科室院内感染情况报告表医生报表

第一篇：科室院内感染情况报告表医生报表

临床科室院内感染情况报告表

时间：出院人数：感染人数：感 染 率%： 导尿总日数：

Ⅱ手术人数：

使用呼吸机总日数：

血管内置管总日数：

结论：

超标原因：

处理措施：

报告人：导尿感染人数：Ⅱ手术感染人数：呼吸机相关肺炎例数： 导管相关血流感染例数：导尿千日感染率‰：Ⅱ手术感染率%：呼吸机相关肺炎发病率‰：导管相关血流感染率‰： 报告日期：

第二篇：临床科室如何预防院内感染

临床科室如何预防院内感染

摘要：目的：总结临床中预防医院感染采取的措施，减少医院感染的发生率。方法：提高对环境的要求，增强医务人员对医院感染的认识，加强对器械的消毒灭菌，严格执行消毒隔离措施。结果：我院感染控制科的不定期抽查和本科室每个月的感染控制结果都达到国家规定标准。结论：医院感染是评价一个医院综合素质的重要指标，而临床科室是医院感染发生的重要场所，所以要不断总结完善各种预防感染的措施，查漏补缺。关键词：临床科室 预防 医院感染

医院感染问题是世界各地各级医院所面临的突出公共卫生问题,已引起全球医院管理者和公共卫生工作者的关注，预防和控制医院感染是保障病人安全，提高医疗质量以及维护医务人员职业健康的一项重要工作，我院对感染控制要求甚严，采用了医院感染委员会—感染管理科—科室的三级监控网络，并对科室进行不定期抽查，现将我科在预防医院感染的措施报道如下： 1.提高环境要求

1.1定时开窗通风。通风换气是最方便的调节室内温湿度的方法，新鲜的空气可增加病人的舒适感，减少呼吸道感染的机会，可保持室内温度在20-22℃，湿度在50%-60%。

1.2每日用1000g/L的含氯消毒水湿式清扫病区地面，擦拭病区走廊，出院后病人的床单位用臭氧消毒机消毒，床头柜用含氯消毒剂擦拭干净。保持病人床单位干净整洁，定期更换，如有血液或尿液等污染随时更换。对有传染疾病患者的体液，分泌物等用1000g/L的含氯消毒液浸泡30分钟后倾倒。

1.3对治疗室、处置室及换药室配备赛得利空气消毒机，每日消毒两次，每次一小时。对有气管切开的患者病室每日用紫外线照射两次，每次一小时，且每周用75%的酒精对紫外线灯管进行擦拭，每周用紫外线强度测定试纸监测紫外线灯管的输出强度，如强度低于70w/cm2及时更换。病区内隔50m距离放置一个快速手消毒剂，以备在不能及时洗手，进行手消毒的情况下使用。

1.4对病区内的垃圾进行有效分类，严格区分医用垃圾及生活垃圾，医用垃圾用双层黄色垃圾袋盛装，确保垃圾内的液体不洒漏，对不同区域的拖把进行标识，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒，禁止混用。2.增强医务人员的认识

2.1定期开展关于医院感染的讲座，对预防工作进行阶段性的小结，强调医院感染的严重性和重要性，加强医务人员对医院感染的认识和重视，提升工作责任心。科室选出感染监控员，负责各项监控工作以及对监控结果进行反馈，如果不达标，及时整改。

2.2严格执行无菌技术操作。无菌技术是在医疗和护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术，是防止医院感染最基本、最重要的操作，可以有效地减少感染源，减少医院感染的发生率。2.3医务人员的手污染是医院感染的一个重要传播途径，必须加强手卫生。接触病人前后、在做各项无菌操作操作前后、接触病人的体液或血液污染的物品、脱手套后都应洗手。进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后、接触特殊感染病原体后都应对手进行消毒，有效减少病人间的交叉感染。严格执行标准预防措施，进行双向保护，既防止病原体由病人传给医务人员，又防止医务人员传给病人。有效切断感染链，减少医院感染。

2.4合理使用抗生素。滥用抗生素使正常菌群失调，导致耐药菌和一些条件致病菌的产生是医院感染的一个重要因素。应当掌握使用抗生素的指标和指针，定期对痰液进行细菌培养，找到敏感抗生素，及时更换，做到有的放矢。3.加强对器械的消毒灭菌

3.1进入人体组织，无菌器官的医疗器械、器具物品必须达到灭菌水平，接触皮肤粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。

3.2医院内所用的一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定，一次性使用的医疗器械和器具不得重复使用，如各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器械和一次性的呼吸机管道等必须做到一人一具，用后毁形。

3.3存放消毒灭菌物品时应按时间摆放，离过期时间越近的放在前面，先使用，每次使用时应检查物品是否过期，包布是否潮湿，指示胶带是否变色等，如有应对物品进行重新消毒灭菌。对盛装消毒液的容器、无菌持物钳、储物罐等应每周进行两次压力蒸汽灭菌。对气管切开有金属内导管的患者，要每日对金属内导管煮沸消毒三次。对输液卡和网兜每周两次集中用1000g/L的含氯制剂浸泡30min，然后用清水冲洗后晾干。止血带每日浸泡，做到一人一带，体温计用后即用75%的酒精浸泡消毒，然后用冷开水浸泡，擦干待用，防止交叉感染。4.加强监控力度

