第一篇：配电线路第一种工作票
配电线路第一种工作票
单位龙 兴 公 司班组配 电 五 班编号14070512032400
11.工作负责人（监护人）
自 2012 年 03 月 24 日 08 时 00 分至2012 年 03 月 24 日 16 时 00 分
6.工作许可人所做的安全措施
6.1 应改为检修状态的线路间隔名称和应拉开的断路器（开关）、隔离开关（刀闸）、熔断器（保险）（包括分支线、用户线路和配合停电的线路）：
6.2 保留或邻近的带电线路、设备：
6.3 其他安全措施和注意事项： 明，统一，畅通。重大物件的起重，搬运工作应由有经验的专人负责。吊物下不许站人。
工作票第二签发人签名年月日时分签发 工作负责人签名
年月日时分收到工作票
8.1断开可能反送电到工作地段的高、低压开关、刀闸及熔断器：
8.2 应挂的工作接地线：
原工作负责人离去，变更为工作负责人。
工作票签发人年月日时分。
11.工作人员变动情况（变动人员姓名、日期及时间）：工作负责人签名：
12.工作票延期
有效期延长到年月日时分
工作许可人
工作负责人签名年月日时分
13.工作票终结
13.1工作班现场所挂接地线编号共,已全部拆除、带回。（1）指定专责监护人 负责监护
（2）其他事项：
15.工作简图
第二篇：配电第一种工作票
配电第一种工作票 单位：葫芦岛市龙兴电力设备安装有限公司编号：
1.工作负责人班组
2.工作班成员（不包括工作负责人）
分
5.安全措施［应改为检修状态的线路、设备名称，应断开的断路器（开关）、隔离开关（刀
闸）、熔断器，应合上的接地刀闸，应装设的接地线、绝缘隔板、遮栏（围栏）和标示牌
5.5保留或邻近的带电线路、设备
5.6其他安全措施和注意事项
工作票签发人签名，年月日时分
工作负责人签名年月日时分
5.7其他安全措施和注意事项补充（由工作负责人或工作许可人填写）
项并签名：
9.人员变更
9.1工作负责人变动情况：原工作负责人
工作票签发人年月日时分
原工作负责人签名确认新工作负责人签名确认
10.工作票延期：有效期延长到年月日时分
工作负责人签名年月日时分
工作许可人签名年月日时分
12.1工作班现场所装设接地线共个人保安线共工作班
人员已全部撤离现场，材料金具已清理完毕，杆塔、设备上已无遗留物。
13.1指定专责监护人地点及
具体工作）
13.2其他事项
第三篇：配电第一种工作票(周店)
配电第一种工作票（双签发）
单位 ：阳光公司安装分公司编号：201304050011、工作负责人（承包方）：胡学武工地负责人（发包方）：班组：工程五处
2、工作班成员（不包括工作负责人）：黄为才、陈思义、刘军、丁家传、苏红、孙磊、张南王宏水、叶静春、郑军辉、郑基宜、刘新华、王纪军、柳庆根共15人
3、检修线路、设备名称（应注明双重称号）：岱山变10kV张山166线
4、工作任务：
5、计划开始工作时间：2013年04月05日07时00分 计划工作终结时间：2013年04月05日17时00分
6、应采取的安全措施：
（1）应改为检修状态的线路间隔和应拉开的隔离开关、断路器、熔断器（包括分支线、用户线路和配合停电线路）：经许可人确认，岱山变10kV张山166线#29杆至末端已转为检修状态。
（2）保留带电线路名称（注明邻近有电、停电未接地线和保留的带电线路名称）：岱山变10kV张山166线#29杆柱上隔离开关上桩头。
（3）其它安全措施和注意事项：1.得到工作许可后进行“三核对”无误后验电、挂接地线；2.进入工作现场所有人员一律正确佩戴安全帽，杆塔上作业一律使用双保险，工作移位时不得失去双重保护； 3.上下传递工器具材料应使用绳索，杆下坠落半径内禁止人员逗留；
4.现场应设置安全围栏，禁止无关人员进入施工现场；5.严格执行安全监护制度，工艺和施工质量应符合要求；6.送电前要求核对相位，保证与原线路相位保持一致；
（4）应挂的接地线：
工作票签发人（承包方）：年月日时分 工作票签发人(发包方）：年月日时分 工作负责人签名（承包方）：年月日时分
工作负责人签名（发包方）：年月日时分收到工作票
7、确认本工作票1至6项，许可工作开始：
8、确认工作负责人布置的工作任务和安全措施：
工作班组人员签名：
9、工作负责人变动：经工作票签发人原工作负责人离去，变更为工作负责人，年月日时分 新工作负责人签名：原工作负责人签名：工作人员变动情况（变动人员姓名、日期及时间）：
工作负责人（签名）：
10.工作票延长至年月日时分止 工作许可人：年月日时分 工作负责人（签名）：年月日时分
11、工作票终结：
（1）工作班人员已全部撤离，现场清理完毕，所装接地线编号共组，已全部拆除、带回。（2）工作终结报告：
12、备注：
