儿童意外伤害紧急避险手册

第一篇：儿童意外伤害紧急避险手册

常见意外伤害处理

1、擦伤：

擦伤是指孩子摔倒擦破的伤口，轻微的表皮擦伤，在家治疗就可以了。对于很浅、面积较小的伤口，可用湿纸巾或清水将伤口擦洗干净，用碘油、酒精消毒伤口周围的皮肤，然后涂一层外用消炎软膏，再贴上创可贴或者消毒纱布包扎好。

如果擦伤面积比较大、伤口上沾有无法自行清洗掉的沙粒、污物，或受伤部位肿胀、严重疼痛、周边机体组织破碎、血流不止，或受伤在重要位臵(如脸部)，建议还是要立即到医院处理和治疗。对于大而深的伤口，更应及时带宝宝去外科做局部清创处理。

2、割伤

割伤是刀、剪、玻璃片或锋利的器具造成的损伤。

割伤后首要的处理是用直接压迫法止血，先用干净纱布或毛巾必须稳固而轻柔地压在伤口上至少5 分钟，切勿经常将毛巾拿开查看伤口。5 分钟后，若仍有出血，可以延长5 分钟。95% 的情况下，用这种方法都可以依靠压力阻止血流，使伤口处的血液凝成块。如果15 分钟后仍不能止血，或发现伤口每隔片刻总会有新的血液流出，就意味着伤口可能伤及动脉血管，应该立即上医院处理。

在出血停止后，可用冷水和肥皂将伤口清洗干净，用75%酒精或碘伏消毒伤口周围的皮肤，再用消毒纱布或创可贴覆盖，最后用绷带包扎固定。请注意，如果是面部伤口或伤口裂开超过1厘米长,应尽快将孩子送至医院接受缝合治疗。因为割伤在6小时内可以缝合伤口,促使伤口愈合和减少伤口感染，以免留下过大疤痕。

注意，不要使用酒精或过氧化氢刺激伤口，这些消毒剂会杀死伤口愈合所必要的新细胞；不要使用抗生素药膏，这类药物会影响伤口愈合速度。

3、扎伤：

如果被钉子、针等锐利的物品刺伤，一般会有少量血流出，因为伤口窄、深、细菌不易被排出，很容易引发炎症。在紧急处理刺伤伤口时，需要挤压伤口，使得流出一小点鲜血，同时细菌也会被排出。假如被刺伤，无论伤口多小，都有患上破伤风的危险，特别是被生锈的刀具或旧铜铁制品刺伤，务必要及时就医，应到医院注射破伤风针。

如果木刺、竹刺等异物留滞在皮下，可用在异物所处的皮肤部位放一块冰，使皮肤多少有些麻木，再用消毒过的针轻轻挑开皮肤，使异物暴露出来，用消过毒的镊子将异物夹出来。

如果导致刺伤的异物是玻璃碎片，或是铁钉断在伤口里，应让宝宝马上停止活动，一定不要在家自行处理，而应赶紧去医院，通过手术清除。因为一旦处理不当，会导致流血更多甚至损害内脏、血管，神经。4.扭伤

多在外力作用下，使关节发生超常范围的活动，造成四肢关节或躯体部软组织(如肌肉、肌腱、韧带、血管等)的损伤，而无骨折、脱臼、皮肉破损等情况。主要表现为损伤部位疼痛肿胀和关节活动受限。

受伤后24 小时内，最好冷敷不要用热敷，用冷毛巾包冰块冷敷20 分钟，冷敷可以达到镇痛消肿的效果。受伤第2 天后，父母可以改用热敷促进肿胀消退，也可帮宝宝揉揉受伤处。有条件的话，还可以用弹力绷带包扎扭伤部位，保护和固定受伤关节。把扭伤部位垫高。也可帮助减轻肿胀。

注意，脱臼和骨折有时会被误认为是普通扭伤，如果不能准确判断，还是要医生来帮忙。

5、骨折或脱臼

外伤后，父母可轻微碰触受伤的身体部位，一旦触摸会引起孩子剧烈哭闹、拒绝触摸，表情异常痛苦，并且受伤的关节活动受限，受伤的身体部位出现肿胀，或有异常的折角、隆起、青紫、淤血等，可初步判断为有骨折。

一旦怀疑有骨折或脫臼，家长要尽量减少对受伤身体部位的移动，以免骨折、脫臼移位引起神经血管的损伤。有出血用消毒纱布压迫伤口止血,伤口用消毒纱布覆盖。就地取材，可以用硬木板片或杂志临时把骨折的两端固定好，以防进一步损伤。家长在做完这些紧急处理后，都要第一时间把孩子送往医院进一步治疗。

