关于大学生城镇居民医疗保险有关工作的通知(合集5篇)

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第一篇:关于大学生城镇居民医疗保险有关工作的通知

关于大学生城镇居民医疗保险有关工作的通知

各学院:

根据《大庆市人民政府关于印发大庆市城镇居民基本医疗保险管理办法的通知》(庆政发〔2012〕55号)的文件要求,我校学生在就诊时一定按照规定就诊、办理转院手续、报销。事关学生的切身利益,请负责的老师务必通知到每一位学生。

参保人员需住院治疗的,应持《社会保障卡》到定点医院的住院处办理网上登记手续。在市区内各定点医院发生的住院医疗费用,采用记账方式结算。参保人员只需按政策规定支付应由本人承担的医疗费用,由医疗保险基金支付的医疗费用,由市医疗保险经办机构在审核病历的基础上,按月向定点医院支付合理的医疗费用。

需转市外指定上级医院诊治和异地居住人员的就诊,应按医疗保险的有关政策办理转外就诊和异地居住就诊手续。转外就诊和异地居住就诊人员发生的医疗费用,先由本人现金垫付,出院后持转诊介绍信、出院证、复式处方或住院病历复印件、医疗费用支出明细单、正规医疗费用收据等票据和资料,到辖区的医疗保险经办机构办理医疗费用核销手续。

除急诊急救外,参保人员不在市内定点医疗机构治疗或未经批准自行到市外医疗机构治疗的,其发生的医疗费用,医疗保险基金不予支付。

黑龙江八一农垦大学学生处助学办

2013年2月26日

第二篇:关于大学生参加城镇居民基本医疗保险的通知

关于大学生参加城镇居民基本医疗保险的通知

一、参保对象:全日制在读本科生、研究生。

二、参保原则:广泛宣传相关政策,坚持学生自愿的原则。

三、报名时间:2011年11月2日-2010年11月7日统一向班长报名,11月9日由班长报到学工组。

四、交费标准:普通学生30元/年;重残、低保学生20元/年(属低保重残的学生还需提交残疾证和低保证)。

五、保险期限:在校大学生参加城镇居民基本保险为每年购买一次,保险为每年9月1日至次年8月31日。

六、参保流程:

1.在我市学校就读的非城镇户籍学生,可自主选择参加我市城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗。同一医保内,缴费后只能享受相应一种基本医疗保险待遇,不得重复参保和重复享受待遇。

2.统一由各班班长负责以下事项:

收集参保学生名单和费用(普通学生30元/人,低保学生20元/人),填写《南宁市城镇居民基本医疗保险在校大学生参保花名册》(见附件1),并且属低保重残的学生需提交残疾证和低保证复印件。11月9日将花名册发到

185618142@qq.com,低保复印件等纸质材料交到学工组。

第三篇:大学生参加城镇居民基本医疗保险

江苏经贸职业技术学院

大学生参加城镇居民基本医疗保险 门诊医疗费用管理(暂行)办法

第一条

为了确保我院学生在校学习期间(如在校学习、生活、参加社会实践等)发生意外伤害或疾病时,本人及其家庭能得到及时且必要的医疗服务和资助,特制定本办法。

第二条

学校通过设立“医保基金”,用于解决学生因病或发生意外伤害所产生的门诊医疗费用(因病住院等大额费用由南京市医保中心按规定报销),以弥补因上述情况给学生个人、家庭、学校和国家带来的损失。“医保基金”主要来源于财政补助资金和学院投入资金。

第三条

学院成立学生“医保基金”管理领导小组负责基金的管理。管理领导小组组长由学院分管学生工作的副院长担任,成员由学工处、财务处、后勤处、保卫处、团委、纪检监察处等部门领导组成,下设办公室作为具体执行机构,办公室成员由学工处人员兼任。

第四条

适用范围及原则:

1、该办法适用于我院全日制普通高等教育在籍学生,即江宁校区和光华校区的普通高等教育学生和五年制高职学生,不包括各种代培、委培等录取的学生和非普通高等教育学生。

2、凡符合参保条件并自愿参加在宁高校大学生城镇居民基本医疗保险的我院学生,在校学习期间因病或发生意外伤害时所产生的门诊费用适用此办法。

3、本管理办法是我院大学生参加城镇居民医疗保险的配套体系,“医保基金”原则上是补助参保学生在校学习期间因病或发生意外伤害时所产生的门诊医疗费用。学生离校(毕业、专转本、专接本、参军、休学、受到勒令退学或开除学籍处分生效后等)后,不再报销门诊医疗费用,也不享受大学生城镇居民医保的相应政策。

