PICCO监测在重症医学科应用与护理+Microsoft+Word+文档

第一篇：PICCO监测在重症医学科应用与护理+Microsoft+Word+文档

PICCO监测在重症医学科应用与护理

赵品侠许红云王书敏

关键词PICCO监测护理

脉搏指数连续心输出量（PICCO）技术根据肺温度稀释技术以及动脉脉搏曲线面积分析技术，计算每搏输出量，并可得出连续心输出量，进而评估患者的血容量状态，指导液体管理，改善预后。2011年5月至2013.9月我院SICU对19例危重患者运用PICCO技术进行血流动力学监测，PICCO监测技术通过监测ITBVI、GEDVI及其容量复苏后的变化能准确、可靠地评估患者容量状态［1］。对于正确测量PICCO数值和预防并发症，护理人员不仅要有高度的责任感，而且要充分认识到PICCO监测的重要性及一些可能发生的并发症，认真细致护理，尽可能避免留置管期间的一些不良反应［2］。现将PICCO监测在重症医学科应用与护理汇报如下

1.临床资料

1．1一般资料

本科自2011年5月一2013年9月对19例危重患者进行PICCO监测指导治疗，其中 男14例，女5例；年龄25岁～88岁，评均49岁；多器官功能衰竭5例，严重多发伤4例，重型颅脑损伤4例，心肺复苏术后3例，其他3例。

1．2方法

19例病人均经左锁骨静脉上置入1根中心静脉导管和1根股动脉导管，用温度指示剂注入中心静脉后，分布于胸腔内各个腔室，根据股动脉测得温度衰减曲线，即可得出各个腔室容量的分布情况。测量开始，从中心静脉注入一定量温度指示剂(冰盐水)，经过上腔静脉一右心房一右心室一肺动脉一血管外肺水一肺静脉一左心房一左心窒一升主动脉一腹主动脉一股动脉PICCO导管接收端，计算机将整个“热稀释”过程画出“热稀释”曲线．并自动对该曲线波形进行分析，得出一基本参数。然后结合PICCO 导管测得的股动脉压力波形，得出一系列具有特殊意义的重要临床参数，每搏心输出量、心脏指数、动脉压、血管外肺水、肺水指数。2 PICCO监测

2．1 PICCO的校正

每8 h用热稀释测定一次CO校正。首先减少体位、输液、抽血等因素的干扰，将换能器平腋中线第四肋，输入CVP数值后。将AP调0，经中心静脉导管快速注入3次冰盐水(<8℃15 m1)，仪器取3次热稀释CO的平均值作为PICCO的校正常数。当病情有变化时。例如休克患者复苏期、机械通气患者／通气没有变化而SVV增加超过10％、当全身血管阻力变化超过20％，均需重新校正。注入中心静脉的盐水量是根据患者的体重和胸腔内液体量以及测量提示进行选择，一般为10 ~15 ml，4 s内匀速注入，注射完成之后要关闭装有注射液的注射器的旋阀，等待测量结果出现之后方可触摸或移动患者导管。校正首次测量之前需暂停中心静脉输液30 s以上。

2．2 保证PICCO测量值的准确性

患者保持平卧位，置管侧肢体避免弯曲，利于导管通畅。每次测压前调整零点，中心静脉压力感应器在调整零点时置于腋中线第四肋问或右心房水平，因为咳嗽、呕吐、躁动和体位变化均会影响测压值的准确，所以应在患者安静15 min

后再进行测压。在应用热稀释法测定心排血量时，注入低温盐水要快速均匀(<4 s)，量要准确，并重复测定3次，取平均值以避免误差。PICCO监测的准确性，很大程度上有赖于较脉狭窄、肢体有栓塞时，都会导致特殊的动脉波形或波形改变而使PICCO不准。发现异常应及时做好记录并通知医生做相应处理。这就要求ICU护士必须对动脉压力波形密切监护，排除可能影响测定数据的因素。

3．PICCO护理

3.1 心理护理 PICCO 属新的监测技术，患者及家属普遍对其功能及作用不了解，加之为创伤性操作，会产生恐惧及拒绝心理。对家属及清醒患者解释留置导管的重要性及需注意的问题，耐心解释其疑虑，使其充分理解并取得配合。烦躁及不配合的患者给予适当的镇静，必要时以约束带固定，以免意外拔管。

3.2病情观察 密切观察患者的生命体征、意识变化。补液的同时要严密观察中心静脉压（CVP）和PICCO 的测量结果，可以及时调整补液速度、补液的量和性质。遵医嘱予晶体溶液和胶体溶液配合输入，严格记录24h 出入量。根据观察和检测结果指导进出量，严密观察血压的变化，严防低血压，遵医嘱调整血管活性药物的使用，注意保护血管。定时监测动脉血气分析，必要时遵医嘱监测中心静脉血氧饱和度，予患者最佳治疗方案。

