儿童意外伤害事件分析

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第一篇:儿童意外伤害事件分析

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儿童意外伤害事件分析

作者:李岑 黄栋 姜军

来源:《维吾尔医药》2013年第07期

摘要:目的 探讨儿童意外伤害的原因及预防措施。方法 对2012年9月-2013年9月我院儿科收治的儿童意外伤害病例进行回顾性总结,根据年龄分组,参照国际疾病分类(ICD 10)进行分析。结果 儿童意外伤害的发生率男孩高于女孩。6-12岁学龄组儿童为意外伤害事件发生的高峰年龄段。0-16岁儿童意外伤害类型主要为交通事故、跌落伤、烧烫伤。结论 儿童意外伤害事件将带来的一系列不良社会后果,应予高度重视并采取有针对性、预见性、科学有效的综合预防措施加以避免。

关键词:意外伤害;儿童;预防

意外伤害事件指由意想不到的原因所造成的损伤或死亡,是生活中对儿童生命安全有严重威胁的一类损伤[1]。意外伤害事件严重威胁儿童的健康与生命,是14岁及以下儿童死亡的主要原因之一[2]。回顾性分析、总结贵州省人民医院收治住院的105例儿童意外伤害事件,以供临床参考。

1临床资料

1.1对象与方法 研究对象为2012年8月-2013年8月我院儿科收治的儿童意外伤害病例,其中男61例,女44例,年龄在0-16岁之间。分组:0-3岁为婴幼儿组,-6岁为学龄前组,-12岁为学龄组,-16岁为少年组。参照国际疾病分类(ICD 10)对治病因素进行分类、归纳。统计学方法:应用SPSS 13.0统计软件,行x2检验,P

1.2性别构成 男女性别比例为2:1,意外伤害男孩多于女孩,结果见表1。

1.5不同月份意外伤害事件发生的构成比不同,结果见表4。

分析表1-表4认为主要意外伤害为交通意外、跌落伤、中毒;6-12岁为儿童意外伤害的高发年龄段;四肢、头颈部、胸腹部为儿童意外伤害的主要部位;儿童意外伤害多发生于7-9月暑期之间。各组间差异有统计学意义(p

2讨论

意外伤害事件严重威胁儿童健康和生命,是世界性公共卫生问题[3]。有研究报道,存在儿童身边危险因素有300种以上[4]。由于意外伤害危险因素多样性,认识这些危险因素,对于预防意外伤害的发生有着重要意义[5]。本研究就本地区儿童意外伤害现状进行分析,为儿童意外伤害的预防、监测及急救策略的制定提供依据。研究中发现意外伤害住院治疗的患儿中,以收治外科系统,接受手术治疗的病例多见,一方面提示意外伤害事件给儿童健康带来极大的龙源期刊网 http://.cn

损害,另一方面提示亟需完善儿科急诊外科、重症监护病房的建设[6]。研究中发现儿童意外伤害事件多发生于单亲或留守家庭,且男孩的发生率明显高于女孩,秋季的发生率高于其他三季,所以,预防和控制儿童意外伤害事件的发生仅靠单纯的干预指导是难以实现的,只有建立健全社会、家庭、学校相结合的综合管理模式,让教师、家长、全社会有意识的发现、及时去除存在儿童身边的危险因素,有针对性的制定安全防范措施及相应的法律法规,从根本上消除意外伤害的发生。此外开展健康教育,改变家长对儿童意外伤害认知不足,提高儿童的安全防范知识、意识,促进儿童健康心理、行为发展至关重要。[7]。

参考文献

[1]向伟,祝益民.实用儿科诊疗手册.北京:人民卫生出版社,2003:426.[2]MaZurek AJ.Epidemiology of pediatric injury.Jaccid Emery Med,1994,11(1):9-16

[3]Wang H,Liu XX,Liu YX,et al.Incidence and risk factors of non-fatal injuries in Chinese children aged 0-6 years:a case-con trol study.Injury,2010,41(7):900-903.[4]庞书勤,胡娟,胡岩,等.《意外伤害健康教育手册》用于幼儿家长教育的效果.中国护理教育,2008,5(1):35-37.[5]邵怡.儿童意外伤害的危险因素分析及预防对策.伤害护理,2003,3(4:258-259)

[6]李璧如,王莹,陆秀文,等.儿童意外伤害相关因素分析与干预.中国小儿急救医学,2006,13(2):139-140.[7]李安乐,郑琳,马彦,等.杭州市区小学生对伤害的认知和行为调查.中国公共卫生,2002,18(10):1174.

