第一篇:医疗事故鉴定陈述词
医疗事故鉴定陈述词
尊敬的各位专家:
患者某某与北京某某医院医疗事故鉴定一案,我作为患者的代理人,现在陈述如下意见:
一、案情经过
2006年3月26日,患者咳血四天,因怀疑是“肺结核”而入住北京某某医院内科治疗,医疗事故鉴定陈述词。北京某某医院初步诊断为:
1、肺部阴影待查;
2、肺结核?
3、肿瘤?
4、慢性支气管炎;
5、慢性阻塞性肺气肿(见北京老年医院病历第一页)。3月30日1点,北京某某医院肿瘤科为患者做了支气管动脉栓塞术,术后4小时,患者因“有尿不能排出,导尿一次”,即已经出现尿潴留现象,患者发现双下肢无力,右下肢麻木;4月2日,患者双下肢感麻木,左腿不能活动(见老年北京某某医院一般患者护理记录单第1、2页)。4月3日患者病情加重,先后转到首都医科大学附属北京天坛医院、中国中医研究院广安门医院治疗,经诊断病情为:脊髓血管并神经原性膀胱、多发腔隙性脑梗塞、肝囊肿等,经过一年多的治疗,患者至今双下肢麻木肿胀,活动不利(即双下肢瘫痪),小便失禁,生活不能自理。
二、导致患者现在的损害结果与北京某某医院的医疗行为之间有直接的因果关系。
1、北京某某医院采取治疗手段不当,导致了患者双下肢瘫痪、小便失禁的直接后果。
根据患者的症状,北京某某医院选择做支气管动脉栓塞术前应当为病人先做超选检查,但是北京某某医院根本就没有做这一预测性检查(超选利多卡因脊髓功能诱发实验),而超选利多卡因脊髓功能诱发实验是唯一鉴别内间动脉是否合并脊髓根动脉的有效方法,如果做了这一检查,就很可能避免出现截瘫的情况。另外,2006年3月26日,北京某某医院为患者作的化验报告单上体现出:血RT N:79.35,即血常规:中性粒细胞79.3属于增高,有感染倾向(正常为43-76),缺少术前有感染倾向的专项血化验检查。而在支气管栓塞术的禁忌症中,有感染倾向,是禁止手术的。但是,北京某某医院在明知患者有感染倾向的情况下,还为其做支气管栓塞术,在主观上有明显的过错。
2、北京某某医院采取治疗措施不当,延误治疗时机,导致患者双下肢瘫痪、小便失禁。
2006年3月30日1点,北京某某医院肿瘤科为患者韩凤会做支气管动脉栓塞术,3点手术结束,7点患者就告知医院方:“有尿不能排出,右下肢发麻”,并且护理记录单中也缺少第一时间(病人出现右下肢麻木感)重要记录,进而丧失宝贵治疗时机(见北京某某医院一般患者护理记录单第1、2页)。此时,北京某某医院的医生应当意识到患者已经出现脊髓损伤早期综合症,应当立即给予相应的治疗。但是,北京某某医院的医生没有采取任何有效治疗措施,仅给患者采取无菌导尿术,事隔17小时后,即3月31日下午才给患者做CT检查,之后也没采取相关的治疗措施,丧失了最佳救治时机。
其次,延误用药,缺乏有真对性诊治。主要表现在:
1、吡啦西坦是脑细胞营养药,此药的应用是针对3月31日头颅CT;右侧基底结区腔梗而言与“脊髓病变”的疾病无治疗关联,更谈不上“脱水治疗”,鉴定材料《医疗事故鉴定陈述词》。
2、腺苷钴胺是唯一治疗神经营养药,仅用了一次。
3、北京某某医院医疗设备不齐全,延误了对患者的正确诊断。
患者手术后病情加重时,北京某某医院应当为患者作“核磁共振”检查,以尽早确诊治疗,北京某某医院没有此医疗设备也不建议患者转院到有条件的医院治疗,而是一拖再拖,在患者家属强烈要求作“核磁共振”检查时,才得知医院没有此设备。
4、北京某某医院违反医疗常规,没有对患者及时会诊,延误了病情。
