第一篇：外科医师2013.01三基试题
外科医师2013.01三基试题
姓名：分数
一、选择题A型（每题1分）
1、现代外科学不包括
A、麻醉学B、无菌术C、手术学D、解剖学E、手术解剖学
2、下列哪项与外科临床工作无关
A、检查明确诊断B、拟定治疗计划C、实施治疗方案D、观察治疗效果E、根据经济收入决定治疗方案
3、经高压蒸汽灭菌的物品，最长保存时间一般为:
A、1周B、2周C、2个月D、4周E、5周4、面部、肛门、外生殖器皮肤及口腔粘膜消毒宜采用：
A、龙胆紫B、3% 碘酊C、70% 酒精D、90%酒精E、10%甲醛溶液
5、用0.1% 新洁尔灭或0.1% 洗必泰溶液浸泡一般金属器械时需：
A、10分钟B、20分钟C、30分钟D、40分钟E、1小时
6、下列哪项不是手术的五项基本技术：
A、选择最适宜的手术切口B、要有满意的显露和分离C、要有良好的麻醉D、正确的缝合或吻合E、必要的引流与正规的拆线
7、下列哪项不是手术中常用的止血方法：
A、压迫止血B、钳夹止血C、结扎止血D、热敷止血E、填塞止血
8、头、面、项部切口术后拆线的时间是：
A、2~3天B、3~4天C、4~5天D、5~6天E、6~7天:
9、伤口内橡皮管引流物放置时间一般为：
A、8~12小时B、12~18小时C、12~24小时D、24~48小时E、48~72小时
10、对成人行胸外心脏按压，正确的按压频率为：A、50次/分 B、60次/分C、70次/分 D、80次/分E、90次/分
二、选择题B型（每题1分）
1）、1、用橡皮管或凡士林纱布引流
2、用烟卷式或软胶管引流
3、用橡皮管闭式引流
4、用“T”型管引流
A、脓腔引流B、胸腔引流C、腹腔引流D、伤口内部有少量渗液E、胆道引流
2）、1、完成腹膜炎手术后，接着参加嵌顿性疝手术
2、完成甲状腺切除术后，直接参加阑尾切除术
3、已临产的产妇进行紧急接生时
A、需重新浸泡手臂B、清水冲洗一下，不再刷手，重新浸泡手臂C、需重新洗手和浸泡手臂D、用3%碘酊和70%酒精涂擦手及臂后，穿无菌手术衣及戴无菌手套E、直接更换无菌手术衣及手套即可，不需再浸泡及洗手
3）、1、钳夹止血
2、结扎止血
3、压迫止血
4、填塞止血
A、多个小出血占和毛细血管渗血B、微小血管出血点C、小血管出血或较大血管出血D、腹膜后广泛出血E、脾破裂出血
4）、1、污染伤口
2、无菌伤口
3、泌尿道粘膜缝合A、丝线用于B、金属线用于C、尼龙线用于D、特克松线用于答案:D、A、C
5）、1、5～6天2、9～12天
3、间断分期拆线4、7天
A、头皮缝合线拆线时间B、腹部皮肤缝合拆线时间C、小腿缝合拆线时间D、年老体弱营养不良者伤口拆线时间E、颈部缝合线时间
三、简答题
1、引流的注意事项有哪些？
2、引流的目的是什么？
3、如何确定患者出现了呼吸心跳骤停？
4、外科临床选择辅助诊断的目的是什么？
5、外科学临床接诊处理病人的基本程序有哪些？
答案:
第二篇：2011年02月外科医师三基试题
2011年02月外科医师三基试题
姓名分数
一、填空题
1、_______________是胰腺癌最突出最主要的症状体征。
2、胰岛素瘤是来源于_______________的一种罕见肿瘤。
3、Whipple三联征是：_______________，_______________，_______________。
4、胃泌素瘤又称_______________，是_______________细胞肿瘤分泌过多的胃泌素引起的。
5、单纯性甲状腺肿的病因可分为三类：_______________，_______________和_______________。
6、甲状腺术后呼吸困难和窒息多发生在术后_______________。
7、甲状腺癌的病理类型有_______________、_______________、_______________和_______________。
