2014年7月护理核心制度及院感知识理论考核

第一篇：2014年7月护理核心制度及院感知识理论考核

护理核心制度及院感知识理论考核

判断题(每题1分，共20分)

1、一级护理每小时巡视患者，观察患者病情变化,二级护理每2小时巡视患者，观察患者病情变化,三级护理每3小时巡视患者，观察患者病情变化.（）

2、急救器材、药品齐备完好，抢救物品可外借。（）

3、若遇病人病情发生变化，在通知医生后安心等待医生下医嘱。（）

4、因抢救病人未能及时书写记录的，有关医务人员应当在抢救结束后12小时内据实补记。（）

5、严格执行药品管理规定，剧毒、麻醉药品加双锁专人保管，每班交接，做好登记。（）

6、在接班者未接清楚之前，交班者若有事可先行离开岗位。（）

7、接班时发现的问题由交班者负责；接班后发现问题，则由接班者负责。（）

8、护理文件实习、进修、见习护士可单独书写。（）

9、住院期间的运行病历，用后可随意放置。（）

10、外出会诊、转科或到其他科检查治疗时，由病房工作人员携带病历，若医务人员忙可交患者或家属携带。（）

11、病人及家属提出封存病历时，不可直接将病历交予病人或家属。（）

12、临时医嘱有效时间在24小时以内，护士应在限定时间内执行。（）

13、凡接触皮肤、黏膜的医疗器械的器具和物品必须达到灭菌水平。（）

14、一次性使用的医疗器械和器具不得重复使用，用后的一次性物品按《医疗废物管理条例》处理。（）

15、医疗器械的消毒灭菌合格率达100%，铺无菌盘不超过4小时；无菌干罐持物钳4—8小时。（）

16、病人床单位、布类、用品等，做到“一人一用一消毒”。（）

17、封存的病历由医务科保管，需要启封时，必须有医患双方在场。（）

18、输血完毕后，医护人员可将血袋直接丢入医疗垃圾中。（）

19、交接班时只需接班者自己进行巡视检查病房。（）

20、抢救完毕，交下一班清理用物，补充药品、器材，进行终末消毒处理等。（）

第二篇：护理核心制度考核试卷

血液净化中心

护理核心制度考核试卷

科室___________

姓名____________

得分____________

一、单项选择题：

1、格拉斯哥（GCS）昏迷评分9~12分为（D）

A、重度意识障碍 B、极重度意识障碍 C、轻度意识障碍 D、重度意识障碍

2、肌张力分级为6级，其中3级为（C）A、只能见到肌肉收缩，但不足引起肢体活动

B、肢体只能沿床面伸屈水平运动，不能克服重力抬离床面 C、肢体能抬离床面，但不能抵抗施加的阻力作用 D、肢体能抵抗阻力，但力量比正常弱

3、CVP的正常范围（C）

A、4~12cmH2O B、5~12 cmH2O C、4~16cmH2O D、5~16cmH2O

4、空腹血糖的正常范围（A）

A、3.9~6.0mmo/l B、3.1~7.2mmo/l C、3.0~6.0mmo/l D、3.1~6.9mmo/l 5、4岁患儿，每日正常尿量为（C）

A、500ml B、600ml C、700ml D、800ml

6、凡发生严重差错事故，当事人应在（C）小时内书写书面认识。有关科室组织专题讨论，分析原因，制定整改措施。

A、8小时 B、12小时 C、24小时 D、48小时

7、血液取到病区后应在（A）小时之内输注完毕，不得自行储血。A、4 B、6 C、8 D、12

8、输血时间不宜过长，最好在（B）小时内输完。

A、2 B、4 C、6 D、8

9、连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用（B）冲洗输血器，再继续输注另外血袋。

A、平衡液 B、0.9%NS C、0.5%GS D、10%GS

10、每次吸痰时间不超过（C）秒，连续吸痰不得超过（）次。A、15；2 B、30；2 C、15；3 D、30；3

11、根据《护理文件书写管理规范与管理制度》，护士排班表保存（A）。A、1年 B、2年 C、3年 D、4年

12、护士工作站病区一览表上，三级护理用（C）标识。

A、红色 B、黄色 C、无标识 D、※

13、下列哪些情况必须及时向护理部、有关部门领导请示报告：(E)A、收治有甲类传染病

B、发生医疗纠纷、护理意外事件、严重护理差错 C、输血输液反应、院内发生压疮

D、护士发生职业暴露或其他护理工作方面的重大问题 E、以上均是

14、医嘱需经哪项查对无误后方可执行(A)A、双人 B、单人 C、三人 D、双人或单人均可 E、以上均不是

15、临时执行的医嘱，需哪项查对无误方可执行?(C)A、一定要病区护长 B、一定要主管护士 C、经其他护士 D、实习护士 E、助理护士

16、以下哪项是正确的医嘱查对制度？(B)A、抢救病人时，医师下达口头医嘱，立即执行

B、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者大声复述遍，然后执行，抢救完毕，医生补开医嘱并签名。安瓿留于抢救结束后再次核对．

C、抢救病人时．医师下达口头医嘱，立即执行，安瓿随即投入医疗垃圾中 D、抢救病人时，医师要先开医嘱，护士才能执行治疗 E、抢救病人时，护士执行医嘱即可，医师不需再补医嘱

17、发药、注射时，病人如提出疑问，应(C)A、有空时检查 B、让其他人帮忙去检

C、应及时检查，核对无误后方可执行 D、马上跟病人解释．然后执行 E、不需解释，马上执行。

18、在进行药物治疗时，以下哪项不正确?(B)A、易过敏药物，给药前应询问有无过敏史． B、给多种药物时，可加在一起使用，免浪费． C、各药前检查药品质量．

D、使用毒、麻、精神药物时，要反复核对，用后安瓿及时交回药房 E、过期药物不得使用

19、备药前检查药品，出现哪种情况不得使用?(D)A、水剂、片剂无变质 B、安瓿、注射液瓶无裂痕 C、密封铅盖无松动 D、药品有效期和批号标签不清 E、药液无浑浊、絮状物