8、烧伤或烫伤

为减少儿童烫伤的发生，提醒家长首先要做好预防工作，同时要学会烧烫伤后的家庭急救方法。“冲、脱、泡、盖、送”5步骤，是烧烫伤处理的首要原则：

1．冲：以流动的清水冲洗伤口15～30分钟，以快速降低皮肤表

面热度。如果无法冲洗伤口，可冷敷。

2．脱：充分泡湿后，再小心除去衣物，必要时可以用剪刀剪开衣服，或暂时保留粘连部分，尽量避免将水泡弄破。

3．泡：在冷水(加冰块)中持续浸泡15～30分钟，可减轻疼痛及稳定情绪。不过，如果烧烫伤面积太大或宝宝年龄较小，则不必浸泡过久，以免体温下降过多或延误治疗时机。

4．盖：盖上干净湿布或消毒凡士林纱布等覆盖受伤部位。

5．送：如果伤口严重，赶紧送到医院急救、治疗。

注意：轻度的烧伤（皮肤完好）可以涂一点红花油；对于面积较大、较严重的烧伤，局部降温冷却后，用干净的布覆盖伤口，尽早去医院治疗。

家长千万不要在伤处涂抹酱油、醋、酒、牙膏或者其他油脂和偏方。不仅对伤口无益，还容易引起感染，并且影响医护人员的判断和紧急处理。

9、动物抓伤咬伤

被狗、猫等动物咬或抓伤后，切忌像被毒蛇咬伤一样对伤口进行挤压，以防狂犬病毒以更快的速度进入神经系统。先用肥皂水、清水、洗涤剂彻底冲洗伤口至少20分钟。在彻底冲洗后，用2%～3%碘酒或75%酒精涂抹伤口，以清除或杀灭局部的病毒。

家长在做完这些紧急处理后，都要尽快把孩子送往医院进一步治疗。如果被没有预防接种过狂犬疫苗的，被可疑感染狂犬病毒的动物咬伤后，应在24 小时内接种狂犬疫苗，并使用破伤风抗毒素和抗生素，以控制其他感染。

一、头外伤：不出血有青包

这种情况，家长有时候很容易去揉，拼命的去揉，把这个大青包给揉散，这是错误的。应该拼命的压，在当时把血尽快的止下来，在前面的24小时里面用冰敷，让血尽快的凝固，超过24小时或者48小时才开开始热敷，让血液吸收。这是淤血性的外伤，我们把冰袋给宝宝包上。

比如说磕到了头，我们用一个冰袋敷在头上，压紧，压在磕的地方，一般是五分钟左右，最好是五分钟以上。而且毛巾要把冰袋包住，以免太冰。之后，我们再用冰敷，24小时之内一定要用冰敷，不要用热敷。

冰敷的时候，放在上面就可以了。冰敷一次敷5到20分钟就可以了，以免继续出血和肿胀。

如果磕到后脑勺原则是一样的，但是这个冰袋要放在后脑勺磕的地方。在哪里磕的，就在哪里敷。

一天要敷几次？

一般来说，原则上是每隔20分钟就要敷一次，一次敷15分钟。我们首先要压，目的是止血，之后再敷。尤其要注意的是24小时之内是冷敷，不是热敷。

二、头外伤：出血

如果头部有一个裂口，有出血，第一步要止血。我们用一个干净的纱布，顺着这个伤口直接盖在这个伤口的外面。然后，仅仅的压住伤口，让它维持5分钟以上。5分钟以后，这个伤口的血应该止住了。如果止住了，我们开始处理，如果没有止住，我们继续压着，压到血完全止住为止。这种开放性的伤口，我们要确定伤口的大小，如果超过了1厘米以上的，都要送到医院去。因为在任何的地方，这些伤口1厘米以上的，完全靠自己愈合都会留下一个疤痕，或者是很小的肉球。如果缝合的话，可以使这个伤口缩小到最小，而且减少了感染的机会。这是出血的情况！

用干净的纱布按住外伤处

那怎么判断这个头部受伤的严重程度呢？

那现在我们讲瘀伤，这是最常见的一个问题。跌伤和淤伤是儿童最重要的一个问题。如果孩子摔伤以后，我们没有看到头上有外伤，每次头部的外伤都要观察24小时。因为这24小时是我们孩子“五危险”的时间期。尽管没有看到外伤，但是可能在颅内出现出血，所以24小时内我们要不断的看孩子有没有神志上的改变，有没有特别的嗜睡，或者平时很活泼的孩子，有没有呆滞的情况出现。更重要的是看有没有呕吐，如果有频繁的呕吐，比如说一个小时里面连续两个小时的呕吐，我们就要尽快的看医生。这样子，说明他有颅内压力增高的表现。这是我们讲的颅内的脑外伤。

这样的话，这24小时里有一半的时间是在晚上。在晚上的时候，家长有责任每两个小时检查一下孩子。有时候摸摸他的手看看反应如何，如果还是跟正常一样的反应，那孩子没有出现神志的昏迷，或者是人事不知的状态。一般来说，过了24小时以后，如果没有出现明显的颅内外