3.3导管护理 PICCO 监测系统包括静脉导管和动脉导管。穿刺成功后正确连接管路，注意观察两条管路是否通畅以及监护仪中所监测到的波形情况，以便 及时发现导管有无阻塞、脱出、移位等异常情况［3］。首先，要妥善固定导管，防止脱出，各接口要连接紧密，避免脱开漏血、进气致空气栓塞。其次，严格无菌操作，置管处敷料3d 更换１ 次，有潮湿或被污染应立即更换，用0.5％的碘伏消毒置管处及导管周围皮肤，用透明贴膜覆盖，便于观察；导管末端连接处用无菌纱布包裹，每次更换贴膜时观察穿刺点周围有无红、肿、热、痛等炎性反应。再次，就是保持管路通畅，动脉导管的维护：保证持续压力，套装的压力维持300mmHg，使血液不会倒流至导管内；随时观察导管内有无回血。中心静脉导管的维护：严格按照规定进行肝素钠封管和及时更换输液瓶，保持导管通畅。测中心静脉压的主腔也要保证持续压力，套装压力维持在300mmHg，定时用生理盐水冲洗导管，每天更换冲洗液。

3.4基础护理 保持病室整洁，温度、湿度适宜，定时通风、消毒。做好生活护理，保证患者皮肤及床单的清洁、干燥。股动脉导管置入侧肢体制动，保持伸直，严禁弯曲，必要时予约束带保护性应用。限制翻身，翻身时应保持置入侧下肢与身体成一直线。做好营养支持，适当进行按摩肢体和肢体被动运动，应用气垫床预防压疮。对于多个患者共处一室的，应尽量采取软隔离遮隔，使患者有相对独立空间。

3.5并发症护理，PICCO监测较常见的并发症有动脉及中心静脉管感染、动脉及中心静脉管堵塞、出血及血肿、术肢下肢动脉缺血。穿刺及测定护理过程中严格无菌操作，避免医源性感染。，观察插管周围有无红肿，渗血，分泌物等现象，发 现问题及时对症治疗；定期观察患者下肢外周循环状况，主要内容有：足背、胫后动脉搏动强弱，毛细血管充盈度，皮肤颜色，温度，感觉及下肢运动情况；尽量缩短导管留置时间减少并发症。小结

PiCCO仅用中心静脉导管和动脉导管就能简便、精确地连续监测心排量，外周血管阻力，心搏量等变化，使危重患者的血流动力学监测与处理得到进一步提高。PiCCO对指标的监测精确、敏感，能及时反映患者的病情变化，指导疾病的诊断

与治疗，防止病情进一步恶化[4］，指导休克患者容量复苏，评价肺损伤患者肺水肿程度，指导严重多发伤患者液体管理。特别是通过对胸腔内血容量指数等指标的检测，能准确、可靠地评估患者血容量状态，ELWI可以在ARDS还没有明显临床症状时就及早的判断出肺损伤，可以帮助管理严重的脓毒症患者，对于判断肺损伤和肺水肿优于临床症状和X线，对重型颅脑损伤患者的液体管理具有重要价值，能提高重型颅脑损伤患者的抢救成功率，改善预后，减少医疗费用［5］

作者 赵品侠 女 工作单位 安徽省宿州市皖北煤电集团总医院重症医学科,手机***

【参考文献】

[1]肖秋生,张斌,潘永,等.PICCO技术在多发伤患者指导液体复苏中的临床应用[J].四川医学,2010,31(1):42-44.[2] 佟春雨赵文静程人佳.148例EICU应用PICCO监测的护理体会.国际护理学杂志。2012,31（5）：940-942

[3]孙燕.PICCO导管监测用于严重心力衰竭的效果及护理[J].现代中西医结合杂志，2013，22（4）441-442

[4] 陈淑兰，刘刚，吴珊珊.脉波轮廓温度稀释连续心排量测量仪在腹腔间隙

综合征患者中的应用及护理[J].海南医学.2013 , 24(6):925-927

[5]陈甘海,李金庭,林燕金,等.PICCO技术在重型颅脑损伤液体管理中的应用探讨[J]白求恩军医学院学报.2013 ,11(4):317-319

第二篇：重症医学科护理工作总结

重症医学科护理工作总结

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重症医学科护理工作总结

在护理工作中，主动参与医院及护理部召开的会议，每月一次召开护士会议，将医院及护理部的工作理念和工作支配刚好传达给临床护士，作为医学科护理人员，也是要写好重症医学科护理工作总结的。你是否在找正打算撰写“重症医学科护理工作总结”，下面我收集了相关的素材，供大家写文参考！

