沅江市2009年降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风工作实施方案

第一篇：沅江市2009年降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风工作实施方案

沅江市2009年降低孕产妇死亡率和消除

新生儿破伤风工作实施方案

为全面贯彻《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神，实现《中国儿童发展纲要（2001—2010）》和《中国妇女发展纲要（2001—2010）》目标，我市根据省卫生厅的安排，今年起实施降消项目，为进一步做好项目工作，加强项目管理，特制订本实施方案。

一、项目目标

1、孕产妇死亡：到2009年底，孕产妇死亡率控制在35/10万以下。

2、新生儿破伤风发病率：新生儿破伤风发病率控制在1‰以下。

3、孕产妇住院分娩率95%以上。

4、消毒接生率≥98%。

5、产前检查覆盖率≥90%。

6、县、乡医疗保健机构产科“三基”（基础理论、基本知识、基本技能）考核合格率≥80%。

二、项目内容

1、人员进修与培训

①安排1名产科医生到省级医疗机构进修学习3个月，重点进修产科急救基本知识、基本技能、技术操作规范以及新生儿窒息复苏技术。②安排2名产科医生到市级医疗机构进修产科或儿科3个月。③对全市产科技术人员进行2期产科知识培训。

2、聘请专家蹲点指导

根据省降消项目办的安排，我市聘请省妇幼保健院产科副主任医师一名，指导我市降消项目工作，规范各项技术标准和操作常规，培训我市产科技术骨干和妇幼保健人员，提高我市妇幼保健工作水平和产科技术人员的急救能力。

3、健康教育

①印发宣传资料或小册子，广泛宣传孕产期保健、安全分娩、预防出生缺陷等知识及住院分娩的好处。

②每村写3—5条石灰标语，每个乡镇写4—5条横幅，广泛宣传母婴保健知识及住院分娩的好处。

③各医疗保健机构要举办“孕妇学校”广泛开展孕产期保健知识的传播。

④在各医疗机构及公共场所张贴宣传孕产期保健、住院分娩和预防出生缺陷的宣传画册。

4、加强产科急救中心建设，确保孕产妇急救绿色通道的畅通。狠抓产科急救中心建设，加强产科技术人员的培训，重点提高产科急救知识和基本操作技能，不断增强急救意识，确保孕产妇急救“绿色通道”的畅通，为降低“两率”提供坚强的保障。

三、项目组织实施

（一）组织形式

1、为了加强对项目工作的领导和切实完成项目工作，我市成立降消项目工作领导小组（见文）。

2、项目由市卫生局具体组织实施。

3、项目办公室地点设市妇幼保健。

（二）具体工作安排

1、发文成立项目工作领导小组。

2、召开项目工作启动大会。

3、举办2期产科知识培训班。

4、开展对项目工作的督导。

5、派产科人员进修培训。

四、措施与办法

1、签订责任状，制定奖惩办法

为加强各有关单位和人员的责任心，确保项目工作顺利完成，市卫生局将对各有关单位和人员签订目标管理责任状。

2、加强督查与指导

根据省项目办的要求，市卫生局必须组织有关人员对有关单位进行4—5次督查与指导，重点督查产科质量情况，严格控制剖宫产率，完善各种产科制度，强化各种硬件建设，考核产科技术人员对--危急症的抢救能力。严查乡镇卫生院的高危孕妇截留现象，指导农卫站开展孕产妇系统管理，高危筛查与监护及住院分娩宣传工作。

3、考核与评比

制定详细的考核细则，年终对各单位开展项目工作的情况进行考核并将考核结果与评优评先挂钩。

第二篇：降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风知识大展播

孕产妇死亡质控小结

孕产妇死亡率作为反映一个地区妇女儿童事业发展水平的指标之一，已经被列为我国妇女和儿童发展纲要的重要指标，并成为卫生工作的三大指标之一。

孕产妇死亡是指从妊娠开始到产后42天内,因各种原因(除意外事故外)造成的孕产妇死亡均计在内，由于其比例较小,因而分母多以万或十万计。即每万例活产或每十万例活产中孕产妇的死亡数为孕产妇死亡率。

