医院医疗废物管理制度目录

第一篇：医院医疗废物管理制度目录

医院医疗废物管理制度目录

一、医疗废物管理委员会成员……

3二、医疗废物管理责任制……4·

5三、医疗废物登记制度……6

四、医疗废物交接制度……7

五、医疗废物报告制度……8

六、各科（室）医疗废物处置制度……9

七、医疗废物转运制度……10· 1

1八、医疗废物突发事故应急处理制度……12·1

3九、医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案..14·1

5十、医疗废物处理流程图……16

二、医院医疗废物管理责任制

1、医院成立医疗废物管理小组，相关科室指定专人（兼职）人员负 责收集和处理在医疗、预防、保健以及其他活动中产生的具有直接或 间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

2、相关科室建立医疗废物管理情况登记表。登记核对来源、种类、重量或数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存三年。

3、一次性卫生医疗用品使用后立即毁形，由相关科室送医疗废物收 集处集中收集，并做好记录，记录包括物品的名称、数量、时间、交 接者签名等。

4、一次性使用医疗用品收集后统一由韶关市波力医疗废物处置有限 公司回收进行无害化处理，在运送、贮存、处置过程中应当符合相关 规定。

5、除一次性使用医疗用品的医疗废物外，能够焚烧的及时焚烧，不 能焚烧的消毒后集中填埋。

6、医疗废物收集、贮存和运送的专用工具、容器要防渗漏、防遗撒、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施，容器有 警示标识。

7、从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作人员和管理人员，应采取有效的职业卫生防护措施。

8、医疗废物中病原体的标本（如尿样、血液和体液等）高危险物，在处置前就地消毒。

9、产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，应当按 照国家规定严格消毒；达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处 理系统。

三、医疗废物登记制度 医疗废物登记制 登记

1、各科室严格做好医疗废物登记工作。

2、登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、数量、交接时间、处 置方法、最终去向以及经办人签名等项目。

3、按照医疗废物登记表逐项登记并签名。

4、登记资料至少保存三年。

5四、医疗废物交接制度

1、废物运送人员应当对收集的医疗废物进行登记，登记的内容应当 包括医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向以及 经办人签名等项目。登记资料保存三年以上。

2、医疗废物运送人员在接收医疗废物时，应外观检查医疗废物的包 装与标识，并盛装于医疗废物周转箱内或医疗垃圾桶内，不得打开医 用垃圾袋取出医疗废物。对包装破损、包

装外表污染时应当重新包装。

3、实行危险废物转移登记本，由韶关市波力医疗废物处置有限公司 医疗废物收集管理人员和我院医疗废物管理人员交接时共同填写，保 存时间为五年。

4、建立填报医疗废物产生的年报表，并于每年一月份向环保局报送 上一年度产生的医疗废物年报表。

5、登记资料保存三年以上。

五、医疗废物事故报告制度

1、一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，其工作人员特别是负责 医疗废物收集、运送、暂时贮存的工作人员有责任和义务立即向医疗 废物管理小组成员报告，医疗废物管理小组在 48 小时内向市卫生 局、环保局、医院应急事故小组报告。调查处理结束后，必须将调查 处理结果向市卫生局、环保局、医院应急事故小组书面报告，报告内 容包括：(1)事故发生的时间、地点、原因及其简要经过；(2)泄 露、散落医疗废物的类别和数量、受污染的原因及医疗废物产生的科 室：(3)医疗废物流失、泄漏、扩散已造成的危害和潜在影响；(4)已采取的应急处理措施和处理结果。

2、发生医疗废物导致传染病传播或者有证据证明传染病传播的事故 有可能发生时，应当按照《传染病防治法》及有关规定报告，并采取 相应措施。

3、当发生因医疗废物管理不当导致人员伤亡或健康损害，需要对致 病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时应当在 2 小时内向市 政府、卫生局报告，并采取相应紧急处理措施。

