乡镇医改工作方案

第一篇：乡镇医改工作方案

乡镇医改工作方案

为贯彻落实《安徽省人民政府关于基层医药卫生体制改革的实施意见》，加快推进乡村卫生服务一体化管理，实行基本药物和补充药品零差率销售，特制定本方案，乡镇医改工作方案。

一、行政村卫生室的设置

河塌乡现有行政村卫生室6所，每个村设置1所政府支持的标准化村卫生室，行政村卫生室应具备必要的基础设施(包括医疗用房、厨房、厕所等)、医务人员、基本医疗设备和常规药品，为农民群众提供规范有效的医疗卫生服务，村卫生室人员应具有执业(从业)资格。村室人数按不超过本村农业户籍人数的1‰的比例限定，但每室至少不少于2人。采取个人主动报名，乡镇卫生院审核方式，确定人选，各级政府配备给村卫生室的各项资产属于国有资产，由所在地乡镇卫生院统一管理。

二、村卫生室的工作任务

行政村卫生室主要承担辖区农村居民的基本公共卫生服务和一般疾病的初级诊治。

1、负责传染病疫情和突发公共卫生事件的登记、报告。

2、协助做好孕产妇保健系统管理和儿童保健系统管理。

3、开展健康教育，向村民宣传卫生保健知识。

4、参与农民健康档案的建立与更新，配合乡镇卫生院做好高血压、糖尿并精神疾病等慢性非传染病的随访与记录。

5、协助做好儿童免疫规划预防接种，老年人保舰结核并艾滋病等传染病防治，村级爱国卫生运动实施。

6、积极宣传新农合政策，协助做好参合农民医疗费用报销补偿情况的定期公示工作，规划方案《乡镇医改工作方案》。

7、使用适宜技术和国家基本药物，做好常见并多发病的一般诊治、危重病人的初级救护、及时转诊和家庭康复指导。

8、上级卫生部门规定的其他基本医疗卫生服务。

三、推进乡村卫生服务一体化管理，实行基本药物零差率销售

目前，我乡有2个村卫生室实行了一体化管理(即安元村卫生室和斗山河村卫生室)。根据松政办(2011)30号文件《关于进一步加快推进行政村卫生室改革的通知》精神及周华斌副县长在全县村卫生室改革推进会上的讲话要求，这2个村室必须于2011年3月7日前实行药品零差率销售。由乡卫生院具体组织指导。

实地盘点库存数量、生产厂家，核对进货发票等具体事项，非目录内药品一律下架。其余4个村卫生室力争在2011年6月底以前实施一体化管理，全部实行药品零差率销售。

四、建立乡村医生退出机制

全乡六个行政村由原来的14个村合并而成，规模大，从业人员众多，全部进入村室工作困难大，因此我们鼓励村医生有序退出村卫生室，鼓励自谋职业或依法个体行医，外出人员暂保留村卫生室偏制，逐步建立乡村医生退出机制，实现公私并存，促进合理竞争，减员增效。

五、对行政村卫生室实行绩效考核

根据县卫生局要求对一体化管理的行政村卫生室，执行《宿松县村卫生室绩效考核细则》(附后)，由乡卫生院对其进行组织考核，尚未实行一体化管理的行政村卫生室，按照县卫生部门制定的考核标准和办法，由乡卫生院对其进行组织考核并上报考核结果。

六、强化组织保障机制，成立领导小组

乡卫生院要加强对村卫生室的监管和业务指导，乡直其他机关部门要加强协调、密切配合。乡政府主要承担领导协调，组织实施，确保社会稳定的工作职责，并且成立领导小组(名单附后)，各村委会要以多种途径解决村卫生室的资金不足问题，全力做好政策宣传，协调村室医务人员与群众矛盾等工作，村委会主要负责人作为维护社会稳定第一责任人，要及时发现问题，将工作过程中的各种矛盾和不稳定因素化解在基层，消灭在萌芽状态，确保村室医改稳步推进。

第二篇：医改宣传工作方案

柳林县2011年医改宣传工作方案

自2009年国家实施医药卫生体制改革以来，在县委、县政府的正确领导下，医改工作取得了突破性进展，人民群众得到了实惠。为进一步深化全县医改工作，正确引导舆论，营造良好的医改舆论氛围和社会环境，特制定本方案。

一、总体目标

紧紧围绕医药卫生体制五项重点改革和基层综改，运用多种宣传形式，采取多种宣传手段，对医改工作进行全方位、多角度宣传与报道。充分展示我县医改工作取得的成绩，进一步增强医改工作的信心；科学解读医改相关政策，提高人民群众对医改工作知晓率，合理引导群众预期；进一步增强医务人员参与医改的积极性、自觉性；宣传医改典型经验和先进事迹，提升医改的创造性与活力；提高社会各界对医改的支持率，努力营造全社会关心和支持医改工作的良好氛围。

二、宣传主题

2011年县医改宣传主题为“医改在基层，基层在医改”。

三、宣传重点

根据国家和省市对2011年医改的部署，确定以医药卫生体制五项重点改革和基层综改为宣传重点。

（一）宣传医改的目标、意义和要求。

（二）宣传推进基本医疗保障制度建设进展情况。具体包括巩固新型农村合作医疗覆盖面，进一步提高基本医疗保障水平；提高新农合基金管理水平，方便群众就医。

（三）宣传初步建立国家基本药物制度进展情况。具体包括基层医疗单位全面实施基本药物制度，改革基层医疗卫生机构补偿机制，转变基层医疗卫生机构运行机制，深化基层医疗卫生机构人事分配制度改革。