第五条

责任条款

1、参保学生在保险期内且在校期间发生疾病时,或遭受意外伤害进行治疗时,“医保基金”根据其合理门诊医疗费用按照规定给予补助。具体标准为:学生在疾病或意外伤害治疗期间所发生的门诊医疗费用不足人民币50元时,门诊医疗费用由个人承担;如果超过50元,对超出部分,“医保基金”按90%的比例给付。

2、参保学生在保险期内且在校期间发生疾病时,在校医务室和本市定点医院(需校医务室医生开具转诊单)门诊进行治疗时,所发生的合理且必要费用是指药费、治疗费、检查费、化验费(接种疫苗的化验除外)、特殊检查治疗费、门诊手术费。当参保学生在定点医院发生以上费用时,由学院“医保基金”按规定的比例给予补助。确因病情需要所进行的特殊检查(急诊除外),检查费用在100元以上的检查项目,须经校医务室审批并报学工处备案同意后方可进行,否则“医保基金”不予补助。

3、参保学生在保险期内发生的门诊医疗费用除规定范围内可获得学院”医保基金”给予补助外,其余部分的学生门诊医疗费用由学生个人自负。

4、参保学生在保险期内遭受意外伤害时所产生的医疗费用由意外伤害责任方承担,学院不承担由此产生的相关医疗费用。

5、参保学生在保险期内且在校期间,因急症(即属急症病种)就医可在校医务室或本市定点医院(不需转诊)进行治疗,且限药三天,收费收据上必须加盖急诊章。

6、参保学生在保险期内因患传染性疾病,确需到非指定专科医院就医,本人应先提出书面申请,说明病情,经所在院系签署意见后,由校医务室或学校定点医院审核后报学工处备案,开具转诊证明后,方可到非指定专科医院就医,否则学院医保基金不予补助。

7、参保学生在保险期内的意外伤残补助金,由“医保基金”管理小组根据致伤致残的原因报院务会研究决定。第六条

“医保基金”不予补助的门诊医疗费用包括(有下列情况之一):

1、有既往症者;

2、咨询费、特护费、陪住费、出诊费、体检费、婚前检查费、个人防疫费(含注射各类疫苗及为注射疫苗而发生的化验等费用)、煎药费、空调费、救护车费、验光费、配镜费,各种美容、矫形手术费、疗养、视力矫正术、非意外事故所致整容手术、一次性材料费等;

3、先天性畸形、变形和染色体异常(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICO-10)》为准);

4、与结婚生育有关的一切费用。

5、艾滋病或感染艾滋病病毒、性病、精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICO-10)》为准);

6、因打架、斗殴、酗酒、交通肇事、自杀等原因所发生的医药费。

7、椎间盘突出症;

8、非学校组织的出国所发生的医疗费用。

9、非学校组织的到港、澳、台等地区探亲、考察、进修、出差期间所发生的医疗费用。

10、未办理相关手续在非定点医院就医发生的所有医疗费用。

11、每一学只对参加医保初患疾病的学生承担补助责任,旧病复发(即以前所患疾病已经给予了补助的病种,如果该病种重又复发或本所患的病种已经给予补助,如果在下一该病种复发)或因酗酒引起的并发症“医保基金”不承担补助责任。

12、从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动所产生的医疗费用;

13、参加医保学生故意犯杀害、伤害等故意犯罪或拒捕、故意自伤;

14、参加医保学生服用、吸食或注射毒品;

15、参加医保学生因整容或其他手术导致医疗事故或参加医保学生未遵医嘱而私自服用、涂用、注射药物;

16、根据《江苏省基本医疗保险和工伤保险药品目录库》的规定,不在该库范围内的药品或自费项目。

17、参加医保学生如有故意欺诈行为,“医保基金”将不予承担所有医疗费用并且取消其参加医保资格,同时追究当事人的责任。

第七条

申请补助办法及细则

1、参保学生在保险期内且在校期间发生的门诊医疗费用申领时间为每学年的双月25日。以系(院)为单位根据本条款进行申报,并将申报材料汇缴至学工处。逾期转为下一个申报审批期。毕业班参保学生所发生的门诊医疗费用申报时间除按本条例时间申报外,在毕业前由学生工作处集中受理申报,具体时间以学工处公告为准。