4、工作人员在工作中被医疗废物污染或损伤时，在采取紧急处理措 施的同时立即向医院主管领导和矿主管领导详细报告。

六、各科室医疗废物处置制度

各科室在处理医疗废物时要遵循以下分类处理的原则：

1、感染性和病理性废物装在黄色的防渗漏的专用塑料袋中，隔离传 染病病人或疑似传染病病人产生的医疗废物使用双层包装袋，并及时 密封。

2、损伤性废物如手术利器和使用过的针头装进专用的利器盒中。

3、病原体的培养基、标本和菌种保存液等高危险废物，在交医院医 疗废物储存站前就地消毒。

4、以上 1、2、3 类医疗废物由产生科室的责任护士按规定程序交给 我院医疗废物管理站管理员，管理员按规定程序交给韶关市波力医疗 废物处有限公司危险废物处理人员处理。

5、传染病病人或疑似传染病病人的排泄物、感染病人排出的体液脓 液，先加 1/5 量的漂白粉（粪便加 2 倍量 20%的漂白粉溶液）搅匀后 加盖放置 4 小时，再倒入厕所。

6、药物性废物除废弃的疫苗、血液制品外交由药剂科集中处理。

七、医疗废物转运制度

1、医院安排专人及时收集本单位产生的医疗废物，并按照类别分别 置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或密闭的容器内。

2、转运人员收集医疗废物时要与废物产生地点负责人进行废物交接 登记并签名，登记的内容有：医疗废物产生地点、日期、废物类别及 需要说明的事项。

3、转运人员从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的 时间和路线运送至内部指定的暂时储存地点。

4、转运人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或容器的标识，标 签及封口是否符合要

求。不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时储 存地点。

5、转运人员在运送医疗废物时，必须防止造成医疗废物盛装容器破 损或医疗废物的流失，泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体，一律实施袋装封闭运送。

6、本单位内部一般采取每天运送，运送时避免穿越医疗区、人员活 动区、食品加工区等。

7、内部运送路线：

三楼内科治疗室→ 住院楼后门→医疗废物暂时储存点； 四楼外科治疗室→住院楼后门→医疗废物暂时储存点。五楼病区治疗室→住院楼后门→医疗废物暂时储存点。运送时间： 15:00 ～ 15:40

8、医疗废物转交出后，应当对暂时储存地点、容器及时进行清洁和 消毒处理。

9、每天运送工作结束后，及时对运送工具进行清洁消毒。

10、医疗废物转运登记材料存档三年。

八、医疗废物突发事故应急处理制度

1、在收集转运医疗废物当中发生医疗废物泄漏、溢出、散落时，转 运人员立即向医院急救事故小组报告，必要时和市应急中心联系，以 取得他们的支持。

2、确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影 响范围及程度。

3、医院负责人尽快组织有关人员对发生医疗废物泄漏扩散的现场进 行处理。

4、对被医疗废物污染的区域进行处理时，要尽量减少对病人、医务 人员及现场其他人员和环境的影响

5、转运人员对泄漏、溢出、散落的医疗废物迅速进行收集、清理和 消毒处理。对于液体溢出物采用木屑等吸附材料吸收处理。并对受污 染的区域、物品进行无害化处理，必要时封锁污染区，以防扩大污染。

6、清理人员在进行清理时必须穿防护服、戴手套和口罩、穿靴子等 防护用品，清理工作结束后，用具和防护用品均须进行消毒处理。

7、如果在操作中清理人员的身体(皮肤)不慎受到伤害，应及时 采取处理措施，更换防护用品，受污染皮肤部位用 0.25 ％过氧乙酸 擦拭 3 分钟后洗澡，必要时接受医护技术的救治。

8、清洁人员必须对污染的现场地面用 0.1 — 0.2 ％的含氯消毒液 进行喷洒、擦地消毒和清洁处理，消毒工作从污染最轻区域向污染最 严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。

九、医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案

根据中华人民共和国卫生部 48 号令《医院感染管理办法》医院 感染管理部门的职责中对医疗污物管理工作提供指导的要求，如发生 因管理不当导致医疗废物流失、泄漏、扩散、传染病传播或者环境污 染事故，应当采取应急控制措施，以防污染扩散。具体方案如下：(1)当事人立即报告医院主管领导，由主管领导负责现场调查并 提供消毒业务指导，并组织相关人员对污染现场封锁，做好防护，尽 可能减少污染扩散，保护好周围人群。（2）对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区 域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当 用 2000mg/L 含氯消毒剂喷洒消毒。（3）当事人及所在科室要配合有关部门的检查、监测、调查取证，不拒绝和阻碍，不提供虚假材料。（4）医院内发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，由医疗废物管理 领导小组决定并在 48h 内向市卫生局、环境局报告，调查处理工作结 束后，将调查处理结果向市卫生行政主管部门、环

