我县工伤保险工作问题调研报告

第一篇：我县工伤保险工作问题调研报告

横向联动、多管齐下 切实维护农民工伤职工的合法权益

工伤保险制度是我国社会保险制度的重要组成部分，是保障工伤职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复、分散用人单位工伤风险的重要途径，其覆盖面广、涉及职工职业领域之大以及其社会保障功能，是其他社会保险险种所不能比拟和替代的。也正因为其社会保障功能的特殊性和不可替代性原因，使其在构建和谐社会的战略目标前提下，对保障工伤职工，特别是农民工伤职工的合法权益显得尤为重要。我国自2004年1月1日实施《工伤保险条例》以来，形成了以《劳动法》为核心，以《工伤保险条例》为基础的工伤保险法律体系框架，行政法规所具有的权威性和强制性为维护工伤职工的合法权益，提供了强有力的法律保障。特别是2004年6月1日劳动和社会保障部颁发的《关于农民工参加工伤保险有关问题的通知》，对保护农民工伤职工这一特殊弱势群体的合法权益提供了政策依据。

我县工伤保险工作现状

我县截止2005年3月底，全县各类企业和个体工商户约850户，除去约170户停业户外，其余680户共有职工约38000人，其中各类参保单位约350户，参保职工约24500人，在参保单位总户数中破产停业户约200户，职工人数约11300人，未参保单位约330户，职工约13600人。在参保单位之中，基本能够正常营业并缴纳工伤保险费的单位约60户，占参保营业单位户数的40%，占营业单位总户数的12.5%；职工人数约7000人，占参保营业单位职工人数的53%，占营业单位职工人数的26.2%。在全县各类企业和个体工商户的所有职工人数中，农民工约有19000人，占全部企业和个体工商户职工总数的50%，而参保农民工仅约2700人，仅占农民工总数的14.2%；且约86%未参保的农民工主要集中在煤矿、铁矿、砖厂、石料场以及冶炼、制造等劳动密集型、工伤高风险的行业。从近年我县工伤事故发生情况看，农民工工伤事故发生人数约占到了工伤事故总人数的75%左右；且农民工在工伤认定、医疗救护、康复及待遇补偿方面颇费周折，因而农民工的职业安全与工伤保险在我县发展县域经济，构建和谐安阳县的建设过程中成为政府不可忽视的重要问题。

农民工伤职工合法权益被侵害的主要原因

就我县农民工特别是农民工伤职工在维护其合法权益方面遇到的困难来看，造成农民工伤职工合法权益被侵害的根本原因，主要有以下几个方面：

1、企业对工伤保险特别是为农民工参加工伤保险认识不到位。调查中发现，各类企业普遍存在工伤保险“不够本”和“不划算”的错误认识。有的企业认为，农民工素质低，人员流动性大，人员不容易管理，加上企业的“近视”行为，只顾眼前既得利益，只算眼前帐，认为为他们参加工伤保险会增大企业成本，不利于企业在竞争中的生存和发展，因而不愿为农民工参加工伤保险，且在农民工发生工伤事故时，许多企业不但不积极救治，反而百般拖延、拒绝支付农民工补偿、医疗救治等合法费用。

2、农民工劳权保护存在制度上的漏洞。我国劳动者权益保护方面的强制力度小，对资方违法的处罚力度和对劳动者应予补偿方面的保护力度均较小，客观上起了保护资方利益，损害劳动者利益的作用。如在劳动合同的订立方面以及在对拖延、拒绝支付工伤职工补偿的处罚方面，强制措施和力度在资方面前显得苍白无奈。

3、农民工自身维权意识淡薄，特别是对工伤保险政策缺乏足够认识。调查中发现，许多农民工对劳动法、对工伤保险知道的很少，把工伤保险混同为商业性保险，甚至认为工伤保险是“正式职工”的事，与自己这些“临时工”不沾边。

切实维护农民工伤职工合法权益的途径和措施

鉴于安阳县农民工工伤保险状况和造成农民工伤职工的合法权益被侵害的具体情况，为了切实有效地维护农民工伤职工的合法权益，作为政府应当做好以下几个方面的工作：

1、加大对农民工特别是农民工伤职工所享受合法权益的宣传力度。政府应利用各种媒介资源加大工伤保险普法宣传，使广大职工能够自觉运用法律维护自身的合法权益，使广大企业能够从构建和谐社会的战略高度，以可持续发展的眼光对待工伤保险工作，充分认识给职工特别是农民工参加工伤保险的重要意义，充分认识对农民工伤职工给予合法补偿和积极救治的重要性，为维护农民工伤职工的合法权益创造良好的人文环境。