20、以下哪项是错误的服药、注射、输液查对制度?(B)A、吸药、注射、输液前必须严格执行“三查七对” B、摆药后必须立即执行

C、备药前应认真检查药物的有效期，批号 D、用多种药物时，需注意有无配伍禁忌 E、严格执行床边双人核对制度

21、以下哪项不是手术室接病人应查对的内容?(D)A、科别、住院号、床号、姓名 B、性别、年龄、手腕带

C、诊断，手术名称及部位及其标志 D、患者是否有足够资金付手术费 E、术前用药

22、以下抽血交叉查对制度哪项错误?(B)A、认真核对交叉配血单 B、遇夜班时，值班护士可一人 C、抽血后须在试上贴条形码 D、血液标本要求足量 E、试管写上病区、床号、病人姓名字迹要清晰无误

23、抽血交叉对验单时，发现病人身份有疑问，应(A)A、与值班医生，当值高级责任护士重新核对无误，重新填写化验单及标签． B、直接在错误验单上修改即可 C、直接在错误标签上修改即可 D、与医生、护士重新核对无误后，直接在验单和试管上修改 E、等护士长回来后核对才去执行

24、到血库取血时要求：(C)A、工人去取 B、用塑料袋装回 C、医护人员用铺上无菌巾的治疗盘或清洁容器取回

D、直接用手拿回 E、让病人家属取回

25、输血前检查发现以下情况不可使用：(C)A、血袋无外渗 B、血液外观、质量好 C、有些凝血块 D、确认无溶血 E、血液无变质

26、血液自血库取回后应(E)A、有溶血马上用 B、有凝血块。摇晃一下马上用 C、即加温溶解血凝块 D、马上放入冰箱速冻贮存 E、勿振荡、勿加温、勿放入冰箱速冻

27、输血时错误的是：(A)A、在治疗室核对完，值班护士可一人去的执行

B、由两名医护人员携带病历及交叉配血单共同到病房

C、两名医护人员到病人床旁核对床号、姓名，以确认受血者 D、两名医护人员共员查看床头卡 E、两名医护人员共同询问血型

28、护士在交接班时，不正确的是(A)A、值班者未能完成本班各项工作时，可以留给接班者． B、遇有特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同完成． C、接班者应提前1 5分到科室，阅读护理记录，交接物品 D、交班前，主班护士应检查医嘱执行情况和危重病人护理记录 E、交班前，主班护士应重点巡视危重病人和新收病人

29、以下哪项不是正确的交接班制度(D)A、值班人员应服从护士长安排

B、值班者必须在交班前完成本班的各项工作

C、值班者应处理好用过的物品，为接班者做好用物准备 D、交接班时，如遇太忙．让接班者自己巡视病房 E、交班中如发现病情或治疗交代不清，应立即查问 30、以下哪项不是交班内容(E)A、病人总数、新入院、死亡数等 B、医嘱执行情况 C、查看危重病人有无压疮 D、贵重药物及仪器 E、护士排班情况

31、下列不属于护理核心制度的是（C）

A、分级护理制度 B、医嘱执行制度 C、院务公开制度 D、查对制度

32、护士再注册每（D）年一次

A、2 B、3 C、4 D、5

33、特级护理的病人在一览表上的相应标记为（A）

A 红卡片 B 黄卡片 C 蓝卡片 D 绿卡片

34、具备以下哪种情况的患者，定为二级护理（B）

A、病情趋向稳定的重症患者 B、病情稳定，仍需卧床的患者 C、严重创伤或大面积烧伤的患者 D、生活完全自理且病情稳定的患者

35、以下哪项不是一级护理的护理要求（A）A、每2小时巡视患者，观察患者病情变化； B、根据患者病情，测量生命体征；

C、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

D、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理

36、因抢救病人未能及时书写记录，有关医务人员应当在抢救结束后（C）小时内据实补记

A、4 B、5 C、6 D、7

37、护理文件书写可以由（A）护理人员完成

A、必须由具备独立执业资格的护理人员 B、实习护士 C、进修护士 D、见习护士

38、即刻医嘱(ST)应在医嘱开出何时执行（D）

A、24小时内 B、12小时内 C、本班内 D、立即

39、护理病例讨论的范围不包括（D）

A、疑难、特殊、罕见病例 B、重大抢救病例 C、死亡病例 D、新入院病历 40、凡进入人体组织、无菌器官的器具和物品必须达到(D)A、低效消毒水平B、中效消毒水平C、高效消毒水平D、灭菌水平

41、无菌包一经打开不超过（D）

A、4小时 B、8小时 C、12小时 D、24小时

42、无菌治疗盘有效期为（A）小时

A、4 B、2 C、24 D、72

43、病人安置的原则，以下哪项错误（B）

A、感染与非感染病人分室安置 B、同类感染病人分室安置

C、特殊感染病人单独安置 D、传染病和可疑传染病要按传染病常规隔离

44、放置感染性医疗废弃物的垃圾袋为（C）

A、黑色 B、白色 C、黄色 D、彩色

45、临时备用医嘱(SOS)（C）小时内有效

A、4小时 B、8小时 C、12小时 D、24小时

46、药敏试结果阳性以（B）笔作“+”标记

A、黑色 B、红色 C、蓝色 D、蓝黑色

47、保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施是（A）A、查对制度 B、护理质量管理制度 C、护理会诊制度 D、交接班制度

48、“三基”不包括（D）

A、基础理论 B、基本知识 C、基本技能 D、基本素质

49、有关分级护理制度中一级护理的说法正确的是（C)A、适用于病情危重或大手术后，随时可能发生意外的伤员 B、护士应严密观察病情，每1～2小时巡视一次。

C、正确落实各种治疗护理措施，详细及时填写护理记录。D、床头牌、病员一览表卡片上，用大红色三角标志。50、2008患者安全目标规定，应同时至少使用几种患者身份识别方法？（B）A、一种 B、两种 C、三种 D、四种