#568910重症医学科护理工作总结1

这一年，内科护理遵循医院管理年活动提倡的以“病人为中心，以提高医疗护理服务质量，夯实基础护理，建立平安医院”的服务宗旨，仔细执行本护理安排，按医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准，完善各项护理规章制度，改善服务流程，改善住院环境，加强护理质量限制，持续护理质量持续改善。现将20_年护理工作总结如下：

一、落实护理人才培训安排，提高护理人员业务素养

对各级护理人员进行三基培训，组织全科护士学习各种护理风险应急预案及护理核心制度，并在护理早查房和晨会进行各种基础理论学问、院感学问和专科学问的提问，每月进行理论与技术操作考核。各护理人员专心参与医院组织的各种业务及技能操作培训，每位护士都能娴熟驾驭心肺复苏急救技术及各种抢救操作技能与流程。其中护理理论学问考核全科平均分90分以上;技能操作考核：口腔护理平均分92.4分、吸痰护理平均分90.5分、心肺复苏平均分89.5分。

二、改善服务流程，提高服务质量

规范接待新入院病人服务流程，推行服务过程中的规范用语，为病人带给各种生活上的便利，广泛听取病人及陪护对护理服务的看法，对存在的问题查找缘由，提出整改措施，不断提高服务质量。全年中无发生病人及家属对护理的投诉及护理纠纷，病人满足度率达94.5%以上。

三、完善各项护理规章制度及操作流程，杜绝护理差错事故发生

每周护士会进行平安意识教化，查找工作中存在的平安隐患，提高整改措施，消退差错事故隐患，仔细落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行状况，护理差错事故发生率为零。

四、加强和提高护理文书书写质量要求

力求做到精确、客观及连续护理文书也是法律文书，也是判定医疗纠纷的客观依据，在书写过程中每位护士都能仔细的依据自已所视察到病人状况进行书写，能够客观、真实、精确、刚好、完整的反映病人的病情改变，不断强化护理文书正规书写的重要好处，使每位护士能端正书写看法，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发觉问题刚好订正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并接着监控，今年_月至10月出院病历603份，护理文书书写质量到达了95分以上。

五、规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人到达理解治疗的身心状态

病房每日定时通风，持续病室宁静、整齐、空气簇新，对意识障碍病人带给平安有效的防护措施，按分级护理标准护理病人，落实健康教化，加强基础护理及重危病人的个案护理，满意病人及家属的合理须要。20_年(1月至10月)住院病人618人次，同比去年住院病人577人次，增长41人次;出院病人603人，同比去年出院病人555人次，增长48人次;一级护理及基础护理合格，无发生护理并发症，褥疮发生率为0%。

六、急救物品完好率

到达100%，急救物品进行“四定”管理，每周专管人员进行全面检一次，护士长每周检查并不定时进行抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。

七、按医院内感染管理标准，重点加强了医疗废物管理

完善了医疗废物管理制度，组织学习医疗废物处理流程，院感监控护士能仔细履行自身职责，使院感监控指标到达质量标准。

八、工作中还存在许多不足

1、基础护理落实不到位，个别班次新入院病人卫生处置不刚好，卧位不舒适。病房管理有待提高，病人自带用品较多。

2、个别护士无菌观念不强，一次性无菌物品用后处理不刚好。学习风气不够深厚，无学术论文;护理文书有漏项、漏记、资料缺乏连续性等缺陷;健康教化不够深化，缺乏动态连续性。

九、明年展望

我们在持续原有的成果的基础上，将接着努力：接着加强业务技能学习与培训，提高护理技能;进一步完善护理服务流程与质控方案并仔细贯彻执行;加强基础护理的落实，加强病区平安管理，创优质护理服务。

#220737重症医学科护理工作总结2

20__年转瞬间过去了，在过去的一年里，在院领导、护士长及科主任的正确领导下，在科室同事的亲密协作和支持下，坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，擅长总结工作中的阅历教训，踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了20__的工作任务。详细状况总结如下：

一、政治思想方面

能够仔细贯彻党的基本路途方针政策，通过报纸、杂志、书籍主动学习政治理论;遵纪遵守法律，仔细学习法律学问;爱岗敬业，具有剧烈的责任感和事业心，主动主动仔细的学习护士专业学问，工作看法端正，仔细负责。在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，规范操作。坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念适应新的护理模式，社会发展的新形势，主动参与一切政治活动，以服务病人奉献社会为宗旨，以病人满足为标准，一心一意为病人服务。