2、加大对工伤保险工作的推进力度。政府通过调动各方面的社会资源和力量，加大工伤保险工作推进力度，例如通过加大财政投入、加大行政干预，引导和迫使企业参加工伤保险；通过对侵害农民工工伤保障案件的查处、制裁，使未参加工伤保险的企业认识到自己的责任和应担负的法律义务，提高它们参加工伤保险的积极性，为维护农民工伤职工的合法权益营造良好的社会氛围。

3、在从总体上抓好以上两项工作的前提下，在当前维护农民工伤职工合法权益具体工作的各个环节上，要解放思想、拓展思路，解决好每一个环节上的具体问题。例如在工伤认定、待遇补偿方面，政府在积极为农民工伤职工依法作出具体行政行为的同时，可协调劳动保障、工商行政、安全生产监管、环境保护、公安司法、信访等行政部门以及社会名流，组成一个由政府负责组织的、维护农民工合法权益的、除依法行政外最有处理农民工伤职工工伤保险问题的权威机构，以便使在当前形势下最快、最好、最大限度的把切实维护农民工伤职工合法权益的工作落到实处。

2006年7月12日

第二篇：工伤保险工作开展情况调研报告

工伤保险是社会保障体系的重要组成部分。自《工伤保险条例》实施以来，我县工伤保险规模不断扩大，参保人数不断增加，待遇水平逐年提高，免除了职工的后顾之忧，促进了企业的安全生产，为我县企业和职工打好了“保护伞”，起到了社会稳定器的作用。

一、我县工伤保险工作发展现状

（一）统筹扩面，参保范围不断扩大

随着国省不断完善工伤保险制度，我县工伤保险保障范围不断扩大。截至目前，我县按单位参加工伤保险861家，参保人数达18684人；

按建筑项目参加工伤保险145个，参保人数达19781人。参保对象覆盖事业单位、企业、有雇工的个体工商户、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织，另外重点推进房屋建筑和市政基础设施工程、机电工程、水利工程、其他道路工程、其他市政设施工程以建设项目为单位参加工伤保险。

目前我县企业按行业风险分为8类，按照市要求执行五折费率，分别为0.15%、0.2%、0.35%、0.45%、0.55%、0.65%、0.8%、0.95%。仅2019年全县征缴工伤保险费636.43万元；

2020年2月至12月为应对新冠肺炎疫情缓解企业生产经营困难，减免了中小微企业养老、失业、工伤保险单位缴费部分，切实减轻了企业社保缴费压力。

（二）规范管理，工伤认定效率不断提高

工伤认定和劳动能力鉴定是工伤职工享受待遇的前提和保障，《省工伤保险条例》自2020年9月1日起施行，工伤认定权限下放至我县，我局开始承担本县工伤认定工作。目前，我省工伤保险基金已实现省级统筹，全省统一工伤认定和劳动能力鉴定办法、业务规程及文书格式等。我局严格按照国务院《工伤保险条例》及《省工伤保险条例》等政策文件中关于工伤认定材料要求及程序受理、办理工伤认定案件，要求用人单位严格执行工伤事故备案报告制，对于事实清楚、权力义务明确的工伤认定申请，依法快速作出决定，依法维护用人单位和受伤害职工的合法权益；

对于复杂疑难案件，依法严格履行调查核实程序，坚决杜绝违规骗保行为。2020年9月至今，我局共开展工伤认定工作36人次（予以认定35人次，不予认定1人次），在实际操作中不断提升工伤认定质效，切实保障了工伤职工的合法权益。

（三）改善民生，保障水平不断提高

职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。省级统筹后，统一了待遇计发和调整办法，保障水平稳步提高。工伤保险待遇涉及以统筹地区职工月平均工资为计发基数的，统一以全省上职工月平均工资为计发基数。统一全省工伤职工的住院伙食补助费标准：按实际住院天数计算，每天30元。统一工伤职工异地就医交通、食宿费标准：城市间往返的交通费按长途公共汽车、火车硬席、高铁（动车）二等席、轮船三等舱标准，凭有效票据报销1次，超过规定标准的费用部分自理；

