松北镇敬老院调查问卷[合集]

第一篇：松北镇敬老院调查问卷

松北区松北镇敬老院老人生活状况调查问卷

松北镇敬老院老年人服务是微澜社工服务社所开展的重点项目之一，对敬老

院的基础评估及服务对象的需求评估有利于服务社更深层次、更专业化的提供服

务。松北镇敬老院位于世纪花园小区，环境安静，且人员流动较少，购买生活必

需品较方便。其内共9间居住房间，公共卫生设施、保健室上下各一处，一楼配

有厨房，无休闲娱乐设施，无固定服务人员。

本次问卷调查旨在深入了解该敬老院老人的生存生活状况，了解老人内心深

处的最深层次需求，为后期项目的实施做出有效而又科学的需求评估报告。

问卷设计者：睦邻社工服务中心社会实践及调研部

调查对象：哈尔滨市松北区松北镇敬老院居住老人

1.您的年龄周岁

2.您的性别

A.男B.女

3.您的家庭属性是

A.单身B.夫妻两

4.您来养老院之前您住在哪儿

A.自己单独居住B.和儿子住在一起C.和女儿住在一起D.租房子居住E.其他（备注说明）

5.您为什么会来到敬老院居住

A.自己愿意来这里B.子女太忙没有时间照顾C.不想麻烦子女照顾

D.与子女居住坏境、生活方式不协调E.子女厌烦被他们送来F.其他（备注说明）

6.您觉得养老院的生活怎么样

A.很不满意B.不太满意C.一般D.较好E.满意

7.您觉得自己的健康状况怎么样

A.恶化B.不太好C.一般D.较好E.满意

8.您的文化程度怎么样

A.不识字B.小学C.初中以上

9您以前的职业身份是什么

A.农民B.乡镇企业退休职工C.机关干部D.个体户E.军人F.工人G.其他（备注说明）

10您目前生活自理的能力怎么样

A.能自理B.需要别人适当帮助C.完全需要别人的帮助D.身体健

康，还可以帮助别人

11您的收入来源是（可多选）

A.政府救助B.退休金C.养老保险D.社会福利E.其他（备注说明）

12.在养老院您最喜欢做的是什么事情（可多选）

A.聊天B.打牌、搓麻将C.看电视D.散步E.看书、看报F.集体活动G.栽花种草H.听广播I.运动健身J.文艺活动K.书法L.其他（备注说明）

13您生病是都会是谁陪您去就医的（可多选）

A.自己B.子女C.老伴D.敬老院邻居E.朋友亲戚F.服务人员G.其他（备注说明）

14.您有几个子女

A.无B.1个C.2个D.3个E.3个以上

15.您的亲人大概多长时间来看望您一次

A.从不B.很少C.每月一次D.每周一次E.经常性的16.您与家人平时怎么沟通（可多选）

A.电话联系B.子女亲自来看望C.自己过去看望D.拜托他人代为看望E.钱物F.其他（备注说明）

17.您与家庭亲人的感情关系怎么样

A.很不好B.不太好C.一般D.较好E.很好

18.您有心事可能会向谁诉说（可多选）

A.老伴B.子女C.敬老院老邻居D.亲戚E.老同事朋友F.敬老院工作者G.无人

19.您跟养老院里的其他老人的关系怎么样

A.很差B.较差C.一般D.较好E.很好

20.您和养老院里的工作人员的关系怎么样

A.很差B.较差C.一般D.较好E.很好

21.您对养老院的住宿、饮食、环境方面满足吗

A.很不满意B.较不满意C.一般D.较满意E.很满意

22.您认为自己了解周围老人的生活状况么

A.不清楚B.了解一点C.还行D.很了解

23.对您而言，老年人最好的养老方式是怎么样的A.敬老院生活B.一个人生活C.和老伴生活D.和子女一起生活E.自己呆在家里但要有人照顾F.其他（备注说明）

24.您希望养老院应该有怎么样的养老服务设施（可多选）

A.医疗B.娱乐C.运动D.其他（备注说明）

25您参加养老院之外的其他活动场所的活动吗

A.不去B.偶尔C.经常性的D.几乎天天都去

26.您对现在国家与政府的政策感觉怎么样

A.很不满意B.较不满意C.一般D.较满意E.很满意

