第一篇:儿科护理中应重视心理护理
儿科护理中应重视心理护理
随着医学模式的转变和医学科学的发展,心理护理已占据护理工作的重要地位,越来越被重视。在儿科治疗护理工作中,笔者深深的体会到,心理护理与生理功能护理同等重要,在心理护理中,患儿的心理护理和成人患者的心理护理也同等重要,在护理患儿时不可忽视。了解患儿及家属心理活动,用言语技巧满足心理需要
患儿由习惯温馨的家庭生活环境到陌生的医院,使已经习惯的生活环境和行为受到改变;同时大多数患儿由于受到家长的宠爱和娇生惯养在无形中养成了任性、霸道、自私等不良习惯,加之生病后家长对患儿的同情、迁就,使患儿变得更任性,不愿意接受治疗、讲条件等。对此,护理人员必须用自身的职业素质去满足患儿的心理需求,绝不能有责备或用不良的行为惩罚患儿,要以高尚的护理情感去接触、亲近患儿,做好说服工作。在治疗前努力用语言技巧去解除他们的紧张恐惧心理,千方百计使患儿从情感上接受并信任护理人员,同时要做好家长的解释工作,争取家长的协作,因为家长的行为情绪、言语对患儿有着直接的影响作用,应使其以积极的心理支持给患儿增加信心和勇气,起到良好的心理传导作用,从而诱导患儿在不愿意的前提下同意治疗。掌握患儿的心理状况,做好心理护理
作为一个儿科护理工作者,良好的语言修养、精湛的技术操作及心理学知识的掌握,对患儿的康复起着重要的作用。患儿来到陌生的医院,首先接触的是医护人员,面对陌生的环境和人群,对住院环境及医护人员的生疏,加之病痛的折磨,往往产生紧张恐惧心理。因此,必须给患儿创造一个安静、安全、舒适、整洁的环境。由于患儿年龄层次的不同,对各种事物的认识不同,年龄较大者躲在家长背后,年龄较小者则会哭闹。因此,对不同年龄层次的患儿必须采取不同的心理护理。婴儿期患儿的心理护理,可通过认真细致地观察患儿的反应来了解其病情,找出原因给予解决。婴儿烦哭不止可能由于饥饿、衣裤过紧、疼痛、尿湿等引起。要求儿科护理工作者具备丰富的临床工作经验和坚实的理论知识,耐心地观察病情,并给年轻的父母传授有关的卫生知识。幼儿期和学龄期患儿的心理护理,可采取和蔼亲切的态度,以及带有表扬的语调和言语,分散患儿的注意力,消除其恐惧心理,与他们交知心朋友,诱导相互信任,增强他们战胜疾病的信心。巧妙语言和娴熟技术是顺利完成患儿治疗的保证
在儿科治疗护理中,药物治疗是疾病康复过程中不可缺少的一部分,同时也是造成患儿痛苦、恐惧的主要原因。如输液、注射等均可给患儿造成精神上的紧张恐惧和肉体上的痛苦,导致患儿产生反抗行为。因此,在治疗护理中要抓住患儿的心理特点,在治疗前尽量使用巧妙的语言排除他们的恐惧心理,消除见医生就哭、谈针色变的恶性刺激,主动诱导和鼓励争取患儿的合作,千万不能因他们年龄小就忽视他们的感情,用吓唬或强迫的行为来完成治疗任务。在做各种治疗时应用娴熟的治疗技术,稳、准、轻、快地完成操作过程,把痛苦减少到最低限度。同时向患儿证实许诺,使患儿从心理上确认许诺是真的,从感情上依赖护理人员,完成从不愿接受治疗到主动配合治疗的心理过渡。健康教育
给患儿及家属必要的健康及卫生知识指导,同时可使患儿家属认识疾病,增强他们战胜疾病的信心,这样就更利于调动患儿和患儿家长的积极性,使他们主动接受治疗和护理。作为一名儿科护理工作者,只有提高自身的素质,不断学习心理学知识,才能发挥最佳护理水平,由此可见,心理护理是护理过程中必不可少的重要内容。
