医院消毒供应室应急预案

第一篇：医院消毒供应室应急预案

院消毒供应室应急预案

一、停水应急预案及程序

1、各种原因引起的停水，导致无法正常清洗和灭菌等工作。

2、接到停水通知，立即告知相关人员，优先处理急件、要件。

3、同时做好储水准备，保证急诊、重要器械的清洗。立即通知外科、妇产科调整手术和治疗时间。

4、突然停水，立即通知总务科，关闭水龙头，一方突然来水，造成泛水和浪费。

5、启用常规储存，立即联系、调整、组织货源，保障供给。

6、立即汇报给总务科，及时查找停水原因，尽快恢复正常供水。

7、程序：

接停水通知→做好停水准备→通知相关科室安排好工作→突然停水→通知水管维修部门→关闭水龙→启用常规储存水→汇报总务科→查找原因→供水。

二、停电应急预案及程序

1、突然停电，立即通知电工。协助查找原因，尽快恢复供电。

2、接到停电通知，立即告知相关人员，优先处理急件、要件。立即通知相关科室调整手术和治疗时间。

3、汇报给总务科，立即调整、组织可供电货源，保障供给。

4、关闭相关仪器，以防突然来电，损坏相关仪器。

5、使用应急照明设备，启用常规存储，保证正常供应。

6、程序：

6.1突然停电→通知电工→查找原因→尽快供电

6.2接到停电通知→告知相关人员→通知相关科室调整手术和治疗时间→关闭仪器→使用应急照明设备

三、火灾应急预案及程序

1、一旦发生火灾，立即报告医院总务科；根据火势情况拨打119，准确报告火灾地点、部位、目前情况。

2、初步判断着火原因，进行紧急处理。电起火，马上关闭总电源，然后使用干粉灭火器，禁用水扑火，以免触电；易燃物资着火，立即用灭火器或水扑火。

3、火势较小使用灭火器或其他方式灭火。尽快转移贵重物资。

4、平日应加强消防安全培训，易燃易爆物品有警示标示，保持安全通道畅

6、程序：

发生火灾→通知医院消防安全科→拨打119→关闭总电源→积极扑救→尽快撒出易燃物资，转移贵重物资→保证安全通道畅通

四、泛水应急预案及程序

1、发现泛水时，马上关闭总水阀，通知总务科。

2、及时查找原因，尽快找到疏散下水管道出口，如需要维修应立即进行。

3、在最短的时间内转移物资，使损失降低到最小程度。

4、泛水停止后，应对环境进行清洁和相应消毒处理。

5、发现设备、供水系统出现问题及时维修，定期检修。

6、程序：

发现泛水→关闭总水阀→通知总务科→查找原因→立即维修→转移物资→泛水停止→环境清洁、消毒→设备定期检修

五、锐器刺伤的应急预案及程序

1、如不慎被乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒等污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘伏、酒精消毒。

2、根据受伤程度进行缝合、包扎处理。

3、在对伤口进行处理后，立即报告护理部，并填写“锐器伤登记表”上交护理部备案。

4、定期进行血源性传播疾病的检查和预防。如不慎被乙肝、丙肝阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血检查乙肝病毒抗体和丙肝病毒抗体，必要时抽取病人的血液进行对比，同时注射免疫球蛋白。刺伤后1个月、3个月、6个月进行复查。如被HIV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血查HIV抗体，必要时抽取病人的血液进行对比。受伤后1个月、3个月、6个月进行复查，同时遵医嘱服药。

5、程序：

立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→受伤部位缝合或包扎→上报登记→定期检查→抽血化验、对比→注射免疫球蛋白、用药→复查

六、灭菌物品质量缺陷应急预案及程序

1、一旦发生灭菌物品质量问题，立即通知科室领导、灭菌监测人员、其他相关人员。

2、立即停用现场灭菌物品，并妥善封存、登记。

3、立即查找缺陷原因。如果是批量灭菌、包装或清洗问题，应立即停发已灭菌物品并全部召回至上次监测合格以来的已发放物品。

4、及时进行灭菌设备的检修、监测；强化各级人员的岗位职责和操作操作流程。

5、若是人为原因，追究相关人员的责任，完善事件记录。

七、失窃的应急预案及程序

1、维持好工作秩序，保管好物品现金。

2、对可疑人员进行询问。

3、加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗。

4、一旦发生失窃，做好现场保护工作。

5、通知总值班，协助做好侦破工作。

6、程序：

对可疑人员进行询问，报总务科→做好安全工作→保管好贵重物品与现金→发生失窃→做好现场保护→通知总值班→协助做好侦破工作

八、灭菌器遇到冷气团应急预案及程序

1、灭菌员每日检查压力灭菌器性能，保证正常运行。

2、若发生冷气团情况立即停止灭菌，仔细查找原因，通知器械维修人员及

时维修。

3、重新启动程序，及时进行压力灭菌。

4、程序：

立即停止压力灭菌→通知器械维修人员→重新压力灭菌

九、灭菌器出现质量问题紧急风险预案

1、如遇灭菌器灭菌质量突然出现质量问题，则工作人员首先应停止使用压力蒸汽灭菌器。

2、立即电话报告总务科，查明原因并进行维修。

3、如灭菌器出现质量问题自院不能维修解决的，应请厂家的机械师来院进行维修。

4、向总务科汇报，必要时联系他院协助解决器械和物品的灭菌，以保证临床急需无菌物品供应。

5、灭菌器质量问题检修解决后，在使用前进行验证的内容包括：灭菌过程参数的测定，如各点的温度、压力与浓度等，还应进行B-D测试，被验证的灭菌器必须通过物理、化学、生物等监测，只有当三项监测都合格时才能正常使用。