8、基础代谢率常用的计算公式是：_______________。
9、甲状腺术后饮水呛咳是因为_______________。
二、选择题
1、甲亢行双叶甲状腺次全切除后，产生危象的原因是：()
A、切除腺体不足B、术后出血过多C、精神过度紧张D、术前甲亢症状未控制
2、甲亢患者应用复方碘液作术前准备应该注意的原则中，哪项是错误的：()
A、从小量开始逐步增加B、可长期服用C、一般用2～3周D、可间歇应用
3、甲状腺手术后一侧喉返神经损伤时会出现：()
A、吞咽困难B、音调降低C、饮水呛咳D、声音嘶哑
4、判断甲状腺功能亢进最灵敏且最可靠的实验室检查方法是：()
A、基础代谢率B、血清蛋白结合碘测定C、T4测定D、T3测定
5、下列甲状腺疾病中哪一项必须手术：()
A、青少年甲亢B、青春期甲状腺肿C、妊娠期甲状腺肿D、结节性甲状腺肿继发甲亢
6、女，28岁，门诊诊断右甲状腺瘤，住院择期手术，术中行右叶全切，冰冻切片报告是乳头状腺癌。对患者应如何处理：()
A、术后终身服用甲状腺素片B、手术继续继续，对侧全叶切除C、手术继续继续，对侧次全叶切除D、术后放射性外照射治疗
7、颈部肿块在下列哪个部位应考虑甲状腺腺瘤：()
A、颈侧部B、颌下区C、颈前正中区随吞咽上下活动D、颈前正中区随伸舌活动
8、甲状腺术后导致呼吸困难的原因中，下列哪项是错误的：()
A、伤口内出血压迫气管B、双侧喉上神经损伤C、双侧喉返神经损伤D、急性喉头水肿
9、急性腹膜炎的病理生理变化不包括下列哪项：()
A、腹膜充血、渗出B、感染性休克C、痉挛性肠梗阻D、局限性脓肿
10、腹膜炎引起的肠梗阻属于：()
A、机械性绞窄性肠梗阻B、机械性单纯性肠梗阻C、麻痹性肠梗阻D、血运性肠梗阻
三、判断题
1、切除阑尾时若保留残株超过1 cm时可能造成炎症复发。()
2、有转移性右下腹痛即可诊断为急性阑尾炎。()
3、切口感染是阑尾炎术后最常见的并发症。()
4、腰大肌试验阳性提示阑尾尖端指向盆腔。()
5、内外痔相互融合形成混合痔。()
6、肛周疾病的非手术治疗方法均包括热水坐浴、口服缓泻剂、局部用药和使用抗生素。
()
7、高位复杂肛瘘的治疗可先将皮下管切开变为单纯瘘，再挂线治疗高位瘘。()
8、急性胰腺炎可以精神神经症状为首要临床表现。()
9、CEA是最常用的胰腺癌辅助诊断和随访项目。()
10、脾脏是人体最大的外周淋巴器官。()
四、问答题
女性患者，32岁，教师。“转移性右下腹痛2天”入院。起病初期为脐周部隐痛，伴恶心未吐，第二天腹痛转移至右下腹，伴呕吐2次，稀便2次，排尿终末时下腹疼痛加重，咳嗽时腹痛加剧。既往无类似发作，无手术外伤史，无食物及药物过敏史，无结核史，月经正常。体格检查： T 37.5℃，R 24次/分，P 80次/分，Bp 100/60 mmHg，痛苦貌，神志清楚，皮肤、巩膜无黄染。头颈部正常，右下肺呼吸音稍粗，未闻及啰音及胸膜摩擦音。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部平坦，右下腹压痛，以麦氏点为著，伴肌卫及反跳痛，未及包块。肝肾叩痛（－），肠鸣音正常。余无特殊。实验室及其他检查：血常规： WBC 14.6×109/L，中性粒0.86；尿常规：蛋白微量，红细胞1～2个/HP，脓细胞4～5个/HP；胸腹部透视：右下肺纹理稍增粗。
（1）该病例诊断为什么？
（2）常见的鉴别诊断包括哪些？
（3）该病的治疗原则与手术并发症。
第三篇：2012.11外科医师“三基”考试题
2012.11外科医师“三基”考试题
一、填空题
1、年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿，如无症状，其治疗首先考虑
A．甲状腺次全切除术B．多食含碘的海带、紫菜C．小量甲状腺素