伤的表现，那就可以放心了。

三、鼻子出血

鼻出血的时候，以往我们都是要孩子头抬起来才止血。现在我们要求改正，以前止血的时候，把孩子的鼻孔捏住。我们现在不提倡，鼻出血要很快的确定是哪个鼻孔出血。如果是左鼻孔出血的话，我们要把左边的鼻梁鼻中格止住，用5分钟左右给他止住。而且要用冰袋在孩子的额头上敷，这样可以缓解鼻出血。我们不要用棉花和纸止血，如果用和纸的话，会一下子把止住的血拉出来。这样会开始重新出血。

如果是右鼻孔的出血的话，我们就把右侧的鼻子往鼻中格的地方压，而且敷上一个冰袋帮助他止血。压5分钟以后，轻轻的把手放开，让黏膜可以放松。不管是头上的止血，还是开放式的止血，按2分钟有时候不够，20分钟又太多。现在一般的是5分钟，止血应该在2分钟以上比较适宜，5分钟是比较保险的一个系数。

四、骨折

我们说的骨折是外四肢骨折最常见的，因为这是运动造成的。骨折因为是在运动过程当中造成的，而且在运动的过程当中，一个是摔跤，保护性的手会伸出去，所以上肢和下肢是最多见的。

怎么来判断骨折呢？一般的来说，如果我们看到孩子摔下去以后，有明显的疼痛，大声的哭了很长时间，就说明有的地方有明显的疼痛。然后，有一些该运动的关节失去了明显的运动。还有局部组织的红肿和肿胀，如果有这几个表现，我们就要怀疑有骨折的现象。

我们家里面希望孩子骨折的时候，因为骨折如果有断裂的话，我们要担心的是血管和神经如果卡在这个断裂的地方，就会造成更多的损伤。所以，在去医院之前，我们家里面要先做一个临时的固定。使得这个断的地方，不会继续的变动，使得我们肌肉、神经、血管不进一步的受到外伤。

我们家里可能最容易找到的是一些杂志和报纸。比如说我们怀疑孩子小腿有骨折了，需要把这个杂志和报纸给他做一个固定。但是这个杂志和报纸一定要足够长，要覆盖它剩下的两个关节。我们用比较宽的布条把它固定起来。

在固定的过程当中不要太紧，我们固定以后，要看看末梢的血液循环。固定的时候要记住上下两个关节都要包含进去。下面，我们来做一个上肢的固定。

如果是手摔伤了以后，怀疑有骨折的时候，我们按照下肢骨折的方法去做。最主要的是不管任何地方骨折都要减少移动。这种绷带是家里面的任何东西都可以，像毛巾之类的，比较宽的一些带子都可以。只要不用比较细的绳子来捆绑就可以了。如果是绳子的话，会勒到，会造成局部的某一个地方特别紧，会堵住局部的血液循环。

第二篇：儿童意外伤害调查报告

为了更好的了解社会，认识中国的国情，增长大学生的才干，奉献社会，锻炼大学生毅力，湖北医药学院(原郧阳医学院)社会实践小分队本着“在实践中求锻炼，在锻炼中求进步“的原则，开展了丰富多彩的暑期社会实践活动。

20**年7月中旬，我很荣幸能作为院级社会实践小分队的一员参加了关于“儿童意外伤害”的暑期社会实践调查活动。

快乐的时光总是弥足珍贵，短暂的经历却能耐人寻味。活动过后，我反复回忆、思索这一路的点点滴滴，这些天的走访调研的旅途中，我们一行6人，有愁苦、有分歧;但更多的是欢笑、是团结，同时也有沉甸甸的收获。

调查活动中，我们顶着烈日，冒着暴雨，虽然很累，但我们却毫无怨言。在走访调研的时候，我们受到了许多相关部门及城乡居民的热情接待，他们尽己所能的为我们提供资料和帮助，对我们学校大力称赞，让我们很是感动。同样，由于对我们活动目的不太理解，也有不少居民断然拒绝了我们的调查，这个我们也可以理解。总的来说，社会各界对我们大学生的活动还是相当重视和支持的我们很是感谢!

对于这次活动，我们主要了解的是儿童意外伤害情况，在走访调查过程中，让我看到了一群天真可爱而又让人怜惜的小朋友。在他们本应健康快乐的年龄却遭遇了种种意外伤害。然而，这些伤害很多却是可以避免的，拿着那份关于儿童意外伤害的统计表，看着那一串串数据，我的心不由沉重了起来。儿童意外伤害造成的伤亡人数在逐年上升，然而，当今的卫生部门对此却没有任何举措;另一方面，在农村地区，许多的留守儿童都是由他们的祖辈们监护。由于其受教育程度很低，在照顾小孩的过程只能够安全意识相对较差，对意外伤害的处理也显得尤为不足。总而言之，儿童的安全问题让人十分担忧，预防儿童意外伤害显得一场紧迫。

