20100726上海闵行区信息化推动社区卫生服务纪实

第一篇：20100726上海闵行区信息化推动社区卫生服务纪实

上海闵行区信息化推动社区卫生服务纪实

这两年，越来越多的上海市闵行区居民手里多了一张类似银行信用卡的黄色卡片，同时，每个闵行区的社区医生手里也多了一张绿色卡片。居民手里的黄色卡片叫“健康卡”，医生手里的绿色卡片叫“绩效卡”。这两张小卡的背后实际上是一个开工两年、资数千万的创新工程。这个工程的表象是推进卫生信息化建设，瞄准的却是社区卫生碰到的诸多问题，它引发了一场理念和管理方式的变革。“闵行人”说——

“我们找到了金钥匙”

上海闵行区信息化推动社区卫生服务纪实

改革遇到五个“拦路虎”

2006年，闵行区作为上海市第二批社区卫生服务综合改革试点区,启动新一轮社区卫生服务改革。当时该区卫生局局长许速和他的同事们明显感到，政府大的政策和投入都已经不再是问题了，在实践中碰到越来越多的是操作层面的难题。

难题一：社区卫生服务中心仍偏重基本医疗，公共卫生和健康管理职能还比较薄弱。换句话说就是医疗工作较“实”，预防、保健、公共卫生和健康管理职能等工作较“虚”，这个弯子该怎么扭？难题二：投入见效机制和人员考核机制有待建立完善。特别是推行收支两条线改革后，公共卫生经费投入如何提高有效性，医务人员绩效如何与卫生服务和群众满意度挂钩，找不到的好办法。难题三： 花大量人力物力建立的居民健康档案难以发挥应有作用。健康档案在基本医疗和健康管理等服务中应用不多，也不能及时更新，往往成为用不上的“死数据、死档案”。

难题四：随着社区卫生服务中心功能转向提供“六位一体”服务，中心的人手难以满足不断膨胀的工作量，社区卫生机构压力越来越大，医疗卫生人员感到忙不胜忙。

难题五：更为关键的是广大居民就医仍然不方便，由于区域内卫生医疗机构间信息不连通，重复看病检查仍难以避免。

“五大步”新举提升服务效能

这些难题怎么破解呢？钥匙在哪里呢？许速和他的同事们想到了一个利器，可不可以用“网络”、“计算机”这些人们已经熟悉的信息技术手段来个一揽子解决方案？他们在实践中凝聚出的共识就是：现代社区卫生服务的内涵就是以社区居民电子健康档案（eHR)为核心，以现代信息技术为支撑和保障。

从2006年起，闵行区通过详细、深入的调查研究，摸清了社区卫生服务整个过程中碰到的一个个问题。但是现成的软件中找不到合用的，于是他们请来杭州创业软件集团的工程师，与技术人员反复讨论，相互启发，共同探索通过利用信息技术手段，全面改进社区卫生服务的模式和运行机制。用许速的话说，他们终于跨出了关键性的几大步——

第一步：建社区居民电子健康档案（eHR）

该区系统建立了兼有居民健康资料和电子病历双重功能的，可实时联网查阅更新的电子健康档案，并存储在向居民发放的健康卡上。居民手中这张小小的“健康卡”容量和功能远超传统的健康档案，“健康卡”同时作为电子健康档案的身份识别证明。在居民看病和健康检查等服务中，医生通过“刷卡”远程读取健康档案作为参考信息，生命指标等数据也能实时更新到健康档案。经调研了解，居民对可以随时阅读的电子健康档案远比原来的纸制档案感兴趣，从“要我建”变成“我要建”。目前闵行区签约建档68.9万人，其中50岁以上人群占49.76%，全区居民建档率已达77.8％。第二步：开发社区卫生“六位一体”相关软件模块

闵行区开发了“基本医疗”、“高血压防治”、“糖尿病防治”、“儿童保健”、“计划免疫”、“肿瘤防治”等业务模块，设定了标准化的服务内容和工作流程，辅助和监督医务人员开展服务。业务模块的工作指引，再加上经费拨付方式和人员考核机制的适时调整，明显强化了社区卫生中心的预防保健功能，使预防保健服务进一步做实，慢性病管理得到加强。目前闵行区高血压和糖尿病患者管理人数分别占上海全市1/4和1/3；重大疾病的高危和疑似人群也能及时筛选出来，仅“肿瘤早发 1

现”一项，闵行区肿瘤初筛人群总数就达22430人，筛查出高危人群总数425人。据七宝社区卫生中心介绍，在近期一次肿瘤预防筛查中发现了12个高危对象、4个疑似对象。

记者在古美社区卫生中心采访的时候，正赶上他们举办一场高血压防治知识讲座，课堂里坐着近百位居民。全社区那么多居民，该组织谁来听呢？该中心的同志介绍，他们开发的软件模块可以很方便地通过体检、初筛来分辨出哪些是高危人群，到时候只要通知高危的那部分人就可以了。原来，是那张小小的“健康卡”在发挥作用。

