总分总结合在实习生急诊带教中的应用

第一篇：总分总结合在实习生急诊带教中的应用

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“总-分-总”结合在实习生急诊带教中的应用

顾纪芳王立芬

（上海交通大学医学院附属第三人民医院急诊科201900）

摘 要 目的 总结“总-分-总”结合带教在急诊实习生带教实践中的效果。

方法选择2010年7月～2011年5月入急诊实习的护生共4O名，随机分成对照组与实验组各20名，对照组采用传统的“分散”带教法，实验组采用“总-分-总”结合带教。同时采用问卷调查法和理论考试、操作考试三者相结合来评估两组的带教效果。结果问卷调查法显示，两组大纲内容和大纲外内容学习程度比较，差异有显著意义(P<0．05)，出科理论考试和操作考试比较，实验组显著高于对照组(P<0．01)。结论结合“总-分-总”带教能提高护生学习内容的全面性，能提高护生知识掌握的系统性、规范性，有利于提高护生实习的主动性和积极性，还针对性地指导护生，帮助护生克服害怕心理。

关键词急诊总-分-总实习生带教

急诊是医院工作的前沿，是危重症患者的抢救场所。需培养护生应急、动手、沟通、观察的各项能力。急诊护理工作具有很强的高危性、突发性等特点。因此，急诊的临床实习生带教工作也较其他科室更具有灵活性和特殊性。为了提高护理实习生(以下简称护生)在急诊能较全面、系统、规范地掌握各种专业理论知识和急救技能，2009年我科在实习生中尝试“总-分-总”结合的带教方法，取得了良好的效果。现报告如下。对象与方法

1．1对象 选择2010年7月～2011年5月进入急诊实习的护生40名，共

计1O个组，每组各4位学生，护生均为同一医学院的大专生，年龄22～23岁，实习时间为4周。将10组护生随机分成两组：1、3、5、7、9为对照组，2、4、6、8、10为实验组。

1． 2研究方法 对照组入科后按照传统带教方法由护士长介绍环境后随机分配至符合带教资格的老师，由带教老师实行一对一的带教。实验组入科后实习分3个阶段：第一阶段（总）由科室总带教老师实行先集中带教，带护生熟悉科室工作环境。介绍本科的规章制度及工作性质，特点，掌握防止差错事故的要点，熟悉无菌技术的操作规程及各种基础护理，熟悉各种抢救仪器，急救药品的名称、用途、各班职责及工作流程，各种护理文件的书写等。第二阶段（分）开始随机分配给各带教老师，由带教老师实行一对一的带教，期间，如出现特殊疾病或一些专科实践性的操作时，总带教将随时集中上班学生进行讲解或操作练习。第三阶段（总）考核期，出科理论及技能考核、评教评学由总带教同一负责。两组护生在出科前进行理论考试和操作考试。

1．3 评价方法采用问卷调查法、理论考试、操作考试三者相结合。分别在护生出科前发放调查表，通过对比两组护生在实习结束对急诊知识的掌握程度和各项操作的熟悉程度来了解“总-分-总”结合带教的效果。问卷在参考实习生的实习大纲要求和相关文献上自行设计，共包括实习大纲要求的15项内容，加之科内有的大纲中无需学习的新仪器如无创呼吸机、中心静脉压监测等5项内容，总带教老师根据护生的实习阶段及能力对学生进行评估，选择实习计划。同时根据护生的实习周数确定需要完成目标的程度（掌握、熟悉、了解）3种。而出科考试中的理论考试80%为急诊的相关专科知识及20%为基础护理知识，操作考试为科内核定统一的护生考核项目：除颤仪、呼吸机、吸痰操作、洗胃操作。

1．4 统计学方法 问卷调查法采用 检验，P<0．05为差异有显著意义。2 结果

2．1 两组护生问卷调查结果比较(表l～2)表1 两组护生大纲要求项目学习程度比较(n=15)组别

了解

对照组 实验组0

大纲要求项目数

熟悉 5 4

掌握 7 11

x2 = 6．532 6，P =O．023

1表2 两组护生大纲外项目学习程度比较(n=5)组别

了解

对照组 实验组0

大纲外项目数

熟悉 1 4

掌握 0 1

x2= 2．135 ．P= o．o12 1

2．2 两组护生出科考试结果比较(表3)