（四）宣传健全基层医疗卫生服务体系进展情况。具体包括进一步加强基层医疗卫生机构建设，实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划，落实乡村医生承担公共卫生服务等任务的补助政策，充分发挥卫生室在农村三级卫生服务网络中的网底功能。

（五）宣传基本公共卫生服务逐步均等化进展情况。具体包括国家基本公共卫生服务项目实施情况，重大公共卫生服务项目实施情况，公共卫生服务能力建设情况。

（六）宣传推进公立医院改革试点进展情况。具体包括优化调整公立医院布局和结构，完善管理体制；鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业；改革公立医院补偿机制，推进按病种收费试点改革；加强公立医院内部管理，进一步优化诊疗流程，推动临床路径管理试点工作。

（七）宣传基层综改效果。基层医疗机构“五项新机制”运行情况。

（八）宣传全县卫生系统“创先争优”和“三好一满意”活动情况。着力宣传医疗卫生机构和广大医务人员改进服务，提高质量方面所做的工作。

（九）宣传各乡镇医改先进经验和医疗卫生单位涌现出的先进典型人物。

四、具体宣传措施

2011年是深化医药卫生体制改革的攻坚之年，要充分利用电视台、报纸、广播、网络等媒体，全面深入开展医改宣传工作，坚持正面宣传、典型宣传为主，多角度、全方位、有声有色地进行宣传报道。

（一）充分展示我县医改成果。积极配合县医改办通过电视、报纸、广播、网络等媒体全方位展示我县医改成果，重点突出改革前后对比。

（二）专题宣传柳林医改特色、亮点。实施医改以来，我县不仅在新型农村合作医疗制度建设方面取得了重大突破，而且在建立基本药物制度、完善基层医疗卫生服务体系、促进基本公共服务均等化和公立医院改革试点等方面都已取得重要进展，许多领域凸显柳林特色。

1、新农合工作走在全市前列。突出参合率、筹资标准、报销比例、最高支付限额、即时结算等，通过数据对比反映医改前后新农合工作情况。可选取典型宣传报道参合农民受益情况和新农合工作情况。

2、基层医疗卫生服务体系建设迈上新台阶。突出体系建设、项目争取、项目投资、人才培养、对口支援，突出改革前后的对比和成效。

3、实施国家基本药物制度成效明显。突出基本药物目录、药品降价水平和乡镇卫生院综合改革等成果，如基层医疗卫生单位全面实施国家基本药物制度，基本药物零差价销售。

4、基本公共卫生服务均等化工作完成相关任务。突出指标和做法。

（三）开展全县卫生系统先进典型系列宣传活动。结合全县卫生系统创先争优活动，在《今日柳林》开辟专栏，大力宣传先进典型事迹。

（四）认真推进“三好一满意”活动。在全县卫生系统开展“榜样在身边”、“身边的感动”、“身边的故事”等先进人物宣传活动。重点宣传一线卫生工作者，体现先进人物身上的“平凡、坚守、执着、行动和大爱”。可每月、每季、每年在本单位利用单位宣传栏和网站、当地报纸和电视进行先进人物宣传。开展评选百姓“心中的好医生”、“心中的好护士”活动。通过相关活动的组织实施，树立卫生行业良好形象，营造良好和谐的社会氛围和舆论环境，增进广大人民群众对卫生工作的理解和支持。

（五）组织媒体深入基层调查研究，从人民群众对医改的感受角度宣传医改。围绕五项重点改革，选择一批工作上有亮点、做法上有特色、群众满意的基层单位典型，进行宣传报道。

五、保障措施

（一）高度重视，加强组织领导。各单位要充分认识做好医改宣传工作的重要意义，切实加强对新闻宣传工作的领导。县卫生局成立以局长为组长、分管领导为副组长、局相关股室负责人和县直医疗卫生机构负责人为成员的“医改宣传工作领小组”。各单位要相应成立领导小组、制定宣传方案，认真组织实施。

（二）加强沟通协调，明确职责。要积极与新闻媒体、宣传等部门密切配合，积极协调，争取支持。

（三）加大督促检查力度。为进一步加大各单位医改宣传工作力度，卫生局将组织检查组进行专项检查，对医改宣传工作执行不力，进度迟缓的单位进行通报批评。

2011年吉安市卫生系统深化医药卫生体制改革宣传工作实施方案

自2009年国家实施医药卫生体制改革以来，在省、市党委政府的正确领导下，我市医改工作取得了重大进展，人民群众得到了实惠。为进一步深化全市卫生系统医改工作，正确引导舆论，营造良好的医改舆论氛围和社会环境，根据省委宣传部、省医改领导小组办公室印发的《2011年江西省深化医药卫生体制改革宣传工作方案》要求，特制定本实施方案。

一、总体目标

紧紧围绕医药卫生体制五项重点改革，运用多种宣传形式，采取多种宣传手段，对医改工作进行全方位、多角度宣传与报道。充分展示我市医改工作取得的成绩，进一步增强医改工作的信心；科学解读医改相关政策，提高人民群众对医改工作知晓率，合理引导群众预期；进一步增强医务人员参与医改的积极性、自觉性；宣传医改典型经验和先进事迹，提升医改的创造性与活力；提高社会各界对医改的支持率，努力营造全社会关心和支持医改工作的良好氛围。

二、宣传主题

2011年全市医改宣传主题为“医改强吉安，群众享实惠”。

三、宣传重点

根据国家和省市对2011年医改的部署要求，确定以医药卫生

体制五项重点改革为宣传重点。

（一）宣传医改的目标、意义和要求。

（二）宣传推进基本医疗保障制度建设进展情况。具体包括巩固新型农村合作医疗覆盖面，进一步提高基本医疗保障水平；提高新农合基金管理水平，方便群众就医。

（三）宣传国家基本药物制度稳步推进情况。具体包括基层医疗单位全面实施基本药物制度，改革基层医疗卫生机构补偿机制，转变基层医疗卫生机构运行机制，深化基层医疗卫生机构人事分配制度改革。

