分级护理巡视内容

第一篇：分级护理巡视内容

分级护理巡视内容：

一看：病房环境（清洁、安全）、患者（面色、呼吸、神态、卧位等）、护理措施（吸氧流量、监护仪器、输液滴速、安全措施等）

二查：生命体征、皮肤、伤口、导管、输液与巡视卡记录是否相符。三问：病人主诉、药物反应。

四做：翻身、倾倒引流袋、按需护理措施等

五记：巡视卡记录相关内容，必要时记录于护理记录单。

第二篇：分级护理制度(附：等级护理巡视制度)

分级护理制度（附：等级护理巡视制度）

目的：根据病人病情和生活自理能力，确定实施不同级别的护理，提升护理质量。范围：全院住院病人及急诊抢救室病人皆适用。内容：

（一）分级护理的定义

分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。我院由医生确定分级护理并以医嘱的形式下达，护理人员必须严格按照分级护理要求，落实各项专科护理和基础护理措施，确保患者护理和安全的需要。

（二）分级护理的原则

确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。

1.适用范围：具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： 1.1病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 1.2重症监护患者 ；

1.3各种复杂或者大手术后的患者； 1.4严重创伤或大面积烧伤的患者；

1.5使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

1.6实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； 1.7其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

2.适用范围：具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： 2.1病情趋向稳定的重症患者；

2.2手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 2.3生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 2.4生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

3.适用范围：具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理： 3.1病情稳定，仍需卧床的患者； 3.2生活部分自理的患者。

4.适用范围：具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理： 4.1生活完全自理且病情稳定的患者； 4.2生活完全自理且处于康复期的患者。

（三）分级护理要点

护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。护士在工作中应当关心和爱护患者，按要求巡视病房，发现患者病情变化、患者有需求或患者有疑问时，应当及时与医师或其他医护人员沟通及时处理。1.在分级护理中护士实施的主要护理工作 ： 1.1密切观察患者的生命体征和病情变化 ； 1.2正确实施治疗、给药及护理措施；

1.3根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；提供护理相关的健康指导。2.特级护理患者护理要点：

2.1严密观察患者病情变化，监测生命体征；

2.2根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，并观察反应； 2.3根据医嘱，准确测量出入量；

2.4根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全护理、心理护理等； 2.5保持患者的舒适和功能体位； 2.6做好床旁交接班。

2.7提供护理相关的健康指导。3.一级护理患者护理要点 ：

3.1每小时巡视患者，观察患者病情变化、心理反应； 3.2根据患者病情，测量生命体征；

3.3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，并观察反应；

3.4根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全护理、心理护理等； 3.5提供护理相关的健康指导。3.6做好床旁交接班。4.二级护理患者护理要点 ：

4.1每2小时巡视患者，观察患者病情变化、心理反应； 4.2根据患者病情，测量生命体征； 4.3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4.4根据患者病情，正确实施各项护理措施； 4.5提供护理相关的健康指导。5.三级护理患者护理要点：

5.1每3小时巡视患者，观察患者病情变化； 5.2根据患者病情，测量生命体征； 5.3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 5.4提供护理相关的健康指导。附：等级护理巡视制度

为进一步规范等级护理工作行为，提高护理服务质量和病人对护理服务的满意度，护理部结合卫生部卫医政发［2009］49号文件关于《综合医院分级护理指导原则》精神，参照《浙江省护理管理与临床护理技术规范》中分级护理制度内涵，特制定等级护理巡视制度。目的是进一步提高临床护士主动服务意识，按要求及时巡视病房，加强病情观察，及时发现问题，及时处理，保证护理质量，保障患者安全。根据患者病情和生活自理能力情况，依照医嘱护理级别，特制定如下巡视制度。1．一级护理

