第一篇:常见儿科护理操作
实践一 小儿体格测量方法 实践目的:
1.能熟练掌握小儿体重、身长(高)、头围、胸围、腹围等的测量方法。
2.通过分析测量结果,能正确评价小儿的体格生长和营养状况。
3.实习时表现出严谨认真的态度,关爱小儿,动作轻柔。
实践步骤:
1、称体重
(1)站立式磅秤:协助患儿脱下外套及鞋子,站在秤上,当磅秤指标稳定时读
数;再将患儿穿衣鞋。记录精确到50-100g。
(2)婴儿磅秤:适当除去婴儿衣服及尿布,磅秤放平稳并垫上一次性治疗巾,再校零;将婴儿轻轻放在磅秤上,当磅秤的指针稳定时读数;给婴儿穿衣,包尿布。记录精确到10g。
2、测量身高
(1)身高计:协助小儿脱下衣帽鞋,背靠身高计立柱,抬头挺胸收腹,使脚跟、臀部及肩胛同时接触立柱,移动身高计顶板与小儿头部接触,读数。记录到0.1cm。
(2)量板:小儿脱下衣帽鞋,仰卧于量板,助手将小儿扶正,头顶接触头板,测量者一手按直小儿膝部,使两下肢伸直贴底板,一手移动足板使其紧贴小儿两足底并与底板垂直,读数。记录到0.1cm。
3、测量头围:以卷尺经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。记录到0.1cm。
4、测量胸围:以卷尺沿乳头下缘水平,经两侧肩胛骨下缘绕胸一周的长度。记录到0.1cm。
5、测量腹围
(1)协助患儿平躺,拉起衣服至剑突处,露出腹部。
(2)用卷尺从患儿腰背部绕至脐上,测量腹部最高点。如为小婴儿,通过剑突
与脐的中点绕腹一周的长度。记录到0.1cm。
实践二小儿营养与喂养
实践目的:
1、学会鲜牛乳、全脂乳粉、酸乳和脱脂乳的配制方法,为人工喂养的婴儿提供
适宜的食物。
2、学会乳瓶哺喂法、滴管哺喂法、鼻饲法,以满足不同吸吮能力的婴儿的进食需要。
实践步骤:
(一)配乳法
1、普通牛乳配制法
(1)核对配乳卡,计算出婴儿全日所需的牛乳、糖及水量。
(2)天平称出所需糖量,量杯量出所需水量及鲜牛乳量,分别倾注
于广口容器内并混合均匀。如:用全脂乳粉,按比例1:8或1:4
调成乳汁。
(3)按小儿一日哺乳的次数排列乳瓶,挂上床牌号。
(4)将配制好的牛乳放入奶锅中加热煮沸3-4分钟,用量杯量出每次的乳量,用漏斗将乳液倾倒与瓶内,盖好瓶盖,待凉后置于
冰箱内备用。
(5)配乳用具及时清洁、消毒后置于冰箱内备用。
2、酸乳配制法:将乳液煮沸消毒,冷却至40℃后,用滴管吸取所需酸溶液慢慢加入,边加边搅拌,使其形成均匀而细小的凝块。
3、脱脂牛乳配制法:将牛乳煮沸后置于广口容器内冷却8-12小时,除去浮在表面的乳皮,反复2-3次,即成脱脂乳,喂前再加糖煮沸。
(二)喂乳法
1、乳瓶喂哺法
(1)核对床号、姓名、乳液种类和乳量。
(2)用镊子选择大小合适的无菌乳头,按无菌操作套在乳瓶口上。
(3)抱起婴儿,喂哺者坐在凳上,使婴儿头部枕于其左臂上呈半卧
位。
(4)喂哺者右手将乳瓶倒转,先试乳液温度,滴1-2滴乳液于左手
背部,以温热(40℃左右)不烫手为宜。轻触婴儿一侧面颊,刺激其吸吮反射,使其含住乳头吸吮,倾斜乳瓶,使乳液充满
整个乳头;哺喂过程中注意观察。
(5)喂毕将婴儿竖抱伏于肩上,轻拍其背部,使咽下的空气排出,然后取右侧卧位放回床上。
(6)整理用物,及时清洗、消毒备用;记录喂哺情况及进乳量。