51、有关交接班的方法和要求不正确的是（D）

A、集体交接班每天早晨一次，由护士长主持，全体在班人员参加 B、中夜班交接应进行床边、口头及书面交接。C、交班中如发现器械物品不清楚应立即查问 D、接班时发现的问题由接班者负责

52、提高用药安全的措施不包括（D）

A、存放毒、剧、麻醉药应符合法规要求，严格登记和管理

B、临床医护人员应对药名、剂型或外观等相似或相近的药品具有识别技能 C、病区药柜的注射、内服与外用药应严格分开放置 D、病区应禁止备药，必须备时必须全部上锁

53、有关拖把的放置与处理正确的是（A）

A、一般地面使用后用清水冲洗干净，悬挂晾干备用

B、有血液、分泌物污染的地面使用后，直接浸泡在含有效氯500mg/l的洁消精溶液内保存

C、公共厕所的拖把应贴醒目绿色标识

D、传染病区地面使用后用含有效氯1000mg/l的洁消精消毒液浸泡半小时

54、护士接获口头或电话通知的患者的“危急值”或其它重要的检验结果时，必须（C）

A、直接转述给医师

B、为节省时间，无需记录 C、进行复述确认

D、为争取时间，直接给病人采取救护措施

55、下列有关医嘱制度的说法错误的是（C）

A、转抄至各项执行单上的医嘱，必须经第二人核对后方可执行

B、三大常规化验、吸氧、术后止痛等常规治疗，不需由医师下达医嘱 C、医师整理医嘱后，护士要查对后方可执行 D、手术、分娩、转科后，护士应停止以前医嘱

56、“危急值”项目可以不包括（B）

A、肝功能 B、血糖 C、血小板计数 D、白细胞计数

57、下列关于药品管理制度的说法正确的是（A）A、毒麻药品每天清点签名 B、贵重药品每天清点签名

C、患者个人专用的特殊药物应单独存放，注明床号姓名 D、毒麻药品使用后凭电脑医嘱领药

58、择期手术在手术医嘱下达之时，表明（C）

A、该患者已安排好床位 B、该患者生命体征稳定

C、该患者已同意做手术 D、该患者术前讨论及各项准备工作已全部完成

59、中班护士小李不小心打碎一支杜冷丁，交班时忘记告诉夜班护士小顾，而小顾也没问，第二天护士长发现，你认为护士长应追究谁的责任？（C）A、小李，因为是她不小心，事后又不主动告诉小顾 B、小顾，因为她在接班时未认真清点，而接班后发现的问题应由接班者负责 C、两个人都要追究

D、两个人都没必要追究，科室报损一支就解决问题了 60、预防院内感染最基础的环节是（A）

A、医护人员的手部保持卫生 B、有效使用抗菌素 C、彻底空气消毒 D、消毒剂的使用

61、陈护士上晚班时感饥饿，认为病房里病人病情平稳，于是外出买宵夜，请问她违反了什么制度？（C）

A、病区管理制度 B、分级护理制度 C、值班制度 D、保护性医疗制度 62、下列哪类物品需用双层黄色垃圾袋盛放？（C）A、输液皮条 B、加药的注射器 C、抽血注射器 D、药品包状袋 63、两岁一下婴幼儿肌肉注射最好的部位最好选用（B）

A、臀大肌 B、臀中、小肌 C、股外侧肌 D、上臂三角肌肉 64、静脉输液是患者发生空气栓塞应立即让病人采取（C）

A、直立位 B、垂头仰卧位 C、左侧卧位 D、右侧卧位 65、输液反应不包括（D）

A、发热反应 B、静脉炎 C、空气栓塞 D、溶血反应 E、急性肺水肿 66、凡遇急性中毒者仔细询问并记录的内容哪项是错的（D）A、询问毒物的种类、名称、进入体内的剂量 B、询问毒物进入体内的途径和时间 C、出现中毒症状的时间 D、询问中毒的原因

67、抢救急性中毒者最首要的措施的（D）A、保持呼吸道通畅，头偏向一侧 B、将毒物留样送检

C、建立静脉通路，正确执行医嘱 D、快速有效清除毒物

68、你值班期间遇到重大交通事故，除立即汇报总值班、护理部、医务科外，还要通知那些科室做好应急措施（E）

A、挂号收费处 B、检验科 C、影像科 D、A和B E、B和C 69、严重不良事件发生后，报告时限不超过（C）

A、5分钟 B、10分钟 C、15分钟 D、30分钟 E、1个小时 70、查血型、合血的病人必须执行的（C）原则。

A、一人一采 B、多人一采 C、一人一采一管 D、多人多采 E、一人多管 71、一般不良事件，当事人及时报告护士长，采取有效措施将损害减至最低程度。护士长（A）内报告护理部。

A、24小时 B、36小时 C、48小时 D、72小时 72、在进行各种诊疗护理操作前认真查对腕带，不包括（C）

A、科室 B、住院号 C、护理级别 D、姓名、年龄 E、性别、诊断

73、抢救车未用，每（A）也需进行清理，必须保证抢救物品处于完好备用状态。A、一周 B、半个月 C、一个月 D、1次／三周 E、必要时 74、对服用镇静、安眠药的患者，在其未完全清醒时，患者（A）A、不要下床活动 B、可以在协助下下床活动

C、可以自行活动 D、必须约束肢体，防止坠床 E、可以坐起

75、具备以下哪种情况的患者，定为二级护理（B）

A、病情趋向稳定的重症患者 B、病情稳定，仍需卧床的患者 C、严重创伤或大面积烧伤的患者 D、生活完全自理且病情稳定的患者 76、23、护理会诊一般于（D）小时内完成

A、4小时 B、8小时 C、12小时 D、24小时 77、一般早产儿应给予（A）

A、特级护理 B、一级护理 C、二级护理 D、三级护理 78、下列哪些病人不需要床头交接班：（D）

A、手术后患者 B、待产妇及分娩后 C、危重病人 D、病情稳定的患者 E病情特殊的患者

79、实习、进修人员发生的护理缺陷或安排卫生员、护理员、陪人进行其职责范围以外的工作而发生的缺陷，由（E）承担责任。A、实习、进修人员 B、卫生员、护理员、陪人 C、实习、进修人员和带教者 D、卫生员、护理员、陪人及安排者 E、带教者及安排者