（1）设立“一级护理巡视卡”，要求当班护士每小时巡视患者，并在巡视卡上记录签名。

（2）做到责任到人，具体班次落实如下：上、下午由责任护士负责，中午由7-3班负责，晚上则分别由前、后夜班落实巡视制度。

（3）巡视内容包括：按要求测量生命体征；根据医嘱实施治疗、给药措施；做好专科护理、基础护理、心理护理、安全护理；提供相关健康指导。

2．二级护理

（1）按要求每2小时巡视患者一次。

（2）具体班次落实同一级护理。时间安排除各班次之间相互交接班固定的一次巡视外，其它时间由当班者根据病情而定，确保每2小时一次的巡视落实到位并记录。

（3）巡视内容包括：按要求观察病情，必要时测生命体征；根据医嘱实施相应治疗及护理；提供相关健康指导。

第三篇：瓮安县中医院分级护理内容

瓮安县中医院分级护理制度及内容

一、分级护理制度

为了加强医院临床护理工作，规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安全，制定本制度。

1、临床医师根据患者病情、身体状况和生活自理能力确定护理级别，随病情变化及时更改，并开具医嘱。

2、临床护士根据患者的护理级别，在病员一览表或床头卡用不同的标记，提示医护人员，根据护理规范和工作标准，为患者提供基础护理服务和专业护理服务。

3、分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

二、分级护理内容

（一）特级护理 适应症：

1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 2.重症监护患者；

3.各种复杂或者大手术后的患者； 4.严重创伤或大面积烧伤的患者；

5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护生命体征的患者； 6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；

7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。护理要点：

西：1.严密观察患者病情变化，监测生命体征； 2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 3.根据医嘱，准确测量出入量；

4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5.保持患者的舒适和功能体位； 6.实施床旁交接班。

中：1.起居护理：病室环境要清洁、整齐、安静、舒适，保持空气新鲜，温湿度适宜，温度18°～20°,湿度50℅～60℅；根据病人需要做好口腔、头发、皮肤护理；做好卫生宣教。2.饮食护理：根据病情需要给予清淡、富有营养的饮食。3.用药护理：根据医嘱注意观察服药后不良反应。

4.情志护理：对于神志不清醒的病人多与病人家属沟通和交流，多安慰、多体贴。

5.症状护理：根据临床体征、症状可采用相应中医护理手段，如热敷、推拿按摩、耳穴埋豆、艾灸等进行治疗护理。

（二）Ⅰ级护理 适应症：

1.病情趋向稳定的重症患者；

2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。护理要点：

西：1.每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2.根据患者病情，测量生命体征； 3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5.提供护理相关的健康指导

中：1.起居护理：病室环境要清洁、整齐、安静、舒适，保持空气新鲜，温湿度适宜，温度18°～20°,湿度50℅～60℅；根据病人需要做好口腔、头发、皮肤护理；做好卫生宣教。2.饮食护理：根据病情需要给予清淡、富有营养的饮食。3.用药护理：根据医嘱注意观察服药后不良反应。

4.情志护理：按时巡视，多与病人沟通和交流，多安慰、多体贴。5.症状护理：根据临床体征、症状可采用相应中医护理手段，如热敷、推拿按摩、耳穴埋豆、艾灸等进行治疗护理。

（三）Ⅱ级护理 适应症：

1.病情稳定，仍需卧床的患者； 2.生活部分自理的患者。护理要点：

西：1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化； 2.根据患者病情，测量生命体征； 3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

4.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； 5.提供护理相关的健康指导。

中：1.起居护理：病室环境要清洁、整齐、安静、舒适，保持空气新鲜，温湿度适宜，温度18°～20°,湿度50℅～60℅；做好卫生宣教。

2.饮食护理：根据病情需要给予清淡、富有营养的饮食。3.用药护理：根据医嘱注意观察服药后不良反应。4.情志护理：多与病人沟通和交流，多安慰、多体贴。5.症状护理：根据临床体征、症状可采用相应中医护理手段，如热敷、推拿按摩、耳穴埋豆、艾灸等进行治疗护理。

（四）Ⅲ级护理 适应症：

1.生活完全自理且病情稳定的患者； 2.生活完全自理且处于康复期的患者。护理要点：

西：1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化； 2.根据患者病情，测量生命体征； 3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4.提供护理相关的健康指导。