第三步：开发社区卫生中心内部管理程序

为了人员考核和卫生经费投入的改革调整有技术支持，闵行区开发了医生服务质量考核等管理模块，为医务人员配备了“绩效卡”。通过刷卡，医务人员每次工作内容都记录到数据库，信息系统可实时统计分析，自动生成各类卫生服务量、医务人员工作量、药品使用情况等报表。医务人员干多干少一目了然。

在此基础上，他们建立绩效考核分配机制，充分体现“按劳取酬”和“优劳优得”，激发医务人员的工作积极性，提高工作效率。古美社区卫生中心主任储继志说，过去计算绩效考核分配时耗时耗力麻烦得很，现在在电脑上半个小时就轻松搞定。

在信息系统和数据报表的支持下，闵行区改变以往按区域人口拨付预防保健经费的办法，按照各社区卫生中心开展的公共卫生服务项目和服务量，以项目化购买服务的方式拨付经费。政府投入方式的变化，大大调动各个社区卫生中心的工作积极性，各中心也从原来重业务收益转到重服务数量、质量和居民满意度。

第四步：建起连通全区医疗卫生机构的软硬件网络

为了在区域内实现居民医疗和健康信息共享，闵行区建设了区层面的卫生数据交换信息平台，并将软件应用终端连接到区域内每个医疗卫生机构。硬件上，通过部分铺设光缆专线，部分借助文广、电信等网络资源，构架了覆盖区卫生局、各专业站所、区域医疗中心、社区卫生中心和站点的信息网络。目前，区域内各医疗卫生机构都可远程读取全区居民健康档案，共享居民检查和治疗等信息，从而为减少重复检查和不合理开药提供了信息支撑。

第五步：设立居民自助健康小屋

该区设立自助健康小屋，鼓励居民健康自我管理的灵感来自银行遍设街头的ATM机。上海这样的国际化大都市人们会不会接受健康自助服务呢？今年6月，闵行区率先在虹桥社区卫生中心和古美社区卫生中心建立自助健康小屋，依托社区卫生服务资源，为社区居民提供健康自助服务。这种现代自助式健康管理主要包括“居民健康自测”、“居民健康自助管理”和“居民互动门户系统”。社区居民自助操作了解自己的健康状况。这些检查结果将自动存储在居民的“健康卡”内，居民可以通过网络系统，随时查阅自己的健康档案信息。这些数据也将被社区卫生服务机构所利用，开展疾病筛查，确定疾病高危人群，社区医生将对指标异常的居民及时进行健康干预和实时追踪，做到疾病的早发现、早干预、早治疗。

令居民诧异的是，“健康小屋”里的所有检查项目竟然都是免费的！许速算了这样一本账，每间“小屋”的各项设备政府投入不过几十万元，维护的费用也不是很高，平时一两个工作人员就可以打理，它却可以吸引大量的居民频繁地前来自助体检，每次体检的结果都自动生成保存，长此以往居民就会养成关注自身健康的习惯。“想想看，如果要下到社区去完成这么大的工作量，全区要投入多大的人力物力？ 我们要的是通过让居民主动参与的健康管理，使社区卫生服务从‘医生主导’跨向‘医生居民互动’这样一个重大的进步。”许速说。古美“健康小屋”的管理人员戴静文的介绍印证了这一点：“‘小屋’开张短短一两个月的时间，日均一百多人前来体检，已累计7000多人次，生成的数据达3.5万个。”

三个收获是“定心丸”

跨出五大步后，再回过头看那五大难题，许速轻松地说：“这些都已经不是问题了，我们已经找到了‘金钥匙’”。

闵行区卫生局曾组织专题调研，了解这把 “金钥匙”在社区卫生服务实践中引起的反响，结

果显示——

首先是居民对“信息化社区卫生服务”的接受度非常高。

他们反映现在社区卫生服务的针对性、有效性和便捷度明显提高了。居民说，有了健康档案，医生对他们的病史一目了然，记忆力不好的老年人就不用背病史了；医生对病情十分熟悉，居民们看病很放心。

古美五村一位90岁居民患有多种慢性病，以前要定期上医院，每次看病费时又费力，现在签约医生会及时提醒，并随叫随到上门服务。不少居民反映，一般小毛病几十块钱就能治好，医疗费用比以前节省不少。

其次是社区医生的工作效率和收入同步提高，工作认同感进一步增强。

医务人员反映，以前随访1个病人要填3份材料，现在只要刷卡就行了，工作价值进一步提高；原来辛苦整理的健康档案扔在房间里用不上，现在每次服务信息都可以让同享使用。看来，信息技术的确大大减轻了他们不必要的工作量。

在古美卫生中心，负责儿童计免工作的陈静说，现在儿童计免的工作量增加了40%，过去忙的时候，登记、填表、核实、取药、注射一条龙下来要四五个人手，现在登记、填表、核实一刷卡就好，取药时电脑会认条形码，只要一两个人就够了。

