农村医疗情况问卷调查表

第一篇：农村医疗情况问卷调查表

附件：调查问卷

农村医疗情况问卷调查表

您好，近些年，随着中国经济的不断健康高速发展，人民生活水平的提高，为了更好的了解当前农村医疗情况，为国家建设新型农村合作医疗体制政策提供更好的反馈意见。我们特别组织了这次调查，希望能够得到你们的支持与合作，本问卷不对外公开，请如实填写，衷心谢谢您的合作！

1、性别（）

A.男B.女

2、问您的学历是（）

A.文盲B.小学C.初中D.高中E.大中专F.大学以上

3、请问您的年龄是（）

A.18岁以下B.18—40岁C.40—60岁D.60岁以上

4、您家庭年收入大约是（）

A.0—1500元B.1501—3000元C.3001—6000元D.6001—12000元E.12001元以上

5、如果您生病了，您会选择什么地方去看病？（）

A.个体医B.村医C.卫生院D.县医院E.市级医院

6、投保有没有在现实生活中上减轻您的经济负担（）。

A、保险费用加重了经济负担B、和原先没有区别

C、减轻了经济负担，但是效果不是很显著D、明显减轻经济负担

7、您对国家建设新型农村合作医疗体制的政策满意程度？（）

A.十分满意B.比较满意C.一般D.不满意

8、您认为政府对医疗体制改革方面的宣传引导力度如何？（）

A.很好B.比较好C.一般D.差

9、您自愿参加农村医疗保险了吗？（）

A.已经参加B.未参加C.正在办理过程中

10、您清楚合作医疗的报销制度吗（）。

A.很清楚 B.知道C.知道报销一说，不知道怎么实现D.不知道

11、您觉得合作医疗的报销制度怎么样（）。

A.太麻烦，难以顺利完成所有程序。B.有点复杂，但是可以接受。C.很简单，非常方便。D.不知道

（再次谢谢您的合作！）

第二篇：农村医疗情况问卷调查表 修改第一页

农

村

医

疗

情

况

调

查

问

卷

苏发鹏西安电子科技大学

2013年10月02日

第三篇：农村垃圾问卷调查表

农村垃圾问卷调查表

1.你的家庭所在地是（）

A.农村B.城市

2.你的性别（）

A.男B.女

3.你的教育程度（）

A.从未接受过教育B.小学C.初中D.高中及其以上

4.你觉得农村的主要生活垃圾是（）

A.废菜叶B.塑料袋，农药瓶，废电池C.其他的生活垃圾

5.你对农村垃圾的关心程度（）

A.极为关心B.关心程度一般C.漠不关心

6.你所了解的农村是否存在严重的垃圾问题（）

A.十分严重B.较为严重C.无垃圾问题D.不知道

7.你知道的最为普遍的垃圾处理方法是（）

A.直接掩埋B.焚烧C.随意丢弃D.打包集中处理

8.你觉得垃圾对环境的影响有哪些（）注：多选

A.造成白色污染B.土壤污染C.产生臭味D.影响美观E.没影响 F.不了解

9.你知道塑料袋及一次性餐具很难分解，会对环境造成污染吗（）

A.知道B.知道一些C.不知道，没去想过

10.你认为有必要在集中处建一个农村垃圾中转站（）

A.有必要B.有一定必要性C.完全没必要

11.如果你周围有集中垃圾中转站，你愿意都将垃圾投入其中吗（）

A.愿意B.基本愿意C.看别人怎么做D.费事，还是按照自己以前的处理方式

12.你一般是否会将垃圾分类（）

A.是B.否

13.你周围是否有垃圾处理站（）

A.有B.没有C.不知道

14.当地政府对生活垃圾的关心程度（）

A.极为关心B.关心程度一般C.漠不关心D.不了解 简答题

你觉得目前对农村垃圾处理的困难在哪?