27.为了安度幸福晚年，您最希望政府为您做的事是什么？还有对自己生活的其他什么想法与感悟吗？

第二篇：敬老院调查问卷

关于##地区乡镇敬老院老人生活状况的调查

您好：

我们是###大学的学生，我们正在调查##地区乡镇敬老院老人生活状况，目的是为了通过对你们的问卷来了解本地区敬老院老人的生活状况，以便为某些团体以及为促进社会对老年人群体生活的关注而采取的活动提供资料。您的回答无所谓对错，只是真实地反映了您的情况和看法，但对我们的调查非常重要，希望你能积极参与，对于你的回答，我们是完全保密的。调查会耽搁你一会儿时间，请你谅解，再次感谢你对我们本次调查的配合与支持。1.您的性别是（）A 男 B 女 2.您有几个子女（）

A一个 B两个 C三个及以上 3.您来敬老院的原因（）

A喜欢敬老院的养老环境 B减轻子女负担 C处于生活无奈 D其他 4.您的亲人大概多久来看您一次（）

A每天 B至少每周一次 C至少每月一次 D一月及以上一次 E从不 5.逢年过节您的亲人会接您回家吗（）A会 B不会

6.会有义工来敬老院帮忙吗（）

A经常有 B偶尔有 C 几乎没有 7.您对敬老院的住宿条件满意程度（）

A很满意 B满意 C较满意 D不满意 8.您对敬老院的饮食方面的满意程度（）

A很满意 B满意 C较满意 D不满意 9.您对敬老院环境的满意程度（）

A很满意 B满意 C较满意 D不满意 10.您在敬老院最大的娱乐是什么（）（可多选）

A看电视，报纸 B唱歌，跳舞 C散步，锻炼 D看电影，戏剧，听收音机 E打麻将，玩纸牌 F无 11.敬老院的工作人员对您的怎么样（）

A很亲切 B很一般 C很不耐烦 12.您觉得是住在敬老院里好还是住在家里好（）A养老院 B家里

13.您对敬老院有些什么建议（）（可多选）

A没有，对现状很满意 B不愿提及，院领导不理会 C饮食，健康安全 D厕所，电器设备 E对难自理老人加强管理 F呼吁政府、社会的关注

您对敬老院的其他意见和建议，以及需改进的地方。

第三篇：敬老院服务质量调查问卷

敬老院服务质量调查问卷

您好，我们正在进行一项关于敬老院老人需求的调查，目的是想要了解敬老院老人的生活现状和需求，为老人提供我们力所能及的服务，同时通过此次活动提高我们的社会实践能力。

我们的调查不记姓名，调查资料也将严格保密，因此您不必有所顾虑，谢谢您的合作！请您在所选答案前的序号上打钩，需填写的认真考虑寄予答案，再次感谢您的合作！

1、您的性别？ ①男 ②女

2、您的年龄？

3、您有无子女？ ①有 ②无

4、亲人多久来探望您一次？

① 每天 ②至少每周一次 ③至少每月一次 ④一月及以上一次 ⑤从不

5、逢年过节您的亲人会接您回家吗？ ①会 ②不会

6、您目前的身体状况？

①身体健康能自理 ②具有一定的自理能力，但需他人适当照顾 ③不能自理

10、您对敬老院住宿条件的满意程度？

①很满意 ②比较满意 ③一般 ④不满意 ⑤很不满意

11、您对敬老院膳食条件的满意程度

①很满意 ②比较满意 ③一般 ④不满意 ⑤很不满意

12、您和院友关系如何 ①很好 ②比较好 ③一般 ④不太好 ⑤很不好

13、敬老院人员经常为您做健康护理吗？ ①经常 ②不经常 ③没有

14、您对敬老院总体的养老服务满意度

①很满意 ②比较满意 ③一般 ④不满意 ⑤很不满意

15、您在敬老院最大的娱乐是什么？【多选】

①看电视，报纸 ②听收音机 ③散步，锻炼 ④打麻将，玩纸牌 ⑤其他

16、您觉得您现在最需要什么？

第四篇：松池空气净化器调查问卷

松池空气净化器调查问卷

问卷编号：﹍﹍﹍﹍

调查地点：﹍﹍﹍﹍

调查日期：﹍﹍﹍﹍

调查员姓名：﹍﹍﹍﹍

您好，我们是重庆理工大学的学生，现在在做一个关于空气净化器的市场调查，希望了解您的一些看法、观点，希望您能抽出几分钟来协助我们完成这份问卷，这份问卷仅供学习研究之用，您的资料将会得到保密。谢谢您的合作。