80、用药后出现不良反应时，处理不对的是（B）

A、应及时报告当班医生 B、隐瞒，自行处理 C、安抚病人 D、马上报告护士长 E、及时处理并填写不良反应报告表上报

二、多项选择题：

1、下列哪些病人需一级护理？（ABE）

A、脑外伤昏迷 B、消化道大出血急性期

C、年老体弱，生活不能完全自理 D、胃大部切除术后四天，病情稳定 E、子痫病人

2、护士A与护士B一起值班时在护士站大声谈论25床患者艾滋病抗体检测阳性，被别人听到，这两名护士违反了哪些制度？（CD）

A、分级护理制度 B、健康教育制度 C、保护性医疗制度 D、值班制度 E、查对制度

3、静脉输液时应注意查对（ABCDE）

A、液体名称及有效期 B、液体有无浑浊、变色、沉淀 C、一次性输液器有无过期 D、挤压软袋有无漏水 E、使用多种药物注意配伍禁忌

4、住院患者的健康教育内容包括（ABCDE）

A、医院规章制度 B、病区环境 C、相关治疗知识 D、相关饮食知识 E、术前术后宣教

5、抢救药品的管理正确的是（ACE）

A、科室设专人管理急救物品、药品，每周至少检查一次

B、抢救车清洁、规范、整齐，每日根据病人病情更换放置地点 C、急救物品、药品按规定放置于抢救车相应位置

D、科室根据抢救药品使用情况，及时调整抢救药品种类 E、护士应熟悉各类抢救药品的位置

6、下列药品需班班清点并签名的有（ABE）

A、安定片 B、吗啡针 C、胃复安 D、丹参 E度冷丁

7、科室药品、器材一般管理制度的内容有（DE）

A、科内主班护士负责物品、药品、器材的领取、保管和报损工作。B、各类物资只能由护士长管理，按规定清点记录。C、为避免物品丢失，科内物品不得借出。

D、各类物品要注意保养维修，并提高使用率。E、因不负责任或违反操作规程而损坏医疗器械，应根据医院赔偿制度进行处理。

8、手术病员查对制度包括（ABCD）

A、接手术病人三查对，每次分别查对病区、术号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、规定手术时间、手术部位。

B、查手术名称及配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。C、查无菌包内的灭菌指示卡及手术器械是否齐全。

D、物品清点四查对：开体腔前一查、关体腔前二查、关体腔后三查、手术结束后四查。

E、为避免手术台脏乱，医生取下的无关紧要的标本，应及时丢掉。

9、消毒隔离制度要求（BCD）

A、无菌容器及其中的棉球每周更换两次。B、禁止在病区内清点脏被服。

C、吸氧导管、湿化瓶、吸氧面罩等连续使用时每日更换消毒。D、使用中的含氯消毒剂应加盖保存，严格监测其浓度。E、治疗室、换药室每天紫外线消毒半小时，并做好记录。

10、交班者应交清（ABCE）

A、住院病人总数、出入院、死亡、转科（院）、分娩、手术和病危病重病人数 B、新病人、危重病人、手术前后病人的病情变化 C、医嘱执行情况

D、已完成的工作情况 E、各类药品、物品数

11、护理行政查房包括（ABC）

A、病房管理 B、岗位责任制 C、规章制度执行 D、基础护理

12、输血前查对应包括（ABCD）

A、采血日期 B、血液有无血凝块 C、血袋有无破损 D、交叉配血报告无凝集

13、对新入院病人要做好入院教育，包括医院的（ABD）

A、规章制度 B、病室环境 C、饮食要求 D、主管医生及责任护士

14、清点药品和使用药品药品前要检查（ABD）内容，符合要求方可使用 A、标签 B、失效期 C、生产日期 D、生产批号

15、（ABD）溶液均可用于使用后体温计消毒浸泡

A、0.5%过氧乙酸 B、75%酒精溶液 C、戊二醛溶液 D、含氯消毒液

16、腕带作为准备识别（ABCDE）的重症患者身份的一种手段。

A、手术 B、昏迷 C、危重 D、神志不清 E、无自主能力

17、科室健康教育的方式（ABCD）

A、文字宣讲 B、集体讲解 C、个体知道 D、PPT图文展示

18、各自急救药品，物品应做到五定（ABCDE）

A、定品种数量 B、定点放置 C、定人保管 D、定期消毒灭菌 E、定期检查维修

19、需要做空气培养的房间是（ACD）

A、治疗室 B、病室 C、处置室 D20、医院评审围绕（ABCDE），体现以病人为中心

A、质量 B、安全 C、服务 D、管理 E、分娩室、绩效

第三篇：2017年护理核心制度考核试题

2017年护理核心制度考核试题

姓名： 得分：

一、填空题(每空1分，共30分).1、我院十八个核心制度：、三级医师查房制度、、分级护理制度、、疑难危重病历讨论制度、、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、、查对制度、、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制度、等。

2、分级护理是指患者在住院期间，医护人员应根据 和 确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：、、、。