表3 两组护生出科考试成绩比较((x±s，分)组别 对照组 实验组 t p3 讨论

3．1“总（集中）-分（分散）-总” 结合带教能提高护生学习内容的全面性，知识掌握的系统性、规范性。急诊是一个特殊的科室，集中了危、急、重症病人，也配备了许多先进的抢救仪器、设备。通过“分散”带教，使护生接近患者，走进临床，将临床理论和护理实践相结合。通过“集中”带教，使学生能规范系统地学习各项操作，学习各种仪器的使用。因为“分散”带教由带教老师一对一带教，而急诊特殊的环境又局限了带教老师所管的病人。因此，存在护生对其他病人所涉及的知识和使用仪器缺乏有效学习和操作的机会，而“集中”带教弥补了这一个不足，科室总带教统筹安排科室护理、操作项目，并规划让学生学习和操作，使学生能较全面地学到现阶段急诊的操作和仪器。“分散”带教由于各个带教老师存在一定理论概括、临床经验和操作技术上的差异，因此护生在学习过程中存在一定的不统一性。而科室总带教作为急诊专科护士，经过系统的培训，不但具有扎实的专业理论知识和娴熟的急救监护技能，又具有丰富临床经验，因此能把最系统、规范的监护室相关知识教予学生。

n 20 20

理论考试 82.45±5.34 88.53±2.35

4.84 ＜0.01

操作考试 84.36±4.32 90.45±3.34

5.67 ＜0.0

13．2 “总-分-总”结合带教能充分地提高护生学习的积极性 总带教通过统筹安排，能有效地保证护生有更多的、相对均等的实践操作机会。更可贵的是，通过集中带教，护生因为操作成功带来的喜悦将影响护生对学习的态度和主动性。在临床中，经常可以见到一些护生经过静脉或动脉穿刺成功后所表露出的兴奋，并在以后的学习中一有这种机会就主动要求操作。同时，通过对先进仪器、设备、操作的集中学习，使学生深刻认识医学的严谨性和规范性，能充分调动他们学习的积极性和主动性。

3.3“总-分-总”结合带教能针对性地指导护生，帮助护生克服害怕心理。分散带教优点是专一带教老师管理并且可以针对所带教学生进行系统的带教安排，有利于老师观察学生在临床实习过程中的薄弱环节 ,有针对性地指导护生，而且学生固定与一位老师接触，对老师及其工作方式比较熟悉，有利于学生大胆提问，从而提高实习效果。集中带教专业总带教老师帮助护生克服害怕心理，增强自信心，遇到危、急、重患者时能勇敢面对。

急诊护生带教是急诊工作的一项重要内容，护生参加急诊实习也是临床实习的重要组成部分。实习时间的合理安排是实现培养目标，决定实习质量的高低及关键［1］。通过急诊的学习，护生能对急危重病人的抢救流程、仪器使用方面都有初步的认识，对以后更好走进临床有很大的帮助。通过“总-分-总”结合的带教使学生学到了更广泛的知识，并让护生明白迅速、准确、有效的抢救措施是提高抢救成功率的重要因素，让护生树立“时间就是生命”的观念。护生使用了各种抢救仪器和设备，拓展了护生的知识面，也提升了护生学习的兴趣和自我价值。

参 考 文 献孙兰英，杨旭跃，胡秀琴.定人阶梯式带教法在手术室带教工作中的应用.中华护理杂志，1998，33（3）：162.姓名：顾纪芳性别女出生日期1975籍贯上海 职务护士 学历：本科 职称：主管护师 研究方向急救护理