二、在业务方面

在这一年里本人能自觉遵守医院的各项规章制度，听从科室领导的各项支配，本着“把工作做的更好”这样一个目标，仔细履行自己的岗位职责，主动圆满的完成了以下本职工作：学会仔细对待每一件事情，在专心的同时更能细心的帮助病人解决每一件事情，仔细接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的挚友，亲人常常换位思索别人的苦处。仔细做好医疗文书的书写工作，仔细学习科室文件书写规范，看法端正、头脑清楚。仔细书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录，对于自己的工作，严格要求自己，遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本学问和基本技能)三严(肃穆的看法、严格的要求、严密的方法)。

三、增加法律意识

仔细学习《护士条例》及其它法律法规，主动参于医院组织的学习班。意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增加，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满足，这是人们对护理服务提出更高、更新的需求，因而要丰富法律学问，增加平安爱护意识，懂法、用法，依法爱护自己。

在这3年多的护理工作中，我的体会是“三分治疗，七分护理”，于是我越来越能够感觉出护理工作的重要性。曾经有人说过：“拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊，在人的一生当中有谁会不须要护士的细致关切和悉心照看呢?“护理工作是一门精细的艺术”。“护士要有一颗怜悯的心，要有一双情愿工作的手。”我会用我的爱心耐性，细心和责任心解除病人的病痛，用无私的奉献支撑起无力的生命，重新扬起生的风帆，让苦痛的脸上重绽笑颜，让一个个家庭都重现欢声笑语。在今后的工作中肯定努力提高自己的技术，提高微笑服务，把每一位病人都当成自己的挚友，亲人，常常换位思索别人的难处，端正工作看法，我希望通过自己的努力获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。

护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而骄傲。在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业作出自己应有的贡献!在即将迎来的20__年，我会接着发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，肯定不要发生因为我的缘由而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到肯定负责，这才是一名救死扶伤的好护士应当做的最至少的工作。作为一名护士，我时刻的意识到我担子上的重任，我不会为医院抹黑，我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自己，我信任我会做到!

#220738重症医学科护理工作总结3

护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是社区护士队伍中的一员而骄傲。在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业作出自己应有的贡献!

在即将迎来的__年，我会接着发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，肯定不要发生因为我的缘由而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到肯定负责，这才是一名救死扶伤的好护士应当做的最至少的工作。

作为一名护士，我时刻的意识到我担子上的重任，我不会为医院抹黑，我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自己，我信任我会做到!

今年本着“巩固优势，稳步发展”的原则，一年来做了能上能下下几点工作兼顾新厦、主楼，全院一盘棋，尤其在新厦狠抓操作规范，实现输液反应“零”突破;抓查对制度，全年查堵药品质量漏洞12例、一次性物品质量漏洞29例。

协作股份制管理模式，抓护理质量和优秀服务，合理运用护工，保证患者基础护理到位率;强调病区环境管理，彻底杜绝了针灸科的环境脏、乱、差，尿垫到处晾晒的问题。

从业务技能、管理理论等方面强化新厦年轻护士长的培训，使她们尽快成熟，成为管理骨干。今年通过考核评议，5名副护士长转正、3名被提升为病区副护士长。

加大对外宣扬力度，今年主持策划了“5.12护士节”大型庆典活动，得到市级领导及护理界专家同行的赞誉;主动开拓杏苑报、每日新报、天津日报、天津电台、电视台等多种媒体的宣扬空间，通过健康教化、事迹报告会、作品展示会等形式表现护士的辛勤工作和爱心奉献。

注意在职职工接着教化，举办院级讲座普及面达90%以上;开办新安排职工、新调入职工中医基础学问培训班;完成护理人员理论及操作考核，合格率达97.9%.抓护士素养教化方面开展“敬重生命、关爱患者”教化，提倡多项捐赠活动，向血液科、心外科等患者献爱心。

迎接市卫生局组织的质控大检查，我院护理各项工作成果达标，总分96.7，名列全市榜首。

个人在自我建设方面：今年荣获“天津市市级优秀护理工作者”称号;通过赴美国考察学习，带回来一些先进的管理阅历，并主动总结临床阅历，本完成国家级论文3篇、会争论文2篇及综述1篇。

作为护理部主任、一名光荣的中共党员，我特殊注意自己的廉洁自律性，吃苦在前、享受在后，带病坚持工作，亲自带领科护士长、护士长巡查各岗;努力提高自己的思想相识，主动参加护理支部建设，发展的年轻党员梯队，现在新厦的党员队伍已经扩大到20余名，其中以年轻的临床骨干为主，使护理支部呈现一派主动向上的朝气和活力。