第四篇：针对国务院实施的农村医疗体制改革政府机关问卷调查表（定稿）

针对国务院实施的农村医疗体制改革政府机关问卷调查表

您好，为了了解农村医疗体制改革的实施情况以为此制度做出合理性建议，特做此次调查，希望得到您的配合。对于您提供的一切信息，我会严格遵守《中华人民共和国统计法》予以保密，请无须有任何顾虑。

1.您的职位A监督医疗体制改革进展的相关政府工作人员 B 推动与实施

医疗体制改革的相关士C并无太大关联的人士

2.您对国家实施的农村医疗体制改革的了解

A了解很全面B了解一部分C了解很少D基本不了解

3.您认为农村医疗在哪方面的缺陷与不足（多选）

A新型农村合作医疗制度实施举步维艰

B机构设置不尽合理如，村级卫生室与个体诊所遍布乡村

C卫生投入严重不足，农村公共卫生支出的增长主要表现在人员经费增长拉动上D卫生资源分布不尽人意E运营机制不完善

4.您认为应下面哪些方面取得可观的实质性进展（多选）

A农村县、乡、村三级卫生服务网建立于完善方面B合作医疗制度的建立于完善方面C 乡村卫生队伍建设与壮大方面D政府对于医疗体制改革的投入是否足够方面

5.您对下面的改革情况是否深入了解（多选）

A如医药分家、药品的招标采购B医疗机构的分类管理

C乡村卫生服务管理一体化D建立新型农村合作医疗制度等 E中国城镇医疗卫生体制改革与发展的政策体系,如有关区域卫生规划、社区卫生服务、乡村卫生服务管理一体化、卫生监督体制、卫生人事制度的改革

6.您认为应在哪方面进行医疗改革（）（多选）

A.基础设施建设B.医疗保险C.看病买药贵价格方面等问题 D.完善制度E.医疗资源在城市和农村的合理分配F.政府的制度和职能的改变

7.您对中国医疗体制改革最深的体会是什么？（）（多选）

A.利于市场经济发展利B.于发展医疗水平

C.利于解决看病难看病贵的问题D.没有感觉

谢谢您的配合，真心感谢您抽空来填写这份问卷调查。

第五篇：农村医疗范文

徐光春批示河南全省推广新型农村合作医疗制度

http://.cn 2007年03月07日03:02 大河网-河南商报

商报讯(记者连惠燕)今后，外出打工的所有河南农民，也能像信阳农民工一样，不必再为节省医药

费而奔波。

昨日，省新型农村合作医疗协调领导小组办公室发出通知，全省各省辖市将效法信阳经验，在务工者

较为集中的地方设立新型农村合作医疗(以下简称新农合)定点医院。

让新农合惠及每个农民工

3月2日，赴京出席十届全国人大五次会议的省委书记徐光春，到信阳市新农合农民工定点医疗机构(北京长峰医院)，就解决农民工就医问题进行深入调研，对信阳市在外出务工农民集中地选建定点医疗机构的做法给予了充分肯定和高度评价，要求全省各地认真学习借鉴信阳市的好经验，让新型农村合作医疗制

度惠及每一个农民工。

异地就医报销，信阳开先河

2006年3月，信阳市固始县政府对外出务工农民相对集中的北京市、江苏省进行了深入调研，在全国率先成立新农合驻外服务机构(详见商报2月1日A05版)，为外出务工农民提供零距离、一站式、一体化

服务。

信阳市政府考虑到外出务工农民较多的实际，在固始县实践的基础上，于2006年4月，确定北京长

峰

医院为该市新农合医疗定点医院，凡属信阳籍的农民工，在定点医院交10元钱，即可参加新型农村合作

医疗，在该院就诊的医疗费用可按比例报销。

信阳市市长郭瑞民说，作为全国第一个在异地建立新农合农民工定点医院的信阳市，已先后建立了7

家这样的农民工定点医院，其中北京2家、武汉3家、郑州1家、江苏吴江1家。

目前这7家定点医院已为农民工减免医疗费用84万多元，人均减免3658元。

各市加紧协商异地定点医院

据省卫生厅基妇处负责人介绍，各省辖市外出务工人员分布情况不同，各级政府的首要任务是对当地外出务工农民分布状况进行调研，了解外出务工农民参合情况、就医需求以及对新农合制度的意见和建议。在此基础上，按照就地参合、就地就诊、就地报销的基本思路，研究制定各地农民工参合、就医、补偿的具体办法。

与此同时，各级卫生行政部门需制定外建定点医疗机构入选条件和设置标准，积极与务工农民集中地卫生行政部门进行协调，选择基础设施完善、科室设置齐全、技术力量较强、服务态度良好、医疗管理规范的一、二级医疗机构作为新农合外建定点医疗机构，并签订协议，明确双方的权利和义务。