父母对预防儿童居家意外伤害发生的相关行为调查

第一篇：父母对预防儿童居家意外伤害发生的相关行为调查

父母对预防儿童居家意外伤害发生的相关行为调查

亲爱的家长：

为了了解父母在预防儿童居家意外伤害时所采取的行为，请您回忆自己的育儿历程，并花10分钟左右的时间在符合实际情况的选项上打○，在横线处填上适当文字。本问卷不记名，数据仅供研究之用，并严格保密。谢谢您的合作。

您和孩子的关系：————

您的孩子的性别：男女

您的孩子的年龄：————

您的性别： 男女

您的年龄：————

您的文化程度： 小学及以下初中高中或中专

您的工作状况：无工作兼职全职退休

您的婚姻状况： 已婚分居/离婚丧偶

您家中共有几个孩子：————

大专本科及以上

第二篇：预防儿童意外伤害的发生

预防儿童意外伤害的发生

擦伤

[ 很浅、面积较小的伤口，可用碘油、酒精(红药水)涂伤口周围的皮肤，用干净消毒纱布包扎好。

二次消毒如伤口无肿痛感染，2天后可用酒精棉球(红药水)再消毒伤口一次。] 表现：出血和破损。

处理：初步包扎对于很浅、面积较小的伤口，可用碘油、酒精(红药水)涂伤口周围的皮肤，用干净消毒纱布包扎好。

二次消毒如伤口无肿痛感染，2天后可用酒精棉球(红药水)再消毒伤口一次。如果家里没有碘酒、酒精，可用干净的水清洗伤口，然后涂上抗菌软膏，再贴上创可贴。

扎伤由于创口很小，非常容易被忽视，却最容易受感染。尖物刺入身体的时候会带入细菌和污垢，然后这些小东西就会潜伏在体内伺机作乱。为避免感染，应尽快用流动水清洗伤口。切勿使用已经开封的瓶装水，因为水中含有大量细菌。

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提醒：

如果擦伤面积太大，伤口上沾有无法自行清洗掉的沙粒、脏物，或受伤位置重要(如脸部)，建议还是带宝宝就医。

对于大而深的伤口，尤其扎伤，父母应及时带孩子去外科做局部清创处理，并注射破伤风针剂。

扭伤

[ 早期将扭伤处垫高，采用冷敷、施压，避免患处活动。在伤后48小时内，不可对患部做热敷。冷敷可减轻肿胀，同时用绷带包扎压迫扭伤部位，不仅保护和固定受伤关节，也可帮助减轻肿胀] 表现：

●疼痛与触痛，随着患部的活动而增强。

●受损的关节肿胀，限制活动。

●肌肉痉挛(肌肉发紧，由非主观性收缩引起)。

●如果波及到腿，就会出现跛行。

●几天后伤处还会出现青肿。

处理：

冷敷

早期将扭伤处垫高，采用冷敷、施压，避免患处活动。在伤后48小时内，不可对患部做热敷。冷敷可减轻肿胀，同时用绷带包扎压迫扭伤部位，不仅保护和固定受伤关节，也可帮助减轻肿胀。

按摩一般在1～2天后父母可在患处进行按摩，促使血液循环加速，肿胀消退，有条件的还可进行理疗。

活动一般12天后，肿胀与疼痛开始减轻，患肢也可以做些轻微活动。经过以上治疗以及相应的肢体锻炼，一般扭伤的肌肉和韧带都能痊愈，恢复到原来的状态。

提醒：

由于扭伤常常伴有骨折和关节脱位，所以当患儿疼痛日渐加重或局部有明确压痛，应去医院就诊。瘀伤 最让父母害怕的瘀伤就是孩子脑袋上撞出的大包，我们总是禁不住担心，这样会不会造成大脑损伤呢？其实，事实往往没有那么严重。专家指出，因为头部震荡造成失去意识长达5分钟或5分钟以上的患者中，只有5%的人在CT扫描中被发现有异常。而在这5%中，只有10%属于严重伤害，其余绝大多数基本都可治愈。当然，淤伤也需要引起父母足够重视，因为那是皮下组织出血的外观表现。冷敷可以达到镇痛消肿的效果。

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具体方式：冷敷20分钟，停20分钟，反复进行2～3小时。将患处适当抬高也有利于消肿，因此如果伤在腿、脚处，可以用枕头将腿、脚垫起来。

骨折

[开放性骨折可以用消毒纱布固定患处。注意不要试图把变形或弯曲的肢体弄直，也不要将突出伤口外的断骨塞回伤口内以免感染。闭合性骨折折骨应先在受损部的两侧固定肢体。]

●剧烈疼痛，孩子患肢运动受限。

●患区压痛极为明显。

●患部出现肿胀，皮肤变色。

●在关节脱位和严重骨折时，发生肢体变形。

处理：

开放性骨折

断骨刺穿了皮肤，伤口血流不止时。首先用干净的布压迫伤口止血，可以用消毒纱布固定患处。注意不要试图把变形或弯曲的肢体弄直，也不要将突出伤口外的断骨塞回伤口内以免感染。

闭合性骨折

不要遗漏骨折。幼儿骨折很多时候没有骨擦感，没有反常活动，甚至疼痛不明显。早期摄片可能看不出骨折影。可以用夹板固定保护，或在受损部的两侧固定肢体，以防进一步损伤，然后急往医院骨科就诊。

休养注意

一旦打上石膏回家休息，要注意应将宝宝患肢抬高，减少或避免患肢发生肿胀。帮助宝宝定时翻身。饮食应多摄入一些含钙高的食物。一般只要骨头复位并固定良好，宝宝能很快恢复。

提醒：

针对骨折处出血，可以采用压迫止血或橡皮筋管、橡皮带环扎肢体止血。每隔30分钟左右放松一次，以免影响血液循环导致肢体缺血坏死。

切不可自作聪明，搬弄或挪动肢体，把变形的骨头拉直，或将断骨塞回伤口内。

骨折一年内，应不忘去医院复查，以确保断骨复位正确，愈合良好。

烫伤

避免孩子接触热源的可能

1、抱孩子的时候不要端热饮料或较热的食品，外出吃饭尤其要注意这个问题。

2、不要把热的食物或者开水放在桌子边缘，防止不小心碰倒，洒在孩子身上。

3、尽量让孩子远离厨房，最好把厨房的门锁上，防止孩子无意中闯入厨房，打翻热水瓶等危险物品。

危险的浴缸

1、把电热水器的温度设定为“温水”，或者是50摄氏度左右，如果是燃气热水器则要特别注意水温。

2、把孩子放进浴缸之前，用手试试水温，最好用温度计测试一下，水温在37-38摄氏度最为适宜。

3、不要让孩子靠近水龙头，避免孩子被热水烫伤。

4、千万不要让孩子自己呆在浴缸里，哪怕一会儿都不行。

烫伤后的处理方法

1、及时用冷水冲洗烫伤，流动的冷水冲洗可以明显减轻烫伤深度。

2、不要用冰块冷敷伤处，避免冻伤。

3、不要在伤处涂抹植物油或者其他油脂。不仅对伤口无益，还容易引起感染。

4、用湿润烧伤膏涂抹伤口，用干净的棉布包裹。

5、如果严重，立即到医院去诊疗。

出血

1、如果出血较多或伤口较深：用无菌绷带或干净的衣服压迫伤口。伤口在腿上或手上，要抬起受伤肢体，使伤口高于心脏。

2、如果出血不止应采取压迫供应出血区域组织的动脉来止血。如果是表浅的划伤和擦伤———先用肥皂和干净水清洗伤口，然后涂上抗菌软膏，再贴上创可贴或扎上绷带。绷带的压力通常能促使血液在伤口处凝固。

