医院感染现患率调查个案登记表项目填写说明5篇

第一篇：医院感染现患率调查个案登记表项目填写说明

医院感染现患率调查个案登记表项目填写说明

1、医院感染的定义：医院感染又称医院内获得性感染；即指病人在入院时既不存在、亦不处于潜伏期，而在医院内发生的感染，包括在医院获得而于出院后发病的感染。

社区感染的定义：病人入院时已经存在或处于潜伏期的感染。

2、诊断：填写病人当前诊断

3、感染包括医院感染与社区感染

无论社区感染还是医院感染，“存在”是指：1）调查日新发生的感染；2）过去发生的感染，在调查日该感染仍未痊愈的病人或部位。“不存在”指：1）过去发生的感染，在调查日已经痊愈的病人或部位；2）没有感染的病人。

如调查分次完成，则“存在”和“不存在”指各科室相应调查日期内是否存在感染的状态（包括医院感染与社区感染）。

4、感染部位：医院感染部位和社区感染部位都按下列分类标准填写；汇总时归类如下：

上呼吸道，下呼吸道，泌尿道，胃肠道（包括：感染性腹泻，食道、胃、大小肠、直肠感染，抗生素相关性腹泻），腹腔内组织（包括：腹膜炎、腹腔积液感染），表浅切口，深部切口，器官腔隙，血管相关，血液（菌血症、败血症），皮肤软组织（包括：皮肤感染、软组织感染、褥疮感染、乳腺脓肿或乳腺感染、脐炎、新生儿脓疱病、烧伤部位感染），其他[胸膜腔感染，病毒性肝炎（仅指医院感染），细菌性脑膜炎，输血相关感染，非手术后颅内脓肿，无脑膜炎的椎管内感染，心血管系统感染，骨、关节感染，生殖道感染，口腔感染等]。

5、病原体：指感染部位的病原体。一个感染部位若为混合感染则有多个病原体。在感染部位的病原体中特别注意金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等。

6、ESBLs：参照美国CLSI(临床实验室判断标准)第三代头孢菌素（头孢噻肟、头孢他啶、头孢哌酮和头孢曲松等）、第四代头孢菌素（头孢吡肟）和氨曲南耐药。

碳青霉烯类抗生素：是抗菌谱最广，抗菌活性最强的非典型β-内酰胺抗生素。主要包括亚胺培南，美罗培南，帕尼培南，法罗培南，厄他培南，比阿培南。

7、手术：调查对象在入院后的手术，都填为是。

切口分类：

I类切口：即清洁切口，手术切口不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道、口咽部，无创伤、无感染、无炎症以及闭合性创伤手术符合上述条件者。

II类切口：即清洁-污染切口，手术涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道但无明显污染，泌尿生殖道手术时尿培养阴性，肝胆手术时胆汁培养阴性。例如无感染且顺利完成的胆道、阑尾、阴道、口咽部手术属于此类。

III类切口：即污染切口，开放的新鲜切口，术中无菌技术有明显缺陷（如开胸心脏按压）者，涉及泌尿生殖道且有尿培养阳性的手术，胆汁培养阳性的胆道手术，胃肠道内容物有明显溢出污染的手术；有坏死组织、异物、排泄物污染的切口，脏器穿孔，急性细菌性化脓性炎症。

8、抗菌药物使用情况：是指相应调查日的抗菌药物的使用情况，调查日之前的不计。不包括抗结核治疗药物；不包括抗菌药物的雾化吸入；不包括抗病毒药物（如无环鸟苷、病毒唑等）；不包括眼科（抗菌药物滴眼）、耳鼻喉科（耳、鼻的滴药）、烧伤科（烧伤部位抗菌药物覆盖）等局部用药。不包括抗真菌药物。

9、目的：单纯用于治疗者归为治疗用药，单纯用于预防者归为预防用药。不能确定者，可询问病室主管医生。

10、细菌培养：凡治疗用药者均必须注明是否送细菌培养。单纯预防用药和未用抗菌药物者不必填写。

11、调查注意事项

1）注意调查过的患者是否存在转科情况，已经调查过的患者不要重复调查。

2)每一调查对象均需填写个案调查表。

3）有疑问可电话咨询。

第二篇：现患率调查填写说明

《医院感染现患率调查个案登记表》填写说明

1、医院感染定义：医院感染又称医院内获得性感染，即指病人在入院时既不存在亦不处于潜伏期，而在医院内发生的感染，包括在医院获得而于出院后发病的感染。

2、病人编号：由各医院负责调查实施人员决定。

3、科室：写入其科室名：呼吸科、消化科、心血管科、内分泌科、肾病内科、血液科、传染科、神经内科、中医科、普外科、骨科、泌尿外科、神经外科、胸外科、烧伤科、肿瘤科、妇科、产科、儿科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、综合ICU（各专科ICU列入各专科统计）

