第一篇:大学生医保申请流程
东北电力大学大学生就医及报销报销工作细则
发布时间: 2010-10-12点击次数: 159
为使广大在校生详知医保、商报报销流程,进一步健全我校大学生基本医疗保障体系,最大限度地保障我校学生的基本医疗权益,从而推动我校医疗卫生工作的有序开展,特制订此工作细则,望各位同学严格遵守。
一、受理时间:
(一)医保:每学期开学初第1—2周周二、周四下午(*其中周二下午截止时间为17:00,周四下午截止时间为15:30)。
(二)商保:每学期开学后每周二、周四下午,截止时间同上。
二、准备材料:
(一)医保:住院病历、出院诊断书、费用清单、财务收据复印件及原件、学生本人身份证复印件(A4纸身份证正反面复印),依据异地就医原则出具学生原户籍复印件、休学证明或实习单位证明材料。
(二)商保:医保报销准备材料的所有复印件。
三、就医及报销流程:
【住院就医及结算】
(一)市内定点医院住院就医及结算
(1)持本人医疗保险卡及居民身份证办理住院相关手续,预先缴纳相应统筹基金起付线标准部分。
(2)入院2日内拨打商保报险电话报险。各院系报险电话如下:
[1]院系:电气工程学院、能源与动力工程学院、机械工程学院、信息工程学院、化学工程学院、自动化工程学院、社会科学学院、研究生部。
报险电话:0432-95518(07-09级老生);0432-62424919(10级及以后新生)
[2]院系:建筑工程学院、国际交流学院、经济管理学院、输变电技术学院、外国语学院、艺术学院、理学院、体育学院、媒体技术与传播系。
报险电话:0432-62480820
(3)出院时取回医保卡,缴纳总医疗费用中扣除统筹基金外个人需承担费用。
(4)汇总商保报销材料于学期内每周二、周四下午按指定时间交至大学生活动中心323,同时填写“理赔申请书”等相关材料。
(5)自上交商保材料起第四周周二、周四下午至大活323领取商保理赔款。
(二)异地定点医院住院就医及结算
*适合范围:我校学生因病休学、实习及假期期间需在家庭或实习所在地医院住院治疗的,可选择所在地的定点医院就医。就医及结算方式如下:
(1)至学生原户籍所在地定点公立医疗机构就医,医疗费由个人先行垫付。
(2)入院2日内拨打商保报险电话。
(3)出院后汇总医保报销材料并全部复印后将报销原件于每学期第1-2周的周二、周四下午交至大学生活动中心323。次月第四周周二、周四下午至大学生活动中心领取医保理赔款。
(4)递交医保报销材料后次月第一周周二、周四下午上交医保报销材料复印件同时填写“理赔申请书”等相关材料以备商保报销之用。
(5)自上交商保报销材料起第四周周二、周四下午至大活323领取商保理赔款。
(三)转诊外地定点医院就医及结算
(1)须经原本人就医的定点医疗机构同意,经有转诊资格的省级定点医疗机构主任医师出具转诊意见,报市医疗保险管理中心批准后方可转诊。医疗费由个人垫付,医疗终结后一个月内,携带病历复印件、处方、费用清单、有效收据、《转诊转院审批表》等资料,到转出
医院报销医疗费用。
(2)商保报销方式与“异地定点医院住院就医及结算”同。
【在校期间无责任人的意外伤害就医及结算】
(一)持医保卡至市定点医疗机构就医(因特殊情况未携带相关证件者,应在向医院说明情况的前提下,于二日内持上述证件到医院办理补录手续),费用暂由个人垫付,同时于2日内拨打商保相应报险电话报险。
(二)医疗终结后复印收据、门诊病历本、门诊处方等相关材料并持医保卡、收据及学办相关情况说明材料原件(包括学生就读学院、班级,意外伤害简单经过)至就诊医院医保科办理医保理赔手续。
(三)商保理赔程序与“异地定点医院住院就医及结算”同。
*我校门诊意外伤害定点医疗机构为吉林市中西医结合医院。
【门诊大病就医流程及结算】
(一)市内定点医院就医及结算