2、申报材料必须由各系(院)根据本办法适用范围和原则进行初步审核,并由各系(院)书记签字确认。

3、申报材料包括:

系(院)初步审核的申请表;校医务室或学院定点医院出具的经主管院长批准的转院证明;学生证和身份证原件和复印件;县(区)级以上医疗机构出具的医疗费用原始凭证(含医药费、检查费、治疗费和住院费);其他确认疾病需要的有关材料等。

4、各系(院)申报材料交至学工处汇总后,学工处将根据本办法的具体条款进行审核,并将审核结果报医保基金管理小组和院领导研究批准。

5、次月10日前后学工处将“医保基金”管理小组和院领导审批结果报财务处,由各系(院)自行到财务处领取。

第八条

我院江宁校区学生医保门诊定点医院是指校医务室和南京市江宁区人民医院,即南京医科大学附属江宁医院,南京市江宁区红十字医院。光华校区学生医保门诊定点医院是石门坎社区医院。除此以外的其他医院均为非定点医院。

第九条

对参保的学生在外地(非南京市)实习(实践)期间可在实习地的区县级以上医院就诊,所发生的门诊医疗费用参照本办法申报。

第九条

附则

1、本办法没有说明的特殊医疗或意外伤害补助,经“医保基金”管理小组和院务会研究可以补助的,采取特殊补助形式进行支出。

2、本办法的解释权在江苏经贸职业技术学院学工处。

第四篇:城镇居民基本医疗保险工作电视讲话材料

城镇居民基本医疗保险工作电视讲话材料

同志们:

正值十七大胜利闭幕之际,我县正式启动城镇居民基本医疗保险工作,这是党中央、国务院作出的一项惠民利民的重大决策,省市县党委、政府均将其列入民生工程。城镇居民基本医疗保险制度是由政府组织实施,实行个人缴费与财政补助,社会捐助相结合,以保障住院治疗和门诊特大病治疗的一种医疗保障制度。下面,就如何做好我县城镇居民基本医疗保险工作,我讲几点意见:

一、统一思想,增强对做好城镇居民基本医疗保险工作重要性的认识

党中央、国务院高度重视城镇居民医疗保障问题,胡锦涛总书记在十七大报告中强调,要加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系,保障人民基本生活,全面推进城镇居民基本医疗保险制度建设。温家宝总理在今年的《政府工作报告》中明确指出“启动以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险试点,政府对困难群众给予必要的资助”。按照中央和省市关于建立城镇居民基本医疗保险制度的精神,县委、县政府将建立城镇居民医疗保险制度列入今年要着重做好的关于民生的实事内容。我县共有城镇居民及其他非农居民近16万人,从中央到地方各级财政每年将投入1000万元以上的补助资金,并且逐年增加,以保障我县城镇居民的医疗需求,从根本上解决人民群众看病

1难、看病贵的问题。至此,城镇居民基本医疗保险与城镇职工基本医疗保险,新型农村合作医疗一起,编织出覆盖我县城乡户籍居民的“全民医保”网络体系。因此,建立城镇居民基本医疗保险制度,是关系到全县人民根本利益、关系到全县全面建设小康社会进程、关系到临泉发展稳定的一件大事、急事、实事、好事。全县各级各部门切实要把这项造福于民的工作抓紧、抓实、抓好,使更多的人民群众体会到党和政府的关怀,享受到改革发展的成果和公共财政的阳光。

二、精心操作,确保城镇居民基本医疗保险工作的稳步实施

城镇居民基本医疗保险是由政府组织、引导实施的一项福利性保障制度,凡我县城镇户口居民,且未参加城镇职工基本医疗保险的,都应参加城镇居民基本医疗保险,具体包括:全日制在校学生、18周岁以下非在校居民、学龄前儿童以及其他非从业城镇居民。其中全日制在校学生不受户口限制,属于农业户口的只能在新农合全日制与城镇居民基本医疗保险中选择一种方式参保。已经参加商业保险的在校学生,都应参加城镇居民基本医疗保险,对发生的医疗费用可重复报销。全日制在校学生每人每年缴费40元,其他城镇居民每人每年缴费180元。同时,从中央到地方,各级财政每年都给予大量的资金补贴,城镇居民基本医疗保险基金支付费用设立最高支付限额和起付标准。居民参保后一旦患病住院能享受3万至5万元不等的最高报销额度。参保人员患病而要住院治疗以及规定病