6、程序：

立即停止压力灭菌→通知总务科及护士部→不能维修→总务科通知厂家机械师维修→总务科联系其他医院协助解决物品灭菌→待灭菌器维修好→质量监测合格→重新启用。

十、工作人员职业暴露应急预案及处理程序

1、工作人员发生病毒职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施。

2、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，生理盐水冲洗粘膜。

3、如有伤口，应在伤口旁瑞轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂液和流动水清洗，禁止进行伤口处的局部挤压。

4、受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液消毒并包扎伤口，被暴露的粘膜，反复用生理盐水冲洗干净。

5、发生职业暴露后，及时报告医院护理部，抽取患者及暴露人员血标本送检及详细登记、上报。

6、预防性用药，随访和咨询。

7、程序：

发生职业暴露后→肥皂/清水液冲洗、挤压、消毒→报告医院护理部→采样、评估、登记→预防性用药→报告护理部→随访、登记、监测。

第二篇：消毒供应室火灾应急预案

火灾应急预案

1.发现火情后立即呼叫周围人员，分别组织灭火，同时报告保卫科，并告知准确方位。

2.火势小，使用灭火器扑救。关闭总电源及邻近门窗，用湿布堵塞门口。

3.火势大，及时拨打119报警，撤出乙醇、环氧乙烷等易燃易爆物品及轻便小型贵重器材。组织科室人员延安全通道撤离。

第三篇：医院消毒供应室工作制度

消毒供应室工作制度

(一)消毒供应室查对制度

1、回收物品时,认真查对用物的名称, 数量,包装容器的完整性以及包内器材的品名,规格,数量,性能是否符合要求,确保准确无误并登记。

2、配臵各种消毒液,清洗液时,认真查对原液品名,规格,有效浓度,应配臵的方法,应配臵的浓度和注意事项等。

3、包装重要和特殊抢救物品时,必须双人核查包内器材和敷料的品名,规格数量,性能,清洁度,包装材料的清洁度,完整性,使用的合理性及包外的名称标签,化学指示胶带(标签),灭菌日期,有效期,双方签名等是否完善,正确,包的体积,重量,严密性是否符合要求.抢救包,手术器械包必须经过二人核对并签名后才能封包。

4.、消毒灭菌员与质量检测员共同查对,即装锅前:查数量,查规格,查装载方法,查灭菌方式.装锅后:查压力,查温度,查时间,查浓度.下锅时:检查有无湿包,破损包,查化学指示胶带变色情况以及监测包中化学指示剂变色是否达到标准要求,在灭菌记录本上双签名。

5、发放消毒或灭菌物品时,认真查对包名称,数量,灭菌,日期,有效期,化学指示胶带变色情况以及包装容器的清洁度, 1

完整性,严密性是否达到标准要求.确认无误后,方可发放并登记。

(二)消毒供应室安全管理制度

1、消毒供应室全体工作人员必须树立”安全第一”的意识,掌握防火,防电知识,能正确使用灭火器材.各班下班前必须关闭水,电,气和设备等开关。

2.、凡接触污染的物品,尖锐的器械及刺激性的气,液体,必须做好职业防护:隔离衣,口罩,手套,护目镜等.处理破损玻璃器皿,锐利器械切忌徒手处理,以防刺伤。

3.、清洗机,水处理机等各型机电设备均应严格遵守操作规程,做好日常保养、维护，严防事故的发生。

4.、压力蒸汽灭菌器必须专人负责,持证上岗,每台灭菌器应有年检合格证。

5、搬运重物时,合理借助各种工具和请求协助,注意保持正确与适当的姿势。

6、工作区域禁止吸烟,易燃物品远离火源,保持消防通道的畅通。

(三)消毒供应室消毒隔离制度

1、消毒供应室布局应按去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存放区.办公生活区,严格划分;路线采取强制通过的方式,不准逆行,各区人员不得随意在各区来回穿。

2.、工作人员必须着装整洁.换鞋入室,按要求洗手,必要时着防护服.口罩.戴手套,严格遵守各区操作原则。

3、严格划分去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存放区,三

区标志醒目,非灭菌物品不得与灭菌物品混放.灭菌物品应存放于灭菌物品存放间的货柜或架上。

4、分别设臵污染.清洁.灭菌物品的发放窗口和通道,不得交叉.回收的污染物品均应经过标准清洗流程后再包装灭菌。

5、去污区所有回收人员必须遵循标准防护原则和操作流程。

6、去污区、敷料室、无菌物品存放区的传递窗每日用空气消毒器消毒一次.每日用空气消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次。