D．131I 治疗E．无需治疗
2、甲状腺结节手术治疗方法，那项正确
A．单个囊肿需甲状腺大部切除B．实质性结节可行患侧腺体大部切除
C．实质性结节只需作结节完整切除D．术中冰冻切片报告为良性腺瘤，肯定不是腺癌E．小儿单发结节不必早日手术
3、突然发现甲状腺单个结节、胀痛，并迅速增大，既往未注意有无结节，应首先考虑诊断为
A．甲状腺腺癌B．甲状腺腺瘤C．结节性甲状腺肿D．甲状腺炎
E．甲状腺囊性腺瘤囊内出血
4、下列那项是正确的A．早期妊娠的甲亢病人不宜作甲状腺大部切除术B．甲亢病人的手术禁忌证是结节性甲状腺肿继发甲亢C．青少年原发性甲亢应行非手术治疗D．甲亢术前用碘准备应每日三次，首日每次6滴，逐日每次增加1滴至每次30滴时维持此剂量E．嗜睡是甲亢的临床表现之一
5、甲亢病人脉压增大的主要原因是
A． 精神紧张B． 收缩压升高C． 舒张压降低D． 心率增快
E． 周围血管阻力增高
6、基础代谢率的常用公式是
A．基础代谢率=脉率×脉压－111B．基础代谢率=（脉率+脉压）－111
C．基础代谢率=(脉率－脉压)－111D．基础代谢率=111－(脉率+脉压)
E．基础代谢率=(脉率－脉压)×1117、下列哪项描述是错误的A．甲亢术前检查包括颈部透视或摄片、心脏检查、声带功能检查、基础代谢率检查B．甲亢症状基本控制是指：情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率稳定在每分钟90次以下，基础代谢率+20%以下C．甲亢术前用药方法有复方碘、硫氧嘧啶类药物加复方碘、复方
碘加心得安、心得安单用D．甲亢术前服碘的机理是能减少甲状腺素的合成E．甲状腺术最危急的并发症是呼吸困难和窒息
8、不要给不准备手术的甲亢病人服用碘剂，主要因为
A．一旦停服，甲亢症状重现，甚至更严重B．碘剂对减轻甲亢症状的疗效不显著
C．碘剂不能降低甲亢病人的基础代谢率D．碘剂效果不如心得安
E．病人经常不能耐受碘剂治疗
9、甲亢病人术前碘准备，哪项是错误的A．抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解B．抑制甲状腺素的合成C．停服碘剂后，甲状腺滤泡内的甲状腺素释放D．不准备手术治疗者，不宜服碘E．碘剂能减少甲状腺的血流量
10、甲亢病人，下述哪种情况为手术禁忌证
A．高功能腺瘤的青少年患者B．妊娠早期轻度原发性甲亢C．结节性甲状腺肿继发甲亢D．青少年，基础代谢率+30%E．甲状腺上极可闻及血管杂音
二、问答题
1.简述缺钾或低钾血症的常见原因？
2.简述高钾血症的治疗措施？
第四篇：外科临床医师“三基”考试试卷(五)
外科临床医师“三基”考试试卷
（五）（适用于耳鼻喉科）
一、选择题（1-40题，每题0.5分，41-60题，每题1分，共40分）
1．胸骨角两侧平对
A．第5肋B．第4肋C．第3肋D．第2肋E．第1肋
2．降压反射的生理意义主要是
A．降低动脉血压B．升高动脉血压C．增强心血管活动
D．减弱心血管活动E．维持动脉血压相对恒定
3．杀灭物体上所有微生物的方法称为
A．无菌操作B．无菌C．防腐D．灭菌E．消毒
4．细胞或组织具有对刺激产生动作电位的能力，称为
A．应激B．兴奋C．反应性D．适应性E兴奋性．
5．影响中心静脉压高低的因素是
A．外周静脉压与静脉血液阻力B．心脏射血能力和外周阻力
C．动脉血压和静脉血压D．心脏射血能力和静脉回心血量 E．血管容量和和循环血量
6．我国正常成年男性的血容量约占体重
A．10 %B．9%C．8%D．7%E．6%
7．DIC产生的贫血是属
A．溶血性贫血B．缺铁性贫血C．中毒性贫血
D．失血性贫血E．再生障碍性贫血
8．细菌生长繁殖的方式是
A．复制B．孢子出芽C．二分裂D．有丝分裂E．有性繁殖
9．水肿的概念是指
A．组织间液或体腔中液体过多B．细胞内液含量过多C．细胞外液含量过多
