第一篇：急诊科工作制度
急诊工作制度
1.急诊实施24小时开放随时应诊，节假日照常接诊。为急诊患者提供药房、检验、医学影像等及时连贯的报务。
2.医院由业务副院长负责与协调医院急诊工作，加强对急危重症患者的管理，提高急危重症患者抢救成功率。提高急诊科（室）能力，做到专业设置、人员配备合理，医务人员相对固定，值班医师胜任急诊抢救工作。
3.急诊科配有经急诊专业培训的专职医师、护士，固定人员不少于60%，各临床科室应选派有临床工作3年以上的医师参加急诊工作，轮换时间不少于6个月。实习期医师与护士不得单独值急诊班。进修医师至少应经科主任批准方可参加值班。
4.医疗、护理管理部门要加强急诊工作的监督管理，定期召开联席会议，开展协调工作。
5.急诊科（室）-入院-手术“绿色通道”畅通，急诊会诊迅速到位。对急诊病员应以高度的责任心和同情心及时、严肃、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录，疑难、危重病员应即请上级医师诊视或急会诊。
6.对危重不宜搬动病员，应在急诊室就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房，对立即须行手术病员应及时送手术室施行手术。急诊医师应向病房或手术医师直接交班。
7.急诊室各类抢救药品及器材要准备完善，保证随时可用。由专人管理，放置固定位置，便于使用，经常检查，及时补充、更新、修理和消毒。
8.急诊室工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。要建立各种危重病员抢救技术操作程序和突发公共卫生事件应急预案。
9.急诊科设立留院观察病床，病员由急诊科医师和护士负责诊治护理，认真写好病历，开好医嘱。密切观察病情变化，及时有效地采取诊治措施。留院观察时间一般不超过三天（72小时）。
10.急诊科病房、急诊ICU，由专职医师与护士负责诊治护理，规范管理。
11.有突发公共卫生事件应急预案和紧急突发事件处理制度，遇重大抢救，需立即报请科主任和院领导亲临参加指挥。凡涉及法律、纠纷的患者和无名氏者，在积极救治的同时，及时向有关部门报告。
12.急诊病人不受地域与医院等级的限制，对需要转院的急诊病人须事先与转去医院联系，取得同意后方得转院。
第二篇：急诊科工作制度
急诊科工作制度
一、急诊科严格执行首诊负责制。应选派有二年以上临床经验的医师担任急诊值班，实习医师、进修医师和实习护士不得单独值班。
二、对急、重危病员要处理快、检查全、观察细、治疗合理。
三、对疑难重危的急诊病员，应立即请上级医师诊治或急诊会诊。对重危不宜搬动的病员，应在急诊室就地组织抢救，待病情稳定后再护送到病房，对需立即施行手术的病员，应及时送手术室实行手术，急诊医师应向有关科室或手术医师直接交班。
四、遇重大抢救及意外事故造成大批病员时，应立即报告院部领导（或者通知总值班），及时组织抢救力量。
五、凡涉及法律问题的病员（如猝死、车祸、凶杀等）在积极抢救的同时，要及时向公安部门报告。
第三篇：急诊科工作制度
急诊科工作制度
一、急诊科必须24小时开诊，随时应诊，节假日照常应诊。工作人员必须明确急救工作性质、任务，严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规，掌握急救医学理论和抢救和技术，实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗护理制度、观察室工作制度、监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制度、消毒隔离制度，严格履行各级各类人员职责。
二、值班护士不得离开接诊室。急诊患者就诊时，值护士应立即通知有关科室值班医师，同时予以一定处置（如测体温、脉搏、血压等）和登记姓名、性别、年龄、住址、来院准确时间、单位等项目。值班医生在接到急诊通知后，必须在5-10分钟内接诊患者进行处理。对拒绝来急诊科诊治患者或接急症通各后10分钟不到的医师，急诊科护士随时通知医务科、门诊部或总值班室，与有关科室负责人联系，查清原因后予以严肃处理。
三、临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作，每人任期不得少于6个月，实习医师和实习护士不得单独值急诊班。进修医师经科主任同意报医务科、门诊部批准，方可参加值班。
四、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善，由专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。
五、对急诊患者要有高度的责任和同情心，及时正确、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录，疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房。对需立即进行手术治疗的患者，应及时送手术室进行手术。急医师应向病房或手术医师直接交班。任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症患者。