2、滴管喂哺法
(1)用小杯盛乳液,放于盛有热水的大广口杯中以保持乳液温度。
用滴管吸取乳液,轻按婴儿下颌,先滴一滴乳液在小儿口内,注视其有下咽动作后再滴下一滴,每次滴入量视小儿吞咽情况
而定,乳液切勿过多,以免呛咳。
(2)喂毕将小儿抱起伏于肩上,轻拍其背部,使咽下的空气排出,然后将小儿取右侧卧位放回床上。
(3)整理用物,及时清洗、消毒备用;记录喂哺情况及进乳量。
3、鼻饲法
(1)选择胃管:较大儿童用小儿胃管,婴幼儿用8-10号橡皮导管,新生儿或早产儿可用硅胶管。
(2)插管长度:由鼻孔插管其长度应为自患儿鼻尖至耳垂再至剑突的距离。
(3)插管过程基本同成人鼻饲法。
(4)检查胃管确实在胃内,将温好的乳液抽入注射器,缓慢注入并
观察小儿的呼吸情况。
(5)需保留胃管者,灌注完毕,拔掉注射器,将胃管末端反折并包
上消毒纱布,用橡皮圈扎紧,再用胶布固定于面颊部以免脱出;
不需保留胃管者,按成人鼻饲法拔掉胃管。
(6)整理用物,及时清洗、消毒备用;记录喂哺情况及进乳量。
实践三臀红护理法
实践目的:
1、熟练掌握臀红的护理措施,能对家长及患儿进行有效的健康教育。
2、在实践中学习认真工作的态度,培养关爱患儿的基本素质。
实践步骤:
1、备齐用物,按操作顺序将用物放于治疗车上,推至床旁。
2、轻轻掀开患儿下半身被褥,解开污湿尿布,若有大便,用温水将臀部洗干净,并用小毛巾吸干水分。
3、用清洁尿布垫于臀下,使臀部暴露于空气或阳光下10-20分钟。
4、若臀红严重者也可用红外线灯或鹅颈灯照射臀部,灯泡25-40W,灯泡距臀部患处30-40cm,照射10-15分钟。
5、然后将蘸有油类或药膏的棉签贴在皮肤上轻轻滚动,均匀涂药。用后的棉签放入弯盘内。
6、给患儿更换尿布,拉平衣服、盖好被褥。整理用物,归还原处。
第二篇:儿科护理
婴儿每日需要水量:150ml∕kg,每三岁约减少25ml∕kg,成年人每日需要40到45ml∕kg 母乳喂养的优点:1.满足营养需求;2.增进身体健康,通过母乳,婴儿可以获得免疫因子,增加自身的抗感染能力;3.哺乳方便易行,母乳的温度适宜,不易感染,省时方便经济;
4.促进情感交流,哺乳过程是一种潜在的母子心灵的沟通;5.利于母亲恢复
每次哺乳的时间约为15至20分钟。
婴儿生后4道6个月开始添加辅食,逐渐减少哺乳次数,增加辅助食物,一般与生后10到12个月断奶,遇炎热季节或患病可适当延迟,但不宜超过1岁半。断奶≠断乳
添加辅食顺序:1~3个月 汁状食物;4~6个月 泥状食物;7~9个月 末状食物;10~12个月 碎食物;
正常足月儿外观特点:体重在2500g以上(约3000g),身长47cm以上(约50cm),哭声响亮,肌肉有一定肌张力,皮肤红润,乳房可扪到结节,整个足底有较深的足纹,男婴睾丸下降,女婴大阴唇覆盖小阴唇。