途中伙食费包干标准为每天60元（与住院伙食补助不重复享受）；

住宿费在每天300元限额内据实报销。食宿费报销的最长天数不超过3天。

2020年9月1日至今，我县工伤保险医疗费用共计支付49人次，金额达317441.28元；

一次性待遇共计支付28人次，金额达1181266.26元；

定期待遇共计支付1人次，金额达4334.87元/月。统一计发办法不断增强了工伤职工的获得感。

二、我县工伤保险工作发展中存在的问题

（一）工伤保险参保扩面需进一步加强

近年来，我县工伤保险参保率虽呈逐年上升趋势，但由于区域特点，我县以中小微企业居多，职工多为农民工，自身产业规模小、企业盈利低等因素造成参保积极性不高。个别企业出于成本考虑，甚至存在不与职工签订劳动合同的现象，更不用提缴纳社保费了。个别企业主和职工法律意识淡薄认为发生工伤事故的可能性小，参保意愿很弱。特别是一些工程项目人员流动性大，管理存在难度，同时心存侥幸，认为自己安全管理很到位，工伤发生率不高，出了事故自己负责，缺乏申报参加工伤保险的主动性。另外鉴于我市实际，我县公务员、参公人员至今未纳入工伤保险参保范围。

（二）工伤认定调查取证需得到进一步支撑

工伤认定可以由用人单位申请或受伤害职工申请，但都必须提供相关证据材料。工伤事故发生后，绝大多数用人单位能够按照政策规定的要求和程序办理，但部分没有参加工伤保险的用人单位往往以职工违章操作等为由不为职工申报工伤认定，因为一旦认定了工伤，所有费用均由用人单位承担。职工个人申报工伤时，又提供不出有效证据，这就要靠认定部门工作人员进行调查取证，但企业基本上不愿意主动配合，不提供诸如劳动合同、工资表、上下班签到册等证明劳动关系的材料，给调查取证带来重重困难。

（三）工伤保险与工伤预防需进一步衔接

工伤预防是工伤保险制度的重要组成部分，工伤保险与工伤预防是相辅相成的，强化工伤预防工作既有利于促进安全生产，又能降低事故发生率，保障职工的安全与健康，减少工伤保险基金的支出，很好地维护社会稳定。但是在实际操作中，存在重工伤认定、待遇支付，轻工伤预防的现象。工伤保险工作只是被动地受理工伤认定、支付伤亡待遇，没有很好都发挥工伤预防的作用。

三、我县工伤保险工作发展对策思考

鉴于以上问题和困难，我县工伤保险工作将从以下方面开展工作，全力推进全县工伤保险工作的法治化、规范化建设，以取得新的突破。

（一）广泛宣传，扎实推进参保扩面

充分利用媒体、网络、宣传栏、印发宣传资料等多种宣传渠道，大力宣传《社会保险法》、《劳动法》、《劳动合同法》、《工伤保险条例》和《省工伤保险条例》等法律法规，积极深入劳动密集型企业和建筑工地，灵活运用各种宣传教育手段，让用人单位认识到参加工伤保险是其法定义务，让广大职工知晓享受工伤保险待遇是其法定权利，努力为工伤保险制度的深入开展创造良好的社会环境和舆论氛围。

（二）强化协作，共同推进工伤预防工作

为确保工伤预防工作有效开展，各相关部门应强化责任意识、加强协调协作，发挥各自职能优势，共同推进工伤预防工作的开展。人社部门可会同应急管理部门、卫健部门、总工会共同研究分析我县工伤预防工作形势，积极开展重点行业工伤预防专项行动，开展安全生产管理、工伤事故预防、职业病防治等相关知识培训，结合典型案例排查安全生产风险点，帮助用人单位制定防范措施，强化事前预防，切实为职工和企业打好“保护伞”。

（三）加强执法，保护劳动者合法权益

人社部门要充分利用劳动监察、社保经办、工伤认定等职能，加大行政执法力度，依法督促用人单位签订劳动合同、为职工缴纳工伤保险等社会保险；

同时以尘肺病重点行业专项扩面行动为契机，加强与卫健等相关部门沟通衔接，密切关注县域内尘肺病重点行业发展动态，多措并举指导其规范用工，持续推进项目参保，增强用人单位和职工安全生产和职业卫生保护意识，从而降低用人单位工伤事故发生率，从根本上保障职工生命安全和身体健康。

第三篇：工伤保险调研报告（本站推荐）

工伤保险购买调研报告

我公司属于工业加工企业，员工上下班都是骑电动车，摩托车上班，发生这种意外的可能性较大，为了更好的规避风险，建议为部分高危员工购买工伤保险。

1.在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;