（1）指定专责监护人负责监护（2）现场发出工作任务单份，工作终结收回工作任务单份
（3）其他注意事项：
第四篇：I.电力线路第一种工作票格式
电力线路第一种工作票
单位 1． 工 作 负 责 人（监 护 人）2． 工 作 班 人 员（不 包 括 工 作 负 责 人）共 3． 工 作 的 线 路 或 设 备 双 重 名 称（多 回 路 应 注 明 双 重 称 号）4． 工 作 任 务 工作地点或地段（注 明 分、支 线 路 名 称、线 路 的 起 止杆号）人 班组 编号
7． 确 认 本 工 作 票 1～ 6 项，许 可 工 作 开 始 许可方式 许可人 工作负责人签名 年 年 年 8． 确 认 工 作 负 责 人 布 置 的 工 作 任 务 和 安 全 措 施 工作班组人员签名： 许可工作的时间 月 月 月 日 日 日 时 时 时 分 分 分
工 作 内 容
9． 工 作 负 责 人 变 动 情 况 原工作负责人 工作票签发人签名 分 10． 工 作 人 员 变 动 情 况（变 动 人 员 姓 名、日 期 及 时 间）离去，变更 年 为工作负责人。月 日 时
5． 计 划 工 作 时 间 自 至 年 年 月 月 日 日 时 时 分 分 责人签名 11 ． 工 作 票 延 期 有效期延长到 工作负责人签名 工作许可人签名 12． 工 作 票 终 结 12.1 12.2 6.2 保留或邻近的带电线路、设备： 现场所挂的接地线编号 工作终结报告 许可人 工作负责人签名 共 年 月 日 时 年 年 分 月 月 日 日
工作负
6． 安 全 措 施（必 要 时 可 附 页 绘 图 说 明）6.1 应 改 为 检 修 状 态 的 线 路 间 隔 名 称 和 应 拉 开 的 断 路 器（开 关）、隔离开关（刀闸）、熔断器（包括分支线、用户线路和配合停电线路）：
时 时
分 分 组，
已全部拆除、带回。终结报告的方式 终结报告时间 年 年 年 6.3 其它安全措施和注意事项： 13． 备 注 ：（1）指 定 专 责 监 护 人 负责监护（人 6.4 应 挂 的 接 地 线 线路名称及杆号 接地线编号 工作票签发人签名 工作负责人签名 年 年 月 月 日 日 时 时 分 分收到工作票 员、地点及具体工作）（2）其 他 事 项 月 月 月 日 日 日 时 时 时 分 分 分
第五篇：兰州供电公司配电线路第一种工作票
兰州供电公司配电线路第一种工作票
单位 甘肃陇丰电力建筑工程有限公司编号20111200
11．工作负责人（监护人）谢建强班组 施工班
2.工作班人员（不包括工作负责人）
张玉州张守仓共 2 人
3．工作的线路或设备双重名称（多回路应注明双重称号）
兰变118彭家坪金沟线57#金沟开关
5．计划工作时间
自2011年12月07日08时30分 至2011年12月07日08时00分
6．安全措施（必要时可附页绘图说明）
6.1应改为检修状态的线路间隔名称和应拉开的断路器（开关）、隔离开关（刀闸）、熔断器（令克）（包括分支线、用户路和配合停电线路）：
兰变118彭家坪金沟线57#金沟开关后段停电，兰变118彭家坪金沟线57#金沟开关后段由运行转为检修状态。
6.2保留或邻近的带电线路、设备：兰变118彭家坪金沟线57#金沟开关前段带电。
6.3其他安全措施和注意事项：1.接城区配电工区七里河急修班值班员：兰变118彭家坪金沟线57#金沟开关停电许可命令后，工作班现场列队宣读工作票，工作负责人向全体工作人员交代安全措施及停电范围后，对停电线路进行验电，验明确无电压后，在工作地段两端装设接地线后，方可开始工作。
2.登杆前，认真核对线路“三号”，并检查杆根及登杆工器具，方可开始工作，杆塔上作业时，安全带应系在牢固的构件上，工器具及材料必须用绳索传递，严禁投抛。
3.工作结束后，工作负责人认真检查工作现场，拆除所有接地线及安全措施，收齐工作班成员后，向城区配电工区七里河急修班值班员汇报。
6.4应挂的接地线
工作票签发人签名年月日时分 工作负责人签名年月日时分收到工作票 7.确认本工作票1～6项，许可工作开始
8.确认工作负责人布置的工作任务和安全措施 工作班组人员签名：
9.工作负责人变动情况
原工作负责人离去，变更为工作负责人。工作票签发人签名年月日时分 10.工作人员变动情况（变动人员姓名、日期及时间）：
11.工作票延期
有效期延长到年月日时分
工作负责人签名年月日时分
工作许可人签名年月日时分 12.工作票终结
12.1现场所挂的接地线编号共组，已全部拆除、带回。
12.2工作终结报告：
13.备注
（1）指定专责监护人负责监护(人员、地点及具体工作)（2）其他事项：
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