第一篇:办理生育险程序
广州申领生育保险待遇须知
一、生育就医身份确认:
准备分娩的女职工在怀孕16周后,或准备人流、引产的在手术前到广州市医疗保险服务管理中心领取《生育保险选择定点医院申报表》,也可从“广州市劳动保障信息网”下载表格,然后由参保人在生育保险定点医疗机构中选定就医医院,并由所在单位盖章确认。
二、需办理备案女职工的申报:、办理备案的女职工需提供以下资料:
(1)《广州市职工劳动手册》(原件);
(2)《计划生育服务证》(原件);
(3)医院诊断怀孕证明(证明怀孕周数)或围产手册(原件)、异地分娩女职工
参保人可申请境内异地(含花都、番禺区,从化、增城市)分娩,分娩地不受本人或家 属居住地的限制。应填写《广州市企业职工生育保险异地分娩申请表》一式二份,先到社会 保险经办机构备案,然后再到医保中心进行生育就医手续确认。
参保人如果不在广州市分娩,可向医保中心申请异地分娩。必须填写《广州市企业职工生育保险异地分娩申请表》,由单位加具意见并盖公章后向医保中心申请。如果参保人需在广州市进行产前检查的须同时办理《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》。至于异地分娩的医疗费报销,参保人必须将本人与新生儿医疗费分开,产妇的医疗费用向市劳动保障局申请报销。符合生育保险规定项目的费用部分,低于定额标准按实际医疗费报销;超定额标准的按定额报销。报销后的款项由所属社保经办机构划入单位账户,再由单位交给本人。3、军人军属人员
军人军属人员不受参加生育保险累计满一年的限制。在享受各项生育保险待遇前,需提 供另一方的军官证或士兵证和结婚证(原件)。军人军属人员须先到社会保险经办机构备案 然后到医保中心进行生育就医手续确认。、关闭、破产企业女职工
企业在被批准关闭或法院裁定破产之月,应填写《广州市关闭,破产企业怀孕女职工名 册》一式三份,连同本单位关闭或破产的证明文件及复印件,以及女职工怀孕诊断证明(注 明怀孕周数及有医院盖章)报社会保险经办机构备案,然后再到医保中心进行生育就医身份 确认。、当年从机关调入企业人员
当年转业,复原,退伍的人员及机关事业单位转制为企业或从机关事业单位调入企业的 人员不受参加生育保险累计满一年的限制,从参保当月起,凭相应证件或证明到社会保险经 办机构备案,然后再到医保中心进行生育就医手续确认。
三、如何就医
女职工怀孕后,需办理《广州市职工生育保险就医确认凭证》(下称《凭证》),凭《凭证》到其选定的定点医院产检、分娩、手术,将由定点医院按生育保险规定的医疗项目目录范围记账,记账后由生育保险基金向定点医院按定额支付;不能记账部分由参保人自付。
四、生育保险待遇的申领
女职工生育或流产后五个月内,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险待遇。提供以下资料:
(一)《广州市职工劳动手册》(原件)。
(二)《职工生育保险待遇审核表》一式二份。
(三)根据下列不同的情况,提供相关凭证:,顺产,难产:
(1)《计划生育服务证》(原件);
(2)《出生证》(原件):
(3)《独生子女父母光荣证》(原件):
(4)难产的附带医院诊断证明书(原件)
(5)领取二孩指标符合晚育规定的,附单位证明。,婴儿死亡:
(1)《计划生育服务证》(原件):
(2)《死亡报告书》(原件)。,流产:
(1)《同意生育指标通知书》或《计划生育服务证》或提供户口所在街道计生部门出具 的证明;
(2)医院诊断证明书(注明怀孕周数)
(3)《广州市企业职工生育保险医疗费报销审核表》用人单位先到医保中心领取此表并 审核医疗费后,再由社保中心支付待遇。,男配偶假期工资:
(1)《出生证》
(2)《独生子女父母光荣证》(原件)。
注:
?医院诊断证明应为区级(或镇级)及以上医院证明方有效。
?怀孕 16 周前的突然流产、非定点医院的急诊、产假期内的产科并发症、异地分娩的医疗费用等,按有关规定向医保中心申报,经审核确认的费用将直接拨至单位帐户。
?关闭、破产企业女职工在生育后五个月内申领待遇时除携带上述资料外,还需携带在本市工、农、建行个人结算帐户存折及复印件或银行卡(原件及复印件)及开卡申请表(原件及复印件)、身份证原件。
