病人拒绝转院谈话记录(改)上传

第一篇：病人拒绝转院谈话记录(改)上传

医院

危重病人建议转上级医院协议书 姓名性别年龄：病历号

入院日期：年月日

谈话时间：年月日

初步诊断：

诊断依据：

目前病情及治疗情况

谈话内容：1.根据《医师法》您对您或患者所患疾病的诊断及治疗有知情权。根据症状、体征及检查结果，现根据病情给予对症治疗，因患者病情危重，随时有进一步加重的可能而危及生命或导致其他不良后果。因我院系乡镇卫生院，诊疗条件有限，无法做进一步检查及治疗，只能予对症治疗，特向家属交待病情，建议患者转上级医院治疗，家属已了解住院期间可能出现的意外情况及并发症，并要求拒绝转院，同意暂在我院治疗，如患者病情恶化，及时转上级医院治疗，期间所出现的一切后果由患者本人及家属承担与医院无关。

患者或家属意见：1.您对谈话是否理解：

2.是否同意上述内容：

患者或家属签字：

家属和患者关系：

住院医师：主治医师：主任医师（科主任）签字：

谈话日期：年月日

第二篇：病人转院、转科制度

转院、转科制度

1、因限于医院技术水平、设备条件或特殊疾病，诊治困难或不宜在本院继续治疗者，由科内讨论或科主任批准，经医务科备案，并提前与转入医院联系妥当后方可转院；双向转诊者按“双向转诊流程”执行。

2、如患者转院途中可能加重病情或死亡者，应暂留院内处置，或请上级医院会诊，待病情稳定或采取相应措施，在保证途中生命安全情况下再行转院。

3、转院者，原则上转市三医院；病情较重者转院前应先进行急救处理和做好药物及抢救器材准备，并由医护人员护送（双向转诊者由经治科室人员护送），并请接诊医生签收。

4、转院时应办理出院手续，填写“转诊单”并登记，将病历摘要随患者转出，不得将原始病历带走，其他事宜按出院病人办理。

5、患者住院期间出现他科病情或确诊为他科疾病，或他科疾病比本科疾病更为紧急时，经转入科医师会诊并同意接收后，应办理转科手续，经治医师写好转科记录，并陪同病人按联系时间转科，做好交接工作；接收科室不得拒绝和推诿，转入科医师应及时检查处理患者，书写转入记录。

6、如转科病人患有两种以上不同疾病，在原有疾病尚未痊愈，而必须转入他科治疗时，转出科应在病史中对原有疾病的治疗意见交待清楚，应进行随访。

7、患者转院/转科后病房和床单元的处理应等同于出院处理。

8、决定转院/转科后，转出科室主管医师应先通知病人和家属，说明原因以取得配合。

9、患者本人或其家属要求转院或转科时，应全面权衡并尽量满足其要求，如确因病情危重不能转运，要向家属详细解释、告知转院或转科途中可能发生的危险；如家属坚持转院，愿意承担一切后果，应向上级医师或主任报告，并在病历中及时记录，请家属签名后方可转出。不得以任何理由强留或收治非本专业范围的危重患者。

10、对患者本人或其家属要求转院，并要求医院安排救护车者，应告知医院将按《XX市医疗服务价格》收取“救护车费”。

转院、转科制度

（范本2）

（一）医院因限于技术和设备条件，对诊断或治疗有困难的病员，由科内讨论或科主任提出，经医务科同意报院长或主管业务院长批准，提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。

（二）病员病情较重，如估计途中可能加重病情或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后，再行转院。

较重病人转院或途中需治疗时应派医护人员护送。病员转院时，应将病历摘要随病员转去。

（三）病员转科须经转入科室会诊同意。

转科前，由经治医生下达转科医嘱，并写好转科记录，通知住院处登记，按联系的时间转科。

（四）转出科需派人陪送到转入科，向值班人员交待有关情况。

转入科写转入记录，并通知住院处备案。

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END

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第三篇：病人转院转科制度

转院转科制度

一、转往他院

１．医院因限于技术和设备条件，对不能诊治的病员，由经治医师提出，经科主同意方可转院，应提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。