（四）宣传健全基层医疗卫生服务体系进展情况。具体包括进一步加强基层医疗卫生机构建设，实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划，落实乡村医生承担公共卫生服务等任务的补助政策，充分发挥卫生室在农村三级卫生服务网络中的网底功能。

（五）宣传基本公共卫生服务逐步均等化等服务项目进展情况。具体包括国家基本公共卫生服务项目实施情况，重大公共卫生服务项目实施情况，公共卫生服务能力建设情况，农村改水改厕和健康教育情况。

（六）宣传推进公立医院改革试点进展情况。具体包括优化调整公立医院布局和结构，完善管理体制；鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业；改革公立医院补偿机制，推进按病种收费试

点改革；加强公立医院内部管理，进一步优化诊疗流程，推动临

床路径管理试点工作。

（七）宣传全市卫生系统“创先争优”和“三好一满意”活动情况。着力宣传医疗卫生机构和广大医务人员改进服务，提高质量方面所做的亮点工作。

（八）宣传全市各地医改先进经验和医疗卫生单位涌现出的先进典型人物和先进典型事例。

二、宣传措施

2011年是深化医药卫生体制改革的攻坚之年，要充分利用电视台、报纸、广播、网络等媒体，全面深入开展医改宣传工作，坚持正面宣传、典型宣传为主，多角度、全方位、深层次，有声有色地进行宣传报道。

（一）充分展示全市卫生系统医改成果。积极配合市、县（市、区）医改办通过电视、报纸、广播、网络等媒体全方位展示医改成果，重点突出改革前后对比效应。

（二）专题宣传全市医改特色、亮点。实施医改以来，全市各县（市、区）不仅在新农合制度建设方面取得了重大突破，而且在建立基本药物制度、完善基层医疗卫生服务体系、促进基本公共服务均等化和公立医院改革试点等方面都已取得重要进展，许多领域凸显改革特色。

1．推进新农合工作稳步深入。突出参合率、筹资标准、报销比例、最高支付限额、即时结算、一卡通等，通过数据对比反映

医改前后新农合工作情况。可选取典型宣传报道参合农民受益情

况和新农合工作情况。

2．提升基层医疗卫生服务体系建设上水平。突出体系建设、项目争取、项目投资、人才培养、对口支援，突出改革前后的对比和成效。

3．凸显实施国家基本药物制度成效。突出基本药物目录、药品降价水平和乡镇卫生院综合改革等成果。4．突出城镇农村居民基本公共卫生服务均等化工作完成任务情况。突出指标和做法尤其是居民健康电子建档情况。

（三）开展全市卫生系统先进典型系列宣传活动。结合全市卫生系统创先争优活动，积极为健康报、江西日报、省卫生厅网站、江西卫生报、江西电视台三套《健康江西》、吉安市政府网站、井冈山报、吉安电视台、吉安人民广播电台、吉安晚报等省市主要新闻媒体和网站提供宣传报道医改的文字、图片、影像等信息，大力宣传先进典型事迹。

（四）认真推进“三好一满意”活动。在全市卫生系统开展先进人物宣传活动。重点宣传一线卫生工作者，体现先进人物的“平凡、坚守、执着、行动和大爱”。同时利用本单位宣传栏、简报和网站、当地报纸和广播电视进行先进人物宣传。基层医疗卫生单位要结合医改健康教育工作，制作、发放基本药物制度、公共卫生服务、新农合报销政策等方面的普及读物、宣传单和宣传折页；利用病人就诊、家庭病床巡诊、电话随访等机会主动深入社区、农村、入家入户向群众讲解医改政策，形成“人人都宣传，户户都知晓”的浓厚氛围。通过相关活动的组织实施，树立卫生行业良好形象，营造良好和谐的社会氛围和舆论环境，增进广大人民群众对医改工作的理解和支持。

（五）联合媒体深入基层调查研究。围绕医改五项重点工作，选择一批工作上有亮点、做法上有特色、群众满意的基层单位典型，进行宣传报道，达到从人民群众对医改的感受角度宣传医改的目的。

（六）围绕市委、市政府中心工作，推进医改工作。紧密联系我市医改工作实际，宣传医改，深化医改。

五、保障措施

（一）提高思想认识，加强组织领导。全市卫生系统各单位要充分认识做好医改宣传工作的重要意义，切实加强对新闻宣传工作的领导。市卫生局成立由局长胡本池同志为组长、分管领导为副组长、局相关科室负责人为成员的医改宣传工作领导小组。各地各单位要相应成立领导小组、制定宣传方案，认真组织实施。

（二）落实工作职责。各地各单位局机关各科室要配备政治素质高、业务能力强的人员，抓好医改宣传工作。并将确定的医改宣传联络员名单报送市卫生局健康教育馆。

（三）加强沟通协调。要积极与新闻媒体、宣传等部门密切配合，积极协调，争取支持，通力协作，大力推进医改宣传工作。

（四）加大督促检查力度。为进一步加大全市卫生系统各单位医改宣传工作力度，市卫生局将组织检查组进行专项检查，对

医改宣传工作执行不力，进度迟缓的单位进行通报批评。

（五）加强考核评价。全市卫生系统各单位要将医改宣传工作纳入本单位医改监测评价体系，严格按照市委宣传部、市医改办“按月通报、按季考核、全年评估”的要求，对医改宣传报道工作开展考核评价，考核结果作为当年医改工作综合评估的重要指标。