参保大学生患有上述门诊规定的三种大病者,需先由学生本人或亲属携带医保卡、身份证至可办理大病手续的市定点医院办理大病医疗手续(如吉林市第二人民医院),其日后就医及结算流程与市内定点医院就医方式同。报销比例参照上述“门诊实行大病支付标准”。
(二)休学期间家庭所在地定点医疗机构就医及结算
学生因大病休学时,须在吉林市定点医院办理大病医疗手续的前提下方可转至户口所在地定点医疗机构治疗,其休学期间所花费的医疗费用待治疗结束后将所需材料(与异地定点医院住院就医及结算材料同)交至校医保负责部门汇总后统一上交至市医保中心审核报销。
四、需注意问题:
(一)理赔学生在上交医保报销材料前一定要将手头材料全部予以复印备案以备日后商保报销之用。
(二)学生因病就医时必须正确使用医保卡,除寒暑假、实习及休学期间异地就医等情况外,因个人原因不使用医保卡者按自动放弃医保理赔处理,医保中心不再受理理赔事宜。
(三)递交材料、领取理赔款时间如遇节假日顺延一周。
(四)如有其它问题可电话咨询,联系人:兰老师,联系电话:0432-64807389。
东北电力大学助学管理办公室2010年8月30日
第二篇:医保申请
1、2、3、4、5、6、7、8、生育待遇申报表
2份 公章 男女身份证复印件2份 出生证、准生证、结婚证 女方居委会没工作证明 男方公司证明女方离职没工作 出院证、诊断证原件 医院公章 住院病历原件、费用清单 公章 发票原件
联系电话:037912333
八大礼包:YAOWAN010S7N2L02092PN21R6T
第三篇:医保申请
申 请 书
尊敬的西安市人力资源和社会保障局信息中心:
我是西安市阎良区奇力康大药房,郑重的向你中心提出联网申请。
西安市阎良区奇力康大药房,位于西安市阎良区蓝天大道东段北侧(丽景枫尚小区6号楼10107商铺),总面积64平方米,现有员工4人,其中执业药师1人,营业员3人。阎良区食品药品监督管理局授予“群众放心药店名誉称号”,被誉为阎良区医保处评定为“定点放心药店”称号。西安市阎良区奇力康大药房处于蓝天大道繁华路段,周边住宅小区密集,有西安航空产业基地和西安航空职业技术学院,人员流量比较大,群众购买方便。
现阶段因阎良区医疗保险卡升级为市级医保卡,现申请与市局数据中心联网。请给与审批!
特此申请
西安市阎良区奇力康大药房2013年7月1日
第四篇:医保申请
襄阳市城镇基本医疗保险市级统筹
实施细则
第一章 总 则
第一条 根据《襄阳市城镇基本医疗保险市级统筹实施办法》(襄阳市人民政府令第17号,以下简称《办法》),按照“以收定支,略有节余”的原则,结合我市实际情况,制定本实施细则(以下简称《细则》)。
第二条 本《细则》中所指的退休人员,是指按政策规定办理了退休手续的参保人员。
第三条 《办法》中所称“重度残疾”人员,是指具有本市城镇户籍、持有《中华人民共和国残疾人证》并且伤残等级达到一级或二级的残疾人员。
第四条 各县(市)和襄州区城镇职工(含灵活就业人员)基本医疗保险月最低缴费基数原则上以全市上在岗职工平均工资为准,执行有困难的可分三年过渡到位,即2011、2012、2013分别达到全市在岗职工平均工资的60%、80%、100%。
第五条 本《细则》适用于襄阳市行政区域内的所有用人单位和城镇居民。
第二章 参保核定
(一)城镇职工
第六条 退休人员退休当年个人账户计入基数按当年申报工资确定。
最低月缴费基数实行“三年过渡”的县(市)和襄州区,过渡期间退休人员的个人账户计入基数以过渡缴费基数为基准,个人退休费(养老金)低于过渡缴费基数的,按过渡缴费基数执行;高于过渡缴费基数300%的,按过渡缴费基数的300%执行;在过渡缴费基数100%—300%之间的,按实际退休费(养老金)执行。
