第一篇:提出工伤认定申请,应提交的材料(小编推荐)
提出工伤认定申请,应提交的材料
(一)《天津市工伤认定申请书》
(二)单位法人执照(复印件)
(三)劳动合同文本或有效证明
(四)工伤定点医疗机构初次诊断证明
(五)工伤事故的报告及现场示意图、证人证明
(六)本人身份证(复印件)
(七)其他相关证明材料:
1.由于交通事故引起的工伤,提交公安交管部门的责任认定书或相关的处理证明;
2.由于因公外出下落不明的,提交人民法院宣告死亡的判决书;
3.属于抢险、救灾、救人等维护国家、社会和公众利益的工伤,提交市见义勇为机构或其他行政部门的证明;
4.属于因公、因战致残的转业、复员、退伍军人旧伤复发的,提交《革命伤残军人证》及劳动鉴定委员会旧伤复发的鉴定证明;
5.职工旧伤复发的,提交劳动鉴定委员会做出的旧伤复发鉴定证明。
(八)劳动保障局需要的其他证明材料。
工伤认定程序
(一)符合工伤认定申请条件的,劳动保障行政部门予以受理。对工伤认定申请材料不齐全的,告知在十五日内补齐。
不能提供工伤定点医疗机构初次诊断、工伤职工与单位存在劳动关系证明和认定工伤必需的证明材料的,劳动保障行政部门不予受理工伤认定申请。
(二)劳动保障行政部门对材料齐全、证据可靠的,应在30日内做出是否工伤的决定。
(三)劳动保障行政部门做出的工伤认定决定以书面形式通知单位、工伤职工或其亲属、经办机构。
(四)对劳动保障行政部门作出的认定通知有疑义或不服的,可自收到通知书之日起60日内向上级行政机关申请行政机关申请复议,或者三个月内向人民法院提起行政诉讼。
劳动能力鉴定申请程序及需提供的材料
伤病人员在停工留薪期内治愈或伤病处于相对稳定状态,停工留薪期满或伤情造成残疾并影响劳动能力的应当进行劳动能力鉴定。
(一)职工申请进行伤病劳动能力鉴定,须由伤病职工所在用人单位或社会保险基金经办机构向劳动能力鉴定机构提出书面申请。工伤职工符合鉴定条件直接向劳动能力鉴定机构提出申请的,由劳动能力鉴定机构通知用人单位为其履行申报手续。
(二)申请劳动能力鉴定须提供以下材料:
1、劳动行政部门做出的工伤认定通知书;
2、伤病职工身份证(复印件)、照片;
3、伤病职工完整连续的原始病历、诊断证明、理化检验报告等材料;
4、《工伤职业病鉴定申请书》或《劳动能力鉴定申请书》;
5、职工供养直系亲属进行劳动能力鉴定,还需提供被鉴定人与职工之间直系亲属的有效证明;
6、劳动能力鉴定机构需要的其他材料。
劳动能力鉴定程序
劳动能力鉴定机构按下列程序组织鉴定:
(一)对受理材料进行分类、登记;
(二)根据需要从专家库中以随机抽取方式约请相关医学专家;
(三)确定鉴定时间和鉴定医院;
(四)通知相关医学专家和被鉴定人到场;
(五)由三名以上医学专家依据国家鉴定标准和被鉴定人伤病情况通过临床检查诊断提出各自诊断意见,必要时需委托具备资格的医疗机构进行诊断,也可
聘请外地专家进行诊断,然后填写《工伤、职业病鉴定表》或《劳动能力鉴定表》;
(六)劳动能力鉴定机构根据专家作出的诊断意见,确定并填写《工伤、职业病伤残程度鉴定结论表》《伤残证书》或《劳动能力鉴定结论表》;
(七)加盖专用印章,以书面形式分别通知用人单位、被鉴定人和基金经办机构,同时通知当事人15日内有申请重新鉴定的权利;
(八)劳动能力鉴定机构自受理申请后,一般应于三十日内完成鉴定,个别案例不得超过六十日。
第二篇:提出工伤认定申请应当提交下列材料
提出工伤认定申请应当提交下列材料
1、工伤认定申请表,一式两份,法人签字,加盖单位公章(劳资科负责)。
2、劳动合同书复印件一份,加盖单位公章(劳资科负责)。
3、职工发生工伤事故,区队必须在2天之内报劳资科,劳资科将工伤事故报告在3天之内报社保局工伤科,加盖单位公章(劳资科负责)。
4、企业营业执照复印件,加盖单位公章(劳资科负责)。
5、委托书,加盖单位公章,贴身份证复印件(劳资科负责)。
6、受伤害人事故经过简述,签名必须与身份证姓名一致,按手印,留电话号码,身份证复印件一张,一寸彩色照片2张贴编号处。
7、证人证言:证人基本情况、与受伤害人关系,事故经过证明,签 名必须与身份证姓名一致,按手印,留电话号码,身份证复印件一张。8、120医院接诊记录,郑州院前急救病历,医院诊断证明书或职业病诊断证明书复印件。
9、上下班途中交通事故伤害需提供交警部门出具的交通事故责任认 定书原件加盖交警部门公章,(必须是非本人主要责任)。