（六）信息新闻报送要求。各县（市、区）卫生局、市直各医疗卫生单位、局机关各科室每月至少采集3条医改信息新闻、1条医改深度报道报送市卫生局健康教育馆。各地各单位自主报送主要媒体的信息，也请加报市健康教育馆（电子邮箱：jawsxx@126.com）。

一、宣传目标

以深入贯彻落实科学发展观为指导，广泛宣传省、市、县（区）巩固完善基层医改的政策精神，不断加大基层医改政策措施的宣传力度，形成医改工作宣传高潮；通过对基层干部和医务人员多层次、多形式的宣传，进一步坚定巩固完善医改信心，形成共识，凝聚力量，充分调动基层医务人员积极性；创新宣传方式方法，使医改政策走进千家万户，形成共鸣，深入人心，为巩固完善基层医改工作奠定坚实的群众基础。

二、宣传重点

结合各地实际，采用多渠道、多种行之有效的宣传方式，在宣传对象上做到“四个注重”：

（一）注重领导。各级领导要结合“四级书记大走访”活动，带头宣传省政府巩固完善基层医改政策措施和各县区制定的实施方案，把落实医改各项政策措施作为促进科学发展、建设幸福六安的具体举措。

（二）注重群众。人民群众是医改的直接受益者，要大力宣传医改如何使群众受益，宣传新农合补偿和筹资政策，宣传基本药物政策和合理用药的好处，宣传传染病、慢性病防控常识，推进健康知识普及。

（三）注重医务人员。基层医疗卫生机构医务人员是医改的主体，要大力宣传省政府办公厅61号文件精神，宣传基层医改中的典型人物、典型事例、典型经验，主动参与医改、搞好服务。

（四）注重基层干部。乡镇、村基层干部距离群众最近，要向他们大力宣传党和政府医改政策，宣传基本公共卫生服务均等化的意义，使广大基层干部掌握建设幸福六安与搞好医改的关系，主动支持医改。

三、宣传方式

采取集中与分散相结合，运用新闻宣传、社会宣传与深入基层等多种形式，重点开展好“五个一”宣传活动：

（一）组织一次集中宣传。各县区要在电视台、广播电台、皖西日报地方版开辟专题、专栏，以 “人民群众得实惠，医务人员受鼓舞、医疗机构回归公益性”为主题，精心制作、大力宣传省市县区医改方针、政策和取得的成效，形成强大的舆论声势；各乡镇政府、卫生院、中小学校和村卫生室要设立宣传横幅、宣传橱窗、黑板报，通过散发宣传材料、“小手拉大手”、组织开展演讲比赛等形式，宣传基层医改中的典型事迹，使群众切身感受到基层医改带来的变化和实惠。市医改领导组办公室将组织开展“我与医改”征文大赛，鼓励基层医务工作者和广大群众积极参与医改宣传。

（二）开展一遍全员培训。各县区医改领导组要加强学习医改政策文件精神，对所有医改领导组成员、管理经办人员和基层医护人员开展一次全面的巩固完善基层医改政策培训。主要是重新学习省政府皖政[2010]66号文件和省政府办公厅[2011]61号文件及市县区配套文件，进一步掌握精神实质；学习的方式可以采取培训讲座、讨论和写心得体会等，学习时间不得少于10小时。

（三）安排一轮卫生下乡。以开展回访住院病人、送医送药下乡、健康教育宣传和建立居民健康档案等活动为载体，组织医务人员深入基层，同群众开展面对面的交流，从而使基层医改的成效得到凝炼提升，影响更加广泛深远。县区医疗卫生机构要深入乡镇和部分行政村，乡镇卫生院要深入到村组。

（四）进行一次基层走访。结合“四级书记大走访”和节日前后维稳，将医改纳入走访重要内容。各基层医改包保责任人要走访被包保单位的医务人员、辖区老村医等，向他们宣传医改新政策，争取理解支持。基层医疗卫生单位要结合基本公共卫生“网格化”管理，组织医务人员走访出院患者，进行健康教育，开展政策宣传等。

（五）开展一次检查考核。各县区医改领导组要制定切实可行方案，对宣传月活动的形式、内容、效果进行进行督查、调度，活动月结束后要进行考核评价。市医改领导组将结合深化基层医药卫生体制综合改革工作年终检查，对各县区宣传月活动情况开展全面检查、考核，并将考核结果纳入市政府目标考核成绩。

四、时间安排

2011年12月1日－12月31日。

五、工作要求

（一）坚持正确的舆论导向。各县区和市医改领导组成员单位要充分认识加强基层医改宣传的重要意义，坚持正确的舆论导向，围绕医药卫生改革发展大局，加大宣传力度，扩大宣传覆盖面，着力营造全社会关心医改、支持医改的良好氛围。

（二）搞好“五个结合”。要将集中宣传基层医改活动贯穿于实际工作中，与开展“创先争优”活动相结合，在推进医改中创先争优；与开展“三好一满意”活动相结合，开展优质服务，让人民群众满意；与实施卫生民生工程相结合，加大新农合筹资宣传，提高参合比例；与加快推进基本公共卫生服务均等化相结合，尽快完成居民健康档案50%建档任务；与加强传染病防控相结合，提高群众健康防病意识。以宣传促工作，推进各项工任务更好更快地落实，确保宣传月活动取得预期效果。

（三）加强组织领导。各县区要精心组织，明确阶段任务，落实专人负责，安排宣传经费，统筹区域内宣传资源，确保宣传工作深入有效的开展，做到宣传内容新、效果好、影响大。市医改领导小组成员单位要按照各自分工，加强对所联系县区的医改宣传指导和督查工作。