联系地址：上海交通大学医学院附属第三人民医院急诊科201900 联系电话：*** Mail:wangweifeng@baosteel.com

通讯作者王立芬性别女出生日期1980籍贯上海 职务护士 学历：本科 职称：主管护师 研究方向急救护理

联系地址：上海第二军医大学附属长海医院急诊科200438

第二篇：实习生带教总结

外三科2015实习生带教总结

2015年1月至2015年12月，在护理部的统一安排部署下，我科共接收20余名实习护士临床实习，共进行护理教学查房20次、操作演示共计20余次。在临床带教过程中，我科能注重培养护生的动手能力，鼓励发挥护生工作积极主动性，有的放矢开展带教培训计划，培养护生敏锐的观察力与创新思维，保证护生们顺利安全的进行实习，使护生在我科高质量完成实习，并且在全体带教老师与其他护士的努力下，带教工作取得了一定的成绩与进步。

一、我科护理带教队伍在实习生带教方面做了如下工作：（1）注重培养护生综合素质，多方面培训相结合。

分阶段制定实习计划，实习当月前阶段先注重熟悉环境。由于我科环境特殊，实习生下科当天，由带教组长向实习生介绍科室环境及注意事项，再由带教老师与同学沟通，了解基本资料及心理素质情况，针对性制定完整的教学计划，有助于同学明确实习目的，掌握各项规章制度，遵守三查七对、无菌操作原则，防止差错事故发生，强化法律、法规，提高自我保护意识。我科面对都是社会边缘人群，有些学生刚下科时存在较大的恐惧心理，给实习带来很大障碍，针对这种情况，安排每个同学跟护士上班一至两周，让其掌握老师与病人沟通技巧，后阶段主要是让实习生自己与病人沟通交流，让实习生自己去了解病人，从中摸索适合自己的沟通方法，这样不仅提高实习生的沟通、语言表达能力，更提高护士的心理素质。在实习过程中，我们还要注重培养实习生理论联系实际的能力，让实习生在掌握专科基础知识的同时更加巩固基础理论知识，随时提问，实习生回答错误时，让其下班后翻书复习，下次再回答，达到记忆犹新的效果。对于专科性较强的护理操作技术，采取先演示、再考试、最后在老师的指导下让其单独操作，并先让实习生自己总结注意事项与操作体会，最后再进行讲评，让实习生的印象更加深刻。每一期实习生结束实习时，都由带教老师应根据科室制定的带教计划对实习生进行一次阶段性考评，包括基本技能操作、笔试，对照标准严格评分，带教老师给实习生一个正确的评价，诚恳地指出不足。

（2）师生双方建立互相信任、互相学习的关系，融洽了关系。我科改变传统的“实习生是护士的附属品”的观念，从实习生入科开始，科室便通过实习生基本情况和个性特点，针对每个人的优点与长处，鼓励护生展现个人的优势与长处，让其在适当的时机得到充分发挥。并调动实习生主观能动性，鼓励经常向老师提问，在解答问题的过程中，互相学习，一起进步。且关心实习生的生活状况及心理状态，分享其实习过程中的喜怒哀乐，让实习生感觉既是老师又是朋友。每期实习生实习结束离科前，认真地组织评教评学，让实习生们讲述自己的实习心得，评价科室带教方面存在的优缺点，针对存在问题提出整改措施，最后由护士长进行总结，指出实习生在实习过程中存在的问题并提出实习要求，使其在下一科室的实习过程中得到改进。（3）重视护理教学查房，鼓励护生积极参与。

我科能严格按护理部的教学要求及认真执行科室教学计划，按要求定期组织护理教学查房，事先安排实习生对查房病种相关知识进行预习，让其按照新的护理查房模式开展查房，改变过去搬书照念的习惯，有针对性的，制定切实可行的护理措施，老师在整个教学查房过程中，通过提问、让学生判断对错等方式引导实习生自己发现问题，学会解决问题，实行以来，发现比以往老师“填鸭式”的一味讲解效果明显。