第二篇:儿科护理
婴儿每日需要水量:150ml∕kg,每三岁约减少25ml∕kg,成年人每日需要40到45ml∕kg 母乳喂养的优点:1.满足营养需求;2.增进身体健康,通过母乳,婴儿可以获得免疫因子,增加自身的抗感染能力;3.哺乳方便易行,母乳的温度适宜,不易感染,省时方便经济;
4.促进情感交流,哺乳过程是一种潜在的母子心灵的沟通;5.利于母亲恢复
每次哺乳的时间约为15至20分钟。
婴儿生后4道6个月开始添加辅食,逐渐减少哺乳次数,增加辅助食物,一般与生后10到12个月断奶,遇炎热季节或患病可适当延迟,但不宜超过1岁半。断奶≠断乳
添加辅食顺序:1~3个月 汁状食物;4~6个月 泥状食物;7~9个月 末状食物;10~12个月 碎食物;
正常足月儿外观特点:体重在2500g以上(约3000g),身长47cm以上(约50cm),哭声响亮,肌肉有一定肌张力,皮肤红润,乳房可扪到结节,整个足底有较深的足纹,男婴睾丸下降,女婴大阴唇覆盖小阴唇。
正常足月儿生理特点:1.呼吸系统 由于呼吸中枢发育不成熟,呼吸节律常不规律,频率较快,40次∕分左右,主要靠膈肌运动,以腹式呼吸为主。2.循环系统 ①脐带结扎,胎盘脐血循循环终止②随着呼吸建立和肺膨胀,肺血管阻力降低,肺血流增加③从肺静脉回流到左心房的血量显著增加,压力增高,使卵圆孔功能性关闭④由于氧分压增高,动脉导管收缩出现功能性关闭,新生儿心率波动较大,100~150次∕分,平均120~140次∕分,血压平均为70∕50mmHg(9.3∕6.7kPa)。3.消化系统新生儿食管下端括约肌,胃呈水平位,幽门括约肌发达,已发生溢乳和呕吐,生后10~12小时开始排胎粪,约2~3天内排完,呈墨绿色,若24h还未见胎粪排出,应检查是否为肛门闭锁及消化道畸形。4.血液系统由于新生儿血红蛋白对氧有较强的亲和力,不易将氧释放到组织,所以新生儿缺氧时紫绀不明显,足月儿刚出生时白细胞较高,第三天开始下降,由于胎儿肝脏维生素k储存少,凝血因子活性较低,故生后常规注射维生素k1。5.泌尿系统新生儿一般生后24h内排尿。6.神经系统 足月儿出生时已具有原始的神经反射如觅食反射、吸允反射、握持反应、拥抱反射、和交叉伸腿反射。新生儿巴氏征、克氏症、佛斯特正阳性属正常。7.免疫系统 胎儿可从母体通过胎盘获得免疫球蛋白IgG,如荨麻疹有免疫力不易感染,而免疫球蛋白IgA和IgM则不能通过胎盘传给新生儿,因此新生儿易患呼吸道、消化道感染和大肠杆菌、金黄色葡萄球菌败血症。
8.体温调节主要靠棕色脂肪的代谢。9.能量、水和电解质需要量。
正常足月儿几种特殊生理状态:(1)生理性体重下降一般不超过10%,生后10天左右恢复到出生时体重。(2)生理性黄疸(3)乳腺肿大 生后3~5d,男女新生儿均可发生,一般生后2~3周内消退(4)“马牙”和“螳螂嘴”(5)假月经(6)栗粒疹
正常足月儿常见护理诊断∕问题:1.有窒息的危险 与呛奶呕吐有关。2.有体温改变的危险 与体温调节中枢发育不完善有关。3.有感染的危险 与新生儿免疫功能不足及皮肤粘膜屏障功能差有关。4.有受伤的危险 与新生儿没有自我保护能力有关