六、急诊患者收入急诊观察室，由急诊医师书写病历，开好医嘱，急诊护士负责治疗，对急诊患者要密切病情变化并做好记录，及时有效的采取治疗措施。观察时间一般不超过3天，最多不超过一周。
七、遇重大抢救患者需通知医务科、护理部、门诊部、有关领导亲临参加指挥。凡涉及法律纠纷的患者，在积极救治的同时，要积极向有关部门报告。
八、急诊范围：
1、急性外伤、脑处伤、骨折、脱臼、撕裂伤、烧伤等；
2、急性腹痛；
3、突发高热、呼吸、血压、心率（律）及神志明显异常者；
4、突然出血、吐血、有内出血征象、流产、小儿腹泻、严重脱水及休克者；
5、有抽风症状或昏迷不醒者；
6、耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、支气管及食道中有异物者；
7、眼睛急性疼痛、红肿或急性视力障碍；
8、颊面青紫、呼吸困难者；
9、中毒、服毒、刎颈、自缢、淹溺、触电者；
10、急性尿闭；
11、发病突然，症状剧烈，发病后病情迅速恶化者；
12、烈性传染病可疑者；
13、急性过敏性疾病；
14、其他经医师认为合乎急诊抢救条件者。
上述规定，不可机械执行，以免耽误患者诊病。如病情模糊难定应由医师根据患者全面情况斟酌决定。
急诊室护理工作制度
急诊室是医院危重病人的地方，是医院体现医疗质量和管理质量的重要部门。为保证急诊室护理工作的高效、迅速，特制订本管理规定。
一、组织管理要求
1、急诊室的护理人员必须有救死扶伤的精神，业务水平高，各专科知识，技术操作熟练，抢救动作迅速，治疗及时，准确。
2、要有严格的以岗责任制为核心和各项规章制度，如交接班制、仪器使用检查保管制、抢救制度等。护理人员值班时坚守岗位，不得擅离职守。
3、要有健全的院内抢救组织，遇有特殊情况，通过信号系统立即组织人员赶赴急诊室进行抢救。
4、急诊室工作人员要有严格的时间观念，对病人的接诊时间、抢救时间、治疗时间要争分夺秒，任何人不得延误，否则要追查责任。
二、业务管理要求
1、急诊室护士的条件：要经过专业训练，能熟练掌握抢救一些常见病症的技能，如心电图机的使用和心脏异常图形的识别；除颤、起搏器的使用；人工呼吸机的使用及简单排除故障的办法；气管插管的使用；心脏聚停的抢救等。
2、抢救定位工作训练：对常风急诊，按抢救内容顺序，规定医师与护士的工作职责，制成文字条款与图片，并经常练习。这样，可在抢救时，有条不紊，准确无误地工作，抢救成功按标准应达80－85%.3、做好分诊预检工作，分诊准确率应在90%以上，并认真登记统计，以便总结经验，改进工作。
4、严格执行无菌操作规程，遇有急性传染病人时，应及时做好隔离消毒工作。
急诊观察室工作制度
一、因病情需要，可在急诊科观察室短期观察者（包括病情复杂，难以确诊，需入院诊治而暂无床又不能转出者）。
二、值班医师和护士，要严密观察病情变化，开好医嘱，及时填写急诊观察病历，随时记录病情和处理经过，认真做好接班。
三、急诊观察室医师早、晚各查床一次，重症随时查看，主治医师每日查床一次，及时修订诊疗计划。
四、急诊观察室值班护士，要随时主动巡视患者的病情、输液、给氧等情况，发现病情变化，立即报告医师并及时记录。
五、加强基础护理，预防褥疮、肺炎等并发症的发生。
六、留观察者只许留一人陪伴（特殊情况除外）。
七、留观察时间一般不超过3天，最多不超过一周。
急诊注射室的工作制度
急诊注射室主要负责急诊各科病人的药物注射治疗任务，以方便病人。
一、工作人员应了解常用注射药的药理作用、毒性反应和药物过敏反应的紧急处理，并具有熟练的技术，高度的无菌观念责任心。
二、注射室内应保持整洁卫生，空气流通，光线充足。地面先拖后扫，每日2次用消毒液擦拭，紫外线空气消毒，以减少污染。每月做空气培养1次，并做好监测登记。
三、着装整洁，带好帽子、口罩，并做好注射治疗器材和物品的准备工作，向病人做好必要解释。
四、严格执行无菌技术操作和门诊“三查五对”制度（“三查”：查批号、有效期、药品有无变色、沉淀、裂纹：“五对：对姓名、药名、剂量、浓度、用法）。嘱病人保 管好注射单。
五、注射部位准确，避开瘢痕、硬结及皮肤患处，掌握无痛注射法，熟练基本技术操作，减轻病人痛苦。
六、各类器材、药品定点放置，专人负责保管并定期清点，及时兑换与补充，每周大消毒1次，保证无菌物品的绝对无菌和供应。
七、对使用过的注射器等一次性物品，应进行消毒毁形处理后更换，对每一个病人治疗前均应先洗手，后操作，防止交叉感染。
八、室内应备有急救车或急救药品器械，备有氧气、吸痰器等，以备抢救用。
九、无菌持物钳（镊）消毒罐配套加盖，每周消毒2次并及时更换消毒液，贮物槽及敷料罐每周消毒1次。
急诊抢救室工作制度
一、抢救室专为抢救患者设置，其他任何情况不得占用（尤其抢救室）。抢救的人一旦允许搬运，即应转移出抢救室以备再来抢救患者的使用。二、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。
三、药品、器械用后均需及时清理、消毒、消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。
四、每日核对一次物品，班班交接，做到账物相符。
五、无菌物品须注明灭菌日期，超过1周时重新灭菌。
六、每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。