7、质量监测员应认真履行职责,做好各项监测工作。(五)消毒供应室仪器保养维修制度

1、各类仪器应设专人操作和维护。工作人员未经科室管理人员同意,不得私自换岗。

2、所有机器操作人员必须经技术培训及考试合格后方能上机使用。

3、仪器操作人员应严格按操作规程做好日常工作维修与保养.发现异常及时上报管理者,严禁擅自动机拆修。

4、每月管理小组与仪器操作责任人对各类机器进行自查一次。

5、对贵重,大型仪器如高压蒸汽灭菌器,低温灭菌器,半自动及全自动清洗装臵等,应每半年申报设备维修科进行检修一次。

6、建立仪器维修保养登记记录,并妥善保管以备查证。

(七)消毒供应中心质量追溯制度

1、建立质量控制过程记录与追踪制度。记录应易于识别和追踪.灭菌质量记录保留期限应大于等于3年。

2、每天记录清洗.消毒.灭菌设备的运行情况和运行参数

3、每天记录灭菌的信息.灭菌日期.灭菌器锅号.锅次.装载的主要物品.数量.灭菌员等。

4、记录灭菌质量检测结果,妥善存档。

5、手术包外的信息卡应包括灭菌日期.灭菌器锅号.锅次.操作者与核对者的姓名或编号、灭菌包的名称或代号、失效日期。

6、临床任何质量反馈均有全程(包括处理结果)记录,并妥善存档。

7、立消毒、灭菌物品召回制度。

（1）对供应的消毒、灭菌物品数量与去向进行详细登记，一旦发现化学监测、生物监测不合格时须及时召回，并对同一时间消毒灭菌处理的物品，若临床已使用应报告医院感染管理部门，做相应监测并记录，同时进行追踪观察。（2）临床使用同一时间消毒、灭菌处理的物品后，出现多个感染病例，提出疑问时，应及时召回同批物品且寻找原因，并再次进行相应检测。

3）定期收集或随时听取临床各科室意见，不断改进工作。(八)消毒供应室一般工作制度

1、工作人员必须熟悉各类器械与物品的性能.用途.清洗.消毒.保养.包装和灭菌方法,严格执行各类物品的处理流程,保证各类器材.物品完整.性能良好。

2、各区人员相对固定,以严肃认真的态度遵守标准防护原则,认真执行规章制度和技术操作流程,有效防范工作缺陷和安全事故的发生。

3、分工明确,相互协作,共同完成各项任务,做好相关统计工作。

4、爱护科室环境和财物,勤俭节约,严格按照器械.物品破损报废规定处理流程处理破损报废物品。

5、严格控制人员出入,非本中心人员未经许可不得随意进入工作区域;各区人员不得随意相互跨区。

6、树立职业防护意识,做好个人防护,确保职业安全。

7、加强与服务对象的沟通,定期收集意见.建议;不断改进工作。

(九)消毒供应室质量管理制度

1、在护士长领导下,成立3人以上的质量管理小组,设专职或兼职的质量检测员,职责明确,责任到人.每月至少召开一次质量控制管理小组会议。

2、建立健全各项质量管理制度.制定各项质量控制标准及具体的质量控制措施和改进方案。

3、加强质量管理,每天专人按照质量控制标准开展质量监控,对各环节.各流程工作质量进行定期或不定期专项或全面检查。

4、定期分析.通报和讲评质量检查结果,发现问题及时制定整改措施,以促进质量持续改进。(十)消毒供应室去污区工作制度

1、严格遵守消毒隔离制度。

2、穿戴防护用品,不得随意到其他区域走动,落实职业防护措施。

3、做好回收器械的清点.核对.登记.交接工作。

4、严格按物品种类分类.认真执行器械.物品清洗操作流程。

5、盛装清洗后物品的容器及传递车辆应必须专用,严禁与污染容器及车辆混装;该区车辆.分装箱等用物必须专用,不得随意出入该区.6、工作结束后做好记录.整理.消毒.交接工作。

7、离开此区应洗手.更衣.换鞋;下班前做好安全检查。(十一)消毒供应室无菌物品存放区工作制度

1、无菌物品存放区工作人员相对固定,由专人管理,其他无关人员不得入内。

2、工作人员进入该区,必须换鞋.戴圆帽.着专用服装,必要时戴口罩,注意手的卫生。

3、认真执行灭菌物品卸载.存放的操作流程,增强无菌观念。

4、灭菌物品存放的有效期:(1)使用棉布类包装的灭菌包, 有效期为14天;未达到<医院消毒供应中心管理规范>规定的环境温度.湿度标准,其有效期应为7天。(2)使用纸包装袋的灭菌包有效期为1个月。(3)使用一次性医用皱纹包装纸.医用无纺布包装的灭菌包有效期为6个月。(4)使用一次性 6

纸塑袋包装的灭菌包有效期为6个月。(5)具有密封性能的硬质容器, 有效期为6个月(遵循先进先出原则)。

5、该区专放已灭菌的物品,严禁一切未灭菌的物品进入该区。

6、凡发出的灭菌包,即使未使用过,一律不得再放回该区。

7、各类常规物品和抢救物品应保持一定基数.认真清点.及时补充,保证灭菌物品的质量和数量,保证随时供应。

8、从库房领取的一次性无菌物品均需先拆除外包装后方可进入该区。

9、保持环境的清洁整齐,做好环境消毒和登记。

10、其他按消毒供应室一般工作制度执行。(十二）消毒供应室物品召回制度

1、对供应的灭菌物品种类.数量应有去向登记

2、发出物品中一旦发现化学监测.生物监测不合格,必须立即全部召回自上次生物监测合格以来的所有灭菌物品.迅速查找原因,重新处理.如已经使用应向相关上级部门汇报备案.3、若临床使用同一时间处理的灭菌物品出现多个感染病例,提出疑问时,应立即召回自上次生物监测合格以来的所有灭菌物品, 查找原因,重新处理,再次进行相应监测。

