，截至2011年 9月非基本药品从原有84种减少到现在的0种，从国家基本药品“零差价”这一政策下达以来，前来我院就诊的人享受“零差价”的政策。

五、在开展工作中存在或遇到的问题

1、基本公共卫生服务工作，工作量大，需要投入大量的人力和物力，目前卫生院，人员的匮乏，已制约了此项工作的开展；缺乏工作经验，需要一个阶段的探索性的开展工作，寻求一套较为完善的工作流程。

2、执行国家基本药物制度工作医师的观念要改，老百姓看病用药的习惯需要医师的正确引导，这样，就需要一个足够时间的过度；限制了卫生院及村卫生室的非基本药物的使用，病人一时接受不了，反应私人诊所和药店的药物全，在一定程度上，给私人诊所和药店创造了便利的条件。

六、下一阶段打算

展望未来，任重而道远，但我们坚信在市卫生局的关心支持下，在故县镇卫生院全体职工的共同努力下，我们将以积极创

新、开拓进取、与时俱进的精神，不断创新思维、创新机制、创造性地开展工作，为全面落实医疗卫生体制改革工作探索出一条可持续发展的道路，推动我镇医药卫生事业又好又快发展。