2.工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

3.在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

4.患职业病的;

5.因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

6.在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

7.法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形”的规定。

符合《工伤保险条例》第十五条 职工有下列情形之一的，视同工伤：

（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；

（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；

（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

三、工伤申报：

1）申报工伤应提交的材料

1.工伤认定申请表（受伤职工、受伤时间、受伤地点、受伤原因、受伤经过、救治情况、伤者意见、单位意见及公章等）；

2.劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明（职工名册、受伤月份工资发放单、考勤记录、产量记录等）；

3.医疗机构出具的受伤后诊断证明书（诊断证明、病历）或者职业病诊断证明书（鉴定）；

4.受伤害职工的身份证复印件；

5.上下班途中受到机动车事故伤害的，还应提交公安交通管理部门出具的交通事故责任认定书或其他有效证明。

2）、劳动保障行政部门操作程序

1.15个工作日内根据提供的材料作出受理、不受理、补正书面通知书。

2.作出受理决定之日起60日内完成认定工作，并形成书面决定（工伤或视同工伤的认定决定和不属于工伤或不视同工伤的认定决定）。

3.作出认定决定之日起20个工作日内送达当事人。

3）不予受理的范围

1.超出规定申报时效的（伤害事故发生在1年以前）；

2.伤者不在法定就业年龄段内的；

3.无法定用工主体的；

4.统筹地区以外的；

5.不在法定管辖权限内的。

4）应注意的几个问题

1.单位申报时提供的所有复印件应加盖单位公章；

2.职工或者直系亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位

承担举证责任；

3.道路交通事故必须出具交警部门的相关认定决定或证明，派出所出具的无效；

4.死亡事故应出具死亡证明；

5.直系亲属得出申请的，应提供直系亲属关系证明；

6.因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安部门的证明或人民法

院的判决或其他证明。

四、工伤赔偿标准及公司责任：

第四篇：工伤保险调研报告

工伤保险目前面临的问题和解决办法（五原县社保局针对我县工伤保险工作当前所面临问题的调研报告）

2011-6-

4工伤保险是分散企业风险，维护职工合法权益，确保社会稳定的安全网和减压器, 它作为社会保险的重要组成部分，在我国经济高速发展，而劳动者因工受伤、伤残或受到职业病伤害情况十分严重的今天，越来越受到社会各界的普遍关注。近期，五原县社保局新任局长许林祥同志，带领本局相关工作人员深入我县境内各类企业，对我县工伤保险工作当前所面临问题进行了实地考察调研，并提出了针对性的解决办法。

一、存在的问题

（一）企业负责人认识不到位，非公有制企业参保率低.民营企业负责人往往只注重经济效益，片面追求利益最大化，而不重视职工的合法权益，用工不办理录用手续，不与职工签定劳动合同，不缴纳社会保险费等现象普遍存在。工伤保险虽然可以使企业职工受到工伤事故或患职业病时得到及时救治，降低企业风险,同时还能减少企业与工伤职工之间的纠纷，但企业主往往心怀侥幸，认为自己的企业发生工伤事故的可能性小，参加工伤保险不划算，因此拒绝参加。有的企业虽然风险程度高，但企业负责人却只为高风险工作岗位的工人参加工伤保险，而在环节上承担管理工作的工人和低风险岗位工人却不在参保范围内。这样不但无法实现“应保尽保”，而且无疑会提高基金的人头支付率、增加基金的支付风险。

（二）强制措施力度不够，相关部门缺乏配合协调。

尽管《劳动法》、《劳动保障监察条例》、《工伤保险条例》和即将开始实施的《社会保险法》都明确规定，对不参加工伤保险的单位和企业负责人可以进行处罚，而在实际工作中，处罚措施难以完全落实到位；而工伤保险扩面涉及企业主的切身利益，民营业主多以效益不好为借口，不参加工伤保险。如果相关部门（劳动、税务、安监局等）不齐抓共管，采取强制措施形成联动机制，单靠社保局（社保局没有强制手段）很难将扩面工作落到实处。

（三）政策原因使得商业保险和工伤保险发生矛盾

商业保险作为社会保险的补充形式，是金融企业以赢利为目的的一种经营活动，它的保险金额取决于投保时缴纳保费的多少，而工伤保险是国家强制的社会保险，目的是保障劳动者受到伤害后的基本医疗和生活，而不是赢利。因此，有的高危企业参加了商业保险，认为就可以替代工伤保险。比如我县的房地产开发企业和建筑公司，他们在项目开工前去建设局办理相关手续时就被强行办理了商业人生意外伤害险，因此为了降低用工成本就拒绝参加社保局的工伤保险。其实，商业保险和社会保险是社会保障体系的不同层次，二者的给付标准不但大相径庭而且并不存在利益冲突。