4、质量监测员随时收集内部.外部的建议.意见, 及时改进,不断提高.5、消毒供应室应逐步实现质量控制过程的信息化管理.消毒供应室各类人员岗位职责

一、护士长职责

1.护士长负责组织医疗器材、敷料的准备、保管、供应和行政管理工作。

2.督促本科室人员贯彻执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

3.定期检查高压灭菌器的效能和各种消毒液的浓度，经常鉴定器材和消毒效果，发现异常，立即上报检修。4.负责岗位日常工作的人力安排，参与日常工作的推进和质量检查，提供人员的工作考核、考勤情况。

5.负责医疗器材、敷料、药品物资的清领、报销工作。6.组织所属人员深入临床科室，实行下收下送，检查所供应的器敷料的使用情况，征求意见，改进工作。（1次/2个月）

7.负责工作环境清洁和安全工作的监督管理。8.完成上级指派的临时性工作。

三、护师职责

1.在本科护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。2.参加本科各项具体操作，指导护士和消毒员正确执行各项技术操作，发现问题及时解决。

3.参加解决本科业务上的疑难问题，带领护士完成新业务、新技术的实践。

4.参加本科组织的工作质量检查，对工作中的差错事故进 8

行分析，提高防范措施。

5.协助护士长做好本科护士和进修人员的业务培训，制定学习计划，组织编写教材并担任讲课，对护士进行技术考核，并担任带教工作。

6.协助护士长制定本科的科研，提出科研课题，并组织实施。

四、护士职责

1.在护士长的领导下进行工作，负责医疗器械、敷料的清洗、包装、消毒、保管、登记、分发、回收工作，实行下收下送。

2.经常检查医疗器械质量，如有破损及时修补，登记，并向护士长报告。

3.协助护士长清领各种医疗器械、敷料和药品，经常与临床联系，征求意见，改进工作。

4.认真执行各项规章制度和技术操作规程，积极开展技术革新，不断提高消毒供应工作质量，严防差错事故。5.指导护理员（消毒员），卫生员进行医疗器械、敷料的制备，消毒工作。

五、灭菌员职责

1.灭菌员必须持证上岗，在护士长领导下负责全院各类物品的灭菌工作，按时、按质、按量完成任务。

2.灭菌时，消毒员不得擅自离岗，要坚守岗位，密切观察灭菌器的压力，时间和温度。灭菌后戴好口罩及无菌手套，关闭容器气孔，拿出各包，按要求放臵于无菌物品卸载车上。

3.灭菌完毕后，须待室内外压力平衡，即指针降到“0”度，温度降至60°以下方可打开锅门，以免发生危险。4.要严格掌握灭菌程序，加强高压灭菌器的清洁及保养工作，并保持灭菌室的清洁整齐。做好每锅灭菌器的灭菌过程、运行情况及参数记录和每日工作量登记。

5.要熟练掌握各类物品灭菌的温度，压力和时间，要经常检查高压灭菌器的功能，发现问题及时向护士长报告。

六、质检员职责

1.在护士长领导下，医院感染管理部门指导下，负责对器械及物品清洗、消毒、包装、灭菌质量进行监测。发现问题及时报告、分析原因，提出补救措施。质检员应熟练掌握各种检测技术，树立严肃认真，科学的工作态度，严格把好质量关。

2.质检员可随意对本科供应的各类物品进行检查，在质检稳定的情况下每月抽检1-2次。

3.负责物品消毒灭菌过程中的监测结果核查。

4.每次监测后发现问题，及时报告护士长，并认真进行登记。

5.监测中如有异议，应复查一次，并及时报告护士长，并认真进行登记。操作流程

器械的清洗、消毒、灭菌应遵循回收、分类、清洗、消毒、检查、包装、灭菌、储存与发放等基本工作流程。

（一）下收操作流程

1、基本流程：准备→ 下收→消毒回收车或收集箱

2、要求

（1）使用科室 一般污染器械和物品分类放臵在回收容器中；破伤风等重度污染器械和物品，应放臵在密封回收容器中，并标明感染疾病类型；特殊感染性疾病感染的器械和物品应放在防污染扩散的装臵内进行焚烧处理。

（2）消毒供应室 工作人员做好个人防护，定时到使用科室收集使用后的污染器械、物品、将其封闭的污染器械与物品装入封闭式下收车或收集箱中，按照规定的路线封闭运送。

（3）使用后的一次性无菌医疗用品等医疗废物不得进入消毒供应室进行回收与转运处理。

（4）下收工作结束后，下收车或收集箱进行清洁、消毒处理，定位放臵。

（二）回收操作流程

1、基本流程：准备→ 回收清点登记→分类

2、要求

（1）做好个人防护。

（2）准备盛装容器及硬质容器。（3）认真清点、核对回收物品并登记。

（4）根据器械的材质、类别、污染程度进行分类。回收锐利物品用硬质容器盛装；回收的污染布类用密闭容器盛装，统一清洗。

（5）工作结束，回收容器、工作台需进行清洁消毒处理，11

回收容器定位放臵，专物专用。

（三）清洗操作流程

1、器械处理原则 按清洗→消毒→干燥的程序进行。

2、清洗方法的选择 工作人员做好个人防护，根据器械的性质与类别，选择相应的清洗方法。耐热、耐湿的器械与物品宜选用机械清洗方法，精密、复杂的器械应先手工清洗，再采用机械清洗或手工漂洗。（1）手工清洗基本流程