据统统计，每天全世界有约1500名妇女死于妊娠或分娩相关的并发症。据估计，2005年全球有53.6万名孕产妇死亡，其中绝大部分发生在发展中国家，而大部分死亡是可避免的。改善孕产妇健康是2000年联合国千年峰会时国际社会通过的8个千年发展目标之一。千年发展目标5是实现从1990到2015年孕产妇死亡率下降四分之三。但是，从1990年到2005年孕产死亡率仅下降了5%。为了实现千年发展目标5，需要加快在这方面的工作。

如何降低孕产妇死亡？

1、建立产科急救网络，开通绿色通道。

把建立产科急救中心和转诊、会诊网络作为降低孕产妇死亡干预措施的重点，强化产科急救中心综合抢救能力。产科急救中心应设立急救小组，急救小组医护人员必须具备国家认可的医学专业学历，相应专业的执业资格，建立各项管理及工作制度，建立妇产科急、危重症管理制度和孕产妇急救小组工作制度包括孕产妇急、危重症管理，孕产妇转运急救，高危妊娠管理，重症监护，会诊等一系列制度措施。

2、加大健康教育宣传力度，提升自我防护意识。

大力开展健康教育，增强广大妇女自我保健能力，提高住院分娩率是提高人口素质，降低孕产妇死亡率的有效途径和关键环节。妇幼卫生健康教育工作不仅仅是妇幼保健工作人员的职责，政府和全社会都要参与。

3、加强孕期保健，提高产科质量。

降低孕产妇死亡率，还应加强临床基础设施建设。对各级妇幼保健人员、助产人员、乡村医生应分级分类进行培训，不断提高基层人员服务技能，尤其是对高危妊娠的识别、转诊、抢救能力，产后出血的急救能力，产程的观察处理能力等，提高产科质量，降低孕产妇死亡率。

4、完善工作制度，加大母婴急救工作考核奖惩力度。

各级卫生行政部门应将母婴急救工作纳入目标考核范围，加强监督，狠抓落实，认真做好母婴急救各项工作。对在母婴急救工作中成绩突出的单位及个人予以表彰奖励。对因工作不负责任、抢救不及时等人为因素造成孕产妇、新生儿死亡的单位和个人，要依法追究其责任并进行严肃处理，情节严重的吊销其《母婴保健技术服务执业许可证》和有关人员的《母婴保健技术考核合格证书》。

5、加强保健网络建设，提高信息共享率。

建立保健网络，对于每位孕妇情况实行网络登记，各医疗保健单位进行联网，最大限度地实现资源共享，全面掌握孕妇孕期情况。

6、分工合作，明确妇幼保健各机构职能。

协调好计划生育部门与妇幼保健间的机构关系，加强部门间合作，减少计划外生育，降低不安全流产率；健全孕产妇评审制度，建立降低贫困地区孕产妇死亡率的过程指标体系，做好孕产妇死亡动态监测，找出孕产妇死亡的主要原因，有针对性地进行干预。

7、以人为本、加强流动人口管理。

一个地方的流动人口往往是经济基础较薄弱的人群，或是计划外生育人群，这部分人保孕期保健意识较差，或是别的原因主观上不愿参加孕期保健，是管理的盲区，村、乡级保健健机构尤其是社区保健机构，要掌握本辖区流动孕产妇动态，加强流动人口围产期保健知识教育和健康促进工作，加强流动人口孕产妇保健管理，指导、督促流动孕产妇选择合适的医疗保健机构进行产前检查与住院分娩，提高住院分娩率

第三篇：XX乡2012年降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目工作计划

XX乡2012年降低孕产妇死亡率和消除新生

儿破伤风项目工作计划

为进一步做好我乡2012年“降消”项目工作，根据《2012年XX县降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目实施方案》的通知要求，结合本乡实际情况，特制定本乡“降消”项目工作计划，以保障项目顺利实施。

一、规范“降消”项目管理工作

（一）加大项目组织和管理力度。健全项目协调领导小组，人员有变更及时调整充实。健全项目管理工作制度和岗位职责。

（二）召开降消项目工作会议。总结2011年工作成效，部署2012年工作，认真贯彻落实《卫生部关于印发<农村孕产妇住院分娩补助项目管理方案>的通知》《XX县2012年、“降消”项目实施方案》的通知精神，明确职能，积极开展项目工作。