D．血管内液体过多E．体内液体含量过多
10．属发热中枢负调节介质的是
A．氰化物中毒B．心力衰竭C．一氧化碳中毒
D．外呼吸功能障碍E．精氨酸加压素
11．病程记录的书写下列哪项不正确
A．症状及体征的变化B．体查结果及分析C．各级医师查房及会诊意见
D．每天均应记录1次E．临床操作及治疗措施
12．男，60岁，发热、咳嗽月余，伴乏力消瘦，体格检查叩得右肺下浊音，下列情况可以
除外
A．肺空洞B．肺癌C．肺炎D．胸腔积液E．胸膜增厚
13．鉴别右心衰与肝硬化的主要特点是
A．有无腹水B．有无下肢水肿C．肝脏是否肿大
D．颈静脉是否充盈E．有无脾脏肿大
14．病理反射的出现是由于
A．脊髓反射弧的损害B．神经系统兴奋性增高C．脑干网状结构损害
D．椎体束受损E．基底节受损
15．测血压时，袖带过窄将使测得的血压
A．增高B．降低C．舒张压降低，脉压差增大 D．脉压差变小E．不受影响 16．胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于
A．穿刺损伤肺组织B．抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降
C．胸膜超敏反应D．穿刺损伤肺血管E．空气栓塞 17．雾化吸入疗法选用药物时，下列哪种药物特性不适宜
A．无强烈刺激征B．水溶性差，相对较稳定的药物C．无难闻气味 D．耐热稳定E．机体对该药物不过敏
18．某休克患者，心率快，测中心静脉压为5cmH2O（0.49kPa），应采取
A．迅速补充液体B．控制小量输液C．心功能不全，立即给强心利尿药 D．控制输液量，加用强心药E．休克与血容量无关 19．清创术下列操作哪项是错误的A．伤口周围油污应用松节油擦去B．伤口周围皮肤用碘酒、酒精消毒 C．切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织D．深部伤口不宜再扩大 E．用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口 20．成人胸外心脏按压，下列哪项正确
A．按压部位在胸骨下段，剑突上2.55cm处 B．按压时以使胸廓下陷2cm为度
C．应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为2：1 D．放松时手掌根离开胸骨 E．按压频率以30次/min为宜 21．鼓膜的上皮层来源于
A．外胚层B．中胚层C．内胚层D．第二腮弓E．外中胚层 22．面神经垂直段通过鼓室
A．外壁B．内壁C．前壁D．后壁E．上壁 23．人耳能感觉到的声波频率范围为
A．20~1000HzB．20~2000HzC．20~4000HzD．20~8000HzE．20~20000Hz 24．感音神经性聋的音叉检查结果应是
A．WT偏健侧，RT（＋），ST（－）B．WT偏患侧，RT（—），ST（＋）C．WT正中，RT（＋），ST（±）D．WT偏健侧，RT（＋），ST（＋）E．WT偏患侧，RT（＋），ST（＋）25．扁桃体周围脓肿表现张口困难是因为侵犯
A．翼内肌B．翼外肌C．咬肌D．咽上缩肌E．环咽肌 26．
A．B．C．D．E． 27．
A．B．C．D．E． 28．
A．B．C．D．E． 29．
A．B．C．D．E． 30．
A．B．C．D．E．
31．A．B．C．D．E． 32．
A．B．C．D．E． 33．
A．B．C．D．E． 34．
A．B．C．D．E． 35．
A．B．C．D．E． 36．
A．B．C．D．E． 37．
A．B．C．D．E． 38．
A．B．C．D．E． 39．
A．B．C．D．E． 40．
A．B．C．D．E．
41．一般在服毒后几小时内洗胃最有效