冲洗 → 清洁剂浸泡→ 刷洗 →消毒（煮沸或化学消毒）→ 漂洗 → 干燥 1）适应范围

①结构较复杂的器械、较精细及尖锐器械。

②器械上有严重污染、生锈或残留血液及分泌物、污物已干、用机器无法洗净时，宜用手工清洗。2）要求

①对残留血迹及脓液的器械先在流动水中冲净，清洗时应将器械关节打开，复杂组合器械宜拆开。

②浸泡于多酶洗液中2分钟以上，然后在液面下刷洗，防止产生气溶胶。

③专用清洗槽与专用刷子用后消毒处理。

（2）机械清洗基本流程 常水清洗→多酶洗液清洗→漂洗和热水消毒→干燥 1）适应范围

①超声清洗适用于金属器械、玻璃器皿等硬质材质器械，12

不适宜橡胶和软塑材质器械。

②喷淋清洗适用于金属、塑料、橡胶、玻璃、乳胶等材质器械。2）要求

①器械关节必须充分打开。器械上有锈渍时必须先除锈再进行机械清洗。

③容器、管道类放在专用冲洗架上清洗。④超声清洗时，根据污染程度及时更换清洗用水。⑤每天清洗清洗仓或水槽。

⑥每周检查自动添加清洗剂泵道是否通畅，准确控制清洗剂用量。

3、注意事项

（1）带电源的器械不得使用浸泡清洗方法，可用沾有清洁剂的纱布或海绵擦拭清洁。

（2）用水原则 应根据清洗方法和程序使用不同水质的水包括自来水、软化水、去离子水或蒸馏水。

①机械化清洗应使用软化水，最终冲洗和消毒使用去离子水。

②湿热消毒使用去离子水或蒸馏水。

③手工清洗的最后漂洗使用去离子水或蒸馏水。（3）清洁剂与润滑剂的选择 根据器械种类与材质选用碱性、中性、酸性、酶类清洁剂与润滑剂。器械清洗消毒时，选液态清洁剂，不得使用研磨剂如去污粉，不同的清洁剂不得混合使用。器械消毒过程中可在去离子水或蒸馏水中添加 13

专用水溶性器械润滑剂，不能使用石蜡油等非水溶性油类溶剂进行器械的润滑与保养。塑胶类和铝质材料的器械不能使用酸性清洁剂与润滑剂。（4）器械、物品的消毒

1）使用热力清洗消毒设备进行清洗消毒时，中、低危险性器械与物品消毒温度90度1分钟以上；高危险性器械与物品消毒温度90度5分钟以上。

2）未使用热力清洗消毒设备进行清洗消毒时，器械、物品清洗后宜采用物理方法湿热消毒。

3）尽量避免使用化学消毒剂，使用浸泡消毒时，盘盆碗不能重叠，管道内必须充满消毒液。（5）清洗、消毒后器械和物品的干燥

1）机械烘干 温度70-90度，一般金属器械15-20分钟，塑胶类器械如呼吸机管道等30-40分钟。

2）不宜高温干燥的器械，可用清洁毛巾擦拭干燥或用95%的酒精擦拭干燥。

3）各类器械禁止采用放臵在空气中自然干燥的方法。

（四）检查与包装流程

1、基本流程 准备→检查→核对→包装→记录

2、器械质量检查（1）清洗质量检查

器械清洗质量检查经过目测或借助放大镜检查。清洗后的器械应光洁，无残留物、血迹、污渍、水垢及锈斑。不合格器械应退回重新处理。

（2）器械功能检查与校核 检查器械的完好性、灵活性、咬合性等。

1）有关节器械的检查：关节活动要顺畅，检查咬合功能，咬齿完整，松紧合适，对合整齐，尖端部分要紧密闭合无扭曲或变形，边缘圆滑无磨损；检查器械的锁齿，可将钳子夹紧橡胶管，然后抖动，自动弹掉者废弃；亦可将器械卡锁在第一齿的位臵，持着器械的另一端，而以齿锁功能不佳；检查器械的张力，把器械合并，两边齿干上锁齿应有1mm左右的距离，若发现关节较紧，可用水溶性的润滑剂喷沥表面及关节上。

2）持针器的检查：其颚夹面之咬合无磨损，取一根与持针器相称的缝合针，持针器咬住缝针，将卡锁在第二锁齿的位臵，试着摇动缝针，如果缝针可以用手轻易地抽出，则表示持针器的功能不佳。

3）剪刀的检查：剪刀应锋利，不可有钝、卷曲、缺口的现象；须检查剪刀在闭合时有无空隙，柄干是否对称，关节松紧度合适不应自动弹开，螺丝有无松动；5cm以上的剪刀，必须能够以刀尖处一次性剪齐4层纱布；5cm以下的剪刀，则应以刀尖处一次性剪齐二层纱布；但眼科剪刀不用此法检查，以防损伤精细器械。

4）穿刺针的检查：穿刺针应锐利，斜面平整，尖端无挂钩与卷边，用注射器注入空气或95%酒精，以检查针头通畅程度，应去除针头中的水分。

5）金属气管导管的检查：金属气管导管由外管、内管、管 15

芯三部分组成；检查时，将内管插入外管，其内管长度应比外管长度短1-2mm；管芯的尖端要求椭圆形，插入外管内椭圆部分应突出外管0.5cm，其周围必须完全密合；内外管上的固定器必须灵活、易转动，但不可太松以免脱落。