如果出血较多或伤口较深———用无菌绷带或干净的衣服牢牢地压迫伤口。伤口在腿上或手上，要抬起受伤肢体，使伤口高于心脏。经过3—4分钟的直接压迫后，检查一下血是否止住；如果血没有止住，应该继续压迫伤口。一旦血止住，用肥皂和干净水或无菌的布轻轻地清洗伤口，涂上抗菌软膏，以防感染和减少结疤的可能性，然后用无菌绷带包扎伤口。

如果出血不止———在出血很多的情况下，应采取指压动脉止血法，即压迫供应出血区域组织的动脉来达到止血目的。此方法适用于头部和四肢某些部位的大出血。

二：预防破伤风

我国已经为绝大部分儿童接种了白百破疫苗，并在11一12岁时再加强注射。这样，只要在最后一次疫苗注射的5年内，即使孩子受到一次高危险性的外伤，比如：被木头或被生锈的钉子刺伤，也相对安全一些。医生在处理时，需注意避免伤口感染，清除异物，并再注射一针预防破伤风就可以了。

三：日常居家，急救物品有备无患

急救物品如：消毒纱垫、绷带和三角巾、医用胶布、创可贴、消毒棉球或棉签、抗生素软膏、剪子和镊子、碘酒和75%酒精、2%红汞(红药水)、小夹板。

宠物咬伤

应该及时清洗伤口。首先，用大量的肥皂水反复冲洗伤口，如果伤口较深要想办法深入内部进行灌洗(如用注射器注水冲洗)，尽量减少病毒的侵入。家长要记住，伤口的处理越早取得的效果越好。

现在许多家庭都喜欢养小猫、小狗等宠物。孩子天生喜欢小动物，爱与小动物一起玩耍。即使最温顺的猫狗也有恼怒的时候，孩子一旦被猫、狗等宠物抓伤，家长就要紧急处理伤口，不仅要止血、止痛，最重要的是避免孩子感染狂犬病毒。

被宠物咬伤以后，应该及时清洗伤口。首先，用大量的肥皂水反复冲洗伤口，如果伤口较深要想办法深入内部进行灌洗(如用注射器注水冲洗)，尽量减少病毒的侵入。家长要记住，伤口的处理越早取得的效果越好。再者，不要包扎伤口，尽量让伤口暴露。对伤口初步处理之后，家长要立即带孩子去医院治疗，注射狂犬疫苗。

孩子被宠物咬伤或者抓伤之后，家长不能因为只是一个小伤口而轻视。狂犬病的死亡率极高，一旦发病几乎无药可治。而且，狂犬病有一定的潜伏期，可能不是被咬之后立即发病，所以家长一定要给予足够的重视。最好的预防办法是，有了孩子，家里不养猫、狗等宠物，把危险的可能性减至最低。

最近福州的学习建议，凡是猫、犬抓伤，皮下有渗出（不是出血）均要及早注射狂犬疫苗。

溺水

[救护者可将患儿的腹部置于自己的肩部，扛着患儿，让患儿头在前，足在后，快步奔跑，借跑步的颤动，让溺水儿童呼吸道内积水迅速排出。

若患儿尚有心跳呼吸，应立即撬开口腔，清除口鼻部的淤泥、烂草、呕吐物等，将患儿舌头拉出保持呼吸道通畅；

若患儿呼吸、心跳停止，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。一旦发生溺水，应分秒必争地进行抢救，一定要注意现场抢救或者边抢救边转送，千万不要只注重送往医院，而不进行现场急救，因而贻误抢救的关键时机。] 抢救的方法有：

1、迅速倒出积水小儿救出水面后，应立即倾倒出体内，尤其是呼吸道内的积水，救护者可将患儿的腹部置于自己的肩部，扛着患儿，让患儿头在前，足在后，快步奔跑，借跑步的颤动，让溺水儿童呼吸道内的积水迅速排出。与此同时，救护者可用双手举起患儿的双手边跑边颤动患儿的双手，一方面促进呼吸道水外流，一方面起到人工呼吸的作用；

2、疏通呼吸道若患儿尚有心跳呼吸，应立即撬开口腔，清除口鼻部的淤泥、烂草、呕吐物等，将患儿舌头拉出保持呼吸道通畅，同时可用手掐患儿的人中穴位；

3、人工呼吸、恢复心跳如果患儿呼吸、心跳停止，应立即口对口人工呼吸和胸外心脏按压，若现场有2人，一人心脏按压，另一人口对口呼吸；将患儿头部充分后仰，捏住鼻子，口对口呼吸15次，随后心脏按压2次，吹气与心脏按压交替进行。若现场仅1个人，救护者可以先吹两口气，然后做8次心脏挤压，反复进行，也能收到较好的效果。

4、急送医院继续抢救患儿经以上处理，呼吸心跳恢复后，不要以为万事大吉，因为还会出现肺部、心脏及脑的并发症，一定要迅速护送患儿到就近的医院继续进行抢救治疗。

呛奶

[把手帕缠在手指伸入口腔中，甚至咽喉，将吐、溢出的奶水食物快速清理出来，以保持呼吸道顺畅，然后用小棉花棒清理鼻孔。

宝宝憋气不呼吸或脸色变暗时，表示吐出物可能已进入气管，使其俯卧在大人膝上或床上，用力拍打背部四五次，使其能咳出。] 食道开口与气管的开口在咽喉部相通，吐奶最怕的是奶水由食道逆流到咽喉部时，在吸气的瞬间误入气管，即所谓的呛奶。量大时会造成气管堵塞，不能呼吸，危及生命；量少时直接吸入肺部深处造成吸入性肺炎。

轻微的溢奶、吐奶，宝宝自己会调适呼吸及吞咽动作，不会吸入气管，只要密切观察宝宝的呼吸状况及肤色即可。如果大量吐奶，可按以下方法处理：

1.平躺时发生呕吐，应迅速将宝宝脸侧向一边，以免吐出物向后流入咽喉及气管。

2.把手帕缠在手指伸入口腔中，甚至咽喉，将吐、溢出的奶水食物快速清理出来，以保持呼吸道顺畅，然后用小棉花棒清理鼻孔。

3.宝宝憋气不呼吸或脸色变暗时，表示吐出物可能已进入气管了，使其俯卧在大人膝上或床上，用力拍打背部四五次，使其能咳出。

4.如果仍无效，马上夹或捏刺激脚底板，使宝宝因疼痛而哭，加大呼吸，此时最重要的是让他吸氧入肺，而不是在浪费时间想如何把异物取出。

在以上过程中，宝宝应同时送往医院检查。如果呛奶后宝宝呼吸很顺畅，最好还是想办法、让他再用力哭一下，以观察哭时的吸氧及吐气动作，看有无任何异常(如声音变调微弱、吸气困难、严重凹胸等)，如有即送医院。如果宝宝哭声宏亮，中气十足、脸色红润，则表示无大碍。