? 所有复印件都必需用A4纸复印。
生育保险定点医疗机构名单(共 52 家)
医院级别
医院名称
三级
(21 家)
广州市第一人民医院、广州市第二人民医院、广州市红十字会医院、广州市妇婴医院、广
东省妇幼保健院、广东省人民医院、中山医科大学附属第一医院、中山医科大学附属第三医院、广州医学院第一附属医院、广州医学院第二附属医院、暨南大学医学院第一附属医院、中山医科大学附属第二医院、南方医院、解放军 421 医院、武警广东省总队医院、珠江医院、广州军区广州总医院、中国人民解放军第四五八医院、中国人民解放军第一五七医院、广东省一七七医院、广州市第十二人民医院
二级
(20 家)
广州市越秀区妇幼保健院、广州市海珠区第一人民医院、广州市海珠区第二人民医院、广州市海珠区妇幼保健院、广州市荔湾区中心医院(广医荔湾医院)、广州市荔湾区第二人民医院、广州市芳村区人民医院、广州市芳村区妇幼保健院、广州钢铁集团公司医院、广州市东山区人民医院、广州市东山区妇幼保健院、广州市白云区中医院、广州市白云区妇幼保健院、中山医科大学黄埔医院、广州市黄埔区中医院、广州市天河区妇幼保健院、广州港湾医院、广州市第六人民医院、白云区人民医院、广州市天河区红十字会医院
一级
(11 家)
广州市白云区(红十字会)萝岗人民医院、广州市白云区竹料人民医院、广州市白云区石井医院、广州市白云区人和华侨医院、广州市白云区雅瑶医院、广州市白云区蚌湖华侨医院、广州市白云区神山镇医院、广州市白云区钟落潭镇医院、广州市天河区沙河人民医院、广州市黄埔区红十字会医院、广州市海珠区新滘人民医院
第二篇:生育险办理提交材料
一、生育险办理提交材料
1、养老保险手册原件、身份证(两份复印件)、《计划生育服务手册》或《生育证》、《新生儿出生医学证明》、结婚证、生育医疗费用结算发票原件及复印件。
2、领取计划生育保险待遇的,必须出具计划生育部门同意流产、引产、复通等有效证明。
3、男职工其配偶无工作单位的,还要提供配偶所在地村(居)民委员会和该职工所在单位iede证明、配偶身份证、户籍证明。
4、难产、剖腹产、流产、死胎、引产等五种情况,除带以上1、2、3种材料外,还应提供住院病历复印件和所在医院剖腹产证明。
二、办理程序
经审核,材料齐全即可办理。
三、办理时限
材料真实、齐全,即时办理
四、办理地点
开发区管委一楼社保大厅生育保险待遇窗口
联系电话 0633—8352466
企业职工生育保险待遇审批表
单位名称:单位: 元
单位负责人:经办人: 说明:
1、生育分类系数指顺产、难产、多胞胎生育。
2、本表一式三份,单位一份,社会保险机构两份。
第三篇:办理生育险注意事项
申请材料:
1、本人有效身份证原件及复印件(第二代身份证下、反面复印件)
2、《独生子女证》或《独生子女光荣证》原件及复印件
3、尚未办理《独生子女光荣证》的,需要携带结婚证和夫妻双方户口薄(集体户口的,携带户籍所在地公安部门出具的户籍证明)原件及复印件,外省市户籍生育妇女还需携带《上海市流动人口一孩生育服务登记证明》或户籍地乡(镇)人民政府、街道办事处以上机构出具的一孩生育服务证明
4、医疗机构出具的《生育医学证明》原件及复印件
5、本人在本市开立的实名制银行结算账户卡(折)原件及复印件【可选择上海银行个人活期存折、中国邮政储蓄活期存折、中国工商银牡丹灵通卡、中国工商银行活期一本通、中国银行长城电子借记卡、中国农业银行金穗通宝卡、中国农业银行活期一本通存折(个人结算)、招商银行一卡通、上海浦东发展银行东方卡、中国民生银行民生借记卡、中国建设银行本外币活期储蓄一本通、上海农商银行活期储蓄存折其中之一】
6、根据个人的不同情况,还需分别携带下列材料:
1》 对于委托他人办理的,需携带委托书和补委托人身份证原件及复印件(第二代身份证下、反面复印件)
2》 对于在外省市生育的妇女,需携带县级以上医院出具的注明产妇生育情况(难产或顺产)的出院小结和小孩《出生医学证明》原件及复印件
3》 对于男方为军人的,需携带《士兵证》或《军官证》原件及复印件