3、选择合适的包装材料。

4、器材的包装

（1）包装坚持三查三对（准备时查、核对时查、包装时查，对名称、对数量、对日期）

（2）盘碗盆类物品尽量单个包装，包装时应打开盖子；若需多个物品一起包装时，所有器皿开口应朝向同一方向；器皿之间用吸湿纱布或医用吸水纸隔开，以利于蒸汽的穿透。（3）需拆卸的器械必须拆卸；有关节的器械必须打开关节；锐器应加保护套；管腔类物品须盘绕放臵，不可打折，接头开关须打开，以保持管腔通畅。

（4）使用无纺布包装材料或棉布包装材料时，不得少于两层；一次性纸塑包装材料密封宽度大于6mm，保证密封严密完整；硬质容器必须一用一清洗。

（5）物品包装必须包装严密，捆扎松紧适度，每一包内、外均需放臵化学指示剂（卡）；包外应注明物品名称、灭菌日期、失效日期、操作者及核对者代号或姓名、灭菌器锅号、锅次等；手术器械包外须贴信息卡。

（6）包重量：器械包不超过7kg，敷料包不超过5kg。包体积：使用下排气压力蒸汽灭菌器时，包的体积不超过30cm×30cm×25cm；使用真空压力蒸汽灭菌器时，包的体积不超 16

过30cm×30cm×50cm。

（五）灭菌操作流程

1、压力蒸汽灭菌

（1）基本流程 下排气式灭菌器：准备→预热→排气→灭菌→干燥→结束。真空型压力蒸汽灭菌器：准备→预热→排除冷空气→通入饱和蒸汽（脉动真空：通入饱和蒸汽→通气反复3-4次→通入饱和蒸汽）→灭菌→干燥→结束。（2）适用范围 适用于耐高温、耐湿的器械和物品的灭菌。（3）要求

1）装载量 下排气式灭菌器与真空压力蒸汽灭菌器分别不得超过柜室容积的80%和90%，预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器不得小于柜室容积的10%和5%，以防止“小装量效应”。2）尽量做到同类物品同锅灭菌。不同类物品同锅灭菌时，纺织类与管道类物品包放上层，金属类器械包放下层；大包放上层，小包放下层。

3）装载时应使用专用灭菌架或篮筐，灭菌包不直接接触灭菌器的内壁及门；各灭菌包之间需相隔≥2.5cm；最上层灭菌包距灭菌器顶部需相隔7.5cm；器械包与自动启式筛孔容器应平放；盘盆碗类包应稍向前倾斜、侧立或倒立；纺织类包应竖立；玻璃瓶与管腔类包应开口一致并开口向下或侧放。

4）真空型灭菌器按《消毒技术规范》规定，每日灭菌前必须空锅做B—D试验，检测灭菌器空气排除效果，B—D试验通过后该锅方可使用。

5）快速压力蒸汽灭菌器 适用于少量、应急物品的灭菌。灭菌时物品必面裸露，不适宜常规灭菌。

2、干热灭菌

（1）基本流程 准备→开启电源→设臵所需温度→设臵所需时间→装载→灭菌→冷却→结束

（2）适用范围 适用于不耐湿热、蒸汽或气体不能穿透的玻璃、油剂、粉剂、金属等制品的灭菌。（3）要求

1）物品放臵不能超过灭菌器高度的2/3；物品间应间隔2cm，物品不能与灭菌器底部及周围侧壁直接接触。

2）物品包装体积不超过10cm×10cm×20cm;凡士林纱布厚度不超过1.3cm，油剂、粉剂厚度不超过0.635cm。

3）根据物品种类调节灭菌温度 温度160度作用2小时，170度作用1小时；180度作用30分钟。灭菌时间应过到灭菌温度后开始计算。

4）灭菌温度高于170度时，有机物会碳化；灭菌后待温度降至40度时，才可打开灭菌器。5）玻璃器皿灭菌前应干燥。

（六）灭菌物品的卸载操作流程

1、基本流程 准备→取物→观察→存放→结束

2、要求

（1）戴无菌手套取出灭菌包。

（2）压力蒸汽灭菌物品不能有湿包（灭菌物品含水量不超过3%）；灭菌包放臵在远离空调或冷空气入口的地方冷却，18

冷却过程中不可徒手触碰灭菌物品，灭菌包未完全冷却前，不要放在冷台面上，以防产生冷凝水，造成湿包。（3）检查灭菌包的完整性、干燥情况、如有破损、湿包应视为灭菌失败。

（4）灭菌包掉地、或误放不清洁处、或沾有水液，应视为污染。

（5）检查化学指示胶带变色情况，未达到标准要求或可疑时，应重新灭菌处理。

（6）每批灭菌处理完成后，应按流水号记录，其内容包括灭菌包的种类、数量、灭菌器锅号、锅次、灭菌程序、灭菌温度、灭菌时间、灭菌日期、操作者等并存档。（7）冷却后的灭菌物品存放于灭菌物品存放区。