二、项目活动内容

（一）继续加大降消项目宣传力度。

继续加大健康教育宣传力度，采取多种形式，努力提高广大群众对项目活动内容的认识和参与，促进项目各项工作的发展。

（二）接受上级安排，选派产科人员临床进修。加强村级妇幼卫生人员培训。并做好培训考核效果评估。

（三）健全项目信息网络管理。坚持“降消”项目各种报表月报制度，按要求及时上报。

（四）做好项目村级监督指导工作。按照《降消项目督查评分标准》要求，做好项目的全过程监督指导。

三、加大对农村孕产妇住院分娩补助资金发放和管理

认真执行《2012年降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目实施方案》和《“降消”项目农村孕产妇住院分娩补助资金运转方案》的规定。对所有农村住院分娩的产妇及时发放补助金。2012年农村住院分娩补助发放人数占当年分配数的92％以上，确保住院分娩的农村孕产妇享受普惠政策。

四、项目工作进度

项目工作具体任务。

（一）2011年1～3月

1、按上级要求及时上报项目月报、季报表；

2、完成2011年第四季度的项目绩效分析和项目工作总结；2012年项目工作计划、项目实施方案、农村孕产妇住院分娩补助资金管理方案、3、召开“降消”项目工作总结会议；

4、召开“降消”项目工作会议；

5、完成2011年项目年报工作；

6、服从上级安排，选派产科人员临床进修。

（二）2012年4～6月

1、上报2012年一季度的项目报表，完成季度绩效分析报告；

2、按上级要求做好项目相关知识村级培训及召开项目工作会议；

3、对项目活动进展进行督导；

4、接受上级安排，选送人员进修。

（三）2012年7～9月

1、上报2012年二季度项目绩效分析报告和半年工作总结；

2、督查降消农村孕产妇住院分娩补助落实到位情况和各项活动工作进展，调整工作进度；

（四）2012年10～12月

1、认真审核并按时上报项目月报、季报表；

2、上报2012年三季度项目绩效分析报告；

3、做好迎接自治区项目办交叉检查检收前的各项准备工作；

（五）2012年1～12月

1、按规定时间审核上报项目月报、季报和年报；

2、落实项目负责人，健全项目管理工作制度和岗位职责；

3、加强落实农村孕产妇住院分娩补助工作；

4、开展项目宣传教育活动，发放相关健康教育资料；

5、对村级项目工作进行监督指导。

第四篇：降低孕产妇死亡率项目工作总结

一年来，在区委、区政府和省、市妇儿工委的直接领导下，区妇儿工委坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真抓好项目工作，取得了显著的成效。从××年月日至××年月日实施项目的一年时间里，孕妇产前检查率、住院分娩率、高危孕产妇管理率、高危住院分娩率均达到，孕产妇系统管理率达，产后访视率，未发生孕产妇死亡；流动人口孕妇产前检查率，系统管理率，住院分娩率、高危孕产妇管理率，产后访视率，无孕产妇死亡。现将实施项目工作情况总结如下：

一、基本概况：

区下辖个镇和个街道办事处，个行政村和个居委会，现有总人口万人，外来暂住人口人。××年全区共出生人，目前全区常住育龄妇女人，暂住流动育龄妇女人。个镇（街）分布情况是：西天尾镇、新度镇、黄石镇位于平原地带，北高镇位于沿海地带，镇海、拱辰个街道办事处位于市。

重宣传进行孕产妇规范管理对降低孕产妇死亡率和提高出生人口素质的重要性，以取得社会、家庭的关心和支持。同时，各医疗保健单位门诊部设立产前宣教室，通过发放小册子、张挂宣传画、面授讲课、电化教育、模拟操作、知识测试、上街义诊和下乡巡回诊疗等方式，加强对孕产妇进行健康教育和卫生保健、母乳喂养、优生优育知识的宣传，要求每位孕妇在整个孕期接受三次以上的孕期卫生宣教。区妇儿工委印发了多张给外来人口的一封信，以不断提高外来人员孕妇的自我保健意识，还制作了期孕产期健康教育广播稿，由广电局定期在全区范围内进行广播宣传，为全区降低孕产妇死亡率项目工作的顺利开展营造了良好的氛围。

