学生自行联系实习单位安全承诺书（精选五篇）

第一篇：学生自行联系实习单位安全承诺书

学生自行联系实习就业单位

安全承诺书

因个人原因，本人未能参加的学校推荐的实习就业，为能遵照教学计划规定完成毕业学分，经本人与家长（或监护人）商量，提出申请：离校到家长（或监护人）自行联系的（单位名称）进行实习就业，时间从年月至年月。在此期间，本人与家长（或监护人）郑重承诺如下：

1、本人将严格履行学院实习就业的离校审批程序，经分院审核批准后才离校；

2、按规定时间到实习单位实习，如中途需调换实习单位，将事先报告校内外指导教师，待分院审核同意后方能办理相关离岗手续，才能到新的实习单位，决不先离岗后报告；

3、到岗两天内报告校内指导教师，并留下本人可及时联系的通讯方式，保证每周至少与校内指导教师保持联系一次；

4、自觉遵守国家法律法规，遵守实习单位和学院的规章制度，有事将事先向单位指导人员和实习指导教师双方请假，不擅自离岗，不做损人利己、有损实习单位形象和学院声誉的事情，不参与一切违法犯罪活动。若发生违纪情况，同意用人单位按职工管理办法处理；

5、提高安全防范意识，因违章操作造成厂方人员发生人身事故或给用人单位的设备造成损坏，本人承担全部责任及医疗费用；

6、自行联系专业教学实习期间的个人安全责任由家长或监护人及本人承担；

7、严格按照《城建学院教学实习手册》要求，认真写好实习周记、实习总结和实习报告，完成好各项实习任务；

8、积极配合学校工作，按时返校参加各项考试，完成毕业论文（设计），办理离校手续等有关事宜。

本人将严格履行以上承诺，如有违反，愿意承担全部责任，并按学院相关规定处理。

承诺人（签印）：

家长或监护人（签印）：

专业班级：

年月日

第二篇：自行联系实习单位申请

常熟理工学院自行联系实习单位申请书

本人已与单位初步达成工作意向，而该单位又需要对本人进行考察，故申请去该单位进行实习，请予以批准。

实习单位地址：，单位联系人电话：，本人联系电话。

实习期间本人将严格按照以下要求进行实习：

1、严格按照学校规定的实习要求完成实习任务；

2、实习期间，经常保持与系及班主任联系，每周汇报实习情况；

3、按时到实习单位报到，实习结束按时归校，逾期不归接受学校有关规定处理；

4、实习期间，自觉遵守实习单位的有关规章制度，并自觉遵守学校制定的实习管理条例，注意自身的人身与财物安全。

如违反有关规定，一切后果责任自负。

家长签字：学生签字：

班主任意见：

学院意见：

教学院长签字：

学院（章）

二0一二 年月日

第三篇：自行联系实习单位申请书

自行联系实习单位申请书

本人已与

单位初步达成工作意向，而该单位又需要对本人进行考察，故申请去该单位进行实习，请予以批准。

实习单位地址：，单位联系电话：

本人联系电话

实习期间本人将严格按照以下要求进行实习： 1.严格按照学校规定的实习要求完成实习任务；

2.实习期间，经常保持与系及班主任联系，每周汇报实习情况；

3.按时到实习单位报到，实习结束按时归校，逾期不归接受学校有关处理；

4.实习期间，自觉遵守实习单位的有关规章制度，并自觉遵守学校制定的实习管理条例，注意自身的人身与财产安全。

如违反有关规定，一切后果责任自负。

家长签字：

学生签字：

班主任意见：

系（部）意见：

系主任签字：

（系章）

年

月

第四篇：自行联系实习学生申请书及单位接收函.doc

自行联系实习点申请

尊敬的院领导：

我是南昌大学第一临床医学院2008级班，学号：，经过和父母家人的商量，本人决定自行联系医院实习，望领导批准。

在自行实习期间，我将做好如下保证：

1.遵守国家的法律法规，不违法乱纪。

2.严格按照学校的实习计划、教学规定及当地医院的要求来完

成实习。

3.实习期间教学和个人管理以及人身安全等均由自己负责。

4.保持联系畅通，否则由于联系不上引起的后果由自己负责。

申请人（按手印）：

申请人联系电话：

年月日

父母意见（签字）：

父母联系电话：

接 收 函

南昌大学第一临床医学院：

我医院经研究决定，愿意接收贵院2008级学生专业（学号：）来我院实习。实习期间，将按照南昌大学第一临床医学院专业的实习安排对该生进行实习教育、实习培养和实习鉴定。

特此函告。

单位名称：单位联系人：

单位联系电话（固定电话）：

年月日

第五篇：南方医科大学自行联系实习单位

南方医科大学自行联系实习单位

学 生 管 理 协 议 书（非医学类）

为加强个人联系实习单位学员的管理，确保实习任务的顺利完成，经甲方：（学员）、乙方：（学员家长）、丙方：（实习单位）、丁方：南方医科大学教务处四方协商，同意按以下方案安排学员实习：

一、甲方必须经乙方同意，由甲方书面申请，经丁方审查符合实习条件并同意者，方可到丙方实习。

二、甲方在丙方实习期间，保证完成丁方规定的实习任务，保证遵守国家的法律、法规和丙方、丁方的有关规章制度；保证按丁方的安排参加毕业考试和毕业工作；往返实习单位，毕业地点和学校的旅途安全等以及在丙方实习所需的住宿费、实习费、差旅费等费用由甲、乙双方负责。

三、甲方负责将丁方有关实习规定、大纲、计划等文件资料转交丙方。

四、丙方具备丁方规定的实习条件，即满足（基本满足）甲方实习大纲要求，并出具同意接收甲方到本单位实习的证明；认真按丁方关于学生实习的有关规定和要求安排实习计划，指定业务能力强、具有丰富教学经验的教师带教，负责学生平时实习考核，并将实习实施计划、实习考核情况等资料寄交丁方；负责甲方的政治思想教育、行政管理、安全以及党团活动等。

五、负责安排毕业考试、毕业工作，负责对丙方实习安排进行指导。

六、未尽事宜由甲、乙、丙、丁四方协商解决，本协议一式四份，甲、乙、丙、丁四方各持一份。附件：

1、丙方同意接收甲方实习的证明。

2、乙方同意甲方去丙方实习的证明。

甲方： 乙方：

（学员本人签名）家长或家长工作单位（盖章或签名）

丙方：

（盖章）

负责人：（签名）

丁方：南方医科大学教务处

（盖章）

负责人：（签名）

二ΟΟ 年 月 日