正常足月儿生理特点:1.呼吸系统 由于呼吸中枢发育不成熟,呼吸节律常不规律,频率较快,40次∕分左右,主要靠膈肌运动,以腹式呼吸为主。2.循环系统 ①脐带结扎,胎盘脐血循循环终止②随着呼吸建立和肺膨胀,肺血管阻力降低,肺血流增加③从肺静脉回流到左心房的血量显著增加,压力增高,使卵圆孔功能性关闭④由于氧分压增高,动脉导管收缩出现功能性关闭,新生儿心率波动较大,100~150次∕分,平均120~140次∕分,血压平均为70∕50mmHg(9.3∕6.7kPa)。3.消化系统新生儿食管下端括约肌,胃呈水平位,幽门括约肌发达,已发生溢乳和呕吐,生后10~12小时开始排胎粪,约2~3天内排完,呈墨绿色,若24h还未见胎粪排出,应检查是否为肛门闭锁及消化道畸形。4.血液系统由于新生儿血红蛋白对氧有较强的亲和力,不易将氧释放到组织,所以新生儿缺氧时紫绀不明显,足月儿刚出生时白细胞较高,第三天开始下降,由于胎儿肝脏维生素k储存少,凝血因子活性较低,故生后常规注射维生素k1。5.泌尿系统新生儿一般生后24h内排尿。6.神经系统 足月儿出生时已具有原始的神经反射如觅食反射、吸允反射、握持反应、拥抱反射、和交叉伸腿反射。新生儿巴氏征、克氏症、佛斯特正阳性属正常。7.免疫系统 胎儿可从母体通过胎盘获得免疫球蛋白IgG,如荨麻疹有免疫力不易感染,而免疫球蛋白IgA和IgM则不能通过胎盘传给新生儿,因此新生儿易患呼吸道、消化道感染和大肠杆菌、金黄色葡萄球菌败血症。
8.体温调节主要靠棕色脂肪的代谢。9.能量、水和电解质需要量。
正常足月儿几种特殊生理状态:(1)生理性体重下降一般不超过10%,生后10天左右恢复到出生时体重。(2)生理性黄疸(3)乳腺肿大 生后3~5d,男女新生儿均可发生,一般生后2~3周内消退(4)“马牙”和“螳螂嘴”(5)假月经(6)栗粒疹
正常足月儿常见护理诊断∕问题:1.有窒息的危险 与呛奶呕吐有关。2.有体温改变的危险 与体温调节中枢发育不完善有关。3.有感染的危险 与新生儿免疫功能不足及皮肤粘膜屏障功能差有关。4.有受伤的危险 与新生儿没有自我保护能力有关
正常足月儿常见护理措施:1.保持呼吸道通畅 2.维持体温稳定(1)保暖(2)新生儿室条件 保持室温在22~24℃、相对湿度在55%~65%,每张床最好拥有2.5㎡的空间,床间距60cm以上。3.预防感染(1)严格执行消毒隔离制度(2)保持脐部清洁干燥脐带脱落因注意脐窝有无分泌物及肉芽,有分泌物应用3%的双氧水棉签擦拭,0.2%~0.5%碘伏棉签擦拭,有肉芽的应用硝酸银烧灼局部(3)做好皮肤护理 每天沐浴一次4.合理喂养 做好预防接种 5.确保安全 6.健康教育 促进母婴感情建立 宣传有关母婴保健的知识 新生儿筛查 早产儿常见的护理诊断∕问题:1.体温过低 与体温调节功能差有关2.营养失调 低于机体需要量与吸吮、吞咽、消化功能差有关3.自主呼吸受损 与呼吸中枢不成熟、肺发育不良、、呼吸肌无力有关4.有感染的危险 与免疫功能不足及皮肤粘膜屏障功能差有关
早产儿护理措施:1.维持体温稳定 维持室温在24~26℃,相对湿度在55%~65%。2.合理
喂养 尽早开奶,以防止低血糖3.维持有效呼吸4.密切观察病情5.预防感染6健康教育 7.发展性照顾
新生儿窒息病因:(1)孕母因素:母亲患心、肾疾病,慢性肺疾病、糖尿病,严重贫血,感染,妊娠高征,孕母吸烟或吸毒,孕母年龄>35岁或<16岁。(2)胎盘和脐带因素:如胎盘功能不全、前置胎盘、胎盘早期剥离等;如脐带扭转、绕颈、打结、过短、脱垂、畸形等。
(3)胎儿因素 早产儿、巨大儿、小于胎龄儿;有呼吸道形者,胎粪吸入致使呼吸道等,宫内感染所致神经系统受损等。(4)分娩因素:手术产,如高位产钳、臀位、胎头吸引不顺利;产程中的麻醉、镇痛药使用不当等。
