护士在巡视病房时应重视的问题

第一篇：护士在巡视病房时应重视的问题

护士在巡视病房时应重视的问题

巡视病房时各班次护士的工作内容之一，在分级护理中对巡视病房的间隔时间有明确要求，巡视病房时重点做好以下几方面。认真观察病情

1.1意识及生命体征观察注意观察每位患者的意识和精神状况，对危重患者经常呼唤之，并进行适当的提问，一坐到正确判断。按医嘱要求测量生命体征，护士对患者任何时候的体温、脉搏、呼吸、血压做到心中有数，必要时测量之，随时了解心肺肾肝功能及治疗效果。

1.2伤口的观察观察记录伤口渗出情况，渗出液是血性还是渗液，是鲜红色还是暗红色，是胆汁还是肠液；渗出液的量；伤口及周围组织明显肿胀是，判断是否有积血待排，注意及时更换伤口敷料，增加患者的舒适感。短时间内伤口渗出大量鲜红色液时，及时通知医生理，妥善固定敷料，腹带，胸带包扎牢固，美观，松紧适度。

1.3各类管道的观察注意术后患者引流管是否妥善，严防脱出或滑入；随时捏挤引流管，必要时用外用盐水冲洗或注射器抽吸以确保通畅；导尿管避免扭曲受压，防逆行感染，注意观察记录引流液的颜色、性质和量，深静脉导管固定是否完好，确保在血管内，胃管固定是否完好，如有异常及时报告医生处理。

1.4卧位的观察观察患者卧位是否舒适，符合治疗护理要求，选择垫一些软枕维持体位舒适，并保持功能位。

1.5输液的观察输液穿刺针（导管）是否固定妥善，局部有无肿胀、疼痛或静脉炎表现，针眼处有无出血或脓性分泌物，输液系统是否密闭，接头处是否衔接紧密，滴壶液面以下有无气泡，液体滴数是否合适，输液针头是否完全插入液体瓶中，瓶内剩余液体预计输完时间等。另外注意及时主动更换液体瓶，以增加患者安全感，内科特殊药物及中成药定时巡视观察，及时发现不良反应，询问病人主诉

1.6皮肤的观察以往输液穿刺处皮肤状况，输入化疗药部位有无肿胀、疼痛，颜色改变甚至坏死。观察骨突出受压情况，必要时按摩、变换体位，有效预防压疮，做到七勤

1.7了解患者主诉主动询问患者感受，不适，并进行具体的分析判断，以了解患者的病情和疗效。

1.8 注意安全对意识丧失谵妄躁动患者，应注意 安全，保护具的合理应用，护栏架的应用并作好宣教，冬天要防烫伤。

2落实周到的生活护理

术后患者活动不便，生活不能自理或不能完全自理，医院控制探视和陪护人员，需要随时得到护理人员的照顾和帮助，因此护士在巡视病房时及时询问患者需求，及时解决他们的困难，协助生活护理，使患者得到亲人的照顾、呵护。

3维持标准的病区规范

繁忙的工作中，护士在每次巡视病房过程中随时整理病房，做到眼勤、腿勤、手勤，用自己高效率的工作，为患者创造良好的休养环境。

4做好针对性强的健康教育

整体护理要求对住院患者健康教育的覆盖率达到100%健康教育包含的内容很多，短时间内大量的知识灌输，患者未必能够真正掌握，护理人员将健康教育的重点内容穿插在频繁的巡视病房中分散落实，以确保健康教育的效果。

5做好心理护理

患者常表现为焦虑敏感多疑不耐烦，护士应努力做好心理护理，态度和蔼宽容诚恳富同情心，语言精练贴切，易于理解，操作娴熟认真，给患者充分的信赖感和安全感。

第二篇：病房护士巡视病房存在问题及对策

病房护士巡视病房存在问题及对策

目的 在开展整体护理的过程中，及时掌握患者的动态情况，方法 护士长带领护理人员共同巡视病房，查找护理问题，按照护理程序，对住院患者进行了动态评估，提出切合实际的问题，制定可行的护理计划打。通过加强病房巡视后，提高了患者对护理工作的满意度，更加密切了医护和护患之间的关系，护理差错和护理并发症明显减少，并杜绝了医疗事故的发生，每天能抓好基础护理，做好环节质量控制，把好终末质量入手，使护理工作制度化，确保了护理质量和医疗质量安全。结论 一是增强了对患者情况的了解和掌握；二是加强了与患者的沟通；三是能够及时发现问题；四是随时实施健康教育；五是促进了工作落实。