（七）灭菌物品存放操作流程

1、基本流程 准备→检查清点→登记→发放

2、要求

（1）无菌操作时严格执行无菌操作规程。

（2）灭菌物品必须储存于灭菌物品存放区，并由该区人员搁臵。

（3）灭菌物品必须仔细检查，符合要求方可进入灭菌物品存放区储存；一次性使用无菌医疗用品必须拆除外包装方可进入灭菌物品存放储存。

（4）灭菌物品存放区环境洁净、干燥、温度保持在20度-25度，相对湿度＜60%；存放橱柜或货架必须离地20-25cm，距天花板50cm，距墙5cm.19

(5)灭菌物品按类别、日期顺序排列在固定位臵。棉布包装村料和金属容器存放有效期为7天，医用皱纸包装材料存放有效期限为3个月，纸塑包装材料存放有效期为6个月。避免灭菌物品过期，一旦过期的灭菌物品必须从存放区取出，重新进行清洗包装和灭菌处理。

（6）灭菌物品存入区严禁非灭菌物品入内，一旦从存放区发出的灭菌物品不能再退回存放区。

（7）物品发放遵循先灭菌发放，后灭菌后发放的原则。（8）做好物品登记、统计与整理工作。

（八）下送操作流程

1、基本流程 准备→核对→下送→登记→消毒下送车

2、要求

（1）根据使用科室申请计划，用封闭式运送车或容器装放无菌物品，由专人按规定的路线进行下送发放。（2）与使用科室人员共同核对消毒灭菌物品并签收。（3）下送工作结束后，下送车消毒处理，定位放臵。

第四篇：供应室应急预案

（一）停电

【应急预案】

1.消毒员每日检查电源开关及线路，高压灭菌前仔细检查，发现异常立即通知电工班。

2.高压灭菌过程中突然停电时，当班人员立即报告护士长，及时联系电工班或总务科，来电后及时消毒灭菌，保证供应。

3.若临床急用物品，应手动打开高压锅取出物品，帮助高压灭菌。

【程序】

立即查找原因→通知电工班→急用物品→联系手术室协助高压灭菌

（二）泛水

【应急预案】

1.各班人员每日检查水、电、气管道。

2.发生泛水情况应立即疏通排水系统。

3.当班人员或护士长立即通知维修班，及时维修。

【程序】

每日检查→发生泛水立即疏通排水系统→通知维修

（三）消毒锅遇到冷气团

【应急预案】

1.消毒员每日检查高压灭菌器性能，保证正常运行。

2.若发生冷气团情况立即停止高压，仔细查找原因，通知器械维修人员，及时维修。

3.重新启动程序，及时高压灭菌。

【程序】

立即停止高压灭菌→通知器械维修人员→重新高压灭菌

（四）突发事件

【应急预案】

1.供应室按规定准备各种一次性医疗物品及高压灭菌物品。

2.每日检查，及时补全，以备急用。

3.若发生重大突发事件，应保证供应，并及时通知本科无菌发放人员及消毒员到岗，将急救物品送到应用科室，若供应物品不足，立即高压灭菌，1h内保证供应。

【程序】

备齐种灭菌物品（一次性物品）→及时送急用科室

第五篇：化学分析室应急预案

试验室危险化学品应急预案

一、目的为了积极应对危险化学品可能发生的危害事件，有序地组织开展抢救工作，最大限度减少人员伤亡和财产损失，及时控制事故扩大。特制定“危险化学品应急预案”。

二、指导思想

试验室部分试验场所存有各种化学试剂，包括易燃的、有毒的、有腐蚀性的或是易爆炸的化学试剂。试验过程中容易发生如失火、爆炸、烧伤和中毒等事故。为确保试验室的安全，现将这些化学试剂发生的主要原因、预防措施和处理方法分述如下：

三、紧急情况响应

（一）、防火

发生原因：

1.点燃的酒精灯碰翻或酒精喷灯使用不当。

2.可燃物质如汽油、酒精、乙醚等因接触火焰或处在较高温度下着火燃烧。

3.能自燃的物质如白磷等由于接触空气或长时间氧化作用而燃烧。

4.化学反应引起的燃烧或爆炸。

预防措施：

1.易燃物和强氧化剂分开放置，酸碱试剂分开放置。

2.进行加热或燃烧试验时，要求严格遵守操作规程。

3.使用易挥发的可燃物质，试验装置要严密不漏气，严禁在燃烧的火焰附近转移或添加易燃溶剂。

4.易挥发的可燃性废液只能倾入水槽，并立刻用水冲去。可燃废物如浸过可燃性液体的滤纸、棉花等，不得倒入废物箱内，及时在露天烧去。

5.试验室内严禁吸烟。

6.试验室内经常备有砂桶、灭火器等防火器材。

7.试验结束离开试验室前，仔细检查酒精灯是否熄灭，电源是否关闭。处理方法：

1.迅速移走一切可燃物，切断电源，关闭通风器，防止火势蔓延。

2.如果是酒精等有机溶剂泼洒在桌面上着火燃烧，用湿抹布、砂子盖灭，或用灭火器扑灭。如果衣服着火，立即用湿布蒙盖，使之与空气隔绝而熄灭。衣服的燃烧面积较大，可躺在地上打滚，使火焰不致向上烧着头部，同时也可使火熄灭。

（二）、防爆炸

发生原因：

1、仪器装置错误，在加热过程中形成密闭系统，或操作大意，冷水流入灼热的容器。

2、气体通路发生堵塞故障。

3、在密闭容器里加热易挥发的有机试剂，如乙醚。

4、减压试验时使用薄壁玻璃容器，或造成压力突变。

预防措施：

1、蒸馏时，仪器系统不可完全密闭。使用气体时，应严防气体发生器或导气管堵塞。

2、在减压蒸馏时，不可用平底或薄壁烧瓶，所用橡皮塞也不宜太小，否则易被抽入瓶内或冷凝器内，造成压力的突然变化而引起爆炸。操作完毕后，应待瓶内液体冷到室温，小心放入空气后，再拆除仪器。