（4）提高实习生工作条理性及动手能力，尽早培养参与管理意识。随着社会经济逐步发展，人们物质生活水平越来越高，很多实习生在家都是娇娇女，很少自己动手做事情，导致有些养成丢三纳四的坏习惯，且做事粗心，动手能力和条理性差。针对这些情况，我们带教老师不断交流经验，首先，让其在实习前阶段制定实习计划，有目标的去学习，并让其了解护士的工作流程，明确每班工作任务，脱离一味听从带教老师安排的呆板学习方法，多动脑思考，灵活安排工作任务，提高工作效率及条理性；其次，培养实习生动手能力，这是一个长期的过程，也是一个循序渐进的过程。开始时作为带教老师将一些复杂的操作技术分成简单容易的操作程序，以促进记忆和操作，并给予鼓励和肯定，使学生愿意学、有兴趣学，逐步熟悉操作规程后，再到实践中应用，做到了熟练，并指导她们按正规操作流程进行操作，避免从一开始就养成错误习惯；再次，培养对工作认真负责的态度，养成良好的习惯，随时指出工作中的不足之处及恶习。我们还要注重培养实习生管理意识，让其了解我科特殊的病房管理制度，并参与其中，且重点掌握麻醉药品的管理方法，加强法制教育，让其认识毒品的危害，防止不良事件的发生。

二、回顾本带教工作，我科还存在一些不足之处，有待进一步完善与改进。（1）带教老师授课能力参差不齐，表达能力与方法有待提高。（2）带教计划与实际带教情况仍有出入，需进一步完善。

（3）科室护士人员不足，无法固定跟班的带教老师，由于各老师带教方法不一，导致护生有所混淆。

最后，相信在护理部领导的带领与指导下，2016年我科的带教工作能在去年的基础上上到一个新的台阶，为医院、为社会培养合格优秀的护生做出一份贡献！

第三篇：急诊带教制度专题

急诊带教制度

1.《急诊实习考核鉴定本》属急诊为方便带教老师完成带教任务而制定的，实习生完成后应由带教老师及时鉴定，并上交急诊教研组完成教学工作，不归学生所有。

2.带教任务是科教科规定的，每个实习生都有义务完成其带教任务，急诊科的带教任务是督促和协助实习生完成《急诊科实习考核本》的所有考核内容。带教老师如未能及时督促实习生完成考核内容，完成应该执行的带教任务，不能领取当月其带教费。

3.实习生在急诊实习期间必须完成《急诊实习考核鉴定本》的所有内容，带教老师才能给予实习鉴定。如实习生未完成，不能在其学校颁发的实习鉴定本上签名。

4.希望各位带教老师尽职尽责，认真监督学生完成急诊的实习任务，如带教的实习生未能完成《急诊科实习考核本》的所有考核内容，造成教学资料流失，由带教老师自行补够。

5.如有学生长期无原因缺岗，或实习学生不到位，影响教学任务完成者，需向急诊教研组上报，转达给医院科教科。

6.实习生到急诊报到，如主任和教学秘书不上班，请上班医生按《实习生报到流程表》给予安排报到。

7.以上均按照科教科和医务科制定的教学安排制定。请认真执行。

第四篇：实习生带教

浅谈实习护士的带教方法

南昌市洪都中医院

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徐云霞

【摘要】临床实习临床实习是护理教育的重要组成部分，是护理专业学生理论联系实际，培养良好的职业道德和敬业精神的重要阶段，也是形成未来工作作风、工作能力的关键。如何帮助学生实现角色转变，使之尽快成为技术过硬、医德过硬、理论过硬的新时代合格的护理人才，是医院护理管理者及临床带教老师值得深思的一个问题。

【关键词】实习护士

带教方法

实习阶段是护理专业课程中一个最为重要的组成部分，实习结果的好坏直接影响着护理队伍整体素质的发展。所谓“三分治疗，七分护理”，患者对护理的要求不断提高，护理工作的重要性越来越得到人们的重视。护生要在实习的过程中将所学理论知识与临床实践相结合，逐步培养独立工作能力，以便顺利走向工作岗位。因此做好护生带教工作已经是临床护理教学的重要课题，现就如下几个方面谈谈体会。

一、建全护理带教管理组织

我院成立了护理带教管理体系：护理部主任—护士长—科室带教组长—科室带教老师。由护理部制定整个教学计划，每月开展实习生业务学习。由各科室护士长、护理部带教组长、科室带教组长、科室带教老师负责临床带教工作的管理和实施，确保落实入、出科考核。