3、护理交接班形式有：包括、及。护理交接班中“五不”交接： 不交接； 不交接； 不交接； 不交接； 不交接。

4、临床科室接到“危急值”报告后，须紧急通知、或，临床医师需立即对患者采取相应诊治措施，并于 内在病程记录中记录接收到的“危急值”检查报告和采取的诊治措施。

5、医嘱查对制度中，“五不执行”：、、、、。

二、单项选择题(每题3分，共30分).1、护理病例讨论的范围不包括（）

A疑难、特殊、罕见病例 B重大抢救病例 C死亡病例 D新入院病历

2、凡进入人体组织、无菌器官的器具和物品必须达到()A低效消毒水平B中效消毒水平C高效消毒水平D灭菌水平

3、无菌包一经打开不超过（）

A 4小时 B 8小时 C 12小时 D 24小时

4、无菌治疗盘有效期为（）小时

A、4 B、2 C、24 D、72

5、病人安置的原则，以下哪项错误（）

A感染与非感染病人分室安置 B同类感染病人分室安置

C特殊感染病人单独安置 D传染病和可疑传染病要按传染病常规隔离

6、放置感染性医疗废弃物的垃圾袋为（）

A、黑色 B白色 C黄色 D彩色

7、临时备用医嘱(SOS)（）小时内有效

A 4小时 B 8小时 C 12小时 D 24小时

8、药敏试结果阳性以（）笔作“+”标记

A黑色 B红色 C蓝色 D蓝黑色

9、保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施是（）

A查对制度 B护理质量管理制度 C护理会诊制度 D交接班制度

10、“三基”不包括（）

A基础理论 B基本知识 C基本技能 D基本素质

三、简答题(每题20分，共40分)

1、输血查对制度中，取血与发血的双方必须共同做好“三查八对”的内容。

2、医生下达口头医嘱时，护士该怎么做？

第四篇：院感知识考核

第一次考核

1、填空题

（1）虽然在有医院的那一天起，医院感染就同时存在，但认识到医院感染的问题，并且开展医院感染的监测却是始于__世纪。(19)（2）常用的统计指标有各种率、__,__,__，__和__（比，均数，百分位数，中位数，构成比）

2、简答题

（1）简述我国医院感染监测中存在的问题。(实用医院感染监测方法学P3)（2）在医院感染监测过程中进行现场调查资料时需要特别注意收集的信息。（实用医院感染监测方法学P6）

第二次考核

1、填空题

（1）医院感染高危人群中集中的特殊部门有__,__,__.(ICU，外科病房，肿瘤病房)。

（2）关注结果的目标性监测主要有__,__,手术部位感染的监测，MRSA、VRE的感染监测，血液透析病人经血管入口的感染监测，医务人员利器损伤的监测等。

2、简答题

（1）各种监测方式的优缺点阐述。（实用医院感染监测方法学P106）

（2）简述器械相关感染的定义。（实用医院感染监测方法学P107）

第三次考核

1、填空题

（1）流行病学方法是糅合了__和__的一种医学调查分析方法。（社会学；卫生统计学）

（2）设计类型的引用目的是指__，__，__。（描述状况，检验假设，评价效果）

2、计算题

（1）某群抽取成年人200名，测得其血糖的均数为3.64mmol/L，标准差为1.20mmol，估计该地成年人血糖均数的95%可信区间。（实用医院感染监测方法学P27）