医务人员普遍认为，新的考核机制更加公平合理，工作强度大大提高，但收入也明显增加了。像古美的社区医务人员信息化建设前后平均年收入增加1万元左右。原来4名担心利益受损而调离外区的防保科医务人员，又申请调回来。

另外，社区卫生中心的工作效率和管理水平明显提升。

社区卫生中心主任们反映，信息化建设减少了报表编制等不必要工作，将原先主要从事报表编制的防保医生解放出来，下沉到社区一线，缓解了目前社区卫生中心人员不足的问题。同时，中心可以对医生开药情况实时监控分析，“一有人开大处方，重复检查配药，我们就马上知道”，“还可以比较同一病种，不同医生开的什么药、几次治好病人”，很好地支持了医保费用的总控管理。积累了五条经验

回顾闵行区这几年来推动社区卫生服务 “革命”所走过的道路，许速概括了他们的认识——投入要算账该区估算，这项信息化工程建设初期投入近3000万元，但每年运行维护费用仅50万元，考虑到它所节省的人力成本，大幅度提升的工作效率和群众所享受到的便利，这个账，划算！

适型很重要所谓“适型”，就是要结合本地区的经济社会发展实际和社区卫生服务的现实需求。

认识要同步要上上下下方方面面共同了解、认识、感受到这场“革命”给社区卫生事业带来的发展和给广大群众带来的实惠。

开发要前瞻要认清居民健康需求的发展趋势和社区卫生服务的发展趋势，为今后发展预留空间。

时机要把握要把握当前政府大力推动社区卫生服务发展的大好时机。

前景无限好

闵行区尝到了信息化手段带来的好处，也为他们绘就未来的社区卫生发展蓝图加了一把劲。许速这样描画该区卫生服务发展的前景：

——要推动纵向资源整合，实现社区和市区二三级医疗机构信息贯通，数据互传与调阅，实时数据查询。

——要在繁华地段、街道开辟建立更多的“健康小屋”。

——要在区域内建立统一的，从下到上都认可的诊断中心。

——要建立专门的网站，实现与居民的互动，让居民实现真正的自助健康管理，像预约挂号、健康档案查询、计划免疫确认这些事情都在网上搞定。

第二篇：社区卫生服务信息化建设

信息化是推动社区卫生服务

深入开展的助推器

长沙市岳麓区卫生局 李颖

社区卫生服务信息化建设已经纳入重要议事日程。国家新医改方案和国务院的配套方案都将信息化建设列入近期工作的重中之重。信息化是全民医保、社区卫生服务全覆盖的重要基础性工作。

截止到2008年底统计全国机构总数和从事社区卫生服务的队伍数量持续增加，覆盖全国 752个城市，97.8%的市辖区，明确了社区卫生服务工作范围和工作目标，出台了一系列技术规范，社区卫生服务在全国范围内蓬勃开展。

但是，随着医改的深入进行，社区卫生服务是医改四大核心内容的交汇点，如何科学管理社区卫生服务具体工作成为当前重要而紧迫的工作。信息化将是头等重要管理措施，是绩效考核的重要手段，是社区卫生服务科学运行的助推器。

一、当前存在的问题

在信息化管理中最突出的问题是死档问题，各项服务记录不能即时录入居民健康档案。通常是一段时间后集中录入，导致健康档案仍成为死档，仅能反应历史时间点的情况，不能反应出社区卫生服务是全人群、全过程、全方位的立体式连续服务。

在建档过程中，对档案的作用认识不够，出现建档不规范现象。服务理念与服务模式上没有实现真正意义上的转变，仍然以临床医疗为主。

社区卫生服务工作缺乏科学管理手段，服务质量存在缺陷，数量不足，质量不高，效果不佳。

没有科学有效地利用健康档案，很多信息无法体现作用，还不能科学反映居民健康水平，更无法看到工作效果，尤其是公共卫生服务效果。

信息共享虽已经被提到重要议事日程，但是还没有具体实施，有的也只是小范围或本区域、本系统部分信息共享。

二、信息化的现实意义

在新医改方案中提出，健康体检管理以及其他全行业服务信息实施共享对信息化管理提出更高要求。

今年3月新医改方案配套文件、国务院发布的《医药卫生体制改革近期重大实施方案（2009-2011年）》第十三条中提出：“从2009年开始，逐步在全国统一建立居民健康档案，并实施规范管理。定期为65岁以上老年人做健康检查、为3岁以下婴幼儿做生长发育检查、为孕产妇做产前检查和产后访视，为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病、结核病等人群提供防治指导服务”。按照以上要求，社区卫生服务机构自今年开始要对服务范围内的65岁以上老年人定期开展健康体检，以及开展儿童保健、孕产妇保健和慢性病人管理。按照卫生部社区卫生服务技术规范要求建立健康服务信息档案，实施规范管理。