正常足月儿常见护理措施:1.保持呼吸道通畅 2.维持体温稳定(1)保暖(2)新生儿室条件 保持室温在22~24℃、相对湿度在55%~65%,每张床最好拥有2.5㎡的空间,床间距60cm以上。3.预防感染(1)严格执行消毒隔离制度(2)保持脐部清洁干燥脐带脱落因注意脐窝有无分泌物及肉芽,有分泌物应用3%的双氧水棉签擦拭,0.2%~0.5%碘伏棉签擦拭,有肉芽的应用硝酸银烧灼局部(3)做好皮肤护理 每天沐浴一次4.合理喂养 做好预防接种 5.确保安全 6.健康教育 促进母婴感情建立 宣传有关母婴保健的知识 新生儿筛查 早产儿常见的护理诊断∕问题:1.体温过低 与体温调节功能差有关2.营养失调 低于机体需要量与吸吮、吞咽、消化功能差有关3.自主呼吸受损 与呼吸中枢不成熟、肺发育不良、、呼吸肌无力有关4.有感染的危险 与免疫功能不足及皮肤粘膜屏障功能差有关
早产儿护理措施:1.维持体温稳定 维持室温在24~26℃,相对湿度在55%~65%。2.合理
喂养 尽早开奶,以防止低血糖3.维持有效呼吸4.密切观察病情5.预防感染6健康教育 7.发展性照顾
新生儿窒息病因:(1)孕母因素:母亲患心、肾疾病,慢性肺疾病、糖尿病,严重贫血,感染,妊娠高征,孕母吸烟或吸毒,孕母年龄>35岁或<16岁。(2)胎盘和脐带因素:如胎盘功能不全、前置胎盘、胎盘早期剥离等;如脐带扭转、绕颈、打结、过短、脱垂、畸形等。
(3)胎儿因素 早产儿、巨大儿、小于胎龄儿;有呼吸道形者,胎粪吸入致使呼吸道等,宫内感染所致神经系统受损等。(4)分娩因素:手术产,如高位产钳、臀位、胎头吸引不顺利;产程中的麻醉、镇痛药使用不当等。
新生儿窒息Apgar评分:
评分标准
体征
皮肤颜色
心率(次∕分)
弹足底或插鼻管
反应
肌肉张力
呼吸 无反应 松弛 无 有些动作、如皱眉 哭、喷嚏 四肢略屈曲 慢、不规则 四肢能活动 正常、哭声响 0 青紫或苍白 无 1 躯干红四肢青紫 <100 2 全身红 >100 生后评分
新生儿窒息的治疗要点:1.预防及积极治疗孕母疾病2.早期预测3.及时复苏 按ABCDE复苏方案A.清理呼吸道 B.建立呼吸增加通气 C.维持正常循环,保证足够心博出量 D.药物治疗 E.评价和环境(保温)4.复苏后处理
新生儿窒息常见护理诊断∕问题:1.自主呼吸受损 与羊水、气道分泌物吸入导致低氧血症和高碳酸血症有关。2.体温过低 与缺氧有关。3.焦虑(家长)与病情危重及预后不良有关 新生儿窒息护理措施:1.复苏(1)复苏程序:格按照ABCD步骤进行,顺序不能颠倒;A通畅气道 在生后15~20s内完成 B建立呼吸 C恢复循环 D药物治疗(2)复苏后监护。2.保温 3.家庭支持
新生儿缺氧缺血性脑病病因:1.缺氧 围产期窒息、反复呼吸暂停、严重的呼吸系统疾病、右向左分流型先天性心脏病等。其中围产期窒息是主要原因。2.缺血 心跳停止或严重的心动过缓、重度心力衰竭或周围循环竭