第七条 参保单位应在工资申报时一并申报其退休人员上退休费(养老金)。
退休人员上月平均退休费(养老金)的审核,由其所属退休费(养老金)待遇审批部门负责。
第八条 本《细则》实施后,本地城镇职工基本医疗保险参保人员(含灵活就业人员)应连续足额缴纳城镇职工基本医疗保险费,直至其按政策规定办理退休手续。
第九条 视同缴费年限和实际缴费年限
视同缴费年限是指各地城镇职工基本医疗保险制度实施以前符合国家工龄认定政策的工作时间。
实际缴费年限是指参加城镇职工基本医疗保险并按规定足额缴纳城镇职工基本医疗保险费的年限。
第十条 缴费年限的计算
(一)统筹区外转入的人员,在原统筹地参加的城镇职工基本医疗保险实际缴费年限按照国家和省相关规定执行。
(二)本地视同缴费年限与实际缴费年限重复的,优先计入实际缴费年限,视同缴费年限不再计算。
(三)退役军人在本地城镇职工基本医疗保险制度建立后的军龄视为本地实际缴费年限。
(四)办理了城镇职工基本医疗保险超年龄补缴的灵活就业人员,其补缴年限计入实际缴费年限。
(五)因转出本统筹地区导致基本医疗保险实际缴费年限注销的参保人员,在其转回本统筹地区后,其原在本地区参加职工基本医疗保险的实际缴费年限予以认可。
第十一条 退休人员不足缴费年限医保费补缴计算
(一)本《细则》实施前退休人员不足缴费年限一次性补缴的计算公式为:
1、城镇职工基本医疗保险不足年限一次性补缴金额 = 不足年限所对应的月数×本《细则》实施前上一在岗职工月平均工资×8%
2、大额医疗费用救助保险费不足年限一次性补缴金额 = 不足年限所对应的月数×7元
3、大额医疗费用救助保险费10年预留金额 = 840元
(二)本《细则》实施后新增退休人员不足缴费年限一次性补缴的计算公式为:
1、城镇职工基本医疗保险不足年限一次性补缴金额=不足年限所对应的月数×退休时全市上在岗职工月平均工资×8%。
2、不足年限大额医疗费用救助保险费一次性补缴金额=不足年限所对应的月数×退休时大额医疗费用救助保险费月缴纳金额。
3、大额医疗费用救助保险费10年预留金额=退休时每人每月大额医疗费用救助保险费缴纳金额×120个月。
第十二条 参保人员(含灵活就业人员)在办理在职转退休手续时,填写统一的《襄阳市城镇职工基本医疗保险退休待遇核定申请表》。其医疗保险未达到最低缴费年限规定需一次性补缴的,由其所在单位负责统一组织申报,并承担代扣代缴责任。灵活就业人员由其本人申报、缴纳。
第十三条 参保单位确有困难无能力一次性补缴不足缴费年限医疗保险费的,可选择按月缴纳或分批缴纳。
灵活就业人员退休时若无力一次性补缴不足缴费年限医疗保险费的,可选择按月补缴。选择按月补缴时,应先足额缴纳十年大额医疗费用救助保险一次性预留费用。在其补齐最低缴费年限后不再缴费,按规定享受退休人员基本医疗保险待遇。
第十四条 不足缴费年限一次性补缴的基本医疗保险费全额进入城镇职工基本医疗保险统筹基金,不分配个人账户。
第十五条 原国有企业(含中央及中央下放企业、省属企业、市属企业)破产(改制)时,办理了城镇职工基本医疗保险和大额医疗费用救助保险一次性预留手续的退休人员,不再缴纳城镇职工基本医疗保险费和大额医疗费用救助保险费,按规定享受退休人员基本医疗保险待遇。
办理了城镇职工基本医疗保险(含大额医疗费用救助保险)一次性预留手续但未按规定足额缴费的退休人员,一次性补齐差额后,按规定享受退休人员基本医疗保险待遇。
本《细则》实施前已按规定办理了城镇职工基本医疗保险(含大额医疗费用救助保险)一次性预留手续的退休人员不再补缴基本医疗保险费,并以办理医疗保险一次性预留手续的时间为基准,满三年后享受个人账户按月划拨待遇;办理了城镇职工基本医疗保险(含大额医疗费用救助保险)一次性预留手续的内退人员从其办理退休手续次月起,满三年后享受个人账户按月划拨待遇。