2009年长沙市统一将妇幼保健服务项目下沉到了社区卫生服务中心，社区卫生服务中心必须按照卫生部技术规范要求开展婴幼儿系统管理和孕产妇系统管理。

在省内即将进行的综合医改试点中，部分政策有助于社区卫生服务快速深入发展，如将社区家庭病床服务纳入医保补助范围，门诊补助政策可有效引导参保患者到社区卫生服务机构就诊，也是促进社区首诊制度建立的一项重要措施。这些政策的实施就要求社区卫生服务机构的各项服务信息必须与医保联网并实施结算。

没有信息化管理手段，很多的工作将无法开展，绩效考核难以实现。信息化成为社区卫生服务科学管理的的必要措施。

三、信息管理的作用及步骤：

社区卫生服务信息管理的作用和工作步骤主要包括以下三方面：

第一：健康状况的信息采集，即发现健康危险因素的过程。——信息管理的基础。

个人健康档案包括：个人基本信息、健康体检信息、目 前健康状况及家族病史信息、个人膳食及工作、休息、体力活动信息等。个人健康的发展是随着年龄增长而不断发生变化的，必须实现连续观察，这种变化的趋势就是进行有效健康评价的依据。

第二：健康状况评价和预测，即认识健康危险因素的过程。——信息评价与分析。

专门的健康信息系统在分析相关个人健康信息的基础上，提供一系列健康及疾病危险性的评价报告。帮助获得健康危险因素和患某些疾病的危险性，掌握其健康趋势和健康改善目标，确定自己的健康计划，达到预防和干预疾病发生发展的目的。

第三：健康促进、行为干预及咨询指导，即解决健康危险因素的过程。——信息化管理的目的。

居民知道自己的健康发展趋势，同时获得自己健康的危险因素以及需要进行健康改善的目标，在计算机管理平台的服务下，医务人员和社区居民有目标、有计划、有措施、有跟踪、有指导服务地进行个人健康的改善和促进。

四、信息化管理的具体做法：

1、以公共卫生服务为重点建立信息化基础资料 2009年国家基本公共卫生服务项目为九类；2009年湖南省公布了十四个公共卫生服务项目；2008年长沙市提出了十五项公共卫生服务项目。当前重点建立好以下几方面信息： 建立居民健康档案； 健康教育；预防接种； 传染病防治； 儿童保健； 孕产妇保健；老年人保健； 慢性病管理；重性精神疾病管理。

2、规范建立居民健康档案

医改方案提出的目标：到2010年，农村地区居民健康档案建立率达到30%。城市地区达到50%。

定义：居民健康档案是医疗卫生机构为居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录，是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化记录文件。

居民健康档案=个人基本信息+健康体检记录+重点人群健康管理+其他卫生服务记录

（1）、健康体检纳入健康档案管理。

通过健康体检，不断完善服务，充实健康档案。要将当前开展的儿童保健、孕产妇保健和老年人健康体检以及慢病管理的资料及时纳入健康档案管理。将这部分重点人群的档案死档变为活档。

（2）、日常门诊医疗服务实时记录，纳入健康档案。对前来就医的常驻居民，及时检查建档状况，对已建档的，即时将此次就诊情况录入到健康档案中。还没有建立健康档案的，立即建立——按需建档，之后将就诊情况录入到档案当中，充实完善健康档案。

（3）、在机构享受计划免疫的儿童和其他注射疫苗的人 群，即时建立健康档案。打预防针的儿童可以与体检结合起来建档或充实档案。

（4）、注重建档工作技巧和方法 自愿与引导建档相结合的原则；

通过多种形式建档，卫生服务每个环节都是建档的机会；

以重点人群为切入点，逐步覆盖全体居民； 以基层医疗卫生机构为主体建档。

3、建立起长期的信息服务、指导、观察、评估制度。与门诊医疗和预防保健服务密切结合，各类信息即时记录，并将健康指导内容和执行情况纳入健康档案。特别是慢病管理，拓展服务形式，提高服务质量，将对慢病患者服务内容全面记录下来，针对用药、康复和生活指导、遵医嘱情况和效果评估等，建立相应信息使用制度，作为评价居民健康整体素质的重要内容---定期开展社区卫生诊断和工作效果评价。

4、建立行之有效的绩效考核管理机制。

绩效考核不仅仅在卫生局对各个机构，机构要建立对科室、对个人的考核机制。最科学有效的手段就是使用计算机。

5、逐步建立信息共享制度。

信息化是信息共享的必然要求，随着医改的不断深入，医保政策进一步下沉，信息共享是为期不远的工作目标。

6、处理好几个关系。

（1）、现有工作与以往工作的关系

过去建立了大量的档案，大部分是死档，甚至还有假档。对死档可以留作建档的信息源，在日常服务过程中对基础资料加以充实和完善；甄别出的假档及时剔除。

（2）、纸制档案和电子档案的关系

在当前信息化初期，应保留两种形式的健康档案。人工方式建立档案，录入计算机变成电子档案，之后定期将更新的电子档案内容打印保存到居民个人（家庭）健康档案中。当信息化达到一定程度后，所有信息直接计算机录入成为电子档案，且电子档案有安全保管措施时，纸质档案是否还要再做打算。但是如果居民索要纸制资料必须随时可以提供。