气管异物

常发生于7岁以下的幼儿,以1---2岁多见.由于发育的不完善,此阶段的幼儿虽可自如地咀嚼、吞咽食物,但咽反射弱,也就是一旦异物呛入,无法通过强有力的咳嗽反应咳出异物,导致异物吸入气管。此时孩子会出现呼吸困难,面色及口唇青紫,若不及时取出异物,数分钟就可能因窒息而死亡.。

此时家长切不可惊慌,应立即将孩子上半身前倾,使他的头向下低于前胸,防止异物进一步深入,在两肩胛骨区之间用力拍打。

也可自患儿后方将手置于孩子的上腹部中间,双手交叉,突然用力急剧地向上推,往他的胸里按压5---10次,直至异物排出。•

在实施急救的同时,赶往医院。

误服药物

[如果误服的是毒副作用很小的一般性药物且剂量较少，可让孩子多饮凉开水，使药物稀释并及时从尿中排出。如果吃下的药物剂量大且有毒性，应及时送往医院治疗。

如果误服腐蚀性较强药物，应迅速采取相应急救措施。误服强碱药物，应立即服用食醋、柠檬汁、桔汁；误服强酸，应用肥皂水、生蛋清，保护胃黏膜；误服碘酒等，应喝米汤、面汤等含淀粉的液体。]

一旦发现孩子误服了药物，切莫惊慌失措，或指责、打骂孩子。正确的处理方法是：迅速排出，减少吸收，及时解毒，对症治疗。

首先，要早期发现孩子吃错药的反常行为，如孩子误服安眠药或含有镇静剂的降压药，孩子会表现出无精打采、昏昏欲睡，家长遇到此事，要马上检查大人用的药物是否被孩子动过。

其次，家长要尽快弄清孩子误服了什么药物，服药时间大约有多久和误服的剂量有多少，及时掌握情况，为下一步制定治疗方案提供帮助。如果误服的是一般性药物且剂量较少，如毒副作用很小的普通中成药或维生素等，可让孩子多饮凉开水，使药物稀释并及时从尿中排出。

如果吃下的药物剂量大且有毒性，或副作用大(如误服避孕药、安眠药等)，则应及时送往医院治疗，切忌延误时间。如果误服的是腐蚀性较强药物，在将病人送往医院的这段时间内，要由有医疗常识的人采取相应的急救措施。比如说误服强碱药物，应立即服用食醋、柠檬汁、桔汁等；误服强酸，应使用肥皂水、生蛋清，保护胃黏膜；误服碘酒等，则应饮用米汤、面汤等含淀粉的液体。若错喝的是癣药水、止痒药水、驱蚊药水,就要让小孩尽量地多喝浓茶水,因茶叶中含有鞣酸,具有一定的沉淀及解毒作用。值得注意的是，在送往医院急救时，应将错吃的药物或药瓶带上，让医生了解情况，及时采取解毒措施。

中暑

[

1、立即将宝宝移到通风、阴凉、干燥处。

2、让宝宝仰卧，解开衣扣，脱去、松开衣服或及时给宝宝更换干衣服，同时打开电扇或开空调，以便尽快散热，但风不要直接朝宝宝身上吹。

3、用凉凉的湿毛巾冷敷宝宝头部，或给宝宝洗温水浴。

4、在宝宝意识清醒前不要让其进食或喝水，意识清醒后可让宝宝饮服绿豆汤、淡盐水等解暑。]

宝宝中暑的应急处理

一旦发现宝宝有中暑的症状，你也不要惊慌，只要采取适当的保护措施，宝宝的情况就会好转的。

1、立即将宝宝移到通风、阴凉、干燥的地方，如走廊、树荫下。

2、让宝宝仰卧，解开衣扣，脱去或松开衣服。如宝宝的衣服己被汗水湿透，应及时给宝宝更换干衣服，同时打开电扇或开空调，以便尽快散热，但风不要直接朝宝宝身上吹。

3、快降温，使宝宝的体温降至38度以下。具体做法是：用凉凉的湿毛巾冷敷宝宝头部，或给宝宝洗温水浴。

4、在宝宝意识清醒前不要让其进食或喝水，意识清醒后可让宝宝饮服绿豆汤、淡盐水等解暑。

宝宝中暑后处理的三大误区

误区一：过量饮水

中暑后须大量补充水分和盐分，但过量饮用热水反而会使宝宝大汗淋漓，造成体内水分和盐分进一步的大量流失，严重时还会引起抽风现象。如此便是得不偿失。

正确的做法是：少量多次饮水，每次饮水量以不超过300毫升为宜。

误区二：过量进食

中暑后不能让宝宝吃油腻腥的食物，过多的食用会增加消化系统的负担，使大量血液滞留于胃肠，而输送到大脑的血液便相对减少，营养物质也不能被充分吸收。

正确的做法是：应尽量让宝宝多吃一些清淡爽口的东西，以适应夏季的消化能力。

误区三：冷食伤身

有的父母发现宝宝中暑后身体很干渴，特别爱吃冷饮和瓜果类食物，就满足了宝宝的要求，让宝宝大吃特吃。其实这样做对宝宝的身体有害无益，因为中暑后这两样东西都不能多吃，因为凉性食品会损伤宝宝的脾胃。

正确的做法是：可以给宝宝喝一些鲜果汁。

跌落伤

据世界各国的研究结果显示，跌落伤位居儿童意外伤害的前3位，已构成儿童期严重的健康问题，是导致0～14岁儿童致残与致死的主要原因。儿童跌落伤引起的致残、致死，不仅严重危害人类健康与生命安全，也给社会和家庭带来了沉重负担。据报道，在美国，15岁以下的儿童每年约有140人死于跌落伤，300万儿童因跌落伤需要紧急医疗援助；0～4岁儿童跌落伤高于5～15岁儿童，且男童是女童的两倍。1992年，我国0～14岁儿童意外伤害流行病学调查显示，男童跌落伤的死亡率是女童的两倍；2～7岁儿童是跌落伤发生与死亡的高峰期。

跌落伤在医学上归属于意外伤害范围，是指由于重力原因，人体突然跌倒或坠落，撞击在同一或较低水平面所致的伤害，不包括故意自害、被害及跌落入燃烧的建筑物、火焰或水中、运转的机械中和运输车辆下等。目前国内外的研究都已证实，跌落伤的发生既有外部原因，也有内在的规律性。因此，年轻的父母应该提高对儿童跌落伤危险性的认识，并采取适当的预防措施，尤其是在假期。