A．48小时内B．24小时内C．12小时内D．8小时内E．4-6小时内 42．毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是
A．胰蛋白酶局部注射或套封B．拔除毒牙C．伤口近心端肢体结扎 D．局部伤口烧灼E．局部外敷中草药 43．海(水)产品或盐渍品常引起下列哪一类食物中毒
A．沙门氏菌食物中毒B．嗜盐菌食物中毒C．变形杆菌食物中毒 D．葡萄球菌食物中毒E．肉毒杆菌食物中毒 44．支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为
A．Pa02下降，PaC0 2升高B．Pa02正常，PaC02升高
C．Pa02下降，PaC02正常或下降D．Pa02升高，PaC02降低或正常 E．Pa02正常，PaC02降低
45．30岁，男性，自幼出现呼气性呼吸困难，有时咳嗽，3天来喘息发作不止，伴咳嗽，咯
少量粘液痰，查体：端坐呼吸，大汗，口唇发绀，广泛哮鸣音，诊断最可能是
A．风心病急性左，心衰B．喘息性支气管炎C．重度支气管哮喘 D．慢性支气管炎急性发作E．自发性气胸 46．肺心病急性加期治疗的关键是
A．低流量吸氧，以纠正缺氧B．利用呼吸机，改善呼吸功能
C．强心，利尿改善心功能D．积极控制感染，解除支气管痉挛，改善通气功能 E．纠正电解质紊乱和酸碱失衡 47．下列哪项最不符合左心功能不全
A．交替脉B．坐位时颈静脉怒张C．剧烈咳嗽伴白色泡沫痰 D．两肺底闻及湿罗音E．x线胸片示肺纹理增粗 48．左心衰最严重的表现是
A．心悸、气短B．咳嗽咳痰增多C．肺水肿 D．夜间阵发性呼吸困难E．心律失常 49．鉴别房性与室性早搏，哪一条最有意义
A．早搏的QRS波群有无畸形B．早搏的QRS波群有无与其固定关系的P波 C．早搏后的代偿间期是否完全D．早搏的T波是否与主波方向一致 E．是否有器质性心脏病的基础
50．冠心病伴室上性心动过速，下列哪项处理不恰当
A．西地兰静脉注射B．苯福林静脉注射C．压迫眼球 D．按压颈动脉窦E．胺碘酮静脉注射 51．硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于
A．直接扩张冠状动脉B．降低心肌耗氧量C．增加心肌收缩 D．减轻后负荷E、降低心肌痛阈 52．下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎
A．休克B．黄疸C．高热 D．上腹部压痛及反跳瘸E．两侧腹部皮肤出现皮下出血 53．脑出血病人出现双侧瞳孔大
A．颞叶钩回疝B．枕大孔疝C．交感神经损伤 D．脑室出血E．丘脑下部损伤 54．血栓形成的治疗为
A．溶栓或抗凝治疗B．钙通道阻滞剂C．扩充血容量 D．中药活血化瘀治疗E．以上全部
55．急性有机磷农药中毒发生肺水肿时，首要抢救措施是
A．彻底洗胃B．强心甙静注C．静注阿托品D．吗啡皮下注射E．解磷定静注 56．创伤性休克早期常可出现
A．血液浓缩B．血液稀释C．呼吸性酸中毒D．代谢性酸中毒E．多尿 57．目前我国引起心房颤动最常见的病因是
A．风湿性心脏病二尖瓣狭窄B．急性心肌梗死C．甲状腺功能亢进症 D．高血压心脏病E．缩窄性心包炎
58．女，30岁，服敌敌畏昏迷2小时。查体：大汗，双瞳孔针尖样大小，双肺布满湿罗音，心率79次／分，律齐，无杂音。患者最佳的抢救原则是
A．洗胃+静脉滴注解磷定+静脉注射阿托晶B．洗胃+静脉注射阿托品 C．洗胃+静脉注射解磷定D．洗胃+给氧E．洗胃+对症治疗
59．某慢性低氧血症患者出现代谢性酸中毒和高钾血症，但血压正常，分析该患者血钾增高的原因是
A．肾小管K+-Na+交换减弱B．肾小管H+-K+交换增强C．肾小管Na+重吸收减少 D．肾小球滤过率降低E．近端小管K+的吸收增加 60．关于暴发型流脑，下述哪项是错误的A．高热、头痛伴呕吐B．常见周围循环衰竭C．皮肤黏膜广泛淤点淤斑 D．蛛网膜下腔大量脓细胞E．双侧肾上腺出血