4、诊断：指病人当前诊断。

5、医院感染：

a、“存在”指：调查日新发生的医院感染；过去发生的医院感染，在调查日仍未痊愈。b、“不存在”指：调查日没有发生的新的医院感染；过去发生的医院感染，在调查日已经痊愈。

6、医院感染部位：各医院可根据医院感染诊断标准填写。汇总时归类如下： 呼吸系统：上呼吸道感染、下呼吸道感染、胸膜腔感染。

泌尿系统：如肾脏、肾脏周围组织、输尿管、膀胱、尿道等感染。

消化系统和腹部：感染性腹泻、胃肠道感染、抗生素相关性腹泻、病毒性肝炎、腹（盆）腔内组织感染（包括：胆囊、胆道、肝、脾、胰腺、膈下、盆腔、其他组织或腔隙等部位的感染、腹膜炎）、腹水感染。

手术部位：表浅手术切口感染、深部手术切口感染、器官（或腔隙）感染。中枢神经系统：细菌性脑膜炎、脑室炎、颅内脓肿、椎管内感染。

血液系统：血管相关性感染、菌血症（败血症）、输血相关感染。

皮肤和软组织：皮肤软组织（包括：皮肤感染、软组织感染、褥疮感染、乳腺脓肿或乳腺炎、脐炎、新生儿脓疱病）、烧伤部位（烧伤感染）。

其它：包括心血管系统感染、骨、关节感染、生殖器感染、口腔感染以及以上未包括的感染。

7、病原体：指医院感染部位的病原体。一个感染部位若为混合感染则有多个病原体。

8、HbsAg阳性：指乙型肝炎表面抗原检查阳性患者。

9、抗-HCV阳性：指抗-HCV检查阳性患者。

10、抗-HIV阳性：指抗-HIV检查阳性并经艾滋病确认实验室确认的患者。

11、静脉输液：指调查日是否使用了静脉输液。不包括静脉推注药物。

12、抗菌药物使用情况：是指调查日的抗菌药物的使用情况，调查日之前的不计。不包括抗结核治疗药物、抗菌药物的雾化吸入、抗病毒药物（如无环鸟苷、病毒唑等）；不包括眼科（抗菌药物滴眼）、耳鼻喉科（耳鼻的滴药）、烧伤科（烧伤部位抗菌药物覆盖）等局部用药。

13、抗菌药物使用目的：单纯用于治疗者归为治疗用药，单纯用于预防者归为预防用药，若两者兼有则归入预防+治疗。不能确定者可询问病室主管医生。

14、抗菌药物联用：指该调查日中使用了几种抗生素。

15、细菌培养：凡治疗用药者（包括预防+治疗用药者）均必须注明是否送细菌培养（做细菌培养和未做细菌培养的和等于治疗用药和预防+治疗用药的和，如治疗用药20人，预防+治疗用药5人，那么做细菌培养和未做细菌培养的和为25人）。预防用药和未用抗生药物者不必填写。

16、手术前应用抗生素包括各种情况下应用，只要应用抗生素即选择“有”，否则选“否”。

17、手术切口等级由手术科室依病人具体情况填写。

18、围手术期用药根据各手术科室Ⅰ级切口病例具体情况填写。

19、应用动静脉插管、泌尿道插管、呼吸机：指该调查日中是否应用了动静脉插管、泌尿道插管、呼吸机。

第三篇：医院感染现患率调查工作总结

2014年医院感染现患率调查工作总结

为了贯彻卫生部《医院感染管理办法》、《抗菌药物合理应用指导原则》及《医院感染监测规范》，比较准确地了解我院社区感染、医院感染发生情况、了解抗菌药物使用情况，了解重要病原体多重耐药菌的检出情况，提高全院医务人员的医院感染控制意识，避免暴发流行的发生，根据我院年初制定的院感工作计划，医院感染管理科于2014年11月27日组织开展了对医院感染现患率的调查，具体情况总结如下：