这次实践活动，让我明白了：“艰辛知人生，实践长才干”通过参加丰富多彩的社会实践活动，使我逐步了解了社会，开阔了视野，增长了才干。并在社会实践的过程中认清了自己的位置，发现了自己的不足，感受到了团队合作的乐趣。“千里之行，始于足下”这次短暂而又充实的实践活动将对我走向社会起到一个桥梁的作用，他将是我人生一段不可或缺的重要历程，对自己将来走上工作岗位也有着巨大的帮助。社会实践也告诉了我，在新经济时代大学生应具备新观念，掌握成熟技术的能力，同时还应具有良好的交际、沟通能力，更要有团队精神。在学习时也要时刻与外界保持同步发展，走到与时俱进。珍惜现在的学习机会，珍惜生命的分分秒秒。在学习好专业知识的同时也要努力汲取个领域的知识，努力提高自身综合素质，进自己最大的能力去造福人类。

一路的艰辛与微笑，虽有收获，然所学也只是开始，新的考验和抉择要奋斗不息。选择我爱的，爱我选择的。即使遇到困难也要付出自己最大的努力，不能让自己年轻的时光留下什么遗憾!

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第三篇：幼儿园意外伤害紧急处理措施(网络版)（推荐）

幼儿园幼儿意外伤害事故处理应急预案

一、指导思想

根据教育部颁布的行政规章《学生伤害事故处理办法》及上级有关部门的要求，坚持“安全第一，预防为主”的原则。在学校发生伤害事故时，使安全事故损失限制降低到最低范围。特制定本园安全事故应急处理预案。

二、意外伤害事故的范围 意外事故，是指出于人的主观意料之外的幼儿伤害事故。它包括缝针、肢体骨折、骨裂、吞入异物、烫伤等。

三、应急行动小组成员： 组长： 副组长：

组员：、、保健教师（、、）

四、预防措施：

1、园长根据安全工作的要求，建立幼儿园安全工作管理网络，督促幼儿园各类人员贯彻落实安全制度。

2、加强学校校舍、场地、其他公共设施的管理工作，做好定期的安全检查工作并做好记录（责任人：门卫、资产管理员），发现问题及时向园长汇报，并挂上禁用牌，做到防患于未然。

3、班级教师开展多种形式的幼儿安全教育，增强幼儿自我保护能力。

4、加强对教师进行师德规范教育，增强责任意识和法制意识。在教育教学中，严禁体罚和变相体罚学生。

五、处理程序：

（一）事发阶段的有关工作和注意事项

1、紧急处理：

1）发生幼儿意外伤害事故后不得隐瞒，迅速通知卫生老师到场，拍摄现场，做好记录。（注：遇卫生老师外出开会，找幼儿园部门负责人）。初步判断是否需要紧急就诊，采取必要的防护应急措施后，由当事教师和卫生老师一起以最快的速度把受伤幼儿送往医院救治。

（送医原则：就近、区级或区级以上医院；也可以电话联系家长，如家长提出指定医院，以家长意愿为准。）

2）班级的其余幼儿由搭班老师看护，并做好适当的安全及安抚教育。

2、报告：

1）在送医同时两位老师分工，在第一时间将突发伤害事情向园长报告。

2）当班教师及时联系家长，告知家长幼儿情况并对送诊地点告知和确定，在有可能的情况下通知家长到就诊医院。3）事故发生两天内，事故责任人必须将事实经过以书面报告的形式送达园长室；事故严重的由园方商议后及时上报教育局办公室、区青保办等相关部门。

3、事故信息保存：

1）记录：当儿童伤害事故较严重时，当事教师必须做好“事故日志”，保存完整的资料信息。事故日志内容包括及时记录伤害事故发生后幼儿园、伤害儿童家庭、医院的三方的交流情况。医院（医生诊断情况、医生工号）