护理工作的顺当开展和护理水平的提高，得益于以石院长为首的各位领导的正确决策和各级基层护理人员的共同努力，明年护理部要创立自己的学术期刊，提高护理学术水平，发挥中医、中西医结合护理优势，争取使我院的护理质量得到国际化认证。

思想道德、政治品质方面：能够仔细贯彻党的基本路途方针政策，通过报纸、杂志、书籍主动学习政治理论;遵纪遵守法律，仔细学习法律学问;爱岗敬业，具有剧烈的责任感和事业心，主动主动仔细的学习护士专业学问，工作看法端正，仔细负责。在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，规范操作。

专业学问、工作实力方面：我本着“把工作做的更好”这样一个目标，收集整理开拓创新意识，主动圆满的完成了以下本职工作：帮助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。仔细接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的挚友，亲人，常常换位思索别人的苦处。

仔细做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写须要仔细负责，看法端正、头脑清楚。我仔细学习科室文件书写规范，仔细书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本学问和基本技能)三严(肃穆的看法、严格的要求、严密的方法)。

#568909重症医学科护理工作总结4

光阴似箭!一晃眼，从我加入人民医院――救死扶伤的护士，工作已有一年多了。在过去一年里，在院领导、科主任及护士长的正确领导下，我仔细学习马列主义、邓小平思想、邓小平理论和“三个代表”的重要思想。坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，并仔细严谨的看法和专心的热忱投身于学习和工作中，虽然有胜利的泪水，也有失败的辛酸，但是日益激烈的社会竟争也使我充分地相识到成为一名德智体全面发展的国优国标护士的重要性。在踏实地学习与医疗护理工作中，获得广泛病员好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。顺当完成了20__年的工作任务。其详细工作总结如下：

一、思想道德、政治品质方面：

能够仔细贯彻党的基本路途方针政策，透过报纸、杂志、书籍专心学习政治理论;遵纪遵守法律，仔细学习法律学问;爱岗敬业，具有剧烈的职责感和事业心，专心主动仔细的学习护士专业学问，工作看法端正，仔细负责，树立了正确的人生观和价值观。在医疗护理实践过程中，听从吩咐，听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的，遵守医德规范，规范操作。能专心参与医院和科室组织的各项活动并能敬重领导，团结同事。

二、专业学问、工作潜力方面：

我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，专心圆满的完成了以下本职工作：帮助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。仔细接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的挚友，亲人，常常换位思索别人的苦处。仔细做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写须要仔细负责，看法端正、头脑清楚。我课件下载仔细学习科室文件书写规范，仔细书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本学问和基本技能)三严(肃穆的看法、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。工作看法要端正，“医者父母心”，本人以想方设法解除病人的疾苦为己任。我期望全部的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的激励他们，耐性的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信念，当看到病人康复时，觉得是非常华蜜的事情。

三、在看法、学习方面：

严格要求自己，靠着对成为一名国优国标白衣天使的目标和学问的剧烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，看法端正，目标明确，基本上坚固的驾驭了一些专业学问和技能，作到了理论联系实际;除了专业学问的学习外，还留意各方面学问的扩展，广泛的涉猎其他学科的学问，从而提高了自身的思想文化素养。

四、在生活方面：

养成了良好的生活习惯，生活充溢而有条理，有严谨的生活看法和良好的生活看法和生活作风，为人热忱大方，诚恳守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和谐相处;专心参与各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。

今后的目标：

我决心进一步激昂精神，加强个人世界观的改造，努力克服自己存在的问题，做到：

(1)扎实抓好理论学习，持续政治上的坚决性。

(2)在院领导、科主任的关切和指导下，顺当完成医疗护理工作任务，仔细履行职责，爱岗敬业。

(3)以科室为家，工作专心主动，对待病员热忱、耐性，满意病人的需求。

护理工作是平凡的工作，然而，我们却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤，用火一样的热忱去点燃患者战胜疾病的志气。

人总是在不断成熟与长大，假如说昨日的自己还有那么些浮躁那么些飘摇，那这天的自己则更加成熟更加稳健，对护理工作也有了崭新的诠释，更加明白自己的职责和重担，也能更好更专心地为每一个病人服务。只是在这样的过程中，病人虽然比天大，但他们不是上帝!而我们的工作也不是单纯的服务行业。护士同样有她们的尊严!我们能够流汗能够流血，但我们不要流泪!我们卑微但决不卑贱!在上帝面前，我们每个人都是同等的!