第二篇:儿童意外伤害调查报告

为了更好的了解社会,认识中国的国情,增长大学生的才干,奉献社会,锻炼大学生毅力,湖北医药学院(原郧阳医学院)社会实践小分队本着“在实践中求锻炼,在锻炼中求进步“的原则,开展了丰富多彩的暑期社会实践活动。

20**年7月中旬,我很荣幸能作为院级社会实践小分队的一员参加了关于“儿童意外伤害”的暑期社会实践调查活动。

快乐的时光总是弥足珍贵,短暂的经历却能耐人寻味。活动过后,我反复回忆、思索这一路的点点滴滴,这些天的走访调研的旅途中,我们一行6人,有愁苦、有分歧;但更多的是欢笑、是团结,同时也有沉甸甸的收获。

调查活动中,我们顶着烈日,冒着暴雨,虽然很累,但我们却毫无怨言。在走访调研的时候,我们受到了许多相关部门及城乡居民的热情接待,他们尽己所能的为我们提供资料和帮助,对我们学校大力称赞,让我们很是感动。同样,由于对我们活动目的不太理解,也有不少居民断然拒绝了我们的调查,这个我们也可以理解。总的来说,社会各界对我们大学生的活动还是相当重视和支持的我们很是感谢!

对于这次活动,我们主要了解的是儿童意外伤害情况,在走访调查过程中,让我看到了一群天真可爱而又让人怜惜的小朋友。在他们本应健康快乐的年龄却遭遇了种种意外伤害。然而,这些伤害很多却是可以避免的,拿着那份关于儿童意外伤害的统计表,看着那一串串数据,我的心不由沉重了起来。儿童意外伤害造成的伤亡人数在逐年上升,然而,当今的卫生部门对此却没有任何举措;另一方面,在农村地区,许多的留守儿童都是由他们的祖辈们监护。由于其受教育程度很低,在照顾小孩的过程只能够安全意识相对较差,对意外伤害的处理也显得尤为不足。总而言之,儿童的安全问题让人十分担忧,预防儿童意外伤害显得一场紧迫。

这次实践活动,让我明白了:“艰辛知人生,实践长才干”通过参加丰富多彩的社会实践活动,使我逐步了解了社会,开阔了视野,增长了才干。并在社会实践的过程中认清了自己的位置,发现了自己的不足,感受到了团队合作的乐趣。“千里之行,始于足下”这次短暂而又充实的实践活动将对我走向社会起到一个桥梁的作用,他将是我人生一段不可或缺的重要历程,对自己将来走上工作岗位也有着巨大的帮助。社会实践也告诉了我,在新经济时代大学生应具备新观念,掌握成熟技术的能力,同时还应具有良好的交际、沟通能力,更要有团队精神。在学习时也要时刻与外界保持同步发展,走到与时俱进。珍惜现在的学习机会,珍惜生命的分分秒秒。在学习好专业知识的同时也要努力汲取个领域的知识,努力提高自身综合素质,进自己最大的能力去造福人类。

一路的艰辛与微笑,虽有收获,然所学也只是开始,新的考验和抉择要奋斗不息。选择我爱的,爱我选择的。即使遇到困难也要付出自己最大的努力,不能让自己年轻的时光留下什么遗憾!

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第三篇:意外伤害事件的防范措施

重症医学科意外伤害事件的防范措施

一、患者有自杀倾向时的防范措施:

1.做好必要的防范措施。包括没收锐利的物品,检查病房的窗户,做好防坠落措施,锁好门窗,防止意外。

2.发现患者有自杀念头时,应即刻通知主管医生,并第一时间联系患者家属,即刻向上级领导汇报。

3.详细交接班,同时多关心患者,准确掌握患者的心理状态,给予心理疏导。

患者自杀后的防范措施:

1.发现患者自杀,应立即通知医护人员,携带必要的抢救物品及药品奔赴现场,立即开始抢救工作。

2.抢救无效,保护现场(病房内及病房外现场)。

3.立即通知通知家属及院总值班,服从领导安排处理。

4.配合相关领导及有关部门的调查工作。

5.做好各种记录。

6.保证病室常规工作的进行,以及其他患者的治疗工作。

二、患者坠床/摔倒时的防范措施:

1.医院硬件设施配套到位,如地面防滑处理,通道无障碍铺设,病床添加护栏,拖地时快干处理,并设置警示牌提示注意地滑。

2.患者不慎坠床/摔倒,医护人员应立即奔赴现场,病情允许时将患者移至患者床上或抢救室。

3.进一步检查患者的情况,如测量血压、判断患者意识、查看有无骨折等外伤情况,安排并陪护患者做相应检查及治疗。

4.认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。

5.通知患者家属,告知病情,如有骨折等严重情况,应向医务科汇报(夜间通知院总值班)。

三、患者自行离院时的防范措施

1.患者入院宣教时,告知患者及其家属:患者出院前不得擅自离院,并签字。

2.发现患者擅自外出应立即通知病室主管医生及病房护士长。

3.通知医务处和护理部,夜间通知院总值班及护理部值班。

4.查找患者和患者家属联系,告知患者自行离院情况,嘱其协助查找。

5.尽一切可能查找患者去向,在院内协助寻找患者、院内不见患者、家属亦联系不上时拨打110报警寻找。

6.患者返回后立即通知院总值班,由主管医生及护士长按医院进行处理。

7.若确属外出不归,需二人共同清理患者用物,贵重物品、钱款应登记,患者家属签收后交其妥善保存。

8.认真记录患者外出及寻找经过于病程记录上做自动出院处理。

四、患者发生精神症状时的防范措施:

1.立即通知医生及病房护士长,夜间通知院总值班或护理部值班人员,请会诊。

2.同时采取安全保护措施,如果患者出现过激行为时,应撤离同室其他患者,立即通知保卫处或相关部门,协助处理,以免患者自伤或伤及他人。

3.通知患者家属,医患沟签字告知患者病情需要24小时家属陪护,严密观察,并按病情考虑对患者是否采取躯体束缚与行动限制,以防发生意外。

4.专科会诊后如实记录病情,专科进一步治疗。

五、停水和突然停水的防范措施:

1.1 告诉患者停水时间。

1.2 给患者备好使用水和饮用水。

1.3 病房热水炉烧好热水备用,同时尽可能多备使用水。

2.突然停水时,白天与维修部门联系,夜间与院总值班联系,汇报停水情况,查 询原因,及时维修。

3.加强巡视患,随时解决患者饮水及用水需求。

六、停电和突然停电的防范措施: 通知停电后,立即做好停电准备,备好应急灯、手电等,如有抢救患者使用电动机器时,需找替代的方法。

突然停电后,立即寻找抢救患者机器运转的动力方法,维持抢救工作,并开启应急灯照明等。

使用呼吸机的患者,应在呼吸机旁备有简易呼吸器及应急电源,以备突然停电;如发生突然停电时,立即将呼吸机脱开,使用简易呼吸器维持呼吸。

通过电话与电工组联系,查询停电的原因。

加强巡视病房,安抚患者,同时注意防火、防盗。

七、失窃的防范措施:

1.发现失窃,保护现场。

2.电话通知保卫处来现场处理,夜间通知院总值班。

3.协助保卫人员进行调查工作。

4.维持病室秩序,保证患者医疗护理安全。

八、遭遇暴徒的防范措施:

1.遇到暴徒时,医护人员应保持头脑冷静,正确分析和处理发生的各种情况,稳住暴徒,防止其过激行为。

2.设法报告保卫处和110, 夜间通知院总值班,或寻求在场其他人员的帮助。

3.安抚患者及家属,减少在场人员的焦虑、恐惧情绪,尽力保证患者及自己的生命安全及国家财产。

4.暴徒逃走后,注意其走向,为保卫人员提供线索。

5.主动协助保卫人员的调查工作。

6.尽快恢复病室的正常医疗护理工作,保证患者的医疗安全。

九、火灾的防范措施:

1.发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火,同时报告保卫处及上级领导,夜间电话通知院总值班或院内消防中心。

2.根据火势,应用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。

3.发现火情无法扑救,马上打“119”报警,并告知准确方位。

4.关好邻近房间的门窗,以减慢火势扩散速度。

5.将患者撤离疏散到安全地带,稳定患者情绪,保证患者生命安全,撤离时用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻,以防窒息。

6.尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。

7.组织患者撤离时,不要乘坐电梯,可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻,尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。

十、地震的防范措施:

1.地震来临,听从上级领导部门的统一指挥协调,值班人员应冷静面对,关闭电源、水源、气源、热源,尽力保障人员的生命及国家财产安全。

2.发生强烈地震时,需将患者撤离病房,疏散至广场空地或院内紧急避 难场所。撤离过程中,护理人员要注意维护秩序,安慰患者,减少患者的恐惧。

3.情况紧急不能撤离时,叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下,保护头颈、眼睛、捂住口鼻。