（四）宣传力度不够。

2004年国务院出台了《工伤保险条例》，为扩大工伤保险的覆盖面，提高工伤保险参保率提供了强有力的政策保障。《条例》颁布以来，有些用人单位法人和劳动者对参保政策不了解，造成不愿办理参保手续，有的企业老板虽然愿给劳动者参保，但有的劳动者不配合，认为打工不固定，只愿每月拿现钱放进自己的口袋就可以了，从来不知道也不过问企业有没有为自己办理了工伤保险。自身缺乏维权意识。由于宣传工作力度不够，也导致商业保险抢占我们的“市场”，影响了扩面工作正常开展。

（五）配套政策有待完善。

一是工伤保险仅在企业单位中实施，机关、事业单位和灵活就业人员不参加。但是从我县企业实际状况看，企业发展空间有限，经营和效益也存在不稳定因素，由于参保对象存在局限性，影响了工伤保险基金的积累和支撑能力。二是在民营企业存在用工弹性大、人员流动频繁等特点，用缴费实名制很难操作。三是《社会保险法》尚未实施，参加工伤保险没有强制性措施，致使社保局缺乏有效的工作手段。现行的社会保险制度缺乏必要的钢性，单纯依靠社保工作人员苦口婆心地做政策性疏导工作，或劳动部门依照有关规定进行处罚，都难以从根本上解决参保问题。四是我县好多涉农涉牧和建材企业存在季节性生产问题，而工伤保险业务要求缴费单位以年为单位一次性缴纳相关费用，导致部分企业从成本和公平角度考虑后不愿意参加此项保险。

（六）破产转制企业多。

根据上级文件精神，我县原国有、集体企业的“老工伤人员”纳入工伤保险管理等问题亟待解决，但这些企业大多破产转制，将来所需资金必定由社保局工伤保险基金支付一部分，导致基金支付压力进一步加大。

（七）社保部门硬件配备跟不上工伤保险业务发展的需要。

一是严重缺乏工作人员，目前我局只有一名专职工作人员负责全县的工伤保险业务的内勤和外调及扩面等工作。二是缺乏基本的交通工具，散布于城郊和乡镇及村落的私营企业使得我们很难深入开展业务。使得工伤保险的扩面和宣传工作严重受限。

（八）我县的工伤保险基金积累水平低。

一是2011年1月1日开始实施的新条例全面提高了工伤职工尤其是工亡职工的待遇支付标准（工亡待遇由原来的一次性支付54个月工亡补助金提高到了240个月），如果遇到突发的恶性工亡案件，很可能会出现入不敷出的局面。二是今年7月1日即将实施的《社会保险法》规定不参加工伤保险的企业发生工伤事故后，社保局也得先行支付有关待遇，而后再通过法院追缴欠费，这样使得基金缺口被无限地放大，极大地增加了基金的支付压力和同级政府财政的支付风险。极有可能引发信访和上访案件，对我县的各项工作和政府形象造成不必要的负面影响。

（九）工伤待遇支付不及时

由于社保局在核定待遇后必须向县财政局请款后才有钱付给工伤职工相关待遇，期间的种种原因导致职工或者职工家属不能及时得到补偿，长此以往极大地挫伤了企业的参保积极性，同时也给此项工作的开展带来一些不好的影响。

二、对策

为改变目前工伤保险工作的被动局面，我局对如何做好今后工作提出如下几点建议：

（一）加强组织领导，实现有机整体联动。

政府要建立社会保险扩面征缴领导小组，采取首长负责制，开展实质性工作。因工伤保险扩面征缴工作涉及面广、难度大，要加强与税务、安监、城建、人事等部门的协调配合，各司其职，整体作战。劳动保障行政部门要切实履行工伤保险扩面牵头职能，加强督促指导和基本管理，做好政策解释、宣传，加大扩面力度，做到应保尽保。安全生产监督管理局将参加工伤保险作为颁发安全生产许可证的必备条件，依法督促企业参加工伤保险，不参加或未按时缴费的企业不核发《安全生产许可证》。建设局按照《安全生产证许可条例》依法从社保局为农民工强制办理工伤保险。