种的门诊治疗费,在起付标准以上,按照医疗机构的不同级别,分别按50%、60%、70%的比例支付。城镇居民基本医疗保险是具有城镇户口的人员应参加的基本医疗保险,各乡镇、各有关部门在具体工作实施过程中,一定要按政策规定的范围、程序操作实施,严把户籍认定参保关。要熟悉掌握参保具体政策,按照参保范围的政策要求,对参保人员的资格进行严格的审核,严把“入口关”,切实做到不交叉、不重复、不错位。要认真做好参保户籍认定工作,把不同户籍类别的人员纳入与其参保相对应的医疗保障范围。对现在已参加新型农村合作医疗的城镇居民可以参加城镇居民基本医疗保险,所发生的医疗费用可双重报销。但是过去凡在参保范围上违反政策规定的,县劳动保障、卫生部门以及乡镇政府在新一轮参保时要做好纠正和衔接工作,否则将追究有关人员的责任并对发生的医疗费用不予报销。县政府成立了城镇居民基本医疗保险工作领导小组,领导小组负责统筹协调和指导全县城镇居民基本医疗保险工作,加强政策落实情况的督促检查,协调解决工作中出现的问题。劳动保障、财政、地税、卫生、教育、民政、残联等部门要按照有关规定履行各自职责。各乡镇政府、县工业园区牵头做好本辖区内城镇居民参保的督办落实工作。参保的基础性业务由乡镇就业和社会保障事务所统一承办,其中,城关镇、工业园区城镇居民参保的基础性业务由所在社区的就业和社会保障工作站统一承办。县教育局牵头做好全县教育系统的全日制在校学生参保的督办落实工作。县直属学校、完中以及靖

波、郁文等规模较大的民办学校,其学生参保的基础性业务由所在的学校统一承办;其他学校学生参保的基础性业务由所在的乡镇中心校统一承办。

三、加强领导,为做好城镇居民基本医疗保险工作提供有力保证

全面建立城镇居民医疗保险制度,是县委、县政府向全县人民做出的庄严承诺。各乡镇及有关单位都要根据各自的职责,实行一把手负总责和分管领导具体负责制,加强协调配合,集中精力,整体推进,确保城镇居民医保工作有序稳步实施。各社区、各乡镇就业和社会保障事务(站)所身处工作第一线,要全力以赴地把工作做实做细,真正把政策宣传好,资金筹集好,工作落实好。在此,各乡镇政府、各有关部门要坚决按照县委、县政府的要求,切实增强大局意识和责任意识,把这项工作摆上突出位置,加强整体部署,认真履行职责,扎实做好工作,狠抓各项工作措施的落实。要建立健全目标责任制,坚持主要领导亲自抓,分管领导具体抓,一级抓一级、层层抓落实,确保责任到位、措施到位、投入到位,确保这项工作顺利推进。各级各部门要树立大局意识,充分发挥部门优势,齐心协力,密切配合,切实承担起城镇居民基本医疗保险工作的任务和责任。县劳动保障局作为城镇居民基本医疗保险工作的主管部门,要及时调查研究,组织协调解决工作中遇到的问题,研究制定具体工作措施。各乡镇、县工业园区、教育、财政等部门既要各司其职,做好本部门承担的工作,又要主动协调、加强部门之间的配合,积极参与、密切配合,共同推进城镇居民基本医疗保险工作,形成全社会齐抓共管的工作机制。同志们,城镇居民基本医疗保险工作,是一项造福民众的崇高事业,是一项顺民意、得民心、惠民利民的“民生工程”,做好城镇居民基本医疗保险工作任务艰巨,责任重大,意义深远。温家宝总理曾经深情的说过:我有一个梦想----就是全中国的老百姓都能看得起病。县委、县政府希望全县各级各部门要不辜负总理的期望,认真按照县委、县政府的工作部署要求,带着感情,带着责任,同心协力,全力以赴,扎扎实实做好城镇居民基本医疗保险工作,为临泉的经济社会发展、构建和谐临泉做出新的更大的贡献!