一、工作开展情况

院感科首先制定出调查方案，上报院领导，并向各科室发出通知，对调查目的、方法、调查的范围、填表的注意事项等进行开会培训，取得领导的支持及各科的积极配合，使调查工作顺利进行。

二、调查结果

1、医院感染现患率总体情况

应调查人数426人，实查426人，调查实查率100%。按科室分：内一科30人、内二科56人、内三科58人、内四科22人、内儿科102人、脑外科11人、骨外科36人、外科26人、妇产科37人、五官科30人、急诊科15人，调查率符合规定要求（调查实查率要求＞96%）。各调查人员根据《医院感染诊断标准》，通过床旁调查，结合查阅病历，得出最终调查结果医院感染病例11例，医院感染现患率为2.58%。社区感染病人200例，社区感染患病率为46.95%。

2、医院感染情况

医院感染病例11例，按科室分：内二科2例、内三科2例、内儿科1例、脑外科3例、骨外科3例；按感染部位分：上呼吸道感染4例、下呼吸道感染4例、消化道2例、手术切口1例；其中发现有1例肺炎与气管插管有关；医院感染主要病原体为：嗜麦芽食单包菌1例、支原体2例。

3、病原体监测情况

在195人治疗性用药或治疗＋预防性用药中，66人送细菌培养，治疗性使用抗菌药物细菌送检率为33.85%。在11例医院感染患者中，有3例送细菌培养，细菌送检率为27.27%。

4、抗菌药物使用情况

11月27日全院临床使用抗菌药物共计262人，使用率为61.5%；其中内一科使用25例，占9.6%,内二科使用15例，占5.7%，内三科使用11例，占4.3%，内四科使用11例，占4.3%，内儿科90例占34.1%。脑外科使用8例，占3%。骨外科使用24例，占9.2%，外科使用23例，占8.8%，妇产科使用24例，占9.2%.五官科使用23例，占8.8%,急诊科使用8例，占3%。

预防性用药：共69例，占26.34%。其中内一科1例、内三科2例、内儿科5例、脑外科5例、骨外科17例、外科8例、妇产科21例、五官科3例、急诊科7例。

治疗性用药：共168例，占64.12%。内一科23例、内二科14例、内三科5例、内四科10例、内儿科85例、脑外科1例、骨外科4例、外科8例、妇产科1例、五官科17例。

治疗＋预防性用药：共25例，占9.5%。内一科1例、内二科1例、内三科4例、内四科1例、脑外科2例、骨外科3例、外科7例、妇产科2例、五官科3例，急诊科1例。

一联用药：154例，构成比例为58.8%。其中内一科7例、内二科10例、内三科10例、内四科8例、内儿科49例、脑外科8例、骨外科21例、外科6例、妇产科20例、五官科7例，急诊科8例。

二连用药：103例，构成比例为39.3%。其中内一科17例、内二科5例、内三科1例、内四科2例、内儿科39例、骨外科3例、外科16例、妇产科4例、五官科16例。

三连用药：5例，构成比例为1.9%。其中内一科17例、内二科5例、内三科1例、内四科2例、内儿科39例、骨外科3例、外科16例、妇产科4例、五官科16例。

5、手术情况

在调查的426人中共查出手术69例，手术率为16.2%。其中：骨外科21例、脑外科3例、外科12例、妇产科19例、五官科14例。

Ⅰ类切口：33例，占手术总例数47.8%。其中：骨外科18例、脑外科3例、外科5例、五官科7例。

Ⅱ类切口:34例，占手术总例数49.2%。其中：骨外科3例、外科5例、妇产科19例、五官科7例。

Ⅲ类切口:2例，占手术总例数3%。均为外科病例。

三、分析讨论

本次医院感染现患率调查的圆满完成得到了院领导的大力支持，也离不开各临床科室的大力协助。

通过本次医院感染现患率调查，反映了我院目前医院感染的发生情况，增强了全院医务人员对感染控制的意识，为今后的现患率调查工作奠定了基础，并为加强我院医院感染控制积累了一定的经验。此次调查共发现11例医院感染病例，医院感染现患率为2.58%，达到了二级医院感染控制水平，但是也暴露出许多不足之处，如:在抗菌药物使用指证方面控制不太严格，使用率过高；Ⅰ类切口预防性用药时间过长，且存在有二连用药的情况；病原体监测送检率偏低，除内儿科治疗性用药细菌送检63例，其余各科共送检3例，说明临床医师对此未引起足够的重视；个别医师对《医院感染诊断标准》掌握不到位，漏报率高等等。