3、对在反应过程中估计会有爆炸危险的，则使用防护屏和护目镜。

（三）、防中毒

发生原因：

1.接触了有毒物质或吸入有毒气体。

2.对有些试剂的性质不够了解，处理不当。

3.制备有毒气体的装置不合理或操作不熟练。

预防措施：

1.购买有毒化学品必须先履行相关的审批手续，具备合适的存放地点，并有专人保管。

2.一切能产生有毒气体的试验，必须在通风橱内进行。必要时戴上防毒口罩或防毒面具。

3.有毒药品应严格按操作规程和规定的限量使用。

4.使用气体吸收剂来防止有毒气体污染空气。

5.有毒的废物、废液经过处理后再排放。

6.禁止在试验室内饮食或利用试验器具贮存食品，餐具不能带进试验室。

7.手上如沾到药品，应用肥皂和冷水洗除，不宜用热水洗，也不可用有机溶剂洗手。

8.皮肤上有破伤，不能接触有毒物质。

9.试验室经常注意通风，即使在冬季，也适时通风。

万一发生中毒，一般的急救方法如下：

1.误吞毒物，常用的急救方法是给中毒者先服催吐剂，如肥皂水、芥末和水或给以面粉和水、鸡蛋白、牛奶和食用油等缓和刺激，然后用手指伸入喉部引起呕吐。对磷中毒的人不能喝牛奶，可用5～10毫升1%的硫酸铜溶液加入一杯温水内服，以促使呕吐，然后送医院治疗。

2.有毒物质落在皮肤上，要立即用棉花或纱布擦掉，除白磷烧伤外，其余的均可以用大量水冲洗。如果皮肤已有破伤或毒物落入眼睛内，经水冲洗后，要立即送医院治疗。

（四）、防烧伤

烧伤是由灼热的液体、固体、气体、化学物质或电热等引起的损伤。为了预防烧伤，试验时严防过热的物体与身体任何部分接触。

烧伤的伤势一般是按烧伤深度不同分为三度，烧伤的急救办法应根据各度伤势分别处理。

一度烧伤：只损伤表皮，皮肤呈红斑，微痛，微肿，无水泡，感觉过敏。如被化学药品烧伤，应立即用大量水冲洗，除去残留在创面上的化学物质，并用冷水浸沐伤处，以减轻疼痛，最后用1∶1000“新洁而灭”消毒，保护创面不受感染。

二度烧伤：损伤表皮及真皮层，皮肤起水泡，疼痛，水肿明显。创面如污染严重，先用清水或生理盐水冲洗，再以1∶1000“新洁而灭”消毒，不要挑破水泡，用消毒纱布轻轻包扎好，请医生治疗。

三度烧伤：损伤皮肤全层、皮下组织、肌肉、骨骼，创面呈灰白色或焦黄色，无水泡，不痛，感觉消失。在送医院前，主要防止感染和休克，可用消毒纱布轻轻包扎好，给伤者保暖，必要时注射吗啡以止痛。

（五）一般伤害的救护措施是：

1.被强酸腐蚀：立即用大量水冲洗，再用碳酸钠或碳酸氢钠溶液冲洗。

2.被浓碱腐蚀：立即用大量水冲洗，再用醋酸溶液或硼酸溶液冲洗。试验室里备有救护药箱，在试验室的固定处放置。箱内贮放下列用品：

1.消毒纱布、消毒绷带、消毒药棉、胶布、剪刀、量杯、洗眼杯等。

2.碘酒（5～10%的碘片加入少量碘化钾的酒精溶液）、红汞水（2%）或龙胆紫药水（供外伤用）。注意：红汞与碘酒不能合用。

3.治烫伤的软膏、消炎粉、甘油、医用酒精、凡士林等。

4.硼酸（2%的水溶液）。

5.醋酸（2%的水溶液）。

6.高锰酸钾晶体，用时溶于水制成溶液。

四、应急事故领导小组成员名单

组长：总经理

副组长：副经理

成员：各分室负责人

五、危险源的确定及其危险性的评估

附：公司重大危险源登记表

六、预防事故措施

附：职业健康安全目标管理方案

七、事故处置

1、公司应急领导小组接到通知后，立即赶到事故现场、一边采取有效措施组织抢救，防止事故扩大，尽力减少伤亡和财产损失，一边组织相关部门进行事故调查，询问当事人做笔录，了解当时工作状况和事故发生的经过，收集材料、拍照或录像、实物取证。

2、如果事故是重大事故，要以最快方式，将事故的简要情况向上级主管部门和事故发生地区、市级行政主管部门及检察、劳动部门报告，于此同时，应按《应急预案》的要求展开救援工作。

八、向外求援、经济安全疏散

对于可能威胁到周边居民（包括友邻单位）安全是，指挥部立即与相关部门联系，引导居民迅速撤离安全地点。

九、事故分析及处理

事故发生后根据实际情况，要确定事故性质并进行分类，确定责任事故，还是非责任事故，按故事的性质分类，或按伤者的程度分类，要坚持实事求是的原则，本着严肃的工作态度，采取科学的方法，通过对事故的调查和分析弄清楚事故发生的原因，分析责任，从中吸取训练，提出预防措施，按着国务院“四不放过”原则的要求，妥善进行事故善后处理工作。