第十六条 灵活就业人员根据本人实际情况,可自愿选择6.5%或9%的费率参加城镇职工基本医疗保险,并按规定享受相应医疗保险待遇。
第十七条 仅参加城镇职工基本医疗保险的灵活就业人员,按政策规定办理在职转退休手续时,可由其托管单位或本人提出申请,经医疗保险经办机构审核并办理不足年限补缴手续后享受退休人员基本医疗保险待遇。
第十八条 在统筹地区外参加养老保险未在本地参加城镇职工基本医疗保险的退休人员原则上只能参加我市城镇居民基本医疗保险。
(二)城镇居民
第十九条 各乡镇办事处社区劳动保障工作机构负责本辖区内城镇居民参加基本医疗保险的申报登记、费用征缴、信息录入、证件发放等工作。
在校学生由所在学校负责统一组织参保登记、核定、收费等工作。低保家庭、重度残疾学生直接在乡镇、社区劳动保障机构办理新增或接续手续,个人不缴纳医疗保险费。
第二十条 城镇居民基本医疗保险费按年缴纳。自每年9月起开始缴纳次年城镇居民基本医疗保险费。
第二十一条 已按灵活就业人员身份参加城镇职工基本医疗保险的低保对象和重度残疾人,经本人申请,可以由城镇职工基本医疗保险转换为城镇居民基本医疗保险。
第二十二条 参保居民因参加城镇职工医疗保险、参军、户籍迁移、出国定居、死亡等情况,须到参保登记地办理停保手续。
第三章 医疗管理及待遇
第二十三条
城镇基本医疗保险参保人员原则上在参保地定点医疗机构就医。到参保地以外医疗机构就医的,须向参保地医保经办机构申报,并办理相关审批手续,其相应医疗费用由参保地医保经办机构负责办理结算。未经审批自行到参保地外就医的,其医疗费用统筹基金不予支付。
第二十四条 城镇基本医疗保险参保人员在市辖区内定点医疗机构就医时须主动出示医保证件。各医保经办机构负责本区域内定点医疗机构就诊医保病人身份核对,并签字确认,作为医保结算主要凭证,如有疑问应及时通知患者参保地医保经办机构。
第二十五条 凡参加城镇居民基本医疗保险的人员在办理参保手续时,须就近选择一家二级以下医疗保险定点医疗机构作为门诊医疗签约医院。参保居民如要重新选择门诊就诊签约医院,可于每年6月或12月到参保登记地办理变更手续。签约医院因条件所限不能诊治的,可转往上级定点医院就诊,其转诊费用在门诊签约医院按规定报销。因急诊在非选定门诊医院就医的,应及时向签约医院报告,因急诊发生的门诊费用凭相关资料到签约医院按规定办理报销。
第二十六条 从城镇居民基本医疗保险基金中,按每人每年42元的标准提取门诊统筹基金,用于支付城镇居民的普通门诊待遇;按每人每年20元的标准提取大额医疗费用救助保险费,用于支付参保居民大额医疗费用。
第二十七条 慢性病门诊及待遇
(一)参保人员患有下列慢性病并达到规定标准的(具体标准另行制定),按规定享受医疗保险待遇:
城镇职工基本医疗保险:(1)冠心病,月定额200元;(2)糖尿病,月定额250元;(3)肝硬化失代偿期月定额200元;(4)脑血管意外后遗症,月定额200元;(5)高血压病Ⅲ期,月定额200元;(6)风湿性心脏瓣膜病,月定额200元;(7)肺源性心脏病,月定额200元;(8)帕金森病,月定额200元;(9)无菌性股骨头坏死,月定额200元;(10)类风湿性关节炎,月定额300元;(11)系统性红斑狼疮,月定额200元;(12)再生障碍性贫血,月定额300元;(13)重性精神病,月定额300元;(14)各种恶性肿瘤,月定额300元;(15)慢性肾功能衰竭透析治疗,月定额为三级医院5000元,其它医院4400元,其中含药品费500元;(16)器官移植抗排斥治疗,月定额根据实际服用抗排斥药确定。
城镇居民基本医疗保险:(1)系统性红斑狼疮,月定额200元;(2)血友病,月定额300元;(3)再生障碍性贫血,月定额300元;(4)重性精神病,月定额300元;(5)各种恶性肿瘤,月定额300元;(6)慢性肾功能衰竭透析治疗,月定额为三级医院5000元,其它医院4400元,其中含药品费500元;(7)器官移植抗排斥治疗,月定额根据实际服用抗排斥药确定。