七、抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序进行工作。
八、每次抢救患者完毕后，要作现场评论和初步总结。
急诊患者接待管理制度
一、目的；通过对急诊患者接诊过程进行控制，使急诊患者及时、准确得到诊治、危重患者到抢救、避免多科转诊，延误救治时机。
二、适应范围：急诊科患者的接诊服务。
三、职责：
1、急诊护士负责急诊患者接诊、分诊工作，按医嘱及时进行各种治疗和护理服务。
2、急诊科护士长负责指导接诊、分诊工作，协调解决急诊患者按诊过程出现的问题及意外。
3、护理部主任、急诊科主任负责协调解决特大意外、灾难事件及大的纠纷。
四、工作程序：
1、急诊科专门设立急诊班护士，负责接待来诊急诊患者，24小时值班。
2、接诊护士应按急诊患者病情轻、重、缓、急分别处理。（1）对接受治疗的患者，当班护士根据需要安排坐姿或卧位，并介绍环境，交待注意事项及患者须知。（2）对外伤的患者，接诊护士应做相应的初步处理，如止血包扎、固定制动等。（3）高热患者按医嘱予以测量体温、物理降温，并安排床位、保暖等，在病历上做相应的记录，并按医嘱给予治疗及护理，（4）急诊护士接到危重患者直接送入抢救室，通知相关医生抢救，并参加抢救工作，开通各种抢救通道，准备各种抢救仪器。遇到因科内条件限制不能处理的急诊患者（如心脏破裂、股动脉破裂等）应立即送往手术室，争取抢救时间，在护送途中做好相应救治工作（如开通静脉通道等）。（5）遇到由路人送来的无名氏，做好接诊救治工作的同时，护士应向患者询问他的地址、姓名、电话，根据患者提供的资料，联系其家人或朋友。（6）对神志不清而无人照看者，在做好救治工作的同时，接诊护士和医生同时检查、清点患者的物品并登记，签名后暂时保管，根据患者承受身物品所提供的资料，设法通知其家人或朋友。
第四篇：急诊科工作制度
、急诊科工作制度
1、医护人员严格履行各级各类人员职责，坚守岗位，严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。
2、建立各种危重病抢救技术操作程序。
3、选派具有一定技术水平的医师、护士担任急诊中心工作，进修、实习生不得单独值班。
4、医护人员严格执行首诊负责制和抢救流程及技术常规，掌握急救医学理论和抢救技术，快速有效地实施救治。
5、对急诊患者要负有高度的责任心，及时、正确、有效地进行救治。
6、急诊患者就诊时，值班护士应立即通知值班医师，同时进行必要的处理（如测体温、脉搏、血压等），登记患者一般社会情况、来院准确时间等项目，值班医师在接到急诊通知后，必须立即前往诊查患者。
7、危重不宜搬动的患者就地抢救，如遇困难，立即请示上级医师或科主任协助抢救，做好抢救记录，待病情稳定后再转送病房。对需立即进行手术治疗的患者，应及时联系相关科室送手术室施行手术。急诊医师应向病房或手术医师直接交班。
8、对收入急诊观察室的患者，要密切观察病情变化并做好记录，及时有效地采取治疗措施，由医师书写病历，开出医嘱，护士负责治疗。
9、各类抢救药品、器材完备，专人管理，放置在固定位置，经常检查，做好消毒和维护工作，及时补充更新，保证抢救需要。
10、遇批量患者救治时，须立即报请科主任、医务科和院领导亲自指挥，涉及民事纠纷的患者，在积极救治的同时，需及时向有关部门报告。
11、遇有传染病患者应及时准确填写传染病报告卡，按规定上报。
12、确保医院固定急救电话通畅，接到出诊电话后10分钟内出诊，急救车装备齐全、完好、适用，及时做好出诊记录。
13、认真填写值班日志、交班报告，做好交接班。
十四、急诊抢救室工作制度
1、抢救室专为抢救患者设置，其他任何情况不得占用（尤其抢救室）。抢救的人一旦允许搬动，即应转移出抢救室以备再来抢救患者的使用。
2、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。
3、药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。
4、每日核对一次物品，班班交接，做到账物相符。
5、无菌物品须注明灭菌日期，超过1周时重新灭菌。
6、每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。
7、抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序进行工作。
8、每次抢救患者完毕后，要作现场评论和初步总结。
十五、急诊观察室工作制度
1、因病情需要，可在急诊科观察室短期观察患者（包括病情复杂难以确诊，需入院诊治而暂时无床又不能转出者）。
2、值班医师和护士，要严密观察病情变化，开好医嘱，及时填写急诊观察病历，随时记录病情和处理经过，认真做好交接班。
3、急诊观察室医师早、晚各查床一次，重症随时查看。主治医师每日查床一次，及时修订诊疗计划。
4、急诊观察室值班护士，要随时主动巡视患者的病情、输液、给氧等情况。发现病情变化，立即报告医师并及时记录。
5、加强基础护理，预防褥疮、肺炎等并发症的发生。
6、留观察者只许留一人陪伴（特殊情况除外）。
7、留观察时间一般不超过3天，最多不超过1周。
十六、急诊输液室工作制度
1．操作时应按规定着装，戴口罩、帽子。