（3）、基础档案和延伸服务信息的关系

按照目前医疗卫生服务体系现状，无法做到大部分居民到社区卫生服务机构享受服务，故会有部分居民档案只有基本信息，只有少部分在机构享受服务的延伸信息，也就是说，可能还会出现一些死档问题，不必害怕，按照上面所提逐步完善是允许的。

信息化是实现社区卫生科学管理的重要媒介。信息化不是简单地代替人的手工劳动，而是通过信息技术和业务流程重组的双向动力作用，建立一个集约化、科学化的社区卫生工作模式。我区在望月湖社区卫生服务中心通 过信息化手段实施的公共卫生服务积分量效考核试点工作，取得了公共卫生服务与基本医疗协同发展的初步成效，建立了机构内部的绩效考核机制，初步实现了以信息化措施科学管理社区卫生服务的初衷，是一个很好的例证。

我们坚信以信息技术支撑的社区卫生服务的模式最终能使社区居民的健康水平全面提高。

第三篇：社区卫生服务信息化建设构思

摘要

社区卫生是我国公共卫生建设的重点之一，社区卫生的建设标志着公共卫生的建设程度，而社区卫生服务网的建设又是社区卫生建设的信息化的重要标志。利用ASP和Dreamweaver 8.0先进的网站制作工具来制作社区卫生服务网，把社区卫生服务工作与计算机和现代网络通讯技术结合起来。通过社区卫生服务网来简化工作和解决工作中的一些实际问题。社区居民可在家中加方便实惠地享受到各项社区卫生服务，同时社区卫生服务中心可通过本网站发布公告、宣传政策法规、普及健康保健知识、指导计划生育、介绍著名医生、与居民进行交流等。

关键词：社区卫生、服务网、网站建设、ASP、Dreamweaver 8.0

目 录

一．引 言..............................................................1 二．研究内容与方法......................................................1

（一）社区卫生服务简介.............................................1

（二）设计方案和设计思想............................................2

（三）开发工具......................................................6 三.网站总体分析与设计..................................................6

（一）网页界面构成要素..............................................6

（二）栏目与板块编排................................................7

（三）目录结构与链接结构............................................7

（四）网站系统分析..................................................8

（五）首页设计......................................................9 四.各内容模块的设计...................................................12

（一）各内容模块及其所属子页的框架设计............................12

（二）单层模块的设计...............................................13

（三）多层模块的设计...............................................14

（四）基本服务模块的设计..........................................15 结 论..................................................................19 参考文献...............................................................20

社区卫生服务网

一.引言

社区卫生服务站和社区卫生服务中心是社区卫生服务的单位和机构，社区卫生服务是“融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的”基层卫生服务。社区卫生服务站和社区卫生服务中心没有像医院那样多的人员，不同规模的社区其卫生服务站（中心）的人员数量也不一样。社区卫生人员的任务更注重的是服务，包括健康教育、预防、保健、医疗、康复、计划生育技术指导等各项社区卫生服务，同时还担负着与卫生部门配合服务群众卫生、国家公共卫生事业的信息收集和政策宣传等重要任务。由此可见，社区卫生服务是一个复杂而繁琐的工作，仅依靠服务中心（站）的人员来做，工作量比较大，任务比较重，而量大而繁琐的社区卫生服务的工作其实有很多内容是可以通过社区卫生服务网来实现的，这样减轻工作人员的工作量。社区卫生服务网课题的研究就是在我国社区卫生事业的快速发展和网络的普及的大背景下产生的。

怎么样才能让社区卫生服务做得更好？我们只有借助与现在先进的网络技术，利用ASP网络技术实现我们社区更好地服务社区群众的目的。现在的电脑和网络已经进到千家万户了，人们的生活也越来越依靠网络了，这为我们的社区卫生服务网的发展创造了很好的条件。社区卫生服务网建成后，社区卫生的各项服务将更加方便快捷，“看病难，看病贵”的问题得到缓解，同时减轻服务人员的工作量。社区卫生服务网必将是社区卫生服务的有力工具和有效手段。这将是社区卫生服务的一大亮点、社区卫生服务信息化的里程碑。

二.研究内容与方法

（一）社区卫生服务简介

社区卫生服务是在政府领导、社区参与及上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医生为骨干，合理使用卫生资源和适宜技术，以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以需求为导向，以老年人、妇女、儿童、慢性病病人、残疾人、低收入人群为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本医疗卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的，有效的、经济的、方便的、综合的、连续的基层卫生服务[1]。