男童是发生跌落伤的高危人群主要原因是男童生性好动，活动范围广，好奇心强，喜欢尝试新鲜事物。

跌落伤是儿童意外伤害的主要原因研究表明，随着年龄的增长，跌落伤发生率逐渐下降，但死亡率却升高。这是因为蹒跚学步的儿童多因走路不稳而跌伤，不会造成大的伤害。随着年龄增大，孩子活动的范围扩大了，一旦发生跌落伤，危害也随之增大。

高度是儿童跌落伤程度的决定因素不同跌落高度所造成的跌落伤的损伤类型和严重程度差别较大。

地面类型与儿童跌落伤的发生率密切相关英国一项安全性调查表明，混凝土地面儿童受伤率显著高于革质和橡胶地面，橡胶地面儿童受伤率最低。

跌落伤主要发生在家庭父母的文化程度、年龄、家庭关系和经济状况等因素与儿童伤害的发生密切相关。

我国城市学龄前儿童跌落伤发生率高于农村这主要与城市的居室设施，如阳台栏杆的高度、窗户的防护措施、楼梯坡度等有关。另外，孩子在骑自行车或在游戏场所做体育活动（如双杠、跑步、踢球）时容易发生跌落伤。容易冲动、注意力分散、活动较多的患有多动症的儿童及左利手儿童发生跌落伤的几率较高（因为大量设施都是为右利手的人设计的）。

针对以上各种危险因素，我们可以采取相应的措施，预防跌落伤：

1.针对儿童跌落伤制定相应的法规。

2.通过多种途径，进行促进儿童安全设施落实的宣传，提高人们对儿童跌落伤危害的认识。

3.在公共游戏场所应多铺设革质地面或橡胶地面。

4.建筑物应符合安全标准，家庭窗户安装窗栏，楼梯的高度和坡度应适合儿童生长发育的特点，在洗手间铺设防滑瓷砖。

5.儿童应在老师或家长的指导下进行体育运动，并佩带适当的防护用品。

6.教育儿童不要独自站在桌椅等高处，对具有事故倾向的儿童应给予特殊的医学和社会教育。

7.检查住房周围有无水沟、下水道等危险因素，采取有效防护措施。清除地上电线、绳索等障碍物。

儿童是家庭的希望，是我们的未来。为儿童创造安全的成长空间，帮助他们远离伤害，让他们在欢乐、幸福中成长，是我们的真诚愿望。

第三篇：如何预防意外伤害的发生

护理员培训班讲课稿

安全保护

于致婷

一、如何预防意外伤害的发生：

安全对于每个人来说，都很重要，尤其对老人更为重要。老年人比任何年龄组的人都更加容易发生意外，这是由于老年人在生理方面老化衰退的改变而决定。预防胜于治疗，这对于老年人避免发生意外是至关重要的。因为老年人一旦遭受任何一种意外伤害，都可能导致非常严重的后果。要做到防患于未然，就必须从防范入手，熟练掌握导致老年人行为迟缓、神经反应降低、视力及听觉衰退的原因，及他们对觉察引起意外的灵敏性降低而导致意外发生的根源。老年期最明显的生理改变包括：视力、听觉、骨骼、关节系统、神经系统、血液系统及呼吸系统等。

例如，走路时失去平衡，容易摔倒；如感觉器官功能受损，听力，视力受损时，就不能及时发现周围的危险事件；高热、谵妄、昏迷、躁动、神志不清的病人（老人、儿童）由于意识不清或环境陌生、经验不足，也容易发生意外，如坠床、撞伤、抓伤等情况发生。骨骼及关节系统在老年人的改变主要是包括了骨质疏松、老缩等现象，这情况在老年的女性中尤为普遍，所以很容易发生骨折。另一方面因各种软组织的改变，老年人的关节活动能力亦会随着年龄而逐渐降低，所以一般来说老年人的活力是相对的减低的。

据统计，从事故的种类上分析，占第一位的是跌倒，占第二位是坠床，占第三位的是被撞到，其次为夹伤、烫伤、走失、触电。严重的事故导致老人骨折、组织损伤，严重者卧床不起，发生肺部感染、压疮的几率随之增加。所以养老护理员要防患于未然，注意观察老人情况，去除周边的危险因素，防止以外事故发生。

所以护理人员必须明确病人对安全的需要，了解影响病人的安全因素，认清 可能造成危险的环境，提高警惕，做好安全措施，做好心理环境的调节和心理伤害的预防，为病人提供一个安全优美的治疗环境。

有五种危险因素：物理性损伤（坠床）、化学性损伤（药物误服、敌敌畏等）、生物性损伤（昆虫类、蚊虫叮咬）、温度性损伤（烫伤）、医源性损伤（护理操作不当、语言不当造成的身心损害）

常见的意外伤害有：走失、误吸、骨折、烫伤、触电、摔伤、坠床、火灾等。今天重点讲摔伤和误吸。

（一）原因：

1、摔伤：

老年人摔跤造成骨折的发生率很高，美国每年约有30%的老年人意外摔跤，其中20%—30%发生骨折，据统计，绝经期妇女与同龄男性相比骨折的发生率要高3—7倍。因此，为了增强老年人的健康就要高度重视摔跤问题。老年人容易摔跤与许多因素有关：

（1）营养不良：由于食欲减退，进食量减少，再加上老年人消化吸收功能减退，对钙和维生素的摄取不足，易导致骨折。

（2）老化带来的不利因素。如身体灵活性，视觉敏锐度下降，肌肉萎缩，骨质疏松，脆性增加等因素。其中骨质疏松是造成骨折的主要威胁。对40—90岁的人群的调查发现，60岁以上人群骨质疏松的发生率为62.17%，轻度的摔跤就会引起骨折。临床上可能我们因为不小心，就会给老人造成伤害，垫便盆，穿衣，不当的约束都会引起骨折。临床因为老人做会阴冲洗造成骨折的事例。

骨质疏松症是指骨结构变得稀疏、骨量减少、骨脆性增加、容易骨折的一种疾患。骨是由钙盐沉积在骨基质上而形成的，有一定的强度和弹性。由于某些原因，如年龄增长、性激素减少、营养减少(钙摄人少)、运动减少及遗传因素等，骨组织丢失，导致骨的脆性增加，容易造成骨折。骨质疏松症在临床上主要表现为疼痛、骨骼变形和骨折。过去认为，随着年龄的增加伴随而至的腰酸、背疼，甚至腰弯、驼背是一些老年人的自然生理现象，是不可避免的“小毛病”，而实际 上这是一种不可掉以轻心的老年病——骨质疏松症。