对于患有上述两种或两种以上慢性病种的,其月定额标准以定额较高病种的月定额为基数,每增加一个病种月定额标准增加100元,但最多增加至500元(透析治疗和抗排斥治疗病种除外)。
(二)慢性病申报、审批。确诊有慢性病的参保人员在参保所在地医保经办机构按规定办理申报审批。
(三)慢性病门诊治疗实行“四定”管理:定点,即必须到规定的门诊部治疗;定额,即符合规定的门诊医疗费用在限额以内的可以报销,超过限额的部分自付;定药,即慢性病门诊治疗只能使用直接治疗所办理病种的医保目录内药品;定量,即慢性病门诊治疗用药量不得超过医嘱月用药量。
(四)城镇职工基本医疗保险慢性病门诊医疗费报销比例:在一个结算内,符合规定的费用累计超过600元以上的部分统筹基金支付80%(透析和抗排斥病种支付90%)。
城镇居民基本医疗保险慢性病门诊医疗费报销比例:符合规定的费用二类缴费人员统筹基金按60%比例报销(透析和抗排斥病种支付80%),一类缴费人员按50%报销。第二十八条 一个结算内城镇职工基本医疗保险统筹金最高支付限额为12万元,大额医疗费用救助保险最高支付限额为20万元;城镇居民基本医疗保险统筹金最高支付限额为9万元。
最低缴费基数实行三年过渡的县(市)和襄州区城镇职工基本医疗保险最高支付限额为当地当年最低缴费基数的6倍;城镇居民基本医疗保险最高支付限额为当地上城乡居民可支配收入的6倍。2014年7月1日起全市统一最高支付限额。
第二十九条 城镇职工基本医疗保险二次补偿待遇:在一个结算内,参保职工住院医疗个人自付费用累计在1万元以上的部分,医保统筹基金补助50%。二次补偿费用从大额医疗费用救助保险中支付。未参加大额医疗费用救助保险人员不享受二次补偿待遇。
城镇居民基本医疗保险二次补偿待遇:在一个结算内,参保居民住院医疗个人自付费用累计超过1万元以上的部分,医保统筹基金补助30%。
以上两类人员住院所需药品、检查、治疗及医用材料以外的自付费用,如超标准床位费、空调费以及超过大额支付限额以上的费用,不纳入二次补偿范围。第三十条 未成年人意外伤害事故门诊医疗保险待遇:未成年人因无他方责任的意外伤害事故发生的门诊、急诊医疗费用,由城镇居民基本医疗保险统筹基金报销50%,内统筹基金累计支付限额为1000元。
第三十一条 城镇居民基本医疗保险生育补助待遇:符合条件的参保居民分娩发生的医疗费用,统筹基金补助标准为600元。
第三十二条 新生儿在出生3个月内办理参保手续的,从出生之月起开始享受城镇居民基本医疗保险待遇。
第三十三条 享受低保待遇的重度残疾人员不设住院报销起付标准。
第三十四条 精神病患者一个结算内因治疗精神病支付一次住院起付标准费用后再次住院治疗精神病的,免除起付标准。
第三十五条 未成年居民和在校学生按一类标准参保缴费,按二类标准享受基本医疗保险待遇。
第三十六条 灵活就业人员(含统筹区外转入的)参加城镇职工基本医疗保险满6个月后方可享受统筹金支付待遇,实行参保年限与享受待遇挂钩的办法。即:第一年统筹基金最高支付限额(含大额医疗费用救助保险)为1万元,第二年为5万元,第三年享受正常参保职工最高支付限额同等待遇。
第三十七条 参加城镇居民基本医疗保险中断缴费一年及以上后续保的,从续保后的第4个月开始享受医疗保险待遇,续保后第一年统筹基金最高支付限额为1万元,第二年为2万元,第三年享受正常参保居民最高支付限额同等待遇。
第三十八条 参保人员从城镇居民基本医疗保险转为城镇职工基本医疗保险的,从享受城镇职工基本医疗保险待遇当月起,不再享受城镇居民基本医疗保险的相关待遇。