２．原则上应逐级转院，新农合病人需跟患者或患者家属讲明不按照规定办理逐级转院手续可能出现报销费用减少的情况。若属城镇职工基本医疗保险或城镇居民医疗保险的转院病人，病人或家属需到医务科或业务院长处办理相应的医保转院手续。

３．转出科室应正确评估病人在转送途中的风险，在病程记录中如实记载。做好与病人或家属（监护人）的告知谈话和签字工作。如估计病人在转院途中有可能加重病情或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后再行转院。病员转院时，应写出院记录或病情简介，并随病员转去。

4.确诊或高度疑诊传染病的病人按相关规定转指定医院治疗，精神病人应转精神病院治疗。

5.若患者或家属提出自动转院的，经治医师应在病程记录中如实记载，并由患者本人或家属在病程记录中写明“要求自动出院”字样并签名。经治医师应书面提供该病人住院期间的病历摘要。转院手续由病人家属自行联系解决，按自动出院处理。

二、转入我院

1.外院通过会诊要求转入我院的病人，会诊医师应对病人情况进行评估，非危急重病人，向科主任汇报，经科主任同意并落实床位后，方可转入。危急重病人必须事先向医务科或业务副院长汇报并落实床位，经批准后方可转入。

会诊医师同时应对转送途中的风险进行评估，如估计病人在转院途中有可能加重病情或死亡者，应待病情稳定或危险过后再行转院。

2.外院电话联系要求转入我院的危重疑难病人，接受科室应事先向经科主任汇报并落实床位，经科主任批准后方可转入。

3.对于转入病人，接收科室应安排人员予以及时接诊，必要时与转出医院的医师联系，以更多的了解病人诊疗信息。

三、院内转科

1.凡因病情需要转科的住院患者须经转入科室会诊同意，联系好床位后才能转科。患者转科前转出科室经治医师应下达转科医嘱，完成转科记录。转出科需派人陪送到转入科，并做好交接工作。

2.如系危重症患者，转入科室应按急诊要求尽快解决床位。如转科过程中有导致生命危险者，应待患者病情稳定后，由转出科室医护人员护送至转入科室，并与值班（或经治医师）做好床边交接工作。转入科室应及时诊治或抢救，并按时完成接班记录。

3.转入科室应按照新入院患者接收，及时开出转科医嘱，书写转入记录。

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END

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第四篇：病人入院、转院、出院、转科流程

入院、出院、转科、转院工作流程

为了进一步规范入院、出院、转科、转院等工作流程，保证医疗质量、医疗安全，依据相关法规，结合我院实际情况，特修订本工作制度如下：

一、入院

（一）病人入院应先到门（急）诊建卡就诊，经医师检诊认为确需住院治疗者，开具《住院通知单》，病人及家属持《住院通知单》到住院处办理入院手续后方可收住入院。

（二）急、危、重、抢救病人可在办理入院手续的同时送往病区，病区医护人员应先行接收并救治，同时督促家属补齐手续。不得因等待住院手续而延误诊疗。

（三）病区护士对新入院病人应主动热情接待，安排好床位，建立住院病历，完成各项登记工作，做好入院介绍、评估和健康宣教，及时通知经管或值班医师。

（四）门（急）诊医师应严格掌握住院指征，加强与病区的沟通和联系，了解床位收住状况，妥善协调解决住院问题。

二、出院

（一）病人出院，需经主治以上医师同意，由经管医师下达出院医嘱并通知病人及家属。护士将出院医嘱处理完毕后将《住院病人出院通知单》填写完整并加盖病区公章送往住院处。如有出院带药者，应在通知单上注明“带药”（西药或中药）字样。

（二）根据我院出院手续流程，出院医嘱原则上应提前一天下达，以便病人在出院日晨即可到住院处结算出院并到中心药房取药。如因情况特殊必须当日出院者，经管医师应向病人及家属解释说明，以取得理解与配合，避免因当日下达出院医嘱当日出院而导致病人等待时间较长而引发不必要的矛盾和纠纷。

（三）已下达出院医嘱的病人不得再申请检查或予以治疗，以免漏收费。病人出院前医嘱护士和责任护士应认真检查和整理住院病历，发现问题及时处理。

（四）病情不允许出院而病人或家属要求出院者，经管医师应加以劝阻。如说服无效，按自动出院处理。病程记录上必须由患者本人或家属写明“要求自动出院”字样并签名或按手印。家属签名或按手印时必须注明与患者的关系。