中：1.起居护理：病室环境要清洁、整齐、安静、舒适,保持空气新鲜，温湿度适宜，温度18°～20°,湿度50℅～60℅；做好卫生宣教。

2.饮食护理：根据病情需要给予清淡、富有营养的饮食。3.用药护理：根据医嘱注意观察服药后不良反应。4.情志护理：多与病人沟通和交流，多安慰、多体贴。5.症状护理：根据临床体征、症状可采用相应中医护理手段，如热敷推拿按摩、耳穴埋豆、艾灸等进行治疗护理。

第四篇：养老院分级护理标准及服务内容

养老院

分级护理标准及服务内容

一、分级护理标准

根据老人的年龄、生活自理程度、身体状况及特殊要求分为六个级别：流动护理、三级、二级、一级护理、特级护理和专人护理。

1、流动护理标准：（免费）

生活行为完全自理者。健康状况良好，有正常生活能力，能去餐厅就餐、自己洗澡、自己散步、自己去卫生间、头脑清楚、可整理个人物品、能参加集体活动、能正确表达自己的意愿、自己穿脱衣服、自己洗漱、自己打扫房间等。

2、三级护理标准：（300元每月每人）

生活行为基本自理者；无夜间监护,不依赖他人帮助的，无严重器质性疾病的老人。

需要帮助洗澡、提醒按时服药。

2、二级护理标准：（600元每月每人）

需要他人帮助；需要夜间护理。

或思维功能轻度障碍者（尚可交流和表达意愿）；或患有二种疾病以上者。

不能自己去卫生间。

3、一级护理标准：（900元每月每人）

卧床或轮椅。

生活行为依赖他人护理的；或思维功能中度以上障碍者；视力障碍、肢体残疾或患有多种疾病者；或需要24小时护理者；

或老人及家属要求提高护理等级，给予特殊照顾者。

4、特级护理标准：（1200元或面议）

不能准确表达自己意愿，大小便失禁，或随时可能离世，一切均需照料者。

或老人及家属要求提高护理等级，给予特殊照顾者。

5、专人护理标准：（1800元）

达到特级护理标准，需送餐到房间，护理员服务对象不超过2人。

说明：凡符合以上等级护理标准中的任何一条款项，即可确定为该等级。

二、分级护理服务服务内容

1、流动服务

1.1流动服务包括一日三餐、定时清洗外衣及床单、被罩。

1.2代采购日常用品。1.3流动服务无专人监护。

2、三级护理

2.1 帮助老人做好“流动护理”全套护理工作。2.2督促安排老人做好个人卫生（包括洗澡、早晨漱口、洗脸、洗手、梳头、下午个人清洗等）

2.3为老人做好室内及床单的卫生工作。2.4 每月清洗床上用品一次。

3、二级护理

3.1 帮助老人做好“三级护理”全套护理工作。3.2 定期为老人洗外衣，帮助老人剪指、趾甲，提醒老人理发剃须。做好老人各类生活用品的消毒工作

3.3 做好老人的夜间服务工作。

3.4 鼓励老人到食堂用餐，并参加院里的各项活动。3.5 协助老人去卫生间。

4、一级护理

4.1 为老人提供“二级护理”全套护理工作。4.2 为老人洗衣、助浴、擦身，夏季擦席子。4.3 搀护行动不便的老人行走、上厕所。

4.4 对能力差的老人应使用安全带、床栏等保护器具，注意安全。

4.5 帮助老人到餐厅用餐，为老人开展各种康复及谈心活动。

5、特级护理

5.1 为老人提供“一级护理”全套护理工作。

5.2 做好老人口腔、皮肤和大小便护理，保持老人清洁无异味。

5.3 提供24小时服务，细心观察、掌握老人饮食、起居、情绪及精神状态情况。

5.4 对卧床老人建立翻身卡，对患病老人要严密观察，发现异常及时处理。

5.5 为老人开展针对性的个体康复活动。

6、专人护理

6.1 为老人提供“特级护理”全套护理工作。6.2 护理员与老人同屋居住，随时照料。

6.3 饭菜、茶水供应到床边，（鼓励、提倡老人坚持到食堂用餐，有利老人身心健康）根据需要按时喂饭、喂水、喂药。