我国60岁以上人口已占10％。社会人口老龄化程度还在不断加剧。据上海的调查，2000年60岁以上人口为241.76万人，占总人口的18．29％，上海百岁以上老人已达306人。随着人口的老龄化趋势，骨质疏松症患者将不断增加。据上海、北京的调查，；0～60岁人口中，骨质疏松症患病率上海为25.96％，北京为21．3％；60～70岁人口中，上海为54．80％，北京为53．80％；70～80岁人口中，上海为67．53％，北京为73．1％。如此高的患病率，应当引起全社会的关注。骨质疏松症分为3类：1。原发性骨质疏松症，包括老年性骨质疏松和绝经后骨质疏松。主要原因是35岁以后骨丢失开始，骨丢失大于骨合成；绝经期开始的10年内为骨快速丢失期。2。继发性骨质疏松症，是由于某些疾病所诱发。如甲状腺功能低下、糖尿病、营养不良等影响引起骨量丢失，使骨质变得疏松。3。特发性骨质疏松症，是一种原因不明的特发性骨丢失，不是出现在老年，而是发生在青壮年阶段，此病例多有家族遗传史。

骨质疏松症早期无明显症状，随着病情加剧，逐渐出现骨痛，周身酸痛，有时出现骨空痛感。由于骨质疏松，骨骼的密度降低，似海绵状，承受负荷能力下降，尤其是脊柱骨易发生塌陷、变形、临床上可出现压缩性骨折，使人变得驼背、腰弯，到老年期比中青年时身高釉质及骨骼发育不正常。变矮。尤其是绝经期妇女，50岁至60岁期间骨质疏松速度加快。有人统计50岁以上发生腕部骨折的妇女比同年龄男性多10倍。

骨质疏松的防治

骨质疏松的预防应从胎儿期开始，孕妇应注意合理的营养，补充适量的钙；在婴幼儿期至青壮年35岁以前膳食结构应合理，注意补钙，使骨量达到最高峰值；在35岁以后，随着年龄增长，内分泌的改变，骨量丢失大于骨量的合成，更应加强补钙，预防骨质琉松乃是一生都应注意的问题，措施是综合性的。

1.合理膳食。合理平衡膳食是预防骨质疏松的重要措施。注意摄入含钙、蛋白质和各种维生素丰富的食物。钙的吸收受多种因素影响，植酸和草酸遇到钙即 结合成为不溶性的钙盐，降低钙的营养效果。所以当食用含草酸高的蔬菜之前，最好先在沸水中过一遍，这样可除去部分草酸，再炒菜食用，免得影响钙的吸收。富含草酸的食物(依次如下:菠菜、豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。其次是：酒精、咖啡因、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶等。面食经过发酵后食用，所含的植酸可有55％～65％被水解。所以儿童、孕妇、产妇和中老年人应多食用发酵的面食，有利于钙的吸收和利用。

2．补充钙制剂和维生素D。一般钙剂不易被吸收，当钙和维生素D同时服用时，维生素D能促进钙在肠道内吸收。每天可服用乳酸钙2～4克，维生素D500～2500国际单位。当前钙剂比较多，其中“钙尔奇—D”含钙量大，每片含元素钙600毫克，维生素D3125国际单位，钙吸收比较好，每天服用量为1～2片。

3．加强体育锻炼。经常做室外活动，锻炼身体。运动能促进机体活动和肌肉收缩，促进骨的生长和钙在骨内的沉着，减少骨的丢失。此外室外活动晒太阳能使人皮肤内含有的7脱氢胆固醇经过紫外线照射后转变为维生素D3，促进肠对钙的吸收。

4．性激素应用。已明确诊断为骨质疏松症的患者，单纯饮食治疗及补钙常难以奏效，可周期性使用雌激素。另外，围绝经期妇女也应适当补钙，同时为了避免雌激素减少导致骨质疏松，应适当补充雌激素类药物，但必须在医生指导下应用，选择好适应症。

（3）疾病：因老年人患慢性疾病，常会头晕、目眩甚至晕厥现象。或服用一些药物，如降压药、镇静药、肌肉松弛药等，都会引起突然跌倒。脑出血、脑梗塞等。

（4）环境的危险：客观环境的不适应，如道路不平、鞋底过滑、活动空间过窄、公共场所人员过多，光线过暗等都会造成老年人摔跤。老年人的大脑应急反应能力及肢体活动能力已远不及青壮年人，故在日常生活中稍有不慎就有可能跌到。又因为老人骨质脆弱、疏松，所以老人跌到往往后果较为严重，轻者软组织创伤，重者即造成骨折、关节脱位，甚至导致颅底骨折危及生命。

2、误吸：误吸是指进食时，食物误入气管或卡在食道第一狭窄处压迫呼吸道，一般表现为进食过程中突然严重呛咳，目光恐惧发直，呼吸困难甚至窒息。有的老人可能出现面色苍白或紫绀。误吸发生的原因是老人在进食时，由于吞咽障碍，气管被食物阻塞或食物、牙齿或假牙脱落而误入气管，而出现窒息的症状：不能说话或呼吸，若情况持续，面部及口唇会出现紫、青色，面与颈部的静脉变得很明显，甚至会不省人事。咳呛时让老人腰颈弯曲，身体前倾，下颌抵向前胸，我们用手掌拍打他的背部，使气道通畅。进食速度太快，食物形体太大，食物太粘滞，进食体位不正确，老人中风后一侧吞咽障碍等是出现误吸的主要原因。所以，老人吃饭是要把摇床摇起30°。临床见过几例因误吸死亡的。

（二）预防：

1、摔伤：在老人的生活区域内要配备无障碍设施，譬如门不能有突出的门槛，有上下落差的通道要建立坡道等。要保证足够的光线照明。居室床头要有呼叫按钮，走廊或楼梯边及卫生间、浴室要安装扶手，轮椅或其他座椅或上要安装安全带、床边要安装护栏等。随时检查轮椅、座椅、助行器的安全性能，有故障的要及时排除，不能使用有故障的器械。地面要保持干燥，正在保洁的区域要有安全警示牌。需要帮助的老人不能自己单独上卫生间和浴室及外出，以免跌伤。

2、误吸：对有吞咽困难症状的老人，在喂饭时，一般取躯干30ﾟ仰卧位，头部前曲，瘫痪侧肩部以枕垫起，喂饭者站在患者肩侧。同时耐心地做心理疏导工作。选择的食物为流质或半流质，细、烂、软，喂食的动作一定要慢，每勺的量要少，鼓励其做吞咽动作。出现呛咳时患者应腰颈弯曲，身体前倾，下颚抵向前胸（因呛咳是吞咽障碍的基本特征）。