（2）泌尿道感染病例组30人中尿路插管者22人，求插管率的95%可信区间。（实用医院感染监测方法学P37）

第四次考核

1、简答题

（1）阐述上呼吸道感染的临床诊断以及病原学诊断依据。（实用医院感染监测方法学P449）

（2）阐述血液相关性感染的临床诊断及病原学诊断依据。（实用医院感染监测方法学P451）

2、详细说明题

（1）阐述败血症的临床诊断及病原学诊断依据和相关说明。（实用医院感染监测方法学P451）

（2）阐述腹（盆）腔内组织感染的临床诊断及病原学诊断依据和相关说明。（实用医院感染监测方法学P453）

第五次考核

1、简答题

（1）医院感染监测就是做空气培养和看病历吗？（中国医院感染规范化管理SIFIC常见问题释疑P15）

（2）如何进行医院感染现患率调查？（中国医院感染规范化管理SIFIC常见问题释疑P20）

2、详细说明题

（1）目前我们的医院感染监测可以有效控制医院感染吗？（中国医院感染规范化管理SIFIC常见问题释疑P27）

（2）

如何能使门诊检验科的传染病漏报率降到最地（中国医院感染规范化管理SIFIC常见问题释疑 P70）

第六次考核

1、简答题

（1）有人环境使用什么方法消毒空气。（中国医院感染规范化管理SIFIC常见问题释疑P125）

（2）什么叫隔离？（中国医院感染规范化管理SIFIC常见问题释疑P132）

2、详细说明题

（1）

医疗锐器伤的危害有哪些？（中国医院感染规范化管理SIFIC常见问题释疑P146）

（2）

发生HIV曝露后如何处理？（中国医院感染规范化管理SIFIC常见问题释疑P151）

第七次考核

1、简答题

（1）血培养样本采集过程中应注意什么？（中国医院感染规范化管理SIFIC常见问题释疑P289）

（2）中段尿样本采集应如何避免污染？（中国医院感染规范化管理SIFIC常见问题释疑P300）

2、详细说明题

（1）如何看待临床微生物室的阳性培养结果？（中国医院感染规范化管理SIFIC常见问题释疑P311）

（2）预防ICU危重患者医院获得性肺炎最有效的方法有哪些？（中国医院感染规范化管理SIFIC常见问题释疑P367）

第八次考核

1、病例分析以及诊断（1）

（医院感染典型病例分析与防控要点P3）

（2）

（医院感染典型病例分析与防控要点P46）

2、简答题

（1）导管相关性血流感染预防要点。（医院感染典型病例分析与防控要点P68）

（2）泌尿系统医院感染预防控制措施。（医院感染典型病例分析与防控要点P148）

第九次考核

1、连线题

（1）

氨基糖苷类 左氧沙星

米诺环素

3,4代头孢菌素 环丙沙星 庆大霉素

单环类 阿米卡星 头孢噻肟 妥布霉素

青霉素和β内酰胺酶抑制剂的复合制剂 奈替米星 头孢吡肟 氨曲南

磺胺类 头孢曲松 头孢他啶 亚胺培南

抗假单胞菌碳青霉烯类 美洛培南 复方SMZ 多粘菌素类 多利培南

四环素类 多粘菌素E 多粘菌素B 四环素 喹诺酮类 多环西素

（多重耐药菌医院感染的监测与防控.PPT表五）

（2）

青霉素类

多粘菌素E 氨基糖苷类

磺胺类

苯丙醇类

碳青霉烯类 替加环素

甘氨酰四环素类

喹诺酮类 糖肽类 复方SMZ 四环素 氨曲南 头孢替坦 头孢西丁 厄他培南 普罗威登菌 头孢呋辛 亚胺培南 环丙沙星 磷霉素 莫西沙星 替考拉宁

阿莫西林-克拉维酸 磷酸类 万古霉素 米诺环素

四环素类 庆大霉素

氨基糖苷类 链霉素

（多重耐药菌医院感染的监测与防控.PPT表二，三）

2、简答题

（1）什么事MDROs定植？（多重耐药菌医院感染的监测与防控.PPT.11）

（2）MDROs目标监测的种类。（多重耐药菌医院感染的监测与防控.PPT.监测方法.1）

第五篇：护理核心制度

一、护理核心制度

分级护理制度

分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力，确定并实施不同级别的护理。护理分级分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。1 护理分级方法

1.1 患者入院后医师根据其病情严重程度确定病情等级。1.2 护士根据患者Barthel指数评分，确定自理能力的等级。1.3 依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。1.4 临床医护人员根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者 护理分级。护理分级依据和护理要点 2.1 特级护理

2.1.1 分级依据：符合以下情况之一，可确定为特级护理：（1）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；

（2）病情危重，随时可能发生病情变化，需要进行监护、抢救的患者；（3）各种复杂或大手术后，严重创伤或大面积烧伤的患者。2.1.2 护理要点

（1）严密观察患者病情变化，监测生命体征；（2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（3）根据医嘱，准确测量出入量；

（4）根据患者病情和自理能力，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（5）保持患者的舒适和功能体位；（6）实施床旁交接班。2.2 一级护理

2.2.1 分级依据：符合以下情况之一，可确定为一级护理：（1）病情趋向稳定的重症患者；

（2）病情不稳定或随时可能发生变化的患者；（3）手术后或治疗期间需严格卧床的患者；（4）自理能力重度依赖的患者。2.2.2 护理要点：

（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；

（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

（4）根据患者病情和自理能力，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（5）提供护理相关的健康指导。2.3 二级护理

2.3.1 分级依据：符合以下情况之一，可确定为二级护理：

（1）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；（2）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；（3）病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。2.3.2 护理要点：

（1）每 2 小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；

（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

（4）根据患者病情和自理能力，正确实施护理措施和安全措施；（5）提供护理相关的健康指导。2.4 三级护理

2.4.1 分级依据：符合以下情况之一，可确定为三级护理：病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。2.4.2 护理要点：

（1）每 3 小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；

（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）提供护理相关的健康指导。附表 1：Barthel指数（BI）评定量表 附表 2：自理能力等级

表 1 Barthel指数（BI）评定量表

序号项目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖 1 进食105 0 / 2 洗澡5 0 / / 3 修饰5 0 / / 4 穿衣105 0 / 5 控制大便 10 5 0 / 6 控制小便 10 5 0 / 7 如厕10 5 0 / 8 床椅转移15 10 5 0 9平地行走15 10 5 0 10 上下楼梯10 5 0 / Barthel指数总分：分

注：根据患者的实际情况，在每个项目的对应的得分上划“∨” 表 2 自理能力等级

自理能力等级等级划分标准需要照护程度 重度依赖总分≤ 40 分全部需要他人照护

中度依赖总分 41 ～ 60 分大部分需要他人照护 轻度依赖总分 61 ～ 99 分少部分需要他人照护 无需依赖总分 100 分无需他人照护

注：依据Barthel指数（BI）评定量表对患者日常生活活动进行评定，根据 Barthel指数总分，确定自理能力等级。

护理查对制度 医嘱查对制度

1.1 处理医嘱，应做到班班查对，每日大对医嘱一次。1.2 处理医嘱及查对者，均须签全名。

1.3 临时医嘱执行后，要记录执行时间并签全名。1.4 长期医嘱执行后，要在执行单上签名并保留执行单。1.5 对有疑问的医嘱，必须向医师核对无误后方可执行。

1.6 抢救患者时，医师下达的口头医嘱，执行者需完整复述一遍，经医师复核无误后方可执行，并保留用过的空安瓿，经两人核对后方可弃去。抢救结束后及时补全医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间。2 服药、注射、处置查对制度

2.1 服药、注射、处置必须严格执行“三查九对”制度，操作前核对时让患者或其家属陈述患者姓名，或使用 PDA 电子扫描。至少同时使用两种患者身份识别方法（如床号、姓名、住院号、出生年月等），以确认患者身份，禁止仅以房间号或床号作为识别的唯一依据。对新生儿及因意识不清、语言交流障碍等无法向医务人员陈述自己姓名的患者，有陪同人员时由陪同人员陈述患者姓名。

三查：操作前查、操作中查、操作后查。

九对：对床号、姓名、药名、剂量、用药时间、用法、浓度、有效期、过敏史。2.2 清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号，如不符合要求不得使用。静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。水剂、片剂注意有无变质。

2.3 摆药后需经第二人核对无误后方可执行。

2.4 易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史，使用麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用需经过双人核对，用后保留空瓶。2.5 发药、注射时，患者如提出疑问，应及时查对，无误时方可执行。

2.6 观察用药后反应，对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并做好记录。3 饮食查对制度

3.1 每日核对医嘱后，按护理单查对患者床前饮食卡，对姓名、床号及饮食种类。

3.2 发放特殊饮食时，应准确核对患者身份，让患者或其家属陈述患者姓名，以确认为正确的患者发放特殊饮食。

3.3 患者进食时，查对饮食种类与患者的医嘱及病情是否相符。4 输血查对制度

4.1 输血前须两人核对，确保医嘱单、输血记录单、血型单、血袋标签上的患者信息完全一致。严格执行“三查八对”：三查：查血液有效期、血液质量（血液有无凝血块和溶血、血袋有无破损）、输血装置是否完好。八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血剂量、血液种类、血型及交叉配血的各项内容（包括献血者姓名、血型-含Rh因子、编号、采血日期、交叉配血试验结果）。