4.1对空气进行监测。每月一次空气监测，我科选择消毒处理后与进行医疗活动前，人员走动少的时候采样，在室内面积≤30㎡,设一条对角线上取三点，室内面积≥30㎡，设东南西北中5点，各点均离墙1m，采样高度在地面垂直高度80-150cm，我院采用9cm直径普通培养琼脂平板在采样点暴露5min后送检培养。4.2科室每月一次对物体表面进行监测。选择消毒处理后4小时内采样，被采表面〈100c㎡,取全部表面，如表面≥100c㎡，取100c㎡。4.3科室每月随机对医护人员的手进行监测。

4.4科室每月一次对使用中的消毒剂和无菌器械保存液进行监测。4.5医院感染控制科对临床科室的环境及手卫生等进行不定期抽检。5.完善传播疾病标识

我科要求各责任护士对分管的病人除了解其姓名，疾病，病程等基本信息外，也要注意检验的各项指标，如有传播疾病，应在床位一览卡和床头卡上贴上标识，我院采用血液传播疾病用红色标识，空气传播用黄色标识，绿脓感染用绿色标识，多重耐药菌用蓝色标识等，这使得医护人员在治疗，诊治的过程中既能提高警惕，采取很好的防护措施，又避免了床头挂上文字描述而使病人产生自卑，其他病人产生恐慌。

6.加强对易感人群的健康教育

病人在患病的情况下，机体抵抗力下降，身体机能减弱，极易发生感染，要交待病人多活动，加强营养，注意养成良好的卫生习惯，避免到人多的地方去，同时应避免对伤口抓挠，如果包扎伤口的敷料脱落，应及时反应，避免伤口暴露在外，减少被感染的机会。7.小结

医院感染是指住院病人在住院期间获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后继续发生的感染，但不包括如院前已经开始或已处于潜伏期的【1】感染，感染可加重患者的病情、增加患者的住院天数，且不易控制，如何使临床科室预防医院感染是一个艰巨的任务，要预防医院感染，必须在感染源-感染途径-易感人群的感染链中寻求突破，从细节做起，达到控制医院感染的目的。我科通过上述措施，取得了良好的效果。

参考文献

1.朱崇应，褚爱莲.论医院感染的原因及防控措施【J】.中国医药导报，2009.9（25）：107

第三篇：2010年医技科室院内感染控制总结

2010年医技科室控制医院感染工作总结

2010年即将过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在医院感染管理委员会的指导下，医技科室全体医护人员积极参与医院感染防控工作，团结一心，默默奉献，服务临床，服务患者，以院感法规为准则，以防控院感为目标，常规依托感染科进行消毒技术质量管理控制工作、无菌技术操作监测工作，协同临床科室，配合院领导做好医疗安全管理工作，努力为全院中心工作服务，圆满完成了预定工作目标，为全院工作的正常开展发挥了保证作用。

一、牢记2008年西安交大一附院和2009年天津市蓟县妇幼院发生的新生儿院内感染事件教训，增强“医院感染无小事”的思想意识，提高医技科室医务人员对医院感染管理重要性的认识，加大执行力度，确保医疗质量和医疗安全。

二、结合实际，完善医技科室院感制度。根据国家的医院感染相关法律法规和《山西省二级妇幼保健院评审评价标准》，结合我院实际，针对我院就诊群体的专一性，制定了针对性强、有特色的医技科室院感制度，使我院的医技科室院内感染管理工作初步进入了制度化、规范化管理。

三、积极参加院感委员会和院感科组织的医院感染及传染病知识的教育培训，主动加强与院感及传染病防治相关法律法规的学习，加强无菌操作技术规范的学习，增强消毒隔离意识，不断提高医务人员院感意识和预防院感的积极性，防止院感在院内的发生。

四、医技科室院内感染的控制

1、检验科：采血脉压带和纸手垫一人一用一更换，静脉和微量采血一人一针一管或一片；废弃标本如尿、腹水、唾液等每100ml加漂白粉5克，搅匀后作用2-4小时后倒入厕所，对疑似艾滋病、性病、传染病患者的各类标本严加防范，工作人员穿隔离衣、帽子、眼罩、口罩、隔离鞋等进行操作检测；检测操作完后，按规范程序脱隔离衣物，并严格洗手和进行手的消毒。

2、B超室：检查仪器，非病人接触部位用清水抹擦，病人接触部位用酒精擦拭，遇传染病患者，B超探头套用保护隔膜，做到一用一更换，不能套用薄膜的部件及时消毒，未消毒不能用于下一个病人。诊察床单、枕套每天更换，传染病患者用一次性床单。