2．严格按照无菌技术操作规程、查对制度及消毒隔离制度进行工作。3．按处方和医嘱执行，对有过敏反应的药物必须按规定做好注射前的过敏 试验。
4．配药时注意配伍禁忌，并应在瓶签上注明床号、姓名、药名、剂量。5．密切观察输液中的情况，发生输液反应或意外应及时处置，并立即报告医师。6．抢救药品、器械放于固定位置，定期检查，及时补充更换，严格交接手续。7．室内保持清洁，严禁吸烟，每天空气消毒，定期采样培养。
8．医疗废弃物按《医疗废物管理条例》规定，分类收集，定点放置、处理，一次性医疗用品严禁重复使用。9．认真做好交接班。
十七、急诊抢救制度
1、急诊抢救室在负责人领导下实行24小时工作制，做好急、危、重症的抢救工作。
2、急救室人、物应随时处于应急状态，保证急救药品“四定”、“三及时”，即定品种数量、定地点放置、定人保管、定期检查维修，及时检查、及时消毒、及时补充。
3、急救室医护人员在抢救工作中要密切合作，以“高速、高效、高度责任感，一切为了病人”为宗旨，抢救果断迅速、分秒必争、操作娴熟、分工明确，严防差错事故。严格执行无菌技术操作，严格遵守查对制度、交接班制度及请示报告制度。
4、尊重危、重症优先处置权。对危重病员，坚持“三先三后”“三不转”。（1）“三先三后”：先救治后检查；先入急救室后分科；先抢救后收费。（2）“三不转”：病情不稳不转；诊断不明不转；危重病员不转协作医院。
5、遇执行公务受伤的执法人员、警察、武警官兵、军人、见义勇为者，优先接诊迅速开放绿色生命通道。
6、增强法律意识和自我保护意识，凡属抢救病员，都应有详实、准确的记录，内容包括病员一般情况、所属科别、初步诊断、生命体征、所做检查及结果、所采取的抢救措施、转归等，时间应精确到分钟。各种抢救药品的空瓶、输液空瓶、输血空袋，应暂时保留，以便复核查对。
7、严守保护和保密原则，关爱病员，尊重病员隐私。遇病情较重病员，医生应及时发出书面病危通知书。
8、尊重病员及家属的知情同意权，及时如实告知病员的病情、所采取的医疗措施、医疗风险等。对有风险的治疗应严格履行签字告知手续，同时尽量避免对病员产生不利后果。
9、病员在抢救室内的时间一般不得超过六小时，医生应及时根据病人做出收入院或观察室的决定。生命体征不稳定的病员，需有医生或护士陪送入院，与病房或观察室医护人员详细交接。传染病或可疑传染病者及时转传染病院。
10、死亡病员应立即移放太平间，在急救室内存放时间不应超过半小时。无主死亡病员的遗物应由两名值班护士填写财物清单，交由在班护士保管。死亡证明填写应准确、全面。必须在确认遗体已送至太平间时方可发出死亡证明书，领取者必须注明姓名、身份证号码与死者的关系。急救室不接收外院转来的死亡病员，应由转送医院接回。
11、严格控制麻醉处方和精神病用药处方的管理，医护间应密切协作，对已知或可疑成瘾者，护士应提醒医生。
12、严格按标准收费，确保电脑录入准确。如病员对收费有疑问，当班护士应给予耐心解释。
13、加强病历管理。病员本次就诊所持病历由抢救室护士保管，待病员离开抢救室时返还病员。
14、急救工作结束，应认真检查总结，不断提高急诊抢救水平。
十八、急诊科医师值班、交接班制度
1．急诊科值班医师在经过考核合格后方可单独值班。2．值班期间严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。
3．值班医师每日应提前到岗，接受各级医师交班、交办的医疗工作，交班时应巡视病室，危重患者做到床边交接班。
4．医师在下班前应将急危重患者的病情和处理事项记入交班本，并做好床边交班工作。值班医师应将值班期间急危重患者病情变化和医疗措施，记入病程记录。
5.值班医师负责各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理，危重患者随到随诊。6.值班医师遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时，应及时请示上级医师。7．值班医师必须坚守岗位，不得擅自离开。因患者病情变化，护理人员邀请时应立即前往视诊。如因临时医疗救治工作离开时，必须向值班护士说明去向。8．遇到大批伤病患者或突发性事件时，立即上报科室主任和医院总值班。
9．每日早交班时，值班医师应将患者病情、处理措施向上级医师汇报，并交清急危重患者及尚待处理的工作。10.认真填写值班日志。
十九、急诊患者接待管理制度
1．急诊科护士实行24小时值班制，负责接待就诊急诊患者的接诊、分诊工作。2．向患者及陪同人员发放“患者须知”，介绍环境，交代注意事项及就诊程序。3．接诊护士应根据急诊工作程序及按急诊患者病情轻、重、缓、急分别处理，尽快安排患者就诊。
4．认真执行各项规章制度和护理技术操作常规，严防差错事故发生，各项治疗护理在病历、治疗单上做相应的记录。
5．经常巡视观察患者，加强护患沟通，使患者配合治疗和护理工作。6.对病情较轻的患者，接诊护士应做相应的初步处理，7．对接受治疗的患者按医嘱及时正确进行各种治疗。
8．接到危重患者直接送入抢救室，通知相关医生抢救，准备各种抢救仪器并参加抢救工作。需急救手术的患者应立即送往手术室，争取抢救时间，在护送途中做好相应救治工作。9．遇有不明身份患者，在做好接诊救治工作的同时，护士应询问患者姓名、电话，根据患者提供的信息，联系其家人或朋友。10．对神志不清且无人照看者，在做好救治工作的同时，通知保卫部门、接诊护士、医生和保卫人员共同检查、清点患者的物品，登记、签名后暂时保管。根据患者随身物品所提供的信息，设法通知其家人或朋友。