参保人员从城镇职工基本医疗保险转为城镇居民基本医疗保险的,从享受城镇居民基本医疗保险待遇当月起,不再享受城镇职工基本医疗保险的相关待遇。
第三十九条 建立大额医疗费用救助保险风险储备金制度。大额医疗费用救助保险金按规定支付费用后仍有结余的,从其结余费用中按比例提取储备金,用于将来大额医疗费用救助保险不足支付时的有关费用。具体办法另行制定。
第四章 基金管理及监督
第四十条 城镇基本医疗保险基金实行收支两条线,纳入当地财政专户管理,专款专用,任何单位和个人不得挤占、挪用。
第四十一条 城镇基本医疗保险实行统一的医疗保险基金预决算制度、基金财务会计和内部审计制度。基金按照险种分别建账,分别核算。
第四十二条 市人力资源和社会保障部门组成审计评估小组,对各县(市)和襄州区历年滚存结余的医疗保险基金进行审计评估,避免基金流失。
第四十三条 全市统一编制城镇基本医疗保险基金收支预算。市医疗保险经办机构按照社会保险基金预算编制的有关规定,合理编制下一城镇基本医疗保险基金收支预算。预算编制完成后,经市人力资源和社会保障部门、市财政部门审核后,报市人民政府批准执行。
第四十四条 城镇基本医疗保险风险调剂金按各县(市)和襄州区上城镇职工和城镇居民医疗保险统筹基金预算收入总额的5%上解。总额达到全市一个月统筹基金支付水平后不再上解。各县(市)和襄州区每年3月底前应将上解调剂金一次性上解到襄阳市医疗保险调剂金专户。
第四十五条 市人力资源和社会保障部门每年对各县(市)和襄州区基本医疗保险制度和政策执行情况、市级统筹目标任务完成情况和基金预算执行情况等进行考核。
第五章 附 则
第四十六条 退休人员死亡的,由用人单位、各定点医疗机构、家属在30日内向医疗保险经办机构申报。
第四十七条 本《细则》由市人力资源和社会保障局负责解释。
第四十八条 本《细则》从2011年7月1日起执行。以前规定与本《细则》规定不一致的,以本《细则》为准。
第五篇:深圳少儿医保申请具体流程
深圳少儿医保申请具体流程
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一、主要政策依据
1、《深圳市少年儿童住院及大病门诊医疗保险试行办法》;
2、深圳市社会医疗保险有关规定。
二、参保范围
符合下列情况之一,并符合国家计划生育政策,均应参加少儿医疗保险:
(一)经本市教育、卫生、民政、劳动保障部门批准设立的所有托幼机构、小学、初中、高中、中专、技校与职校(不含大专段)、特殊学校(以下简称“学校”)在册少儿,其中非本市户籍少儿其父母任一方应参加本市保险一年以上。
(二)未入学入园或在市外定居,未满18周岁的本市户籍少儿。
三、缴费标准
参保人每年每人缴费150元(缴费为当年9月到次年8月共计12个月,其中参保少儿监护人缴纳75元,财政补助75元。对本市户籍低保、特困家庭个人应缴部分由民政部门承担。
四、缴费方式
1、个人缴费部分(75元/人.年):由社保机构通过银行在参保少儿监护人的银行帐号上托收,本市户籍低保物困家庭少儿个人应缴部分统一由民政部门办理缴费;
2、财政补助部分(75元/人.年)由财政每年划入社保基金专户。
五、申报受理时间
1、在校少儿每年9月份办理参保和缴费手续。
2、市外转学或迁户且符合参保和缴费手续。
3、新生儿在出生后两个月内可随时办理参保和缴费手续。
4、在规定办理参保和缴费手续时间以后申请参保的,自申请参保起第4个月后社保机构方受理其参保缴费手续(2007年首次参保除外)。
六、申办方式
1、在校少儿(不含低保物困家庭少儿),由所在学校每学年收集学生参保资料后统一向社保机构申办。
2、未入校园及市外定居的,未满18周岁的本市户籍少儿,可直接向户籍所在地社保机构申办。
3、本市户籍的低保家庭、特困家庭少儿由所在区民政部门统一向社保机构申办。