第三篇：医改中期评估工作方案

《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》

中期评估工作方案 国务院医改办公室 2011年1月27日

按照国务院深化医药卫生体制改革领导小组的统一部署，对《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》（国发[2009]12号，以下简称《实施方案》）的实施进展和效果进行中期评估。为组织做好这一工作，现提出如下工作方案。

一、评估目的

根据《实施方案》确定的改革目标、重点任务、政策措施，结合《医药卫生体制改革五项重点改革2009年工作安排》（国办函[2009]75号，以下简称《2009年工作安排》）、《医药卫生体制五项重点改革2010主要工作安排》（国办函[2010]67号，以下简称《2010工作安排》），跟踪分析、评价判断医改重点改革任务的落实完成情况、取得的成效和存在的问题，总结有益经验进行推广，找出执行中的不足予以改进，针对新情况、新问题根据政策环境变化提出推动《实施方案》顺利实施的对策，并研究提出做好201医改重点工作安排和“十二五”期间医改实施方案编制思路。

二、评估方法

为全面客观反映各地医改进展，拟通过多层面、多视角、多方式开展中期评估工作，在各方面提交评估报告的基础上，形成总评估报告。

（一）内部评估。国务院医改办以发文形式统一部署中期评估工作（核心指标体系一并作为附件印发）。⑴地方自评。各省（区、市）医改领导小组按照要求，制定本地中期评估方案，对医改实施方案的落实情况进行自我评估，在规定时间内向国务院医改办上报中期评估自评报告。⑵部门评估。建设基本医疗保障制度、建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、基本公共卫生服务均等化、公立医院改革试点五项重点改革评估，按照国务院既定的分工分别由国家发展改革委、卫生部、人力资源社会保障部牵头，组织力量进行定性和定量地调查分析，按照要求向国务院医改办提交专项改革评估报告。⑶系统评估。国务院医改办组织力量对各地医改进行中期评估调查和现场督导，抽查核实核心指标数据，组织力量对数据进行综合分析，形成全面的系统评估报告。

（二）外部评估。为增强评估的客观性，相互校验内外评估结果，拟委托第三方对《实施方案》的进展和效果开展2

独立平行评估。第三方评估报告将作为国务院医改办起草总评估报告的参考。⑴典型地区评估。拟委托世界银行、世界卫生组织等国内外研究机构对医改进展较快的典型地区进行定性和定量相结合的评估，以总结典型经验，为进一步推广提供政策建议。（2）满意度调查。拟委托第三方，重点对基层医务人员满意度、居民对基层医疗卫生服务满意度进行社会调查。

（三）专题研究。拟选取医保支付制度改革、基本药物采购机制、基层医疗卫生机构综合改革、公共卫生服务项目实施效果、流动人口医疗保障等题目，委托第三方进行专题研究，以解决难点问题，为取得政策突破和进一步提高政策效益提供政策建议。

（四）评估总报告。在地方自评、部门评估、系统评估的基础上，结合第三方独立评估报告，由国务院医改办组织力量撰写评估总报告。请专家对总评估报告进行论证，提出论证意见。总评估报告连同专家论证意见一并上报国务院医改领导小组审议。争取2011年3月底前完成。

三、评估重点

（一）以“保基本、强基层、建机制”为中心，对《实施方案》提出的23项指标、《2009年工作安排》提出的30项指标、《2010工作安排》提出的34项指标的进展情况进行分析评价，包括指标实现的进度、完成目标的趋势判断等。

（二）对核心指标体系提出的26项指标的有关情况进行与医改实施前的变化分析，包括取得的成效、存在的问题及原因等分析。

（三）对《实施方案》推进中出现的新情况和新变化进行评估和分析，提出下一步推动医改的对策建议，包括是否对有关医改政策进行调整和完善等。

四、评估组织与时间

《实施方案》中期评估由国务院医改办统一组织实施。各省（区、市）及新疆生产建设兵团医改领导小组负责本省医改实施方案中期评估的领导、组织实施、质量控制和资料验收、技术指导和咨询等项工作。样本县（市、区）医改领导小组负责领导、组织、实施本县（市、区）医改中期评估的调查表填报和质量控制工作。中期评估指标数据采集的时间结点统一要求为2010年12月31日。

五、调查方法与对象

中期评估采用省级部门全口径报表与县（区）抽样调查、基层医疗卫生机构抽样调查与满意度抽样调查相结合，定量调查与定性调查相结合的方法。其中，医保部门调查表以统筹地区为基本单位，卫生、财政、民政部门调查表以县（区、市）为基本单位，全国范围内抽样调查。

满意度抽样调查，由国务院医改办统一组织专家设计居民对基层医疗卫生服务的满意度问卷、基层医务人员对医改的满意度问卷，确定抽样调查方法并进行预评估测试。由国务院医改办会同相关省医改领导小组委托第三方进行社会调查。

六、评估调查的抽样设计

按照第一批实施国家基本药物制度（30%）的时间分为两类：一类是试点县（区、市），一类为非试点县（区、市）；每省从市试点县（区、市）中随机抽取15个样本试点县（区、市），填写县（区、市）调查表和基层医疗卫生机构调查表，基层医疗卫生机构包括乡镇卫生院和社区卫生服务中心（站）；从非试点县（区、市）中随机抽取15个样本县（区、市），填写县（区、市）调查表。如所抽样本县（区、市）医保为地级统筹，所属地级市填写统筹地区调查表。

七、评估质量控制

为了保证中期评估顺利开展和调查质量，必须对评估的每一个环节实行严格的质量控制，并贯穿于评估的全过程，包括设计阶段（含调查表的设计）的质量控制、对调查员的质量控制、现场评估阶段的质量控制和资料整理阶段的质量控制。