二、填空题（每空1分，共13分）
1．调节红细胞生成的主要体液因素是（）和（）。2．有效胶体渗透压等于（）减去（）的差值。3．死亡记录应在（）完成。
4．临床判断心搏骤停的依据是（）；（）和（）。
5． 6．
三、是非题（每题1分，共10分；正确的在括号内标“+”，错误的标“—”）
1．平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。（）2．肿瘤的转移是指癌细胞播散到原发灶以外的部位继续生长，形成与原发癌不同类型肿瘤的过程。（）3．细胞周期特异性药物是指仅对增殖周期中某一期有较强的作用的药，如作用于S期的有氟尿嘧啶、长春新碱等药物。（）4．新患者的入院记录应在入院后24小时完成。（）5．上肢扎止血带的位置在上臂中、下1/3区段。6．皮下注射是将药物注射于表皮和真皮之间。7．
8．社区获得性肺炎又称院外感染肺炎。9．缺氧不一定有发绀，发绀不一定有缺氧。10．
四、名词解释（每题3分，共15分）1．阴离子间隙 2．主诉 3．奇脉 4． 5．
五、问答题（第1、2题，每题6分，第3题10分，共22分）1．简述钾的生理功能。
2．试述腹腔穿刺的适应症及禁忌症。3．简述医院感染的危险因素。
答案：
一、选择题（1-40题，每题0.5分，41-60题，每题1分，共40分）1．D 2．E 3．D 4．E 5．D 6．C 7．A 8．C 11．D 12．A 13．D 14．D 15．A 16．B 17．B 18．A 21． 22． 23． 24． 25． 26． 27． 28． 31． 32． 33． 34． 35． 36． 37． 38． 41．E 42．A 43．B 44．C 45．C 46．D 47．B 48．C 51．A
52．E
53．A
54．E
55．C
56．A
57．A
58．A
二、填空题（每空1分，共13分）
1．促红细胞生成素雄激素
2．血浆胶体渗透压组织间液胶体渗透压 3．当天立即
4．心音消失颈动脉和股动脉搏动消失意识障碍 5． 6．
（）（）（）（）9．A 10．E 19．D 20．A 29． 30． 39． 40． 49．B 50．B 59．A
60．D
三、是非题（每题1分，共10分）
1．― 2．― 3．― 4．＋ 5．― 6．― 7． 8．＋ 9．＋ 10．
四、名词解释（每题3分，共15分）
1．阴离子间隙：指血浆中未测定的阴离子（UA）与未测定的阳离子（UC）量的差值。2．主诉：指患者就诊的最主要症状（或体征）及其持续的时间。3．奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失，称为奇脉，深吸气时明显。4． 5．
五、问答题（第1、2题，每题6分，第3题10分，共22分）1．钾的生理功能有：①参与细胞内糖和蛋白质的代谢（1.5分）；②维持细胞内的渗透压和调节酸碱平衡(1分)；③参与静息电位的形成（1.5分）；④维持神经肌肉的兴奋性(1分)；⑤维持正常心肌舒缩运动的协调(1分)。
2．医院感染的危险因素有：①现代诊疗技术和侵入性操作（1分），如器官移植、血液透析、导尿等（1分）；②损伤免疫系统的各种细胞毒药物、免疫抑制和放射治疗等（1分）；③造成机体抵抗力下降的原发病（1分），如糖尿病、肝硬化和肿瘤等（1分）；④大量使用可引起正常菌群失调的抗生素（1分）。3．（1）适应症：①抽液做化验和病理学检查，以协助诊断(1分)；②大量腹水引起严重胸闷、气促者，适量放液以缓解症状(1分)；③行人工气腹作为诊断和治疗的手段(1分)；④腹腔内注射药物(1分)；⑤进行诊断性穿刺，以明确腹腔内有无积脓、积血(1分)。
（2）禁忌症：①严重腹胀气(1分)；②妊娠(1分)；③因既往手术或炎症腹腔有广泛粘连者(1分)；④躁动、不能合作(1分)或肝性脑病先兆(1分)。