新生儿窒息Apgar评分:
评分标准
体征
皮肤颜色
心率(次∕分)
弹足底或插鼻管
反应
肌肉张力
呼吸 无反应 松弛 无 有些动作、如皱眉 哭、喷嚏 四肢略屈曲 慢、不规则 四肢能活动 正常、哭声响 0 青紫或苍白 无 1 躯干红四肢青紫 <100 2 全身红 >100 生后评分
新生儿窒息的治疗要点:1.预防及积极治疗孕母疾病2.早期预测3.及时复苏 按ABCDE复苏方案A.清理呼吸道 B.建立呼吸增加通气 C.维持正常循环,保证足够心博出量 D.药物治疗 E.评价和环境(保温)4.复苏后处理
新生儿窒息常见护理诊断∕问题:1.自主呼吸受损 与羊水、气道分泌物吸入导致低氧血症和高碳酸血症有关。2.体温过低 与缺氧有关。3.焦虑(家长)与病情危重及预后不良有关 新生儿窒息护理措施:1.复苏(1)复苏程序:格按照ABCD步骤进行,顺序不能颠倒;A通畅气道 在生后15~20s内完成 B建立呼吸 C恢复循环 D药物治疗(2)复苏后监护。2.保温 3.家庭支持
新生儿缺氧缺血性脑病病因:1.缺氧 围产期窒息、反复呼吸暂停、严重的呼吸系统疾病、右向左分流型先天性心脏病等。其中围产期窒息是主要原因。2.缺血 心跳停止或严重的心动过缓、重度心力衰竭或周围循环竭
新生儿缺氧缺血性脑病临床表现:1.轻度 主要表现为兴奋、激惹,肢体及下颌可出现颤动,吸吮反射正常,拥抱反射活跃,肌张力正常,呼吸平稳,前囟平,一般不出现惊厥。上述症状一般24h内明显,3d内逐渐消失。预后良好。2.中度 表现为嗜睡、反应迟钝,肌张力减低,肢体自发动作减少,可出现惊厥。拥抱反射和吮吸反射减弱,瞳孔缩小,对光反应迟钝。症状在生后24h到72h内明显。可留有后遗症。3.重度 意识不清,常处于昏迷状态,肌张力底下,肢体自发动作消失,惊厥频繁,反复呼吸暂停,前囟张力高,拥抱反射和吸吮反射消失,瞳孔不等大或放大,对光反应差,心率减慢,重度患儿死亡率高,存活着多数留有后遗症。
新生儿缺氧缺血性脑病常见护理诊断∕问题:1.低效性呼吸型态 与缺氧缺血致呼吸中枢损害有关 2.潜在并发症 颅内压升高、呼吸衰竭 3.有废用综合征的危险 与缺氧缺血导致的后遗症有关
新生儿缺氧缺血性脑病护理措施:1.给氧 2.监护 3.亚低温治疗的护理(1)降温(2)维持(3)复温(4)检测4.早期康复干预
新生儿颅内出血治疗要点:1.止血 可选择使用维生素k1、酚磺乙胺、卡巴克洛和立止血等
2.镇静、止痉 选用地西洋、苯巴比妥等 3.降低颅内压 有颅内高压者可选用呋塞米 如有瞳孔不等大、呼吸节律不整、叹息样呼吸等可使用甘露醇 4.与应用脑代谢激活剂 5.外科处理
新生儿颅内出血常见护理诊断∕问题:1.潜在并发症 颅内压升高 2.低效性呼吸形态 与呼吸中枢受损有关 3.有窒息的危险 与惊厥、昏迷有关 4.体温调节无效 与体温调节中枢受损有关
新生儿颅内出血护理措施:1.密切观察病情,降低颅内压 严密观察病情 保持绝对静卧,抬高头部 2.合理用氧 3.维持体温稳定 过高者给于物理降温 过低者给予保暖措施4.健康教育
新生儿败血症感染途径:感染可发生在产前产时或产后。产前感染与孕妇有明显感染有关,尤其是羊膜腔的感染更易引起发病;产时可通过产道被细菌感染;产后细菌可以从脐部、皮肤黏膜损伤处、及呼吸道消化道感染等