（三）处理：

1、摔伤：发现老人摔倒或坠床后，不要急于将老人扶起来或抱上床，应先观察老人的表情、神志。神智清醒的可询问摔倒的原因，询问老人摔倒时身体受力的部位，检查局部皮肤有无出血的情况，有无肌肉、软组织损伤或骨折的症状，根据损伤的部位，决定由一人或两人把老人扶起来或平托上床，动作宜缓慢平稳，总 之以不造成继发伤害为原则。如发生骨折或脱臼，搀扶会加剧损伤，尤其是脊柱骨折，不恰当的搬动，会损及脊髓神经，可引起截瘫。在临床当中，老人最常见的骨折发生在四肢，分下肢骨折和上肢骨折。下肢骨折常常是由于髋骨着地，直接造成股骨胫骨折或股骨粗隆间骨折。其次为髌骨或踝部部位的骨折。大腿的骨折很容易引起严重的内出血。临床上出现的症状包括大腿变形，失去活动能力，疼痛、肿胀、甚至休克。如股骨头折断，伤腿的足部和膝部均向外侧翻，伤肢可能变短，而大腿弯曲。（搬动这样的老人，首先要对伤腿进行固定，最容易的方法是用三角巾或绷带将受伤的腿与没有受伤的腿系在一起，先在膝部和足踝间放置软垫，移动伤肢时，必须托伤处的上下部位，并保持伤肢平直，慢慢的移动，若伤者感到疼痛或觉得移动困难，应立即停止。上肢骨折，如肩膀着地，可引起锁骨骨折，如手着地，可引起腕部的尺饶骨的骨折。通常老人会感到疼痛，觉得伤臂无力，用另一只手拖着受伤的手臂，伤臂靠在他的胸前，请伤者拖着自己的手臂，在骨折处与他身体之间放置软垫，再用三角巾承托他的伤肢。方法是将三角巾放与受伤手臂与胸部之间，布的间端在手肘之下，将三角中下端拉起，覆盖前肩，再在肩上（锁骨之上，下陷位置）打个平结，然后将手肘后巾尖褶好，用扣针固定位置。如伤着的手臂不能屈曲，要让他平躺，让伤臂放在身边最舒服的位置，在伤臂与身体之间放上软垫，用宽绷带将手臂与身体系在一起，但要避免包扎骨折部位，直至就医）。

如表皮出现伤口由护士进行消毒包扎，常见额头起包，可用冰块外敷，减轻局部充血，临床常用香油或白糖外敷，红花油可在24-48小时后使用，热敷可在48小时后使用。

2、误吸：处理方法是立即将口中的食物或假牙清除，并鼓励他咳嗽，协助他向前弯腰，使他的头低过胸的位置，再用手掌连续四次的大力拍击他的背部肩胛骨中央部位，以促使他的气管中的堵塞物松脱及吐出。如老人不能咳嗽，可以站在他的背后，环抱他的上腹，即胸骨与肚脐之间，将拇指向内握拳，而另一个手抓住握拳的手，然后迅速向内及向上的迫挤上腹，可重复迫挤四次，目的使阻塞气道 的物体从气道松脱出来。

总之，作为一名养老护理员，责任心要强，安全防范意识不能有丝毫的松动和麻痹。在工作中要密切关注老人及周边环境的变化，要有一定的预见性，善于把故事的隐患、苗头，消灭在萌芽状态。在防止老人走失方面，常常是由于老人患有不同程度脑萎缩或老年性痴呆（神经退行性疾病），伴有认知方面的损害，病人不知道周围的环境定向力差，往往外出后不认识家门或房间，因脑萎缩病人通常起病缓慢，在最初表现不很明显，最容易发生老人走失的情况。因此在老人院要加强管理，在家庭要采取措施，除了让老人在近视野的范围活动外，还要在老人的衣服口袋里或衣服上放有或绷上老人的姓名、年龄和家庭住址的标记，以便老人走失被人发现后能及时和家人取得联系。老人出现情绪上的异常或举动，在加强监护的同时，要及时地同家属联系，通报情况，采取措施。一旦发生意外，有上述情况发生，身临现场的护理员，要保持冷静，头脑清醒，不能慌乱，立即采用现场急救护理的常识和经验，积极、果断地投入救治工作。同时，通知医生或其他医疗单位，积极进行救治。

常见的意外伤害有：走失、误吸、骨折、烫伤、触电、摔伤、坠床、火灾等（以上提到的意外我都经历过（还有自杀的），处理过，所以说越干胆子越小，人命关天，每天就像在刀尖上行走，每天在家一听电话响，条件反射心跳加速、心慌）。

二 保护具的使用：保护具包括床档、手套、保护带。

（一）保护带的种类：

（1）四肢的固定：常用于手腕部和踝部。老人出现躁动或输液时，排便时必要时才能使用约束带。目的是安全保护，使用时要征得家属同意，严格的讲要有医嘱，选取适当体位，尽可能使老人舒适，并保持肢体的功能位。人体上肢功能位：上肢自然屈曲放与胸前，上臂与前臂呈135角度。双套结系松紧适宜，使之不脱出且不影响肢体血液循环为度（以能深入两个手指为度）。记录好保护的原因、时间、部位、体位；解除时，还要记录解除时间。至少每15分钟观察一次。内容包括： 约束松紧度、局部皮肤情况、四肢末梢血液循环情况及肢体活动度等。（2）肩部的固定：主要用于限制老人坐起。（3）双膝的固定：是限制老人下肢活动的方法。

（二）注意事项：

1、保护具不能乱用，在可用与可不用的情况下，尽量不用。

2、使用保护具事先要向老人家属解释说明，取得老人或家属合作。

3、保护性制动措施只有在必须应用时才使用，使用前应先得到有关医生的同意。

4、保护性制动措施只宜短期使用，长期使用可致老人局部或全身活动能力废用性减退。

5、实施制动性保护措施时，应尽量使老人卧位舒适，并经常更换卧位。

6、使用约束带时松紧一定要把握好，过松不能达到制动的效果，过紧会使局部血管、神经受压，造成损伤或残废。应及时放松或按摩。

三、临床常用辅助器：手杖、拐杖、步行器、轮椅等。

（一）辅助器的使用：选择与老人身高相适宜的手杖，手杖的高度应以老人站立时，手掌微弯曲，从手腕到地面的高度为宜。手稍向前曲上臂与前臂成150度角。拐杖放置在老人腋下，手肘成30度角弯曲并夹紧拐杖。

1、步行器的使用：步行器的种类有多种，有带轮、前带轮，不带轮3种。（1）用物准备：根据老人的情况选择合式的步行器，检查步行器各部件是否完好安全，保证老人行走安全。

（2）携用物至床前，解释操作目的、注意事项以取得老人配合。

（3）移开床头柜、床尾椅至无妨碍处，协助老人做好出行前准备，衣裤、鞋袜穿着妥当。

（4）详细指导老人正确使用步行器，并注意保护。

（5）带轮步行器法：老人用双手握住步行器的左右把手，手推步行器时双足跟着步行器往前移动，移动时注意安全。

（6）不带轮步行器法：老人用双手握住步行器的左右两边的中间，人站在步行器 的中面，将身体重量分配于步行器及健侧脚上，双手将步行器提起10-20厘米，往前移动10厘米再向下放稳于地面，再将健脚跟着往前移动10厘米，重复进行，移动时注意安全。

（7）老人返回居室后，将步行器放回原处。

2、轮椅的使用：轮椅有多种，包括普通轮椅、运动轮椅、高背靠轮椅、助站轮椅、单手驱动轮椅、多功能轮椅和电动轮椅等。坐轮椅的正确姿势：手扶轮椅扶手，身体坐于轮椅的中间，两侧有一定的活动空间，身体背部向后靠。身体不能保持座位平衡的老人应系安全带。