护士长是临床护理工作的组织者，病房管理的好坏取决于护士长的领导艺术和管理水平，同时也反映了一个医院护理队伍的精神面貌与业务素质.在护理工作中，注意抓好基础护理，做好环节质量控制，确保医疗护理安全。

病房巡视的分类

1.1 例行性巡视 目的是掌握患者的动态情况，以查看病区、患者的情况为主，护理操作为辅。一是护士长巡视病房，每天4次，早晨上班后和下班前，下午上班后和下班前进行。二是各班次护士巡视病房，每次接班后进行。

1.2 检查性巡视 目的观察掌握患者生命体征，检查各项治疗的情况，特级护理24h专人负责；一级护理每15~30min 1次；二级护理每小时1次；三级护理每天2~3次。

巡视病房的内

2.1 共同巡视病房内容 查找护理问题：对住院患者进行动态评估，提出切合实际的问题，为制定可行的护理计划打下良好的基础。检查病区秩序：重点检查病区及病房卫生、各种物品摆放是否符合要求，陪护探视制度是否遵守，治疗和辅助设备是否处于良好状态，床单及患者衣服是否整洁等。回答患者的问题：对于患者及家属提出的有关疾病、治疗方法、费用等方面的问题，给予耐心准确的解答。实施健康教育：根据患者的具体情况及需要，进行有关的健康知识教育，对即将出院的患者及家属进行详细的出院康复指导。

2.2 不同巡视病房内容

2.2.1 护士长的巡视内容 一是在巡视病房过程中，重点检查当天危重患者及入院患者，检查专科护士提出的护理问题是否准确，护理措施是否可行，护理质量是否达标。二是通过询问患者及家属，检查护理措施是否落实。三是征求对护理工作的意见或建议，以不断改进护理服务。

2.2.2 专科护士巡视内容 一是询问患者睡眠时间及质量、饮食、对身体的自我感受等，及时掌握患者的情况，做到心中有数。二是指导患者及家属完成一些简单的自我护理，如翻身、拍背、排痰、功能锻炼等。三是检查本组护士落实护理程序的情况，验证已提出的护理问题，协助护士长搞好护理质量控制。

2.2.3 护士的巡视内容 一是及时观察、准确记录患者的各项体征。二是检查各项治疗、护理措施的落实情况，主要包括上一班次护理检查前注

意事项的宣传教育、专科知识的健康指导、患者自我护理能力的训练、出院患者及家属的康复指导，同时满足不同时期患者的要求。三是完成本班次的治疗护理操作。巡视病房的方式

3.1 看 看病区、病房环境；患者的气色、表情；治疗措施的进行情况等。看到病区设施受损，如供水系统、空调、电视机系统失灵、有关治疗及辅助设施不能使用等，要及时向有关部门反映，争取尽快解决，以创造良好的治疗、休养环境；患者的气色、表情，预示着疾病的转归，要注意应用临床护理经验进行分析判断，不断修整护理措施，增强护理效果。

3.2 问 询问患者的感受，对护理服务的要求，对护理工作的意见或建议。问的内容要因人而异，使患者能反映真实情况。同时注意把患者的意见或建议及时反馈给有关人员，以不断改进护理工作，提高护理质量。

3.3 讲 回答患者及家属的提问，进行健康教育，告诉患者和家属应注意的问题，回答患者的问题要准确，不能含糊其辞。实施健康教育及出院指导时，用通俗的语言表达出来，能够让患者听懂、接受、理解。对患者及家属应该注意的问题，如饮食、睡眠、锻炼等。要认真及时地指出，促进患者的康复。巡视病房的作用