10、上下班途中交通事故伤害需提供向120打电话出诊的电话记录加 盖单位公章(移动公司或网通公司提供)。
11、工伤事故超过30天的由职工个人提出工伤认定申请;职工亲属提 出工伤认定申请的,应提交工伤职工委托证明或亲属关系证明;工会组织代表工伤职工提出工伤认定申请的,应提交工伤职工委托证明和工会介绍信。
二〇一三年五月二十六日
第三篇:提出工伤认定申请应当提交的材料
提出工伤认定申请应当提交的材料
(一)胶南市工伤认定申请表;
(二)受伤害职工的有效身份证明;(身份证原件及复印件)
(三)劳动合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的有效证明材料;
(四)胶南市职工工伤事故调查报告(个人申报的不必提供);
(五)受伤职工受伤当月考勤表(考勤表需单位加盖公章,个人申报的不必提供)
(六)两人以上的证人证言(按手印)及证人身份证复印件;
(七)医疗机构出具的受伤后初诊病历、住院病历原件及复印件,属职业病的提供合法有效的职业病诊断证明书或鉴定书。属于下列情形之一的,除应当提供上述材料外,还应当提供以下相关证明材料:
(一)用人单位未参加工伤保险的,提交用人单位的营业执照副本及复印件或者工商行政管理部门出具的查询证明;
(二)因履行工作职责受到暴力等意外伤害的,提交公安机关证明、人民法院的判决书或者其他有效证明;
(四)因工外出期间,由于工作原因受到伤害的,提交公安机关证明或其它有效证明;发生事故下落不明要求认定因工死亡的,提交人民法院宣告死亡的结论;
(五)由于机动车事故引起的伤亡事故,提交公安交通管理部门的交通事故认定书,同时提交由居(村)委会提供的居住证明;
(六)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,提交医疗机构的抢救和死亡证明;
(七)属于抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的,按照法律法规规定,提交事发地县级以上有关部门出具的有效证明;
(八)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人,旧伤复发的,提交民政部门颁发的《革命伤残军人证》以及劳动能力鉴定委员会对旧伤复发的确认证明;
(九)直系亲属代表伤亡职工提出工伤认定申请的,提交有效的直系亲属关系证明;
第四篇:提交工伤认定申请必备材料
提交工伤认定申请必备材料
1.企业营业执照(副本)复印件;
2.职工受伤害或者诊断患职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在劳动、人事关系的证明;
3.医疗机构出具的加盖医疗机构公章的受伤害时初诊诊断证明书和其他就诊资料,或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书),复印件请加盖医疗机构鲜章;
4.受伤职工居民身份证复印件;
5.事故发生时相关证人身份证复印件及证言;
6.证人的劳动聘用合同文本复印件或者其他建立劳动、人事关系的有效证明; 7.交通事故和治安事件还须提供交通事故认定书和公安机关有效证明材料。8.有下列情形之一的,还应当分别提交相应证据:(1)职工死亡的,提交死亡证明;
(2)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的,提交公安部门的证明或者其他相关证明;
(3)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的,提交公安部门的证明或者相关部门的证明;
(4)上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的证明;
(5)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,提交医疗机构的抢救证明;
(6)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的,提交民政部门或者其他相关部门的证明;