（三）注重队伍培养，提高产科质量

加强对乡镇卫生院产科人员技术知识的培训，全面提高产科质量，是切实做好降低孕产妇死亡率项目工作的保证。月日至日，区卫生部门组织名基层妇幼人员参加市助产技术的知识培训，月日至日又组织个人参加省级在我市举办的母婴安全十项适宜技术培训班。同时，市妇幼保健院有关人员对妇幼业务人员进行以“提高产科质量，降低孕产妇死亡率”为主要内容的业务培训，分析近年来本地区孕产妇死亡原因、危险因素警戒和防范要点，组织学习《福建省孕产妇系统保健管理办法》，提高产前检查质量，高危的筛查处理和产程观察处理能力，推广母婴安全十项适宜技术的应用。各乡镇卫生院也先后举办村妇保人员培训班期，参训人数人次，学习《降低孕产妇死亡率实施方案》和《福建省孕产妇系统管理办法》的有关知识。进一步明确村级妇保人员的任务和职责，要求相关人员掌握本村、本街道、工厂早孕情况，宣传孕产期保健知识，督促孕妇定期到辖区医院、卫生院接受产前检查、住院分娩，根据高危情况帮助选择分娩地点，负责产妇出院后的产后访视，并督促产妇产后天到分娩单位进行健康检查。通过不断的强化培训，在一定程度上提高了乡级产科人员的技术水平，加强了了产科工作的规范化管理，为降低全区的孕产妇死亡率，杜绝孕产妇可避免死亡提供了技术保证。

（四）部门密切配合，形成合力机制

各职能部门密切配合，形成有效的合力机制。区公安分局每月日提供岁外来育龄妇女花名册及居住地或工作地点；区计生局每月向卫生部门提供孕情情况，以便及时了解服务对象的流向。流动人口较多的个镇，镇卫生院同镇妇联一起深入到工厂了解孕情，发现孕情卫生院就为其建立保健卡，进行系统的孕产妇保健管理；个城区办事处由于地理位置的特殊性，流动人口流动性强，经过有关部门的协调，由居委会计生协管员负责了解孕情，将掌握的孕妇名单及具体情况填写在流动人口孕产妇保健统计表上，定期上报区卫生防疫站妇幼保健科，以进一步加强对孕产妇保健管理。

第五篇：降低孕产妇死亡率的干预措施

降低孕产妇死亡率的干预措施

孕产妇死亡率是衡量一个地区经济、文化、妇幼保健工作的重要指标之一，也是实施《中国妇女发展规划纲要》的内容之一。针对本县孕产妇死亡率居高不下的现状（2000年149/10万；2001年130.9/10万；2002年121.5/10万；2003年92.73/10万；2004年114.53/10万；2005年106.5/10万；2006年72.2/10万），2006年以来，我县采取了切实有效的干预措施，孕产妇死亡率明显下降，孕产妇保健覆盖率达99%，住院分娩率达82.04%，高危孕产妇管理率100%，高危住院分娩率100%，具体做法如下。

1、提高认识，加强行政干预的力度。

1.1规范助产技术管理，卫生行政主管部门认真贯彻实施《中华人民共和**婴保健法》及有关法律规范，加强对助产技术服务的监督，每年组织一次对从事助产技术的医疗机构及专业人员进行检查、考核，对考核未达到要求的乡镇卫生院撤销助产技术职业资格，助产人员停止助产技术执业活动等处理，从而进一步规范助产技术服务的管理。

1.2层层签订目标责任书，卫生局与县乡两级从事助产技术的院领导妇幼人员层层签订《静宁县孕产妇系统管理责任书》，杜绝出现可避免的孕产妇死亡和创造条件可避免的孕产妇死亡，如出现将给予行政和经济处罚。