境保护行政主管部 门报告。（5）医院内发生因医疗废物管理不当导致 1 人以上死亡或者 3 人 以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故 时，由医疗废物管理领导小组决定并在 24h 内向卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告，并根据《医疗废物管理条例》的规定，采取相应紧急处理措施。发生医疗废物导致传染病传播或者有证据证

3明传染病传播的事故有可能发生时，应当按照《中华人民共和国传染 病防治法》及有关规定报告，并采取相应措施。(6)处理结束后当事人及所在科室应及时总结经验教训，写出书 事情经过与采取的有效处理措施以及预防再次发生的整改措施，一并 汇总并写出最后的总结报告，报医疗废物管理领导小组。（7）处理工作结束后，医疗废物管理小组应当对事件的起因进行 调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。

4凡口铅锌矿职工医院医疗废物处理流程

医疗废物产生地（各科护士治疗室、检验科、手术室、妇产 科产房、人流室、防疫站、医技科等科室）↓ 操作人员分类收集 ↓ 分类分色置入专用包装袋或者容器 ↓ 黄色：医疗垃圾 黑色：生活垃圾 ↓（按指定路线运转）医院医疗废物暂存地 ↓ 医疗废物处置有限公司收集处置

第二篇：医院医疗废物管理制度

医院医疗废物管理制度

1．根据医疗废物的类别，将医疗废物分类收集、包装。

2．在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷。

3．感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。

4．医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保护液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。

5．隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统。

6．隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封。

7．放入包装物或者容器内的的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。

8．医院内医疗废物产生地点应当有医疗废物分类收集方法的示意图或者文字说明。

9盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3／4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或容器的封口紧实、严密。

10．包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。

11．运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送到内部指定的暂时储存地点。

12运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或者容器破损和医疗废物的流失、泄露和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。

13．医院应当建立医疗废物暂储存设施、设备，不得露天存放医疗废物。

14．医院应当将医疗废物交由市卫生局指定的回收单位进行处理。

15．医院要对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存三年。

16．医疗废物转交出去以后，应当对暂时储存地点、设施及时进行清洁和消毒处理。

17．医疗废物有医院统一回收，禁止任何工作人员转让、买卖。

18．医院发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故时，应当按要求及时采取紧急处理措施。并在处理工作结束后，对事件的起因进行调查，采取有效的防范措施预防类似事件的发生。

第三篇：医院医疗废物管理制度

医院医疗废物管理制度

根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》制定制度。

1、加强医疗废物的安全管理重要性认识，防止疾病的传播，保护环境，保障人体健康。

2、明确各部门职责，严格按回收流程执行。

3、医疗垃圾应存放于黄色防渗、防锐器穿透的盛装容器内。

4、暂存地要有明显的警示标识，防渗、防鼠、防蚊、防蝇、防蟑螂、防盗以及防止小孩接触等安全措施。

5、运输时要做到容器完整，防止流失、泄漏和扩散，防止医疗垃圾直接接触身体。

6、每天运送结束后，应当对运送工具技士进行清洁和消毒。

7、暂存时间不得超过2天。

8、禁止医疗垃圾转让、买卖、邮寄。

第四篇：医院护理医疗废物管理制度

医院医疗废物管理制度

1.及时收集本院产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏，防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。

2.使用后的一次性医疗器械应经毁形后方可集中处置。

3.医疗废物的暂时储存设施，设备应不断完善，不得露天存放医疗废物，医疗废物应做到日产日清。

4.医疗废物的暂时储存设施，设备应每天在废物清运之后及时消毒清洗，每日用0.2%过氯乙酸喷雾消毒一次。

5.使用防渗漏，防遗散的专用运送工具，每日下午17：30收集全院医疗废物由专人运送至焚烧地点并及时焚烧，运送工具使用后应当在医疗垃圾点及时消毒和清洁。

6.病原体菌种毒物高等危险废物应当就地焚烧后深埋。8.禁止任何科室和个人转让、买卖医疗废物，防止医疗废物流失，扩散。

9.所有医疗废物集中交医院医疗废物焚烧人管理，防止医疗废物流失或未取得经收人收集、运送、贮存、处置。

10.对有关人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识培训。

11.对医疗废物进行登记并保存登记资料至少3年。

临漳县中医院

第五篇：医疗废物管理制度

医疗废物管理制度

为落实国务院《医疗废物管理条例》、卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、及相关管理规定，加强医疗废物收集、运送、暂存的监督管理，防止医疗废物污染环境、危害健康，特制定如下要求。