在过去的半年中，我感谢每一位和我共事的同事。感谢你们的善待，感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分，感谢你们的和善和完备，感谢你们让我生活在这样一个暖和的大家庭!期望来年，我们仍旧能够荣辱与共，共同感觉感受生命和生活的完备漂亮，共同去创建一个更加绚丽的将来!

#311586重症医学科护理工作总结5

2022年皮肤科在院领导的正确领导下，各项工作取得了许多进步，而自己的工作实力也在其中得到了很好的熬炼，以下为我科2022年的工作总结。

一、业务方面

全年共接诊患者__余人，较去年增长约__%，通过绩效工资改革试点，转变工作思路调结构，提高诊疗费，降低药占比，使费用更加合理。开展了红蓝光治疗新项目，增加科室收入。

二、狠抓医疗质量与平安

落实十四项医疗核心制度，做好首诊负责制，强化科室管理意识，仔细执行各项规章制度，落实岗位职责，完善医疗平安防范机制，落实医疗不良事务预警和防范措施，做好医疗差错及事故登记工作，加强紧急值项目学习，确保了全年医疗平安。根据规范书写门诊病历，杜绝空白病历，规范填写各种申请单，仔细核对患者医卡通信息，避开差错发生。

三、加强医德医风建设

提高服务质量，仔细贯彻《医务人员医德规范》，加强职业道德建设，学习卫生法律法规，切实加强法制观念，参与警示教化学习，依法行医，弘扬“救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、文明行医”的行业风尚，提高了患者满足度。

四、做好医院感染管理工作

严格消毒、灭菌工作，落实手卫生，提高洗手依从性，医疗废物分类管理，并做好登记。合理应用抗菌药物，预防多重耐药菌产生，做好传染病登记上报。

五、打算资料，做好迎评工作

为迎接二级医院评审，科室加班加点打算各种资料，学习条款，牢记各种规章制度及岗位职责，并在日常工作中仔细执行，真正做到“理思路、明责任、舍命干、保通过”的工作思路。

通过以上工作，希望我院顺当通过复审，同时进一步规范了我们的医疗行为，提高患者满足度，增加工作量，真正做到“患者至上、人为医疗”的服务宗旨，实现经济效益与社会效益双赢，向“学院型三级医院”的美妙院景迈进。

护理总结报告

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第三篇：重症医学科护理工作总结

重症医学科护理工作总结

2011年是我院搬进新院后的第二年,在院领导和护理部的正确领导下，加以宽敞明亮的住院部环境和我院护士的优质服务，吸引了大量的病员，“春归芳草绿，阳和物侯新”在逝去的充满希望和竞争的2011年，对各科室来说都是忙碌的一年，也是充实的一年。现将一年来的工作做如下几方面总结:

加强护理管理，提高护理质量：

一是按照二甲医院标准，进一步规范各项护理工作质量标准和工作流程，保证护理质量逐步提升;二是落实护理管理工作制度，在规范护理查房、护理会诊等方面拓宽护理工作内涵，保证护理工作规范、有序地进行;三是改善基础护理服务，满足病人多元化的护理服务需求，改变目前护士重视完成治疗任务，轻视病人的生活护理、基础护理的状况，逐步实现卫生部提出的护理工作“贴近病人、贴近临床、贴进社会”的目标要求;四是继续落实《护士条例》的要求，继续加强各重点专科领域护士技能培训工作，积极组织开展护理管理和业务培训工作，开展护士岗位技能培训，强化“三基三严”训练和考核，以提高医院护理队伍的基本素质;五是加强医疗和护理沟通，以减少因沟通不足带来的不必要的矛盾。

完善病房设施，加强病房管理：

ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所，要求病房环境合理、简洁、方便，利于观察和抢救，病房的抢救设施齐全，在原有ICU病房的简陋条件和设施下，在院领导的支持下，完善了各项设施和仪器，一年当中，增设了一台美国鹰牌便携式呼吸机，两台双道注射泵，两台输液泵，两台肠内营养泵以及各种医疗用品。使ICU的病房条件逐步达到二甲医院的要求标准。完善的设施离不开有效的管理，这一年中制定了贵重仪器管理制度，病房消毒措施。做到物品定点定位放置，固定了仪器管理人员，药品管理人员和物资管理人员。一年来，有效的病房管理保证了ICU的日常工作。建立、健全、落实各项规章制度：