社区卫生服务是基本医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育指导六位一体的社区医疗模式，是社区卫生服务和大医院之间合理分工、相互协作的新型城市卫生双层服 务体系。社区卫生服务承担着基本医疗服务以及预防和促进健康的基本任务，服务的目标是以社区居民的需求为向导，所提供的内容不仅仅是疾病的医疗，而是六位一体的全方位服务[2]。社区卫生服务是社区医学的服务实践，理想的社区卫生服务是：以健康为中心，家庭为单位，社区为范围，需求为向导，以老人、妇女、儿童和残疾人为重点服务对象，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的具有综合性和连续性的健康服务。服务的供给主体是全科医生，客体是相对固定的社区人群，重点是认真落实一级预防[3]。社区卫生服务是世界各国公认的最佳基层医疗模式，它提供的是一种面向社区，以家庭为单位，以个人为中心的整体化服务。社区卫生服务机构坚持六位一体的功能，实现全人群、全生命周期、全方位的健康服务[4]。

社区卫生服务的内容:社区预防；社区保健；社区医疗；社区康复；健康教育与健康促进；计划生育技术指导[5]。

（二）设计方案和设计思想

综合城东小区的卫生服务中心的实际情况制定了设计方案和设计思想。设计方案:首页包括banner、导航栏、部分展示板块（显示部分栏目的信息）、友情连接、版权信息、登陆界面；各子页根据栏目内容设定。设计思想：简洁明了、风格轻盈、生动活泼，同时到达宣传自己和服务社区卫生的目的。

（三）开发工具

代码编写：ASP(VBScript,JavaScript)，是在IIS下开发WEB应用程序的一种简单、方便的编程工具。

图形图像处理：Photoshop cs2.0 简体中文版，功能强大的图形图像处理软件；FLASH，制作FLASH的有力工具。

页面设计：Macromedia Dreamweaver 8.0，可视化的网页制作软件，可方便快捷地做出网页。

数据库：Microsoft Access 2003，比较流行的数据库软件。

三.网站总体分析与设计

（一）网页界面构成要素

与传统媒体不同，网页除了文字和图像以外，还包含声音、视频和动画等新兴多媒体元素，更借助由代码语言编程所实现的各种交互式效果，增加了网页界面的生动性和复杂性，也使得网页设计者需要考虑更多页面元素的排布、优化。一般来说，网页的界面主要 由下面几个因素构成[6]：

1．文字：文字元素是信息传达的主体部分。网页中的文字主要包括标题、信息、文字链接、几种主要形式。标题和传统媒体中信息传达的基本作用相同，是内容的简概说明一般比较醒目、优先编排。文字作为占据页面重要比率的元素，同时又是信息重要载体，它的字体、大小、颜色和排布对页面整体设计影响极大。

2．图形：图形在网页界面中具有重要作用。合理的运用图形。可以生动直观、形象地表现设计主题。网页中常用的图形格式包括jpg和gif，这两种格式压缩比高，得到了规范浏览器的支持，下载速度快，具有跨平台的特性，不需要浏览器安装插件即可直接阅览。图形元素包括标题、背景、主图、链接图标四种。

3．页面版式：版式是网页界面设计的重要组成部分，它将文字、图形等视觉元素进行组合配置，使页面整体视觉效果美观和谐，便于阅读，实现信息传达的最佳效果。

4．色彩：彩色网页比单色网页更具吸引力；色彩本身具有象征作用。

5．多媒体：网页构成中的多媒体元素主要包括音频、视频和动画。这些是界面构成中最吸引人的元素。本网站主要采用FLASH。

6．技术：网页的技术要素并非任何情况下在网页中都能直观体现，但是却代 表了设计的整体水平，也是衡量设计成功的重要标准。网页界面设计最基本的技术要求包括：浏览器、传输速度、屏幕分辨率、颜色显示。

（二）栏目与板块编排

尽可能删除那些与主题无关的栏目；尽可能将网站内最有价值的内容列在栏目上；尽可能从访问者角度来编排栏目以方便访问者的浏览；辅助内容，如站点简介、版权信息、个人信息等大可不必放在主栏目里，以免冲淡主题；各板块要有相对独立性；各板块要有相互关联；各板块的内容要围绕站点主题。

（三）目录结构与链接结构

目录结构与链接结构应注意以下事项：

1．不要将所有文件都存放在根目录下。将所有文件都放在根目录下，很容易造成：文件管理混乱，搞不清哪些文件需要编辑和更新，哪些是相关联的文件，影响工作效率；上传速度变慢，服务器一般都会为根目录建立一个文件索引，如果将所有文件都放在根目录下，那么即使只上传更新一个文件，服务器也需要将所有文件再检索一遍，建立新的索引文件，很明显，文件量越大，等待的时间也将越长。

2.按栏目内容建立子目录。子目录的建立，首先按主栏目建立。内容较多，需要经常

[7]更新的可以建立独立的子目录。而一些相关性强，不需要经常更新的栏目，例如：网站简介、联系方式等可以合并放在一个统一目录下。所有程序一般都存放在特定目录，所有提供下载的内容也最好放在一个目录下，便于维护管理。