新生儿败血症治疗要点:1.选用合适的抗菌药物 早期、联合、足量、静脉应用抗生素,疗程药足,一般应用10到14天。2.对症、支持治疗
新生儿败血症常见的护理诊断∕问题:1.体温调节无效 与感染有关 2.皮肤完整性受损 与脐炎、脓疱疮等感染性病灶有关 3.营养失调:低于机体需要量 与吸吮能力差、纳差及摄入不足有关
新生儿败血症常见的护理措施:1.维持体温稳定 体温过低给予保暖措施,过高给予降温,不要酒精擦浴,多喂开水。2.保证抗菌药物有效进入体内 3.及时处理局部病灶 4.保证营养供给 5.严密观察病情 6.健康教育 知道家长正确的喂养和护理患儿,保持皮肤清洁 新生儿黄疸的分类:
1.生理性黄疸 约有百分之50到60的足月儿和80%的早产儿于生后2到3天内出现黄疸,5到6天达到高峰,足月儿在2周内消退,早产儿可延到3到4周。
2.病理性黄疸 在生后24h出现,黄疸程度重血清胆红素>205.2~256.5μmol/L,发展快血清胆红素每日上升超过85μmol/L(5mg/dL),持续时间长黄疸退而复现。
新生儿黄疸治疗要点:1.找出引起病理性黄疸的原因,采取相关措施,治疗基础疾病。2.降低血清胆红素,给予蓝光疗法,提早喂养诱导建立正常菌群,减少肠肝循环,保持大便通畅,减少肠壁对胆红素的再吸收。3.保护肝脏,不用对肝脏有损害及可能一起溶血的,黄疸药物。4.控制感染、注意保暖、供给营养、及时纠正酸中毒和缺氧。5.适当用酶诱导剂、输血浆和白蛋白,降低游离胆红素.新生儿黄疸常见护理诊断∕问题:1.潜在并发症 胆红素脑病2.家长知识缺乏 缺乏有关黄疸护理的有关知识
新生儿黄疸护理措施:1.观察病情,做好相关护理(1)密切观察病情,注意皮肤黏膜、巩膜的色泽;如果患儿出现拒食嗜睡、及张力减退等胆红素脑病的早期表现,立即通知医生做好抢救准备。观察大小便的次数、量及性质,如有胎粪延迟排出,应给予灌肠处理,促进大便及胆红素排出。(2)喂养:黄疸期间常表现为吮吸物理、纳差,耐心喂养,调整喂养方式,保证奶量摄入。2.针对病因的护理,预防核黄疸的发生,(1)实施光照疗法和换血疗法,并做好相应护理。(2)遵医嘱给予白蛋白和酶诱导剂,纠正酸中毒,以利于胆红素和白蛋白结合,减少胆红素脑病的发生,(3)合理安排补液计划3.健康教育 使家长了解病情,取得家长配合等。
新生儿寒冷损伤综合征病因:寒冷、早产、感染和窒息是主要病因
新生儿寒冷损伤综合征治疗要点:1.复温是低体温患儿的治疗关键,复温原则是逐步复温,循序渐进 2.支持疗法 足够的热量有利于体温恢复,更具病人情况选择经口喂养或静脉营养。应严格控制输液速度及输液量,3.合理用药 有感染者可用抗生素
新生儿寒冷损伤综合征常见护理诊断∕问题:1.体温过低 与新生儿体温调节功能低下、寒冷、早产、感染、窒息等有关。2.营养失调:低于机体需要量 与吸吮无力、热量摄入不足有关。3.有感染的危险 与免疫、皮肤黏膜屏障功能低下有关。4.皮肤完整性受损 与皮肤硬
肿、水肿有关5.潜在并发症 肺出血、DIC 6.家长知识缺乏 缺乏正确保暖及育儿知识。新生儿寒冷损伤综合征护理措施:1
第三篇:儿科护理(定稿)
儿科护理
1.儿年龄分几期,是什么?