ICU在本院属新建科室，收集全院各科室以及外院的危重病人，病种复杂，护理任务繁重，而我科的护理人员均年龄较轻，资历浅，工作责任心不够强，且ICU护理人员流动较大，因此在日常管理工作中要谨慎耐心，并不断加强年轻护士的工作责任心，并注重细节管理。以保证ICU的护理工作正常运转，本在原有工作草案中不断完善和修改，增加了各项护理操作常规，急救药品毒麻药品每日每班清点制，无菌物品管理制度，护士培训计划，消毒隔离制度等，制定的同时督促，检查执行情况，各项制度常规保证了各项工作有章可循，从而使ICU秩序井然，忙而不乱，其工作效能得以充分发挥。提高护理人员业务素质,加强自身建设：

由于ICU的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线.因此,护理人员的素质如何,将直接关系到ICU的工作效率.这一年来,ICU护士的培训工作是我工作之重点,在ICU护士的后续教育中,我采取了在职培训,自学与考核相结合等办法,并结合医院定期举办院内业务讲座,严格按照进行培训并考核,全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育,一年的培训使得ICU护士能胜任日常工作,大多数护士成为ICU熟练人才.要做好ICU护士姐妹的领头雁,不加强自身学习是不行的,在繁忙的工作之余,我努力学习专业知识和熟练把握操作技能,并在媒体和网络上查阅ICU相关资料,学习和探索,以提高自己的治理水平和业务水平。

2011我科收治病人186例成功抢救了ARDS,MODS,DIC,急重症胰腺炎,特重度颅脑外伤,心肺复苏后,多发伤等危重症患者 ,取得了良好的社会效益和经济效益,一年来的护理工作，还存在很多不足地方，在未来的一年中还需更加努力，不辜负院领导和护理部的关心和帮助…..

第四篇：重症医学科优质护理工作总结

用爱谱写生命的赞歌

-------记重庆市优质护理示范病房綦江区人民医院重症医学科

2010年3月份新医改的浪潮席卷整个中国医疗市场，卫生部颁布了实施136工程，綦江区人民医院积极响应卫生部的号召在全院推选5个科室作为优质护理示范病房。綦江区人民医院重症医学科纳入示范病房。至今2年多的优质护理实施，取得了骄人的成果。

重症监护病房(Intensive Care Unit, ICU)，一个集中救治急危重症患者的地方，医疗护理质量决定着救治质量，在这个特殊的病区里怎样开展优质护理，给护士长带来了压力，也带来了动力，护士长带领下全科护士集思广益，群策群议，在院领导的高度重视下，在护理部的指导下一步步的落实。

一、提高思想认识，营造创优氛围。

组织全科护士学习优质护理内涵：熟知优质护理的落脚点、关键点和切入点，对照科内情况逐一梳理，提出创建措施。

二、健全工作制度，规范病房管理。

1、制订ICU护理工作制度，完善icu专科项护理常规，力求各项制度、规定、流程符合示范病区的要求，并落实各项制度及规定，日常工作中遵循工作流程，规范护理行为。

2.针对ICU患者的安全隐患因素制定各项应急预案，并逐一学习熟记有效应用于实际临床工作中。

3、要求管床护士熟悉病情掌握所管病人“10”知道，（并按照标准认真落实患者的基础护理及专科治疗和护理。做到患者的护理级别与

病情相符合，为患者创造安静、整洁、安全、温馨的病房。3.制定护理目标，完善护理质量标准和考核细则，对照标准落实各项护理措施。

三、改革工作模式，细化工作流程。

1、根据ICU工作特点制订详细的工作职责，细化各班的工作流程，注重交接班时段、节假日、中夜班薄弱环节的环节质量控制，明确护理分工。

2、根据需要科学、弹性排班（APN），全面落实责任制护理。每班3名以上护士并新老搭配（每个护士管1-3个患者），以保证翻身、擦浴等基础护理有效完成，抢救或收治新病人时其他病人的护理治疗质量亦有保证。人员充足情况下，适当加强白天力量，协助完成口腔护理、会阴护理、床上擦浴、床上洗头等基础护理。

3、尽量减少交接班的次数（每天三班），交接班时须详细交接病情、治疗、护理、管道及需重点观察的环节，做到无遗漏、无疑问，以保证为患者提供全面、全程、无缝隙的护理服务，把优质护理贯穿于临床护理始终。

四、注重与家属和患者沟通，提高患者满意度。

因ICU病区实行封闭式、无陪护的管理模式，而收住的都是病情十分危重的患者，所以有许多家属对自己不能陪护、不能“监督”治疗及护理的执行，心存疑虑或不能理解，甚至不信任或不能接受，进而产生抵触情绪，不配合执行探视制度。