二、进行岗前培训，提高实习效率

2.1护士礼仪规范：（1）语言：见面问候习惯使用“您好”等称呼，在进行各项操作时，“请”字开头，“谢”字结尾，柔和，音量 听清楚为准。禁止在病区内高声喧哗。（2）仪表：不化妆或淡妆，端庄大方，配戴实习生胸牌，着装整洁，燕帽端正，前发不过眉，后发不过肩，穿软底平跟鞋，穿凉鞋要穿肉色袜子，不佩戴手饰，不留长指甲，染指甲。

2.2护理规章制度：组织学习医院的各项规章制度，保证护理工作安全，养成自觉遵守纪律的习惯，营造一个拥有高度责任心、热爱护理专业、时刻以病人为中，服务周到热情的思想氛围。实习生必须遵守，并将各项规章制度切实落到实处，在今后的实习和工作中思想上打下坚实基础。

2.3强化法律意识：组织实习生学习护士条例，强化法制观念和自我防范意识。任何护理操作都要在带教老师监督指导下进行。只有这样才能减少或杜绝差错事故发生，带给患者安全，留给自己平安。

三、提高带教老师的素质

作为带教老师，不但要有丰富的护理专业知识，娴熟的临床护理技术，更需要具备高尚的医德、师德，热爱护理工作，具有无私奉献的精神。在带教过程中要做到言传身教，在潜移默化中向护生传授知识和医疗护理道德。在临床带教中注意带教方法，为学生做出榜样。对学生应放手不放眼，要亲自指导，规范操作，严格要求，有错误及时给予纠正，多给学生动手操作的机会，加深理解，眼睛随时要紧跟学生，保证医疗安全，避免护理差错的发生。在带教过程中，结合遇到的病情变化，主动向护生传授知识和经验。

四、开展形式多样的教学活动

①带教老师小讲课 由带教老师根据每日接诊和在院病人的病种对单个学生进行小讲课，强调灵活性。②理论大课堂 由科室理论带教组长选择2～3个常见病制作课件，以隔周一次的频率进行集中的、系统的理论培训，包括病因、病理、临床表现、诊断、治疗、护理等。强调系统性、规范性。③护理教学查房的开展 由年资高的带教老师选择2个病种，以隔周一次的频率进行一次护理教学查房，采用以“问题为基础”的教学方法，可事先布置内容，学生准备，逐一发言、讨论，主持者进行归纳、总结。强调启发性与实践性。④ 操作授课及训练 由操作总带教老师对在各科重点完成的操作逐一示范、讲解，然后由实习生训练，采取示范一项、训练一项、考核一项、合格一项的方式人人过关。培养护理实习生的动手能力。强调人性化与规范性。

五、宜用一对一的带教方式

实习护生在老师的带领下，应多问、多看、多学、多练、多请教，从而自觉获得知识；带教老师率先垂范、以身作则，有针对性、目的性和启发性地将护理学的重点、难点及相关学科的新进展、新技术和护理安全防范的知识传授给护生；生活上主动关心、帮助他们。在放手不放眼的情况下，尽快让护生熟悉各项护理技术操作。

六、注重培养学生观察与解决问题的能力

患者的病情和心理状态是复杂而多变的，有时患者病情或心理细微的变化恰恰是某些严重疾病的先兆，护士只有具有敏锐的观察能力和实践经验、分析与解决问题的能力，才能及时发现这些变化，采取果断措施，挽救患者生命。带教老师可布置观察的内容，如患者出现的症状、体征、治疗效果、药物反应、思想动态、营养状态、护理问题及护理措施实施后的效果等，并指导护生如何观察。护生必须收集以上资料，提出护理问题，制定护理措施，并在带教老师的指导下实施并及时给予评价。通过临床实习，护生可以将专业理论知识应用于解决患者的临床实际问题，为护生以后的职业生涯打下良好的基础。

七、重视信息反馈，总结经验，提高带教质量

护理部采取不定期下科室查看实习生实习动向，通过与部分实习生个别交谈，了解实习生的想法、对带教老师的评价，带教老师对每位实习生进行专科及基础护理操作考试、专科理论考核，做出的实习鉴定，护士长把考核分数详细记录在护士长手册中，每月上交到护理部查阅登记。这样，护理部就能对整个实习阶段有一个动态的了解，及时发现问题，解决问题，作出原因分析，总结经验，提出防范措施，以提高带教质量。实习结束后，带教老师对实习生进行评价，评选出“优秀实习生”，同时实习生对带教老师进行评价，评选出“优秀带教老师”，从而调动临床护理带教工作的积极性，保证临床护理带教工作的顺利展开和促进临床护理教学水平的提高。