3、放射科：适当开窗通风，保持室内空气清新，室内每日用紫外线照射消毒一次；调钡用具使用一次性口杯，做到一人一杯；X光摄影机外层应每天清洁，接触传染性患者后，接触部分应以酒精擦拭。

4、心电图室：检查台的床单定期更换，传染病患者用过的床单立即更换；每日进行紫外线空气消毒，每两周紫外线灯管用酒精棉球擦拭一次，并记录消毒时间、灯管累计时间、消毒人签名；检查仪器，非病人接触部位用清水抹擦，病人接触部位用酒精擦拭。

5、医疗废物处理：一次性用品等医疗废物，收集于黄色塑料袋；检验标本收集于防渗漏的医疗废物容器，用后的一次性锐利器具放入锐器盒，微生物培养皿和菌种，先高压灭菌后，再放入医用垃圾袋，每天交接于医

疗废物管理人员并登记，送医疗废物处置中心销毁。

五、医技科室院内感染存在的问题

1、医技科室工作人员的院内感染防护意识普遍淡漠，存在疏忽大意。如B超和放射科检查操作时不宜打开门窗，病人多时室内空气混浊，菌尘密度增加；医技人员对病人连续操作不洗手或进行手消毒；进行标本离心和检验时不戴口罩帽子；检验采血人员戴着手套操作，从上班到下班不更换，将血液交叉污染于病人；B超探头、心电检测器具等不消毒，床单不每天更换。

2、院感科将重点放在手术室、供应室、产房、监护室等部门，而忽视了对医技科室院内感染控制的严格管理。医技科也是院感高发区域和需重点监控的科室，加强医技科室院感管理，消除医院感染危险因素和隐患，非常必要和重要。

第四篇：科室院内感染管理小组职责

重症医学科院内感染管理小组与职责

重症医学科院内感染小组成员名单：

组长：阿力甫 科主任

副组长：马兰护士长

监控医师：张军建

监控护士：苏夏、茹克娅

一、临床科室院内感染管理小组由科主任、护士长及兼职监控医生、护士组成。在科主任的领导下，负责本科室院内感染管理的各项工作，并且根据本科室院内感染的特点，制定管理制度并组织实施。

二、发现院内感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延。积极治疗病人，如实填表报告；发现有院内感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告。

三、监督检查本科室抗感染药物使用情况。熟练掌握院内感染诊断标准，参加本科院内感染病例会诊，建议经管医师对患者做有关微生物学检查。

四、向本科室人员宣传院内感染学和监控知识、有关感染管理规章制度；组织本科室预防、控制院内感染知识的学习；积极配合感染管理专职人员工作，反馈和上报有关信息。

五、督促本科室人员执行无菌操作技术和消毒隔离制度。

六、掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器伤。

七、严格执行医院医疗废物分类收集制度，减少污染及损伤。

第五篇：院内感染工作总结

院内感染监控工作总结

今年以来，医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下,按医院感染管理工作的要求,积极完成了各项工作,经常对新生儿科、手术室、产科分娩室、供应室等重点部门进行重点督查，对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危险因素进行逐一检查，对检查中发现的问题现场进行指导，并提出整改意见，要求限期整改。现将工作情况总结如下：

一、医院感染监控工作开展情况

医院成立了组织机构,制定了相关规章制度,兼职人员

1、克服了很多困难，工作认真负责，很好地完成任务。

2、医院感染管理能按照标准进行各项工作，年有工作计划及工作总结，检查工作有记录。

3、各种登记本规范记录，高压消毒物品有记录，消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。

4、医疗废弃物处理有记录，一次性用品用后送污物室有记录。换药室、检查室、治疗室、冲洗室配置脚踩式医用污物桶。各科室统一使用了洗手液，手卫生得到进一步规范。

5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。

三、存在问题

1、制度完善但执行不力，无专职人员，身兼几职，文字资料操作性不强。院内感染监测不到位。

2、在职医务人员掌控医院感染知识水平有待提高：对有关法规法律掌握不够。

3、重点部门的院内感染管理工作有待加强：布局不合理，流程不符合要求。

5、医疗废弃物的处理方式不符合要求：各科废弃物乱堆放、收集运送过程存在隐患，医疗垃圾桶未使用医用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置针头。

四、下一步工作要求

1、加强医院感染管理工作，健立健全组织机构，制定工作计划，年终要有工作总结。并认真对医院感染进行监测。

2、认真对照院内感染控制有关法律法规及文件的要求，同时结合医院的实际情况，及时修订和完善本院规章制度并认真组织落实。

3、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等知识的培训，提高全员的素质，争取全院重视并参与这项工作。

4、加强重点部门的管理工作，不断改善布局及流程，规范器械的清洗、消毒操作规程，采取切实有效措施保证消毒灭菌效果。以保证医疗安全。

5、加强对消毒药械的管理，感控科确实履行对购入产品的审核职责。医院购入的消毒药械必须是取得卫生部批件的产品。

6、全员培训《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，进一步规范医疗废物的管理；规范使用医用垃圾袋及利器合。

2009年6月15日