4.维持秩序,防止混乱发生。

5.注意防止有人趁火打劫。

第四篇:意外伤害事件的情况说明

关于夏小明头被玻璃砸伤事件的情况说明

夏小明,男,3岁,2011年10月24号 夏小明的婶母在郑集乡卫生院做剖宫产手术,10月27号夏小明的母亲带儿子来医院探视,在室内玩耍时由于用力开关门,震掉门头上方玻璃,砸着夏小明右侧头部,耳上方处,被削掉一小块头皮(伤处大约1公分左右)医院给以免费包扎后,自己带孩子去县医院治疗,后来我院免费为夏小明治疗8天,伤处基本痊愈,事后夏小明的爷爷曾来医院说过此事,如以后需要治疗,费用先本人垫付,新农合没有报销部分,医院可酌情给以解决,当时夏小明的爷爷也没有提出反对意见。现在已过半年之多,在此之前也没有夏小明的家人的亲人 朋友问及此事。在我院毫无知情的情况下上访,去卫生局反应。要医院给以各项费用3万多元,有医院对门郑天宝支部书记出面与医院协商,因双方差距太大,没能达成协议。此事还在进一步商讨之中。此事情况就是这样。

第五篇:儿童意外伤害危险因素分析及预防措施

儿童意外伤害危险因素分析及预防措施

刘娟

儿童期意外伤害也称儿童期意外事故,是指由意想不到的原因对儿童造成的损伤或死亡。近年来,儿童意外伤害呈逐年上升趋势,成为威胁儿童生命安全、身体健康、影响生活质量的主要问题[1]。其发生率高,后遗残疾多,已成为儿童死亡的主要原因。它不仅给个人、家庭、社会带来沉重负担,还严重影响了儿童正常的生活、学习和身心健康,它已被国际学术界确认为21世纪儿童期重要健康问题。学龄前儿童正处在生长发育时期,由于感知能力和自我意识的发展尚未成熟,成为意外伤害的高发年龄段。本文通过对引起学龄前儿童意外伤害的危险因素进行分析,并提出相应的预防措施。1 危险因素分析 1.1个体因素

1.1.1年龄

学龄前儿童年纪小,心理行为发育不成熟,对周围环境充满好奇,具有强烈的探索欲望,活动能力逐渐增强、范围增大,同时又缺乏生活常识、自我保护能力和辨别能力,在面临危险或潜在危险时,易受到伤害。

1.2 性别

众多研究表明,男性儿童发生意外伤害的几率明显高于女性儿童,这与男女儿童的行为差异有关。男童生性顽皮、好动,活动频率高、范围广,情感冲动,探究欲强,喜爱冒险,因而更易发生意外伤害。学龄前儿童发生意外伤害的最主要类型为摔伤、碰伤、交通意外、坠落伤、切割伤、烫伤、锐气伤等[2]。1.3 气质类型和行为

儿童气质会影响儿童的心理活动和行为,儿童的行为动机和气质、能力都与儿童意外伤害的发生有一定的关系[3]。张劲松研究结果显示[4],难养型气质儿童易出现各种行为问题,并可能导致适应不良,同时还发现启动缓慢型儿童的行为问题也较易养型多。众多研究结果均表明难养型和启动缓慢型儿童意外伤害发生比率明显高于其它气质类型。美国明尼苏达州大学对幼儿园儿童进行心理研究发现,与正常儿童相比,意外伤害的儿童多表现为好动、行为冲动、情绪不稳、粗暴、注意力不集中、大胆冒失等特点,具有明显的事故倾向。2 家庭因素

2.1 家庭一般状况

父母文化程度、家庭经济收入、子女数、家庭类型等因素与儿童意外伤害密切相关。父母文化程度低、经济收入低、子女多、单亲家庭或留守儿童,这些家庭中的父母对意外伤害的防范意识不足,使儿童受到安全教育的及时性和频率降低,意外伤害的危险度随之增加。

2.2 家庭生活场所

建筑设施和室内装修不合理;在室内外及住房周围存在危险因素,如地面光滑、室内光线不足、室外周围有水塘、深坑、公路等;一些家庭设备或具有安全隐患的物品摆放不当;食品、药品、物品及其它化工品保管不当;玩具、家电等产品的设计缺乏安全性,如玩具噪音过大会损伤儿童听力,难以清洗的毛绒玩具会传播疾病,颜色鲜艳的玩具含铅量相应高,由于儿童吸允、啃咬将漆皮吃入体内,造成慢性铅中毒;再加上对儿童照顾不周,均易导致各种意外伤害的发生。社会因素