3.在每个主目录下都建立独立的Images目录。一般来说，一个站点根目录下都有一个默认地Images目录。每个主栏目建立一个独立的Images目录。

其它需要注意的还有：目录的层次不要太深，不要超过3层；不要使用中文目录，使用中文目录可能对网址的正确显示造成困难；不要使用过长的目录，太长的目录名不便于记忆； 尽量使用意义明确的目录，以便于记忆和管理。网站的链接结构是指页面之间相互链接的拓扑结构。它建立在目录结构基础之上，但可以跨越目录。形象的说：每个页面都是一个固定点，链接则是在两个固定点之间的连线。一个点可以和一个点连接，也可以和多个点连接。更重要的是，这些点并不是分布在一个平面上，而是存在于一个立体的空间中。一般的，建立网站的链接结构有两种基本方式：

4.树状链接结构（一对一），这类似DOS的目录结构，首页链接指向一级页面，一级页面链接指向二级页面。这样的链接结构浏览时，一级级进入，一级级退出，条理比较清晰，但是浏览效率低。

5.星状链接结构（一对多），类似网络服务器的链接，每个页面相互之间都建立有链接。这样浏览比较方便，随时可以到大自己喜欢的页面。但是由于链接太多，容易使浏览者迷路，搞不清自己在什么位置，看了多少内容。

因此，在实际的网站设计中，总是将这两种结构混合起来使用。网站希望浏览者既可以方便快速地达到自己需要的页面，又可以清晰地知道自己的位置。所以，最好的办法是：首页和一级页面之间用星状链接结构，一级和二级页面之间用树状链接结构。关于链接结构的设计，在实际的网页制作中是非常重要一环，链接结构直接影响到版面的布局。

(四)网站系统分析

根据前面的设计思想进行分析，按照系统开发的基本观点对网站进行分解，从内容上可对网站划分为如下8大板块（图 3.4-1）：

图3.4-1 网站板块划分

1.首页 从整体上展示社区卫生服务网。2.中心概况 介绍服务中心的基本信息。

3.社区公告 告知社区群众要做的事如疫苗注射和要预防的疾病等。4.基本服务 介绍社区卫生服务站（中心）的基本的服务内容。

5.名医介绍 向社区群众提供服务中心的知名医生和坐诊专家。6.政策法规 宣传国家、地方、社区等发布的卫生政策等。

7.健康顾问 介绍平时生活中的健康小常识等。

8.联系我们 介绍中心的联系方式，并可通过邮件直接联系社区卫生服务中心。

各个板块包含不同的小板块，层次分明。

(五)首页设计

网站首页采用静、动相结合的方式，即静态的主画面和动态的图片相结合，体现网站的朝气蓬勃。首页的图片通过photoshop加工处理，采用了和谐的配色方案，来达到求美求同的效果；首页的flash插件，能够在静态中不断的变化，显得生动活泼。首页表现出网站整洁，干净的特征，并注重使用绿色和蓝色，体现出生命的活力[8]。通过这些来感染 人们，让他们感受到生命的力量，增加生活的动力，心情愉悦。

四．各内容模块的设计

（一）各内容模块及其所属子页的框架设计

各模块及其所属子页采用统一的框架，这样方便设计，减少工作量。框架保留首页的banner、导航栏、友情连接、和版权信息。

（二）单层模块的设计 属于单层模块的有中心概况、名医介绍和联系我们。它们只有一个层次。点击导航栏 就进入到内容页面。

其中“联系我们”直接进入邮件发送界面，浏览者可直接发送邮件到社区卫生服务中心。

（三）多层模块的设计

属于二层模块的有社区公告、政策法规和健康顾问。基本服务属于二层和三层两种模块。它们只有二或三个层次。点击导航栏就进入到内容展示页面，再通过链接链接到详细内容页面（第二层），通过第二层的链接链接到第三层。二层模块结构流程图：

图 4.3-1 二层模块结构流程图

三层模块结构流程图：

图4.3-2三层模块结构流程图

（四）基本服务模块的设计

基本服务包括预防、医疗、保健、康复、健康教育、计生指导六部分（见图4.4-1）。本页显示各部分名称和部分内容标题，都做有连接。名称连接到其单独的模块（第二层），在其单独的模块中通过内容标题可连接到内容的详细页面（第三层）；内容标题直接连接到内容的详细页面（第二层）。

