问卷调查样本

第一篇：问卷调查样本

“百家宁”高效灭蚊灯调查问卷

非常感谢您的参与，本问卷旨在调查“百家宁”的市场需求情况，我们将会对您的个人信息保密

1.您的年龄是：

A.14—19岁B.20—25岁C.26-30岁D.30—40岁E.40—55岁F.55岁以上

2.您日常生活中有被蚊子叮咬的痛苦经历吗？

A.没有，我们家里非常卫生没有蚊子出没

B.偶尔有，但不是很频繁，可以忍受

C.有，经常被蚊虫叮咬，很想把它们统统铲除

3.您以往有过灭蚊的措施吗，都是用什么方法？（可多选）

A.没有，我们这里没有蚊子B.没有，蚊子比较少能够忍受C.有，用蚊香熏它们

D.有，喷液体的杀虫剂E.有，用蚊帐隔离他们F.有，用高压电子灭蚊器消灭它们G.有，用手持的电蚊拍消灭它们

4.使用以往的灭虫措施是否有不满意的地方？

A.有，但是感觉还能接受

B.有，以往的灭虫措施不好的地方有很多但是没有更好的办法

5.如果有一款非常理想的灭蚊灯，您会选择在哪里用？

A.家里的客厅B.办公室C.宿舍or卧室D.公园E.教室F.养殖场G.工厂

6.如果这款灭蚊灯试用效果比以往的灭蚊措施更能让您满意您是否愿意去尝试？

A.不愿意，坚持以往的措施B.无所谓C.强烈希望

7.如果这款灭蚊灯非常好用，外形和豆浆机很相似，不锈钢材质，节能环保，对人体无任何负作用，可以连续用5年以上，作用面积80平方以上，您能接受的价格区间是：

A.50元以下B.50-100元C.100-150元D.150—200元E.200以上也行只要效果好

8.您一般情况下会在哪些地方购买灭蚊产品？

A.网上B.五金店C.超市D.专卖店E.其他

再次感谢您的参与，如您愿意，请留下联系方式您将有可能获得免费试用的机会！您的联系方式:___________________

第二篇：问卷调查

新店教委小学家长评教问卷调查

年班

尊敬的学生家长：

为了加强学校管理，进一步搞好我校的教学工作，提高教育教学质量，现就我校各项工作情况向广大学生家长进行问卷调查，希望能得到您的积极配合和支持。请在您认为合理的选项上面打“√”。

1、你对我校整体工作：A 满意；B 较满意；C 不满意；D 极不满意。

2、你对我校领导班子的工作：A 满意；B 较满意；C 不满意；D极不满意。

3、你对我校营养餐的发放：A 满意；B 较满意；C 不满意；D极不满意。

4、你对子女的任课教师：A 满意；B 较满意；C 不满意；D极不满意。

5、你对子女的班主任：A 满意；B 较满意；C 不满意；D极不满意。

6、我校教师在体罚或变相体罚学生方面：A有；B 部分有；C 个别有；D 无。

7、你认为老师布置的家庭作业：A 过多；B合适；C 过少；D 无。

8、你认为我校的幼儿园工作：A规范；B 较好；C 一般；D 不规范。

9、你认为学校在安全措施方面：A 很好；B 较好；C 不好；D 极不好。

10、你对教师护送路队工作：A 满意；B 较满意；C 不满意；D极不满意。

11、你认为教师与家长的沟通联系：A 个别有；B 部分有；C 全部有；D 无。

12、你认为教师对学生行为习惯养成的教育A 很好;B 较好；C 不好；

13、你认为教师对学生作业的批改： A 教师批阅；B 学生批阅；C 不批阅。

14、你的孩子是否按学校的作息时间提前半小时到校：A能；B不能；C有时能

15、孩子的老师是否家访：A是B否

16、家访的老师是否态度诚恳、语言亲切：A较好 B好 C一般 D差

17、老师是否在家访时吃饭、饮酒、或收礼物：A有B无

18、你对学校管理工作有何意见或建议：

19、你对教师的教学工作有何意见或建议：

20、你对学校的家访活动有何看法或有好的意见、建议请提出来，以便我们改进工作？

第三篇：问卷调查（本站推荐）

关于和谐校园的调查问卷

亲爱的朋友，当您整天为梦想而奔波，为希望而努力时，您是否静下心来思考一下我们生活的这个校园。现在借用您几分钟宝贵的时间，看一下您对学校的独特看法。

1.您对学校的校园环境满意吗？

A.很满意 B.比较满意 C.基本满意 D.不满意

2.您认为学校的学习氛围怎么样？

A.很好 B.一般 C.有待提高 D.很差

3.您对当前学校的治安状况满意吗？

A.很满意 B.比较满意 C.基本满意 D.不满意

4.您觉得学校是否有足够的舞台让您展示自我？

A.有 B.还行 C.很少

5.您认为目前反映学生意见的渠道畅通吗？

A.很畅通 B.比较畅通 C.基本畅通 D.不畅通

6.您认为现在学校里的道德风气怎么样?