七、申办程序
(一)在校少儿(不含低保特困家庭少儿);
1、参保少儿向学校领取参保申报资料(包括参保须知及表格等,下同)。
2、参保少儿监护人按参保要求认真填写好相关表格,并进行网上申报参保信息(2007年第一批申报无需网上申报信息),准备所需材料所交回学校。
3、学校审核相关资料并收集好后报送社保机构。
4、社保机构受理参保资料,审核参保信息,录入参保信息,建立社保征收台帐并通过计算机系统在银行托收应征费用。
5、少儿医保费托收成功后,学校可向社保机构申请制作少儿医疗保险证,在少儿保险征收窗口打印制证清单后,到社保制证窗口代缴制证费并办理制证手续。
6、自受理制证手续20个工作日后,由学校统一到社保机构领取少儿医疗保险证并发放至参保人手中。
(二)未入学入园及在市外定居的本市户籍未满18周岁的少儿:
1、参保少儿监护人到户籍所在地社保经办机构索取参保申报资料。
2、参保少儿监护人按参保要求认真填写好相关表格并进行网上申报参保信息(2007年第一批申报无需网上申报信息),准备所需参保资料向户籍所在地社保机构申报。
3、社保机构受理参保资料,审核参保信息,录入参保信息,建立社保征收台帐并通过计算机系统在银行托收应征费用。
4、少儿医保费托收成功后,参保少儿监护人可向社保机构申请制作少儿医疗保险证,在少儿保险征收窗口打印制证清单后,到社保制证窗口代缴制证费并办理制证手续。
5、自受理制证手续20个工作日后,参保少儿监护人到社保托收机构领取少儿医疗保险证并发放至参保人手中。
(三)深户低保特困家庭少儿:
1、参保少儿向户籍所在区民政部门索取参保申报资料,打印确认参保清单、盖章,填写参保表格,准备参保资料,交回民政部门。
2、民政部门审核参保表格及资料,并到社保机构申报。
3、社保机构受理参保资料,审核参保信息,录入参保信息,建立社保征收台帐并通过计算机系统在银行托收应征费用。
4、少儿医保费托收成功后,民政部门可向社保机构申请制作少儿医疗保险证,在少儿保险征收窗口打印制证清单后,到社保制证窗口代缴制证费并办理制证手续。
5、自受理制证手续20个工作证后,民政部门到社保托收机构领取少儿医疗保险证并发放至参保人手中。
八、须提供的资料
(一)由学校、民政部门向社保机构申报的:
1、单位成立批文号复印件(验原件),《深圳市少儿医疗保险网上服务协议》、《网上服务意向表》、《深圳市少儿医疗保险协办单位(学校)登记表》原件、协办单位经办人身份证、银行存折复印件(验原件)。
2、参保少儿出生证、户口簿、身份证、独生子女证(或计划生育证)复印件(验原件)。
3、监护人户口簿、身份证、银行存折复印件(验原件)。
4、参保少儿须提供深圳市公安机关认可的第二代身份证联网相馆数码照回执,并签上名及少儿身份证号(0--3岁儿童不用提供)。
(二)个人向社保机构申报的:
1、《深圳市少儿医疗保险个人登记表》。
2、参保少儿出生证、户口簿、身份证、独生子女证、计划生育证复印件(验原件)。
3、监护人户口簿、身份证、银行存折复印件(验原件)。
4、参保少儿须提供深圳市公安机关认可的第二代身份证联网相馆数码照回执,并签上名及少儿身份证号(0--3岁儿童不用提供)。:
九、特别提示
(一)新生儿须在出生后两个月内办理参保手续,方可以从出生之月起享受少儿医保待遇,否则须有3个月等待期,即自申请后第4个月才能享受少儿医保待遇。
(二)0--3岁幼儿参保不需提供数码回执,但必须提供出生证号,并尽快提供身份证号录入后,少儿医疗保险证才能使用。
(三)没有在规定的每年9月和新生儿出生后两个月或入户两个月内办理参保的,需从申报参保的当月起3个月后,从第四个月起托收少儿医保费,托收当月起可享受待遇(学校申请除外)。
(四)少儿及监护人所提供的申报材料复印件全部需使用A4纸复印件。