当事者（对孩子的紧急处理过程、送医过程、家访慰问）伤害儿童家庭（对事件的反应、言行等）

2）资料储存：营养费、发票、垫付医药费发票（复印件）等。

4、当发生严重幼儿伤害事故，事故应急处理小组立即启动。

（二）事故处理阶段的原则

1、依法调解原则：根据幼儿事故处理条例的有关条款规定，和家长商议事故处理时做的有礼有度、以情感人。注意切忌信口开河，随心所欲，掌握合法、合理、合情的操作原则。

2、一次性解决的原则：幼儿事故的善后处理不解决户口、升学和工作等方面；一个事故一次解决，不留尾巴；不搞分段解决；如家长不同意可提醒家长，依法保护自己的合法权益。

3、园方解决原则：事故处理小组定期商议事故处理意见，重大项目资金需经过核心小组讨论通过。

4、区青保办协调解决原则：幼儿园在无力协商幼儿意外伤害事故处理时，可由区青保办介入解决协调。

（三）事故处理结尾阶段的工作和注意事项

1、起草《协议书》。《协议书》要写清协议双方的身份；幼儿事故的简要经过，包括事发时间、地点；双方达成的协议；双方签名等内容。

2、给付补偿金。数额小的可支付现金，数额较大的用现金支票支付；不论金额大小，家长均要出具收条。

3、理赔：提供相关材料由幼儿园财务协助办理

幼儿意外伤害事故处理流程图

备注：发生情况必须在1小时以内报告园方，如没有及时汇报，所造成后果由当事人承担相关的责任及赔偿。

第四篇：儿童常见意外伤害及防范措施

儿童常见意外伤害及防范措施

我们小朋友生性天真活泼，好奇心强，敢动敢玩，但自控能力和应变能力较差，遇到紧急情况难于应付，因而发生意外伤害的机率较大，往往要高于大人的好几倍。虽然意外伤害是一种突发事件，但它还是有它发生的原因，有它发展的规律，通过采取适当的防范措施，就可以有效地预防和控制。那么，常见的意外伤害有哪些？又如何进行防范呢？

意外伤害

（一）——跌倒碰撞

以跌倒、碰撞为最多，常发生于学生上下楼梯，以及玩耍、走路、跑跳、轮滑、滑板、骑自行车时。多见于课余活动时，也可能是上体育课时。轻者擦伤皮肤，重者可有扭伤、骨折，甚至发生颅脑、脊椎损伤，造成严重后果。

防范要点：别在楼梯台阶上玩耍。

具体措施：不在楼梯台阶上玩耍、游戏、奔跑；不在黑暗或视线不明的地方奔跑；不爬树、不攀高、不翻院墙，不在楼顶上放风筝；不在光滑的地面或有积水的地面相互追逐、奔跑。

走路时不东张西望；晚上走路更要小心，尤其在斜坡、转弯处容易发生跌倒和碰撞；不从楼房的窗户和阳台栏杆处向外探出身体往下看。

体育活动中遵守活动规则，佩带适当的护具，在老师指导下进行活动，不单独做有危险的动作。

遇到紧急事件要听从老师指挥，按学校制定的预案行动，尤其是下楼时要成单排顺序而下（左行右立），以免造成拥挤、踩踏。

意外伤害

（二）——鼻出血

鼻出血对于孩子来说是很常见的现象。一些大人们常常将孩子的头向后仰，然后不停地拍击他们的额头。其实这些做法是完全错误的，头后仰 虽然看上去使鼻血暂时没有往下流，但实际上鼻血通过咽喉、食道，直接流到了胃里。拍击额头就更危险了，孩子脆弱的血管会因此受到震荡，还可能引起血管进一步破裂。

防范要点：别抠鼻子。

具体措施：先让孩子坐下来，安抚他的情绪，然后用大拇指和另一手指完全夹住鼻子的柔软部分，向面部骨头方向轻轻地捏压住鼻子。按压姿势要保持5分钟，并且期间不要停止压迫而察看出血是否停止。在压迫5分钟后，轻轻地松开鼻子以防止再次鼻出血。鼻出血停止后，要让孩子保持至少30分钟的安静活动或轻微活动，当然，还要记得提醒孩子不能擤鼻子，以防止再次出血。

意外伤害

（三）——动物咬伤

喜欢小动物是我们小朋友的天性，不过有时候小动物也会成为伤害大家的祸首。万一不幸被它们咬伤时，有些人觉得只要用家用的消毒药水对伤口进行了消毒包扎，就没有大问题了，其实不然，因为破伤风或者狂犬病毒都是无法用消毒药水进行消毒的。

防范要点：跟动物（小狗、小猫等）保持距离，不能激怒它们。具体措施：首先，千万不要恐慌，要安慰受伤的孩子，使他尽可能的安静、放松。随后应立即使用肥皂彻底清洗被咬伤的伤口，以减少感染风险。然后隔着纱布冷敷以保护皮肤，尽快去医院。医生会检查孩子是否该接受合适的破伤风免疫，或者判断是否需要注射狂犬疫苗。

意外伤害

（四）——异物

鼻腔异物，耳部异物，眼部、咽喉部等异物。（1）鼻腔异物

防范要点：不可把花生米、豆类、纽扣、小型的塑料玩具、棉球、及小固体物塞进鼻腔中。具体措施：老师用手紧按孩子无异物的鼻孔让孩子打喷嚏，若异物在鼻腔时已扩胀或用上述方法排不出应去医院取出切不可自行挖取。