11．重大抢救事件，涉及法律或重大纠纷，急诊科主任、护士长应及时处理和上报有关部门。
二十、急诊检诊、分诊制度
1、分诊应由有经验的护士主持，一般急症要分清轻、重、缓、急依次就诊，对危重病人要立即通知医生和护士长等，迅速组织抢救。
2、对患有或疑患传染病的病人，均应到隔离室就诊，以预防交叉感染和传染病扩散。
3、必要时，挂号、交款、取药等均可由医护人员或陪伴者代办。
4、扼要了解需要，重点观察体征，并进行必要的体格检查。
5、根据病情需要，填写血、尿、粪等检验申请单，并记录在病历上。
6、急、危、重病人应先行抢救，而后补办手续。采取首诊负责制，各有关科室接到分诊护士通知后要积极主动配合，不得以任何借口推诿病人。
7、遇到大批伤病人或突发性灾难时，应立即报告科主任、医务科或总值班等协同抢救，遇到涉及法律等问题应向公安部门报告。
8、在分诊中遇到困难时，应由护士长组织护士共同会诊解决，以提高分诊质量，分诊符合率应在90％以上。
9、遇传染病病例或疑似传染病病例转到传染病医院，并按传染病报告制度及时汇报，不能遗漏；遇为T≥38.0°C、伴有呼吸道症状的病例，应当将病人分诊至发热门诊就诊，同时对预检处采取必要的消毒措施。
10、遇涉及刑事、民事纠纷的伤员按院规上报院总值班。
11、遇急、危重病人立即进入急诊绿色通道。
12、遇外宾、港澳台同胞就诊，按上级相关规定做好预检接诊工作。二
十一、急诊请示报告制度
1.请示报告项目：（1）重大交通事故伤亡；（2）大批中毒；（3）甲类传染病；（4）重大手术、重要脏器切除、截肢；（5）病人紧急手术，家属不在场；（6）怀疑病人非正常死亡（刑事案件）；（7）危重疑难病例；（8）死亡病例；（9）厅级以上干部就诊；（10）发生医疗事故、医疗差错；（11）损坏或丢失贵重器材或贵重药品，发现成批药物变质；（12）接受医院或急诊科调度派遣因公外出、院外会诊。
2.请示报告程序：
当班一线医生、护士；二线医生；科主任；院医务科。
3.请示报告时间限制：
急诊科医务过程中，如遇下列情况，必须在即时或12个小时内把情况向科领导、医务科或院总值班、院领导，请示报告并记录在案。（1）即时汇报：①严重工伤、重大交通事故伤亡、大批中毒、甲类传染病。②重大手术，重要脏器切除、截肢、首次开展的新手术、新疗法，新技术首次应用于临床。③紧急手术而病人的家属和单位领导不在场。④病人发生意外事件。⑤厅级以上干部就诊。（2）12小时内汇报；①发生医疗事故、医疗差错，损坏或丢失贵重器材和贵重药品，发现成批药品变质。②接受医务科或派遣因公外出、院外会诊、接受院外任务。
二十二、急诊医疗诊治知情签字制度 1.诊疗过程中，医护人员应及时与病人及其家属进行沟通，使病人及其家属了解诊治方案。
2.急诊一、二线医生，在医疗工作中，如诊疗过程涉及有创操作或需告知病情危重时应医患双方签字确认： ①自费药品（急诊病房）； ②诊断治疗有风险（溶栓、机械通气、手术、穿刺术、输血等； ③病人拒绝诊治； ④出院时属于自动离院。均要求病员或家属在相应同意书上签字。
3.上述签字后的相关文件贴入病历，必要时在病历中予以记录。
4.相关记录：（1）手术同意书；（2）病危通知书；（3）贵重、自费药品同意书；（4）AMI静脉溶栓治疗同意书；（5）呼吸机治疗同意书；（6）自动出院同意书。
上述（1）和（5）在紧急情况下为抢救垂危患者生命时可考虑不进行医患双方签字。病人或病人家属不愿签名时，主管医师应在病历上予以记录说明。二
十三、急诊病人收住院制度
1.急诊病员由门诊医师或急诊医师开住院通知书入院。凡是急诊入院的住院病员，各有关科室均应提供方便条件。
2.凡门急诊收入住院的病员，病房医护人员要热情接待，不允许以任何理由或借口而拒收，如存在客观上的具体困难，应及时报告门诊部主任或医务处或院总值班员，门诊部主任、医务科、院总值班员有权决定病员的去向，各科不准拒绝。
3.急诊病人入院，若系危重病应按危重病人转运规定执行。二
十四、急诊科首诊负责制度
1．一般急诊患者，首诊医师必须详细询问病史，认真进行体格检查和必要的辅助检查，并及时规范书写病历，如非本科室专业疾病，由急诊室护士通知有关科室值班医师会诊。2．就诊的急、危、重症患者，如非本科室范围，首诊医师应首先对患者进行抢救，并立即通知有关科室值班医师，在接诊医师到来后，向其介绍病情及抢救后方可离开。被邀请的医师，应立即赶到现场，以首诊医师的责任心投入救治。
3．如遇复杂病例，需其他科室协同抢救时，首诊医师应首先实行必要的诊治，并通知医务科，立即调集各有关科室值班医师共同进行会诊和治疗，以其中职称最高者负责组织抢救。
4．凡系决定收入院或转院治疗的急、危、重症患者，首诊医师应根据病情决定是否护送。
5．首诊医师下班前，应将患者移交给接班医师，并当面交接清楚病情，做好记录后方可离去。
二十五、院前急救工作制度
1．院前急救值班人员应准时接班，坚守岗位，不得擅离职守，并了解上一班救护情况。
2．严格执行急诊抢救各项规章制度和技术操作常规，杜绝差错事故。
3．认真作好院前急救的准备工作，急救箱内药品、物品及常用急救器材准备齐全，完好率100%，并经常保持救护车的卫生。