1、首先根据ICU工作特点制订专科宣传资料，对家属进行发放。患者入住时，耐心向家属介绍病区环境及相关规章制度，尽量取得家属的理解和配合。家属探视时，详细介绍患者的护理措施和落实情况，用实际行动取得家属和患者的信任。

2、对于平诊手术需入住ICU的患者，在接到病房医生的通知后，于术前一天到病房对家属和患者进行有关ICU相关知识的介绍，消除患者和家属的恐惧心理。

3、对于转出的患者，在出科后第二天，到病房进行随访，以了解治疗和护理效果，并请家属填写满意度调查表，以持续改进护理措施，不断提高护理质量。

4.对不能用语言表达的患者，制作了医护患卡通标识卡，采用图文形式，让患者形象直观的表达内心需要。

五、加强护士培训，提高护士综合能力。

1.开展晨会提问，每周书写工作新得或读书笔记，培养护士主动学习的能动性。

2.开展医护联合查房，提高护士的理论知识。

3.从专科护理入手，培养护士的评判性思维及解决问题的能力。

六、优化护理用具，大胆创新，改进护理流程及护理措施，减少护士非护理性工作，真正做到把护士还给病人。降低了危重病人并发症的发生，使护理的专业化和创新性双轨并进

近3年来，綦江区人民医院重症医学科的护士们秉承“我的岗位我

负责，我的岗位你放心”的服务宗旨，从不同侧面彰显爱心、细心、耐心的人性化关怀，精心呵护、精细操作、敬业奉献、牢记护患至亲的宗旨，用无私的爱，为人提供无微不至的关怀；用博大的爱，将病人紧锁的心门打开；用温暖的双手，使病人身体渐渐康复，演绎出一个个生命倍加呵护的感慨……谱写了生命的赞歌„„

綦江区人民医院重症医学科护理团队在院领导的大力支持下，为保障患者的安全、认真落实理职责、全面推行责任制护理，提高患者满意度，2012年收治患者比2011年增长10%，患者ICU住院时间比2011年降低1-3天，救治成功率明显增加，2012年患者满意度95%以上，医生满意度明显增加。为患者落实优质护理的道路任重道远，他们将持续改进、不断努力，真正实现患者满意、政府满意、社会满意的目标。

第五篇：2011年重症医学科护理工作总结

2011年重症医学科护理工作总结

在院领导和护理部的正确领导下，2011年3月，我院的重症医学科成立了，我们的各项工作均已正常运行。在这不足一年的时间里，我科收住了大量的急、危、重和大手术后患者，这段时间对科室所有的工作人员来说都是忙碌的一年，也是充实的一年。因为12张床位的重症监护病房，我们成功救治了许多病人，使他们的生命在这里得以延续。现将一年来的工作做如下几方面的总结：

一、完善病房设施，加强病房管理

重症医学科是危重症病人进行抢救和严密监测的场所，要求严格的病房环境，布局合理、简洁、方便、利于观察和抢救，病房的抢救设施齐全。完善的设施离不开有效的管理，这一年中科室不断学习、总结，制定出一系列的管理制度，如贵重仪器管理制度，贵重仪器专人管理，药品专人管理制度，病房消毒制度等，做到物品定点、定位放置。一年来，有序的病房管理保证了重症医学科的日常工作。

二、加强基础护理

自2011年3月科室成立以来，严抓每位病人的基础护理工作，认真执行分级护理制度，形成了护士长、责任组长、责任护士三级护理管理模式，层层把关。责任护士从入院、生活护理、晨间护理到用药治疗，再到心理护理等各个环节做细做好，努力实现卫生部提出的护理工作“贴近病人，贴近临床，贴近社会”的目标。

三、加强护理安全管理，提交护理质量

1．严格执行医院制定的各项规章制度是提高护理质量，确保护理安全的根本保证。

2.认真落实各项护理工作制度，规范护理查房、护理会诊等方面，不断拓宽护理工作的内涵，保证护理工作规范、有序地进行。

3.强化护士“三基三严”训练和考核，以提高科室护理队伍的整体素质，保证护理工作的安全。

四、加强院内感染管理

1.严格执行病房的消毒隔离制度；

2.每月对病房、治疗室、换药室的空气做细菌培养； 3.规范使用消毒液，定期对各种消毒液浓度进行监测； 4.严格做到一床一巾一消毒； 5.全科医护人员对手卫生全部掌握。

五、加强护理科研，开展新业务、新技术

1.鼓励科室护理人员参加本科学历教育； 2.能积极在科室开展新业务、新技术； 3．全年共发表护理论文两篇。

总之，我们会在以后的护理工作中努力进取，使护理工作更上一层楼。