对明白的老人教会老人正确使用轮椅的方法和技能。包括手闸操作、轮椅支撑动作、轮椅左右转弯、后轮平衡、左右侧跳、过狭窄门等技术。轮椅放置床尾，收起轮椅足踏板，并固定双轮，防止轮椅滑动。先将老人扶坐起，扶老人坐起：老人外侧手臂放于腹部，内侧手臂伸直在床上，护理人员将左手伸到老人背部，拖住外侧肩头，肘部着力，右手压在老人内侧手臂，双脚分开，运用旋转原理将老人扶起。坐于床缘，让老人手掌撑住床褥，维持坐姿，养老护理员帮助老人穿上外套和鞋子。护理员左脚插在老人双脚中间，让老人双手环住护理员肩部，护理员抱住老人背部或腰部，以右脚为中心，旋转将老人轻轻放在轮椅上。放好轮椅足踏板，根据季节用被单覆盖老人双腿。长时间乘坐轮椅的老人应定时进行臀部减压。方法是双手放在轮椅的两侧扶手上，双脚放在踏板上，用臂力将整个上身撑起或由养老护理员抬起老人；臀部腾空于轮椅上。每30分钟减压一次，每次3-5秒。

3、坐便椅：方法同轮椅，先关闸，掀起盖板，老人抱到便椅，排泄时间不宜过长，长时间坐便椅可造成脱肛。排便后应盖上椅垫并垫上尿布，减少褥疮发生。能主动的可用健侧靠近便椅。

4、平车：运送不能起床的老人

（1）挪动法：病情许可，能在创伤活动的老人。（2）一人搬运：病情许可，体重较轻的老人。（3）两人搬运：病情许可，体重较重的老人。

有上下活动安全栏的平车上置盖被、中单。将平车推至床旁，与车平行放置，固定轮子。两名养老护理员站于同侧，一名护理员一手置于老人头肩部，另一手置于老人腰部；另一名护理员一手置于老人臀部，另一手置于老人窝处，将老人搬运至平车上。

（4）三人搬运：不能活动，体重较重的老人。（5）四人搬运：病情危重或颈腰椎骨折的老人。

（二）注意事项：

1、步行器：

（1）有轮步行器使用时要有养老护理员监护，防止老人滑倒。

（2）无轮步行器下端应安装橡胶帽，以增加与地面的摩擦力而起到防滑作用。（3）步行器比手杖、拐杖的稳定性均佳，用于室外行走不太方便。

2、轮椅：

（1）使用轮椅前必须检查轮椅各部件的性能，保证移动顺利和老人安全。（2）乘坐轮椅必须舒适，大小要适合老人的需要，座位要有软垫，避免臀部受压；座位宽度以坐稳后与扶手间有两指宽的距离为宜。（3）搁脚板高低以足踏在板上，大腿呈水平位为宜。

（4）协助老人上下轮椅时，应先翻起脚踏板。老人坐轮椅在欲起立时或坐前，应先将轮椅的闸刹住。轮椅闸的性能要好，防止轮椅滑动，使老人不安全。（5）老人乘坐轮椅外出时要注意安全，根据季节做好保温工作。

（6）推乘坐轮椅的老人下坡时，养老护理员应站在下坡的前面，背对着下坡的方向，老人面对着上坡的方向，养老护理员握住轮椅扶手，慢慢地倒走直至平地；过门槛时护理员用力压住轮椅扶手，使轮椅的前轮翘起，后轮着地，以后轮为支撑点满满地往前移，当前轮过了门槛时，放下前轮，将后轮提起，以前轮为支撑点满满地往前推，直至后轮过门槛。

（7）长期坐轮椅的老人，要防止压疮的发生。（8）对身体不能保持平衡的老人，乘坐轮椅时要使用保护带，防止老人跌伤。（9）牢记一慢一快：老人改变体位的过程宜慢，而搬运过程宜迅速。

3、便椅：排便时间不宜过长，长时间坐便椅可造成脱肛。

4、平车：

（1）使用平车前应检查平车各部件是否完好、安全。

（2）运用挪动法前，一定要将平车闸关好，锁定于床旁，防止平车滑动而引起老人坠地等事件发生，养老护理员应抵住平车靠床外侧，使平车与床之间无空隙，便于老人挪动。

（3）两人及以上者搬运时，动作必须协调一致，以免造成老人损害。（4）在搬运过程中，要确保老人的安全，老人要躺在平车中央。

（5）平车推行时，老人的头部应躺在大轮子一侧，推行过程中速度不宜过快。上坡时平车大轮端在前，下坡时平车大轮端在后，使老人的头部始终处在高端，以免引起不适。

（6）骨折老人搬运时，应在车上垫上木板，先固定好骨折部位。

第四篇：七大儿童意外伤害预防指导

七大儿童意外伤害预防指导

在我国，意外伤害是0—14岁儿童的首要死因，每天就有近200名儿童因跌落、溺水、窒息和交通事故等离开我们。不过，这些意外伤害大多数都是可以预防的。近日，由中国疾病预防控制中心与全球儿童平安网络共同编著的?儿童意外伤害预防指导?手册正式出版发行，明确针对儿童溺水、跌落、烫伤、中毒、窒息、厨房平安和乘车平安七个方面进行了预防指导。

溺水：家中有蹒跚学步的幼儿，洗手间要关门，马桶盖随时盖上；给孩子洗浴后，家长要及时清空浴盆或浴缸里的水；如果孩子会游泳，也要在水位低于头部的泳池区域游泳。一旦发现孩子溺水，要立刻呼救和报警。

跌落：窗户上应安装一定高度的栏杆，栏杆间距小于9厘米；窗边不要放桌子、凳子和沙发；保持地面干爽，浴室内装扶手，铺防滑垫；屋内有台阶的，也要安装扶手。孩子假设跌落受伤后，先用小毛巾包冰块冷敷10分钟，然后绑上绷带，将伤处抬高，让血流减缓，以减轻青肿和淤血的程度。

烫伤：尽量不用桌布，以防孩子拉扯桌布导致盛放热液的容器翻倒；给孩子洗澡时，应先放冷水，再放热水，使水温保持在38度左右；家用强力清洁剂应放在孩子不易碰到的地方。一旦出现上述意外，应迅速将孩子的受伤部位放到凉水中，至少冷却10分钟，然后将伤口附近的衣服脱掉或剪开，如果衣服和伤口粘在一起，不要动它，等医生处置；如果伤口面积比孩子的手掌还大，要用干净的保鲜膜或没有绒毛的布把伤口盖起来，马上送去医院。

中毒：成人不要在孩子面前吃药；家中保持有一扇开启的窗，以防煤气中毒；药品和清洁剂等要远离孩子等。如果孩子误食了有毒物质，先叫救护车，在救护车到达之前，让孩子保持不动；如果有可能，找出他吃下了什么，并带到医院化验。不要强迫孩子呕吐，假设呕吐要把呕吐物带到医院；假设孩子感到食道或口腔有烧灼感，可喝点牛奶。

