首次医患沟通记录单大全

第一篇：首次医患沟通记录单大全

微 山 县 人 民 医 院

首次医患沟通记录单

姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号：

1、初步诊断：

2、目前病情及可能的预后：

3、初步治疗方案（药物治疗、手术治疗、放化疗）：

4、进一步检查及治疗方案：

5、治疗风险、药物副作用：

6、需要向患者或家属说明的其他情况及需要患方配合事宜：

今日与患者（或家属）就上述情况进行了沟通，并作了详细解释，患者（或家属）已充分理解，表示同意。

患者（或其代理人）签字：

参加沟通的医师签字：

年月日

第二篇：医患沟通记录单1

医患沟通记录单

姓名病室：床号：住院号

1、初步诊断：

2、病情摘要：

3、主要治疗手段：

4、可能出现的并发症：

5、注意事项：

今日与患者（或家属）就上述情况进行了沟通，并作了详细解释，患者（家属）已充分理解，表示同意。

患者（或其代理人）签字：

参加沟通的医师签字：

第三篇：术前医患沟通记录单

术前医患沟通记录单

患者姓名： 李长银

性别：男

年龄： 72

住院号： 1609

1.目前诊断：前列腺增生症

2.重要检查及结果：

B超；肝实质回声密集2左肾小囊肿3左肾小结石4前列腺肥大

3主要治疗手段及实施手术方案：经膀胱前列腺摘除术

4可能出现的并发症、意外情况及预后：1麻醉意外2术中术后心脑血管意外，术中术后大出血4.术后造成尿道狭窄、膀胱颈挛缩，或原有膀胱逼尿肌功能障碍等原因造成排尿困难、尿潴留、尿频等症状缓解不满意，尿管拔除困难，需进一步手术治疗或长期保留尿管，生活质量下降，住院时间延长，住院费用增加。5术后尿失禁，生活质量下降，需进行盆底肌肉锻炼，多半年内可逐渐缓解，若持续存在需进一步检查及治疗

5需要使用的器械或药物及其不良反应：

今日与患者

（或家属）就上述情况进行了沟通，并作了详细解释，患者（家属）已充分理解，表示同意。

参加沟通的医师签字：

患者（或其代理人）签字：

****年**月**日

第四篇：医患沟通记录

xx 市 医 院

医患沟通记录

姓名：科室：床号：住院号：第一次沟通记录(入院时)

时间：地点：谈话内容摘要：

1、初步诊断：

2、诊疗计划：

3、预后：

4、其它：患者/家属签字：经治医生签字：

第二次沟通记录(住院期间)

时间：地点： 谈话内容摘要：

1、目前诊断：

2、前一阶段治疗效果及下一步诊疗计划：

3、预后：

4、其它：患者/家属签字：经治医生签字：

第三次沟通记录(出院前)

时间：地点：谈话内容摘要：

1、诊断：

2、疗效及预后：

3、出院医嘱：

4、其它： 患者/家属签字：经治医生签字：

第五篇：医患沟通记录

蒙城县第一人民医院神经内科医患沟通记录

时间：xxx年xx月xx日下午 地点：医生办公室

沟通对象：患者：xxx，男，xx岁。

沟通主要内容：告知病人脑梗塞相关的风险。脑梗塞急性期病情可能进一步加重，再发性脑梗塞，患者可出现昏迷，抽搐，发热，消化道出血，心跳呼吸骤停，多脏器功能衰竭等，病人如卧床可出现褥疮，坠积性肺炎，误吸，窒息，坠床等其他不可预测风险。应用甘露醇等药物可能会对肾功能造成损伤，等不可预知的风险。患者表示理解，并积极配合治疗。

沟通人员签字：

沟通对象签字：