（五）应该出院而不愿出院者，经管医师应耐心劝导，促使其出院。必要时应报告医务科、保卫科和病人所在单位，共同协助做好出院工作。

（六）病人出院带药和疾病证明书的出具应由经管医师严格把关，按有关规章制度执行。

（七）病人出院时，经管医师和责任护士应做好健康教育工作，将相关注意事项向病人及家属解释说明，嘱其门诊随访。

（八）做好病人出院后的终末消毒工作。

三、转科

（一）病人转科必须经转入科室会诊同意。必要时由医务科决定是否转科。

（二）病人转科前转出科室经管医师应下达转科医嘱，完成转科记录。护士将本科室相关账目结算完毕后，填写《住院病人出院通知单》并注明“转科”字样及所要转往的病区与床号，送往住院处办理转账手续。同时电话通知转入科室准备接收，由工作人员携带全部病历资料护送病人到转入科室。必要时可根据病情派医师或护士随同前往，详细交接。

（三）转入科室应按照新入院病人予以检诊，及时记录转科医嘱。其记录方法与术后医嘱相同，转科前医嘱全部停止。

（四）终末消毒同出院病人。

四、转院

（一）转往他院

1.我院因技术或设备条件限制无法诊治的病人在病情允许转送的前提下，由经管主治医师提出，分管主任医师和科主任同意，上报医务科（班外时间报总值班）审批并备案。由医务科或总值班与转入医院联系或请会诊，征得对方同意后方可转院。

2.转院的费用结算及手续与出院相同。

3.病人转院时可按照有关规定复印并带走部分病历资料，如检查化验单、病情摘要、出院小结等。病历资料不得带走或借出。

4.病人转院时原经管科室应酌情派医护人员随救护车护送。转送途中可能出现病情加重或有生命危险的病人不得转院。

5.因各种原因主动要求转院的病人，由其本人、家属或单位自行联系解决，费用自理，按自动出院处理，我院概不负责。

6.转院病人的终末消毒同出院病人。

（二）转入我院

1.外院要求转入我院的病人，须经我院会诊同意，由会诊医师开具《住院通知单》，并与转入科室联系好床位后方可办理转入手续。2.转入手续与住院相同。

第五篇：医保病人转诊转院流程

医保病人转诊转院流程

1、参保患者所患疾病在市内定点医院不能确诊或确诊后无条件治疗需转其他医院治疗。转诊转院分内转和外转。内转是指市内定点医院范围内转诊转院，外转是指向上级定点医院转诊转院。

2、对于内转，转出定点医院主管医师要征求参保患者意见，报本院医保科（办）批准登记后；主动与转入定点医院联系，妥善安排好参保人员就医。参保人员按住院流程在接诊医院办理住院手续。

3、对于外转，严格按照三级转院制度（转上不转下）。确需外转，由转出医院主管医师提出理由，经科主任批准填写转诊转院申请表，经本院医保科（办）审核盖章，参保患者所在单位盖章。报医保中心批准后方可外转至指定医院。病情紧急，可先转诊转院，但要在3个工作日内补办。

4、转诊病人确诊后，需要住院治疗的，原则上回市内定点医院住院治疗。门诊医疗费由个人现金支付愿意由个人帐户支付的，治疗终结后可持有关手续和单据、本人IC卡到市医保中心核销个人帐户金额。

5、转外住院治疗的医疗费用先由个人或单位垫支，每月15日前由用人单位凭批准手续、诊断证明、每日费用清单、收据等资料报市医保中心医疗科审核后，按规定报销。

6、参保患者因公出差或经批准探亲期间因病需要诊治和住院治疗的视同转诊转院。

7、转诊转院病人执行我市参保人员基本医疗保险规定用药范围，诊疗项目、医疗服务设施范围和标准，其医疗费用在规定报销比例的基础上降低10%。

8、转院时间原则上不超过一个月，确因病情需要应报市医保中心办理延期手续，未经批准和手续不全的，所发生的医疗费用，医保中心不予报销。