6.4 每天陪老人聊天，给老人做心理疏导工作，保持老人心情愉悦。

6.5 老人衣物随脏随洗。

6.6 打理老人事务，负责管理老人身边的零钱、衣物、药品等。

三、收费标准

1、符合三级护理标准的老人，入院护理费初定每人每月300元。养老院根据老人自理情况，确定具体数额。

2、符合二级护理标准的老人，入院护理费初定每人每月600元。养老院根据老人自理情况，确定具体数额。

3、符合一级护理标准的老人，入院护理费初定每人每月900元。养老院根据老人自理情况，确定具体数额。

4、符合特级护理标准的老人，入院护理费初定每人每月1200元。养老院根据老人身体情况及服务要求，具体数额面议。

5、符合专人护理标准的老人，入院护理费初定每人每月1800元。养老院根据老人身体情况及服务要求，具体数额面议。

第五篇：护理分级护理

关于实行无陪护护理的问题

年初，卫生部首次作出规定，明确将病人的面部、口腔清洁、喂饭、翻身拍背等床旁基础护理内容纳入护士工作职责。“优质护理服务示范工程”活动规定，护理的级别分为四级。如对特级、一级护理的患者，护士晨间给他们梳头、面部清洁、口腔护理各一次，晚间还要进行面部清洁、口腔护理等四项服务。每周要帮助患者床上洗头一次，需要时还要进行指、趾甲护理。除了这些日常的清洁外，护士还得帮助患者进行翻身日常护理治疗等，这一话题也由此引发一次关于生活护理的讨论。

有利的一面：1有社会学家指出，随着我国家庭结构的变化，老龄化社会的步入，以后一对年轻夫妇要对应双方父母四个老人，很难出现以前一个老人生病，全家几个姊妹兄弟轮班陪护的局面，这样实现“无陪护”病房是大势所趋。而且在医院的医疗服务中，护理人员与患者的接触最直接。

2基础护理不只是简单的生活护理；而是要以专业能力和专科知识做支撑来从事基础护理。另外，做好基础护理是落实整体护理的切入点，是促进医患和谐的重要途径。做好基础护理，不仅能拉近护士与患者空间上的距离，更可以拉近护士与患者情感上的距离。

3如果实施后探视病人与护理病人的家属减少了，可使病区更安静，有利于护理人员集中精力制订治疗方案，实施护理操作，书写护理病历等，还可以减少病房中的致病菌，避免院内交叉感染

4可以 解决“一人住院、全家上阵”的难题，以前家人住院，家属要送菜送饭、请假陪护，如果家属没时间照顾，病人生活又不便的，还要请人照料。“无陪护”的试行，给家属减负，让“一人住院、全家上阵”之难成历史。

5护士为患者实施基础护理，进行生活照顾，能够通过自己的专业知识，有效掌握病人第一手病情资料，及早发现患者的临床病情变化，并提请医生进行及时处置。另外，对患者的心理护理和康复指导也渗透在护士对患者无微不至的照顾中。不利的一面：1是“生活护理”中包含的“无性别护理”内容。根据“无性别护理”的要求，给男病人洗澡擦身、解决大小便等也是护士服务的内容。这会使一些女护士感到无法接受。

2人手不够以前一个病区只要7、8个护士就足够了，现在如果增加了生活护理一个病区10来个护士还可能觉得人手紧张。”

再次不少一些刚从学校毕业的护士表示，如果把主要精力放在从事病人生活方面的护理，跟人洗脸刷牙“有点大材小用，甚至感觉自己低人一等”

3会有一些家属的不信任，觉得自己不在病人身边护士工作会偷工减料

虽然实施后会有一些困难但是充分认识基础护理在实施整体护理中的作用从基础护理入手，以满足病人需求为突破口，重点落实解决病人家属担心的问题，制订标准使基础护理各项措施从制度上得到保证。随着医学模式的转变和观念的更新，基础护理工作也应注意病人的生理、心理、社会的整体性以满足病人的心理需求，使病人和家属感到方便、放心。