（二）加大宣传力度，营造氛围。

为强化用人单位和劳动者依法参加工伤保险的意识，劳动保障部门不仅要开展上街咨询、散发宣传单的活动，还要通过广播、电视、报刊等进行工伤保险政策宣传，营造参加工伤保险利国利民的浓厚氛围，做到家喻户晓，人人皆知。对高危行业和多发事故企业法人进行针对培训，提高安全生产主动性，做到预防为主。切实解决企业负责人及其从业人员认识上的不足和观念上的误区，特别是要宣传工伤保险与商业保险相比具有的优越性（工伤保险支付原则是上不封顶下不兜底，商业保险实行定额支付），增强企业缴纳工伤保险费的积极性。同时，发动群众参与扩面，把宣传群众，发动群众，提高群众的自我保护意识作为扩面的重要举措，职工亲身参与扩面，主动维权，推动扩面工作的顺利开展。总之，通过政策宣传，让企业和劳动者从“要我参保”成为“我要参保”的自觉行动，从而维护企业和劳动者的合法权益。对大额支付的业务社保局要牵头举行费用发放仪式，主动邀请相关部门相关领导和新闻媒体录像录音大肆报道。以此作为一种宣传手段，让这一险种尽快家喻户晓。

（三）加强依法征缴，定期通报。

基金征缴率的高低，直接关系到工伤保险基金能否收支平衡、安全运转。劳动监察机构要严格按照国务院《社会保险费征缴暂行条例》和自治区、巴市有关文件规定做好征缴范围内各用人单位的工伤保险费征缴工作。要充分利用稽查手段，对参保企业的职工人数和费率进行实地稽核，对瞒报工资总额或者职工人数的用人单位，要责令其改正，并按规定进行处罚，对应参保而未参保的企业由劳动监察部门依法进行处罚，并限期参加工伤保险，对多次督促仍不参保的企业，要采取果断措施，定期通报，对责任人要依法进行惩治，绝不姑息，要依靠强有力的行政和法律手段促其参保。从根本上扭转部分单位“扩面”工作乐意的就参加，不乐意的就不参加这个怪圈。同时配合今年7月1日即将实施的《社会保险法》，有目的有重点地查处个别“钉子户”企业（例如真心食品厂），并且在媒体公开曝光，争取起到敲山震虎和杀一儆百的宣传效果。同时体现法律的尊严和震慑力，要让企业认识到不参保就无路可走。

（四）加大执法力度，扩大影响。

要正确处理好地方经济发展和劳动用工管理的关系，在经济不发展、企业经营困难、劳动保障法规政策宣传学习不透彻、企业不懂法的情况下，劳动保障执法监察必须坚持宣传教育为主的原则，不断规范企业劳动用工管理，经宣传教育，屡教不整改，不纠正的，必须严格执法，严肃查处。要加强劳动保障执法队伍的建设工作，全面提高队伍素质，提高依法行政能力，提高服务水平，通过不断深入基层、深入企业耐心细致地开展工作，有计划、有目标、逐户帮助企业规范劳动用工，依法参加社会保险，对存在违法违规行为的用人单位，按照相关法律法规进行严管重罚，并且在新闻媒体曝光。通过深入细致的工作，彻底杜绝个别领导帮企业打招呼，不缴或者少缴保险费的现象。要树立今天为企业省钱，明天一旦发生工伤就是为企业增加负担的观念。为我县工伤保险业务的开展营造良好的政策氛围。

（五）转变作风，简化程序。

目前，我县经济效益较好的企业多数是私营企业，如果还是拿着以前的老观念老传统去工作的话，势必将被形势淘汰。我们要转变工作作风，努力在工作思路上有所突破，要变“坐等上门”为“主动上门服务”。企业发生工伤事故后，劳动保障行政部门在工伤认定后，在待遇支付环节上社保局要做到方便快捷。因此，最好和县财政局协调能拿出一部分预付费用长存社保局账户上，以备能够及时支付有关待遇。同时，牢固树立了为企业服务、为伤残职工服务的思想，做到热情接待，耐心解释，主动为企业和伤残职工排忧解难。在用工灵活的建筑企业，可按工程总造价确定缴费基数，以0.2%为费率，为职工缴纳工伤保险费。工程停工期间，不享受工伤保险待遇，工程竣工后，工伤保险关系自动终止。对季节性生产的企业可以按季度为其办理工伤保险保险业务。通过灵活的方式，为参保单位提供优质的服务，推动工伤保险扩面工作的顺利开展。