随着社会发展,城市交通日益发达,车辆剧增与交通管理脱节,儿童缺乏应有的交通安全常识,导致儿童交通事故日益增多;城市高层化建设;儿童公共设施和幼儿园体育设备及器材从设计到制造的各个环节缺少安全预防性监督;媒体对意外伤害的危害性宣传不到位,未引起儿童、家长及幼儿园教师的充分重视;医院急救运转系统不健,都大大增加了儿童意外伤害的发生几率。2 预防对策

2.1 积极开展教育干预

教育干预是预防儿童意外伤害4E干预理论 [5]即教育干预(education)、技术干预(engineering)、强制干预(enforcement)、和经济干预(economics)中的重点。教育干预是指通过健康教育增强人们对伤害危险的熟悉,改变不良行为。刘可等认为[6],健康教育可以有效地控制意外伤害的发生。护理人员是健康教育的主要执行者,在预防儿童意外伤害中担负有重要责任。他们应将儿童、父母、幼儿园教师作为重点干预人群,根据不同儿童的气质类型或性格特点进行个体化教育干预。同时通过教育干预也可提高家长及教师对意外伤害的警惕性和预防性,使他们掌握安全防范常识,及时发现和排除意外伤害隐患,从而避免或减少意外伤害的发生。加强安全教育和安全训练

学龄前儿童的语言表达能力已有明显发展,有较强的模仿力和求知欲,家长和教师可采用做游戏、讲故事、看图片等方式,将预防意外伤害的常识融入到日常生活和教学中。培养训练他们养成良好的生活习惯,改变不良行为,识别各种危险因素,使儿童由被动保护向识别危险、主动避开危险转变,提高自我保护意识和自控能力,减少意外伤害的发生。重视环境安全管理

加强危险源的管理和改变危险环境可降低意外伤害的发生率。由于儿童具有好动、好奇心强、辨别能力差等特点,在一些有危险隐患的地方张贴明显的安全标志;阳台、窗户安装护栏网,及时关闭;开水瓶、电熨斗,锐利器具等应放在安全的地方;避免儿童接触电源;鼠药、农药、各类药品及消毒剂、洗涤剂要妥善放置,并告诉孩子药品或物品的用途及危害性,不可随便拿取,逐渐了解适应周围生活环境。加强急救和防护系统

建立健全院前儿童意外伤害的社会急救和防护系统[7],提高医务人员的急救技能。在急诊接诊时,医护人员不仅要有良好的专业技能,还应迅速及时、沉着冷静地处理每位意外伤害的儿童。由于意外伤害具有突发性和不可预知的严重后果,特别是发生窒息、溺水或触电时,现场急救尤为重要,护理人员应以社区为中心,开办家庭急救知识讲座及操作培训,教会群众做好儿童意外伤害的防护及简单易学的急救知识,如人工呼吸、胸外心脏按压,简单的止血、包扎、固定等技术,提高意外伤害现场首次抢救技术,从而降低儿童意外伤害致残率和死亡率。

学龄前儿童意外伤害是由多种因素作用所致,其预防和控制是一系统工程,需要儿童、家庭、社会的共同参与。依其发生的危险因素,积极采取预防措施,加强健康宣教,增强儿童自我保护意识,强化家长、教师的安全防范意识,最大限度的减少儿童意外伤害的发生,提高儿童生命质量。参考文献:

[1] 石淑华.儿童意外伤害的预防.中国儿童保健杂志,2006,(4):326-328.[2] 方鹏騫,吴卫东.学龄前儿童意外伤害流行病学特征及预防对策研究.市场与人口分析,2001.7(1):25-30.[3] 李亚萍.城市学龄前儿童意外伤害的社会因素及其干预策略分析.医学与社会,2001,14(6):24-25.[4] 张劲松,王玉凤.儿童气质与行为问题关系的研究.中国心理卫生杂志,1996,10(6):248.[5] 向伟,丁宗一.儿童意外伤害的预防及措施.中华儿科杂志,2003,41(11):876-879.[6] 刘可,冯启璋,张慧洁.广州市儿童发生意外伤害与其父母知识态度和行为的相关性研究.中华护理杂志,2004,39(11):809-810.[7] 余凤妹,刘雪迎.儿童意外伤害原因分析及其预防措施.中华现代儿科学杂志.2006,3(1):57-58.作者简介:张晓静(1971年—),女,主管护师,本科,工作单位:032000 山西汾西矿业集团公司职工总医院;刘娟(1972年—),女,主管护师,本科,工作单位:031302 山西汾西矿业集团公司河东矿职工医院

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