在患者手术后出现大小便失禁、双下肢麻木等脊髓损伤早期综合症的特征时,北京某某医院就应当组织神经内科的专家会诊。而事实上,北京某某医院在患者出院当天,并且是在患者家属强烈要求下也没有组织神经内科医生会诊(见会诊记录单)。
北京某某医院在患者住院期间,护理不认真,患者术后4个小时就告知右下肢发麻,但是院方并没有及时采取相应措施。
5、北京某某医院的医生严重不负责任。
在北京某某医院向医学会提交的病历记录中有三份病历记录第一页,并且有两份记录是都记载着:患者的性别均为“老年女性”,“对肺部阴影伴呵血有以下可能:
1、结核性:患者有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、气急等。可有长期低热、倦耽乏力、盗汗、食欲不振、消瘦、妇女月经不调————”事实上,患者是个68岁的老年男性,北京某某医院的医生得出可能妇女月经不调的结论,纯粹是严重不负责任的表现。
三、北京某某医院擅自篡改病历,并且没有如实全面的提交病历。
1、患者家属复印病历与北京某某医院向医学会提交的病历存在明显差异,患者家属复印的病历记录只有一张并且是其内科医生某某手写的,而北京某某医院提交的病历记录没有该页病历。另外,患者家属在要求封存和复印病历时,北京某某医院只给复印了一页手写的病历记录、四页遗嘱单、一页CT检查报告、二页诊断报告,其余的不让复樱北京某某医院的做法违反了《医疗事故处理条例》的规定。
2、患者在做手术前,北京某某医院当时并没有告知患者及其家属,患者在接受治疗时可能出现《血管造影、介入治疗手术知情同意书》中第一、二、六款的情况,只告知了第三、四、五款的情况,并且在《血管造影、介入治疗手术知情同意书》第三、四、五款的打勾笔记与第一、二款的笔记,很明显不是同一个人所写。另外,北京某某医院在手术前没有告知患者及家属手术可能会发生的并发症,并且也没有相关的书面记录,这违反了卫生部的有关规定。“灌注化疗药物,可能引起相应的药物反应”,事实上患者术中根本就没有灌注化疗药物,又怎么能有药物反应呢?
3、北京某某医院提交的病历中没有手术记录及麻醉记录单,不能全面反映其对患者的整个整个治疗过程。另外,北京某某医院提交的两份诊断报告有明显的改动痕迹,表现在:诊断报告是打印的,报告中的性别原为打印的“女”被用手写改动为“男”,并添加上了“某某”,而患者家属复印的病历却是没有改动过的;北京某某医院提交的临时医嘱单第三页中,添加了最后两行和第十行的护士签字;体温计录单的第二页,添加了四月三日的出院时间。
可见,北京某某医院提交的病历是篡改和后补的,并且没有如实告知患者及其家属手术可能出现的情况,侵犯了患者及其家属的知情权,严重违反了规定。
以上事实证明患者在有感染倾向下,根据医学常规属于支气管栓塞术禁忌的情况,但是北京某某医院违规为患者做手术,术后患者出现脊髓损伤早期综合症没有得到及时救治,致使患者双下肢、膀光等受到的损害将不可逆转,造成双下肢瘫痪,小便失禁的后果,这与北京某某医院的过错行为有直接的因果关系,其行为已经构成严重医疗事故。
第二篇:医疗事故鉴定会陈述词范本(2017年最新版)
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医疗事故鉴定会陈述词范本(2017年最新版)
医疗事故鉴定会陈述词范本
尊敬的各位专家:
患者某某与北京某某医院医疗事故鉴定一案,我作为患者的代理人,现在陈述如下意见:
一、案情经过
2017年3月26日,患者咳血四天,因怀疑是“肺结核”而入住北京某某医院内科治疗。北京某某医院初步诊断为:
1、肺部阴影待查;
2、肺结核?
3、肿瘤?