（六）进一步完善相关政策。

首先，在充分调查研究的基础上，由政府尽快制定机关事业单位工作人员参加工伤生育保险办法（自治区本级已经开展），进一步扩大工伤保险覆盖范围，使我县工伤保险基金积累水平能够提高，使社会保障制度更加完善。其次，在工伤风险程度较高的建筑施工行业，由于有《建筑法》在先，已强制建筑施工企业参加了商业保险，而今年7月1日即将实施的《社会保险法》同样也具有强制条款，因此，要做好制度设计和政策衔接工作。

总之，扩大工伤保险覆盖面，将所有劳动者都纳入工伤保险的保障范围内，是构建社会主义和谐社会的必然要求，也是增强我县工伤保险基金累积抵御基金支付风险的必然出路。劳动部门和社保局要强化措施，夯实责任，进一步增加社保基金的抗风险能力，从而推动五原县劳动保障和社会保险事业的蓬勃发展。

五原县社会保险事业管理局2011-6-4

第五篇：农民工工伤保险调研报告

事故情况，并及时填写相关表册和报送有关材料;另一方面，对申报的工伤事故，尽可能在12小时内组织人员做好勘验调查，并在规定的时效内进行工伤认定，使工伤认定工作做到法制化、规范化和程序化。二是严格程序，按时支付工伤待遇。参统企业在报送工伤事故报告时，由企业把相关情况报社保经办机构备案，在工伤认定结论未下达前，先由参统企业垫付医疗费用，待工伤认定结论下达后，由参统企业持相关证明到社保经办机构按规定报销费用;对工伤认定结论下达后还需继续住院治疗的，由社保经办机构出具垫费证明，由协议医院垫支工伤职工的医疗费用，医疗终结职工出院后，由社保经办机构与协议医院结算相关费用。对经劳动能力鉴定确定工伤等级的，严格按规定支付一次性伤残补助金、月伤残津贴等待遇。2008年，支付工伤待遇人数为139人，共支付工伤医疗费107.05万元、一次性工亡补助金51.14万元、工亡遗属生活困难补助费3.21万元，保障了工伤职工及其供养亲属的生产生活。

(三)慎重运作，规范管理，确保基金安全运行。

为了规范工伤保险的管理，采取了一系列的措施和办法，确保工伤保险基金的安全运行。一是按照行业风险确定费率，下达收缴计划，2008年，应征工伤保险费293.73万元，实际征收301.90万元(含利息收入1.61万元)，完成计划数的102.78%，进一步壮大了基金结存总量;二是将企业缴费高低与其工伤事故状况联系起来，把缴费与安全生产联系起来，对安全生产连续无事故的企业，调整缴费比率，实行浮动费率;三是以工伤保险促安全生产，减少工伤事故的发生，更好地保护劳动者的生命和健康安全，降低保险费用的支出。四是严把工伤认定关口，接到工伤报案后，及时组织工作人员到企业、医院进行调查核实，确保工伤认定的准确性，2008年共查处虚报、冒名顶替等欺诈案件 起，从入口上严格把关，避免非工伤原因导致基金支出的风险。五是严格工伤基金管理，严把基金支付关。加大社会保险稽查力度，严格核定待遇，对每一个报销凭据严格按工伤药品目录认真审核，规范工伤事故支付待遇程序。六是在审批工伤事故赔偿待遇方面，采取了经办人审核，财务复核，中心负责人审批等多项监督制度，确保了基金安全运行。七是加强社会保险监督工作，为工伤基金安全完整提供保障。成立社会保障监督委员会，完善社会保障资金监督管理制度和协同监管体制，建立社会保险基金监督管理制度，落实各项社会保障政策，开展现场监督和非现场监督，开展反欺诈工作，严厉打击少报漏报、隐瞒缴费人数和缴费工资基数、虚报冒领等违法违纪行为，确保社会保险基金的安全与完整。

(四)预防为主，减少事故，建立工伤保险的长效机制。

为确保工伤保险的健康发展，我们着手建立较为科学合理的长效运行机制。一是建立工伤预防机制。由企业工资与基金监督股牵头，适时组织人员开展对企业的安全预防工作，对参保企业工伤预防制度的执行情况进行监督检查，积极开展工伤预防安全教育，组织企业对从事工伤保险人员进行业务培训，对事故进行分析和研究，有效降低了工伤事故的发生。二是制定事故预防的规章制度。要求参保的企业根据国家安全生产的法律法规，在工伤预防方面制定专门的措施。三是认真规范工伤协议医院履行协议工作。我县确定了3家医院作为工伤协议医院，要求医院严格按照协议规定对工伤职工进行医治，在有效保证基金安全的同时，由医疗机构提供康复服务措施，最大限度地帮助工伤职工恢复身体功能，提高生存质量，帮助他们重新回归社会，减轻社会和家庭负担。