4.2 两人核对无误后于输血记录单上签字。4.3 床边再次由两名护士进行“三查八对”，核对患者床头牌及腕带，让患者或其家属陈述患者姓名及血型，确认无误后方可输入。5 手术查对制度

5.1 进行术前准备及手术室接患者手术时，应查对科别、床号、姓名、性别、住院号、诊断、拟施手术名称、手术部位（左、右）、所带的术前、术中用药以及病历与资料等。根据要求认真填写“潍坊市益都中心医院患者交接记录单”及“手术安全核查表”。

5.2 所有手术患者应使用“腕带”作为核对信息依据，让患者或其家属陈述患者姓名，以确认患者身份。当家属面取下假牙和贵重物品（戒指、项链、耳环等），并由家属保管。5.3 查对手术名称及配血报告、药物过敏试验结果等。

5.4 查对无菌包外、包内无菌指示卡是否符合要求，手术器械是否齐全。5.5 三方核查：手术麻醉实施前、切皮前及患者离开手术室前，实行“暂停核对”，由手术医师、麻醉师、护士三方核对患者姓名、诊断、手术部位、手术方式等。

5.6 器械物品核对：手术开始前、体腔和深部组织手术关闭前后、手术结束后，均须核对纱布垫、纱布、缝针、器械数目与术前数目相符。

5.7 对使用各种手术体内植入物之前，必须详细核对各种标示内容及有效期。

5.8 手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后交由巡回护士，再次核对患者姓名、住院号、诊断、手术名称、切除组织，填写病理标本袋标签待检。6 消毒供应中心查对制度

6.1 准备器械包时，要查对名称、数量、质量及清洁度。

6.2 器械、敷料消毒灭菌完毕，要查验化学指示卡是否达标，包外标签内容是否齐全完整，并分类放置。

6.3 发放各类无菌用品时，要查对名称、数量、消毒日期、包装完好性。6.4 收回器械及代消包时，查对名称、数量、质量及清洁处理情况。7 标本采集核对制度

7.1 护士应掌握各种标本的正确留取方法。7.2 采集标本严格遵医嘱执行。

7.3 标本采集前认真执行查对制度，医嘱核对无误后打印条码，选择合适采血管，采集多种血标本时，采集顺序：无菌管血培养、凝血筛查、生化、免疫项目、血流变、肌钙蛋白、微量元素、血常规、血沉。

7.4 标本采集时要携带检验单再次核对床号、姓名、性别、年龄、住院号、检验目的（必要时让家属参与确认，或采用 PDA 扫描）。

7.5 输血、配血抽取标本时，必须两人核对后抽取，注明抽取时间并双签名。

护理值班、交接班制度 各科室由护士长安排护理人员24小时值班，值班人员应坚守工作岗位，有效履行职责。2 根据科室情况合理排班，在此基础上实施弹性排班，根据各时段工作量变动情况合理配置本科室护理人员。各科室需设立一线、二线听班，听班人员必须保证电话24小时畅通，一线听班在接到电话后30分钟内到位，二线听班1小时内到位。在突遇护理工作量骤增，本班护理人员难以应对时，当班护士应及时向护士长汇报，护士长立即启动一、二线听班，协助完成相应工作，保证护理质量。每班必须按时交接班，接班者应提前15分钟进入病区，阅读交班记录及相关护理文书。在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同做好交接后方可离去。各班必须写好交班记录，白班为夜班做好用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于夜班工作。实行床边交接班，交接不清不得下班。交班中发现病情、治疗器械、物品交代不清，应立即查问。接班时发现问题，应由交班者负责；接班后如因交班不清，发生的问题或物品遗失，应由接班者负责。7 交班内容：

7.1 患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者。

7.2 医嘱执行情况、各项护理记录、各种检查标本采集、各种处置完成情况及后续工作。7.3 查看昏迷和瘫痪等危重患者皮肤情况、基础护理完成情况、各种导管固定和通畅情况。7.4 备用、贵重、麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品（毒麻、精神药品）及抢救药品的数量，器械、仪器的数量、功能状态等。

7.5 交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求，查看各项工作的落实情况。

7.6 晨会集体交班由护士长主持，当日当班护理人员均应准时到会，认真听取夜班交班报告，要求做到交班时护理文书要写清，口头要讲清，患者床头要看清，如交代不清不得下班。7.7 夜班护士汇报患者情况，对危重患者要重点交接，汇报内容简明扼要、重点突出。7.8 护士长布置当日重点工作，传达各项会议精神。

7.9 在保证交班质量的基础上，晨会交班应于 15 分钟内结束，小讲课日时间可适当延长，但不应影响正常护理工作。遇有下列情况时，不得进行交接班：

8.1 遇紧急情况或抢救时（可在紧急情况或抢救结束后进行交接班）。8.2 交班或接班人员任何一方因特殊情况不能参加交接班时。

输血护理管理制度 标本采集与送检

1.1 患者输血种类及剂量由医师根据病情决定。1.2 根据医嘱打印血型鉴定及抗体筛查条形码，采血前须由两人向患者本人或患者家属核对患者信息（至少包括患者姓名、年龄及住院号）与试管条码信息是否一致，核对无误后按要求采集标本；标本采集完毕，再次核对患者信息。

1.3 采集时每次只抽取一位患者的标本，严禁同时采集两名患者的血标本。需采集两人以上的血标本时，要严格查对，逐一分别采集血标本，标示清楚，明确区分。1.4 标本由医护人员或专门人员送交输血科，双方对试管信息及相关申请项目进行逐项核对，准确无误后双方在登记本上签字。2 取血