4、慢性支气管炎;
5、慢性阻塞性肺气肿(见北京老年医院病历第一页)。3月30日1点,北京某某医院肿瘤科为患者做了支气管动脉栓塞术,术后4小时,患者因“有尿不能排出,导尿一次”,即已经出现尿潴留现象,患者发现双下肢无力,右下肢麻木;4月2日,患者双下肢感麻木,左腿不能活动(见老年北京某某医院一般患者护理记录单第1、2页)。4月3日患者病情加重,先后
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转到首都医科大学附属北京天坛医院、中国中医研究院广安门医院治疗,经诊断病情为:脊髓血管病、神经原性膀胱、多发腔隙性脑梗塞、肝囊肿等,经过一年多的治疗,患者至今双下肢麻木肿胀,活动不利(即双下肢瘫痪),小便失禁,生活不能自理。
二、导致患者现在的损害结果与北京某某医院的医疗行为之间有直接的因果关系。
1、北京某某医院采取治疗手段不当,导致了患者双下肢瘫痪、小便失禁的直接后果。
根据患者的症状,北京某某医院选择做支气管动脉栓塞术前应当为病人先做超选检查,但是北京某某医院根本就没有做这一预测性检查(超选利多卡因脊髓功能诱发实验),而超选利多卡因脊髓功能诱发实验是唯一鉴别内间动脉是否合并脊髓根动脉的有效方法,如果做了这一检查,就很可能避免出现截瘫的情况。另外,2017年3月26日,北京某某医院为患者作的化验报告单上体现出:血RT N:79.35,即血常规:中性粒细胞79.3属于增高,有感染倾向(正常为43-76),缺少术前有感染倾向的专项血化验检查。而在支气管栓塞术的禁忌症中,有感染倾向,是禁止手术的。但是,北京某某医院在明知患者有感染倾向的情况下,还为其做支气管栓塞术,在主观上有明显的过错。
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2、北京某某医院采取治疗措施不当,延误治疗时机,导致患者双下肢瘫痪、小便失禁。
2017年3月30日1点,北京某某医院肿瘤科为患者韩凤会做支气管动脉栓塞术,3点手术结束,7点患者就告知医院方:“有尿不能排出,右下肢发麻”,并且护理记录单中也缺少第一时间(病人出现右下肢麻木感)重要记录,进而丧失宝贵治疗时机(见北京某某医院一般患者护理记录单第1、2页)。此时,北京某某医院的医生应当意识到患者已经出现脊髓损伤早期综合症,应当立即给予相应的治疗。但是,北京某某医院的医生没有采取任何有效治疗措施,仅给患者采取无菌导尿术,事隔17小时后,即3月31日下午才给患者做CT检查,之后也没采取相关的治疗措施,丧失了最佳救治时机。
其次,延误用药,缺乏有真对性诊治。主要表现在:
1、吡啦西坦是脑细胞营养药,此药的应用是针对3月31日头颅CT;右侧基底结区腔梗而言与“脊髓病变”的疾病无治疗关联,更谈不上“脱水治疗”。
2、腺苷钴胺是唯一治疗神经营养药,仅用了一次。
3、北京某某医院医疗设备不齐全,延误了对患者的正确诊断。
患者手术后病情加重时,北京某某医院应当为患者作“核磁共振”检查,以尽早确诊治疗,北京某某医院没有此医疗设备也不建议患者转
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院到有条件的医院治疗,而是一拖再拖,在患者家属强烈要求作“核磁共振”检查时,才得知医院没有此设备。
4、北京某某医院违反医疗常规,没有对患者及时会诊,延误了病情。
在患者手术后出现大小便失禁、双下肢麻木等脊髓损伤早期综合症的特征时,北京某某医院就应当组织神经内科的专家会诊。而事实上,北京某某医院在患者出院当天,并且是在患者家属强烈要求下也没有组织神经内科医生会诊(见会诊记录单)。