分为7期:胎儿期,新生儿期,婴儿期,幼儿期
学龄前期,学龄期,青春期
2.长发育高峰期?
婴儿期,青春期
3.外伤害高峰期?
幼儿期
4.发生免疫性疾病的时期?
学龄前期
5.长发育有哪些规律?
连续性和阶段性顺序性不平衡性个体差异
6.出新生儿的体重、身高、头围、胸围分别是多少?
体重:3kg身高:50cm头围:34cm胸围:32cm
7.岁时小儿的体重、身高、头围、胸围?
体重:10kg身高:75cm头围:46cm胸围:与头围相等
8.算5岁小儿的体重、身高?
体重:5*2+8=18kg身高:5*7+70=105cm
9.乳喂养的特点?
满足营养需要、增强抗病能力、促进心理发育、哺乳经济方便、有益母体健康
10.添加原则?
加辅助食品应该遵循由少到多,由稀到稠、由细到粗、由一种到多种循序渐进的原则
11.主动免疫?
指给易感者接种特异性抗原,刺激机体产生特异性抗体从而获得免疫力,预防传染病
12.被动免疫?
指未接受主动免疫的易感者在接触传染源后,被给予相应的抗体而立即获得免疫力
13.生理性黄疸?
由于新生儿胆红素代谢特点使新生儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,7~14天自然消退(早产儿可延迟至3~4周)血清胆红素大于205umol/L(早产儿大于257umol/L)一般情况良好
14.手足搐搦临床表现?
三大显性体征:惊厥、手足搐搦症、喉痉挛
三大隐性体征:面N症、陶瑟征、腓反射
15.两种特殊类型的上感?
疱疹性咽峡炎、咽结合膜热
16.新生儿的特殊生理状态?
生理性体重下降,生理性黄疸、乳腺肿大和假月经、“马牙”和“螳螂嘴”、新生儿栗粒疹
第四篇:临床护理技术操作常见并发症
临床护理技术操作常见并发症
一、注射法操作并发症
1、皮内注射法:疼痛、局部组织反应、注射失败、虚脱、过敏性休克、疾病传播
2、皮下注射:出血、硬结形成、低血糖反应、针头弯曲或针体折断
3、肌肉注射:疼痛、神经性损伤、局部或全身感染、针口渗液、针头堵塞
4、静脉注射:药液外渗性损伤、静脉穿刺失败、血肿、静脉炎、过敏反应
二、静脉输液法操作并发症
1、周围静脉输液:发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞、血栓栓塞、疼痛、败血症、神经损伤、静脉穿刺失败、药液外渗性损伤、导管阻塞、注射部位皮肤损伤、2、头皮静脉输液:误入动脉、糖代谢紊乱、发热反应、静脉穿刺失败、三、静脉输血法操作并发症
非溶血性发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重(急性左心衰)、出血倾向、枸橼酸钠中毒反应、细菌污染反应、低体温、疾病传播、液血胸、空气栓塞、微血管栓塞、移植物抗宿主反应
四、抽血法操作并发症
1、静脉抽血:皮下出血、晕针或晕血、误抽动脉血、2、动脉穿刺抽血:感染、皮下血肿、筋膜间隔综合征及桡神经损伤、假性动脉瘤形成、动脉痉挛、血栓形成、穿刺口大出血、穿刺困难
五、口腔护理操作并发症
窒息、吸入性肺炎、口腔黏膜损伤、口腔及牙龈出血、口腔感染、恶心呕吐