（一）医疗废物收集、包装和运送制度

1、医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。其中包括可疑被病原微生物污染的物品，传染病人和疑似病人用过的医疗废物及生活用品以及废弃的锐利器械。

2、锐利器械（包括一次性注射器、输液血器的针头、废弃的刀片等）应直接放入利器收集盒内。

3、注射器针管、输液（血）器和其它非锐利医疗废物直接装入专用黄色塑料袋。传染病人及疑似传染病人产生的医疗废物，用双层黄色医用塑料袋包装。

4、医疗废物袋达2/3盛装量时，科室医疗废物管理员应将袋口封扎好后置于黄色医疗废物桶内，在规定的时间内交给医院指派的医疗废物运送人员。

5、医疗废物回收清运时由专人运送至医疗废物暂存地。

6、医疗废物的包装物、容器应符合国家相关规定与标准，医疗废物桶和废物袋应有明确的标识，每日由医疗废物运送人员在指定地点清洗消毒。

7、医疗废物运送实行责任登记制度，临床科室、医疗废物运送人员、医疗废物暂存地的专职人员须在登记本上双签字。

8、医疗废物运送时必须放在周转箱内。

9、医疗废物转送人员不得运送破损和有泄漏的医疗废物，否则医疗废物暂存地管理人员可拒收破损、遗撒的医疗废物。

（二）医疗废物暂存地标准

1、应远离门诊、病房，同时设置危险废物警示标志:

2、暂存地有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。

3、在暂存地内严禁暂存未密封包装的医疗废物。

4、医疗废物暂存时间不得超过2天。

5、暂存地要设专人保管，并作好交接纪录。

6、暂存地设施和设备应每日消毒并保持清洁。

（三）医疗废物转运制度

医疗废物必须交给市卫生局与环保局认可的有资质的医疗废物集中处置单位。医院与医疗废物处置单位办理医疗废物转运交接手续时，处置单位负责提供《医疗废物交接纪录》，该表格一式两份，双方各执一份，每次交接时，有关人员应逐项填写，每月由处置单位将医疗废物的接收情况汇总，汇总结果同时报市环保局和市卫生局。

（四）医疗废物检查内容

包括自查和督查。医院应定期和不定期对医疗废物管理情况进行检查。检查结果与各科室奖金挂钩，自查和督查的主要内容有:

1、医疗废物管理的规章制度及落实情况。

2、医疗废物分类收集、内部转运、暂存等工作状况。

3、有关医疗废物管理的资料和记录。

4、医疗废物管理工作中，相关人员的安全防护工作。

5、对医疗废物收集、暂存进行现场监测。

（五）医疗废物管理人员的防护

1、医疗废物管理人员上岗前应接受专业培训。

2、工作时穿工作服，戴口罩帽子和橡胶手套。

3、工作结束时应脱去手套认真洗手。

4、必要时可进行预防接种。

（六）医疗废物意外事件的应急措施

1、在收集医疗废物时如包装袋破损，应立即在外重新加套一个黄色废物袋。

2、在运送医疗废物时如发生泄漏和遗撤，须在遗撒地临时放置警示牌，如为固体物品应立即收集到黄色垃圾袋和周转箱内，并用有效消毒剂清洁地面。如为液体废物应立即用有效的粉状消毒剂覆盖并清扫干净。污染的垃圾袋处理同医疗废物，污染的周转箱应立即进行消毒和清洗。

3、医疗废物暂存地被盗后应立即报告医院主管部门和保卫部门，并视情节轻重由医院决定是否上报公安、环保和卫生行政部门。

4、遇有特殊情况，暂存地容量不够时，可使用封闭良好的容器临时存贮，并由专人管理及时清。

5、医疗废物管理的各岗位人员均应遵章守制，认真履行职责，对发现违反《医疗废物管理条例》者有义务纠正或报告主管部门。