北京某某医院在患者住院期间,护理不认真,患者术后4个小时就告知右下肢发麻,但是院方并没有及时采取相应措施。
5、北京某某医院的医生严重不负责任。
在北京某某医院向医学会提交的病历记录中有三份病历记录第一页,并且有两份记录是都记载着:患者的性别均为“老年女性”,“对肺部阴影伴呵血有以下可能:
1、结核性:患者有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、气急等。可有长期低热、倦怠、乏力、盗汗、食欲不振、消瘦、妇女月经不调————”事实上,患者是个68岁的老年男性,北京某某医院的医生得出可能妇女月经不调的结论,纯粹是严重不负责任的表现。
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三、北京某某医院擅自篡改病历,并且没有如实全面的提交病历。
1、患者家属复印病历与北京某某医院向医学会提交的病历存在明显差异,患者家属复印的病历记录只有一张并且是其内科医生某某手写的,而北京某某医院提交的病历记录没有该页病历。另外,患者家属在要求封存和复印病历时,北京某某医院只给复印了一页手写的病历记录、四页遗嘱单、一页CT检查报告、二页诊断报告,其余的不让复印。北京某某医院的做法违反了《医疗事故处理条例》的规定。
2、患者在做手术前,北京某某医院当时并没有告知患者及其家属,患者在接受治疗时可能出现《血管造影、介入治疗手术知情同意书》中第一、二、六款的情况,只告知了第三、四、五款的情况,并且在《血管造影、介入治疗手术知情同意书》第三、四、五款的打勾笔记与第一、二款的笔记,很明显不是同一个人所写。另外,北京某某医院在手术前没有告知患者及家属手术可能会发生的并发症,并且也没有相关的书面记录,这违反了卫生部的有关规定。“灌注化疗药物,可能引起相应的药物反应”,事实上患者术中根本就没有灌注化疗药物,又怎么能有药物反应呢?
3、北京某某医院提交的病历中没有手术记录及麻醉记录单,不能全面反映其对患者的整个整个治疗过程。另外,北京某某医院提交的两
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份诊断报告有明显的改动痕迹,表现在:诊断报告是打印的,报告中的性别原为打印的“女”被用手写改动为“男”,并添加上了“某某”,而患者家属复印的病历却是没有改动过的;北京某某医院提交的临时医嘱单第三页中,添加了最后两行和第十行的护士签字;体温计录单的第二页,添加了四月三日的出院时间。
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来源:(医疗事故鉴定会陈述词范本(2017年最新版)http://s.yingle.com/yl/390505.html)医疗纠纷.相关法律知识
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第三篇:陈述词文档
尊敬的各位老师:
大家好!我是083班的,我论文的题目是《感伤的情怀与孤独死亡的意识——对苏童小说悲剧性的一种解读》。本篇论文是在温存超老师的指导下完成的。在此期间,温存超老师对我的论文进行了详细的修改和指正,并给予我许多宝贵的建议。在此,我非常感谢他一直以来的精心指导,同时也对各位评审老师能在百忙之中抽出宝贵的时间,参与论文的审阅和答辩表示不胜感激。下面我就把论文的基本思路向各位答辩老师作如下简要陈述:
第一点:选题意义:
作为先锋派小说代表人物之一的苏童,其作品中的人物大多都无法摆脱悲剧的命运,他以自己独特的叙事方式叙写了一个个不同的人生,独特的审美方式和叙述手法使其小说中充满了神秘的氛围和悲剧的色彩。本文试图通过对苏童的一系列小说进行研究和讨论,通过对其笔下人物的悲剧命运的分析,深入考察蕴涵在作品中的作者对人生悲剧性处境的体验,感知作者因深谙人生的痛苦和悲凉而对同类
产生的悲悯情怀,以及对命运无可奈何却又不愿顺从的抗争精神。从而达到对苏童小说较为深层次的解读和对其悲剧艺术的理解。
第二点:资料收集准备工作
自2012年1月选定题目后,为了完成论文,我进行了大量的资料收集,有来自学院图书馆学术期刊网,图书馆资料文献,网络上的各种资源。在温存超老师的指导下,经过阅读资料、拟定提纲、调研、写开题报告到毕业论文的初稿及修改等一系列程序,终于完成了这篇论文。
第三点:本人在结合和借鉴前人研究的基础上,对于苏童作品中的各种人物的悲剧命运进行综合的论述。本论文共分为五部分:
第一部分主要是绪论,概述了苏童小说的特点;第二部分主要是从女性、男性、少年的形象
来分析苏童笔下的悲剧人物;第三部分是从死亡和孤独的意识来阐述苏童笔下的两种悲剧表现形
式;第三部分主要是从个人记忆和民族记忆来分析苏童悲剧意识形成的溯源;第四部分是结语,指
出苏童小说的悲剧意义。
第四点:论文存在的不足之处
这篇论文写作以及修改的过程,也是我越来越认识到自己知识与经验缺乏的过程。虽然,我尽可能地收集材料,反复探究,竭尽所能运用自己所学的知识进行论文写作,但由于个人能力不足,加之时间和精力有限,论文还是存在许多不足之处,比如:严谨性不够强,研究不够深入,创新性不强,在许多内容表述、论证上存在着不当之处,没有注意到一些细节上的东西,与老师的期望还有差距,许多问题还有待进行一步思考和探究,借此答辩机会,希望各位老师能够提出宝贵的意见,指出我的错误和不足之处,我将虚心接受,从而进一步深入学习,使该论文得到完善和提高。
第四篇:创业陈述词
创业陈述词
注:(刚开始全小组上去表情情景剧,主要内容是关于店内买卖经营,由此突出我们经营项目,经营理念等。。)
在这个世界上有很多捷径,很多机遇,很多紧绷的琴弦,等待着有准备的人们去拨响、、、面对大学生就业形势的严峻挑战,我们选择更富有挑战性的自主创业。那么今天,我们有机会来到这里,来到这个舞台上,我们星星之火团队带着理想信念,大胆迈开属于我们自己的第一步,相信我们的星星之火,可以燎原、、、下面,请允许我代表我们团队陈述我们的创业计划: 虽说是创业,但说到底创业并不像我们口中所说那么简单,追根究底创业还是需要可操作性与实践性。对此,我们创业小组针对昌吉市场进行了一个有效调查,我们发现如今的市场,专业的女性饰品品牌非常多,男性饰品较为空缺。
大多数的男士配饰品是在服装店或普通的精品店里销售,这些店铺的男士饰品只是作为一种辅助的产品来销售,经营的男士饰品不仅品种少,款式也显单调,没有形成系列化、专业化、规模化,远远满足不了市场的需求.所以说男士饰品作为一个新兴的市场,蕴含着巨大的市场机遇.在这里我只想说“:美丽和梦想不只属于女人。男人的美丽和梦想,时常比女人更丰富、更精彩。”
本次创业分为三个阶段,前期宣传准备,中期运作经营,后期的效果预测以及策略调整。昌吉市魅力男士饰品店主要针对年轻男士、热恋中的男士以及像父辈一样年龄的有为男士作为主要消费对象,根据其消费特点进行产品差异化,中低端产品销售更受顾客亲睐
第五篇:答辩陈述词
尊敬的各位评审委员:
大家上午好!