（一）评估方案设计、论证和预评估

评估方案设计遵循科学合理可行的原则，围绕评估目的对评估指标进行认真筛选和清晰解释。对评估和调查方案进行反复、多方论证并广泛征求社会各方及专家的意见。评估方案设计完成后组织开展预评估活动，检验评估设计的科学合理性及可行性，进一步修改完善调查表，积累现场评估组织实施的经验；各省（区、市）在正式开展评估前也应进行预评估，通过预评估使调查员熟悉调查内容，做到准确、完整地填写调查表格。

（二）评估人员的培训

拟与世界银行共同委托卫生部统计信息中心，编写评估指南手册，手册内容包括评估工作方案、指标体系及解释、调查设计及编码、抽样设计及方法、各类调查表及填写说明、附件（相关文件）等。同时，由卫生部统计信息中心组织专家编写培训课件、录制VCD等培训资料，采取逐级培训的方式开展中期评估的培训工作。培训内容包括指标体系的逻辑框架和解释、调查表的填写和数据核查上报、数据分析和评估方法。培训方式采取集中授课与自我学习相结合的方式，对省级医改办、相关部门同志和专家代表进行集中培训，并发放课件、VCD、评估指南电子版至各级填报人员。

（三）建立调查质量核查制度

明确调查人员任务与职责分工，提高调查人员的责任心6

和积极性，防止由于分工不清和责任不明造成的扯皮现象。调查质量的核查制度包括：

1、在调查表填写完毕后，机构填表人员和负责人都要对填写的内容进行全面的检查，如有疑问应询问核实，如有错误要及时改正，有遗漏项目要及时补填；

2、每个县（区、市）的调查指导员要对每个基层医疗卫生机构的调查表逐项进行审核，从正式调查开始后的当晚就应逐日检查每份调查表的准确性和完整性，发现错漏项时，要求填表人员应在第二天重新询问予以补充更正，认真核实无误后，方可签字验收；

3、每个县（市、区）设立质量考核小组，在调查过程中抽查调查质量，调查完成后进行复查考核，基层医疗卫生机构调查的复查考核应在已完成机构数中随机抽取5％，复核调查结果录入计算机后，观察复核调查与原调查结果的符合率；复查项目与原调查结果的符合率要求在95%以上。

4、在现场评估过程中，各省（区、市）要组织专人进行现场督导；

5、国务院医改办将组织督导组，分赴各地进行现场督导和质量考核，并对数据质量考核结果进行通报，与医改评估工作资金分配挂钩。

八、评估调查数据上报及处理 拟会同我委办公厅委托有关软件公司编制数据录入软件。数据由填报对象按照统一提供的录入软件负责录入，为了保证数据录入质量，采取调查数据两遍录入的方式。省（自治区、直辖市）医改办负责收集和审核本省（自治区、直辖市）的上报数据，审核无误后网报至国务院医改办。由国务院医改办统一组织国家信息中心、卫生部统计信息中心和人力资源社会保障社保中心的统计专家，对上报数据进行整理，形成统一的数据库。各省数据返还省医改办，用于地方自评；分专题数据提供部门和机构用于专题评估。

九、领导与实施

中期评估由国务院医改办统一组织，成立中期评估领导小组、工作组和专家组。领导小组组长由国务院医改办孙志刚主任担任，发展改革委、卫生部、人力资源社会保障部、财政部分管领导任副组长，各成员单位相关司局负责同志为领导小组成员。工作组组长由国务院医改办副主任胡祖才同志担任，发展改革委社会司、卫生部政法司、人力资源社会保障部医保司、财政部社保司负责同志任副组长，成员由国务院医改办（发展改革委）、卫生部、人力资源社会保障部有关同志以及抽调部分省（区、市）医改办、物价系统的精干力量组成，负责各省（区、市）中期评估的现场调查实施、质量控制等项工作。评估专家组由世界银行、世界卫生组织8

等国际组织、国内研究机构和大学的著名专家组成，负责中期评估的技术指导和咨询。临床药学专家组由省（区、市）医改办推荐1名临床药学专家组成，互相交流进行处方数据的核查。各省（区、市）医改办应相应成立领导小组，负责本省的中期评估的领导、组织实施、质量控制和资料验收等项工作。各县（市、区）医改办应相应成立领导小组，负责领导、组织调查填报员的培训、现场调查实施和调查表的质量控制工作。

十、统一组织舆论宣传

根据国务院医改领导小组审议通过的评估报告，紧紧围绕客观评价效果、促进医改措施完善的目标，统一由国务院医改办公室向社会公众披露评估结果，并适时适度地做好相关宣传工作，积极引导社会各界的理解和支持，为继续推进医改营造良好的社会舆论环境。

第四篇：乡镇卫生院医改汇报材料

XX乡卫生院

关于落实医药卫生体制改革工作情况汇报

2011年，为了认真贯彻落实我县深化医药卫生体制改革有关文件精神，把这项惠及民生的实事办好，让广大人民群众切实得到医药卫生体制改革带来的实惠，彻底解决人民群众看病贵的问题，努力提高全乡人民健康水平，建设和谐医疗秩序，我院在县卫生局正确领导和关心下，在全体职工的共同努力下，2011落实医药卫生体制改革工作总结汇报如下：

一、基本情况

全乡26个行政村，总人口4.1万人。卫生院1所，村卫生室26所，医务工作者共计 人，负责着辖区内政府、学校及全镇4.1万人的医疗卫生保障和公共卫生服务工作。

二、加强领导，夯实责任

为深入贯彻落实医药卫生体制改革有关文件精神，我院成立了以院长任组长，全院医护人员及辖区内各村卫生室乡村医生为成员的医药卫生体制改革领导小组，办公室设在XX乡卫生院，由 XXX办理日常工作，为我乡顺利开展医药卫生体制改革工作奠定坚实的组织基础。