4．值班人员接到急救出诊电话后，问清患者地址、联系方式、呼救原因等立即出诊，不得推诿拒绝。
5．出诊医师到达现场应立即检查患者，动作迅速，处理果断。病情危重的应向其家属发病危告知书，病情危重不能搬运者，应就地抢救，若病情允许应尽快将患者护送回医院进行抢救。6.医务人员应向家属交代清楚可能发生的转送意外，并与医院有关科室联系，提前安排院内急救工作。
7．出诊护士应准备好各项急救所需药品、敷料、设备等，迅速准确的协助医师进行抢救工作，并做好救护记录。
8．在运送危重患者回院途中，应密切看护患者，适当固定，随时观察生命体征变化，采取必要的抢救措施。
9．出诊医师到达现场后，如患者已死亡，应详细询问患者家属或在场人员，了解发病情况及既往病史，做好记录，并明确通知其家属或在场人员。出诊医师不能开具死亡证明。10．急救出诊途中不得擅自改变救护对象，若遇特殊情况，须经科主任同意后，方可改变。遇有救护车辆损坏或交通事故不能行驶时，须及时汇报。
11．详细填写院前急救病历及已完成急救处理的措施，送转医院相关科室后应作详细交接，院前院内交接应有记录单。
12．完成急救任务后要做好记录，并及时补充救护车上的急救药品及器械，并做好救护车内抢救器材的维护。
13．重大灾害事故院前抢救，应及时将现场情况报告上级主管部门，通知医院做好接诊准备，或要求现场增援，并与公安、消防等部门进行协调，尽力完成院前救护任务。14．对待患者及家属态度应热情、礼貌，避免争吵现象发生。二
十六、救护车管理制度
1．救护车由急诊科调遣，只做医疗救护用，不得挪作他用或私自使用。实行24小时值班制，在保证安全的同时，迅速完成出车救护任务。
2．救护车不工作时应按规定停放在车库内，定人、定车，责任到人。保证车况良好，车容、车貌整洁。
3．做好出车前的准备工作。下班后要加足油、水，设有出车登记本，详细记录车辆运行情况。
4．护士长、救护车司机每天检查救护车的车况、车容、抢救设备和药品。
5．急诊班护士每班检查救护车的抢救设备和药品，做到及时更换和补充并做好登记。发现抢救仪器有故障应及时报告科主任、护士长，并及时送设备维修管理部维修。
6．出诊后，所用药品、器材、物品均由出诊护士及时补充、清理、消毒，使其保持完好，以备下次使用。
7．救护车离开市区执行任务，须报本院医务科、主管院长同意，以便随时掌握救护车动向。
8．救护车司机按照驾驶员等级范围定期做好车辆的检修保养，及时排除故障，保持车况良好，安全行驶。
9．救护车上的设备、附件不得私自拆卸，必须变动的，须经分管领导批准后由专业人员处理完成。
10．为防止传染病交叉感染，用后及时消毒、清洗车辆。11.按期参加车辆年检。
第五篇：急诊科工作制度
急诊科/室护理管理制度
1.工作制度
(1)工作人员必须遵守各项规章制度，用医务人员行为规范要求自己。
(2)对患者具有高度的责任心，严格执行三查七对制度，严格无菌操作，掌握配伍禁忌，根据医嘱合理用药。工作中做到迅速、准确，既要减少患者等候时间，又要防止差错发生。
(3)急诊护士应熟练掌握各种抢救技术及各项基础护理操作技能，随时做好抢救患者的准备工作。
(4)不迟到早退，准时交接班，坚守岗位。(5)仪表端庄，着装整齐，对工作认真负责，态度和蔼可亲。
(6)能够运用整体护理的观点为患者提供高质量的服务；牢记急诊科的宗旨：高速度，高效率，高度责任感，一切为患者。
2.急诊预检分诊工作制度
（1）热情接待患者，根据患者主诉辅以必要检查（体温、脉搏、呼吸、血压），需要时协助医生给患者开化验单、做心电图，并进行分科，安排就诊。
（2）预检护士须在5分钟内对病人进行处置，判断病 情的危重程度并正确分诊，及通知有关医生尽快接诊。
（3）办理挂号登记手续（危重病人应先通知医生抢救，后补办手续）。
（4）绿色通道的病人，要及时报告，呼叫有关人员增援。
（5）认真接待和处理病人，按病情的轻重缓急决定送入诊室或抢救室，对危重病人做出相应的急救处理。
（6）对无急诊值班的专科要呼叫有关专科医生参加急诊。
（7）对突发性事件，应立即执行呈报制度。遇突发事件，患者集中到达时，除通知当班医生外，应及时报告医务处。遇烈性传染病，在通知医务处的同时，通知区防疫站。
（8）对需送抢救室的患者，电话通知抢救室，必要时护送患者。
（9）做好各项登记工作及相关记录，对病人的姓名、性别、年龄、工作单位、接诊时间，应记录明确，无家属的病人应及时与家人或单位取得联系。
(10)配合各科医生工作，维护就诊秩序，保证诊室设备良好，补充各诊室物品。
3.抢救室工作制度
（1）抢救室专为抢救患者设置，其他任何情况不得占用。（2）一切抢救药品、物品、器械、敷料等均须放指定位置，并有明显标记，不得随意挪用或外借。
（3）每日检查核对抢救药物、器材、一次性物品，班班交接，做到数目相符、性能完好。
（4）抢救室护士必须坚守岗位，不得擅离职守。（5）无菌物品须注明灭菌日期，不得有过期物品。（6）抢救室使用后要及时整理、清洁、消毒，每周彻底清扫一次。
（7）抢救时抢救人员要按岗定位，按照各种疾病的抢救常规进行工作。
（8）抢救护士应熟练掌握各种抢救仪器的使用及各种抢救技术，积极主动配合抢救，做好护理记录，同时做好基础护理。
（9）抢救用过的各种物品、仪器设备等要及时清理、消毒，以备再用。药品用后及时补充齐全。