新生儿缺氧缺血性脑病临床表现:1.轻度 主要表现为兴奋、激惹,肢体及下颌可出现颤动,吸吮反射正常,拥抱反射活跃,肌张力正常,呼吸平稳,前囟平,一般不出现惊厥。上述症状一般24h内明显,3d内逐渐消失。预后良好。2.中度 表现为嗜睡、反应迟钝,肌张力减低,肢体自发动作减少,可出现惊厥。拥抱反射和吮吸反射减弱,瞳孔缩小,对光反应迟钝。症状在生后24h到72h内明显。可留有后遗症。3.重度 意识不清,常处于昏迷状态,肌张力底下,肢体自发动作消失,惊厥频繁,反复呼吸暂停,前囟张力高,拥抱反射和吸吮反射消失,瞳孔不等大或放大,对光反应差,心率减慢,重度患儿死亡率高,存活着多数留有后遗症。
新生儿缺氧缺血性脑病常见护理诊断∕问题:1.低效性呼吸型态 与缺氧缺血致呼吸中枢损害有关 2.潜在并发症 颅内压升高、呼吸衰竭 3.有废用综合征的危险 与缺氧缺血导致的后遗症有关
新生儿缺氧缺血性脑病护理措施:1.给氧 2.监护 3.亚低温治疗的护理(1)降温(2)维持(3)复温(4)检测4.早期康复干预
新生儿颅内出血治疗要点:1.止血 可选择使用维生素k1、酚磺乙胺、卡巴克洛和立止血等
2.镇静、止痉 选用地西洋、苯巴比妥等 3.降低颅内压 有颅内高压者可选用呋塞米 如有瞳孔不等大、呼吸节律不整、叹息样呼吸等可使用甘露醇 4.与应用脑代谢激活剂 5.外科处理
新生儿颅内出血常见护理诊断∕问题:1.潜在并发症 颅内压升高 2.低效性呼吸形态 与呼吸中枢受损有关 3.有窒息的危险 与惊厥、昏迷有关 4.体温调节无效 与体温调节中枢受损有关
新生儿颅内出血护理措施:1.密切观察病情,降低颅内压 严密观察病情 保持绝对静卧,抬高头部 2.合理用氧 3.维持体温稳定 过高者给于物理降温 过低者给予保暖措施4.健康教育
新生儿败血症感染途径:感染可发生在产前产时或产后。产前感染与孕妇有明显感染有关,尤其是羊膜腔的感染更易引起发病;产时可通过产道被细菌感染;产后细菌可以从脐部、皮肤黏膜损伤处、及呼吸道消化道感染等
新生儿败血症治疗要点:1.选用合适的抗菌药物 早期、联合、足量、静脉应用抗生素,疗程药足,一般应用10到14天。2.对症、支持治疗
新生儿败血症常见的护理诊断∕问题:1.体温调节无效 与感染有关 2.皮肤完整性受损 与脐炎、脓疱疮等感染性病灶有关 3.营养失调:低于机体需要量 与吸吮能力差、纳差及摄入不足有关
新生儿败血症常见的护理措施:1.维持体温稳定 体温过低给予保暖措施,过高给予降温,不要酒精擦浴,多喂开水。2.保证抗菌药物有效进入体内 3.及时处理局部病灶 4.保证营养供给 5.严密观察病情 6.健康教育 知道家长正确的喂养和护理患儿,保持皮肤清洁 新生儿黄疸的分类:
1.生理性黄疸 约有百分之50到60的足月儿和80%的早产儿于生后2到3天内出现黄疸,5到6天达到高峰,足月儿在2周内消退,早产儿可延到3到4周。
2.病理性黄疸 在生后24h出现,黄疸程度重血清胆红素>205.2~256.5μmol/L,发展快血清胆红素每日上升超过85μmol/L(5mg/dL),持续时间长黄疸退而复现。
新生儿黄疸治疗要点:1.找出引起病理性黄疸的原因,采取相关措施,治疗基础疾病。2.降低血清胆红素,给予蓝光疗法,提早喂养诱导建立正常菌群,减少肠肝循环,保持大便通畅,减少肠壁对胆红素的再吸收。3.保护肝脏,不用对肝脏有损害及可能一起溶血的,黄疸药物。4.控制感染、注意保暖、供给营养、及时纠正酸中毒和缺氧。5.适当用酶诱导剂、输血浆和白蛋白,降低游离胆红素.新生儿黄疸常见护理诊断∕问题:1.潜在并发症 胆红素脑病2.家长知识缺乏 缺乏有关黄疸护理的有关知识