三、扎实有序开展公共卫生服务项目

（一）建立健全组织机构及管理制度：结合我院实际，成立了以院长为组长的基本公共卫生服务领导小组，科学制定实施方案及工作计划；建立责任乡村医生制度，健全和完善卫生院医生及村医例会制度、基本公共卫生服务经费调配与绩效考核机制，从2011年1月至2011年9月底累计召开村医例会10次，各 类培训会议13次，为基本公共卫生服务项目工作扎实有序开展提供了有效的机制保障。

（二）深入调查摸底，了解基本情况：各村卫生室村医在乡卫生院的统一安排部署下，对辖区内居民健康档案管理、预防接种管理、传染病报告及处理、0～36个月儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者及2型糖尿病患者健康管理、重性精神病管理等各项工作做了大量深入细致的调查，取得了第一手资料。

（三）65岁以上老人健康体检工作顺利开展：全乡共筛查符合条件65岁以上老人 人，由我院公共卫生专业人员具体负责实施，共计体检 人，体检率 %，截止9月底共进行 次随访，累计随访 人次。

（四）建立城乡居民健康档案工作扎实有序开展：全乡应建档 份，实建纸质档案 份，已上传 份，占总建档数的 %。

（五）健康教育工作全方位开展：我院和各村卫生室利用墙报、宣传栏、标语、横幅等手段，分发健康教育知识宣传页，营造浓厚的实施氛围。累计出黑板报 次；深入居民点开展 次健康知识讲座, 次健康教育咨询活动，累计 人次参加；开展重大卫生宣传日咨询活动 次。

（六）预防接种工作扎实有序开展：一类疫苗实行免费接种，累计接种 针次，其中基础 针次，加强 针次，接种率超过 %。

（七）传染病管理报告工作严格深入开展：按照上级部署，设臵了发热门诊及肠道门诊，安排已取得执业医师资格证书的医师值班；制定了传染病报告院内自查制度，严格把关，截止9月 底累计上报法定传染病 例，其中乙类 例，丙类传染病 例，无传染病漏报、错报。

（八）0～36月龄儿童及孕产妇健康管理工作顺利实施：①全乡共有0～36月龄儿童 人，外出 人，累计体检 人次，体检率达 %；②全乡共有孕产妇 人，其中产妇 人，高危 人，住院分娩 人次，住院分娩率达 %；产后访视 人次，访视率达 %；③补服叶酸 人次。

（九）慢性病、重性精神疾病患者管理工作全面开展：截止9月底，累计筛查出高血压患者 人，已进行4次随访，共计 人次，随访率100%；累计筛查出2型糖尿病患者 人，已进行4次随访，共计 人次，随访率100%；累计筛查出重性精神疾病疑似患者 人，已进行4次随访，共计 人次，随访率100%。

四、全面推行国家基本药物制度

（一）加强领导，夯实责任。成立了以业务院长赵洁品任组长的药政工作小组。

（二）加大宣传力度，营造良好的舆论氛围。建立有效的宣传机制，加大对医务人员和人民群众的宣传引导，累计制作张贴宣传标语，张贴于交通要道及人口聚集区，使医疗卫生机构、社会各界更大程度的了解、接受、并支持国家基本药物制度，促进基本药物的优先、合理使用，确保国家基本药物制度在我镇稳步推行。

（三）加强医务人员的业务学习，确保国家基本药物制度顺利实施。各位医务工作者高度重视国家基本药物制度学习的重要性和必要性，以及集中领学等方式，召开培训会议3次，累计培训110人次，使广大医务工作者熟练掌握国家基本药物制度的相 关知识，达到优先、合理和使用国家基本药物，确保采购使用国家基本药物品种达100%，切实将党和政府的这一惠民政策落到实处，解决群众“看病贵”的问题。

(四)我院严格按照国家基本药品目录执行，截至2011年 9月非基本药品从原有84种减少到现在的0种，从国家基本药品“零差价”这一政策下达以来，前来我院就诊的 人享受“零差价”的政策。

五、在开展工作中存在或遇到的问题

1、基本公共卫生服务工作，工作量大，需要投入大量的人力和物力，目前卫生院，人员的匮乏，已制约了此项工作的开展；缺乏工作经验，需要一个阶段的探索性的开展工作，寻求一套较为完善的工作流程。

2、执行国家基本药物制度工作医师的观念要改，老百姓看病用药的习惯需要医师的正确引导，这样，就需要一个足够时间的过度；限制了卫生院及村卫生室的非基本药物的使用，病人一时接受不了，反应私人诊所和药店的药物全，在一定程度上，给私人诊所和药店创造了便利的条件。

六、下一阶段打算

展望未来，任重而道远，但我们坚信在县卫生局的关心支持下，在窑上乡卫生院全体职工的共同努力下，我们将以积极创新、开拓进取、与时俱进的精神，不断创新思维、创新机制、创造性地开展工作，为全面落实医疗卫生体制改革工作探索出一条可持续发展的道路，推动我乡医药卫生事业又好又快发展。

第五篇：乡镇卫生院医改成效

茶园中心卫生院

关于落实医药卫生体制改革工作成效情况汇报

2010年，为了认真贯彻落实我县深化医药卫生体制改革有关文件精神，把这项惠及民生的实事办好，让广大人民群众切实得到医药卫生体制改革带来的实惠，彻底解决人民群众看病贵的问题，努力提高全乡人民健康水平，建设和谐医疗秩序，我院在区卫生局正确领导和关心下，在全体职工的共同努力下，为落实医药卫生体制改革工作总结汇报如下：