（10）对抢救记录要在规定的时间内，详细、准确、及时记录
4.急诊抢救制度
（1）对急诊抢救病人当班医务人员保证5分钟内到位。医务人员应以高度的责任心和同情心及时，严肃，敏捷，准确地进行诊治，严密观察病情变化，做好各项记录。
（2）在抢救过程中，需要各有关科室支持时，必须及时 积极给予保证，病人需要转入病房时，要及时收容，严禁推托，抢救科室有呼叫权和转诊权。
（3）参加抢救地医务人员要严肃认真，紧张而有序地工作。由主管医生和护士长组织抢救，必要时科主任或院领导组织有关科室共同进行抢救，各级人员应听从指挥，既要分工明确，又要密切协作。
（4）在抢救过程中遇有诊断，治疗，技术方面困难时，应及时请示上级迅速予以解决。一切抢救工作要最好记录，要求准确，清晰，扼要，完整，而且必须注明执行时间。
（5）医护要密切配合，完成各自所担负的责任。口头医嘱要求准确，清楚，尤其是药物的使用，护士要重复一遍，以免有误。并及时记录。
（6）病人经抢救后，如病情稳定，应由护士转送至观察室，病房或手术室继续治疗，病情不允许搬动者，应留在急，重症室继续观察治疗，且需专人看护或经常巡视。
5.急诊突发重大公共事件呈报制度
（1）凡遇重大突发公共事件（范围附后），发生后，医护人员应迅速安置抢救病人，并立即通知相关人员。
（2）立即电话或书面报告医务科（非正常上班时间报告总值班），护理部、护士长总值班（夜间）。
（3）立即通知科主任、护士长，进行人员的分配。（4）及时记录事件发生的时间、地点、发生原因、病人 数量、紧急处理情况及需要解决的问题。
（5）认真做好突发事件登记及交接班工作。（6）重大事件报告范围：
1)自然灾害、传染病疫情造成群体性伤亡。2)工伤、交通事故、火灾、食物中毒、打架造成三人或以上伤亡，社会影响较大的案例也属此例
3)知名人士、省部级（含）以上领导、外宾住院、手术及特殊病例。
4)紧急手术、输血，而患者家属、单位领导不在场。5)收治涉及违法或有犯罪嫌疑、政治问题以及存在争议（民事）的患者。
6)发生或发现重大的医疗过失行为，可能引起医疗争议的医疗差错、危重病人抢救。
7)发生或发现患者逃跑、伤人、自杀以及有自杀迹象的患者。
8)丢失或损坏贵重的器材、药品和剧毒药品，发现成批药失效或变质。
9)遗失手术标本或病历资料。10)发生大范围院内感染。
11)因水、电、气供应或设备故障等，影响医疗工作时。6.危重病人转送制度
（1）转运前，先电话联系需行检查的部门或接收病人的病 房。如需使用电梯，同时联系后勤服务中心，确保急诊电梯在要求的楼层等待病人。以减少中转和等待的时间。（2）转运前，充分和医生一同评估病人的生命体征状况、气道状况、填写危重病人转运登记表，生命体征不稳定或随时病情出现危重变化的病人暂时不予转运。待病情稳定后再行评估而定。
（3）转运途中准备必须准备简易呼吸皮囊、氧气枕。带有人工气道并有机械通气的病人接上转运呼吸机一保证转运途中的安全（在更换上转运呼吸机前必须测试与检查呼吸机的性能，正常运转后才能更换呼吸机）。
（4）保证转运途中心电监护、血氧饱和度监护、血压监护的持续性，随时观察病情的变化，采取必要的措施。（5）在转运途中必须维持静脉通路、保证两路以上的静脉通路，有创监测通路置于显眼处，保证转运途中由足够的备药，血管活性药物须有明显的标记。对转运途中可能发生的情况要做充分的估计，途中需用的急救药品和器械的准备由医生决定。
（6）昏迷病人在转运前需开通气道，插管或气管切开病人在转送前必须清除呼吸道分泌物，充分评估气道通畅程度确保途中的安全。
（7）头颈部外伤病人需有颈托，有颅内压增高的病人需镇静，血气分析异常病人需在转运前处理。（8）将病人的引流管夹闭（如引流管、胃管、胸管、导尿管等），防止引流液反流。同时安置好管道的位置，保证足够的长度，防止滑脱。
（9）对于躁动的病人要做好适当的约束，防止坠床、拔管等各种意外的发生。
（10）转运病人的途中推车一定要慢、稳，上下坡时、转弯处、进出电梯要注意安全。
（11）转送全程由负责该病人的治疗的医生、护士以及护工一起进行，以保证途中的安全。
7.急救绿色通道制度
（1）急救绿色通道是指急、危、重病员被送到急诊科，在接诊、检查、治疗、手术及住院等环节上实施的一套快捷有效的急救服务。为了保证急危重病人的抢救工作及时、准确、有效的进行，我院急诊科开设并实施急救绿色通道。为保证通过急救绿色通道给病人提供安全、畅通、规范和高效的服务，特制定以下急救绿色通道制度：
（2）急救绿色通道基本原则：对急危重病人一律实行优先抢救、优先检查和优先住院原则，医疗相关的手续按情补办。
（3）急救绿色通道抢救范围：所有生命体征不稳定的病人或预见可能出现危及生命的各类急危重病人。（4）急诊科24小时在接诊台设有专职分诊人员，随时到 急诊科大门前迎接急危重病人，送入急诊抢救室，负责呼叫急诊医生和护士实施即时抢救，值班护士立即准备好所需抢救设备和备用抢救药品。
（5）急诊科值班医师和护士必须坚守岗位，在病人到达的5分钟内投入抢救，急诊科呼叫院内抢救会诊原则上在10分钟内到达。
（6）对实施重大的抢救必须报告科主任，同时白天报告医务科，夜间报告医院总值班，实施重大抢救必要时由医务科组织医院抢救小组进行抢救会诊，也可以由急诊中心主任直接请相关专业的抢救组成员抢救会诊，急诊科成员和护士长随叫随到，组织协调抢救工作。