窒息：拿掉儿童床上的毛绒玩具等松软物品，床边最好不要挂玩具，如果要挂，绳子长度不宜超过17厘米；最好给孩子穿拉链衫，如果穿纽扣衫，要时常检查纽扣是否松动脱落；不要给3岁以下的孩子吃小颗粒食物，如硬糖、坚果、葡萄和爆米花等，并确保他们伸手可及的区域没有小颗粒物，包括玩具部件。如果孩子发生窒息，家长可拍打孩子背部，让其尽量咳嗽，必要时，可将婴幼儿倒置拍打。此外，让孩子仰面躺下，使头的位置低于整个身体，用两个指尖，向内并向上推孩子的胸骨，每3秒一次，每推一次都要看喉咙里是否有东西出来。对于大孩子，可让他站在身前，把拳头放在腹部和最下面的肋骨之间，猛力向内并向上用力。如果异物还是不出来，再重复拍打背部，以5次背部拍打和5次正面推动为一个单元，反复进行，3个单元后不见效，就叫救护车。在救护人员到达前，要不断地重复急救动作。

厨房平安：放在炉灶上的锅把手都要向内，热的食物和液体不要放在桌子边缘；做饭时不要抱着孩子；在厨房附近放一个灭火器，旁备有急救

号码；煮食物时，不要让孩子无人看管等。

乘车平安：所有13岁以下的儿童，都应该坐在汽车的后座，因为相比驾驶座和副驾驶，事故中后座的死亡率最低；不要与孩子共用一条平安带；每个孩子坐车时，都应选择适宜的儿童座椅，不要把孩子单独留在车内等。

第五篇：儿童意外伤害如何预防与急救

儿童意外伤害如何预防与急救

1、蜂蛰狗咬

先拔刺，再冲水

带孩子到郊外游玩时，容易出现被蜜蜂等昆虫蛰伤的情况。蜂蛰伤有时会引发过敏反应，严重时孩子会出现喉头水肿、支气管痉挛甚至休克。一旦孩子被蛰，如果有刺残留在孩子皮肤内，先用镊子把刺拔出来，再用手挤出被蛰伤处的毒液；用肥皂水或清水充分清洗伤口。与此同时，应尽快送往医院。此外，现在养宠物的家庭越来越多，孩子与其玩耍时也容易被抓伤或咬伤。6岁以下孩子身形小，一旦被猫狗咬伤，多为脸部和颈部，要尽快送往医院注射狂犬病疫苗。前往医院前，小伤口可以立刻用清水和肥皂水彻底冲洗，冲洗时间不能少于20分钟;如果伤口过大，则不宜过度冲洗，防止引起大出血。

2、跌落摔伤

分泌物，别硬堵

顽皮的孩子经常跑动、攀高，很容易摔伤。3—5岁的孩子，头部较大，自身平衡性又不好，摔破头部的案例极为多见。这就要求家长在孩子玩耍时要精心。在床上装置护栏，不要让孩子爬高。如发生意外，视孩子摔伤部位进行护理，摔破头部应赶紧送往医院，家长不要堵住和擦拭从耳、鼻中流出的分泌物，以免脑积液回流会造成颅内感染。

预防摔伤：经常发生摔伤的场所：床上、楼梯上、窗户上、树上、自行车上、娱乐设施上等等。爬行的宝贝最容易从床上摔下来，初学走路的宝贝最容易从窗户和楼梯上摔下来。在家里最容易摔伤的时间是吃饭前后。室内楼梯、台阶要安装防滑条、宝贝上下户外楼梯要有人搀扶。儿童坐椅必须保证落地面宽于坐面，才不易翻倒。同时椅子上应有安全带固定宝贝。不要把宝贝单独留在成人的床上。

3、澡盆溺水

趴床上，挤后背

3厘米的水就能淹死一个孩子！”一点不假，3岁以下儿童因父母疏忽，自己在浴室里溺水身亡，排在儿童意外伤害致死原因的第五位。这样的情况，主要是因为看护者疏忽而造成。有的家长把孩子放在脸盘旁边，自己去别处拿毛巾，孩子一头栽进脸盆里，自己无法抬起头，意外就发生了。家长做好看护是一方面，一旦发生危险，应让孩子趴在床上，推挤孩子背部让水排出，必要时做人工呼吸。

4、误食药品

多喝水，促呕吐

孩子看到桌上摆着花花绿绿的药瓶，伸手够到并打开当糖豆吃进去的意外，经常发生。如果误服了安眠药、避孕药、抗风湿药等，可引起药物中毒；误服了灭鼠药，可造成死亡；误服了石碳酸，可造成口腔黏膜、喉、食管、胃部灼伤。发生意外后，要尽快给孩子喝大量的凉水，然后刺激其喉头，使其呕吐。同时要赶紧送医院，洗胃治疗。

5、烫伤烧伤

用凉水，赶紧冲

孩子可能会被热水、热粥、热汤等烫伤，也可能因碰倒煤炉等造成烧伤。一旦发生烫伤，要立即用凉水冲，使其降温。冬天穿的衣服多，不要将衣服扒开，要连同衣服一起在冷水龙头下冲洗，降温。再扒开衣服检查其烫伤程度，如果直接扒掉衣服，容易撕裂被烫伤的皮肤。所有动作要轻柔，同时要保持创面干净及水疱完整，创面要涂些烧伤药膏、抗菌素软膏，或用干净的布、衣服包裹伤处，转送医院。

另外还有几个事项值得注意

预防窒息：保鲜膜、塑料袋、花生都可能堵塞在孩子的气管里造成窒息。在吞入异物的情况下，如果异物刺激喉黏膜，则会引起剧烈咳嗽，并因反射性喉痉挛及异物阻塞而出现呼吸困难，可能有不同程度的喘鸣、失音、喉痛等。最严重的是，如果异物较大而且嵌在声门上，则可能很快造成窒息死亡。

6、预防意外跌落：

(1)在儿童骑车，溜冰时，要准备防护用具如头盔和护膝等。

(2)非逃生用途的窗要上锁，或装上窗栏。

(3)窗边不放置椅子，摇篮和其他家具。

(4)在给婴儿换尿布或衣服时，人不要离开婴儿，保持有一只手保护着婴儿。

(5)清除家中的危险因素，如卷起的地毯，暴露的电线，栏杆间距宽大的阳台和楼道等。

(6)在洗手间，洗手盆前和楼梯等放上防滑垫。

(7)要注意幼儿在有滑轮的学步车中的安全，或使用其他固定的学步车替代。

(8)对孩子经常活动的场地要检查是否安全，如地面是否平整等。

预防吞入异物：除了家长普遍认同的小纽扣、硬币外，一些质量不好的小塑料勺也有可能成为伤害孩子的武器。质量不好的塑料小勺比较脆，而处于口欲期的婴儿如果拿到了就会喜欢送到嘴里把玩，如果被牙齿弄破的话，塑料勺就会形成一些外缘尖利的碎片，碎片在孩子的嘴里、咽部、食道、胃肠里都有可能引发不适和危险。