(五)部门联动，形成合力，进一步扩大工伤保险统筹覆盖面。

按照市劳动和社会保障局、市社保中心的统一部署，采取有力措施，狠抓了工伤保险扩面任务的落实，并认真贯彻落实《工伤保险条例》和实施办法，以农民工较为集中的重点人群和高风险行业、跨地区生产及流动性较大的行业为重点，进一步扩大工伤保险统筹覆盖面。一是注重形成合力抓工伤保险任务的落实，认真落实云南省劳动和社会保障厅、云南省安全生产监督管理局、云南煤矿安全监察局转发劳动和社会保障部、国家安全生产监督管理总局、国家煤矿安全监察局《关于做好煤矿企业参加工伤保险有关工作文件的通知》精神，积极推进高风险企业参加工伤保险。二是建立工伤保险扩面综合协调机制。在工伤保险扩面工作中，我县明确社保经办机构为落实扩面任务的主办单位的同时，还要求劳动保障监察等部门全力配合，携手做好工伤保险扩面工作，形成了部门联动、齐抓共管的工作格局。三是注重区别情况，分类施治。对于规模较大的民营企业，采取“找领导与领导找”的办法，即发挥干部职工的主观能动性，通过各种途径“找领导”汇报工伤保险的政策，再请领导帮助找民营企业老板，动员其参保，通过“找领导与领导找”这一针对性办法的落实，有力地促进了民营企业参保力度，进一步扩大了工伤保险的覆盖面。

三、存在的困难和问题

(一)贯彻落实《工伤保险条例》任务还十分艰巨。由于我县民营化进程不断推进，民营企业正处在起步、发展阶段，服务行业分布广、规模小、用工少、人员流动性大，这些实际情况给贯彻落实国务院《工伤保险条例》带来了一定的困难;要转变《工伤保险条例》的重工伤预防、尊重自己和他人生命的理念，需要进一步加大劳动保障执法力度，还需要社会各方面的力量共同支持;在1—4级工伤待遇方面，由于缴费工资的不同，导致了同一伤残等级的工伤职工待遇差别过大。

(二)对协议医院的监管困难。一是社保中心没有配备从医专业的工作人员，现经办人员仅对所提供医院住院资料中的用药范围是否符合药品目录范围进行审核，而对医院施治的合理性则无法判定，这一环节很可能会造成部分工伤基金的流失。二是对本县工伤协议医院监管方便，而允许工伤职工转外地工伤协议医院治疗，对外地工伤协议医院的施治过程由于受人力、物力和时间的限制而不能及时掌握，这也可能是工伤基金流失的另一个原因。

(三)工伤保险扩面难。我县的合法个体煤矿、建筑等高风险企业由于从业人员流动性大，劳动用工不规范，加之用人单位法律意识淡薄等原因，使全县工伤保险扩面工作任重道远，任务还十分艰巨。

四、工作意见和建议

(一)加强社保基金监督工作。完善社会保险基金监督体系，健全社会保险基金监督管理制度，继续开展现场监督和非现场监督工作，确保社会保险基金的安全完整。

(二)加大社会保险基金征缴力度，减少支出差额，降低风险。一是对原历年欠缴社会保险费的企业实行定期缴纳，到期不予缴纳的向人民法院提取诉讼强制执行;二是与改制重组的企业签订续缴社会保险协议，使社会保险费做到应收尽收;三是对原未参加统筹的私营企业纳入社会保险统筹，严格落实政策规定，强制督促参保，进一步扩大保险统筹覆盖面。

(三)积极探索工伤保险奖励制度。对按时足额缴纳工伤保险费的参统单位以及对工伤保险和安全生产工作做出突出贡献的企业和个人进行奖励，达到预防事故、鞭策后进、鼓励先进的目的。

(四)由上级部门牵头，建立与外地工伤协议医院所在地社保经办机构的协查制度。加强横向联系，及时掌握工伤职工在外地住院治疗的情况，避免小病大养及不合理施治等情况发生，防止基金流失。