自行联系实习单位申请书（精选5篇）

第一篇：自行联系实习单位申请书

自行联系实习单位申请书

尊敬的院领导：

我是南昌大学第二临床医学院2010级临床（）班的学生（），学号：（）。经过和家人商量，本人决定自行联系（）医院进行为期4（）周的实习。望院领导批准。

学习期间本人将严格按照以下要求进行实习：

1，严格按照学校规定的实习要求，教学规定及当地医院的要求来完成任务；

2，实习期间，经常保持与老师联系，定时汇报实习情况； 3，按时到实习单位报到，实习结束按时归校，逾期不归接受学校有关规定处理；

4，实习期间，自觉遵守实习单位的有关规章制度，并自觉遵守学校制定的学习管理条例，注意自身的人身与财产安全； 实习期间本人的生命财产安全由本人负责，与学校无关。如违反有关规定，一切后果责任由本人承担。

家长签名：

学生签名：

2013年12月

日

第二篇：自行联系实习单位申请书

自行联系实习单位申请书

本人已与

单位初步达成工作意向，而该单位又需要对本人进行考察，故申请去该单位进行实习，请予以批准。

实习单位地址：，单位联系电话：

本人联系电话

实习期间本人将严格按照以下要求进行实习： 1.严格按照学校规定的实习要求完成实习任务；

2.实习期间，经常保持与系及班主任联系，每周汇报实习情况；

3.按时到实习单位报到，实习结束按时归校，逾期不归接受学校有关处理；

4.实习期间，自觉遵守实习单位的有关规章制度，并自觉遵守学校制定的实习管理条例，注意自身的人身与财产安全。

如违反有关规定，一切后果责任自负。

家长签字：

学生签字：

班主任意见：

系（部）意见：

系主任签字：

（系章）

年

月

第三篇：自行联系教育实习单位申请书

常熟理工学院自行联系实习学校申请书

本人已与初步达成教育实习意向，故申请去该单位进行教育实习，请予以批准。

实习学校地址：，单位联系人电话：，本人联系电话。

实习期间本人将严格按照以下要求进行实习：

1、严格按照学校规定的实习要求完成实习任务；

2、实习期间，经常保持与学院、带教老师及班主任联系，每周汇报实习情况；

3、按时到实习单位报到，实习结束按时归校，逾期不归接受学校有关规定处理；

4、实习期间，自觉遵守实习学校的有关规章制度，并自觉遵守学校制定的实习管理条例，注意自身的人身与财物安全。

如违反有关规定，一切后果责任自负。

家长签字：学生签字：

班主任意见：

学院意见：

教学院长签字：

学院（章）

年月日

第四篇：自行联系实习单位申请

常熟理工学院自行联系实习单位申请书

本人已与单位初步达成工作意向，而该单位又需要对本人进行考察，故申请去该单位进行实习，请予以批准。

实习单位地址：，单位联系人电话：，本人联系电话。

实习期间本人将严格按照以下要求进行实习：

1、严格按照学校规定的实习要求完成实习任务；

2、实习期间，经常保持与系及班主任联系，每周汇报实习情况；

3、按时到实习单位报到，实习结束按时归校，逾期不归接受学校有关规定处理；

4、实习期间，自觉遵守实习单位的有关规章制度，并自觉遵守学校制定的实习管理条例，注意自身的人身与财物安全。

如违反有关规定，一切后果责任自负。

家长签字：学生签字：

班主任意见：

学院意见：

教学院长签字：

学院（章）

二0一二 年月日

第五篇：自行联系实习学生申请书及单位接收函.doc

自行联系实习点申请

尊敬的院领导：

我是南昌大学第一临床医学院2008级班，学号：，经过和父母家人的商量，本人决定自行联系医院实习，望领导批准。

在自行实习期间，我将做好如下保证：

1.遵守国家的法律法规，不违法乱纪。

2.严格按照学校的实习计划、教学规定及当地医院的要求来完

成实习。

3.实习期间教学和个人管理以及人身安全等均由自己负责。

4.保持联系畅通，否则由于联系不上引起的后果由自己负责。

申请人（按手印）：

申请人联系电话：

年月日

父母意见（签字）：

父母联系电话：

接 收 函

南昌大学第一临床医学院：

我医院经研究决定，愿意接收贵院2008级学生专业（学号：）来我院实习。实习期间，将按照南昌大学第一临床医学院专业的实习安排对该生进行实习教育、实习培养和实习鉴定。

特此函告。

单位名称：单位联系人：

单位联系电话（固定电话）：

年月日