六、喂饲法操作并发症
1、鼻胃管鼻饲法:腹泻、胃食管反流、误吸、便秘、鼻咽食道黏膜损伤和出血、胃出血、胃潴留、呼吸心跳骤停、血糖紊乱、水电解质紊乱、食管狭窄
2、留置胃管法:败血症、声音嘶哑、呃逆、咽食道黏膜损伤和出血
3、造瘘口管饲法:感染、造瘘管堵塞、腹泻、便秘、水电解质紊乱、食物反流、4、胃肠减压术:引流不畅、插管困难、上消化道出血、声音嘶哑、呼吸困难、吸入性肺炎、低钾血症、败血症
5、完全胃肠外营养:糖代谢紊乱、代谢性酸中毒、电解质紊乱、必需脂肪酸缺乏
七、氧气吸入法操作并发症
无效氧气、气道黏膜干燥、氧中毒、晶体后纤维组织增生、腹胀、感染、鼻衄、肺组织损伤、烧伤、过敏反应、二氧化碳麻醉、八、雾化吸入法操作并发症
过敏反应、感染、呼吸困难、缺氧及二氧化碳潴留、呼吸暂停、呃逆、哮喘发作和加重
九、备皮法及伤口换药法操作并发症
1、备皮法:皮肤损伤、切口感染及切口愈合不良、过敏反应
2、伤口换药法:交叉感染、伤口延期愈合
十、冷敷法与热敷法操作并发症
1、冷敷法:局部冻伤、全身反应、局部压疮、化学制冷袋药液外渗损伤皮肤
2、热敷法:烫伤、其他并发症
十一、导尿术操作并发症
1、导尿术:尿道黏膜损伤、尿路感染、尿道出血、虚脱、暂时性性功能障碍、尿道假性通道形成、误入阴道
2、导尿管留置法:尿路感染、后尿道损伤、尿潴留、导尿管拔除困难、尿道狭窄、引流不畅、血尿、膀胱结石、尿道瘘、过敏反应和毒性反应、耻骨骨髓炎、梗阻接触后利尿
3、膀胱冲洗法:感染、血尿、膀胱刺激症状、膀胱痉挛、膀胱麻痹
十二、洗胃法操作并发症
急性胃扩张、上消化道出血、窒息、咽喉食道黏膜损伤和水肿、吸入性肺炎、低钾血症、急性水中毒、胃肠道感染、虚脱及寒冷反应、顽固性呃逆、胃穿孔、中毒加剧、急性胰腺炎、呼吸心跳骤停
十三、灌肠法操作并发症
1、大量不保留灌肠:肠道黏膜损伤、肠道出血、肠穿孔及肠破裂、水中毒及电解质紊乱、虚脱、排便困难、肠道感染、大便失禁、肛周皮肤擦伤
2、保留灌肠:腹泻
十四、吸痰法操作并发症
低氧血症、呼吸道粘膜损伤、感染、心律失常、阻塞性肺不张、气道痉挛
十五、胸外心脏按压术操作并发症
肋骨骨折、损伤性血气胸、心脏损伤、胃肝脾破裂、栓塞
十六、气管切开术和气管插管术后护理操作并发症
1、气管切开术后:气管内套管阻塞、气管套管脱出或旋转、气管套管滑脱阻塞气道、感染、气管食管瘘、呼吸道出血
2、气管插管术后:声门损伤、气管套管脱出、十七、机械通气操作并发症 呼吸机相关肺炎(VAP)、肺不张、呼吸道堵塞、肺气压伤、氧中毒、通气不足、呼吸性碱中毒、低血压、呼吸机依赖
十八、置管术操作并发症
1、深静脉置管术:血肿、导管感染、气胸和血气胸、胸膜腔积液、空气栓塞、静脉血栓形成、导管根部折断、心律失常、心包填塞、导管阻塞
2、三腔二囊管置管术:鼻出血、食道黏膜损伤、呼吸困难或窒息、吸入性肺炎、气囊漏气及破裂、食管穿孔、心律失常、食管狭窄、拔管后再出血、拔管困难
十九、血液净化技术操作并发症
1、血液透析常见技术并发症:热源反应、空气栓塞、溶血、硬水综合征、透析液配制错误、透析器破膜、动静脉管道渗漏、体外循环管路凝血、血液外循环意外失血