（2）耳部异物

防范要点：不可往耳部塞异物/蚊子，飞虫、苍蝇飞进或爬进耳朵内）。

具体措施：

1、植物性异物：对体积小的可让孩子头歪向异物侧，单脚跳使其自行脱落。

2、动物性异物：可用手电筒放在耳边诱虫子自行爬出，若无效时应去医院。

3、对体积大的异物或在耳中膨胀的物体要及时送医院取出。（3）眼部异物

防范要点：由于灰尘、沙土、毛絮等进入眼结膜引起流泪不适等症状。具体措施：

1、千万不能让孩子用手揉眼睛以免擦伤角膜，请学校卫生老师要用生理盐水冲洗眼睛再拭去异物。

2、不能处理的应立即送医院。

（4）咽喉部异物

防范要点：进食时尽可能不说话，常见异物为鱼骨刺、肉骨、糖果、枣核、硬币、口香糖、果冻、纽扣、固体小玩具等停留在咽喉扁桃体上。

具体措施：

1、对细小的鱼骨刺可试食用米醋软化，骨刺粗大的要送到医院处理，不能随意让孩子吃米饭或馒头强行把异物带下去。

2、较大的异物卡在咽喉部时会造成呼吸困难急性喉梗阻引起窒息。发现同伴有声音嘶哑嘴唇发紫时，应立即报告老师（让其低头拍打孩子的后背借助振动使异物咳出或改变位置）急送就近医院处理。

第五篇：儿童意外伤害现状1

婴幼儿常见意外伤害的预防与救助

一、儿童意外伤害现状

（一）1 在世界各地，每天都有2000多个家庭因意外伤害失去孩子，每年因此死亡的18岁以下儿童达83万。意外伤害是9岁以上儿童的首位致死因素。交通事故及溺水约占全部儿童意外伤害人数近半数。4 每年有数千万儿童因非致死性伤害需要接受临床治疗。5 交通事故及摔落是导致儿童受伤残疾的首要原因。6 95%的儿童伤害发生于低收入和中等收入国家。儿童伤害仍然是高收入国家的一个问题，约占全部儿童死亡人数的40%。

（二）五大死因就在身边

导致18岁以下儿童受伤死亡的五大原因：

1.车祸：每年有大约1千万儿童车祸受伤，有26万儿童死

于车祸。车祸是10-19岁孩子主要死亡残疾原因

2.溺水：每年有300万儿童溺水，有17.5万名儿童溺死。3.烧伤灼伤：每年有9.6万儿童因被烧伤或灼伤而死亡，低收入和中等收入国家儿童的这一死亡率是高收入国家的11倍。

4.摔落：每年有数十万计儿童摔伤，有4.7万儿童摔死。

5.中毒：每年有4.5万多名儿童死于意外中毒。

摘自2008年“世界预防儿童伤害报告”

（三）一半生命可以挽回

• 《世界预防儿童伤害报告》报告认为：

如果在世界各地采用已证明行之有效 的预防措施，每天至少可以挽救1000名儿童的生命。也就说，一半死于非故意或意外伤害的生命是可以挽回的。

二、意外伤害的预防与紧急处理

（一.）跌伤和碰伤

案例：2名女童不慎从13楼家中坠落身亡。救护人员赶到据目击者称，事发时听到很大的响声，然后发现2个身影躺在2楼平台上一动不动，两名孩子的腿部、头部都有骨折痕迹。约5分钟后，110和120先后赶到现场，经[1]确认女童已死亡，但未发现家属踪影。民警随后展开逐层走访调查，寻找小孩家属

• 跌落是0—14岁儿童发生意外伤害的五大死因之一，是非致死性伤害的首要原因，36%的意外伤害是由意外跌落引起的。

全世界每年有近4.7万儿童摔死，数十万计儿童摔伤。

调查显示，有半数以上的孩子跌落时正在从事娱乐活动(52%)，其次为体育活动(20%)。坠楼案例

● 2012年5月20日，安徽合肥某小区，一名5岁男童从23楼坠下，经医院抢救无效后死亡。

●

2012年3月3日，安徽合肥东二环一小区内，一对3岁双胞胎兄弟从5楼坠下，弟弟不幸身亡，哥哥重伤。

● 2011年最后一天，合肥双凤工业园内一小区15岁少年从6楼坠落身亡。

● 2010年8月1日至9月15日短短一个半月内，合肥市相继发生了6起儿童坠楼事件，最大的9岁，最小的1岁半。其中3名儿童不幸死亡。跌落的预防 窗户和阳台

● 许多跌落都是婴幼儿从窗户或阳台上跌落而导致死亡或严重摔伤。

● 当孩子从窗户或阳台上跌下时，会重重地撞到水泥地或尖利的物体上，非死即伤。● 窗户边不能有孩子可攀爬的桌子、凳子等家具 ● 窗户上装一定高度的栏杆。

● 窗户要保持关闭或开一定的宽度，而儿童不会爬出去。●

阳台的栏杆要足够高，不易孩子攀爬。●

阳台栏杆间的宽度要不易孩子钻出。

幼儿学步车：

● 每年都有许多幼儿因幼儿学步车的翻倒而受伤，许多此类事件的发生是因为学步车碰到了地上的阻碍物，或是学步车已不合适幼儿的体重，从而翻倒。● 建议：“别让婴儿使用学步车”，以免孩子跌

倒受伤。

● 婴儿由于头部重量相对较大，运动和平衡能力不稳，易从学步车上坠落。《指南》建议家长不要使用婴儿学步车，车子会让儿童在他们没准备好时，有更大的活动力和高度，这将会使儿童处于危险中，如：从楼梯上摔下来伤及头部。