一、基本情况

全镇19个行政村，总人口近2万人。卫生院1所，村卫生室19所，医务工作者共计 28人，负责着辖区内政府、学校及全镇近2万人的医疗卫生保障和公共卫生服务工作。

二、加强领导，夯实责任

为深入贯彻落实医药卫生体制改革有关文件精神，我院成立了以院长任组长，全院医护人员及辖区内各村卫生室乡村医生为成员的医药卫生体制改革领导小组，办公室设我院，由院长管理日常工作，为我乡顺利开展医药卫生体制改革工作奠定坚实的组织基础。

三、扎实有序开展公共卫生服务项目

（一）建立健全组织机构及管理制度：结合我院实际，成立了以院长为组长的基本公共卫生服务领导小组，科学制定实施方案及工作计划；建立责任乡村医生制度，健全和完善卫生院医生及村医例会制度、基本公共卫生服务经费调配与绩效考核机制，从2010年2月至2012年8月底累计召开村医例会10余次，各类培训会议5次，为基本公共卫生服务项目工作扎实有序开展提供了有效的机制保障。

（二）深入调查摸底，了解基本情况：各村卫生室村医在乡卫生院的统一安排部署下，对辖区内居民健康档案管理、预防接种管理、传染病报告及处理、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者及2型糖尿病患者健康管理、重性精神病管理等各项工作做了大量深入细致的调查，取得了第一手资料。

（三）65岁以上老人健康体检工作顺利开展：全乡共筛查符合条件65岁以上老人 1700 人，由我院公共卫生专业人员具体负责实施，共计体检1377 人，体检率81 %，截止9月底共进行 60余次随访，累计随访 800人次。

（四）建立城乡居民健康档案工作扎实有序开展：全乡应建档 19157 份，实建纸质档案 10528 份，已上传 10528 份，占总建档数的 %。

（五）健康教育工作全方位开展：我院和各村卫生室利用墙报、宣传栏、标语、横幅等手段，分发健康教育知识宣传页，营造浓厚的实施氛围。累计出黑板报 12 次；深入居民点开展 6 次健康知识讲座, 20次健康教育咨询活动，开展重大卫生宣传日咨询活动 2 次。

（六）预防接种工作扎实有序开展：一类疫苗实行免费接种，累计接种 针次，其中基础 针次，加强 针次，接种率超过 %。

（七）传染病管理报告工作严格深入开展：按照上级部署，设置了发热门诊及肠道门诊，安排已取得执业医师资格证书的医 师值班；制定了传染病报告院内自查制度，严格把关，截止9月底累计上报法定传染病 例，其中乙类 例，丙类传染病 例，无传染病漏报、错报。

（八）0～6岁儿童及孕产妇健康管理工作顺利实施：①全乡共有0～6岁龄儿童 人，外出 人，累计体检 人次，体检率达 %；②全乡共有孕产妇 人，其中产妇 人，高危 人，住院分娩 人次，住院分娩率达 %；产后访视 人次，访视率达 %；③补服叶酸 人次。

（九）慢性病、重性精神疾病患者管理工作全面开展：截止9月底，累计筛查出高血压患者 210 人，累计筛查出2型糖尿病患者 48 人，累计筛查出重性精神疾病疑似患者 8 人，共计 人次。

四、全面推行国家基本药物制度

（一）加强领导，夯实责任。成立了以业务院长赵洁品任组长的药政工作小组。

（二）加大宣传力度，营造良好的舆论氛围。建立有效的宣传机制，加大对医务人员和人民群众的宣传引导，累计制作张贴宣传标语，张贴于交通要道及人口聚集区，使医疗卫生机构、社会各界更大程度的了解、接受、并支持国家基本药物制度，促进基本药物的优先、合理使用，确保国家基本药物制度在我镇稳步推行。

（三）加强医务人员的业务学习，确保国家基本药物制度顺利实施。各位医务工作者高度重视国家基本药物制度学习的重要性和必要性，以及集中领学等方式，召开培训会议3次，累计培训110人次，使广大医务工作者熟练掌握国家基本药物制度的相 关知识，达到优先、合理和使用国家基本药物，确保采购使用国家基本药物品种达100%，切实将党和政府的这一惠民政策落到实处，解决群众“看病贵”的问题。

(四)我院严格按照国家基本药品目录执行，截至2012年 8月非基本药品从原有84种减少到现在的0种，从国家基本药品“零差价”这一政策下达以来，前来我院就诊的 5000余 人享受“零差价”的政策。

五、在开展工作中存在或遇到的问题

1、基本公共卫生服务工作，工作量大，需要投入大量的人力和物力，目前卫生院，人员的匮乏，已制约了此项工作的开展；缺乏工作经验，需要一个阶段的探索性的开展工作，寻求一套较为完善的工作流程。

2、执行国家基本药物制度工作医师的观念要改，老百姓看病用药的习惯需要医师的正确引导，这样，就需要一个足够时间的过度；限制了卫生院及村卫生室的非基本药物的使用，病人一时接受不了，反应私人诊所和药店的药物全，在一定程度上，给私人诊所和药店创造了便利的条件。

六、下一阶段打算

展望未来，任重而道远，但我们坚信在区卫生局的关心支持下，在茶园镇卫生院全体职工的共同努力下，我们将以积极创新、开拓进取、与时俱进的精神，不断创新思维、创新机制、创造性地开展工作，为全面落实医疗卫生体制改革工作探索出一条可持续发展的道路，推动我镇医药卫生事业又好又快发展。