新生儿黄疸护理措施:1.观察病情,做好相关护理(1)密切观察病情,注意皮肤黏膜、巩膜的色泽;如果患儿出现拒食嗜睡、及张力减退等胆红素脑病的早期表现,立即通知医生做好抢救准备。观察大小便的次数、量及性质,如有胎粪延迟排出,应给予灌肠处理,促进大便及胆红素排出。(2)喂养:黄疸期间常表现为吮吸物理、纳差,耐心喂养,调整喂养方式,保证奶量摄入。2.针对病因的护理,预防核黄疸的发生,(1)实施光照疗法和换血疗法,并做好相应护理。(2)遵医嘱给予白蛋白和酶诱导剂,纠正酸中毒,以利于胆红素和白蛋白结合,减少胆红素脑病的发生,(3)合理安排补液计划3.健康教育 使家长了解病情,取得家长配合等。
新生儿寒冷损伤综合征病因:寒冷、早产、感染和窒息是主要病因
新生儿寒冷损伤综合征治疗要点:1.复温是低体温患儿的治疗关键,复温原则是逐步复温,循序渐进 2.支持疗法 足够的热量有利于体温恢复,更具病人情况选择经口喂养或静脉营养。应严格控制输液速度及输液量,3.合理用药 有感染者可用抗生素
新生儿寒冷损伤综合征常见护理诊断∕问题:1.体温过低 与新生儿体温调节功能低下、寒冷、早产、感染、窒息等有关。2.营养失调:低于机体需要量 与吸吮无力、热量摄入不足有关。3.有感染的危险 与免疫、皮肤黏膜屏障功能低下有关。4.皮肤完整性受损 与皮肤硬
肿、水肿有关5.潜在并发症 肺出血、DIC 6.家长知识缺乏 缺乏正确保暖及育儿知识。新生儿寒冷损伤综合征护理措施:1
第三篇:儿科护理(定稿)
儿科护理
1.儿年龄分几期,是什么?
分为7期:胎儿期,新生儿期,婴儿期,幼儿期
学龄前期,学龄期,青春期
2.长发育高峰期?
婴儿期,青春期
3.外伤害高峰期?
幼儿期
4.发生免疫性疾病的时期?
学龄前期
5.长发育有哪些规律?
连续性和阶段性顺序性不平衡性个体差异
6.出新生儿的体重、身高、头围、胸围分别是多少?
体重:3kg身高:50cm头围:34cm胸围:32cm
7.岁时小儿的体重、身高、头围、胸围?
体重:10kg身高:75cm头围:46cm胸围:与头围相等
8.算5岁小儿的体重、身高?
体重:5*2+8=18kg身高:5*7+70=105cm
9.乳喂养的特点?
满足营养需要、增强抗病能力、促进心理发育、哺乳经济方便、有益母体健康
10.添加原则?
加辅助食品应该遵循由少到多,由稀到稠、由细到粗、由一种到多种循序渐进的原则
11.主动免疫?
指给易感者接种特异性抗原,刺激机体产生特异性抗体从而获得免疫力,预防传染病
12.被动免疫?
指未接受主动免疫的易感者在接触传染源后,被给予相应的抗体而立即获得免疫力
13.生理性黄疸?
由于新生儿胆红素代谢特点使新生儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,7~14天自然消退(早产儿可延迟至3~4周)血清胆红素大于205umol/L(早产儿大于257umol/L)一般情况良好
14.手足搐搦临床表现?
三大显性体征:惊厥、手足搐搦症、喉痉挛
三大隐性体征:面N症、陶瑟征、腓反射
15.两种特殊类型的上感?
疱疹性咽峡炎、咽结合膜热
16.新生儿的特殊生理状态?