2、血管通路并发症:血栓形成、感染、穿刺部位渗血、穿刺部位血肿、动脉瘤及假性动脉瘤
3、急性并发症:失衡综合征、首次使用综合征(过敏反应、非特异性胸背痛)、肌肉痉挛、头痛、低血压、心律失常、心力衰竭
4、腹膜透析术操作并发症:皮肤隧道口及隧道感染、细菌性腹膜炎、腹膜液渗漏、腹膜透析引流不畅、腹痛、血性引流液、腹腔积气、疝、胸腔积液、腰背痛、消化不良
二十、光照疗法操作并发症
发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏与溶血、青铜症、低钙血症、贫血、体温过低、呕吐、皮肤破损、眼和外生殖器损伤
二十一、换血疗法操作并发症
感染、溶血反应、心力衰竭、空气栓塞、电解质紊乱
第五篇:2012儿科护理工作计划
2012儿科护理工作计划
在医院党委的关心支持下,小儿科病房设施得到了很大改善,在新的一年里,随着科室条件的改善,对护理工作也提出了更高的要求,我们要以此为契机,狠抓护理服务质量,严格落实规章制度,深化整体护理,加强业务、技术训练,打造一支高素质的护理队伍。
一、认真学习《医疗质量暂行规定》,增高护理服务质量
详细目标:
组织学习医院下发的《医疗质量暂行规定》,认真履行职责,激发护理人员的服务热情,增高护理服务质量。
实施措施:
1、组织全体护理人员认真学习《医疗质量暂行规定》,按规定规范护理工作。
2、在护理工作中做到视病人为亲人,以“一切为了病人,为了病人一切,为了一切病人”为工作指导,认真履行护士职责,增高护理人员对服务意识的认识水平,激发护理人员的工作热情。
3、组织全体护理人员认真学习护士修养与礼仪规范,强化服务意识。坚持上班前举行服装整理仪式,使护士在工作中保持整洁文雅、端庄大方,为给病人提供舒心服务打下良好基础。
二、深入开展整体护理,全面增高职业素质
详细目标:
继续开展整体护理,规范护理程序,增高整体护理病历质量,丰富健康宣教内容,更好的为病人进行整体护理。
实施措施:
1、组织学习《儿科学》,熟悉有关疾病的病因、病理及发病机制,丰富健康宣教内容。
责任护士深入到病房,加强对患儿家属的健康宣教,增高用护理手段解决问题的能力,促进患儿早日康复。
2、让有经验的老护士为新护士讲课,传授整体护理经验。如遇模糊概念,大家一起讨论,共同解决问题。
3、每月组织一次教学查房,分析存在问题,提出改进措施。
4、电子病历及时评价,护士长坚持每周检查2-3次,发现问题及时纠正并通知到责任护士,防止类似问题再次发生。
三、重视护理人员素质培养,加强业务学习、技术训练,增高应急、急救能力
详细目标:
以《儿科护理学》为基础,不断学习业务知识。加强十五项护理技术及急救能力训练,增高护理质量,培养一支业务技术精,素质高的护理队伍。
实施措施:
1、制定2004年训练计划,每月组织一次专题讲座。鼓励护士自学并做好读书笔记。
2、低年资护士加强十五项护理技术训练,增高小儿头皮静脉穿刺成功率,增高技术程度。
3、高年资护士加强应急、急救能力训练。工作中给低年资护士做好表率,言传身教,让儿科团结、协作的优良作风发扬光大。