(7)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人、旧伤复发的,提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认。
证人证言(样本)
本人姓名×××,家住××××××,现在×××工作,身份证号码为×××××××××××××,现就×××受伤情况做如下证言:
受伤职工×××是×××厂(公司)职工,从事×××工作。该职工于×××年××月××日,在×××地方从事×××工作时,由于××××××原因,导致其×××受伤(具体受伤部位和受伤程度,例如头部受伤,死亡等)。
本人保证以上证言属实,自愿对以上证言承担一切法律责任。如因虚假证言引起的一切法律后果,概由本人承担。
证人:×××(加盖手印)
日期:
(证人联系地址:××××××,联系电话:××××××。)附注:1.证人须附其身份证正反复印件一份;
2.一人一证,至少提供两人以上证言(不能两人在同一证言上签字)。
参加工伤保险的用人单位或受伤职工需要注意的:
1.所有手写材料必须用钢笔或签字笔书写;
2.以上所有复印件必须将其原件提交工伤认定部门与原件核对;
3.死亡或一次性受伤三人以上的事故必须24小时之内报告,一般事故3天之内报告;报告必须一式两份,一份交工伤认定部门,一份交工伤待遇审核部门;
4.参加了工伤保险的用人单位必须在事故伤害发生或者被诊断为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请,否则,在此期间发生符合工伤保险条例规定的工伤待遇等有关费用由用人单位自行承担。
未参加工伤保险的受伤职工需要注意的:
1.所有手写材料必须用钢笔或签字笔书写;
2.以上所有复印件必须将其原件提交工伤认定部门与原件核对;
3.用人单位未按规定提出工伤认定申请,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生或者被诊断为职业病之日起1年内,可直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
第五篇:申请工伤认定应提交的资料
工伤申告
1.单位营业执照(副本)复印件。2.发生工伤近三个月工伤缴费单复印件。3.本人身份证复印件。4.医院开具的诊断证明。
5.发生工伤过程的详细情况说明(写清楚什么时间发生的,发生后住进哪个医院都要写上)。6.以上五样资料都要加盖公章。
发生工伤24小时内要向医保中心打电话申告,3天之内在医保中心填写《事故申告登记表》,1个月内到人社局做工伤认定;超过1个月时间没有办理工伤申告,认定的不再享受工伤待遇。
申请工伤认定应提交的资料
1.工伤认定申请材料清单,并标注所提供申请材料页数(一式两份)。2.凡参加工伤保险的单位,提供工伤保险基金中心的《事故申告登记表》原件及复印件(经办人员在《事故申告登记表》上填写申报材料时间)。
3.工伤认定申请报告(载明伤害发生详细经过,包括时间、地点、现场证人以及用工单位对伤害事故是如何处理的,是否报送安全生产监督管理部门及事故结案情况)。
4.工伤认定申请表一式二份(用人单位申报时,表中用人单位意见栏及封面加盖公章)。5.个人申请(写明事故经过和被伤害情况)。
6.二人以上证人证言(事发第一现场证人的所见所闻)以及证人的身份证明。
7.当事人身份证件复印件。
8.当事人与用人单位是否具有劳动关系证明(包括事实劳动关系)。个人申请应提供以上证据:何人介绍,何种工种,用工情况,用工时间,工资如何发放,有无劳动合同,工作证件等相关资料。并提供二人以上证人证言及证人的身份证明。
9.初诊病历、住院病历、检查报告、诊断证明等相关医疗资料复印件。10.用人单位工商注册登记表复印件(参保单位不提供)。
个人申请应提供用人单位情况:(1)用人单位全称,详细地址,邮政编码,联系方式。(2)工商注册机关名称。(3)法人代表姓名,联系方式。
11.委托他人代理工伤认定时,须出具授权委托书,表明具体承办人姓名、联系方式及授权范围。
12.其他需要提供的材料:(1)交通事故须出具交通管理部门的《交通事故责任认定书》。(2)企业内发生的交通事故须出具企业车辆管理部门出具的《交通事故责任认定书》。(3)在履行工作职责中被人殴打致残者,须出具公干部门或法院的判决书。
13.凡报送认定材料为复印件的,须提供原件由劳动部门进行审核。