2.骨折中最常见的是四肢某一部位的骨折。如果摔倒或受其它外伤以后，四肢的某个部位疼痛剧烈、发生畸形或活动受限，就要想到可能是发生了骨折。

• 儿童很容易跌倒或被物体冲撞而发生骨折。骨折发生后，尤其是创伤性骨折，必须得到及时、有效的专业救护。除了拨打“120”电话外，患者应迅速进行自我急救，以减轻疼痛，减少并发症发生。

• 及时固定伤肢，千万不可活动已骨折的肢体。骨折发生后，应当迅速使用夹板固定患处。如果不固定，让骨折部位乱动，有可能损伤神经血管，造成麻痹。但是，骨折时，由于局部有内出血而不断肿胀，所以不应固定过紧，不然会压迫血管引起淤血。

• 固定材料——就地取材（木板、木棍、树枝、硬纸板等）• 固定方法可以用木板附在患肢一侧，在木板和肢体之间垫上棉花或毛巾等松软物品，再用带子绑好。松紧要适度。木板要长出骨折部位上下两个关节，做超过关节固定，这样才能彻底固定患肢。如果没有木板可用树枝、擀面杖、雨伞、报纸卷等物品代替。

• 切不可采用一人抬头一人抬脚的方法，这样会加重骨折处的损伤，尤其是脊髓的损伤，是造成截瘫的主要原因。

3.外伤出血

• 如果是表浅的划伤和擦伤——先用肥皂和干净水清洗伤口，然后涂上抗菌软膏，再贴上创可贴或扎上绷带。绷带的压力通常能促使血液在伤口处凝固。

• 如果出血较多或伤口较深———用无菌绷带或干净的衣服牢牢地压迫伤口。伤口在 2 腿上或手上，要抬起受伤肢体，使伤口高于心脏。经过3—4分钟的直接压迫后，检查一下血是否止住；如果血没有止住，应该继续压迫伤口。一旦血止住，用肥皂和干净水或无菌的布轻轻地清洗伤口，涂上抗菌软膏，以防感染和减少结疤的可能性，然后用无菌绷带包扎伤口。

• 如果出血不止——在出血很多的情况下，应采取指压动脉止血法，即压迫供应出血区域组织的动脉来达到止血目的。此方法适用于头部和四肢某些部位的大出血。

• 若有呕血、便血，需急送医院处理。

• 鼻出血时将小儿处于半卧位，在鼻根部及颈部冷敷，用消毒棉花塞住出血鼻腔，压迫这侧鼻翼5-10分，取出棉花后仍出血需送医院处理。

4.失去知觉

● 检查婴儿是否还有呼吸和脉搏：

判断呼吸--胸廓起伏

判断脉搏—触摸颈动脉、臂动脉搏动

位置：颈动脉--喉结旁开2指

臂动脉--上臂的内侧，肩肘连线的正中间

摸脉搏方法：

臂动脉—将拇指置于臂外侧，中指与食指置于

内侧，手指轻轻朝向臂骨压下，就可

以摸到搏动。

呼吸心跳停止

现场施行心肺复苏：

A--开放气道

B—建立呼吸

C—维持有效循环 A—开放气道（airway）

先去除气道内的分泌物、异物或呕吐物。

-一手置于前额，一手抬高下颌，将小孩头向后仰，使头向背部倾斜并处于正中位，颈部稍微伸展，即嗅气位。

-用俩只手的食指、中指、无名指放在颏下，提起下颌骨向外上方，来开通气道。

B--建立呼吸（breathing）

-气道通畅后，将耳朵贴近婴儿的口鼻部判断有无有效呼吸。● 口对口人工呼吸：

-将口罩住婴儿的鼻和口；如果是较大的婴儿或儿童，用口罩住婴儿口，拇指和食指捏紧婴儿的鼻子；轻轻吹气，同时可见婴儿的胸廓抬起。停止吹气后，放开鼻孔，使婴儿自然呼气，排出肺内气体。口对口人工呼吸：