我叫xxx,是06级美术学专业学生,师从xxx副教授,从事美术史论方向的学习研究。我的论文题目是《朱仙镇木版年画的形式特征研究》,本篇论文是在xxx的指导完成的。在此,我非常感谢他一直以来对我的精心指导,同时也对各位评审委员能在百忙之中抽出宝贵的时间参与对我这篇论文的审阅和答辩表示不胜感激。下面请允许我就本篇论文的选题缘由、目的,资料收集准备工作以及文章结构向各位评委做以简要地介绍说明。
一、选题缘由、目的本文的选题源自于一年级时偶尔一次的和张老师闲聊我的老家河南的民间美术生存状况德谈话时涉及到了朱仙镇木版年画。由那时起使我对朱仙镇木版年画产生了浓厚的兴趣。朱仙镇木版年画曾在冯骥才的文章中被诩之为“中国木版年画的鼻祖”。甚至和桃花坞、杨柳青、潍坊一起被人称之为中国四大主要年画种类。
但是在我随后的实地调查和文字资料收集中发现,由于自身自闭性传承方式的原因以及人们对民间美术的漠视,它的影响很难和天津杨柳青、苏州桃花坞、山东潍坊三地的年画相比肩。目前对朱仙镇木版年画的专题研究不多见,即使有介绍也多散见于民间艺术史、版画史和文化志书中的短小篇幅中。即使有诸如王树村、沈泓个别学者对其进行整理,亦不过是以游记散文的文体从文化学的角度对朱仙镇木版年画的制作工艺以及艺术风格进行简单的介绍和泛泛的触及。在我以为家乡的朱仙镇木版年画就像一颗被风尘蒙蔽的珠宝被“闲抛闲置野藤中”乏人问及。
基于此,全面地考量朱仙镇木版年画的发生时期、发展、以及各个时期的演变,着重论述其在题材内容,体裁形式和表现色彩等风格特征上独具的艺术特色,成了我的主张和责任,本文并以此为纲,展开论述。
二、资料收集准备工作
2008年上半年选定题目后,为了完成论文,本人进行了大量的资料收集,拟定提纲,调研,写开题报告初稿、定稿,毕业论文初稿、修改等一系列程序,于4月正式定稿.三、论文的结构和内容
本选题将集中在从朱仙镇木版年画的起源到当代这一时间跨度,以时期的发展为线索重点讨论了朱仙镇年画在历史上的发展状况以及的独特价值。在研究中将重点通过比较论证朱仙镇木版年画在题材内容,体裁形式和表现色彩等风格特征上独具的艺术特色。本文共分为五部分,约有35000字。
第一部分是引言。本部分着重记述了朱仙镇木版年画的研究现状和存在的问题,提出了自己的研究主旨方向思路和创新之处。
第二部分是朱仙镇木版年画的缘起与发展。着重记述了朱仙镇年画的几种不同的起源说,并提出自己的观点。并就它在不同时期的发展进行了逐一说明。尤其是就建国头十七年的新年画运动中朱仙镇木版年画的发展状况作了详细的调查和说明。
第三部分是朱仙镇木版年画的题材分类和文化意蕴。本部分我试图将该年画的题材内容和中原文化中的崇尚道德和敬仰神灵的民族精神和情感结合起来进行分类表述。找寻影响、导致尚神,忠勇精神的原因进行分析。
第四部分是朱仙镇木版年画的形式特征。这是全文的重要部分也是我着力进行研究论证的一个主要的部分,在本部分中我就朱仙镇木版年画的构图、造型、装饰效果、象征意味、色彩运用进行了逐一论证和说明。主要包括:
1、构图包满以满为美:
2、造型夸张以壮为美
3、装饰性强效果浓郁:
4、不重透视平铺构图。
5、象征、雨衣、谐音表现手法表达美好愿望,6、书画一体点明主体:
7、独特的色彩运用。在行文中,我还试图就朱仙镇木版年
画的上述形式上呈现的特征和四川的棉竹年画进行比较,以加强自己观点的正确性和准确性。并在文后的附图中将收集的两地的年画图片进行并置作为辅助证明的论据。在独特的色彩运用一章节中,还试图将朱仙镇木版年画色彩使用和传统的五色观念结合起来进行探究,找寻画面中每种色彩后面隐含、历史的文化印记。
第五部分是朱仙镇木版年画的制作工艺。简要地就它的制作工艺、流程做以说明。第六部分是对朱仙镇木版年画研究的思考。本部分主要是考量了朱仙镇木版年画的发展现状存在的问题以及简要地提出了应当如何保护、传承、发展我国的民间美术的自己的粗浅的观点。
通过本次论文写作,我自以为学到了许多有用的东西,也积累了不少经验,但由于本人能力有限、才识疏浅,因此尽管我已经尽到最大努力,论文中仍存在很多问题。在许多内容表述、论证上存在着不当之处,对一些概念的认知还是比较模糊,这与老师的期望还相去甚远,许多问题还有待进行一步思考和探究,借此答辩机会,万分肯切的希望各位老师能够提出宝贵的意见,多指出我的错误和不足之处,本人将虚心接受,从而不断进一步深入学习研究,使该论文得到完善和提高。
以上是我对自己的论文简单介绍,请各位老师提问,谢谢