（7）急救绿色通道抢救病人的手工处方、各种辅助检查申请单、住院证应粘贴红色圆形标志，各相关科室应予以优先处理，经医务科、急诊科主任及护士长（白天）或总值班（夜间）签字并经收费处登记签章后可优先取药、检查、住院，后付款。
（8）对绿色通道抢救的病人，急救医师必须尊重家属的知情权，及时告知病情及变化，根据病情发给病重或病危通知，并请书面签字。
（9）为保证抢救的及时、有效进行，对绿色通道抢救病人需要实施的各类有创操作，急救。
（10）参加抢救的医护人员按医院相关规定严格执行首诊 负责制度、危重病人报告制度及会诊制度，不得以任何理由推诿、延误急危重病人的抢救。
（11）在急救绿色通道专用登记本上做好相关信息的登记。
8.清创室管理制度
（1）进入清创室戴好工作帽和口罩，操作前洗手，非工作人员不得入内。
（2）无菌物品分类放置、布局合理。
（3）严格执行物品、药品、器材管理制度，做到三查七对。
（4）严格执行无菌操作和消毒隔离制度，避免交叉感染。
（5）如打开后发现物品少或破损，请勿使用，及时通知护士。
（6）清创完毕后，及时将污物分类放置：缝合包放入污物桶中浸泡，将带有血渍的敷料、用品及时放入医疗垃圾箱，缝针、针头放入利器盒中，整理好使用过的物品。
（7）清创时第一次打开消毒溶液瓶，注明开瓶时间，保证下次使用的有效性；未用完的消毒液盖紧瓶盖，防止溶液的挥发，保持溶液的无菌。
（8）每天紫外线消毒一次，每月空气培养一次。9.急诊值班制度（1）急诊科医护人员必须具备执业医师和执业护士资格，经急诊科主任（护士长）考核，医务科长审核后房能参加急诊值班工作。
（2）值班人员必须严守岗位，态度热情，工作仔细，认真履行职责。实习。进修人员参加值班时，应有专人指导。（3）内科，普外科，儿科，妇科，骨伤科，五官科，麻醉科，派定值班人员后，每周武前将名单送医务科和急诊科。各值班人员应严格守医院“值班，交班制度”，在接到传唤通知后，须5分钟内到位。
（4）值班护士交接班时，应检查一切抢救用品的性能，数量以及放置位置，如有缺损应立即补充更换，放置位置有误立即改正。
（5）担任急诊值班人员如需出诊，须经总值班调配，有人代替方科离开岗位 10.输液管理制度
（1）输液室、注射室实行首接负责制，第一次来输液、注射的病人，写好输液瓶贴，同时要把所有的药物与注射单、病历、瓶贴仔细核对，并在注射单上盖上输液章。如有不符，及时与开药医生和药房取得联系，严格执行三查七对制度和无菌操作原则，药物配制完成后再瓶贴上签上自己的代号。（3）注射护士在为病人注射时，用两种方法确认病人的身份信息，确保用药的正确性，利用病人的病历号同时询问病 人的姓名，核对无误后才予以注射。
（4）A班护士及时进行巡视，及时调整输液的速度、观察病情的变化，有无用药后的不良反应，病人出现不良反应以及病情变化时及时做好相应的处理，如为输液反应按输液反应处理流程进行，并填写输液反应报表。
（5）输液室物品每班进行清点，保证设备及物品的完好。抢救车的管理按封存管理，使用后及时补齐药品，并签名。
（6）加强消毒隔离理念，隔离输液室病人离去后及时进行空气及物品表面的消毒。每天用紫外线消毒一次，每月进行空气培养一次。
（7）严格交接班制度，在班内有相关药物、病情等交班的必须与下一班交接清楚。输液药品有不良反应的，在输液袋上注明情况。
11.急诊护理排班应急预案
（1）遇急诊大批伤、急诊抢救病人、输液病人等已不能及时进行必要的治疗时。启动备班，白天由A班通知备班上班，夜间由主前夜护士或主后夜护士通知备班上班。
（2）遇当班护士生病或有急事，启动备班。白天由主班通知备班上班，夜间由主前夜护士或主后夜护士通知备班上班。
（4）在遇到重大突发事件时的处理程序：
1)当班护士立即启动备班。2)立即报告总值班、科主任及护士长。
3)护士人员由护士长统一安排调度，确保在遇到突发事件时有足够的医护人员满足临床的需要。
4)在科室成员进行充分调度后，还不能满足临床治疗所需的，护士长应立即向护理部汇报，请求支援。
5）科内护理排班每天要求有备班人员，备班人员手机24小时开机，活动范围应在医院附近，以便于及时到院工作。附：
急诊抢救室护士技术能力要求和工作标准
一、技能要求
（1）熟练掌握迎接救护车流程和分诊技巧。
（2）掌握常见疾病的急救流程和病情观察，如心跳骤停、急性中毒、多发伤、心肌梗塞、脑血管意外、休克、重症哮喘、呼吸衰竭、急性心衰、癫痫持续状态等。
（3）熟练掌握基础操作，如：氧疗、输血、各种注射、标本采集、病人转运、导尿灌肠、口腔护理、TPR、BP测量等。（4）熟练掌握急救护理技能，如：心肺复苏术、简易呼吸器、心电监护、心电图、除颤术、电动洗胃术、气道护理、吸痰技术、输液泵/微量泵的使用技术等。
（5）掌握常见急救配合，如：气管插管或切开、深静脉穿刺、胸腔闭式引流、诊断性穿刺、心脏临时起搏、三腔管操作等。（6）熟悉常见急救药物的作用、剂量。（7）掌握无菌技术和消毒隔离技术。
（8）掌握抢救记录的书写和急诊电脑操作（护理、一次性材料录入审核等）。
二、工作标准
1.熟练掌握急诊抢救的基础、专科知识和技能。2.严格遵守各项护理制度、抢救制度和操作常规。
3.分诊正确，抢救配合及时到位，操作规范。4.抢救记录及时、准确、无涂改。
5.具备良好的心理素质、较快的应变能力、敏锐的观察力和较强的沟通能力。
点击咨询 