A.良好 B.一般 C.不佳 D.恶劣

7.您对自己的专业满意吗？

A.很满意 B.比较满意 C.基本满意 D.不满意

8.您对学校的后勤工作是否满意？

A.很满意 B.比较满意 C.基本满意 D.不满意

9.您对教室、食堂里的占座现象有何看法？

A.反对B.无所谓 C.支持

10.您和同寝室的兄弟或姐妹的关系怎么样？

A.非常好 B.好 C.一般 D.不好

11.您对情侣在校园公共场所的亲昵举动怎么看？

A.影响大学生形象 B.令人反感 C.无所谓 D.很正常

12.您对老师的教学感到满意吗？

A.很满意 B.比较满意 C.基本满意 D.不满意

13.您认为学校在图书馆自习室的开放时间及安排上是否合理？

A.很合理 B.比较合理 C.基本合理 D.不合理

13.您对构建和谐校园有什么意见或看法：

第四篇：问卷调查

农村家庭年收入与支出情况调查

农民朋友：

您好！

我是内蒙古科技大学包头师范学院的学生，这次调查的目的是要了解农民收入状况，包括收入水平、收入来源、收入结构等，并据以进行科学的分析研究，为发展农村经济、提高农民收入，提供科学的依据。谢谢您真诚的合作。

（1）您家有几口人？_______________口；（2）您家的主要劳动力有几口人？_______________口；（3）您家的土地有多少亩？_______________亩；

（4）您家里的主要收入来源是：（单选题）A、依靠农业生产 B、依靠基本工资 C、依靠手工业制作 D、外出务工 E、其他

（5）您家有几人外出打工（单选题）A、1人 B、2人 C、3人及以上

（6）您觉得打工与务农哪个挣的钱多（单选题）A、打工 B、务农

（7）你家住房情况如何？ A、仍住祖辈留下的老房屋 B、自己盖的瓦房 C、住的拆迁后分配的房子 D、自己在市、镇里购买了房子

（8）您家去年的纯收入是：A、1500元以下 B、1500-3000元 C、3000-4500元 D、4500-6000元E、6000-7500元 F、7500-9000 G、9000-11000元 H、11000-13000元 I、13000-16000元 J、16000-20000元 K、20000-30000元 L、30000元以上：______ 元

（9）您家庭中最高的受教育程度是：A、小学及以下 B、初中 C、高中或中专 D、大专E、大学 F、研究生或以上学历

（10）您家去年的教育支出是多少元？_______________元，约占您总收入的-----%

（11）您对村（镇）政府落实减轻农民负担政策的工作是否感到满意？ A、很满意 B、比较满意 C、无所谓 D、不满意 E、很不满意 F、不知道

（12）您希望未来几年，自己的生活在哪些方面得到改善：A、吃 B、穿 C、用 D、住 E、行 F、其他：_________

（16）您是否了解政府的富民政策： A、了解 B、不了解

（18）您对今年粮价的看法： A、基本合适 B、偏低 C、偏高

（19）您打算如何安排粮食种植面积： A、想扩种，但无农田 B、肯定扩种粮食 C、增加经济作物生产

（20）您的家庭种植过何种经济作物： A、没有种过 B、种过：______

（21）你家是否有稳定的存款或者有较长时间的贷款、债务欠款？ A、有比较满意的存款B、都没有C、有一定数额的贷款、债务

（22）除盖房子和购买农业生产资料外，您家里平均每人每月的基本生活费支出大约为 ： A、100元以下；B、100—200元；C、200—300元；D、300—400元； E、400—500元；F、500—600元；G、600—700元；H、700元以上

（23）今年您家人均纯收入与上年相比是否增加 A、收入下降 B、收入上升 C、没有变化

（24）目前影响您家庭增加收入的主要原因是？ A、资金 B、技术 C、劳动力 D、农产品销售难；E、自身文化水平低或没有专业技能；F、外出打工等增加收入的机会少；G、其它因素

（25）你家每年经济支出最大的项目是 ？A、老人赡养费B、生活费用C、生产费用D、医疗费用E、造房修房F、教育费用

（26）你家土地使用情况如何？ A、没有闲置土地B、有少量闲置土地C、有大量闲置土地D、不了解

（27）你家当前医疗卫生保健方面是否有保障？ A、完全没有保障 B、有部分保障，比如所在乡镇工厂会提供些保障 C、有保障D、不清楚

（28）乡村干部处在农村最基层，在农村经济发展中起到很重要的作用，您对村干部的看法： A、满意 B、基本满意 C、不满意

（29）土地承包政策是农村的基本政策之一，您对土地承包政策是否满意 A、满意 B、一般 C、不满意

（30）您家中的农耕工具： A、人力与牛耕 B、农用机械，成本情况：＿＿＿＿＿

（31）您是否加入农机合作社等组织： A、加入了 B、没听说 C、家庭状况好，不用加入

（32）您希望农业结构调整、发展经济、增加农民收入采取的措施： A、发展大棚蔬菜，壮大规模农业 B、招商引资办工业（农副产品加工业扶持私营企业）C、培养农村经纪人队伍，扩大农产品销售渠道D、农产品结构调整不仅要科技，还要资金支持

第五篇：问卷调查

问卷调查

一、选择题

1.你是通过什么途径来阅读童话？（）

A.去图书馆B.网上阅读C.买书回家阅读D.从没读过

2.你在哪个年龄段读的童话书多一些？（）

A.幼儿园B.小学C.中学

3.你是如何展示你的读书成果呢？（）

A.办手抄报 B.参加故事演讲大赛 C.写读书笔记 D.不参加任何展示

4.你读过以下童话故事吗？（）

A.《木匠与魔鬼》 B.《神笔马良》 C.《白雪公主》 D.都没读过

5.《皇帝的新装》作者是？（）

A.安徒生B.格林兄弟C.匿名D.不知道

6.“狼来了”的故事最早出自哪里？（）

A.格林童话B.伊索寓言C.民间故事D.不知道

7.《阿里巴巴与四十大盗》中得阿里巴巴是哪国人？（）

A.阿拉伯B.印度C.波斯D.不知道

二、问答题

1.你最喜欢的童话故事是什么？为什么喜欢它？

2．在读书姿势和用眼卫生上注意什么？