第五篇：三基医师考试 心血管试题
内科试题
一、选择题
【单选题】（12分）
1．28岁男性．急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变
弱，一小时前呼吸困难急剧加重．心率1 24次／分．齐．心音低远．血压为
60/45mmHg , 颈静脉怒张。最有效的抢救措箍为：E
A静往西地兰
B叽注杜冷丁
c静滴注多巴胺与阿拉明
D．持续吸高浓度氧
E心包穿刺减压
2、病人近3个月以来夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当 D
A、毛花苷C
B、普萘洛尔
C、双嘧达莫
D、维拉帕米
E、布桂嗪 3．高血压心脏病病人，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为24.0／16.0kPa(180／120mmHg)，以下哪种药物可作为首选治疗用药
A、利血平B、硫甲丙脯酸 C、哌唑嗪 D、硝普钠 E、尼群地平答案：D
4．22岁男性病人，于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助
A、心尖区舒张期震颤 B、P2亢进并分裂 C、交替脉 D、心界向左侧扩大 E、血压为20.4／5.3kPa(154／40mmHg)答案：E 5、18岁女性病人，患风心病二尖瓣狭窄4年，近半个月游走性关节痛，气促，以下哪项最可能提示病人发生了风湿性全心肌炎
A、心脏向双侧扩大 B、心尖区收缩期Ⅲ级杂音 C、心包摩擦音 D、急性肺水肿发作 E、心电图P-R间期延长 答案：C 6、64岁男性病人，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V1～5T波明显变为高尖，心室率110次／min，室性期前收缩7次／min，为安全起见将病人转送至某医院急救，以下哪项措施最为重要
A、静脉滴注硝酸甘油 B、肌内注射哌替啶 C、静脉注射利多卡因继以持续滴注 D、吸氧 E、滴注极化液 答案：C
7、诊断为肥厚型梗阻性心肌病的病人，一般不宜应用 A、地尔硫泮 答案：D
8、某病人发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗
A、奎尼丁 B、普罗帕酮 C、胺碘酮 D、利多卡因 E、丙吡胺 答案：D
9、以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法
A、心电图 B、心尖搏动图 C、心脏B超 D、冠状动脉造影 E、201Ti心肌显像 答案：A
10、以下哪种情况不宜应用β受体阻滞药
A、二尖瓣脱垂 B、肥厚型心肌病 C、急性心肌梗死 D、变异型心绞痛 E、室性期前收缩 答案：D
11、高血压病心功能不全可见
A、奇脉 B、水冲脉 C、脉搏短绌 D、交替脉 E、重脉 答案：D
12、左房粘液瘤以下体征：
A、心尖区舒张期隆隆性杂音 B、主动脉瓣区舒张期吹风性杂音 C、两者均有 D、两者均无 B、普萘洛尔 C、维拉帕米 D、地高辛 E、地西答案：A
【多选题】（12分）
1、电复律的禁忌证有
A、心室扑动 B、心房颤动伴完全性房室传导阻滞 C、持续室性心动过速 D、病态窦房结综合征伴快速房颤 E、心室颤动 答案：B,D
2、以下疾病常有晕厥发作并可能猝死
A、预激综合征 B、肥厚型心肌病 C、室间隔缺损 D、主动脉瓣狭窄 E、室性心动过速
3、室性始前收缩常见于
A、冠心病 B、心肌病 C、风湿性心脏病 D、二尖瓣脱垂 E、高血压 答案：A,B,C,D
4、阵发性室上性心动过速的治疗下列哪些是正确的
A、腺苷快速静脉 B、米力农静注 C、洋地黄静注 D、艾司洛尔静注 E、维拉帕米静注 答案：A,C,D,E