4》 对于符合计划内生育第二个孩子的,本市户籍生育妇女需携带经市或区人口计划生育行政部门批准的《再生育子女告知书》原件及复印件;外省市户籍生育妇女需携带户籍地区县人口计生部门出具的再生育证明;
5》 参加本市农村社会保险的生育妇女,需携带其账户所在地区(县)农保经办机构出具的《生育保险待遇申领表(农保)》,外商投资企业中生育妇女还需携带《外商投资企业从业人员缴费基数明细表》
办事程序:
1、符合办理规定,社保经办机构打印相应(核定表)一式二份,办事人员签名确认后,与社保经办机构各执一份
2、材料不全且表示可补全材料,社保经办机构打印《受理情况回执》一式二份,办事人员签名确认后,与社保经办机构各执一份。社保经办机构将全部材料退还
3、不符合办理规定,社保经办机构打印《办理情况回执》一式二份,办事人员签名确认后,与社保经办机构各执一份。社保经办机构将全部材料复印后退还。
第四篇:生育险申报程序
生育险申报程序
一、生育险申报条件 符合以下条件的女职工,由用人单位向社会保险经办机构申请办理生育保险待遇: ㈠单位已参加生育保险的; ㈡符合计划生育政策生育或流产(引产)的; ㈢工作年限一年以上或在领取失业救济金期间生育、流产(引产)的; ㈣缴费年限满一
生育险申报程序
符合以下条件的女职工,由用人单位向社会保险经办机构申请办理生育保险待遇:
㈠单位已参加生育保险的;
㈡符合计划生育政策生育或流产(引产)的;
㈢工作年限一年以上或在领取失业救济金期间生育、流产(引产)的;
㈣缴费年限满一年以上的。
二、生育险申报程序
㈠用人单位应在女职工生育之日起十二个月内,或流产(引产)之日起三个月内申报生育保险待遇。
㈡用人单位申报女职工生育保险待遇的须填报《生育保险待遇审批表》一式三份,并提供下列材料:
1、女职工《身份证》的原件及复印件;
2、《生育证》的原件及复印件;
3、《出生医学证明》的原件及复印件;
4、《独生子女证》的原件及复印件;
5、剖腹产、多胞胎或死胎引产(7个月以上)的;须提供有效病历和医院证明的原件及复印件。
㈢用人单位申报女职工流产(引产)待遇的须填报《流产(引产)待遇审批表》一式三份,并提供下列材料:
1、女职工《身份证》的原件及复印件;
2、医院流产(引产)证明及医疗费用单据的原件及复印件;
3、女职工计划生育情况证明书。
三、生育险办理业务时间
每月1-25日受理单位申报生育或流产(引产)待遇的时间。
四、生育险缴费标准
我市职工生育保险费缴费标准为用人单位职工工资总额的1%。
五、生育险办理地点:社保局(中山路协华大厦)
六、生育险所需证件:
1:《生育保险待遇申请表》社保中心办理的时候会给你填的2:生育妇女本人的身份证原件及复印件(正反面都要复)
3:夫妻双方的结婚证原件及复印件(复印有双方姓名和身份证的那一页 2本都要复的)
4:夫妻双方的户口簿原件及复印件(复印户口本第一页和自己还有老公名字的那页)
5:生育医学证明原件及复印件(一式2联的那张要**的那张)
6:宝宝的出生医学证明原件及复印件
7:具有转账功能的银行软卡(非信用卡)原件及复印件指定银行:工商银行、农业银行、建设银行
8: 独生子女证原件及复印件
七、生育保险待遇项目及支付标准
生育保险待遇包括:生育医疗费、生育津贴、计划生育手术费用、男职工假期津贴。职工生育保险医疗费用是由佣人单位向社会保险经办机关申报结算,需调整时由市劳动保障行政部门另行制定。
第五篇:生育保险办理程序
生育保险办理程序
一、申请手续
怀孕两个月内到计生办办理生育保险申请手续。提供材料分别为:
二、报销手续
产后40天内到向计生办办理报销手续,提供材料分别为:
三、职工计划生育手术,包括上环、取环、上环后怀孕所做的流产手术、引产手术医疗费用均按新规定予以报销。术前携带证 件到计生办办理申请手续,术后1个月内携带证件到计生办办理报销手续。
四、因生育和实行计划生育手术发生的医疗费用,由生育保险按最高限价定额补贴标准支付。二级医院标准为正常生产1500元,难产1800元,剖腹产3000元,终止妊娠6个月以上1200元、4-6个月500元、2-4个月300元、不满2个月150元,上环或取环150元。一级医院按此标准下浮10%,三级医院按此标准上浮10%