八、提高实习生的对学习的兴趣和主动性

在临床教学中，带教老师应该提高教学的意识，不能把实习生当做廉价的劳动力使用，必须明确实习生的实习任务是学习，所以无论在院内，还是在科内的任何文体活动或培训都要求实习生参加学习，加强师生间的交流，让实习生感觉自己也是医院的一份子，带教老师既是自己的老师，也是自己的家长，更是自己的朋友，拉近彼此的关系，互尊互爱，提高实习生的对学习的兴趣和主动性。

通过不断的探索，作为一所实习医院，应该充分认识到临床实习阶段对实习生至关重要，临床护理教学不仅要为实习生理论联系实际提供机会，还要为实习生提供对临床的认识，更要使其在毕业后能更快、更好地胜任工作奠定坚实的基础，使她们顺利走向临床第一线，成为一名合格的高素质护理人才。带教老师是护生进入临床的第一任老师，老师的一言一行及教学方式都会影响学生的工作能力及今后的发展方向。带教老师应以自己的耐心、细心和责任心进行带教，将自己的理论知识和技能毫无保留地传授给护生，培养出高素质、高水平的护理人才。

参考文献

[1]李莹，熊诗华，何平先.专职临床护理教师在临床教学中的协调者角色，护理学杂志，2009，29(9A)：61.[2]马培娥，刘春英.临床护理带教的做法.实用医学杂志，2007，1：634.

第五篇：护理实习生带教总结

护理实习生带教总结范文

随着现代护理模式的改变，对新护士的临床带教工作赋予了新的内容，临床新护士带教中仍然存在着很多缺陷，带教老师一定要“放手不放眼”。

高素质的带教队伍是提高教学质量的前提。以往医院对教学效果的评价，仅通过老师对新护士的考核来完成，而忽视了对带教老师的评价。带教老师的教学行为在保证教学效果，实现培养实用型护理人才方面起到了举足轻重的作用。带教老师的任务就是帮助护理学生认识本科专业特点，在实践中培养新护士的专业能力，同时要将职业道德和素质教育贯穿始终。通过评教评学，对评价好的带教老师予以表彰，对评价差的带教老师取消带教资格，实践证明高素质的带教班子是提高教学质量的保证。

带教老师要加强护理专业知识的学习。掌握护理专业的新知识、新技术，了解本专业的医疗水平，相关社会人文科学知识等，不断丰富完善自己，培养自身的责任感和道德品质。带教老师的自身素质和带教水平的显著提高，患者满意率及临床护理质量随之提高。

带教老师要加强语言表达能力和与新护士沟通的能力。在工作中是师生关系、在生活中是朋友关系更能促进师生感情，有利于沟通及提高新护士的水平和成绩。生活中对新护士关心、照顾，新护士在学习中会更努力，也会更加尊重教师。

带教老师要改进教学方式。运用灵活多样的教学方法，使所有新护士都能出色的完成实习任务。运用灵活多样的教学法对新护士进行逐步教育。新护士和教师一起在临床工作时可采取“一看二练三放手”的临床带教法；教师可将自己在临床工作获得的知识传授给新护士，向其提供成功的经验即经

验教学法；用启发式教学法可激发新护士寻求信息的责任感，培养新护士的综合分析能力，发挥新护士的主观能动性；公休会可锻炼新护士的心理素质，沟通能力、语言组织能力，使新护士善于总结；护理教学查房则可帮助新护士积累临床护理经验，学习处理护理问题的步骤及手段以及工作中的技巧运用等带教过程中带教老师应善于总结。主要总结以下几方面：

(1)总结新护士存在的问题；

(2)总结自身存在的问题；

(3)总结更好的教育方式；

(4)就存在的问题进行改进。针对不同层次、不同阶段的新护士要做到因材施教，因势利导，对基础好的新护士严格要求，对落后者不断鼓励。