生理性体重下降,生理性黄疸、乳腺肿大和假月经、“马牙”和“螳螂嘴”、新生儿栗粒疹
第四篇:儿科护理中的人文
儿科护理中的人文关怀对提高整体护理质量的重要性
摘要:目的:为了提高整体护理的质量,病人不仅需要高超的医疗护理技术,而且更需要优质 的服务一一人文关怀。方法:通过开展内强素质,外树形象,注重传播技巧与心理沟通。结果:人
文关怀让病人感受到护士的关心与照顾,使护患关系更融洽,通过问卷调查病人的满意度由原来的9俄提高到98%。结论:高超护理技术与人文关怀相结合是提高整体护理的重要体现。关键词:人文关怀;护理;重要性
随着经济的发展,社会的进步,人们对生存质量有了更高的要求。“生理一心理一社会”医学 模式已经不再是人类追求的最完美的模式,整体的、人性化的护理服务体系已经越来越被人们认可
和关注。本文从人文关怀的角度出发论述如何为患者提供优质、优量的护理服务,从而提高整体护
理质量。
1护理与人文关怀
整体护理的人文内涵核心是护理工作者首先要尊重人,关爱人,以人为本。如果抽掉这个现代
人文关怀的核心,再完善的整体护理程序可能在实践中也只是流于形式,而无法达到优质护理效果,进而阻碍整体护理的发展。我们应认识到病人是整体的“社会人”【1〕,树立“以病人为中心”的护理行为方式,扩大护理服务范围,满足病人需要。
关怀(caring.又称为关心、关爱、关怀照顾等)是护理的核心概念与中心任务,有效的关怀能 增强病人应对压力的能力,促进病人的康复【2]。病人在整体护理中感受的关怀越深,对护理的满
意度就越高。在整体护理中,要提高病人对护理工作的满意度,保证护理质量,护士必须注重对病
人的人文关怀。主要表现在护士善于从不同病人的眼神、表情言语、体态中读懂他们的需要、痛苦
和渴望,并能不遗余力地满足他们的需要,哪怕是极其细微的小事,例如我科曾收住一名重症感染
伴败血症的患儿,患儿家属心理非常恐惧,我们不论做心理辅导,询问病情,健康教育及各项治疗
护理等见面的时候总是面带真诚的微笑,支持她,关心她,使她对孩子早日康复充满信心,出院后,家属对我们的工作表示衷心感谢。
2人文关怀应用于儿科护理的必要性
2.1人文关怀是社会发展的需要
近代护理学创始人南丁格尔曾说:“人是各种各样的,由于社会、职业、地位、民族、信仰、生活习惯、文化程度的不同,所得疾病的病情轻重也不同,要使千差万别的人都能达到治疗和健康
所需要的最佳身心状态,本身就是一项最精细的艺术。「3〕”
随着“生理一心理一社会”医学模式和现代整体护理模式的不断推进,护理服务的内涵发生了 深刻的变化。人既是生物的人,又是社会的人,在护理工作中既要重视疾病又要重视心理,视局部又要重视整体,也就是说既要重视“科学精神”又要重视“人文精神”,要达到“人文精神”
和“科学精神”的完美结合,而且,随着时代的发展,人们的健康需求不断扩展,“人文精神”会
越来越显示出它的独特价值「4〕。
2.2人文关怀在儿科护理中的特定意义
儿科存在着特殊性,儿童是祖国的未来,也是家中的小皇帝、小宝贝,当其生病住院时,父母
格外紧张焦虑,往往会对医护人员提出较高的要求,护士既要配合医生医治小儿机体上的疾病、考
虑小儿心理需求,又要顾及多个家属的情感需求,要根据不同年龄阶段的小儿心理特点和患病小儿
不同的心理反应,给予恰当的护理。因此,儿科护理工作较成人护理更复杂,医疗纠纷也相对较多,这就需要儿科护士更要注重人文学知识的学习,在关注疾病的同时,关注患儿及家属的心理需要。
坚持“以人为本、关爱生命、呵护健康、奉献社会”的服务观念,这不仅能促进患儿早日康复、恢
复健康,也有助于减少或防止纠纷的发生,化解相关矛盾。
2.3人文关怀对护士自身素质的提高
护士的职业形象是护士良好职业素质的具体体现〔5〕。社会对护理工作的要求越来越高。体现