4.1 增强了对患者情况的了解和掌握 在整体护理模式下，每天巡视病房的次数多了，参加巡视的人员也多了，能够从多个方面了解到患者的情况，以及患者对护理工作的意见，这样可以有效地指导护理工作，因人施护，不断提高护理效果和质量。

4.2 增强了与患者的沟通 住院患者普遍存在的孤独感，护理人员在巡视病房过程中，主动问候患者的生活起居，这既是一种亲切的关怀，能够较好地帮助患者克服孤独感，也是一种有效的沟通与交流的方法，护患之间经常的接触、沟通与交流就更容易。

4.3 能够及时发现问题 加强巡视病房，能够及时发现问题，并有效地进行解决。如在一次巡视病房中发现一重症患者擅自调快输液速度，出现心衰症状，由于及时采取有效措施，避免病情恶化。亲属探视患者次数增多、时间长，不仅影响患者本身及同病室其他患者的休息与治疗，也会增强交叉感染的机会。在巡视病房过程中，注意做好解释工作能有效避免问题的发生。

4.4 随时实施健康教育 按照健康教育的内容，在巡视病房中发现的问题进行个体化健康教育，能够提高患者及家属的警觉性；针对患者的提问进行教育，是患者最想知道的内容，目的性强，患者易于接受，也容易记住；适时的心理护理，能够解决患者的心理问题，使其积极配合治疗；详细的出院指导，能够帮助患者养成良好的健康的生活习惯，预防疾病的发生，提高生存质量。

4.5 促进了工作的落实 不论是哪个层次的巡视病房，其共同的目的就是检查护理问题是否正确，护理措施是否得到了落实，患者是否得到了全身心的护理。在形式上，既有上级查下级，又有同级之间的相互检查，没有落实或被遗漏的工作被及时发现，并得到补救。在内容上，促进了整个护理工作。对护理人员而言，这既是一种无形的压力，又是一种巨大的动力，能够使其自觉主动地完成当班工作，从而有效地提高了护理质量。

体会

通过加强巡视病房管理意识的教育，护士长必须具有敬业爱岗精神，才能持之以恒。一是能掌握病区重点患者的第一手资料。二是对护士在无人监督的工作时段而发生的护理和缺陷，能及时发现、及时解决。三是直接与患者及其家属进行交流，体现出对患者的关爱，缩短了护患之间的距离，患者对护理工作的满意度大大提高。四是对每个护士的职业道德、服务态度、慎独精神、工作能力、业务水平了如指掌。因此，对护士能做出客观、公正的评价，有利于提高护士的积极性，提高自身科学管理水平和专科护理学知识水平。

第三篇：护士主动巡视病房

病房巡视保障流程 建议或措施：

1.合理安排各班职责和工作流程，责任班分管床位后，巡视落实到人，责1、3不仅负责自己分管床位的安全巡视，需督导相对年资较低的责2、4、5，尤其在交接班时监督巡视结果。主班不参与患者巡视，主班可在9点钟更换湿化瓶时巡视病房督促责任班巡视情况，及时反馈。

2.遇危重患者抢救或收治大量新患者，责任护士不能及时巡视，责任护士应及时预估判断，要求主班或责6班代替巡视，及时反馈患者情况。

3.巡视记录要求签名清楚，打钩清晰，特殊巡视（约束、压疮、疼痛）等必须标示清楚，督查人员看不清被视为未记录。

4.转变护士理念，提高工作主动性，巡视工作比输液、治疗等工作更重要，尤其是夜间，在更换液体的同时，可对同病房其它病人输液情况进行巡视。

5.护士长及责任组长加大督察力度，责任护士可在交接班时进行督察，护士长可在每日晨间、交接班时间、下班前这三个时段进行督察。

6.对于危重患者、一级巡视患者，护士做到心中有数，并在夜间体温本上记录夜间一级护理患者，以提醒护士分级巡视的时间。

7.利用科会、晨间反复强调巡视记录的重要性和规范性，制定一些处罚原则：1）护士长或责任组长督查发现巡视提前记录或延迟一次，记录在查检表上，第一次口头警告，第二次后采取经济处罚。2）护士长每周不定期使用巡视查检表评估科室巡视情况，整理数据，每月对分管的责任组长分析数据，如果多次出现分数较低的责任组，可更换责任组长。必要时进行PDCA改进。