-吹气频率：儿童18～20次/分，婴儿可稍加快。吹到呼吸恢复为止。C--维持有效循环（circulation)胸外心脏按压

● 新生儿或小婴儿

按压时可用一手托住婴儿背部，将另一手两手指置于乳头连线下一指处进行按压，或两手 掌及四手指托住两侧背部，双手大拇指按压。

● 2-8岁的儿童

-小孩放在一块平地上，一只手固定小孩头部，另一手掌根部置于胸骨下半段，手掌根的长轴与胸骨的长轴一致按压。

● 年长儿（>8岁）

-胸部按压方法与成人相同。● 按压︰放松=1 ︰ 1-深度= 1/3 胸部前后径

-频率≥100次/分；1次呼吸配合5次按压。

• 按压后2分钟判断有无改善

观察颈动脉、股动脉搏动，瞳孔大小及皮肤颜色等。

当触及大动脉搏动提示按压有效。

5.休克

● 大量的出血、极度的疼痛或者恐惧时，容易出现休克。

● 表现：皮肤发白、发冷、潮湿，呼吸快而且浅表，打哈欠，发叹息声，恶心呕吐，严重时失去知觉。

● 怀疑婴儿休克，在急救的同时要与急救中心联系。休克现场急救

● 把婴儿平放于地面，下面垫有毯子。使头部位置较低，头偏向一侧。如果没有骨折，可把下肢垫高，让血液流向心脏。

● 松开婴儿衣服较紧的部位，天气冷时用毯子盖好，避免着凉。不要使用热水袋或电热毯。

● 如果婴儿失去知觉，首先检查是否还有呼吸和脉搏。如果心跳与呼吸停止马上采取口对口人工呼吸和胸外心脏按压.● 不要给婴儿喂食，可以喂一点水。

（二）烧烫伤

1.中国平均每年因意外火灾死亡的0—14岁儿童超过700人，即每天就有超过2位儿童因此死亡，而更多的儿童因火灾而受伤……

• 2004-2008的五年中，三城市(北京、上海、广州)因烧烫伤接受住院治疗的0-14岁儿童有近900人，即平均每年有约180名儿童因烧烫伤被收住入院，其中并不包括轻伤的门诊病人。

• 烧烫伤的多发年龄与地点 • 烫伤案例

• 2011年9月25日，一3岁男孩，父母上班，奶奶照看，一眼没看到，把放在桌上的暖水瓶打翻到地上，造成男孩大面积烫伤。

• 2012年4月6日，一3.5岁男孩，父母为孩子洗澡，先把热水放进澡盆，孩子忽然一脚迈进澡盆里，致脚部中度烫伤，住院10天方痊愈。2.烫伤的处理

• 家庭烫伤多为热水、热汤、电熨斗等引起的烫伤，一般面积不大，不要惊慌失措，立即根据不同情况，采取有效措施进行现场救治。• 处理程序：冲、脱、泡、盖、送。

（三）窒息 1.案例

• 厦门一年轻妈妈喂奶时睡着压死70天的宝宝

• 金山西三里某小区发生了这样一起惨剧：妈妈晚上搂着女儿，躺着哺乳，不知不觉中就睡着了，结果把70天大的女婴压在了身下。到凌晨四五点，妈妈醒来，发现女儿一动不动，她赶紧看看女儿，可是，女儿已经没了呼吸。

• 民警在接到报警后，立刻和法医赶到现场。妈妈无法面对这样的惨况，泣不成声精神几近崩溃。

• 法医表示，女儿身上没有明显外伤，属窒息死亡。

• 民警认为，这位妈妈边睡觉边喂小孩的不良习惯是这起惨剧发生的主要原因。不巧的是，事发当时，孩子的父亲也不在家，去出差了，妈妈又睡太熟了，没能及时发现孩子异常。

（四）吃出来的大麻烦--中毒

• 全世界每年有4.5万多名儿童死于意外中毒。

• 宝宝意外中毒的一个常见原因是他喜欢把东西放进嘴里，尤其是在他还非常小的时候，因为这是他了解和探索世界的一种方式。

• 对6岁以下的孩子来说，含铁的药物和杀虫剂、汽油及打火机油一样具有极高的毒性。化妆品、个人卫生用品、清洁液、植物野果等也都是让宝宝意外中毒的常见原因。1.药物

• 如今不少厂家把药物做得很精致，给孩子吃的药口感也很好，形状也好看，比如有一种退烧药外形是彩色的袖珍迷你小球球，甜甜的很好吃。

• 正是这个原因，使一些孩子很喜欢吃药，于是，吃过量的药或吃错药的事情时有发生。

• 一4岁男孩把奶奶治高血压的药当糖吃了致抽搐、昏迷。

（五）触电

• 案例

• 2012.8.13，10岁男孩在超市门口玩耍时，爬上一台空调外机后就躺了下去，再也没有能够醒过来。

• 2012.8.5，南京第一医院来了三个同时被电火花击伤的三四岁的小孩子。这三个孩子趁父母不在，拿着电水壶的插头就去捅插座。结果噼里啪啦一阵响，一股电火花蹿了出来，瞬间就将三个孩子的手电伤了。其中一个小女孩的左手几个手指间的皮都破了，已经能看到鲜红的肉，家人赶紧将他们送到南京市第一医院。

1.急救

• 【首先】使病人尽快脱离电源触电

• 如系由灯头、漏电电器设备或电动工具触电时，应立即关闭电门，拔出插头，使电流中断。如遇有人被漏电电线或被刮断、割断的电线击倒时，可用木棍或带木柄的铁器等绝缘工具斩断电源，或者用一切绝缘物体（如带橡皮的手套，或橡胶布等不通电的物品）将伤者身上的电线、电器等迅速移开，使伤者首先脱离电源，再立即投入紧急抢救。