谢谢大家!

第五篇:城镇居民基本医疗保险

城镇居民基本医疗保险政策宣传栏

一、参保范围

凡在东胜区居住的未参加城镇职工医疗保险或新型农村合作医疗的人员,不分户籍,无年龄限制均可参加城镇居民基本医疗保险,其中,非东胜户籍的人员需取得东胜区暂住证三个月以上;灵活就业人员可自由选择参加城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险;东胜区农村户籍的人员可自由选择参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗。

二、筹资标准

1、成年参保人员每人每年缴纳140元,政府补贴170元,为鼓励城镇居民连续参保,城镇居民预缴费一年的,个人缴费可优惠14元,预缴费二年(含)以上的优惠21元;未成年参保人员每人每年缴纳60元,政府补贴130元,学生儿童预缴费一年以上(含一年)的个人缴费可优惠30元。

2、享受最低生活保障的人员、零就业家庭成员和丧失基本劳动能力的残疾人员,以及区属公立中小学幼儿园的在校园生和东胜区的少数民族参保人员应由个人缴纳的医疗保险费由政府全额承担。

三、城镇居民医疗保险费的征收

自2010年起,每年从9月1日至次年的4月20日办理次年的参保手续,在此期间缴费的,享受次年的全年医疗保

险待遇;其中,续保人员未办理续保手续的,视为自动断保,其发生的医疗费不予报销,再次参保时,视为首次参保,以前的缴费年限不计入连续缴费年限。从每年4月21日至11月30日缴纳当年医疗保险费的,自缴费之日起一个月后享受住院医疗保险待遇,此前发生的医疗费不予不报销。

四、支付范围及待遇水平

1、在东胜区城镇居民基本医疗保险定点医院或经东胜区医保局批准转往外地上级医院(须是医疗保险经办机构的定点医院)发生的住院或紧急抢救的医疗费。其报销办法为:参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险规定的住院医疗费用中,先由个人承担300元。超过300元的部分,报销比例为73%至80%;同时,城镇居民从参保之日起,连续缴费年限每增加1年的,在原享受支付比例的基础上提高1%,最高不超过5%。一年内最高可报销医疗费12万元(包括住院和门诊医疗费)。

2、参保的学生和儿童因意外伤害发生的医疗费,报销时不设起付线和封顶线,报销比例为80%;参保学生儿童遭受意外伤害死亡,支付死亡津贴15000元。参保学生儿童遭受意外伤害后,由学校或参保学生儿童监护人于24小时内向东胜区医保局和所在学校或乡镇劳动保障事务所进行申报,并填写《学生儿童意外伤害调查表》。学生儿童因意外伤害发生的医疗费用先由个人垫付,意外伤害诊治结束后要

通过学校或乡镇劳动保障事务所向东胜区医保局申请报销,也可以直接向东胜区医保局申请报销;学生儿童因意外伤害死亡,家长领取死亡津贴,应填写《死亡津贴领取申报表》,并提供以下材料:事故者身份证明,居民死亡医学证明书或法医鉴定书,有关部门出具的意外事故证明,家长身份证明,家长与事故者关系证明。

3、为个人缴纳医疗保险费的参保居民建立个人账户,成年参保居民每人每年50元,未成年参保居民每人每年30元;个人不缴费的参保居民不建立个人账户。

4、将参保居民因生育发生的住院医疗费纳入城镇居民基本医疗保险基金支付范畴,报销标准和办法与普通疾病相同。

五、证、卡结合管理制度

1、城镇居民医疗保险实行城镇居民医疗保险证(以下简称证)和城镇居民医疗保险卡(以下简称卡)结合管理,患者凭证、卡在定点医院办理住院及报销手续,参保人员的证和卡不得出让、转借。

2、参保人员的证、卡损坏或丢失,须凭本人身份证和户口本到东胜区医保局办理挂失手续,并凭本人身份证和户口本领取新证、卡。

六、申办程序

在所属社区办理,同时提供居民户口簿、身份证原件及复印件2份,1寸彩色照片1张。

天骄社区卫生服务中心

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