第四篇：护士巡视病房内容

护士巡视病房内容

1、静脉输液后应在最快时间内进行输液巡视，进行病情观察，有病情变化的及时通知医生。

2、巡视观察时必须站在患者床边，观察患者的输液情况，观察针头是否在血管内、有无漏液、胶布是否粘牢、输液卡是否挂上、有无签名、打勾、签时间，根据病情、年龄、药物的特点，调节滴数（特别是甘露醇一定要在医嘱规定时间内输完），皮下注射胰岛素患者，应提示患者进餐前半小时进行，并观察患者有无不适应症状、病情有无变化，有情况要及时向医生报告。患者输液完毕，告知患者按压3-5分钟，不要揉动，否则皮肤会发青，也不能用力，防止出血，也不能过快起立，防止体位性低血压。

3、以上查看均无异常时，要与患者沟通，沟通内容包括：与患者建立良好的人际关系，从不同角度采用合适的语言和患者建立沟通桥梁，如：对于新入院的患者要注意介绍医院的环境、规章制度和本科室的特点、主管医生、护士长及护士、进行心理护理、健康教育、生活方面的沟通，沟通时要面带微笑，文明用语。

4、尽可能做到熟悉患者输液大概完成时间，争取做到不等患者呼叫即去换液。询问患者是否有不适，有无需要并协助患者进行日常生活护理。

5、提醒患者保管好自己的贵重物品，以防丢失。

6、在巡视过程中，发现病室物品、衣物摆放不整齐，应随时协助家属或帮助患者整理，使病室时刻保持整洁。

7、了解患者手术时间、一级护理情况、术前的心理情况，8、危重、瘫痪患者：注意观察病情变化、是否按时翻身、床铺是否平整无碎屑，患者皮肤是否受压，有无褥疮，大小便失禁患者皮肤、衣物是否干燥，危、重患者抢救设备是否完整及床旁备用物品是否完善（吸痰负压装置，气管切开包吸氧装置，监护仪）。

9、当天手术患者：手术后已返回病房的患者应注意观察伤口有无渗血、敷料是否妥

贴、是否排气排尿、引流管是否通畅、是否及时翻身、询问患者体位是否舒适、有 无不适的地方，未返回的患者应注意手术床准备是否完善、物品是否齐全。

10、发热患者：首先要清楚患者是否已手术，区分术后吸收热，了解当前体温并及时给予降温措施。

11．特殊检查患者：及时通知患者检查时间及注意事项，小儿患者因不配合要注意检查前镇静药物是否执行，特殊情况及时和主管医生联系。

12、陪护人员不得在病房内吸烟，不能乱窜病房，不得在病房进行一切影响患者休息的娱乐活动。

13、各班完成各项治疗、各种护理记录单的书写、管道护理的情况，每位患者按级别护理巡视患者，输液患者要加强巡视，告知药物的作用，护士要了解该项药品的副作用是什么，了解患者病情动态情况。

14．与陪护者沟通，使其积极主动配合护士工作，患者回家的应告知其注意事项，次日需几点到院、有无相关的检查和治疗。

15、做好病区内卫生、水、电、暖等的节约。备注：夜班巡视内容

1、应按等级要求到患者床头巡视患者。

3、密切观察患者的病情变化，如有异常及时报告医生。

4、协助家属做好患者的生理护理，患者如有需要应及时给予解决。如：询问患者有无按时服药，协助热中药等。

5、如次晨有需要空腹检查或抽血者，要告知患者注意事项，并向患者交代正确留取尿、便标本等方法。

6、注意患者的安全防护，偏瘫患者要加床档，躁动患者应根据情况使用约束带。

7、向患者家属或患者交代其保管好其贵重物品。

8、按时熄灯、关闭电视，登记陪护人数，注意保持病区卫生。

9、患者入寝时加强巡视，特别是危重患者，严格按等级护理进行巡视。

10、注意病区安全防护，睡觉前必须巡视病房一次，观察患者是否在病室内，并交代相关注意事项。发现未请假患者未回病房、要及时和值班医生汇报，同时汇报护士长，情况严重的护士长看情况而定，需要上报上级领导的及时上报。