A.甑别部分

A1.您在重庆居住的时间：

□一年以下□1～3年□3～5年□5年以上

A2.您觉得重庆的空气质量如何

□很差□差□一般□比较好□好

B．主体部分

B1.您目前居住的房子面积

□100m2 以下□100～150m2

□150～200m2□200m2 以上

B2.你认为你的家居、工作环境空气质量如何

□很差□差□一般□比较好□好

B3.如果您家有空气质量问题，您会如何处理

□空气净化器□开窗通风□空气清新剂□增加换气扇□买点盆栽

B4.如果您办公环境空气质量问题，您的措施是

□开窗通风□空气清新剂□增加换气扇 □空气净化器□买点盆栽

B5.您是否了解空气进化器这种产品

□没听过□听说过

□用过

注：

B6.□知道些

第五篇：调查问卷

浙江省中小企业会计岗位需求调查问卷

您好：

我是浙江经济职业技术学院财会金融学院的一名大一学生，现在正在进行社会实践，感谢您抽出宝贵时间配合我完成这项工作，您所提供的信息将对我十分重要，将对我以后的学习发展提供很大的帮助，谢谢！

贵单位的名称： 地址

1、您所从事的单位是：（单选）

A、企业（a制造业b服务业c流通业d其他）B、事业单位

C、国家机关

2、您所从事的单位现有的会计人员：（单选）

A、3人以下

B、3—8人

C、8人以上

3、您所从事的单位现有的会计岗位有：（可多选）

A、企业主管

B、财务总监

C、财务主管

D、基本核算岗位

E、出纳

4、您所从事的单位是否需求与单位相关的专业的会计人才：（单选）

A、需求

B、不需求

5、如果需求，则具体专业要求是：（可多选）

A、一般核算

B、成本控制

C、税收筹划

D、审计

E、统计分析

F、财务预算分析

G、财务管理

H、会计电算化

I、其他

6、您所从事的单位最需要哪个层次的会计人才：（单选）

A、基本财务核算工作

B、参与单位的对外投资与资本运作

C、参与单位的管理工作

D、参与单位的经营与决策工作

7、您所从事的单位在招聘会计人才是最看重的是：（单选）

A、学历

B、实践经验

C、职业资格证书

D、道德素质

E、外表

8、以您的从业经验，您认为将来人才市场还会需要高职层次的会计毕业生么？ A会（如选，作答9）

B不会（跳至10）

9.您认为市场有需求的主要原因在于（请按重要性排序）[1]高职层次人才能满足部分企业岗位需要

[2]部分岗位采用该层次的人才即可，可节约人力成本 [3]高职会计类人才的技能和水平比以往大有提高

[4]中小型企业占企业总数的大部分，他们是该层次人才需求的大户 [5].会计人才的使用重在从业经验，而不是学历

[6]（您所认为的其他原因）10.您认为不会的主要原因在于 [1]目前会计人才市场该类人才供大于求 [2]高职类会计人才技能单一，无法满足需要

[3]大部分的会计岗位对人才的要求提高，已无适合该层次人次的会计岗位 11.您认为高职会计专业毕业生必须具备的专业理论知识有

[1]财务会计[2]税务会计 [3]成本会计[4]审计 [5]会计电算化[6]财务治理

12.您认为会计专业毕业生必须具备的专业技能为

[1]凭证编制

[2]会计电算化帐务处理[3]帐簿登记 [4]会计报表编制 [5]纳税申报

[6]其他业务能力

13.您认为会计类高职毕业生应该具备的基本素质有（请按照重要性排序

[1]良好的职业素养 [2]计算机应用 [3]英语应用 [4]人际沟通能力[5]基本会计技能 14.除此之外您认为高职会计类毕业生还应具备的其他素质有

[1]投资理财能力 [2]治理企业局部事务的能力[3]会计业务处理的综合能力 [4]纳税筹划能力

15.您认为学校在对专业学生进行培养时需要注重

（按重要性排序）

[1]专业技能培养 [2]综合素质的提高 [3]实践的能力的培养[4]专业理论知识的灌输

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