第一篇:工伤保险工伤伤残报销材料
工伤保险工伤伤残报销材料
1、赣州市工伤保险工伤伤残遇申报审核表
2、本人身份证及复印件
3、工伤快报复印件
4、工伤认定书复印件
5、职工丧失劳动能力程度鉴定表原件
6、致残等级鉴定证复印件
7、参保单位或法人代表银行帐号(提供营业执照复
印件和法人代表身份证复印件)
工伤保险工伤医疗费报销材料
1、赣州市工伤保险工伤医疗待遇申报审核表
2、本人身份证及复印件
3、工伤快报复印件
4、工伤鉴定书原件
5、费用发票
6、费用明细清单
7、疾病诊断书
8、出院小结等有效单据
9、参保单位或法人代表银行帐号(提供营业执照复
印件和法人代表身份证复印件)
第二篇:工伤职工享受工伤保险待遇资格及伤残
工伤职工享受工伤保险待遇资格及伤残、工亡待遇审批
【管辖范围】:河南省省直参保单位 【办理机构】:河南省工伤保险中心
【政策依据】:《工伤保险条例》(国务院第375号令);《河南省工伤保险条例》河南省人民代表大会常务委员会第71号公告;《河南省省直工伤保险统筹实施细则》(豫劳社工伤〔2004〕8号);《工伤保险经办业务管理规程(试行)》(劳社厅发〔2004〕6号);《工伤保险待遇审核与支付程序》(豫工伤〔2005〕17号)
【受理条件】:符合享受工伤保险待遇资格及伤残、工亡待遇条件
【材料明细】:
1、省工伤保险中心对下列人员初次享受工伤保险待遇资格进行审核:(1)经认定的工伤(亡)职工;(2)视同工伤(亡)职工;(3)符合领取供养亲属抚恤金的人员。
2、审核享受工伤(亡)待遇资格时,参保单位需填写《工伤职工待遇审批表》,并提供以下资料:(1)身份证原件及复印件和一寸免冠照片2张;(2)工伤(亡)认定通知书;(3)劳动能力、生活护理鉴定结论原件及复印件。
3、因交通事故、失踪、因公外出期间发生事故伤害以及其他不可抗力因素导致单位在30天至90日内提出工伤认定申请的,须提供经统筹地区劳动保障行政部门同意的延长工伤认定申请时限申请表。
4、审核享受供养亲属抚恤金待遇资格时,需提供以下资料:(1)被供养人户口薄、身份证、公安户籍管理的生存证明和一寸免冠照片2张;(2)由户口所在地派出所出具的被供养人与工亡职工供养关系证明;(3)街道办事处或乡镇政府的无生活来源的证明;(4)在普通中小学就学的学校证明;(5)民政部门的孤寡老人或孤儿的证明;(6)养子女(养父母)的公证书;(7)供养亲属完全丧失劳动能力的鉴定结论;(8)经办机构认为必要的其他材料。
5、经办机构规定提供的其他资料。
【办理程序】:
1、以上所提交资料复印件需加盖单位公章,病历资料复印件需加盖医疗机构相关部门的公章。
2、参保单位的经办人员应将工伤职工伤残待遇、工亡待遇按以上要求首先进行初审,相关资料收集汇总后,于每月25日前报送省工伤保险中心。
3、参保单位提交材料齐全的,省工伤保险中心应在20日内完成工伤保险待遇审核手续,明确工伤保险待遇给付项目、给付标准和给付起始时间,并将参保单位留存联返参保单位。对材料不齐全的,省工伤保险中心应一次性告知其需要补正的相关材料,在收到补正材料20日内完成工伤保险待遇审核手续。
4、省工伤保险中心对下列内容进行审核:(1)工伤(亡)认定结论;(2)工伤职工在发生工伤时本人的参保情况、单位缴费情况;(3)参保单位是否在事故发生或职业病诊断(鉴定)后规定的时间内申请了工伤认定;(4)工亡职工供养亲属有关证明资料。
5、审核通过后,省工伤保险中心在《工伤职工待遇审批表》上填写审核意见,及时记录有关信息,形成享受工伤保险待遇人员信息库,逐一建立工伤职工档案。省工伤保险中心对工伤职工享受伤残待遇和供养亲属待遇资格,每年验证一次。验证时综合考虑工伤职工的参保信息、生存状况证明和待遇支付信息等情况。【办理时限】:20个工作日 【收费情况】:免费
【受理地址】:郑州市黄河路495号亚圣投资大厦4楼(黄河路与东明路交叉口西100米路南)【咨询电话】: 0371-65990622 【办公时间】:省政府公布的工作时间 【申诉途径】:
1、河南省工伤保险中心综合科 0371-65998169
2、省纪委监察厅驻厅纪检监察室 0371-65967095
3、厅法制处申请行政复议
0371-65908219
第三篇:工伤报销材料
工伤保险费用核销
(1)、报销所需材料
1、工伤人员报销所需材料:工伤认定意见书(原件及复印件共2份);(单位办理)
2、《工伤待遇支付账户登记表》;(单位办理)