11、告知相关的应急议案、如地震时要求在院患者如何配合医生、如何进行自救等。

各科室严格按以上内容执行

普洱万和医院护理部

2014年10月12日

第五篇：护士主动巡视病房

五：护士主动巡视病房，观察输液情况，及时更换液体，及时接应红灯，主动征求意见，解决患者焦虑、疼痛、便秘、尿潴留等问题。建议或措施：

1.合理安排各班职责和工作流程，中班、主班不参与晨护，直接配药，主班可在9点钟之前协助中班配药，除个别急需处理的医嘱外可在9点以后处理医嘱。

2.责护班在打针之前，可查看输液台面的药物配置情况，最好是能在第二组液体配好后在出发打针，如果未配好，可以进行协助。3.当病人第一组是100ml液体时，液体的滴速可尽量调慢，并与病人进行沟通解释工作，取得配合。

4.中班护士在治疗室液体配置基本完成时，可将配好的第二组液体放于治疗车上，推车在病房进行巡视更换液体，更换后及时在纸上注明床号、药名、加药时间，回来后及时补签输液卡。5.当多个床号响铃时，治疗室有多名护士，可相互进行交流，告知自己去了哪些床，哪些床未去，当治疗室只有一人换药时，可及时叫主班协助，并且要求每次更换液体数不超过2人。

6.教会病人及家属使用呼叫器，让病人及家属在有需要帮助时正确的按铃，当其帮助得到解决后病人及家属能主动消铃，同时，护士也应养成更换液体后主动消铃的习惯。

7.提高工作主动性，当看到有红灯未消除时，可及时查看输液卡，是否有与当时相对应时间的更换液体的签名。8.在更换液体的同时，可对同病房其它病人输液情况进行巡视。9.主动巡视病房，主动介绍自己，多与病人沟通交流，以及时了解病人心理状态，及时帮助病人解决问题。10.严格执行操作规程，认真执行输液的规范化流程。

七：患者个人卫生良好，两短（胡须、指（趾）甲短，有特殊要求者除外）、六洁（头发、五官、手足、会阴、肛门、皮肤清洁）、五道床头（热水、饮食、便器、药物、开水）。接触患者导线、电极等洁净，无脱落、扭曲、受压。建议或措施：

1.将卫生处置列入各班职责，按床位责任到人，新病人的卫生处置本班内完成，并将卫生处置列入交接班的内容。

2.设定周卫生处置日，老病人在每周的卫生处置日对其进行卫生处置。

3.护士长及责任组长加大督察力度，责任护士可在交接班时进行督察，护士长可在新入院病人的第二天、老病人卫生处置的第二天进行督察。

4.多与病人进行沟通、交流，进行健康知识的宣教，让病人养成主动修剪指甲、剃胡须、更衣、洗澡的好习惯。

5.责任护士每天对本组病人进行评估，写出完全自理、部分自理、完全不能自理患者的床号、姓名，根据评估的结果采取完全参与、帮助、指导家属、鼓励病人等方式为病人进行生活护理，以保证病人的六洁。6.对于危重患者、行动不便无陪患者，护士做到心中有数，主动为患者打水、协助患者排便、及时倾倒引流液。尤其是在患者输液时，多巡视，必要时床旁放便器，告知患者有需要时及时按呼叫器，主动为患者订餐、热饭，协助患者进食、进水、服药。定时为昏迷患者进行鼻饲。

7.对于上心电监护的患者，要妥善固定好监护仪，必要时使用固定车，保持各导线的整洁，对于过长的导线，可以用绳索进行捆绑，但要保持患者有足够的活动空间。

8.为保证监护仪监测的准确性，防止局部皮肤的破损，电极片以每隔24-48小时更换为宜。粘帖部位可适当的进行左右、上下的调整。

9.给卧床患者翻身时，一定要先查看患者身上的管道，翻身前先松解管道，翻身后要检查各管道有无脱落、扭曲、受压，并妥善固定好。尤其对于有发生压疮危险的患者，一定要认真检查患者的皮肤。