5、下列快速心律失常中哪些首选电复律
A、心室颤动 B、心室扑动 C、房颤伴预激伴血压下降 D、快速室速伴血压下降 E、室上性心动过速 答案：A,B,C,D
6、急性心肌梗死患者听诊心脏时，可有以下体征
A、心包摩擦音 B、胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音 C、心尖区收缩中晚期喀喇音 D、第四心音 E、心尖区第一心音增强 答案：A,B,C,D
二、是非题（12分）
1、冠心病病人发生左心衰竭，其心尖区闻及舒张期奔马律，以吸气末期最响。答案：(×)
（）2第二心音的固定分裂见于房间隔缺损，负分裂(逆分裂)见于芷束支传导阻
滞。()
3、心房颤动病人，心室率为42次／min，ORS波形宽大畸形，但节律整齐，可以诊断为心房颤动合并第三度房室传导阻滞。答案：(√)
4、普萘洛尔是β受体阻滞药而甲氧氯普胺是α多巴胺受体的拮抗药。答案：(√)
5、第二心音的固定分裂见于房间隔缺损，负分裂(逆分裂)见于左束支传导阻滞。答案：(√)
6、风心病主动脉瓣关闭不全者最易并发感染性心内膜炎，而二尖瓣狭窄者则较少发生这种并发症。答案：(√)
7、某病人服地高辛10天，心电图示ST段呈斜形向下偏移(鱼钩形下移)，提示洋地黄中毒，应立即停用该药。答案：(×)
8、近年发现血液中高密度脂蛋白(HDL)及其亚组分HDL2降低者，冠心病的发生率升高，故这两种脂蛋白均为抗动脉粥样硬化性因子。答案：(√)
9、某预激综合征病人，突发阵发性室上性心动过速，可首选毛花苷C或普萘洛尔静脉注射治疗。答案：(×)
10、交替脉与颈静脉充盈、肝颈静脉回流征的临床意义相同，三者均提示病人有右心功能不全。答案：(×)
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1、心电图上未发现正常P波，ORS波群呈室上性型，心室率114次／min，节律不规则，据此可以诊断为快速性心房颤动。答案：(√)
12、高血压心脏病病人，心室率124次／min，心电图示房性期前收缩，心尖区闻及舒张期奔马律，双肺基底部细湿啰音，宜首选维拉帕米治疗。答案：(×)
三、填空趣（40分）
1、Austin-Flint(奥-弗氏)杂音系指于________区在________期听到的一种病理性杂音。
答案：心尖区、舒张期
2、收缩压的高低主要取决于________和________；舒张压则主要取决于________。
答案：心肌收缩力、心搏量、外周血管阻力
3、心搏骤停最主要的特征是：________和________。答案：意识丧失、大动脉搏动消失(或心音消失)
4、高血压危象病人，需迅速有效地控制血压，首选药物为________。答案：硝普钠
5、急性心肌梗死病人，发病后7小时所做的酶学检查，以________酶出现阳性结果最早也最敏感。答案：肌酸磷酸激酶(CPK)
6、心肌氧耗的多少取决于________、________和心率。答案：心肌张力、心肌收缩强度。
7、左房粘液瘤病人于坐位时，在________部位可听到________期杂音，应与风湿性心脏病的。答案：心尖区、舒张期、二尖瓣狭窄加以鉴别
8、肥厚型梗阻性心肌病(IHSS)病人的听诊发现，主要为在胸骨左缘3～4肋间部位闻及________期粗糙杂音；触诊常可于该区扪及________期________。答案：收缩期、收缩期、震颤
9、急性广泛前壁心肌梗死病人，于起病后3天在心尖区听到Ⅲ级收缩期杂音，应考虑合并________。答案：乳头肌功能不全
10、急性心肌炎的死亡原因多为、。
四、问答题（24分）
1、血管扩张药在心力衰竭治疗中的主要适应症是什么？
2、试以尿激酶为例，具体说明静脉溶栓疗法的方法。
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