图 4.4-1 基本服务

结 论

社区卫生服务网达到基本的服务社区卫生的要求，能够实现社区卫生服务的基本功能，代替人员完成一些工作，减轻社区卫生人员的工作量。

社区居民可在家中加方便实惠地享受到各项社区卫生服务。社区用户坐在家中就可通过浏览本网站了解社区的卫生动态和社区公告，学习健康知识，掌握政府的卫生政策法规，了解最新的流行病和传染病并学习自我保护等知识，可学习健康保健知识，同时也可对社区的知名医生进行了解。社区用户可以把自己的问题及需要社区卫生服务站（中心）的事情通过“联系我们”以邮箱的形式发到社区卫生服务站（中心），从而得到社区卫生服务站（中心）的解答和帮助，这样可以更方便地帮助社区里有问题的人群，尤其是那些不好意思当面说的问题。

社区卫生服务中心可通过本网站发布公告、宣传政策法规、普及健康保健知识、指导计划生育、介绍著名医生、与居民进行交流等。社区卫生服务中心利用本网站完成一些基 本的服务和工作，达到方便服务社区居民和减少人员工作量的目的。

参考文献

[1] 李学信.社区卫生服务导论[M].第三版.东南大学出版社.2007 [2] Clark NM.Community/Practice/Academic partnerships in public health.Am J PrevMed.1999,16(3supp).18～19 [3] 刘朝杰,David Legge.中国城市社区卫生服务政策分析[J].中国全科医学.2007,19 [4] 王平.社区卫生服务的现状与发展前景[J].中华现代医院管理杂志.2006.3,4(3)[5] 国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见(国发[2006]10号).2006.4.4 [6] 方德忠,冯淑婷.基于Dreamweaver8的动态网页设计[J].湖北广播电视大学学报.2008,05 [7] 孙素华.精通Dreamweaver 8网站建设实战技巧篇[M].中国青年出版社.2007.4 [8] 王娜.Dreamweaver网页制作与色彩搭配全攻略（珍藏版）[M].清华大学出版社.2006.9

第四篇：上海闵行区酒店信息汇总

导读：为方便来上海的商旅人士酒店预订，特介绍上海闵行区酒店信息汇总。首先介绍的是上海东航商务鑫港酒店和上海吉宝宾馆。吉宝宾馆最低房价150，鑫港酒店最低房价298。两家酒店舒适，洁净，设施齐全。而且交通便利，周围很多可游览的景点，是十一出行住宿的不错选择。

上海东航商务鑫港酒店是现代化商务型酒店，座落在上海虹桥国际机场地域，南有东镇高尔夫球场，东接上海动物园，西与七宝古镇、上海银七星室内滑雪场为邻，北面即将兴建亚太地区规模最大的虹桥交通枢纽，位置优越，交通便捷，仅2分钟车程便可抵达沪青平高速公路（A9）。

酒店拥有舒适、洁净、设施齐全的客房，房内设有中央空调，配置卫星电视、宽带等通讯网络，一楼设有中、西式餐厅：鑫港小厨和亿品法式铁板烧等餐饮。就还提供会议室，棋牌室，高尔夫练习场，SPA养生馆等配套设施。商务中心可为宾客预订各类机，车票。酒店还设有宽敞的停车场，为宾客提供充足的车位。

酒店地址：中国上海市闵行区沪青平公路395号虹桥机场南端

周边景观：七宝古镇、银七星室内滑雪场、热带风暴、上海动物园

酒店交通：上海虹桥机场：2 公里；上海浦东国际机场：60 公里；上海火车南站：15 公里；人民广场：25 公里；上海火车站：25 公里

上海吉宝宾馆： 吉宝宾馆是由上海吉宝宾馆管理有限公司投资建造并负责管理。是一座准三星级涉外宾馆。她坐落于上海市漕宝路2122号，附近交通便捷，近邻外环线，离机场只有5分钟的路程，距九星建材市场仅100米左右。宾馆附近的七宝老街，银七滑雪场等娱乐设施是宾客游玩的好去处。宾馆拥有近百间温馨、舒适的客房，以一流的设施和热情周到的服务给您以家外之家的感觉。迷人的七宝古镇，暇意的老街夜景，让您的心情倍感舒畅。酒店地址：上海市闵行区漕宝路2122号

周边景观：热带风暴、七宝古镇、银七滑雪场、锦江乐园

酒店交通：离市中心距离(公里):13 离虹桥机场距离(公里):6 离火车站距离(公里):15

来源：北京酒店网蓝创公司旗下北京酒店网专业提供、，欢迎您登录浏览更多酒店资讯

第五篇：上海闵行区小学排名

1.闵行区实验小学(莘松校区)(区重点:双语类 语文类 科技类)

2.闵行区实验小学(春城校区)：区重点办学特色：双语 科技类

3.闵行区中心小学:区重点办学特色 语文类

4.七宝实验小学： 区重点办学特色：艺术类

5.闵行区平南小学：区重点办学特色：艺术类

6.蔷薇小学：区重点办学特色：艺术类

7.闵行区田园第一小学:区重点办学特色：双语

8.航华第一小学：公立办学特色：艺术

9.闵行区七宝镇明强小学特色:六能教育能网上学习、能英语会话、能动手制作、能歌舞书画、能种植护绿、能打乒乓球)