护理工作信誉、特长、精神风貌、人员素质、整体实力的良好的护理形象,可以提高患儿及家属的满意度,亲合护患关系,提高整体护理质量。为了更好地塑造护士形象,我们注重仪表、审美等综
合能力的培养,在全院护理人员中开展礼仪培训,进行日常礼仪、电话礼仪、上岗礼仪等训练,美
化护士的言行、举止,树立护士的良好职业形象。
护理形象不只是外在形象,更使人感到其严密的管理、严谨的作风和可依赖的技术【6〕,因此
我们还开展了“星级护士”评比活动。通过护理质量、服务质量、护士形象等多方位考核评比出技
术上精益求精、不断创新,工作中精心周到的护理患者,注重对患者的人文关怀,满足患者各种需
求,提供全程优质服务,深受患者好评的护士为“明星护士”。激发全体护士的工作积极性,使护
理人员把外在美与内在美的和谐统一作为共同的目标取向,自觉地将日常表现护理形象的工作,转
化为有意识地、积极地、创造性地塑造良好护理形象的行动。
3人文关怀在儿科护理中的实施
3.1营造人文氛围
从人文关怀的要求上说,儿科病房应根据儿童生理与心理特点设置独特环境,如使用防滑地
墙上悬挂各种壁画,以自然景色和可爱的卡通人物为主,画面色彩温和宁静,使人心情愉悦、欢快。
被褥以温馨的天蓝色为主,消除儿童恐惧心理,此外,还要设置便捷的传呼系统,随时使患儿及家
属得到护士的帮助。营造一种充满人性化、人情味,关心患者、尊重患者,以患者利益和需要为中
心的人文环境。
3.2倡导人文服务
对于患儿来讲护士扮演着多种角色,母亲、姐姐、老师、朋友等。护士与患儿接触最多,护士的一言一行、一举一动都会给患儿及家长以深刻的心理影响。因此护理人员应努力做到:热情接、耐心讲、认真做、细心观、真实记、主动帮、亲切送、热情访。
3.2.1热情接
实行“首迎负责制”。患者、家属、来访及探视人员到护士办公室,护士应面带微笑、主动询 问,并提供适当的帮助。当新患者人院时,值班护士面带微笑起立迎接,引导患者至床前,向患者
及家属介绍病房环境。首接护士在10min之内至床前主动自我介绍,并介绍主管医师、护士长、同
病室的病友,示范床头呼叫器的使用方法等。
3.2.2耐心讲
实行“首问责任制”,对患者提出的问题及时给予详细的解答,如患者有不理解的地方,耐心 解释至患者满意为止,实现患者满意率达到100%,护理服务零投诉。讲解内容包括:住院须知、探视、陪伴制度及科室相关规章制度、疾病相关知识、饮食注意事项、用药方法及注意事项、药物
作用及主要不良反应、各项检查的配合及注意事项、术后注意事项、出院指导等。主动与患者及家
属交谈,消除其不良情绪,建立患者及家属积极的就医心态。
儿科护理中的健康教育需要注重细节,讲求方式。一是要制定儿童健康教育活动计划表,在介
绍疾病防治、饮食要求、用药指导、体育锻炼等知识时,要根据儿童的认知水平和学习习惯选择恰
当方式,如将健康教育内容制成卡片,采用一对一方式进行、多示教、编写讲述小故事等,寓教于
乐;二是可进行集体沟通,对某一季节发病率高的疾病对患儿家长进行集体沟通、宣教和检查指导;
三是办好儿童健康教育的宣传栏、橱窗,形式上要图文并茂,版面上生动活泼,最好以儿童所喜闻
乐见的卡通、漫画为主。
3.2.3认真做
护理人员认真做好各项护理工作,努力提高技术操作水平,尤其静脉穿刺技术。对婴幼儿多抚
触、楼抱,善于用玩具逗其开心;对比较懂事的患儿可通过讲故事、玩游戏、询问一些学习、生活
方面的需求,调节医患关系及患儿的精神和心理状态,尽快消除陌生感和“怕打针”的恐惧心理,减轻患儿痛苦。基础、专科护理措施落实到位。护理部每月抽查。
3.2.4细心观
护理人员主动巡视病房,细心观察病情变化,及时发现、解决出现的护理问题,确保患者安全、舒适。把服务做到患者开口之前,避免患者呼叫,细心观察患者及家属的心理变化,对患者的病情
变化做到及时发现,及时通知大夫,及时做出处理。
3.2.5真实记