2.1 患者需要用血时，由主管医师开具医嘱，由医护人员或专门人员携带病历及取血专用箱到输血科取血。

2.2 取、发血双方必须认真核对：

2.2.1 核对输血记录单，包括患者姓名、性别、科室、住院号、床号、血型、供血者血型、血袋条码、血量及血液成分类别。任何一项不符不交不接。

2.2.2 核对血袋及血液外观，凡血袋有下列情况之一的，一律不交不接。（1）标签破损、字迹不清。（2）血袋有破损、漏血。（3）血液中有明显凝块。（4）血浆呈乳糜状或暗灰色。

（5）血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒。

（6）未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血。（7）红细胞层呈紫红色。

（8）过期或其他需要查证的情况。2.2.3 血液发回后不得退回。3 输血

3.1 取回的血制品必须在规定的时限内完成输注：血液在 4 小时内输完，冷沉淀和血小板在患者病情允许的情况下尽快输完，如因特殊原因不能及时输注，病房不得自行贮存，应将血袋交回血库代为贮存。3.2 严格执行输血查对制度，输血前需两人核对，确保医嘱单、输血记录单、血型单、血袋标签上的信息完全一致。严格执行“三查八对”，准确无误后方可输血。三查：查血有效期、查血液质量、查输血装置是否完好。

八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血剂量、血液种类、血型及交叉配血结果的各项内容。

3.3 输血时，由两名医护人员(携带病历及交叉配血实验单)共同到患者床旁核对床头牌、腕带，由患者陈述患者姓名、血型以确认受血者身份，再次进行“三查八对”后，用符合国家标准的输血器进行输血，并于医嘱执行单上签名（有条件的可用 PDA 直接扫描输血条码）。如果患者处于昏迷、意识模糊或语言障碍时，不能确认患者，须通过询问患者家属及核对腕带进行确认。

3.4 输血必须使用符合国家标准的一次性输血器，严格执行输血的无菌操作程序，冷藏血不可随意加温，若确需加温，只能使用专用加温装置。

3.5 输血前将血袋内的成分轻轻摇匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入任何药品，输入两袋以上血液时，两袋血液之间需输入少量生理盐水冲洗输血器，防止发生血液凝集现象。调换每袋血液时，必须坚持二人查对制度。输血器连续使用 4 小时以上，必须更换新的输血器。3.6 严格控制输血的速度，按照“先慢后快”的原则，开始 15 分钟输注速度宜慢，一般情况下每分钟 2ml（约 30 滴），如受血者无不良反应，可酌情调整速度。急性大量失血需快速输血时，根据病情和医嘱调整输注速度；年老体弱、婴幼儿及右心功能障碍者速度宜慢。3.7 输血过程中应听取患者主诉，严密观察患者病情变化，并做好记录。对婴幼儿、意识不清、全麻、用大量镇静剂等不能表达自我感受的受血者，尤其应注意有无输血不良反应发生，一旦发生立即停止输血，给予相应的护理措施，并保留余血应备检查分析原因。（常见输血反应：发热反应；过敏反应；溶血反应；大量输血后反应；其它。）

3.8 若发现输血严重危害（指在输血中或输血后发生的与输血有关的不良反应，包括输血不良反应及经血传播疾病）时，应按照医院控制输血严重危害（SHOT）预案执行，并及时规范记录。

3.9 输血完毕将输血记录单粘贴在病历中，血袋送至输血科，在2～6℃冰箱至少保存24小时，以备需要时检验。将“输血记录单”及“输血观察记录单”存入病历。

危重患者护理管理制度 危重患者应由工作能力强、临床经验丰富的护士负责，必要时设专人护理，根据医嘱及患者病情做好患者的各项护理工作。严密观察病情变化，备齐急救药品、器材，随时准备抢救。发现病情变化及时通知医师，并给予相应处理。严格执行医嘱，及时落实各项治疗护理措施。认真、细致做好各项基础护理及专科护理，严防并发症，确保患者安全。严格执行床边交接班制度，对病情变化及各种用药要详细交待，并作相应记录。6 做好危重患者的风险评估，根据评估情况采取相应护理措施。7 对需要他科提供护理帮助的危重患者，由所在科室向护理会诊专家库成员或护理部提出申请，组织会诊。危重患者病情变化需要抢救时，参加抢救工作的护理人员必须遵守“抢救工作制度”，正确及时执行医嘱，严密观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。9 及时、清晰、准确地做好每位危重患者的护理记录并签名。10 当危重患者需院内检查或转运时，要做好以下工作：

10.1 充分评估患者，备齐相应药品及物品，做好人力准备，有效应对意外发生。10.2 根据患者病情选择合适的搬运方式，保持患者体位舒适，做好保暖。10.3 途中保持呼吸道通畅，密切观察病情变化，发现问题及时处理。10.4 保持输液及各种管道的通畅，妥善固定，防止脱出、扭曲、返流。10.5 在转运过程中，应与患者进行有效的沟通。

10.6 与接收科室医护人员认真交接患者病情、注意事项等，填写转科患者交接记录单。

抢救工作制度 抢救工作必须有周密、健全的组织分工。参加抢救人员应严格遵守相关法律法规，执行各项规章制度和各种技术操作规程。抢救器材及药品齐全完备，定人保管、定位放置、定量储存，并有明显标记。抢救物品受医院统一配置管理。参加抢救人员，必须坚守岗位，听从指挥，遵照各种疾病的抢救常规程序进行工作。医师未到前，护理人员应根据病情给予必要的抢救措施，如吸氧、吸痰、测血压、建立静脉通道、人工呼吸、胸外心脏按压、配血、止血等，并及时向医师提供诊断依据。5 严密观察病情变化，及时、准确实施抢救措施，详细做好抢救记录。严格执行查对制度，抢救患者时医师下达的口头医嘱，护士需当场复诵一遍，经医师复核无误后方可执行，并保留用过的空安瓿，经两人核对后方可弃去，医师应及时据实补全医嘱。7 严格执行交接班制度，对病情抢救经过及各种用药要详细交接，各种抢救物品、器械用后应及时清理、消毒、补充、物归原处，各种抢救药品用后及时补充，以备再用。抢救完毕，房间进行终末消毒。抢救过程中未能及时记录的，护理人员应于抢救结束后 6 小时内完成记录。