3、身份证复印件1份,身份证与工商银行卡复印件一张,银行卡个人业务凭证副联原件;
4、诊断书、出院证;医疗费收据、复式处方、费用清单;病历复印件。另外认定工伤等级的还须提供劳动能力鉴定书(原件及复印件共2份);涉及到交通事故需提供交通事故调解书、交通事故赔偿书。
5、工亡人员报销所需材料:工伤(职业病)认定意见书(原件及复印件共2份);身份证复印件3份;《工伤待遇支付账户登记表》;涉及到交通事故需提供交通事故调解书、交通事故赔偿书;死亡证明书、通知书;死亡者身份证及复印件;户口簿、常住人口登记卡及复印件;供养直系亲属身份证及复印件;供养子女在校就读证明材料;遗属、家庭成员从业及经济收入情况证明材料;因公死亡遗属抚恤待遇申批表(原件及复印件共2份);医疗诊断书、出院证;医疗费收据、复式处方、费用清单。
6、门诊费用:门诊票据、处方(处方与票据须一一对应)。
2013年11月19日
第四篇:工伤保险报销所需材料
工伤保险报销注意事项
一、报销所需材料:
1、门 诊:(1)北京市工伤保险医疗费用手工报销申报表一式一份
2、住 院:(2)工伤证复印件(3)诊断证明复印件
(4)收据、处方(有药费的收据必须有处方)(5)工伤认定决定书复印件
(6)《北京市工伤保险手工报销费用申报结算明细表》(7)《领卡证明复印件》
(1)北京市工伤保险医疗费用手工报销申报表一式一份
(2)工伤证复印件(3)诊断证明复印件
(4)住院收费专用收据、费用结算清单、费用明细单
(5)由医院开具的《全额现金结算证明》(限工伤证下发之后的住院费用)
(6)工伤认定决定书复印件
(7)《北京市工伤保险手工报销费用申报结算明细表》(8)《领卡证明复印件》
二、注意事项:
1、报销前在社保中心做好支付登记(每月5日至25日)
2、工伤医疗费单据申报时间:每月1日至20日
3、门诊和住院医疗费分开填报
4、费用报销申报表请加盖公章
5、工伤证下发后门诊未实时结算的根据实际情况提供医院或单位出具的相关证明。
6、对于单张票面金额较大的收据,请您核实明细是否打全,是否有另行打印的明细单,申报时要全部提供。
7、费用报销申请表请认真填写单位经办人的联系方式,以便及时取得联系;
8、如果您此次申报的住院费用单笔超过5万元,请您申报时携带印章,需要在医保中心填写一份大额申报表。
9、在北京以外的地区发生的符合规定的工伤医疗费报销除了提供以上要求的材料外还需提供三个证明:
①由就诊医院出具的外地就医急诊证明;
②由外地医保部门出具的就诊医院是否为医保定点和医院等级证明; ③由单位出具的在外地就诊原因的证明。
10、发生工伤距工伤认定时间超过30天的,请提供同意延长工伤认定申请事先通知书复印件
第五篇:工伤保险报销标准
工伤保险报销标准
[导读]:工伤生活护理费标准是根据工伤人员生活自理障碍的不同程度,按上全市职工月平均工资一定比例确定。调整后,生活完全不能自理的为1240元/月,生活大部分不能自理的为990元/月,生活部分不能自理的为740元/月。问:工伤伤残津贴的调整标准为多少?
答:在上海市城镇养老保险、小城镇社会保险参保范围内,且在2006年12月31日前发生工伤,致残一级至四级、需生活护理的工伤人员。致残一级至四级分别增加208元/月、200元/月、192元/月、174元/月。调整后的最低伤残津贴标准为:致残一级2220元/月,致残二级2100元/月,致残三级1980元/月,致残四级1850元/月。
问:工伤生活护理费调整后的标准为多少?
答:工伤生活护理费标准是根据工伤人员生活自理障碍的不同程度,按上全市职工月平均工资一定比例确定。调整后,生活完全不能自理的为1240元/月,生活大部分不能自理的为990元/月,生活部分不能自理的为740元/月。问:因工死亡人员供养亲属抚恤金标准调整为多少?
答:调整后,一般供养亲属抚恤金的最低标准为380元/月;孤寡老人或者孤儿抚恤金的最低标准为466元/月。
问:哪些对象可以按新规定享受工伤保险待遇?
答:
1、2007年7月1日以后发生事故的工伤人员,其工伤保险待遇按调整后的标准执行。文件下发前已按《实施细则》规定领取待遇的,由保险公司按调整后的标准进行补差。
2、2007年7月1日前发生工伤事故,文件下发后办理待遇申领手续的工伤人员,其工伤保险待遇按调整后的标准执行。7月1日以后办理待遇申领手续,且在文件下发前已由保险公司按《实施细则》规定支付待遇的工伤人员,由保险公司按调整后的标准进行补差。