及时、客观、真实的记录患者的病情变化,做到表述准确、语句通顺、字迹清晰、文字工整。
3.2.6主动帮
对危重及特殊患者做检查时,科室至少派一名人员护送。为患儿及家属提供各种生活的便利并
协助其解决困难。
3.2.7亲切送
协助患儿家属办理出院手续,由护士长或主管护士护送至电梯口或病房门口,目送患者康复出
院。
3.2.8热线访
护士长或分管护士在患者出院时主动提供健康咨询热线,出院后半月内由护士长或分管护士主
动询问患者的康复情况,做患者的健康向导。
4效果
4.1全面满足病人的需求
高超护理技术与人文关怀是完善的结合,也是整体护理提高的重要体现,人文关怀让病人感受
到护士的关心、照顾,真正满足了病人的需求,使护患关系更为融洽,病人对护理工作更放心。实
施后通过问卷,当面征求意见等方式调查病人满意度由原来的90%提高到98%。
3.2减少疾病复发,患儿生活质量得到提高
实施出院健教卡5年多来,普遍提高了出院病人自我维护健康意识,自觉复查,遵医合理用药,减轻了病人及家属的心理、经济负担,提高病人的生活质量,提高社会效益。
减少了护理纠纷投诉的发生
由于开展人文关怀及整体护理,使护理行为更加规范、更加优良,善于运用传播技巧与病人沟
通交流,使病人和家属感受到了医护人员的关怀、爱护,促进了护患间的理解,使病人对医院的医
疗护理、各项检查和收费项目等放心,使我科护理纠纷和病人投诉消灭在萌芽状态。参考文献
第五篇:儿科护理工作总结
儿科护理工作总结
每月召开一次全科护士思想素质教育大会,结合临床实际工作,对态度好、工作好的大力表扬,对有损病人和科室利益的人予以大力批评,弘扬正气、鞭策后进,在我科每月召开的工休座谈会及病人满意度测评中,多次受到患者及家属的高度赞扬。
1、组织学习《儿科学》,熟悉了相关疾病的病因、病理及发病机制,丰富健康宣教内容,责任护士深入到病房,加强对患儿家属的健康宣教,提高了用护理手段解决问题的能力,促进患儿早日康复。
2、让有经验的老护士为新护士讲课,传授整体护理经验,如遇模糊概念大家一起讨论,共同解决问题。
3、每月组织了一次护理查房,分析问题,提出整改措施。儿科护理工作总结由精品学习网提供!
1、抵年资护士加强了十五项护理技术训练,提高了小儿头皮静脉穿刺成功率,提高了技术水平。
2、年资护士加强应急急救能力训练,工作中老护士给低年资护士做好表率,言传身教,让儿科团结、协作的优良作风得到了发扬光大。
3、加强了护理人员的法律意识,强化了法律观念,组织学习了相关法律知识,并灵活运用到工作中去。
1、严格执行消毒隔离制度,静脉穿刺做到一人一针一管一带,每次操作前洗手,每晚治疗室紫外线消毒,病房空气消毒,严防了医源性感染。
2、严格执行了早班制度,切实帮好了晨晚间护理、基础护理到位,保持患儿床单清洁整齐,环境温馨、舒适。
3、严格执行床头交接班制度,对病人病情做到九知道,在交接班时向下班护士做好了详细报告。
4、配合护理部做好月护理质量检查、夜查房,确保各项护理指标达到二级甲等医院标准。
5、开展了婴儿抚触,拓展护理技能。
20xx年的经济收入比20xx年稳步提高,全年本科基础合格率达到90%以上,健康教育覆盖率达到100%。在“”国际护干节中,有两名护士被医院评为“优秀护士”,整个儿科被市团委评为市“青年文明号”组织,护士长获得市团委“十大杰出青年”的光荣称号。
一年来,在院护理部及相关职能科室的领导下,全科护理人员认真学习,严格管理,具体落实。通过更新服务理念,改善服务态度,加强护理管理,使儿科的护理质量有了明显的提高病人满意度也日渐上升,经济收入也有了相应的增长,但仍然存在着太多的不足,如业务学习缺乏自觉性,穿刺技术有待进一步提高,服务态度有待进一步改善等等。
今后我们将以严谨的工作态度、更好的服务质量、加倍地努力工作,创儿科特色护理,攀护理质量高峰,换儿科护理新面貌。