2、做好围产期保健工作，加强高危孕产妇的筛查管理，是降低孕产妇死亡的前提条件。2.1成立高危孕产妇急救中心，2006年以来，我县成立“高危孕产妇急救中心”，中心设在县妇幼保健院，由专人负责中心工作，并将急救中心的电话号码，向社会、24个乡镇卫生院及所有医疗保健机构公开，每周派信息科专职人员到县直各医疗机构收集高危孕产妇名单，再分解到24个乡镇、村级妇幼保健人员手中。乡镇卫生院每月上报一次高危妊娠名单，县妇幼保健院跟据高危因素、高危评分结果，进行定期跟踪随访，做到高危孕产妇掌握三个及时：及时发现、及时上报、及时追踪，动态了解全县高危孕产妇状态以及有针对性地适时规范处理。

2.2实施骨干责任包乡制，妇幼保健院抽调技术骨干10人，分成5组与24各乡镇的妇幼人员一起走村入户，宣传孕期保健知识并对孕妇进行孕期检查。对筛选出的高危妊娠进行检测，全程跟踪，全方位服务，确保高位孕产妇孕期、分娩期、产褥期的安全。

2.3重视三级网络建设。随着市场经济的转变，许多村医重医疗轻保健，基层保健网络几乎处于空白状态。为使孕产妇管理工作落到实处，妇幼保健院与乡镇卫生院院长协商，515个行政村由村医、村保健员或妇联主任承担妇幼保健工作。并结合村卫生所整顿，制定出村级妇幼保健员制度，明确工作职责。并根据围产期保健服务及动员住院分娩情况，由乡镇卫生院负责，抽出10-20元的金额，补助给村级妇幼保健人员，使他们能够安心从事妇幼保健工作。

2.4开展产科适宜技术的培训，不断提高妇幼保健人员的业务素质。针对全县围产期保健工作的薄弱环节，每年开展1-2次产科适宜技术培训，以妊娠合并症、并发症的识别、产科急诊的处理为重点，提高乡村两级妇幼保健人员人员对高危孕产妇的识别和处理，以及对危重孕产妇的转诊能力，做到人人过关，使培训工作落到实处。两年来共培训乡、村妇幼保健人员822人次，到省、地级医院进修28人次，从而有效的提高了妇幼保健人员的技术水平。

2.5定期开展产科质量检查，根据妇幼工作千分制考评标准，我县对产科质量进行一年四次的监督检查，发现问题及时处理。由县乡联动齐抓共管，高危孕妇筛选率、高危孕妇管理率、住院分娩率等指标都有大幅度上升。

2.6开展孕产妇转诊救护绿色通道。随着高危孕产妇管理工作的深入落实，各级医疗单位对高危、重症孕妇的转诊、救护有了义无反顾的责任。不管那里发现高危孕妇都会及时上报孕产妇急救中心。对高危危重孕产妇争分夺秒，联系交通工具或拨打孕产妇急救中心电话呼救。两年来，应用绿色通道及时转送救治重症高危孕产妇86例，母婴均安全。

2.7定期召开围产保健工作例会。组织产科、儿科及相关专业人员对孕产妇死亡、儿童死亡病例进行专题讲座，总结经验，提出干预措施，以提高产科人员的防范意识。

3、借“降消”项目实施的东风，实施孕产妇医疗救助。静宁县地处山区，经济文化相对落后，是国家级扶贫开发工作重点和移民大县。全县总面积2978平方公里，东南部为浅山区和丘陵地带，西北部为深山区，山水交错，交通不便，最远的行政村距县城120公里。为切实降低孕产妇死亡率，我县出台了一些相关惠民政策，免费产前检查，孕产妇住院分娩救护车免费接送所有农村孕产妇住院分娩，正常报销100元，高危产妇住院分娩报销400元等优惠措施。一年多来，对住院孕产妇实施医疗救助3042人，救助金额打80.7444万元，取得了较好的社会效益，明显降低了孕产妇死亡率。虽然我县在加强高危孕产妇的管理，降低孕产妇死亡率的中作中取得了一定的成绩，但在实际工作中也存在一些问题：一是乡镇卫生院产科设备简陋；二是妇幼保健队伍不稳定；三是妇幼保健人员素质有待提高；四是产科急救中心建设有待加强。这些问题都有待在今后的工作中不断探索和完善。