在今后的工作中，我们一定要进一步加强对医护人员医院感染管理知识的培训和学习，使大家熟练掌握《医院感染诊断标准》，以便于及时上报院感病历，降低漏报率，并结合临床开展必要的病原体监测及药敏试验，提高送检率。以利于掌握抗菌药物的合理使用，减少医院感染的发生。

控感科 2014年12月11日

第四篇：医院感染现患率调查计划书2

医院感染现患率调查计划书

一、目的：

按照《医院感染管理办法》每年至少进行一次医院感染现患率调查的要求，以了解我院医院感染目前的状况，对调查中发现的问题和薄弱环节采取有效的措施，降低医院感染发病率；同时下一步制定我院医院感染管理的监控方案，开展目标性监测等工作，提供准确、可靠的依据。

二、参加调查的科室：

全院各临床科室

三、调查时间：

2014年1月1日开始，调查2013年1月1日0点至24点期间内住院病人的感染情况及抗菌药物使用情况。

四、调查前的准备工作：

凡参加调查的各临床科室，在调查开始前通知有关科室做好准备积极配合。时间安排1月1日骨科、儿科；1月2日内一科、内二；1月3日内三科1月4日外科；1月5日妇产科。

五、调查方法：

控感科专职人员到各临床科室查看病历及床旁查看病人。调查时注重体温记录单，医嘱单，病程记录，抗菌药物使用原因，入院诊断，病原学报告。着重注意住院时间长、病情严重、免疫力下降和接受侵入性操作的患者。

第五篇：2014年医院感染现患率调查总结及反馈

2014年医院感染现患率调查总结及反馈

根据医院感染管理要求和“二甲评审”的活动深入，了解我院住院患者医院感染现患率，减少漏报率，提高医务人员控制医院感染意识。按照省中医感控中心要求，制定了调查计划和具体活动安排。经院感委员会会议讨论同意。于6月24日对全院临床科室所有住院病人进行了医院感染现患率及抗菌药物使用情况的调查。此项活动由院感科组织，护理部，医政科支持，各临床科室主任、护士长安排，采取个案调查与床旁调查相结合的方法，对每一位病人进行了调查和登记。对重点病人由科主任亲自到病房会诊和调查。经过共同努力，圆满完成了此次调查活动。现将调查结果汇总如下：

一、现患率情况：

应查人数162人，实查162人，调查率为100%。通过床旁调查和个案调查登记，进行分析总结，最终结果为：应查162人，院内感染1人，感染现患率为0.62%。院内感染病人为肿瘤科肿瘤病人。

二、抗菌药物使用情况:

6月24日全院临床科室抗菌药物使用率平均为59%

预防用药38例：妇产科11例、外科14例、骨科13例

治疗用药58例：儿科19例、内科10例、急诊科7例、骨科4例、外科5例、肿瘤科13例。

一联用药：儿科19人、内科5人、急诊6人、骨科13人、外科14人、肿瘤科13人、妇产科11人。共81人，构成比为84% 二联用药：内科5人、急诊科1人、骨科4人、外科5人。共15人，构成比为16%。

无三联、四联用药。

三、抗菌药物使用中细菌培养及药敏试验情况

儿科17人、内科2人、骨科1人。共20人

其中儿科送检率为90%、骨科送检率为5.9%、内科送检率为20%，其余科室为0

四、手术情况

Ⅰ类切口：外科6例、骨科1例

Ⅱ类切口：妇产科8例、外科7例

Ⅲ类切口：外科1例、骨科10例

Ⅳ类切口：骨科2例

通过此次医院感染现患率调查，增强了全院医护人员对医院感染的监控意识。在抗菌药物合理使用方面，儿科的细菌培养送检率最高，值得表扬和提倡。此次调查无切口感染现象，手术科室抗菌药物使用基本合理，无三联、四联用药。在今后的工作中，要继续加强医护人员的院内感染控制意识，合理使用抗生素，结合临床开展必要的病原学检查及药敏试验。提高患者治愈率，降低医疗风险。